根管治疗后高嵌体修复
全瓷高嵌体修复根管治疗后磨牙严重牙体缺损的效果分析
全瓷高嵌体修复根管治疗后磨牙严重牙体缺损的效果分析全瓷高嵌体修复是一种常见的牙齿修复方式，可用于修复根管治疗后严重牙体缺损的牙齿。
本文将针对全瓷高嵌体修复根管治疗后磨牙严重牙体缺损的效果进行分析，探讨其优点、不足以及适应症等方面的内容。
全瓷高嵌体修复是在根管治疗后需要进行磨牙的情况下，对牙体缺损进行修复的方法。
相比传统的金属合金修复，全瓷高嵌体修复具有更好的美学效果，使得修复后的牙齿更加接近自然牙的颜色与形态。
此外，全瓷材料具有良好的生物相容性，不会对口腔健康产生负面影响。
全瓷高嵌体修复的修复步骤相对复杂，需要医生具备一定的专业水平和丰富的临床经验。
首先，在磨牙的基础上取得准确的牙体准备，以便保留最大限度的牙体组织，并为后续的修复提供良好的牙体基础。
然后，需要进行数字化口腔扫描，获取准确的口腔数据，并利用CAD/CAM技术设计和制作嵌体。
最后，利用牙科粘接剂粘接嵌体到修复的牙体上，确保修复的稳固性和密合性。
全瓷高嵌体修复的优点主要集中在美学效果方面。
全瓷材料具有优良的透明性和色彩可调性，能够与自然牙齿无缝融合，使修复后的牙齿看起来更加自然美观。
此外，全瓷材料没有金属的存在，不会产生黑线或金属光泽，避免了传统金属合金修复的局限性和不美观之处。
全瓷高嵌体修复还具有较好的生物相容性，不会对患者的牙龈和口腔组织产生过敏和刺激。
然而，全瓷高嵌体修复也存在一些不足之处。
首先，全瓷材料的强度和耐磨性相对较差，容易出现磨损、折裂等问题。
因此，在对咬合力较大的牙齿进行修复时，需要慎重考虑是否适合选择全瓷高嵌体修复。
其次，全瓷高嵌体修复的费用相对较高，需要齿科患者承担较高的经济压力。
全瓷高嵌体修复适应于根管治疗后磨牙严重牙体缺损的情况，特别是前牙区牙体缺损较大、需要重建形态和美观的情况。
此外，对于对美观要求较高的患者，全瓷高嵌体修复也是一个较好的选择。
综上所述，全瓷高嵌体修复根管治疗后磨牙严重牙体缺损的效果较好，具有良好的美学效果和生物相容性。
根管治疗后高嵌体修复
根管治疗后微创修复——嵌体、高嵌体根管治疗后的牙齿选择修复方法时既要考虑功能、美观、牙周健康、使用寿命等方面因素,同时也要考虑尽量保留更多的健康牙体组织,在粘结技术非常成熟的今天,微创修复方法——嵌体、高嵌体,应该得到我们的肯定,同时也要敢于去尝试;任何一种修复方法都不是完美的,不要放大它的缺点,而要更多的看到它的优势;严格控制适应症可以达到理想的结果;可以从几个方面来看待嵌体、高嵌体——1、牙体预备嵌体、高嵌体牙体预备相对简单,避免倒凹即可2、印模由于边缘在龈上取印模容易,印模更清晰、更准确3、密合性印模精确,修复体会更密合4、边缘可以很好的检查边缘的密合性,粘固后边缘高度抛光5、牙周龈上边缘,降低侵犯生物学宽度的风险,可以预知良好的远期效果;6、微创最大限度保留健康牙体组织,体现微创理念根管治疗后嵌体临床操作程序：根管治疗后X片根管治疗后冠部暂封观察5-7天术前比色上橡皮障去除暂封后釉质酸蚀釉质本质酸蚀强吸吸酸蚀剂水气冲余留酸蚀剂强吸吸干涂底漆涂粘结剂光固化纤维桩固定纤维桩并光固化双固化树脂粘结剂树脂充填绿标平头锥形金刚砂牙体初步预备弯釉质凿去飞边直釉质凿平整红标平头锥形金刚砂细修牙体预备完成硅橡胶取印模检查印模灌模型检查模型制作完成完成的嵌体去除临时嵌体,上橡皮障后抛光牙体试嵌体试嵌体检查邻接邻面分隔酸蚀釉质酸蚀釉质本质强吸吸酸蚀剂水气冲余留酸蚀剂强吸吸干涂底漆涂粘结剂光固化注入双固化树脂粘结剂嵌体就位缓慢压紧去除多余树脂粘结剂去除邻面树脂粘结剂压紧光固化检查粗磨边缘粘结剂检查咬合调牙合第一步抛光第二步抛光第三步抛光完成嵌体粘固后X片嵌体病例图片根管治疗后高嵌体临床操作流程：术前X片比色上橡皮障开髓去除充填体。
后牙牙体缺损根管治疗后全冠修复与高嵌体修复的效果及预后研究
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗后牙牙体缺损根管治疗后全冠修复与高嵌体修复的效果及预后研究李洋淑福建省三明市永安市立医院口腔科，福建三明 366000［摘要］ 目的 探讨后牙牙体缺损根管治疗后全冠修复与高嵌体修复的效果及预后。
方法 方便选取2018年6月—2020年6月福建省三明市永安市立医院收治的后牙牙体缺损患者120例，依照患者意愿分为对照组和观察组，每组60例。
对照组采用全冠修复，观察组采用高嵌体修复。
对比两组修复总有效率、预后情况和患者满意度。
结果 观察组总有效率为98.33%高于对照组的86.67%，差异有统计学意义（χ2=4.324，P =0.038）。
修复后，两组口腔健康影响程度量表（Oral Health Impact Profile, OHIP-14）评分均有下降，但观察组评分明显均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组患者总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 根管治疗后高嵌体修复疗效优于全冠修复，治疗预后效果较好，有助于提升患者口腔健康程度和满意率。
［关键词］ 后牙牙体缺损；全冠修复；高嵌体修复［中图分类号］ R783 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）07(a)-0077-05Effectiveness and Prognosis of Full Crown Restorations and High Inlay Restorations after Root Canal Treatment of Posterior Tooth Defects and PrognosisLI YangshuDepartment of Stomatology, Yong´an Municipal Hospital, Sanming, Fujian Province, 366000 China[Abstract] Objective To explore the effect and prognosis of full crown restoration and high inlay restoration after root canal treatment for posterior tooth defects. Methods 120 patients with posterior tooth defects admitted to Yong´an Mu⁃nicipal Hospital in Sanming City, Fujian Province from June 2018 to June 2020 were conveniently selected and di⁃vided into a control group and an observation group according to the patient´s wishes, with 60 patients in each group. The control group received full crown restoration, while the observation group received high inlay restoration. Com⁃pared the total repair efficiency, prognosis, and patient satisfaction between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 98.33%, which was higher than 86.67% of the control group, the difference was sta⁃tistically significant (χ2=4.324, P =0.038). After repair, the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) scores of both groups decreased, the scores of the observation group were significantly lower than those of the control group, the dif⁃ference was statistically significant (P <0.05). The overall satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion The efficacy of high in⁃lay restoration after root canal treatment is better than that of full crown restoration, and the prognosis of treatment is better, which helps to improve the oral health and satisfaction rate of patients.[Key words] Posterior dental defects; Full crown restoration; High inlay restoration后牙牙体缺损指由于龋齿、外伤等多种因素造成后牙体外形和结构缺损，破坏牙齿邻接关系，不DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.19.077[作者简介] 李洋淑（1978-），女，本科，副主任医师，研究方向为口腔修复。
口腔修复操作规范标准
临床技术操作规范口腔修复分册. .目录（一）嵌体1（二)部分冠3(三）金属全冠6（四）烤瓷熔附金属全冠10 （五）瓷全冠17（六）树脂全冠/临时冠21 （七）桩核冠24（八）金属固定桥31（九）烤瓷固定桥38(十）全瓷固定桥39（十一）贴面40（十二)可摘局部义齿43(十三）全口义齿48（十四)磁性固位体义齿57（十五）精密附着体义齿58（十六)套筒冠义齿62（十七）义齿修理65（一）嵌体【适应证及临床注意事项】牙体缺损经牙体预备后,当剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向力而不致折裂并能为嵌体提供足够固位形时,则为嵌体修复的适应证.一般来说能用充填体修复的牙体缺损都是嵌体的适应证。
与充填体相比嵌体具有以下优越性：1．嵌体可以更好地恢复咬合接触关系.2．嵌体可以更好地恢复邻面接触关系。
3．嵌体具有更好的机械性能。
【不足之处及临床注意事项】1．牙体预备量较充填体大。
当龋损范围相同时,需要比充填洞形去除更多的牙体组织,而小范围龋坏或Ⅰ类洞缺损时采用充填法则更能体现牙体保存修复的理念.2．嵌体边缘线长易发生继发龋。
当临床牙冠低、龋坏率高、缺损大、牙体薄弱时均不适合选用嵌体.3．嵌体比全冠固位力差。
当受力大、磨耗重或有磨牙症时不适合选用嵌体。
4．根管治疗后牙体组织抗折性能差，不适宜选择嵌体修复的情况，可考虑高嵌体、全冠或桩核冠修复.5．导热率高的金属嵌体不适合深龋患牙的修复，由于金属的导电性,金属嵌体修复时应避免对颌牙存在异种金属.【操作程序及方法】1．牙体预备①检查患者牙体缺损情况，拍X线片判断缺损部位的大小、位置以及牙髓情况、髓角位置，选择合适的修复材料及嵌体设计。
②去尽腐质：将感染坏死的牙体组织彻底去除，脱矿层为避免露髓可适量保留.③洞形由缺损适当预防性扩展，包括邻近的点隙、发育沟等，使洞缘位于健康的牙体组织内，并且离开咬合接触点1mm。
④洞型无倒凹，底平、壁直，洞的深度应〉2mm.⑤所有轴壁保持平行或牙合向外展小于6°。
根管治疗后的牙体修复
弹性模量？3材料.根疲劳充脆材性 料和垫底材料
牙本质肩领（dentin ferrule）
三、根管治疗后牙体修复的原则 1.保护剩余牙体组织 2.良好的封闭 3.恢复结构和外形，保证功能和美观
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四、根管治疗后牙体修复前的评估
充分沟通，共同确定方案
近年来，牙本质粘结有明显改善，唯一亟待解决的问题是直接修复时树脂的聚合收缩问题。
前牙根管治疗后的修复考虑
仅有开髓孔
树脂直接修复
唇面完整，颈部较多
பைடு நூலகம்牙体变色
内漂白或全冠
缺损大，可靠牙本质肩领 全冠
缺损大，颈部硬组织量少 桩冠
前磨牙根管治疗后的修复考虑
前磨牙根管治疗
解剖 颈部病损 缺损小：覆盖牙尖的树脂直接充填 嵌体 缺损大：高嵌体或桩核冠
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嵌体（inlay） 一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。
嵌体只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余部分的牙体。
分 类：按材料 金属 树脂 瓷 按覆盖牙面 单面 双面 多面
高嵌体（onlay）： 覆盖到牙尖，用以恢复咬合关系的嵌体称为高嵌体，属于嵌体的变 种，由多面嵌体衍变而来。它是特殊类型的嵌体。 与全冠、桩核冠相比，磨除组织较少。
对粘结的认识 传统认为，间接粘结修复好于直接粘结修复 但是间接粘结修复常常具有更好的机械固位，而掩盖了真相，反 而增加继发龋的机会。 近年来，牙本质粘结有明显改善，唯一亟待解决的问题是直接修 复时树脂的聚合收缩问题。 研究继续……
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六、修复方法的选择
对不同修复方法的分析 前牙根管治疗后的修复考虑 前磨牙根管治疗后的修复考虑 磨牙根管治疗后的修复考虑
特殊嵌体的设计和技术规范
患者惧怕拔牙或有保留牙齿要求者
1.2 牙体预备方法：
局部麻醉，按嵌体窝洞的要求在下颌第三磨牙
合面制备盒型窝洞，洞深2-2.5mm，洞壁平行于就位
道，颊舌侧及远中洞壁可微向外展，对其较深的窝
沟点隙作预防性扩展；片切第三磨牙近中轴壁，使
其与就位道平行或微内聚，不超过5°，消除与下颌 第二磨牙远中颈部的抵触；对颌牙如有伸长者作适 当调磨
1.1 适应症：天然牙冠过短，或牙列严重磨耗致使 牙冠高度小于3mm者为临床短冠。要求： ①无牙周病或只有轻度的牙槽骨吸收 ②牙冠磨损但牙髓尚未受损 ③牙冠缺损较大，且已行根管治疗术 ④牙冠边缘最低处基本上平龈缘或位于龈下
1.2 牙体预备方法：完善的根管充填治疗1周后，按照 传统盒型洞的制备原则进行后牙嵌体窝洞的制备，去 除薄壁弱尖，尽量保存牙体组织，洞内倒凹不必完全 去除，必要时可用玻璃离子或复合树脂充填洞内倒凹。 洞形深者（4mm以上）可用玻璃离子垫底，保证底部平 整。洞形浅者(不足4mm)，可选1-2个根管预备4mm左右 钉道，制作分体式桩钉加强固位
特殊嵌体的设计和技术规范
邵龙泉 副主任医师
南方医科大学口腔医学院
一、高嵌体用于后牙临床短冠牙体缺损修复
高嵌体是一种嵌入牙体窝洞内，覆盖整个合面，并 高出合面的修复体，由粘接剂粘于窝洞内，常采用冠内
及根内固位。对于临床短冠的修复，由于没有足够的牙
冠高度获得固位，如采用全冠修复容易脱落造成治疗失
败。因此，临床短冠的修复是牙体修复的难点
1.3 评价标准： 修复1年以上嵌体无松脱，咬合功能良好，无食物嵌 塞，无继发龋判为成功。凡有以上6 项不符合者为失败。 1.4 总结： 近中低位萌出时，与上颌第三磨牙无法建立正常的咬
陶瓷高嵌体与全冠修复无髓后牙的临床操作及疗效对比
陶瓷高嵌体与全冠修复无髓后牙的临床操作及疗效对比MA Yin-zhe【摘要】目的:对比分析二硅酸锂可切削玻璃陶瓷CAD/CAM高嵌体与全冠修复后牙根管治疗后邻牙合缺损的操作过程与临床疗效.方法:选择在北京市海淀医院口腔科就诊的根管治疗后邻牙合缺损的患者70例(共70颗患牙).其中41例采用二硅酸锂可切削玻璃陶瓷CAD/CAM高嵌体修复,29例采用二硅酸锂可切削玻璃陶瓷CAD/CAM全冠修复,记录术中使用桩核情况、牙体预备时间等,术后3年进行回访,观察其修复体边缘密合度、外形、边缘着色、颜色匹配、继发龋、表面质地及食物嵌塞等情况,并填写满意度调查表.结果:高嵌体修复组使用桩核率及牙体预备时间低于全冠修复组,两种修复方法组间差异有统计学意义(P<0.05);3年后疗效评价,两种修复方式组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用二硅酸锂可切削玻璃陶瓷CAD/CAM高嵌体修复根管治疗后邻牙合缺损的后牙,修复过程可减少桩核使用,缩短备牙时间,减少就诊次数;3年期的临床效果等同于二硅酸锂可切削玻璃陶瓷全冠修复,远期效果有待观察.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2019(028)007【总页数】5页(P99-103)【关键词】高嵌体;全冠;CAD/CAM;二硅酸锂陶瓷;后牙【作者】MA Yin-zhe【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R783.3根管治疗后的牙齿需要修复体的保护以防止劈裂,恢复咀嚼功能。
常规修复方式为全冠修复[1]，与全冠相比，高嵌体因其磨除牙体组织更少，保留剩余牙体组织更多而被关注。
二硅酸锂玻璃陶瓷是近年来广泛使用的全瓷材料，配合计算机系统辅助设计与制作（Computer system aided design and making, CAD/CAM）方式制作高嵌体、全冠是其常用的牙体缺损的修复方式[2],与传统修复体相比,CAD/CAM全瓷修复体与剩余牙体组织密合度高，二硅酸锂可切削玻璃陶瓷粘接强度更佳[3]，现在越来越广泛地被口腔科医师认可[4]。
Ceramage聚合瓷高嵌体与瓷睿刻二硅酸锂玻璃陶瓷高嵌体在后牙根管治
Ceramage聚合瓷高嵌体与瓷睿刻二硅酸锂玻璃陶瓷高嵌体在后牙根管治疗后大面积缺损修复中的应用比较目的：比较分析Ceramage聚合瓷高嵌体与瓷睿刻（CEREC）二硅酸锂玻璃陶瓷高嵌体对后牙根管治疗后大面积缺损的修复效果。
方法：选择2015年1月-2016年6月笔者科室诊治的后牙牙体大面积缺损患者100例（共110颗牙），随机将其分为Ceramage组与CEREC组，均行12个月的随访观察，比较两组修复后即刻、修复后12个月的效果。
结果：CEREC组修复即刻、修复后12个月修复体颜色成功率分别为94.34%、96.23%，均显著高于Ceramage组的80.70%、82.46%（P＜0.05）；但两组在修复即刻、修复后12个月修复体的表面磨耗、边缘着色、修复体固位、继发龋、牙齿完整、边缘密合、牙周状态成功率等方面均无明显差异（P>0.05）。
结论：Ceramage聚合瓷高嵌体、CEREC二硅酸锂玻璃陶瓷高嵌体在后牙根管治疗后大面积缺损中修复效果均较好，但CEREC二硅酸锂玻璃陶瓷高嵌体在修复体颜色方面有明显优势。
标签：大面积缺损；后牙根管；Ceramage聚合瓷；瓷睿刻；二硅酸锂玻璃陶瓷；高嵌体目前，临床治疗后牙缺损以根管治疗加修复为主，其中修复包括全冠修复、填充干预等。
由于根管治疗后后牙脆性增加，加上牙体组织残留少，全冠修复、填充治疗难以保证效果，特别是对于大面积缺损的修复来说，部分可能不能进行全冠修复，且即使能全冠修复，由于后牙大面积缺损严重致固定效果不佳而易发生脱落、松动等不良现象。
嵌体指的是嵌入患者牙体内部，对牙体缺损形态及功能恢复的修复体。
高嵌体为嵌体的一种特殊形式，可覆盖至牙尖，在恢复患者咬合功能上有重要作用，临床常用于后牙大面积缺损修复，有报道瓷睿刻椅旁计算机辅助设计与制作（CEREC CAD/CAM）全瓷高嵌体、Ceramage聚合瓷高嵌体用于后牙根管治疗后牙体缺损修复效果令人满意，但关于两者修复效果比较文献尚无。
浅谈根管治疗后牙体的修复
浅谈根管治疗后牙体的修复摘要：目的了解根管治疗后对牙体的修复方法。
方法从2016年1月到2016年12月间在我院接受治疗的进行牙体修复治疗的病人中随机选取100名作为观察对象，将其平均分为实验组和对照组，其中实验组50名病人中包括27名男性和23名女性，共有60颗病牙，包括25颗前磨牙和35颗后磨牙；对照组50名病人中包括25名男性和25名女性，共有62颗病牙，包括30颗前磨牙和32颗后磨牙，对两组病人同时进行根管治疗，然后进行一周到半月间的监控，检查发现病人不再有叩痛或者不适的情况，然后对其进行修复，对照组进行复合树脂修复；观察组病人进行聚合瓷嵌体修复。
结果经过治疗，实验组所有病齿中，有57颗牙齿修复成功，成功率为95.0%；对照组所有病齿中，有43颗牙齿修复成功，成功率为69.35%；实验组的成功率远远大于对照组。
讨论：通过对复合树脂修复和聚合瓷嵌体修复两种方法进行比较，我们发现，聚合瓷嵌体修复病人发生不良情况的概率远远小于复合树脂修复，同时修复成功的概率也远远大于复合树脂修复，应该在临床上进行推广。
关键词：根管治疗；牙体修复；聚合瓷嵌体修复；复合树脂修复引言：根管治疗在目前医学上存在着很大的争议，该方法的进行过程比较繁琐，病人往往需要经过3次左右的会诊才可以完成治疗，同时该治疗手段的价格也比较昂贵，但是不可否认，该方法的治疗给医学带来了很大的进步，其修复手段也在不断的进行改进。
1.资料与方法1.1 一般资料从2016年1月到2016年12月间在我院接受治疗的进行牙体修复治疗的病人中随机选取100名作为观察对象，将其平均分为两组，实验组和对照组。
其中实验组50名病人中包括27名男性和23名女性，年纪最大的70岁，最小的16岁，平均为（32.5±8.2）岁，共有60颗病牙，包括25颗前磨牙和35颗后磨牙；对照组50名病人中包括25名男性和25名女性，年纪最大的71岁，最小的17岁，平均为（32.9±7.8）岁，共有62颗病牙，包括30颗前磨牙和32颗后磨牙。
根管治疗术后牙体修复
一、根管治疗后牙体修复地因素.物理性能，如水分丢失；.牙冠剩余牙体地多少；牙体结构地改变不会显著降低牙体强度；.不同牙地形态、功能、牙体受地不同方向地力：前牙剪切力后牙垂直力；.患者地要求二、根管治疗后前牙地抗折力保持不变前牙根管治疗后，其存活率与做冠无明显相关性桩为核提供固位，核为桩提供固位型前牙根管治疗后处理方法：.牙体完整：牙体颜色正常牙体变色：漂白，贴面，冠；.牙体少量缺损（边缘嵴完整）：牙色正常：瓷贴面牙体变化：.>牙釉质保留：漂白后行贴面.< 牙釉质保留：冠修复（不需要桩核）基牙：基牙上侧切牙桩冠修复.牙体大量缺损或根管粗大：打桩行冠修复个人收集整理勿做商业用途当上下均需修复时，先做下颌.桩地类型：铸造桩，预成桩实验室及临床研究：预成桩效果要比铸造桩好下面情况下铸造桩优先：.单个牙弓内要同时完成多颗牙桩冠修复；.牙冠或根管细小（下切牙）；.核相对于牙根地角度需改变；个人收集整理勿做商业用途后牙：条件：.垂直向力；.无髓牙在正常合力下纵折；.做冠后临床保存率大大增加；个人收集整理勿做商业用途注意：.对已行治疗地磨牙，要行覆盖合面地冠修复，如全冠、高嵌体；.下颌前磨牙除外；.后牙根部牙本质相对薄，冠部牙体组织厚、量多，故后牙桩核修复更危险；.桩达到一定深度后很危险.个人收集整理勿做商业用途需要桩地情况：.冠部牙体组织缺一半以上，正常粘结力不足；.咬合力大个人收集整理勿做商业用途铸造桩修复后牙地特点：.根管细小、弯曲、易侧穿（上磨牙颊侧、下磨牙近中、有双根管地前磨牙）.去髓室倒凹消弱了冠部结构；.跟管预备去除部分根充材料微渗透，失败；个人收集整理勿做商业用途冠外修复体才是提高牙体抗折力地根本全银汞桩核地优点：.固位力好：根分叉、髓室倒凹；.抗折力强：保持牙体组织多；.以充实、密合性好；.易取出；.减少牙折地风险（与牙弹性模量近似）；.颜色差异大，易于牙体组织区分，便于去净材料，确保牙体组织上完成预备.缺点：隐裂牙禁用个人收集整理勿做商业用途后牙总结：桩不能加强抗折力，一般选用保守治疗，即利用剩余牙体组织，行粘结修复；如固位、抗力不足，才选用金属桩.个人收集整理勿做商业用途前磨牙上颌前磨牙使用铸造桩地成功率低.若临床牙冠短、侧向力小金属预成桩若临床牙冠长、侧向力大、牙根长、直、根管壁厚铸造金属桩个人收集整理勿做商业用途总结.修复成功关键牙体组织缺损.修复方法：牙体组织缺损及其在牙弓中地位置，咬合，开髓孔大小，根管形态，患者要求，要首先选择保守方法，以减少牙体丧失..如不是为核提供固位，应避免使用桩..尽量保存牙体组织地情况下进行牙体预备及选桩核种类、材料；.核桩制作：操作简单，结构简单为原则..桩冠，是缺损地最终选择，而非唯一.个人收集整理勿做商业用途根管治疗后地牙体修复是怎么样地？在剩余牙体组织不足情况下，根管钉就成了长期保存残根冠地唯一途径.即便是进入了粘接技术地时代，仍旧如此.以下介绍了采用加强纤维复合桩(，)进行处理地新技术，最后用全瓷．系统进行修复.个人收集整理勿做商业用途片显影，而微笑时却不会显露玻璃纤维加强地根管钉用于制作牙髓治疗后地牙体缺损修复.新型玻璃纤维与特殊地复合材料相结合，使其具有自然地透光性.而实际上，口腔里地桩钉结构看不出来.相反，根管钉地光显影完全可以同％铝或金属相比.能够轻易从光片上分清什么是根管钉，什么是牙本质. 个人收集整理勿做商业用途过去，关于根管钉地耐腐蚀性和生物力学特性一直有争论.而且，对非金属修复体地外观要求也在发生变化.这使人们更多地使用加强纤维复合物制成地根管桩钉.与金属或陶瓷制成地根管钉相比，它们，具有与牙本质相似地力学特性.此外还有个好处，必要时很容易拆除.个人收集整理勿做商业用途在准确评估剩余牙本质地厚度后，先把牙冠预备成圆拄形态.把剩余牙本质基底部分预备成毫米宽地环形基座(见图)，以提高牙齿地支撑能力，这一点已经得到了证实.根管钉道预备：均匀切削根管壁，将预备区域地根充材料完全清除.预备钉道地长度不应小于设计地牙冠长度.至少应保留毫米长地根充材料作为根尖封闭.个人收集整理勿做商业用途直接紧密粘结根管钉可以使后续步骤更容易.薄弱地牙本质壁可以通过复合树脂粘结得到支持，二者相加可以作为支撑，抵抗扭力，从而不需要再预备辅助洞型了.在根管钉地牙冠部分周围应该保留足够地空间，使根管钉在各方向都能被复合树脂材料包围.由于与现代复合树脂粘接，所以具有与牙本质相近地力学性质和视觉效果，因而比汞合金或玻璃离子更力口适用.个人收集整理勿做商业用途由于预成地根管钉不可能与根管内表面紧密接触，所以只能比铸造桩钉磨除更多地牙本质.为了使轴向力更好地传递到牙齿上面，在根管钉水平方向上，应当使其有较宽地表面接触.这样同时也能保证严密封闭.剩余牙本质厚度至少应当在毫米以上，这可以通过修整牙本质壁来达到.在根管口区域应该预备一个盒状地辅助洞形(根管嵌体)，来抵抗扭力，并用于桩钉地就位.个人收集整理勿做商业用途近年来，非金属地现代修复体材料同改进过地粘接技术相结合，大大地丰富了牙髓治疗后制作牙齿修复体地治疗方案.目前各个中心在确定各项临床研究，只有这些研究产生了积极地结果，才能得出上述新方案长期有效地最终结论.个人收集整理勿做商业用途。
嵌体修复步骤
嵌体修复步骤如下：
1.牙齿准备：牙医会检查患者的牙齿情况，需要进行嵌体修复时，
牙医会先通过去除病变组织、清理龋洞等方式，为嵌体的安装做好准备。
2.牙齿印模：在牙齿准备完成后，牙医会使用一种特殊的硅胶材
料取得牙齿的印模，用于制作嵌体的精确模型。
3.嵌体制作：基于患者的牙齿印模，牙医会将其送到实验室制作
嵌体，制作过程可能需要一定的时间，通常几天至数周不等。
4.试戴和调整：当嵌体制作完成后，牙医会给患者进行试戴，检
查嵌体的适合度和外观，并对嵌体进行调整，以确保舒适性和自然外观。
5.嵌体粘接：一旦嵌体得到确认，牙医会使用牙科胶水或其他粘
接剂将嵌体固定在患者的牙齿上。
粘接完成后，牙医会清理并修整嵌体，使其与周围牙齿融为一体。
上颌前磨牙根管治疗后三种修复方式的对比分析
中国卫生产业CHINA HEAL THINDUSTRY随着人民生活水平的提高,饮食习惯得到了很大的改变,相应地,口腔疾病逐渐困扰着人们。
上颌前磨牙包括上颌第一前磨牙和上颌第二前磨牙,是口腔科重点治疗的环节,通常,根尖周病和牙髓炎是主要的表现形式。
目前我国的口腔治疗一般采用根管治疗,它是国内外公认的最为有效的治疗方法。
但是对于如何做好根管治疗牙后的修复问题一直众说纷纭,本次研究主要是探讨和对比根管治疗后的三种修复方式,从而找出三者的差别,获得最合适的修复手段,为临床试验提供有效依据,彻底解决患者的顾虑。
1资料与方法1.1一般资料选取该院2009年6月—2011年6月收治的根尖周病和牙髓炎的口腔患者的牙齿20颗,男8例,女12例,年龄为22~76岁,平均年龄为(18.7±80.3)岁。
随机分为四组,甲乙丙丁组各5颗,甲:树脂充填修复法,乙:全冠修复法,丙:高嵌体修复法,其中甲乙丙为实验组,丁为对照组,分别对患者采用根管治疗,然后对各实验组采用不同的修复方式。
在实验前,收集每颗牙齿的全长,冠厚,颈厚等全部基本资料。
每颗牙无明显的裂痕[2]。
1.2方法1.2.1包装牙齿将实验组和对照组的20颗牙齿放入规格为20mm ×20mm×25mm 的特制铝合金模具内,用自凝塑料把20颗样本牙齿包裹起来,使用高强度胶水将牙颊侧根部粘住,使得暴露的牙齿区域通过应变片固定,再在应变片的一端连上铜线和电阻,改变电阻来获得不同的电流。
1.2.2抗压测试分别对前三组牙齿进行抗压测试,首先进行1kg 压力加载,加载部位是牙齿有弧度的三角部位,加载方向平行于牙齿长轴。
使用电阻应变装置来改变电阻,获得1kg 压力下是应变值,在同种压力状态下重复操作5次,取平均值,记录应变值。
然后进行5kg 和10kg 的抗压测试,操作步骤同上。
统计数据结果,记录每一个数据。
1.2.3统计学方法使用SPSS 11.0(Statistical Product and Service Solution)统计软件,数据用(x±s )表示,治疗前与治疗后比较应用配对t 检验,观察组和对照组之间的比较使用S 分析。
三种不同修复方式修复根管治疗后前磨牙牙体缺损的临床研究
三种不同修复方式修复根管治疗后前磨牙牙体缺损的临床研究WANG Wei-de;CHEN Qing-liang【摘要】目的探讨三种不同修复方式修复根管治疗后前磨牙牙体缺损的临床效果.方法选取南安市第二医院口腔科2014年6月至2015年8月收治的符合纳入条件的83例行前磨牙根管治疗的患者(共计90颗患牙)进行研究,随机分为高嵌体修复组、全冠修复组、桩核冠修复组,每组各30颗患牙.在修复后1年、2年、3年复诊,比较三种不同修复方式的修复效果.结果高嵌体修复组、全冠修复组、桩核冠修复组在三年观察期结束时的修复优秀率分别为:92.9％、82.1％、85.2％;成功率分别为96.4％、92.9％、96.3％.各组的修复优秀率、成功率在各时间段比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论高嵌体、全冠、桩核冠用于根管治疗后前磨牙牙体缺损的修复均能取得较好的修复效果;高嵌体牙体预备量相对较少,能更多保留牙体组织,推荐使用.【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2019(017)002【总页数】4页(P64-66,99)【关键词】高嵌体修复;全冠修复;桩核冠修复;根管治疗;临床效果【作者】WANG Wei-de;CHEN Qing-liang【作者单位】;【正文语种】中文【中图分类】R783.3患牙在行根管治疗后，牙体组织失去牙髓的营养，牙体硬组织脆性增加，且由于牙体组织的缺损，牙齿在承受较大咬合力时易出现劈裂及断裂现象，对患者的生活质量造成了影响[1]。
临床上根据牙体组织缺损情况，经常采用全冠及桩核冠修复方式。
近年来，部分医生使用高嵌体对根管治疗后的磨牙进行修复，也取得较好的临床效果[1]。
目前，对于各种修复体的选择存在较大的主观性，缺乏可靠的循证医学证据[2]。
本文旨在探讨高嵌体、全冠、桩核冠三种不同修复体对根管治疗后前磨牙的修复效果。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2014年6月至2015年8月在南安市第二医院口腔科行根管治疗术的83位患者的90颗前磨牙进行研究，其中男性患者47例，女性患者36例；最小年龄为18岁，最大年龄为56岁，平均年龄(36.41±3.18)岁。
儿童年轻恒磨牙根管治疗后三种修复方式耗时与疗效对比
儿童年轻恒磨牙根管治疗后三种修复方式耗时与疗效对比马江敏;朱苑;张鹏【摘要】目的:比较根管治疗后年轻恒磨牙采用树脂充填、金属预成冠以及易美全瓷(e-max press)高嵌体修复的耗时与远期效果.方法:选取7-10岁患儿下颌第一磨牙60颗,随机平均分为3组(n=20),经根管治疗后分别采用树脂充填、金属预成冠以及易美全瓷e-max press高嵌体三种方法进行修复,统计比较治疗所用时间,并对比2年内的随访结果.结果:采用树脂充填、金属预成冠和全瓷高嵌体修复的平均治疗耗时分别为48.1±5.4分、21.6±2.5分和50.3±3.8分.修复后2年内,三组病例的牙龈状况无显著差异(P＞0.05),金属预成冠和高嵌体组的固位、邻接关系均优于于树脂直接充填(P＜0.05),修复体脱落率显著低于树脂充填组(P＜0.05).结论:2年内金属预成冠与全瓷高嵌体修复效果均优于树脂直接充填,但金属预成冠修复操作简单耗时较短,更适合儿童年轻恒磨牙残冠根管治疗后的过渡性修复.【期刊名称】《口腔颌面修复学杂志》【年(卷),期】2018(019)004【总页数】4页(P197-200)【关键词】年轻恒磨牙;树脂充填;金属预成冠;全瓷高嵌体【作者】马江敏;朱苑;张鹏【作者单位】解放军一五三医院口腔科河南 450000;解放军一五三医院口腔科河南 450000;解放军九十一医院医务处河南 454000【正文语种】中文【中图分类】R783.3第一恒磨牙对于正常牙合的建立以及青少年颌面部发育较重要，而经根管治疗的残冠牙体组织脆弱，需选择合适的方法恢复其外形与功能。
传统的银汞合金、玻璃离子和复合树脂充填用于残冠过渡性修复仍有部分局限性[1]。
此外，近年来随着粘接技术的发展，嵌体和高嵌体在后牙修复中也应用广泛[2,3]。
金属预成冠修复在乳磨牙龋病治疗中是一项成熟技术，在国内开展超过20年，而对年轻恒磨牙过渡性修复的研究相对较少[4,5]。
后牙高嵌体和(牙合)贴面修复的4年临床随访
面的临床使用效果和长期生存率等的规范临床研究 依然较少见#多数报道仅限于根管治疗牙的嵌体冠 修复或者短期随访观察#甚至认为部分冠的修复效 果好于全冠修复体#而且修复适应证和基牙预备的 要求不甚清晰统一+ 本研究旨在通过对后牙高嵌体 及牙合贴面修复 - 年的病例进行回顾性研究#对其临 床#43;
!!高嵌体是修复后牙牙尖'覆盖部分或全部咬合 面#以及部分邻面的部分冠修复体)"* #由机械和粘 接方式固位+ 高嵌体的形式多样#可以带髓腔固位 形覆盖咬合面#也有学者将其中厚度薄'仅覆盖咬合 面'不进入牙冠内的修复体称为牙合贴面), `5* + 高嵌 体多用于不适于树脂直接充填的活髓牙缺损修复或 通过加高冠部高度以升高咬合垂直距离的情况))* + 对于余留牙体组织充分! 牙体组织厚于 , II#至少 . 个轴壁#尤其是牙釉质基本完整$ 的根管治疗牙 ! :99;DB4BC;:<B;I<4;# %GY$ 也可以通过覆盖整个咬 合面的高嵌体恢复牙合面形态与咬合接触+ 由于高嵌 体覆盖整个牙合面#可使牙齿轴壁的受力性质由拉应 力改为压应力)&* #可减少牙折断的发生%高嵌体边 缘位于龈上#可避免对牙龈的刺激#有利于牙周组织 的健康%同时牙体预备保守而微创#可保存更多的健 康牙体组织#其外表面和余留牙体组织移行#保留天 然牙原有邻接触点和外形凸度#防止食物嵌塞+ 随 着微创理念和粘接修复技术的发展#高嵌体和牙合贴 面已得到广泛应用+ 但是#目前关于高嵌体及牙合贴
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高嵌体预备的步骤和要求
高嵌体预备的步骤和要求《高嵌体预备的步骤和要求》在口腔修复领域，高嵌体是一种常见的修复材料，被广泛应用于牙科种植、牙冠修复等方面。
为了确保高嵌体的成功应用和有效使用，预备步骤和要求至关重要。
本文将会详细介绍高嵌体预备的步骤和要求。
高嵌体预备的步骤主要包括以下几个方面：1. 患者评估：在进行高嵌体预备之前，首先需要对患者进行全面的口腔评估。
评估包括口腔健康状况、龈沟深度、牙周条件等，以确定是否适合进行高嵌体预备。
2. 牙体预备：在进行高嵌体修复之前，需要对待修复牙进行适当的预备。
这包括去除龋坏组织、旧修复物以及形成牙体凹陷，以便后续的高嵌体建造。
3. 牙周处理：牙周的健康状况对于高嵌体预备的成功至关重要。
如果患者存在牙周疾病，需要先进行相应的治疗，确保牙周组织健康。
4. 牙体模型：在进行高嵌体预备之前，需要制作患者的牙体模型。
通过牙体模型，可以更好地了解牙体的形态结构，为后续的高嵌体制作提供可靠的基础。
在高嵌体预备中，还有一些重要的要求需要考虑：1. 精确度：高嵌体修复需要高度的精确度。
牙体预备过程中，需要保持适当的牙体形态，以确保高嵌体的良好适配。
牙周组织的处理也需要保持精确，以促进修复的成功。
2. 牙体保存：在进行高嵌体预备时，需要尽量保存更多的牙体组织，以保持牙体的强度和稳定性。
预备过程中需要注意不要过度磨削，避免牙体削弱导致修复的不稳定。
3. 牙周健康：高嵌体修复需要在良好的牙周环境中进行。
如果患者存在牙周炎或龈沟深度较大等问题，需要先进行相应的治疗，以确保修复的成功。
4. 团队合作：高嵌体预备是一项复杂的工作，需要牙医、技术人员以及患者之间的紧密合作。
只有通过团队的努力和协作，才能够实现预期的高嵌体修复效果。
通过以上步骤和要求的认真实施，可以保证高嵌体预备的成功。
高嵌体的修复效果不仅能够实现美观的外观，还能够恢复牙齿的功能和稳定性，提高患者的生活质量。
因此，在进行高嵌体修复时，引起足够的重视和重视，以确保修复的成功。
第二磨牙远中龈下缺损龈壁提升后高嵌体修复的短期临床观察
·论著·第二磨牙远中龈下缺损龈壁提升后高嵌体修复的短期临床观察**第二磨牙远中龈下缺损龈壁提升后高嵌体修复的短期临床观察申林汪婷婷【摘要】目的:对龈壁提升术用于高嵌体修复第二磨牙远中龈下缺损的效果展开探讨，为临床应用给予借鉴。
方法:选取65例存在远中龈下缺损表现的第二磨牙，根管治疗完善后用树脂行龈壁提升，使远中缺损的边缘提升至龈上后铸瓷高嵌体修复，基于改良USPHS标准于修复后1周、半年、1年时开展随访观察，对于边缘密合性、牙体完整性、修复体折裂、边缘着色、牙龈健康状况、修复体固位、继发龋7个方面分A、B、C三级评价临床效果，并于修复前、修复后6、12个月检测远中牙龈的出血指数（BI）和牙周探诊深度（PD）评价牙周状况。
结果: 65例患牙均无失访，术后1周在上述七方面均评价为A级。
术后6个月，共62例评价为A级，有2例嵌体脱落，给予再次粘固随访至今未脱落，有1例牙龈轻度炎症，患者增强自洁后恢复健康。
术后12个月，共59例评价为A 级，成功率为90.8%，有2例嵌体崩瓷，2例牙龈轻度炎症，边缘密合性、牙体完整性、边缘着色、修复体固位、继发龋方面表现良好。
治疗前与修复后6个月、12个月BI、PD值差异无统计学意义（P>0.05）。
结论:对于远中龈下缺损的第二磨牙，龈壁提升术用于铸瓷高嵌体修复的临床成功率高、创伤小、操作简便、对牙周健康影响小，可以作为龈下缺损不破坏生物学宽度时替代冠延长术的一种选择。
关键词:第二磨牙；龈下缺损；龈壁提升术；树脂；高嵌体［中国图书分类号］R782.2［文献标识码］A DOI:10.19748/.kqxf.1009-3761.2021.02.002Short-term clinical observation of the onlay restorations on the second molars with distal subgingival defects after deep margin elevationSHEN Lin,WANG Ting-ting.(Department of Stomatology,Beijing First Hospital of Integrated Chinese and Western Medicine,Beijing100026,China)【Abstract】Objective:To evaluate the effect of the onlay restorations on the second molars with distal subgingival defects after deep margin elevation and to provide a reference for clinical application.Methods:After the completion of root canal treatment,65cases of the second molar with distal subgingival defects were treated with resin filling to elevate the subgingival margin to the superior gingival margin,and were then restored with onlays of cast porcelain.At1week,6months and12months after the restoration,the patients were followed up according to the modified USPHS criteria,and the clinical effects were evaluated in three levels:A,B and C for the following seven aspects:marginal tightness,dental integrity,restoration fracture,marginal staining,gingival health,restoration retention and secondary caries.Bleeding index(BI)and periodontal probe depth(PD)of the distal gingival were measured before treatment,and6and12months after the restoration to evaluate periodontal status.Results:None of the65patients lost follow-up,and all of them were rated grade A in seven aspects mentioned above at one week after the operation.At six months after the operation,62patients were rated as grade A,and two onlays were detached,which have no shedding since the follow-up of re-adhesion,and one patient had mild gingival inflammation,who recovered after enhanced self-cleaning.At twelve months after the operation,59cases were rated as grade A,with the success rate of90.8%.There were2cases with onlay porcelain fracture and2cases with mild gingival inflammation,which showed satisfactory effects in such aspects as marginal tightness,dental integrity, marginal staining,restoration retention and secondary caries.There was no significant difference in BI and PD values before treatment,and6and12months after the restoration(P>0.05).Conclusion:For the second molars with distal subgingival defects,deep margin elevation has a high clinical success rate,less trauma,simple operation 基金项目基金项目：：院所协同创新科研专项基金（项目编号：YZ‐1920）申林北京市第一中西医结合医院口腔科主治医师北京100026汪婷婷通讯作者北京市第一中西医结合医院口腔科副主任医师北京100026and little impact on periodontal health for onlays restoration of cast porcelain,which can be used as an alternative to crown lengthening surgery when the subgingival defects do not damage the biological width.Key words:second molar；subgingival defects；deep margin elevation；resin；onlay第二磨牙的大面积缺损，因其解剖结构及牙弓内位置的特殊性历来是临床治疗与修复的难点［1,2］，尤其当缺损位于第二磨牙的远中邻面，并扩展至龈下时，因唾液、龈沟液、血液等的污染［3］，无法获得清晰、理想的边缘［4］，使第二磨牙修复的牙体预备、印模制取、粘接难度提升［5］。
不同修复方式治疗后牙牙体大面积缺损的临床疗效观察
现代医院 ２０１９年 ９月第 １９卷第 ９期 专业技术篇 ＭｏｄｅｒｎＨｏｓｐｉｔａｌｓＳｅｐ２０１９Ｖｏｌ１９Ｎｏ９
不同修复方式治疗后牙牙体大面积缺损的临床疗效观察
王晓洁 郭 莉 任肖华 高 麒 万 荣
【摘 要】 目的 评价后牙根管治疗后大面积牙体缺损三种方法修复的长期临床效果。方法 ６８６位患者 ７３８ 颗后牙牙体大面积缺损经过根管治疗后，根据患牙存留壁和牙体组织的多少分别采用超瓷高嵌体修复、纤维桩核金 属烤瓷冠修复和纯钛插销式分体铸造桩核金属烤瓷全冠修复。修复后追踪时间 １～９年。结果 根管治疗后高嵌体 修复 ４２１颗后牙中，有 ７颗后牙剩余牙体组织折裂，５颗嵌体折裂，成功率为 ９７１５％；纤维桩树脂核金属烤瓷全冠修 复 ２５３颗磨牙中 ４颗纤维桩松动脱落，冠松动，成功率为 ９８４１％；纯钛插销式分体铸造桩核金属烤瓷冠修复 ６４颗磨 牙中 ３颗磨牙纯钛桩松动，继发龋产生，烤瓷全冠脱落，成功率为 ９５３１％；其余病例在修复后冠或嵌体完整，无松动， 功能良好，长期临床效果优良。结论 后牙大面积牙体缺损经过根管治疗后，采用超瓷高嵌体粘结修复或桩核冠修 复或等多学科综合治疗，经过 １～９年的长期临床观察，咀嚼功能良好，冠稳定，效果显著，成功率较高。 【关键词】 后牙；牙体大面积缺损；嵌体；纤维桩；纯钛插销式分体铸造桩 中图分类号：Ｒ７８３．３ 文献标志码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３３２Ｘ．２０１９．０９．０３２
王晓洁 郭 莉 任肖华 高 麒 万 荣 ：南部战区空军医院 广东广州 ５１０６０２
ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＤｉｆｆｅｒｅｎｔＲｅｐａｉｒＭｅｔｈｏｄｓｆｏｒｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＬａｒｇｅＡｒｅａＤｅｆｅｃｔｓｏｆＤｅｎｔ ａｌＴｅｅｔｈ ＷＡＮＧＸｉａｏｊｉｅ ，ＧＵＯＬｉ，ＲＥＮＸｉａｏｈｕａ，ＧＡＯＱｉ，ＷＡＮＲｏｎｇ
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根管治疗后高嵌体修复 Final revision by standardization team on December 10, 2020.
根管治疗后微创修复——嵌体、高嵌体
根管治疗后的牙齿选择修复方法时既要考虑功能、美观、牙周健康、使用寿命等方面因素，同时也要考虑尽量保留更多的健康牙体组织，在粘结技术非常成熟的今天，微创修复方法——嵌体、高嵌体，应该得到我们的肯定，同时也要敢于去尝试。
任何一种修复方法都不是完美的，不要放大它的缺点，而要更多的看到它的优势。
严格控制适应症可以达到理想的结果。
可以从几个方面来看待嵌体、高嵌体——
1、牙体预备嵌体、高嵌体牙体预备相对简单，避免倒凹即可
2、印模由于边缘在龈上取印模容易，印模更清晰、更准确
3、密合性印模精确，修复体会更密合
4、边缘可以很好的检查边缘的密合性，粘固后边缘高度抛光
5、牙周龈上边缘，降低侵犯生物学宽度的风险，可以预知良好的远期效果。
6、微创最大限度保留健康牙体组织，体现微创理念
根管治疗后嵌体临床操作程序：
根管治疗后X片
根管治疗后冠部暂封观察5-7天
术前比色
上橡皮障
去除暂封后
釉质酸蚀
釉质本质酸蚀
强吸吸酸蚀剂
水气冲余留酸蚀剂
强吸吸干
涂底漆
涂粘结剂
光固化
纤维桩
固定纤维桩并光固化双固化树脂粘结剂树脂充填
绿标平头锥形金刚砂牙体初步预备
弯釉质凿去飞边
直釉质凿平整
红标平头锥形金刚砂细修
牙体预备完成
硅橡胶取印模
检查印模
灌模型
检查模型
制作完成
完成的嵌体
去除临时嵌体，上橡皮障后抛光牙体试嵌体
试嵌体
检查邻接
邻面分隔
酸蚀釉质
酸蚀釉质本质
强吸吸酸蚀剂
水气冲余留酸蚀剂
强吸吸干
涂底漆
涂粘结剂
光固化
注入双固化树脂粘结剂
嵌体就位
缓慢压紧
去除多余树脂粘结剂
去除邻面树脂粘结剂
压紧光固化
检查
粗磨边缘粘结剂
检查咬合
调牙合
第一步抛光
第二步抛光
第三步抛光
完成
嵌体粘固后X片
嵌体病例图片
根管治疗后高嵌体临床操作流程：术前X片
比色
上橡皮障
开髓去除充填体。