老年患者跌倒坠床的预防ppt课件

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跌倒坠床的预防及护理ppt课件

跌倒坠床的预防及护理ppt课件

药物副作用:老年人需要长期服用各种药物,一些药物可能会引起眩晕、乏力等副作用,增加他们跌倒的风险。
药物副作用与跌倒风险老年人长期服用药物,如抗抑郁药、降压药等,可能导致眩晕、乏力等副作用,增加跌倒的风险。药物种类与跌倒风险老年人需要长期服用多种药物,不同药物种类可能对跌倒风险产生不同影响。例如,抗抑郁药可能导致认知功能下降,影响平衡能力;降压药可能导致血压波动,增加跌倒风险。
地面处理:地面应该保持干燥,避免有水渍或者油渍,以防滑倒。同时,地面的颜色也应该选择对比度高的,以便老年人看清楚。
地面干燥根据美国心脏协会的研究,水渍或油渍会导致滑倒事故增加20%。因此,保持地面干燥是老年人防跌坠床的重要措施。对比度高的颜色一项研究发现,对比度高的颜色(如白色和黑色)可以显著提高老年人的视力,减少因视力问题导致的跌倒风险。
配备急救设备:家中应该配备一些基本的急救设备,如创可贴、纱布、碘酒等,以便在发生小伤小病时能够及时处理。
急救设备家中应该配备一些基本的急救设备,如创可贴、纱布、碘酒等,以便在发生小伤小病时能够及时处理。老年人安全老年人由于身体机能下降,容易发生意外伤害,因此需要在家中配备急救设备以保障安全。预防跌倒跌倒是老年人常见的意外伤害之一,家中配备急救设备可以有效预防跌倒事故的发生。提高生活质量拥有急救设备可以让老年人在日常生活中更加安心,提高生活质量。
应急处理方法
Emergency response methods
04
学习急救知识:老年人和他们的家属都应该学习一些基本的急救知识,如心肺复苏、止血等,以便在发生意外时能够及时应对。
防跌坠床老年人由于身体机能下降,容易发生跌倒事故。因此,在家中设置防跌坠床可以有效降低跌倒风险。心肺复苏根据世界卫生组织的数据,全球每年有约70万人死于心脏骤停,而其中大部分是由于心脏骤停导致的。因此,学习心肺复苏知识对于老年人和他们的家属来说非常重要。止血根据美国心脏协会的数据,每年有约150万的美国人因出血性心脏病死亡。因此,学习止血知识对于老年人和他们的家属来说非常重要。

预防跌倒–坠床的健康宣教ppt课件

预防跌倒–坠床的健康宣教ppt课件

呼叫援助
通知医疗团队或相关急救 人员,描述患者的状况和 需要的援助类型。
评估伤害:检查并评估患者的伤害程度
详细检查
对患者进行详细的身体检查,寻找可能的伤害, 包括头部、脊柱、四肢等部位的损伤。
意识评估
评估患者的意识状态,检查其是否清醒、是否有 昏迷、混乱等情况。
疼痛评估
询问患者是否有疼痛,疼痛的部位和程度,以评 估可能的内部损伤。
心理影响
跌倒–坠床会给患者带来 恐惧、焦虑等心理负担, 降低患者的自信心和生活 质量。
医疗负担
跌倒–坠床可能导致患者 住院时间延长,医疗费用 增加,给患者和家庭带来 经济压力。
宣讲目的:预防跌倒–坠床的意义和目标
目标
2. 提高患者自我防范意识和能力 ,减少跌倒–人员对跌倒–坠床的认识,增强 预防意识,减少跌倒–坠床事件的 发生,保障患者安全。
健康状况
存在慢性疾病(如高血压、糖尿病等)或急性疾病(如感染、心脑 血管事件等)的患者,其身体状况可能受到影响,容易诱发跌倒。
用药情况
某些药物可能导致头晕、低血压等副作用,增加跌倒的风险。
医疗因素:如药物副作用、医疗设备等
01
药物副作用
某些药物可能导致眩晕、嗜睡、平衡失调等副作用,增加患者跌倒的风
跌倒和坠床的风险
首先,要告知人们跌倒和坠床的风险,特别是老年人、儿 童、孕妇等高危人群。这包括解释可能导致跌倒和坠床的 各种因素,如环境危险、生理变化等。
安全环境的重要性
强调通过改变环境来预防跌倒和坠床,如移除家中的障碍 物,增加照明,使用防滑垫等。
生活习惯的调整
讲解如何通过调整日常生活习惯来降低跌倒和坠床的风险 ,如起床时动作要慢,避免站立过久,不在高处摆放易碰 落的物品等。

跌倒、坠床防范措施ppt课件

跌倒、坠床防范措施ppt课件
跌倒、坠床防范措施ppt课件
汇报人: 2024-01-03
目录
• 引言 • 跌倒、坠床的原因 • 预防措施 • 应对策略 • 案例分析 • 结论
01
引言
目的与背景
目的
通过介绍跌倒、坠床防范措施, 提高医护人员和患者的安全意识 ,降低意外伤害风险。
背景
跌倒和坠床是医疗护理中常见的 意外事件,可能导致患者身体损 伤、心理创伤和医疗纠纷。
照明条件
昏暗或明亮的照明条件都可能影响老 年人的视觉感知,增加跌倒和坠床的 风险。
家具摆放
家具摆放不当,如床边没有护栏、椅 子不稳固等,也可能导致老年人跌倒 和坠床。
医疗设施与设备因素
医疗设施不完善
医院或养老机构的楼梯、走廊等 设施不完善,可能导致老年人跌
倒和坠床。
设备故障
如轮椅、助行器等辅助设备出现故 障,可能导致老年人在使用过程中 发生意外。
02
对患者的病情状况、认知情况、药物使用等进行评估,确定是
否存在跌倒、坠床的高风险因素。
制定个性化的防范措施
03
根据患者的具体情况,制定针对性的防范措施,如增加床栏、
使用约束带等。
及时处理与上报
现场急救与处理
在发生跌倒、坠床事件时,应迅速进行现场急救,确保患者安全 。
及时上报
按照相关规定,及时向上级领导和相关部门报告,并做好记录。
06
结论
总结
跌倒和坠床是常见的意外伤害,对患 者的身心健康和生命安全造成严重威 胁。
医护人员和患者都需要充分认识到跌 倒和坠床的危害,积极参与防范工作 。
通过科学的防范措施,可以有效降低 跌倒和坠床的发生率,保障患者的安 全。
下一步计划

跌倒坠床预防护理ppt课件

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提高公众对跌倒坠床的认知和意 识
加强公众对跌倒坠床的认知和意识,提高 患者的自我保护能力,从源头上减少跌倒 坠床的发生。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
跌倒坠床预防护理ppt课件
目录
• 引言 • 跌倒坠床的原因分析 • 跌倒坠床的预防护理措施 • 案例分析 • 总结与展望
01 引言
跌倒坠床的危害
01
02
03
身体伤害
跌倒坠床可能导致骨折、 关节脱位、脑震荡等身体 伤害,影响患者的康复和 生活质量。
心理影响
跌倒坠床可能导致患者产 生恐惧、焦虑、抑郁等心 理问题,影响患者的心理 健康。
心血管疾病
心力衰竭、心律失常等疾病可能 导致患者突然晕厥或失去平衡, 从而增加跌倒坠床的风险。
环境因素
地面湿滑
室内或室外的湿滑地面可能导致患者滑倒。
光线不足
昏暗的照明条件可能导致患者看不清楚地面或障碍物,从而增加跌倒坠床的风 险。
药物因素
镇静药和安眠药
一些常用的镇静药和安眠药可能导致患者出现头晕、嗜睡、 意识模糊等症状,增加跌倒坠床的风险。
患者情况
一位患有抑郁症的中年患者。
原因分析
患者情绪不稳定,对自身安全 缺乏认知和保护能力。
跌倒坠床情况
患者在情绪激动时,突然跳窗 ,导致严重受伤。
预防措施
加强心理疏导和药物治疗,提 供安全保护设施,如窗户护栏
和安全网。
05 总结与展望
总结
跌倒坠床的危害
跌倒坠床是常见的意外事故,对 患者的身体健康和生命安全造成
向患者及家属介绍跌倒坠床可能导致的不良后果,如骨折、脑震荡 等,以引起他们的重视。
环境改善

跌倒﹣坠床护理健康宣教ppt课件

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家具 摆放 不当
地面 不平 整
地毯 松动
地面 杂物 过多
01
02
03
04
05
06
心理因素
01
老年人心理状态不稳定,容易产生焦虑、抑郁等 情绪,年人对环境不熟悉,容易产生恐惧、紧张等心 理,导致行动受限,增加跌倒风险。
03
老年人对自身健康状况认识不足,容易产生悲观、 消极等心理,导致行动受限,增加跌倒风险。
演讲人
目录
01. 跌倒﹣坠床原因 02. 跌倒﹣坠床预防措施 03. 跌倒﹣坠床应对策略
生理因素
年龄:老年人肌肉力量减弱, 平衡能力下降
疾病:如关节炎、帕金森病 等,影响行动能力
药物:某些药物可能导致头 晕、眩晕等副作用
营养不良:可能导致肌肉力 量减弱,增加跌倒风险
环境因素
地面 光线 湿滑 不足
提高自我保护意识 增强安全知识学习 增强安全防范意识
紧急处理措施
01 保持冷静,评估伤情
02
拨打急救电话,寻求 专业帮助
03
检查患者意识,呼吸, 脉搏等生命体征
04
止血,包扎伤口,固 定骨折部位
05
避免移动患者,保持 舒适体位
06
观察患者病情变化, 及时采取相应措施
康复治疗方法
物理治疗: 通过运动 和物理因 子促进身 体功能恢 复
作业治疗: 通过日常 生活活动 训练,提 高生活自 理能力
言语治疗: 针对语言 障碍进行 训练,提 高沟通能 力
心理治疗: 针对心理 问题进行 疏导,提 高心理适 应能力
康复护理: 提供专业 护理服务, 帮助患者 恢复健康
01
02
03
04
05

跌倒与坠床的预防及护理ppt课件

跌倒与坠床的预防及护理ppt课件

案例三:药物影响下的跌倒与坠床
总结词
某些药物可能导致患者产生不良反应或副作用,增加跌倒 风险
详细描述
一些药物如镇静剂、抗抑郁药、降压药等可能导致患者产生头晕 、乏力、平衡感丧失等不良反应或副作用,从而增加跌倒的风险

预防及护理措施
遵循医嘱用药,避免滥用或误用药物;定期进行身体检查和药物 副作用的评估;加强看护和监护,确保患者的安全;提供稳定、
防滑的地面材料和合适的辅助器具。
Part
06
总结与展望
总结
跌倒与坠床是常见的意外 事件,对患者的身心健康 和生命安全造成严重威胁 。
通过科学的预防和护理措 施,可以有效降低跌倒与 坠床的发生率,提高患者 的生活质量。
预防跌倒与坠床需要医护 人员、患者及家属的共同 努力,建立多层次的防护 体系。
展望
在卫生间和走廊等易摔倒的地方安装 扶手,提供稳定的支撑;同时,增加 座椅供患者休息。
设备辅助
使用助行器
教导患者如何正确使用助行器,如拐杖、步行器等,以增加行走时的稳定性。
使用防滑地毯
在易滑的地面上铺设防滑地毯,降低摔倒的风险。
定期评估
评估患者的平衡能力
定期评估患者的平衡能力,了解患者是 否存在跌倒的高风险。
环境因素
地面湿滑
地面湿滑是导致跌倒和坠床的常见原因之一,因此保持地面干燥、防滑是预防跌 倒和坠床的重要措施。
光线不足
光线不足会使视力受限,难以判断周围环境和障碍物,增加跌倒和坠床的风险。
药物因素
镇静剂
长期使用镇静剂会影响患者的平衡和协调能力,增加跌倒和 坠床的风险。
抗癫痫药
抗癫痫药可能导致肌肉无力、协调性差,增加跌倒和坠床的 风险。

预防跌倒、坠床PPT课件

预防跌倒、坠床PPT课件
2、患者服用降压药 安眠药等特殊药物时,感到头晕又需要下床时,请 慢慢起身,再扶行下床。
3、当患者躁动不安、意识不清时应由专人陪伴并拉起床栏。 4、床护栏被拉起时,若需要下床,请先将床栏拉下,请勿翻越。 5、地面被弄湿时,不要打赤脚,请穿防滑鞋或暂时避免行走,及时通
知处理。 6、将患者的物品收纳于柜中,保持走道通畅。 7、将生活用品放在患者容易取到的地方。 8、病房保持灯光明亮,使患者行动更方便。 9、入厕时请缓慢蹲下,缓慢站起,专人陪同,有紧急情况,及时通知
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、跌倒、坠床的普遍预防措施
⑷. 保持病房光线充足,地面干燥,地面无障碍 物。
⑸. 所有带轮子的床、桌、椅、车都要有锁定装 置,使用前检查锁定功能是否正常,病床高度 调整适宜。
⑹. 每月对病房呼叫铃系统、床单元等安全设施 进行检查,发现硬件设施存在隐患时,及时与 相关部门取得联系维修。
6、如病情允许,将患者移至抢救室或病床上 7、配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施 8、向上级领导汇报,协助医生通知家属 9、加强巡视,严密观察病情变化,发现异常及时向医生报告 10、准确记录病情,认真做好交接班
三、预防患者跌倒、坠床十知道(图)
三、预防患者跌倒、坠床十知道
1、行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降及病情危重的病人请家属 在旁陪伴,协助活动。
5、对生活不能自理的患者,要加强巡视,随时了解生活需要
6、将水杯、便器等放到患者随手能拿到的地方
7、一旦发生意外跌倒、摔伤,护士要在第一时间赶赴现场,立即通知医生, 对患者进行诊查,根据诊查情况请相关科室会诊,迅速给予相应的处理, 损伤尽可能减轻
8、向医务科、护理部汇报,夜间报告总值班
9、观察病情,根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施,并详细记录

老年人如何预防坠床跌倒ppt课件

老年人如何预防坠床跌倒ppt课件

病情变化时应重新评估
防范管理
1
提供安全、防坠床跌倒的环境
2
全面评估病人情况,做好沟通与记录,高危患者签写知情告知书
3
加强病房巡视,严格交接班
防范管理
做好知识宣教,床头有高危警示标识;在床上活动的病人,嘱其活动
4
时要小心,做力所能及的事情;高危患者外出检查或下床回答时胸前 挂警示标识
5
保持病区地面清洁、干燥,有水渍要及时清除
“起身-行 两手放在扶手椅上坐下,尽量不借助扶手站起来,走3米,计 走时间” 算回到椅子后坐下来所需的时间
<15秒为正常,>30秒为显著活动障碍,如 能在10秒能完成则预测老年人一年内的自理 能力将维持稳定
Romber 向将两脚打开与肩同宽,若受检者可保存平衡,则将两脚并拢,每一步骤分别评估睁眼与闭眼的平衡性,此
因素
老年人跌倒危险因素
具体内容
人口学因素
社会学因素
跌倒史 疾病 多病共存 认知缺陷 日常生活能力下降 生理学因素 心理及行为因素
环境危险因素
高龄 女性 白人、亚洲人 低体重人群 独居 低教育 低收入
糖尿病、白内障、贫血、脑卒中、慢性关节炎、帕金森病等 患慢性病数量的增加 轻度、中度认知障碍 痴呆 穿衣、行走、进食、洗澡、入厕等能力下降 平衡、步态、步速、肌力异常 跌倒恐惧 抑郁状态 经常出门活动 精神类药物、心血管类药物以及多种药物的联合作用 楼道灯光黑暗、地面湿滑不平、家具或者电话线绊倒、椅子过低 等 不合适的穿着(打滑的鞋子,过长的裙、裤等) 不合适行走辅助工具
g改良式 甚至将一只脚往后移动一半的距离,最后将一脚的脚跟与另一 项监测可帮助找出其可能的原因,如关节炎、
检测法 只脚的脚尖接拢

跌倒坠床原因分析和预防措施ppt课件

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原因分析
对患者病情评 估不全面、安 全教育流于形 式足及、、监患导围责安督者致环任全不焦对境心管到虑周注不理位
意力降抵、 不愿意麻 烦他人、 陪护人员 对患者照 顾不到位
随着年龄的增长, 视觉和听力障碍, 肌肉关节功能减弱, 平衡能力降低
生理因 素
安全管理 意识淡薄
疾病因素
心理及其 他因素
外在环境 因素
跌倒/坠床
原因分析及预防措施
01
主要内容
定义 原因分析 风险评估 预防措施与健康宣教
2
跌倒是指患者不能控制的非故意的倒地或
倒在其他较低平面上,意识不清、躁动不安、 癫痫发作、不配合治疗的患者容易发生坠床。 5%-15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、 骨折和脱臼等伤害。
跌倒或坠床是发生在患者身上较为常见的 有害事件,其发生率高,是老年患者致残 和致死性伤害的主要原因,同未发生跌倒 或坠床的住院患者相比,该类患者和患者 家庭要承受更多心理和经济上的压力,是 医患关系紧张和医疗纠纷产生的重要因素, 因此有效的预防和尽可能减少此类事件的 发生是护理安全的主要内容。
药物因素
利尿剂、缓泻 剂、降压药、 降糖药、镇静 药、抗抑郁药
高血压、脑卒 中、体位性低 血压、低血糖、 心功能不全、 环面尿尿境不频失不平、禁熟、尿悉积急、水、路、 障碍物、光线昏 暗、病床未固定、 病员服过长,拖
鞋不防滑
风险评估
1患者跌倒/坠床的危险因素包括:身体虚弱,意识障碍,步态不稳, 有跌倒/坠床史,睡眠型态紊乱,服用易导致瞌睡的药物,体位性低 血压,排尿或排便需要帮助及其他因素(外院跌倒/坠床危险因素评 估内容还包括年龄≥65岁,视力障碍,有无家人陪伴等 )。
10
创造安全环境

跌倒坠床防范管理PPT课件

跌倒坠床防范管理PPT课件

前言
2008年制定了《患者安全目标》主要措施, 目标七:防范与减少患者跌倒事件发生。
1、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者,特别是儿童、老年、 孕妇、行动不便和残疾患者,用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标 识等办法防止患者跌倒事件的发生。 2、认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。 3、做好基础护理,要配好用好护理人力资源,开放床位与病房,上 岗护士配比为1:。如果人力配备不足,管理者应及时进行人力危机 值报告制度。 因此做好护理安全关键环节的防范,以最大限度的保护住院 病人的安全,要从预防病人跌倒开始。
2、病人有两个或两个以上医学诊断:如果病人有多过一个或 以上医学诊断评分为15分,没有为0分。
3、病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分,行走时需 要的辅助物:如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自 然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护 士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4、留有静脉内置管:病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内 针管)或是使用药物治疗(麻醉药、抗组胺药、抗高血压 药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降 糖药、抗抑郁抗焦虑药抗精神病药)均评分为20分,没有为 0分。
8
病房夜间应保持 地灯开启状态, 以防下床跌倒
9
当您需要任何帮 助而无家属在旁 时,请立即按呼 叫器告知护士
10
若不慎跌倒, 请尽快通知医 务人员,以便 及时处理并可 将伤害减至最 小
结束语
护理工作的对象是只有一次生命的人, “减轻痛苦,促进健康”是护士的基本职责, 在护理工作中强化“安全意识,预防为主”的 工作理念,为患者创造安全环境、提供安全 有效的护理,保证患者的安全是我们护理工 作者的责任。
三 高危因素分析

2024年度-跌倒坠床健康教育ppt课件

2024年度-跌倒坠床健康教育ppt课件
31
THANKS
感谢观看
32
加强校园安全监管
确保校园内道路畅通、设 施完好,及时消除安全隐 患。
提高师生安全意识
通过宣传、讲座等形式提 高师生对跌倒坠床危害的 认识和重视程度。
16
社会支持体系建设
完善相关法律法规
制定针对跌倒坠床预防和救助的 法律法规,明确各方责任和义务

加强宣传教育
通过媒体、社区等渠道普及防跌倒 知识,提高公众防范意识。
分类
根据发生地点和原因可分为不同类型,如在家中、医院 、公共场所等发生的跌倒;由于疾病、药物使用、环境 因素等导致的跌倒。
4
危害程度与后果
01 身体伤害
跌倒坠床可能导致骨折、软组织损伤、颅脑损伤 等身体伤害。
02 心理影响
患者可能因跌倒坠床而产生恐惧、焦虑等心理问 题,影响生活质量。
03 社会经济负担
29
学员心得体会分享
01
学到了实用的知识和技能
通过本次课程,学员们表示学到了很多实用的知识和技能,特别是对于
跌倒坠床的危害和预防措施有了更深刻的认识,也掌握了一些基本的急
救技能。
02
增强了自我防护意识
通过学习,学员们表示对跌倒坠床的危害有了更直观的感受,也意识到
了自己在日常生活中存在的安全隐患,表示将更加注重个人防护措施,
避免发生意外。
03
希望开展更多类似课程
学员们表示希望未来能够开展更多类似的健康教育课程,让更多的人了
解跌倒坠床的危害和预防措施,提高公众的健康意识和自我防护能力。
30
未来发展趋势预测
健康教育将更加普及
随着社会老龄化的加剧和老年人健康问题的日益突出,跌倒坠床等老年健康问题将受到更 多关注。未来,健康教育将更加普及,更多的人将了解到跌倒 生理机能下降
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心血管疾病往往通过引起心脑缺血,诱发心绞痛,头晕、黑朦、晕厥而导致跌倒.坠床的发生
低血糖反应:糖尿病患者使用降糖药物及患者进食过少均容易导致患者头晕、疲乏无力等症状 而引起跌倒.坠床;
体位性低血压:患者改变体位如起床、下床、行走、由蹲位起立等,动作过快或降压可导致患 者头晕,体力不支而跌倒。
躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人为跌倒.坠床的高发人群
疾病因素:.急慢性疾病的病理性改变,可能影响感觉输入、中枢神经系统功能和 骨骼肌肉力量的协调。
某些影响脑血流灌注及氧供应的心脑血管疾病,如脑卒中是神经内科常见疾病,可导致各种功 能损害:肢体肌力下降、肌肉萎缩、关节运动受限、平衡功能受损、肌痉挛肌张力障碍、姿势 步态异常等,使患者移动速度及控制能力下降而引起跌倒,坠床。
防跌倒评估表的分级标准分级标准
0‐3一级低危险 4‐6二级中危险 7‐9三级高危险 10四级极高危险
警示标志
对有跌倒、坠床危险因素的老年患者,除反复交待注意事 项外,在床头放置防跌倒、防坠床的警示标志,经常提醒 患者注意自身安全,对听力差的患者可进行书面交待;对 易发生跌倒的区域放置“小心滑倒”标识牌,以警示患者、 家属及工作人员,便于患者活动时能给予协助或警告,及 时通知医护人员,以防跌倒、坠床发生。
合理用药
指导患者正确用药,告知用药后的反应。严格遵照医嘱, 不随意乱用药,避免同时服用多种药物,尽可能减少用药 的剂量。告知用药后动作宜缓慢,以预防跌倒的发生。对 服用安眠药的患者,劝其上床后再服用,以免因药物起效 后上床不及时压药 降血糖药物
7am、 2pm、 7pm
其他:进餐、排泄、排便可引起血压降低而晕厥。
环境因素
老年人入住病房后,由于新的环境不熟悉,加上偶有地面潮湿、积 水、光线不足、穿过大过长的衣裤、非防滑鞋、系鞋带的鞋未系鞋 带等,行走时稍有不慎极易导致跌倒。同时家具的防范设施不足, 如马桶,浴池边无护手,病床未加用床栏,或使用床栏时未将床栏 完全插入,使用起垫床至床垫过高,坐凳无靠背等均增加了老年人 跌倒.坠床的发生率。
预防骨骼关节肌肉疾病导致移动障碍引起的跌倒:
指导使用适当的步行辅助用具。
健康宣教
对患者及家属进行针对性的健康教育,提高患者及家属对老年人跌倒、坠床的 预防意识,提高对危险因素的认识,了解跌倒的严重后果以及预防措施。让患 者主动参与跌倒、坠床的防范,尽快熟悉住院环境,反复向患者及家属告知容 易引起跌倒、坠床的原因、危害和预防措施,学会自我保护。病区张贴预防跌 倒、坠床的宣传图片,引起病人及家属的重视。嘱患者活动时应有人陪伴,尽 量在宽敞明亮的场所进行,穿合适的衣裤,防滑鞋,指导患者使用呼叫器,提 醒服用镇静、降压、降糖药的患者,起床时,先在床上休息几分钟后再下床活 动,改变体位欲活动时应遵守“三步曲”,即平卧30秒→双腿下垂30秒→行走, 避免突然改变体位,引起体位性低血压。走动前要先站稳,下床或入厕一定有 人陪伴。夜间尽量使用便器,避免夜间因下床不慎发生意外。对不愿合作及家 属无法陪伴者,应详细交代病情,及时告知可能发生的意外风险或发放安全告 知书并让患者或家属签字认可,避免医疗纠纷的发生。
患者入院后由责任护士对其行入院评估,同时进行跌倒、坠床风险评估,包括: 年龄、神志、跌倒史及次数、既往病史、药物使用情况、体格检查、平衡及自 理能力及评估患者的依从性等,以确定是否为高危跌倒、坠床患者。
住院期间根据患者的病情进展及药物的使用情况适时动态评估,及时发现跌倒、 坠床危险因素,采取适合个体的干预措施,以防止患者自身内在因素和外在危 险因素引起跌倒、坠床。
环境预防
提供足够灯光,卫生间、走廊及转角位置应有足够的照明,调节床 的合适高度,将物品置于患者易取处,病区地面经常保持清洁干燥, 地面湿滑时放置“小心滑倒”警示牌,清除病房及床旁走道障碍物。 对于意识不清、烦躁不安、关节活动不好、脑卒中病人要使用床旁 护栏、约束带,有专人看护,床脚刹车要固定。走廊、马桶及浴缸 旁安装扶手,卫生间安装座便器及紧急呼叫铃,洗浴处放置防滑垫, 以保证患者就医环境的安全。
凌晨(敏感)
强心药 抗哮喘、 抗过敏
长效硝酸脂类
凌晨最为敏感
7am 左右
劳累性心绞痛: 清晨变异性心绞
痛,临睡前
各类降压药
胰岛素
地高辛、 毛花苷丙
氨茶碱、 解热镇痛 药
消心痛,硝酸甘油, 鲁南欣康等
加强巡视
及时发现并满足患者需要,主动做好患者基础护理和生活护理,及 时解决患者的各种问题,及时回应患者的呼叫。发现有跌倒、坠床 的危险应及时进行处理,在未发生跌倒、坠床前消除隐患。对昏迷、 癫痫病人,应严密观察病情变化,做好病人安全预见性护理。检察 是否上床栏,躁动患者给约束,清晨及傍晚、夜间是患者坠床最危 险时段,护理人员应有的放矢重点巡视,必要时增加护理人员。床 旁放置便器,叮嘱患者夜间不要下床小便,杜绝坠床发生,同时告 知家属加强陪护及看护,协助护士共同完成患者的生活自理需要。
护士人力资源相对不足
患者跌倒、坠床的案例中,发生在夜间的比较多。夜间时 段,病房内相对于日间而言,护理人员相对不足,只有1~ 2名当班护士,但需承担整个病区40~50名患者的治疗护理 和病情观察任务,不容加强巡视病房,以致不能及时发现 和满足患者的客观需求。
全面评估
对所有住院的老年患者,护理人员都要进行有关跌倒、坠床等意外危险因素评 估,及时填写跌倒、坠床护理风险评估表
老年人跌倒 坠床 的原因
一 年龄因素 二 疾病因素 三 环境因素 四 心理因素 五 护士人力资源相对不足
年龄因素
年龄是内科住院患者跌倒 . 坠 床 的显著因素,患者各 相应器官因年龄增长而退化,如心肺功能不良、体 力衰退、骨质疏松、认知功能减退以及感觉反应能 力不佳等,均易导致老年人跌倒.坠床事件的发生。
加强管理
加强护士培训,定期组织学习跌倒、坠床应急预案、风险防范及 处理措施,对跌倒、坠床的高危患者每天进行预报,重点交接班。 加强与后勤部门的合作,改善病室环境,保持地面清洁干燥,为病 人营造安全的住院环境。
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