静脉输血操作规范
静脉输血器的操作规范与流程
静脉输血器的操作规范与流程目标本文档旨在介绍静脉输血器的操作规范与流程,以确保输血过程的安全和有效性。
操作规范以下是静脉输血器的操作规范:1. 准备工作:- 检查输血器的完整性和有效性。
- 清洁输血器以确保卫生。
- 准备输血所需的输血液体和输血袋。
2. 消毒:- 在进行任何操作之前,请确保彻底洗手并戴上手套。
- 准备消毒剂,并按照正确的方法对输血器的连接部分进行消毒。
3. 连接输血袋:- 拆下输血袋的保护盖,并用消毒剂擦拭输血袋的连接部分。
- 将输血袋连接到输血器的连接管道,并确保连接部分牢固。
4. 排气:- 按照正确的方法将输血器连接到输血者的静脉通路。
- 打开输血器的排气装置,排出空气使输血器内部充满输血液体。
5. 开始输血:- 确认输血前的相关信息,如输血速度、输血时间等。
- 将输血器调整到正确的流速,并维持恒定的输血速度。
- 监测输血者的生命体征,并及时处理任何异常情况。
6. 结束输血:- 在输血完成后,关闭输血器的流量调节器。
- 仔细分离输血袋和输血器,并妥善处置。
- 记录输血过程的相关数据,如输血量、输血时间等。
流程以下是静脉输血器的基本流程:1. 准备工作:检查输血器和所需材料的完整性和有效性。
2. 消毒:彻底洗手并戴上手套,对输血器的连接部分进行消毒。
3. 连接输血袋:将输血袋连接到输血器的连接管道,并确保连接部分牢固。
4. 排气:将输血器连接到输血者的静脉通路,并排空内部的空气。
5. 开始输血:调整输血器的流速并监测输血者的生命体征。
6. 结束输血:关闭输血器的流量调节器,并妥善处理输血袋和输血器。
请严格按照以上操作规范和流程执行静脉输血器的使用,确保输血过程的安全和顺利进行。
静脉输液治疗技术操作规范
穿刺部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂 ,不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。
妇儿中心
第五章:基本要求 PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时 ,应使用专用护理包。 穿刺时应以穿刺点为中心擦拭,至少消毒两 遍或遵循消毒剂使用说明书,待自然干燥后 方可穿刺。 置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂, 不宜在穿刺部位使用抗菌油膏
应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时, 应告知医务人员。
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第六章:操作程序
PICC穿刺
核对确认置管医嘱,查看相关化验报告。 确认已签署置管知情同意书 取合适体位,测量置管侧的臂围和预置管的长度 ,手臂外展与躯干成45-90,对患者在操作过程中 需要配合的动作进行指导。
妇儿中心
第六章:操作程序
操作前评估
评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案 、药物性质等,选择合适的输注途径及静脉治疗 途径。 评估穿刺部位皮肤情况和血管条件,在满足治疗 的情况下,尽量选择较细、较短的血管。
妇儿中心
第六章:操作程序
操作前评估
一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药, 腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。
妇儿中心
第六章:操作程序
PICC穿刺注意事项
接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术术侧肢体、锁骨 下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同 侧穿刺。 宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位,避开肘窝、感 染、损伤的部位,新生儿还可选择下肢静脉、头部静 脉、颈部静脉。 有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管,放疗部 位不宜置管。
妇儿中心
第六章:静脉导管维护
冲管与封管
肝素盐水浓度:PICC、CVC 0~10u/ml PORT 100u/ml 连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺,持续 输液时无损伤针应每7天更换一次。 PORT在治疗间歇应至少每4周维护一次。 PICC在治疗间歇期间应至少每周维护一次
静脉输血操作规范
静脉输血操作规范【用物准备】治疗车:治疗盘(复合碘医用棉签、污物杯、砂轮、胶布、压脉带)、标准输血器、静脉留置针、敷贴、速干手消毒液、污物桶、锐器盒等。
血袋、交叉配血单、病历本、生理盐水。
一、评估要点1.评估病情、年龄、自理能力、合作程度;2.了解血型、输血史及不良反应史输血史、过敏史等;3.评估局部皮肤及血管通路的状况。
4.输血过程中观察有无输血反应。
二、操作要点1、收到有备血的通知电话,测病人生命体征确认可以输血,通知送血。
2.收到血制品,先三查:检查血袋装置是否完好、血液质量、是否在有效期内,并核对血型及血袋号与血交叉单是否相符。
3..自身准备及用物准备,符合规范。
4.确认检查输血前免疫四项及签署输血知情同意书,如无报告医生处理。
双人确认电脑的该病人基本信息与血单和血袋是否相符,根据医嘱准备相关用物及药品,持血单双人来到床前。
5.向患者解释输血目的、血液种类,询问有无输血史、输血反应史及血型,评估局部皮肤、血管情况,协助患者排尿、取舒适卧位,挂NS冲管。
6、双人再次与病人或陪人核对腕带信息、血单、血袋信息是否相符,转动血袋混匀,插入输血器,调节血液滴速,先慢后快,根据病人年龄、血制品种类、病情酌情调整滴速。
7.再次核对床号、姓名、血型、住院号码,告知病人注意事项。
8.做好宣教,安置病人。
9. 在病历医嘱单、交叉配血单上双签名。
10、输血15min观察患者无不适后,根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速10、输血过程中加强巡视,观察不良反应,及时处理,做好记录。
11、血液输毕,输注少量生理盐水冲管。
12.做好记录。
三、指导要点1.告知患者输血目的、方法及配合要点。
2.告知患者或家属不可随意调节滴速、穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。
3. 告知患者输血反应的表现,出现不适及时通知医护人员。
四、注意事项1.严格执行双人查对:查对血制品名称、血量、有效期;血袋有无渗漏;血制品有无溶血、血凝块。
静脉输血技术及操作规程(标准版)
静脉输血技术及操作规程静脉输血技术是指将血液通过静脉输入人体内的方法,其目的是:①补充血容量,增加心排血量,回升血压,促进循环。
②增加血红蛋白,纠正贫血,促进携氧功能。
③增加血红蛋白,维持胶体渗透压,减少组织渗出和水肿。
④供给各种凝血因子,改善凝血功能,有助于止血。
⑤补充各种抗体,增加机体抵抗力。
⑥促进骨髓系统造血功能。
【操作评估】1. 评估医嘱确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管到床旁,当面核对患床号、姓名、性别、年龄、病案号、病室或急诊号、血型和诊断,查对输血卡、交叉配备单,血型、交叉配备试验结果、血液种类和输血剂量。
输血治疗前,医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在“输血治疗同意书”上签字。
“输血治疗同意书”入病历。
无家属签字的、无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
2. 评估患者(1)全身情况:患者目前病情、治疗、用药情况,意识状态等。
(2)局部情况:评估血管及皮肤组织情况,皮肤有无瘢痕、感染等,静脉是否显露、有无炎症,肢体的活动情况等。
(3)心理状态:了解患者的自理能力以及合作程度,有无恐惧、焦虑、抑郁等情绪。
( 4)健康知识:了解患者对静脉输血的认识及接纳程度。
3. 环境评估与准备环境要求清洁、安静、舒适,光线充足,符合输血要求。
4. 操作者自身评估评估操作者对静脉输血熟练程度和技术水平;着装整洁,熟悉患者病情。
5. 用物准备与评估(1)根据患者具体情况准备用物:注射盘内放无菌持物钳、无菌持物缸、一次性输血管1套、等渗无菌盐水、同型血液、交叉合血化验单、网套、止血带、治疗巾、小枕、弯盘2个、皮肤消毒剂、棉签、胶布、启子、砂轮、剪刀、输液卡、输液架、无菌手套,,必要时备夹板和绷带,便盆。
(2)取血时准确核对:凭取血单与血库人员共同做好”三查(查血液的有效期,查血液的质量和输血装置是否完好)”、“八对(对患者姓名、床号、性别和年龄特征、病历号或病室门急诊号、血型、诊断、交叉配血试验结果、血液种类和剂量)”,在交叉配备试验单上签名。
密闭式静脉输血(临床常用护理技术操作规范)
未核对扣2分,排气不彻底、头皮针内有气泡扣2分。穿刺针每倒退一次扣2分,穿刺一次不成功扣5分。
6.输液贴固定,调节滴速。
3
缺一项扣1分。一处不符合要求扣1分。
7.两人再次核对输血相容性检测报告单与血袋上所有信息,并签名。
5
未再次核对扣5分。
8.轻轻摇匀血液,拉开血袋导管消毒。从生理盐水瓶上拔出输血针头后插入血袋。将血袋挂上输液架。
5
未摇匀血液扣2分,消毒不符合扣2分,其它一处不符合要求扣1分,污染一处扣2分。
9.调节输血速度:开始15min内,速度宜慢,每分钟2ml约30滴。观察15min无不适后,根据病情、年龄及血液制品的成分调节滴速。血小板和冷沉淀制剂输注时限30分钟;血浆输注时限40分钟;红细胞输注时限4小时。
5
输注速度不符合要求扣5分。
10.交代注意事项:重点交代输血反应表现及应对方法。
5
未交代输血反应表现扣5分,漏一项扣2分。其它事项未交代漏一项扣1分。
11.洗手、签名记录:执行单、输血相容性检测报告单上的起始时间,医嘱签名。
3
签字漏一项扣2分,其它一项不符合要求扣1分。
12.输血过程中密切观察输血反应,当血袋内血液输完后,输入生理盐水冲管。
5
未观察扣5分,血袋内有余血扣2分,冲管不干净扣2分。
13.洗手,签名记录:输血结束时间及复核者签名;将输血全过程信息记录于护理单上。
4
签字漏一项扣2分,未记录扣2分。其它一项不符合要求扣1分。
14.整理床单位,清理用物:空血袋按血液管理制度放至指定位置。洗手。
2
未整理床单位及用物各扣1分,空血袋处置不符合要求扣2分,未洗手扣1分。
评价
15分
1.消毒技术规范分类处理使用后的物品。
输血操作的规范流程
输血操作的规范流程背景输血是一项关键的医疗操作,用于补充患者体内的血液或血液组分。
为了确保输血过程的安全和有效性,需要遵循一定的规范流程。
目的本文档旨在提供输血操作的规范流程,以确保医护人员能正确地进行输血,减少潜在的风险和错误。
流程步骤1. 确认患者信息:- 核对患者身份,确认患者与输血匹配;- 核对患者的血型和血型配对信息。
2. 准备输血器材:- 检查输血袋和输血管是否完整;- 核对输血袋上的标签和患者身份是否一致。
3. 选择静脉通道:- 检查患者的静脉通道是否通畅;- 选择合适的静脉通道进行输血。
4. 输血前准备:- 患者取坐或卧位,保持舒适;- 清洁静脉通道的皮肤,使用无菌技术。
5. 开始输血:- 检查输血管连接是否牢固;- 打开输血泵,控制输血速度;- 监测患者的生命体征,包括血压、心率和体温。
6. 输血过程中:- 定期检查患者的症状和体征;- 定期记录输血量和输血时间。
7. 输血结束:- 完成所需输血量后,关闭输血泵;- 仔细清点剩余的血袋和输血管;- 仔细观察患者是否有输血反应。
8. 术后处理:- 清除输血现场的器材和物品;- 监测患者术后情况,关注是否出现不良反应。
注意事项- 输血操作必须由经过专业培训的医护人员进行;- 注意保持输血操作的无菌环境;- 在整个输血过程中,密切关注患者的反应和体征变化;- 如发现输血反应和不良情况,立即停止输血并采取相应的救治措施。
总结以上是输血操作的规范流程,遵循这些步骤可以确保输血的安全性和有效性。
医护人员应该定期进行相关培训和交流,以提高输血操作的水平和质量。
注意:本文档仅供参考并不能取代正式的医疗指南和规定。
静脉输血操作流程及评分标准
静脉输血操作流程及评分标准静脉输血是一种常见的医疗操作,用于补充体内缺少的血液或血液成分。
正确的静脉输血操作流程非常重要,它包括以下几个步骤:准备工作、选择合适的静脉通路、准备输液设备、确认输液患者身份、消毒和穿刺、连接输液管路、开始输血、观察和监测。
首先,进行准备工作。
了解患者的输血需求,包括输液的种类和数量。
排除输血的禁忌症,如严重的心血管系统疾病、溶血反应等。
确保输注液体是正确的,检查输血包装、标签等是否符合规范。
准备好所需的输液设备,如输液瓶、输液管、输液针头等。
接下来,选择合适的静脉通路。
常见的静脉通路有肘部静脉、手背静脉、前臂静脉等。
根据患者情况选择最合适的静脉通路,可通过观察和按压查找最适合的静脉。
然后,准备输液设备。
将输液瓶取出并检查,确保瓶内没有异物或颗粒。
连接输液管路,确保无漏气现象发生。
准备好输液针头,并确保针头的包装完好无损。
将输液瓶放在输液架上,调整高度以便输血顺利进行。
接着,确认输液患者的身份。
与患者核对姓名、年龄等个人信息,与医嘱相符后方可进行下一步操作。
在确认患者身份的过程中,还要询问患者是否有输血过敏史等重要信息。
然后进行消毒和穿刺。
用含有酒精的无菌棉球清洁穿刺部位,通常是穿刺的手腕或前臂。
消毒后,用一根无菌注射器或针头轻轻插入静脉,然后抽回一些血液以确认是否成功进入静脉。
连接输液管路。
将输液管连接到穿刺处的针头上,并确保连接紧密,无漏水或气泡。
打开输液瓶上的塞子,让输液流入输液管路。
调整滴速,根据医嘱要求确定每分钟输液的滴数。
开始输血。
开始输注血液或血液成分,根据医嘱将血液缓慢地输注给患者。
输血过程中,需要注意观察患者的反应,如是否出现过敏反应、感觉不适等。
如果患者有任何不适症状,应立即停止输血并通知医务人员。
观察和监测。
在输血过程中,需要密切观察患者的生命体征变化,如血压、心率、体温等。
定期检查输液瓶的液位,避免输液过快或过慢。
输完一瓶输液后需要更换输液瓶,并及时关闭输液管路防止空气污染。
静脉输血标准操作程序及技术规范
静脉输血标准操作程序及技术规范1目的明确血液输注过程中的护理技术规范,便于临床护士掌握临床输血步骤及关键要求,正确、安全地为患者输注血液,避免输血错误或输血不当导致的不良事件发生。
2.范围本文件的执行部门/科室为临床科室;执行人员为临床护士、临床医师。
适用于临床输血操作及输血过程中的护理及观察工作。
3.术语、缩略语和定义静脉输血:是将血液及其成分通过静脉输人体内的操作。
4.目标无输血错误或输血不当导致的不良事件发生。
5.职责、权限和相互关系5.1临床护士负责输血前核查、静脉输血操作及输注过程中的护理、观察与记录。
5.2必要时临床医师参与输血前核查。
6.工作程序6.1静脉输血标准操作程序6.1.1确认医师已下达输血医嘱。
6.12建立静脉通道:(1)检查输血器包装密封性是否完好,检查产品质量和有效期,确认产品型号、静脉针规格符合静脉输血要求;(2)从启封处撕开输血器包装袋,取出输血器,取下瓶塞穿刺器保护套,垂直刺入静脉注射生理盐水袋;(3)倒挂盐水袋,轻捏滴斗使液体进入滴斗1/2〜2/3处,缓缓放下滴斗低端,使输血器在正常竖直状态,冲洗输血器;(4)旋紧静脉针接头,排尽软管内空气;(5)在穿刺部位下方垫一小垫枕,扎止血带,嘱患者握拳,使静脉充盈;(6)常规消毒穿刺部位皮肤,手持针头与皮肤呈20°角进针,回血后再将针头平行送入血管少许;(7)松开止血带,嘱患者松拳,打开调节器,输入少量静脉注射生理盐水,观察液体输入是否通畅。
6.13输血前首次核查:(1)2名医护人员核对、确认发血记录单和血袋标签各项内容(患者姓名、住院号、科室、床号、血型;血袋号、血液血型、血液品种、血量、配血结果等)正确无误;(2)检查、确认血液外观质量正常、血袋无破损渗漏、血液在有效期内;(3)将确认患者信息(患者姓名、科室、床号、住院号)的标签贴于血袋背面,在《临床输血护理观察记录表》的“输血前首次核查”处签名。
6.14输血前准备:(1)告知患者输血目的、输血操作过程、配合事项和常见不良反应的表现,取得患者的理解和配合;(2)按医嘱给予输血前用药(如有);(3)嘱患者排尿,测量患者血压、脉搏、呼吸、体温,并记录。
静脉输血操作流程及评分标准
静脉输血操作流程及评分标准操作流程1. 准备工作- 确保医疗设备(输液器、输液针头、静脉输液套装等)的完好性和清洁度。
- 检查输血袋标签和病人信息是否匹配。
- 洗手并戴上手套。
2. 确认病人身份- 向病人询问姓名和出生日期,并与病历或病人手环上的信息核对。
3. 设置输液装置- 根据病人需要的输液量和速度,调整输液器滴速。
- 确保输液器和输液针头连接良好,并紧固。
4. 准备静脉通路- 洗手并戴上手套。
- 选择合适的输液部位,并在该部位消毒。
- 使用输液针头穿刺静脉,确保进针顺利。
- 将导管插入静脉,并固定好。
5. 开始输血- 将输血袋插入输液器。
- 打开输液器流速控制装置,调整至指定的输液速度。
- 监测病人对输血的反应。
6. 监测输血过程- 定期检查输血管路是否畅通,有无漏血或渗漏的情况。
- 观察病人是否出现不适症状,如过敏反应、发热等。
- 记录输血过程中的相关数据和观察结果。
7. 完成输血- 输血结束后,关闭输液器流速控制装置。
- 阻止输液器流速,斩断输液器和静脉通路之间的连接。
- 需要时,为病人进行后续处理,如清洁静脉通路或更换输液部位。
评分标准评分标准用于对静脉输血操作过程进行评估和监控,如下所示:- 正确执行每个步骤(定量,满分为10分)。
- 无任何操作错误(定量,满分为5分)。
- 仪器清洁、卫生(定量,满分为5分)。
- 细心观察和记录输血过程(定量,满分为10分)。
- 仪器使用安全和准确(定量,满分为5分)。
- 与病人有效沟通和确认身份(定量,满分为5分)。
总评分标准为满分40分,评分越高,操作越准确、规范、安全。
评分结果应及时记录和反馈,以提高输血操作的质量和效率。
以上是静脉输血操作流程及评分标准的内容。
希望对您有所帮助!。
医院常见护理操作规范(静脉输液)
(一)评估和观察要点。
1.评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。
2.评估穿刺点皮肤、血管的状况。
(二)操作要点。
1.患者取舒适体位,选择血管。
2.头皮针穿刺:消毒皮肤,头皮针与皮肤呈15°~30°角斜行进针,见回血后再进入少许,妥善固定。
3.留置针穿刺:消毒皮肤,留置针与皮肤呈15°~30°角刺入血管,见回血后再进入少许,保证外套管在静脉内,将针尖退入套管内,连针带管送入血管内,松开止血带,撤出针芯,连接无针输液装置,用透明敷料妥善固定,注明置管时间。
4.根据药物及病情调节滴速。
(三)指导要点。
1.告知患者操作目的、方法及配合要点。
2.告知患者或者家属不可随意调节滴速。
3.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或者剧烈活动。
4.浮现异常及时告知医护人员。
(四)注意事项。
1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉,避开关节和静脉瓣,下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。
2.在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。
3.输注 2 种以上药液时,注意药物间的配伍禁忌。
4.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。
5.定期换药,如果患者出汗多,或者局部有出血或者渗血,可选用纱布敷料。
6.敷料、无针接头或者肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。
7.发生留置针相关并发症,应拔管重新穿刺,留置针保留时间根据产品使用说明书而定。
发热反应是输液反应中最常见的并发症。
常因输人致热物质而引起。
(1)输液瓶清洁灭菌不完善或者又被污染。
(2)输入的药液或者药物制品不纯、消毒保存不良。
(3)输液器消毒不严或者被污染。
(4)输液过程中未能严格执行无菌技术操作。
(5)环境空气的污染。
(6)输液速度过快。
多发生于输液后数分钟至 1h,表现为发冷、寒颤、发热。
轻者发热常在 380C 摆布,于住手输液数小时内体温恢复正常;严重者初起寒颤,继之高热达 400C 以上,并有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。
静脉输血操作流程及评分标准
静脉输血操作流程及评分标准静脉输血是常见的医疗操作之一,用于补液、输血或给药等目的。
正确的操作流程对于确保输血安全至关重要。
本文将介绍静脉输血的操作流程,并提供评分标准以确保操作准确、安全。
一、准备工作在进行静脉输血前,护士需要做好以下准备工作:1. 核对患者身份:核对患者姓名、床位号、住院号等基本信息与医嘱确认无误。
2. 检查输血医嘱:核对输血医嘱的内容是否准确,包括输血类型、输血量、输血速度等信息。
3. 检查血液制品:核对所需输血血液制品的标签,确认是否与医嘱一致,并检查过期日期、外观等是否符合要求。
4. 获取输血设备:准备好输液器、输血管、注射器等输血所需的设备工具。
5. 与患者沟通:与患者进行简要沟通,告知输血的目的和注意事项,解答患者的疑惑,并取得患者的同意。
二、操作流程1. 术前准备:a. 消毒:洗手并戴好洗手套,使用75%酒精或碘酒对接触区域进行擦拭消毒。
b. 静脉通路建立:选择合适的静脉通路,通常是手背或前臂的静脉,使用消毒棉球固定针头,避免两手操作。
c. 选择适当的针头:根据输血液体的黏稠度选择合适的输血针头,以保证输血的顺畅进行。
2. 输血操作:a. 连接输血设备:将输液器与输血管连接,并调整输血速度,一般开始时以较慢的速度输血,待患者耐受良好后再逐渐增加速度。
b. 观察患者反应:输血过程中密切观察患者的生命体征和输血相关的不良反应,如过敏反应、输血反应等,及时采取应对措施。
c. 完成输血:输血结束后,将输血管与患者的静脉通路分离,并立即按照医疗废物管理的要求处理血液制品包装物等。
三、评分标准为确保静脉输血操作的质量和安全,以下是一些常见的评分标准:1. 核对医嘱:是否准确核对输血医嘱的内容,以确保输血操作符合医嘱要求。
2. 输血前准备:是否按照操作规范进行消毒,选择合适的静脉通路和输血针头等。
3. 输血操作技巧:操作是否熟练、规范,是否能够根据患者的具体情况调整输血速度等。
静脉输血器的操作规范与流程
静脉输血器的操作规范与流程一、前言静脉输血是一种常见的治疗手段,但如果操作不规范,可能会引起并发症,甚至危及病人生命。
因此,正确操作静脉输血器是非常重要的。
本文旨在介绍静脉输血器的操作规范与流程,以确保人们正确使用静脉输血器。
二、操作规范1. 操作前检查在使用静脉输血器前,要仔细检查输血装置,确保完好无损。
检查内容包括:输液器、输液管路、输液针头等。
同时还要核对输血医嘱的内容,确定病人的身份信息。
2. 操作过程(1)消毒:操作前双手要洗干净,并且消毒;输液针头要消毒干净。
(2)连接输液器:将输液器倒置,取下盖子,将输液瓶倒入输液器中并旋紧盖口。
(3)除气:将输液器调整到最高位置,轻轻拍打输液管路,让管路内的气体排出。
(4)开启滴速:将输液器调整到调节孔的位置,打开滴液器的调节孔,在规定时间内完成制定的输液速度。
3. 操作后用碘酒消毒输液点,与患者沟通确保病人舒适,保持病人皮肤整洁干燥,定期检查输液器,避免压迫管路,注意输液量、时间以及记录工作。
三、操作流程1. 准备设备和检查输液器是否正常2. 洗手,戴好口罩和手套3. 再次核对患者信息和输液医嘱4. 打开包装好的输液器,取下盖子并将输液瓶放入输液器中5. 调节输液器的高度,排除管路气泡6. 开始滴速,检查滴速是否符合医嘱7. 紧盯病人情况,观察过敏反应、有无疼痛等症状8. 输液结束后,仍需关注病人是否有不适症状发生四、注意事项1. 输液器不能超时使用,通常使用时间不超过24小时2. 输液时,应避免与血液手段一起使用3. 使用输液器应熟悉使用说明书,确保安全操作4. 输液器的处理需要遵循相关处理规范五、总结正确操作静脉输血器不仅仅是一种操作技巧,更是一项专业技能。
操作规范和流程的了解和熟记,有助于提高操作质量,避免操作失误,保障病人安全。
因此,我们应该认真学习并实践操作流程。
静脉输血操作
三十七、静脉输血操作流程及评分标准(二)评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩七、搬运患者操作流程及评分标准(二)轮椅运送法操作流程(三)评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩搬运患者操作的目的1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。
2、帮助患者下床活动,促进血液循环和体力恢复。
注意事项1、保证患者安全舒适2、根据室外温度适当的增加衣服、毛毯,避免着凉。
3、运送患者时,护士应位于患者头部,随时观察病情变化。
4、推行中,平车小轮在前,转弯灵活:速度不可过快:上下坡时,患者头部应为于高处,减轻患者不适,并嘱患者抓紧扶手,保证患者安全。
5、进出门时,避免碰撞房门。
6、保证输液管道、引流管通畅7、颅脑损伤、颌面部外伤以及昏迷患者,应将头偏向一侧:搬运颈椎损伤的患者,头部应保持中立位。
输血的目的1.补充血容量。
2.补充血纠正贫血3.浆蛋白4.补充各种凝血因子和血小板5.补充抗体、补体等血液成分6.排斥有害物质注意事项1、在取血和输血过程中,要严格执行无菌操作及查对制度。
在输血前,一定要有两名护士根据需查对的项目再次进行查对,避免差错事故的发生。
2、输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水,以防发生不良反应。
3、血液内不可随意加入药品,如钙剂、酸性及碱性药品,高渗或低渗液体,以防血液凝集或溶解。
4、输血过程中,一定要加强巡视,观察有无输血反应征象,并询问患者有无任何不适。
一旦出现输血反应,应立即停止输血,并按输血反应进行处理。
5、严格掌握输血速度,对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎,滴速宜慢。
6、输完的血袋送回检验科保留24小时,以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因。
静脉输血并发症的预防及处理措施(详见护士手册118-120)1、溶血反应2、发热反应3、过敏反应4、循环超负荷5、细菌污染反应6、大量输血的并发症(低体温、出血倾向、电解质酸碱平衡紊乱、枸橼酸钠中毒)。
静脉输血操作步骤
静脉输血操作步骤静脉输血是一种常见的医疗操作,在治疗过程中起到重要的作用。
为了确保操作的安全性和正确性,以下是一些静脉输血的操作步骤:1. 准备工作:准备工作:- 检查医嘱:核对医生的医嘱,确保输血是合理和必要的。
- 检查血液袋:确认血液袋上的血型、血量和保质期等信息与医嘱一致。
- 检查输血设备:确保输血针、输血管等设备干净、无破损,并处于合适的状态。
- 患者鉴别:核对患者的身份信息、血型以及过敏史等重要信息。
2. 完成签字确认:完成签字确认:- 医生:输血前医生应对输血进行确认并签字。
- 护士:护士需要核对血袋和医嘱等相关信息,并在输血单上签字确认。
3. 准备穿刺部位:准备穿刺部位:- 清洁穿刺部位:选择适当的静脉穿刺部位,用适量的无菌酒精棉球擦拭消毒。
4. 接通输血设备:接通输血设备:- 选择合适的输血针头:根据患者的静脉状态选择合适的输血针头。
- 连接输血管:将输血针头与输血管连接,并确保连接紧密无漏血。
5. 开始输血:开始输血:- 打开血液袋:根据血液袋上的使用说明,按照要求将血液袋连接到输血管上。
- 调整输血速度:根据医生的要求,调整输血设备上的速度和流量。
- 观察患者状况:定期检查患者的皮肤颜色、血压及心率等情况,确保输血过程中患者的安全。
6. 记录相关信息:记录相关信息:- 输血记录:记录输血的时间、输血量以及输血过程中出现的任何问题和异常情况。
- 患者反应记录:记录患者输血后的体温、血压变化以及可能出现的过敏反应等情况。
7. 结束输血:结束输血:- 输血完成后,关闭输血设备,将输血管从患者静脉处取出。
- 丢弃废弃物:将用过的输血针头、管道等废弃物按照医院规定进行分类和处理。
以上是一份关于静脉输血操作步骤的文档,有助于实施静脉输血操作的安全性和正确性。
根据医院的规定和要求,确保流程的顺利进行,减少患者的风险和不适。
静脉输血规范
(2)准备静脉注射盘,内加置配血 试管(已贴标签),一次性注射器及 针头,输血申请单。
抽取配血时,由两名护士到床边与病 人核对,要求输血申请单、试管、病 员三者一致后方可抽取血标本。
(4)抽血后在输血申请单上签上两位 护士的全名,连同血标本送输血科作血 型鉴定及交叉配合试验。
(5)血型鉴定报告单经护士核对后, 粘贴在病历规定外,并将血型告诉病人 或家属,便于核对。
• 2、执行输血医嘱时
• (1)先将领血单与病历(附血型报告单)的 各项内容进行核对后方可去领血。
• (2)取血时与输血科工作人员根据领血单、 交叉配血试验单、血袋、输血器进行“三查八 对”无误后才可领取。
症状:
者停止输血 遵医嘱给予抗过敏药物
可发生在输血过程中或输血结束后的1~2小时内, 将输血器、剩余血连同 初起有畏寒或寒战,继而高热,体温可达38—41℃, 储血袋一同送检
伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等。症状持续 1~2小时后缓解。
严格管理血液制品和输 血用具
过敏反应
原因
预防及处理: 1.受血者为过敏体质。
• 5、抽取血样的动作要轻而稳。血袋不 宜、震荡,只能旋转式轻轻摇匀,避 免造成红细胞大量破坏引起溶血或凝 血因子活性的消耗
输血的护理要点
6、为了防止输血引起的变态反应, 应在输血前半小时使用抗过敏药物。
7、认真核对,如有疑问及时与输血 科联系。
8、操作前认真做好病人的心理护理, 取得病人和家属的配合。
性左心衰)
出血倾向
枸橼酸钠中毒反应 细菌污染反应 低体温 疾病传播 液血胸 空气栓塞 移植物抗宿主反应
发热反应
原因
预防及处理
手术室静脉输血规范及操作流程
手术室静脉输血规范及操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!手术室静脉输血规范及操作流程一、准备工作阶段在进行手术室静脉输血之前,需要进行一系列准备工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
XX医院XX科 XXXX
2014-08-07
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1
输血前操作规范 输血过程中操作规范 输血后操作规范
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2
输血前
普外一科 张红
2014-08-07
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3
合血
医生下达合血医嘱,签好输血协议 需要急合血者通知当班护士 当班护士/责任护士应立即采集血标本送输血科进行 交叉配血 普通合血者,血标本应在1小时之内送血库。
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注意事项
•输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管路 •连续输用不同供血者的血液时前一袋血输尽后,用静脉注射生 理盐水冲选输血器,再接下一袋血继续输注。 •输血器应该至少4小时更换一次或是每袋血更换 •血小板浓缩液输注应该使用盐水预充过的输血器或血小板专用 输血器。
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19
注意事项
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9
取血
• 护士持取血单与取血固定容器到血库,3307 • 取血与发血的双方必须共同三查八对 • 核对无误双方在发血单上签字方可发出
•
每次只能取一袋血
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10
注意事项
•
•取回的血应30分钟之内开始输注, •一袋血须在2h内输完,最多不能超过4小时 •不得自行贮存血 •输用前将血袋内的成分轻轻摇匀,避免剧烈震荡 •血液内不得加入其它药物 •如血液需稀释只能用静脉注射生理盐水。
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输血不良反应
•(3)立即抽取患者血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红 蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相 关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定; •(4)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌中检 验;
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输血不良反应
•(6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白: • (7)必要时,溶血反应发生后5^-7小时测血清胆红素含量。
的结果
查对过程中如有疑问,应及时与血库 联系,自己不得擅自涂改,必要时血 库更正后方可使用。
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输血第二次查对
病历、执行单、血型牌、 袋装无菌生理盐水、符
合标准的输血器
两名护士携用物至床旁 检查输血协议书4555 确认血型与发血单是否相符 询问病人有无输血史、过敏史,询问病人血型 第二次三查八对 在发血单上签名
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输血第三次查对
选择合适的穿刺部位 用生理盐水建立静脉通路 行第三次三查八对 确认静脉通路通畅后输注血制品
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输血第四次三查八对
调节低速 悬挂与病人血型相符的血型牌于血制品旁 第四次三查八对 洗手 执行单双签字 交代注意事项
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输血过程巡视
整理用物 洗手 医嘱签字 加强输血过程巡视 并据实填写输血观察记录单。
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输血不良反应
• 疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,更换输 血器用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在 积极治疗抢救的同时,做以下核对检查: •(1)核对用血申请单、血袋标签、交叉输血试验记录;
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输血不良反应
•(2)核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于 冰箱中的受血者与供血者血样、重新采集的受血者血样、血袋中 血样,重测ABO血型、Rh (D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血 试验(包括盐水相和非盐水相试验):
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输血后
普外一科 张红
2014-08-07
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输血单保存
•发血单贴在病历中 •输血观察记录单科室保存3月 •若有输血反应,上报不良事件
医疗安全办公室 血库
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27
医疗垃圾处理
•血袋送血库低温保存24小时 •按医疗垃圾处理
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输液(血)器及输液附 加装置的更换
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4
合血
两名护士在护士站核对病历、输血申请单、 试管标签及病人信息。 核对内容:
年龄、住院号、血型、输血 品种患者科别、床号、姓名、
性别、诊断
查看输血协议书。
注意:
有两人以上抽血时,一次 只能拿一个病人的试管和 输血申请单,要做到准确 无误。
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5
核对血
两名护士携带用物到病人床旁
病历、输血申 请单、贴好标
•用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜4小时更换一次。 •输液附加装置应和输液装置一并更换,在不使用时应保持密闭 状态,其中任何一部分的完整性受损时都应及时更换。 •外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针 一起更换; •肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后,应立 即更换。
签的试管
严格查对制度
床头牌、手腕带、病历、 输血申请单、试管标签与 病人床号、姓名、性别、 年龄、住院号、血型、输
血品种、诊断信息
询问病人既往有无过敏史及输血史。
严格无菌操作进行采集血标本。
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6
合血
采集血标本时禁止直接从输液管或正在输液的一侧 肢体采集,避免血液稀释、药物影响引起血型鉴定 和配血错误。
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11
输血
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12
输血前医嘱核对
血制品取回后立即通知值班医师 医师核对无误下达医嘱 护士双人查看医嘱无误后打印输血执行单。
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13
输血第一次核对
两名护士在治疗室输血用物 病历、执行单、发血单
三查:血液有效期 血液质量 血液的包装是
否完好无损
第一次三查八对
八对:姓名、床号、住院号、 血袋号、血型、血液的种类、 血液的剂量、交叉配血试验
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7
合血
采集结束后,双人应再次核对病人与病历、 输血申请单、试管标签信息,确认无误后, 方可离开。 合血试管为(普通干试管) 血型交叉试管。
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8
合血
采集结束,洗手在执行单上核对者与执行者签字执 行时间。 医嘱签字 护士持输血申请单及血标本送血库。3949 护士与接收标本者共同核对,双签名确认
•血液加温: •冷藏血不可随意加温,若确需对血液进行加温,只能使用专用 加温装置,具体执行专用加温装置使用参照标准操作说明书。 •加压输血: •如果不具备更多通道或己建立的通道输液、输血速度不能满足 抢救需要时,可以进行加压输血,但应采用专门设计的加压输血 器或血泵
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注意事项
•输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,
•保持血液输注通畅,防止输血管道扭曲、受压;当出现针头脱 落、移位或阻塞时应及时处理
•严密观察受血者病情变化,有无输血不良反应,若出现异常情 况立即通知临床医师或值班医师,及时采取相应的处理措施。
非溶血性发热反应 过敏反应 溶血反应
循环负荷过重 出血倾向
枸橼酸钠中毒 高钾血症 低体温 细菌污染 疾病传播