神经修复技术

1神经修复技术简介

一定程度的中枢神经结构和功能修复已成现实，部分传统临床观念认为无治疗或无有效方法治疗的中枢神经系统常见和多发疾病和损害治疗大门已被打开，一门新兴学科－神经修复学。而近年来，神经修复学却逐步成为热门的神经科学领域内的独特学科。神经修复技术正在神经修复学的背景下诞生，专门研究神经系统再生修复和功能重建的神经学技术。

2研究背景

神经系统退行性改变和损伤后再生修复与功能重建，一直是神经科学研究者亟待探索解决的重大课题及面临的最难以逾越的严峻挑战。由于中枢神经组织在结构上的脆弱性和功能上的复杂性，其损伤往往息味着巨大的、不可逆的破坏，严重影响患者生命安全与生活质量。随着世界人口数量剧增，交通日益发达，生活节奏不断加快，人口老龄化及各种环境污染等因素的影响，颅脑和脊髓外伤、脑血管疾病、神经系统先天性疾病和催患神经退变性疾病人数急剧上升者一提高生活质量、加强幸福指数的热切希望，使神经修复和再生研究成为人们高度关注的医学热门主题

3神经修复技术原理

（1）多细胞：种类有嗅鞘细胞、神经干/祖细胞、雪旺细胞、脐带间充质干细胞、自体骨髓间充质干细胞、自体鼻粘膜嗅干细胞等。

（2）多途径：通过脑脊髓实质内注射（手术和CT引导下），鞘内注射（根据损伤部位穿刺注射到损伤局部，颈椎穿刺、胸椎穿刺、腰椎穿刺、小脑延髓池穿刺），血管内移植等多种途径。链接买卖

（3）多手段：包括神经电刺激、针灸、主动运动-目标强化神经康复疗法、药物等多种治疗手段。

神经修复技术采用细胞移植等物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。该技术临床应用已经成功使一部分脊髓损伤、截瘫站起来，许多大小便无法控制的患者通过治疗使损伤平面下降，大小便得以控制，大大提高了生活质量。

4神经修复技术特点

中枢神经系统损伤修复的关键是促进中枢神经再生，但中枢神经再生并不一定意味着修复和重新获得了受到损伤的神经功能。“神经修复技术”包括神经结构修复和神经功能恢复两个方面的内容，在强调解剖结构修复的同时，更强调功能恢复。临床的实践证明“神经修复”比“神经再生”有更广泛的内涵和更深远的临床实践意义。

研究表明，大鼠少至5%的残留纤维即可使瘫痪后肢恢复部分或全部关节运动;当残留达到10%时，截瘫动物可站立甚至行走。因此，很少量残留纤维即可恢复较好功能，残留纤维稍有增加便有更大程度功能改善。当残留比例超过40%时，大鼠后肢运动功能可达到正常。有理由推测，人类中枢神经系统(脑和脊髓)只要10%~15%神经结构完整，就可保持近85%~90%功能。因此神经修复技术临床治疗最重要和根本的目标是帮助患者获得功能上的恢复，而当10%～15%解剖结构获得修复，功能就会获得质的飞跃

5神经修复技术治疗范围

脊髓损伤、截瘫（高位截瘫）、马尾神经损伤、脊髓灰质炎后遗症、脑卒中（脑出血、梗塞）、小儿脑瘫、肌萎缩侧索硬化（运动神经元病）、痴呆、帕金森病、糖尿病神经病变（神经痛）、脊髓炎、肌病（肌营养不良）、脑白质营养不良、精神疾病（强迫症、孤独症）等神经疾病。

6神经修复技术年度盛会

国际神经修复学会第五届和全球神经保护和再生学会第九届年会暨国际脊髓损伤治疗与临床试验第四届交流会于2012年5月4日~7日在中国西安召开。来自世界40多个国家从事神经修复学研究和治疗的顶尖权威专家和学者做大会主题报告和参会发言。