医院住院患者使用自备药品管理制度

医院住院患者使用自备药品管理制度

1.目的:规范患者自备药品的管理与使用，确保患者用药安全。

2.范围:所有来院住院的患者。

3.定义:自备药品是指在医院允许的范围内,患者本次住院期间需要使用,由患者自备而无须药学部调剂的药品。

3.1在本院门诊开具的或上次出院带药剩余的药品。

3.2医院无法供应的,患者坚持使用的自行外购药品。

4.权责

4.1医师:评估患者用药情况,决定是否使用自备药品。确需使用自备药品的,进行知情告知、药品核查、下达医嘱,并做好相应的病历记录。

4.2护士:自备药品使用宣教,严格执行医嘱,督促患者用药。

4.3药师:审核用药医嘱的合理性、协助医师进行药品核查。

5.制度内容

5.1自备药品使用原则

5.1.1患者在我院住院期间,原则上不得使用自备药品。

5.1.2自备药的范围

5.1.2.1部分慢性疾病的口服用药或外用制剂;

5.1.2.2医院无法供应的注射剂;

5.1.2.3不允许使用的自备药品包括分装药品、中药饮片、高危药品、冷藏冷冻药品、国内未上市药品。

5.1.3自备药品的使用必须有医嘱和使用记录。

5.1.4医护人员发现患者在住院期间私自用药应立即制止,并告知主管医师。

5.2住院患者自备药品使用流程

5.2.1患者确需使用自备药品，医师应向患者或代理人说明使用自备药品可能出现的不良后果,并签署《住院患者自备药品使用告知书》。

5.2.2患者使用的自备药品需经核查确认。核查内容包括:药品外观、品名、规格、剂型、效期(包括已启封药品的启封时间)、批号、批准文号等。核查结果不符合或无法核查的不允许使用，医师应做好患者或代理人的解释工作。

5.2.3符合自备药使用要求的,医师下达医嘱,注明药品的名称、剂型、剂量、用法，并注明“自备药”,并在病历上记录。

5.2.4药师应对自备药医嘱进行审核，发现使用自备药品不合理的及时与医师沟通;审核医嘱无误后打印使用标签。

5.2.5护士执行医嘱,并按规定记录。

5.2.6特殊情况报医务部审核决定。

5.3自备药品管理

5.3.1住院患者使用的自备药品由病区统一管理,由护士以患者为单位在“患者自备药品专区”按药品说明书储存条件存放。

5.3.2患者自备药品范围内的自理药品管理按照《住院患者自理药品管理制度》执行。