病理生理基础
病理生理学基础知识
心理和社会因素对健康的影响
心理健康
保持良好的心理状态,避免焦虑、抑郁等心理问题,有助于预防 和缓解各种身心疾病。
社会支持
建立良好的人际关系和社会支持网络,有助于缓解压力、增强心理 健康和提高生活质量。
工作与生活平衡
合理安排工作和生活,避免过度劳累和压力过大,有助于保持身心 健康。
THANKS
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外源性病因
指由外界环境因素引起的疾病,如物理、化学、生物等。
社会心理因素
指由社会环境和心理因素引起的疾病,如生活压力、情绪波动等 。
发病机制
损伤与抗损伤
疾病发生时,机体一方面受到 损伤,另一方面也产生抗损伤
反应,二者相互作用。
应激与适应
当机体受到强烈刺激时,会产 生应激反应,但同时也会适应 这种刺激,以维持机体的稳态 。
03 疾病过程中的病 理生理功能紊乱
代谢紊乱
糖代谢紊乱
血糖过高或过低,可能导致昏迷、休 克等严重后果。
脂肪代谢紊乱
血脂异常,可能导致动脉粥样硬化、 冠心病等。
蛋白质代谢紊乱
如低蛋白血症、高蛋白血症等,影响 组织修复和免疫功能。
电解质紊乱
如高钾血症、低钾血症等,影响心脏 、肌肉等器官功能。
心血管系统功能紊乱
健康的生活方式
均衡饮食
适量运动
保持营养均衡,摄入足够的蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和矿物质,减少高 热量、高脂肪和高糖分的食物摄入。
定期进行有氧运动,如快走、跑步、游泳 等,以增强心肺功能、提高代谢水平和免 疫力。
规律作息
控制体重
保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累, 同时保持规律的作息时间,有助于调节身 体机能和内分泌。
病理生理学基础
临床判断标准有六条: ①不可逆的昏迷和大脑无反应性; ②呼吸停止,进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸; ③颅神经反射消失; ④瞳孔散大或固定; ⑤脑电波消失; ⑥脑血循环完全停止; 如无条件时以心跳呼吸的永久性停止来诊断。
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绪 论(Introduction)
一、概念
病理生理学(Pathophysiology): 研究疾病发生、发展、转归的规律和 机制的科学。
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二、研究对象和任务
(一)研究对象:患病机体
(二)研究任务:
1. 病因学 2. 发病学 3. 病生学变化
→阐明疾病本质,为 防治疾病提供理论基 础和实验依据。
2
三、教学内容
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疾病概论
一、概述
健康(health): WHO定义为不仅是没有疾病或病痛,而且 是一种精神上躯体上和社会上的良好状态。
疾病(disease): 病因→自稳调节紊乱→异常生命活动过程。
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二、病因学概论
病因学(etiology): 研究疾病发生的原因、条件的学问。
(一)基本概念 1. 原因:特定因素,必不可少(Tb杆菌等) 2. 条件:影响因素 (抵抗力等) 3. 诱因:加强、促进因素,属条件范畴。
(一)总论:疾病概论 (二)基本病理过程(pathological process) (三)各论
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(二)基本病理过程(pathological process)
不同系统的许多疾病中存在的共同的、 成套的功能、代谢和结构的变化。 如:缺氧、休克、DIC、水电解质代谢紊乱。
大叶性肺炎 细菌性痢疾 流行性脑脊髓膜炎
Apc△716 K19-Wnt1/C2mE
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RT-PCR
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核酸探针
各类休克共同的病理生理基础简答
各类休克共同的病理生理基础简答休克是一种严重的生命威胁,它通常是由于机体血容量不足或心脏泵功能障碍等原因导致的血液循环衰竭。
不同类型的休克可能通过不同的机制导致,但它们也有一些共同的病理生理基础。
首先,休克的发生与血压调节机制有关。
当机体受到刺激或损伤时,神经系统会启动一系列反应来维持血压。
这些反应包括释放肾上腺素和去甲肾上腺素,缩血管并增加心率以提高心输出量。
但在某些情况下,这些反应可能不足,导致神经性休克。
此外,某些药物、药物过量使用、心脏病变和过度运动等因素也可能引起神经性休克。
其次,休克的发生还与血管张力和血液容量有关。
在低血容量引起的失血性休克中,血管张力和血流动力学失衡导致血压急剧下降。
由于血容量减少,心脏直接受到影响,心室充盈减少,进而导致心输出量下降和代谢紊乱。
此外,过敏反应和感染等因素也可能引起休克,这时候可能伴随有炎症介质释放、细胞外液体外泄和细胞内液体丢失等因素。
第三,休克的发生还与氧供应和需求不平衡有关。
在缺氧性休克中,由于供氧不足,细胞无法维持能量代谢的正常运转,从而导致代谢产物的积累和细胞器官的受损。
心肌缺氧是最常见的生理缺氧原因之一,心肌梗死可能是心肌缺血所致的急性休克的原因之一。
在处理休克的过程中,早期识别和积极纠正休克导致的所以生理障碍至关重要。
常见的处理方法包括输液纠正低血容量、增加心脏输出量和维持血管张力等措施。
此外,心肌抢救、排除感染、去除病因等治疗也非常重要。
保持生命体征的监测和记录也是必要的,以便及时纠正可能的并发症。
综上所述,不同类型的休克可能通过不同的机制导致,但它们也有一些共同的病理生理基础。
机体对于不同类型的休克的反应也是不同的。
对于可控制的因素,例如控制感染、水电解质平衡或药物治疗等,要及时的纠正。
对于急需患者紧急处理难以控制的因素的情况,例如心力衰竭、低血容量或氧供需失衡等,需要紧急处理。
而由于这些严重的疾病会对身体的多个系统进行影响,因此患者需要接受全面的治疗,以恢复其健康。
生理及病理基础知识
目录
• 生理学基础 • 病理学基础 • 常见疾病及其病理变化 • 疾病预防与控制 • 药物治疗与药物作用机制
01
生理学基础
人体基本结构
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03
细胞
人体由数百万亿个细胞组 成,每个细胞都有其特定 的功能和形态。
器官
多个组织以复杂的方式组 合在一起,形成具有特定 功能的器官。
药物作用机制是指药物与机体细胞间 的相互作用过程,包括药物对机体的 作用和机体对药物的反应。
化学分类是根据药物的化学结构进行 分类,如抗生素、抗肿瘤药、解热镇 痛药等。
药物分类是根据药物的性质、作用机 制、来源等方面的不同而进行的分类。 常见的药物分类方法有化学分类和药 理作用分类。
药理作用分类是根据药物的作用机制 进行分类,如作用于中枢神经系统的 药物、作用于循环系统的药物等。
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了解疫苗种类和接种 程序,遵循医生的建 议,不随意更改接种 计划。
疾病筛查与早期诊断
定期进行体检和针对性的筛查检 查,如癌症筛查、心血管疾病检 查等,及早发现潜在的健康问题。
了解常见疾病的早期症状和体征, 及时就医诊治,避免病情恶化。
选择正规的医疗机构和医生,遵 循医生的诊疗建议,不轻信广告
宣传。
系统
多个器官协同工作,形成 人体不同的功能系统。
人体功能系统
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03
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运动系统
包括骨骼、关节和肌肉,负责 身体的运动。
循环系统
包括心脏、血管和血液,负责 输送氧气和营养物质,以及排
除废物。
呼吸系统
包括鼻子、喉、气管、肺等, 负责吸入氧气和呼出二氧化碳
。
病理学基础
二、病因学
(一) 病因概念:病因是指引起机体发生疾病的原因.包括 1.外因 2.内因 3.诱因.
(二) 病因学分类 1.疾病发生的外因分为五大类: (1)机械性的因素; (2)物理性的因素; (3)化学性的因素; (4)生物性的因素; (5)营养性的因素.
(二)病因学分类
2.疾病发生的内因:所谓内因就是机体本身的生理状态, 大致可包括两个方面:
(1)传染病:由病原微生物侵入机体,并在体内进行生长繁 殖而引起并具有传染性的疾病. (2)寄生虫病:由寄生虫侵袭机体而引起的的疾病. (3)普通病;由一般性致病因素所引起的内,外,产科疾病.
(二) 疾病分类
2.按疾病的经过, 将疾病分为:
(1)急性病; (2)慢性病; (3)亚急性病
3.按患病器官系统分类,可 将疾病分为: (1)消化系统疾病; (2)呼吸系统疾病; (3)泌尿生殖系统疾病 (4)运动器官系统疾病 4.其他:营养代谢病
A.创伤愈合的过程,包括清除阶段和修补阶段 B.创伤愈合可分为三种类型:
a. 浅表创伤愈合:见于表皮浅表创伤如擦伤,创伤很浅,只破 坏皮肤表层.一两天内完成愈合.
b.第一期愈合:多见于伤口小而整齐,创缘接合紧密,消毒完善 无感染的创伤愈合.1天左右就有肉芽长出,3天左右就可以 填平创腔,7天左右愈合.
*死亡的分类
按照机体的死亡过程,将死亡区分为临床死亡(相对死亡)和生物学 死亡(真正死亡)二个阶段.
1.临床死亡的特征:呼吸和心跳停止反射活动消失以及中枢神经系 统的高度抑制.临床死亡是一种可逆现象,在它发生之后的5—7 分钟内,采取一些方法,有使其复活的可能.
2.生物学死亡:脑组织新陈代谢活动停止,并产生不可恢复的变化, 即进入了生物学死亡阶段.并表现出死亡症状:尸体逐渐变冷,发 生尸僵,血液凝固,形成尸斑,组织逐渐分解,崩溃和尸腐等
人类疾病的病理生理学基础
人类疾病的病理生理学基础健康是每个人都追求的东西,但是疾病却是我们无法避免的问题之一。
疾病的出现,可能是由于遗传、环境等因素造成的。
那么疾病的形成机制到底是什么?这几乎可以归结为病理生理学这一门学科。
病理生理学是结合了病理学(对于生物组织和器官的研究)和生理学(对于正常人体的研究)的一门学科。
病理生理学研究的是正常人体与异常的人体之间的差异,从而找到疾病产生的机制,并且更好地预防及治疗疾病。
正常人体的组织与器官具备一定的功能,但是当组织和器官遭受损伤时,如何产生的疾病,病理生理学为我们阐明了其中的中间环节。
人体的细胞、组织与器官受到损伤时,其结构和功能会发生变化。
这些变化有时并不能反映出明显的症状,但是它们却是一系列疾病的前奏。
病理生理学的研究范围因此涉及到了所有器官和组织,不同的器官和组织之间具备不同的生理学特性,并且能够发挥不同的功能。
病理学是从组织和器官层面上研究疾病的产生和发展的一门科学。
它基于对人体器官和组织的投研究并理解其结构、功能和生化过程,通过观察异常变化来识别疾病。
病变可以有许多种形式,但是最突出的是异常细胞的出现。
除了细胞形态和数量方面的变化,正常生理活动范围的变化,还有一些例如化学物质、细胞增生和分化等的异常都是病理学方面的诊断。
病理学是精细的艺术。
通过显微镜观察细胞和结构的变化,经过特殊处理、切片和染色等工艺,可以更为清楚地发现病变部位。
这种对细胞、组织和器官的观察是准确诊断疾病的必要步骤。
所以病理学在疾病的正确识别、治疗和预防上有着十分重要的作用。
正常生理活动是指一个体能够起作用的状况,这个状况通常由日常的生理过程维持着,例如食物消化、生命的维持等。
健康的状态需要一个体正常的生理活动,如果出现了抵抗力下降、疾病和异常问题,正常生理活动就会发生变化。
病理生理学就是研究正常和异常之间的这些变化。
这种变化可能是由于疾病、遗传以及环境因素造成的。
如果我们能够了解人体的正常生理活动,便能更好地尝试研究和理解由疾病引起的异常变化。
dic病理生理学基础试题及答案
dic病理生理学基础试题及答案一、选择题1. 什么是DIC(弥散性血管内凝血)?A. 一种由血管内皮损伤引起的凝血障碍B. 一种由血小板减少引起的出血倾向C. 一种由凝血因子缺乏引起的凝血障碍D. 一种由血液流变学异常引起的凝血障碍答案:A2. DIC的病理生理机制主要包括哪些方面?A. 血管内皮损伤B. 凝血因子激活C. 抗凝系统受损D. 以上都是答案:D3. 以下哪项不是DIC的临床表现?A. 皮肤瘀点瘀斑B. 内脏出血C. 血尿D. 血常规检查正常答案:D4. DIC的治疗原则是什么?A. 积极治疗原发病B. 补充凝血因子C. 抗凝治疗D. 以上都是答案:D5. 以下哪项是DIC的实验室检查指标?A. 纤维蛋白原水平升高B. D-二聚体水平升高C. 血小板计数正常D. 凝血酶原时间(PT)缩短答案:B二、简答题1. 请简述DIC的病因有哪些?答案:DIC的病因主要包括感染性疾病(如败血症)、恶性肿瘤、创伤与手术、产科并发症、药物或毒素等。
2. 请简述DIC的临床表现特点。
答案:DIC的临床表现特点包括皮肤瘀点瘀斑、内脏出血(如消化道出血、肺出血等)、血尿、休克等。
三、论述题1. 论述DIC的诊断标准和鉴别诊断。
答案:DIC的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查(如血小板计数下降、D-二聚体水平升高、纤维蛋白原水平下降等)和病理学检查。
鉴别诊断需要排除其他原因引起的出血性疾病,如血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏症等。
2. 论述DIC的治疗措施。
答案:DIC的治疗措施包括积极治疗原发病、补充凝血因子、抗凝治疗、输血治疗等。
具体治疗方案需要根据患者的具体情况制定。
结束语:通过本试题的学习和练习,希望能够帮助大家更好地理解DIC的病理生理学基础,掌握其诊断和治疗原则,提高临床诊治能力。
病理生理学基础知识与研究进展
与临床医学的关系
临床医学以患者为研究对象,通过诊断和治疗疾病来维 护人类健康。病理生理学为临床医学提供了疾病发生发 展的理论基础和实验依据。
发展历程及现状
发展历程
病理生理学的发展经历了从描述性到实验性、从定性到定量、从宏观到微观的历程。随着医学科学的发展,病理 生理学的研究领域不断拓宽,研究水平不断提高。
是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有 效循环血量锐减,组织血流灌注广泛、持续 、显著减少,致全身微循环功能不良,生命 重要器官严重障碍的综合症候群。
弥散性血管内凝血(DIC)
是一种由多种疾病在进展过程中产生的凝血 功能障碍的病理综合征,主要表现为出血、 血栓栓塞、休克及各脏器功能受损。
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03 常见疾病病理生理学基础
病理生理学基础知识 与研究进展
汇报人:XX 2024-01-23
目录
• 病理生理学概述 • 疾病发生机制与病理过程 • 常见疾病病理生理学基础 • 病理生理学实验诊断技术与方法 • 药物治疗靶点选择与药物作用机制
探讨 • 病理生理学领域前沿研究进展
01 病理生理学概述
定义与研究对象
定义
病理生理学是研究疾病发生、发 展和转归过程中机体功能、代谢 和形态结构变化的科学。
嗳气、恶心等。
胃溃疡
胃黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身消 化而形成的深层黏膜损伤,表现为 餐后上腹痛、腹胀、反酸等。
肝硬化
以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和 再生结节形成为特征的慢性肝病, 常见病因有病毒性肝炎、酒精中毒 等。
泌尿系统疾病
肾小球肾炎
肾小球滤过膜受损导致血尿、蛋 白尿、水肿和高血压等表现。
肾病综合征
细胞适应机制
包括肥大、增生、萎缩、化生等。
病理生理学基础知识
病理生理学基础知识病理生理学基础知识是医学生在学习过程中必备的基础科目之一,是理解疾病发生机理、诊断和治疗疾病的关键。
本文将介绍病理生理学基础知识的内容,包括细胞生物学、细胞衰老、炎症反应、组织修复及细胞反应等方面。
一、细胞生物学细胞是组成人体组织和器官的基本单位,具有自我复制和代谢功能。
细胞生物学是病理生理学的基础,它研究细胞的结构、功能和特征,对于理解疾病的发生和治疗具有重要意义。
细胞膜是细胞的保护屏障,其内部是细胞质,包括细胞器、细胞骨架等。
细胞器包括内质网、高尔基体、线粒体、溶酶体等,它们分别负责细胞代谢、物质转运和储存。
细胞骨架是由微丝、微管、中间纤维组成,提供细胞结构支持和运动力。
二、细胞衰老细胞衰老是机体老化和疾病的一个重要因素。
细胞衰老是指基因变异和环境损害导致DNA损伤和基因突变,进而导致蛋白质、酶和代谢途径的功能衰退和细胞死亡。
细胞衰老分为免疫原性和非免疫原性两种类型,前者是由细胞因子和炎症反应引起的,后者则是由DNA损伤和损伤修复机制的消耗导致的。
细胞衰老往往是多因素作用的结果,随着年龄的增加,细胞的DNA修复机制和代谢功能逐渐减弱,导致细胞渐渐停止生长,甚至发生自噬和凋亡。
三、炎症反应炎症反应是机体对损伤或感染的一种生理反应,是保护机体免受病原体侵袭或损伤的重要机制。
炎症反应包括局部炎症和全身炎症两种类型,前者局限于受损组织的周围,后者则涉及到全身各个部位。
炎症反应的表现包括局部充血、水肿、渗出液、温度升高和疼痛等,这些现象是由免疫细胞的活化和细胞因子的释放所引起的。
炎症反应的目的是消除损伤和感染,为组织修复和再生创造条件。
四、组织修复及细胞反应组织修复和再生是疾病恢复和治愈的关键环节。
细胞反应是组织修复和再生的基础,包括再生、再修复和成纤维细胞反应三种状态。
组织再生指受损组织的完全复原,包括干细胞的分化和再生组织的重建。
再修复是受损组织的康复过程,包括凋亡细胞的清除和细胞分裂的修复过程。
各类休克共同的病理生理基础
各类休克共同的病理生理基础休克是指全身血液供应不足,导致重要脏器无法正常运作的一种严重病理生理现象。
各类休克都有其独特的病理生理基础,以下是一些常见的休克类型及其病理生理基础的描述:1. 血容量不足性休克:血容量不足性休克是由于全身循环血容量不足所引起的。
常见原因包括大量出血、严重呕吐、腹泻、尿液过多等。
血容量不足导致有效循环血量减少,血管阻力增加,血流灌注压下降,导致器官供血不足。
2. 心源性休克:心源性休克是由于心脏泵血功能受损导致的。
常见原因包括心肌梗死、心功能衰竭等。
心源性休克时,心脏泵血能力下降,无法提供足够的血液给全身脏器,导致低血压和组织缺氧。
3. 过敏性休克:过敏性休克是由于过敏原引起机体过敏反应,导致严重的全身炎症反应。
过敏性休克时,机体释放大量的细胞因子和化学介质,导致毛细血管通透性增加、血管扩张和血浆容量减少,最终导致循环血量不足和器官供血不足。
4. 中毒性休克:中毒性休克是由于毒物或药物引起的全身血液循环障碍。
如某些药物过敏反应、重金属中毒、感染性毒血症等。
中毒性休克时,毒素或药物对心血管系统产生直接损害,引起血管扩张、心排血量减少和血压下降,造成休克状态。
5. 神经性休克:神经性休克是由于中枢神经系统功能紊乱而引起的休克。
交感神经系统功能亢进或抑制过度,影响心血管调节。
神经性休克时,血管扩张、心率和收缩力下降,导致循环血量不足及器官灌注不足。
这些是一些常见的休克类型及其病理生理基础的描述,虽然不涉及真实的名字和引用,但了解这些常见的休克类型及其机制可以帮助我们辨识和处理休克的临床情况。
对于确诊和治疗休克,仍需要依赖临床医生的诊断和专业指导。
细胞学病理生理学的基础
细胞学病理生理学的基础细胞学是研究细胞的结构、功能和生物学性质的学科,而病理生理学是研究疾病对机体生理功能的影响的学科。
细胞学病理生理学作为两个学科的结合,是对细胞功能异常和疾病形成机制的研究。
本文将探讨细胞学病理生理学的基础。
1. 细胞学病理生理学的概述细胞学病理生理学是研究疾病发生发展的分子、细胞和组织改变的学科。
它综合运用细胞学和病理生理学的相关知识,探究机体在疾病状态下的细胞变化以及与其相关的生理功能的改变。
2. 细胞学病理的基本原理细胞学病理的研究基于以下基本原理:- 细胞是构成生物体的基本单位,研究细胞可以了解疾病的发生发展过程。
- 疾病的发生发展往往与细胞功能的异常相关。
- 细胞学的研究可以揭示细胞形态学和生理功能的变化。
3. 细胞学病理生理学的研究方法细胞学病理生理学的研究方法主要包括:- 细胞培养:通过培养细胞,观察细胞在不同条件下的形态学和生理学变化。
- 组织切片:将组织切割成薄片,进行细胞学观察和病理学检测。
- 分子生物学技术:包括PCR、DNA测序等,用于分析细胞和组织中的遗传信息和基因表达变化。
4. 细胞学病理生理学的应用细胞学病理生理学的应用广泛,涵盖了多个医学领域,包括:- 病因研究:通过研究细胞的异常变化,揭示疾病的发生机制。
- 诊断:通过细胞学观察和病理学检测,对疾病进行准确的诊断。
- 治疗策略:根据细胞学病理学的研究结果,制定个体化的治疗方案。
5. 细胞学病理生理学的挑战与前景细胞学病理生理学在疾病防治与临床实践中发挥着重要作用,但仍面临一些挑战。
例如,个体差异导致疾病表现的多样性,细胞学病理生理学需要进一步深入研究。
尽管如此,随着技术的不断发展,细胞学病理生理学有着广阔的前景。
新的研究方法和技术的引入,将使我们更深入地了解细胞和疾病之间的关系。
细胞学病理生理学是一个复杂而富有挑战性的学科,通过综合应用细胞学和病理生理学的知识,可以深入研究疾病发生的机制。
它为疾病的诊断和治疗提供了重要的基础。
护士三基必备知识点总结
护士三基必备知识点总结在医疗护理行业中,护士是至关重要的一环,承担着照顾病人、协助医生治疗以及传递医疗知识等多重职责。
想要成为一名优秀的护士,必须掌握一定的护理基础知识。
本文将总结护士三基必备的知识点,以便护士们在工作中能够更加胜任。
一、解剖基础知识1. 人体解剖结构:包括骨骼系统、肌肉系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统等各个系统的结构和功能。
2. 常见器官位置:如心脏位于胸腔中,肝脏位于右上腹腔等,护士需要熟悉各个器官的位置,以便进行临床操作和病人观察。
3. 器官功能:了解各个器官的功能和相互关联,为疾病诊断和治疗提供基础。
二、病理生理基础知识1. 常见疾病病理生理变化:了解高血压、糖尿病、冠心病等常见疾病的病理生理变化,有助于护士进行有效的护理和康复指导。
2. 疾病发病机理:掌握不同疾病的发病机理,有助于护士预防病情恶化和及时干预。
3. 药理学知识:了解各类药物的作用、剂量、不良反应等信息,确保护理过程中用药安全。
三、护理技能知识1. 定期护理:包括患者生活护理、体位改变、排泄护理等,保证患者生活质量和身体健康。
2. 紧急护理:如心肺复苏、止血、伤口处理等,护士需要熟练掌握各项急救技能,以确保患者生命安全。
3. 专科护理:根据不同患者的疾病特点进行个性化的护理计划,提高护理效果。
总结以上所述,护士三基必备知识点包括解剖基础知识、病理生理基础知识和护理技能知识。
只有全面掌握这些知识,护士才能在实践中胜任各项工作,并为患者提供更加专业、高效的护理服务。
希望护士同仁们不断学习提高,为患者的健康贡献自己的力量。
病理生理学理论基础:导致疾病发生的因素
所谓病因(⼜称致病因素)是指作⽤于机体的众多因素中,能引起疾病并赋予该病特征(或特异性)的因素。
病因种类很多,⼀般分成以下⼏⼤类: 1.⽣物性因素 ⽣物性因素是指病原微⽣物(细菌、病毒、真菌、⽴克次体等)以及寄⽣⾍(原⾍、蠕⾍等)⽽⾔。
这类病原的致病作⽤主要靠侵袭⼒(invasiveness)和毒⼒。
前者指其侵⼊机体并在体内扩散和蔓延的能⼒,后者代表它们产⽣内毒素和外毒素的能⼒。
这⼀类致病原因有如下特点: ①有⼀定的⼊侵门户和寄⽣或繁殖部位。
如伤寒杆菌经⼝侵⼊消化道并⾸先在⼩肠淋巴组织内⼤量繁殖。
②病原体必须与机体相互作⽤才能引起疾病。
③病原体作⽤于机体后,既改变了机体,⼜改变了病原体,例如致病微⽣物往往可以引起机体的免疫反应;同时,⼀些致病微⽣物也可以发⽣变异(如产⽣抗药性)⽽改变其遗传性。
2.理化因素 此类病因包括机械⼒、温度(如⾼温引起的烧伤、低温引起的冻伤)、⽓压(⾼⽓压与低⽓压)、噪声、电离辐射、强酸、强碱、化学毒物或动植物毒性物质等。
理化因素致病常发⽣在⼀些突然事故、特殊环境中。
3.营养性因素 此类病因包括维持⽣命活动的⼀些基本物质(如氧、⽔等),各种营养素(如糖、脂肪、蛋⽩质、维⽣素、⽆机盐等),某些微量元素(如氟、硒、锌、碘等)以及维⽣素等,其缺乏或过剩,均可引起疾病,但多见于营养缺乏疾病。
4.遗传性因素 ①遗传性因素直接致病主要是通过遗传物质基因的突变和染⾊体畸变。
基因突变引起分⼦病,如⾎友病,染⾊体畸变引起染⾊体病,⽬前已达到数百种,如性染⾊体畸变导致的两性畸形等。
②遗传易感性遗传易感性是指易感某种疾病的素质⽽⾔,如某些家庭成员易感精神分裂症、糖尿病等,这些⼈具有遗传素质。
5.先天性因素 先天性因素不是指遗传物质的改变,⽽是指那些能够损害胎⼉的有害因素。
某些化学物质、药物、病毒等可作⽤于胎⼉⽽引起某种缺陷或畸形。
胎⼉在⼦宫内发育障碍的原因还可能是外伤、胎位不正,特别是母亲的不良习惯如吸烟、酗酒等。
《病理学与生理学》病理学基础重点总结
《病理学基础》:复习总结一、绪论病理学任务:研究疾病发生原因、发病机制,以及疾病过程中患病机体的形态结构、功能代谢改变与疾病转归,为疾病诊断、治疗、预防提供理论基础和实践依据。
研究方法1.人体病理学研究:尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查2.实验病理学研究:动物实验、组织培养和细胞培养观察方法:大体观察、镜下观察等第一章、疾病概论疾病是机体在一定病因和条件作用下,因稳态破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动,表现为组织和细胞功能、代谢和形态结构的变化,并引起各种症状、体征和社会行为异常。
病理过程是指存在于不同疾病中所共同的、具有内在联系的功能、代谢和形态结构变化的综合过程。
病因:是指引起疾病并决定该疾病特异性的因素。
生物学因素是最常见的病因诱因是疾病发生条件之一一危险因素当某些疾病的病因、条件还分不清楚时,可笼统的将促进该疾病的因素称为危险因素,如高脂血症是动脉粥样硬化的危险因素。
疾病发生发展的基本规律1.疾病过程中的损伤和抗损伤反应2.疾病过程中的因果转化3.疾病过程中局部与整体关系疾病的过程:潜伏期、前驱期、临床症状明显期、转归期死亡过程:濒死期、临床死亡期、生物学死亡期临床死亡期主要标志:心跳、呼吸停止,各种反射消失,瞳孔散大脑死亡定义:指全脑功能不可逆的永久性停止。
自主呼吸停止是其首要指征。
指征:1、自主呼吸停止;2、不可逆性深昏迷和对外界刺激无反应性;3、瞳孔放大或固定;4、脑干反射消失(瞳孔对光、视听、角膜、恶心反射等);5、脑电波消失;6、脑血管灌流停止。
意义:1.脑死亡一旦确定,就意味着在法律上已经具备死亡的合法依据,可协助医务人员判断死亡时间和确定终止复苏抢救的界线,以减轻社会和家庭的负担,以及家属的精神压力。
2.脑死亡者的脑以外器官在一定时间内仍有血液供应,能提供最新鲜的器官移植材料,以挽救其他患者第二章、细胞和组织的适应、损伤与修复适应:细胞、组织、器官耐受内环境中各种因子的刺激作用而得以存活的过程,称为适应。
临床医学概论课程的病理生理与基础医学
遗传性因素
基因突变、染色体异常 等遗传因素引起的疾病 ,如遗传代谢性疾病、
肿瘤等。
免疫性因素
机体免疫反应异常,如 自身免疫性疾病、超敏
反应等。
心理社会因素
心理压力、精神刺激、 社会环境因素等导致的 疾病,如心身疾病等。
疾病发展过程中的病理生理变化
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代谢异常
疾病状态下,机体代谢发生异 常,如糖代谢、脂代谢、蛋白
动脉粥样硬化
动脉内膜脂质沉积,形成粥样斑 块,导致血管狭窄、闭塞,引发 心肌缺血、脑梗死等。
高血压
以体循环动脉压升高为主要表现 ,可伴有心、脑、肾等器官损害 ,是心脑血管疾病的重要危险因 素。
心力衰竭
心脏泵血功能降低,导致血液淤 积在体循环或肺循环,出现呼吸 困难、水肿等症状。
呼吸系统疾病的病理生理特征
流行病学调查
通过大样本的人群调查, 了解疾病在人群中的分布 、发生和发展规律。
病理生理学在医学中的地位
病理生理学是连接基 础医学与临床医学的 桥梁学科。
病理生理学的研究成 果对医学科学的发展 起着重要的推动作用 。
它为疾病的预防、诊 断和治疗提供理论依 据和指导。
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基础医学与病理生理学的关系
基础医学的概念及其重要性
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它的任务是揭示疾病过程中机体 的机能、代谢和形态结构的异常 变化及其发生机理,从而阐明疾 病发生、发展的本质和基础。
病理生理学的研究方法
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动物实验
通过复制人类疾病的动物 模型,观察疾病过程中的 病理生理变化。
临床研究
通过对病人的观察、检查 、诊断和治疗,收集疾病 过程中的临床病理生理资 料。
神经系统病理生理学基础习题及答案
神经系统病理生理学基础习题及答案A1型题1.下列选项中,哪项不是脑水肿的病因()A.颅脑损伤、颅内占位性病变B.脑缺氧、脑代谢障碍C.颅内感染、脑血管疾病D.外源性或内源性中、放射性脑损害E.脑血管舒缩功能障碍、颅内静脉压降低2.下列脑水肿的分类中,错误的是()A.混合性脑水肿B.细胞性脑水肿C.渗透压性脑水肿D.脑积水性脑水肿F.血管源性脑水肿3.有关脑水肿的发病机制,下列不正确的是()A.血-脑屏障功能障碍B.脑血管痉挛C.脑细胞代谢障碍D.脑损伤后自由基增加E.脑微循环障碍4.下列对颅内压增高的概述中,错误的是()A.颅内占位、感染、损伤、缺氧、中毒为常见病因B.头痛、呕吐、视神经盘水肿为三大临床主症C.颅内压持续在120mmH2O以上,称为颅内压增高D.急、慢性者均可引起脑庙,前者发生快,后者发生慢E.根据病情发展快慢分为急性、亚急性和慢性5.颅内压增高的容积代偿主要依靠()A.颅腔的扩大B.脑组织的压缩C.血压的下降D.脑脊液受挤压排出颅外E.脑血流量减少6.颅内压增高进行代偿时,最主要的因素是()A.脑组织移位B.脑血流减少C.脑脊液动力学改变D.颅腔容量增加E.脑血流量减少7.有关颅内压增高的发病机制,下列不正确的是()A.脑水肿引起脑体积增加、梗阻性脑积水B.二氧化碳蓄积、脑血管扩张C.脑脊液分泌过多或吸收障碍D.外伤致颅腔容积缩小及颅内占位性病变E.颅脑先天性疾病8.以下选项中,哪项不是影响颅内压增高的因素()A.年龄B.局部情况C.全身情况D.病变性质与进展E.病变部位、脑水肿程度9.以下选项中,哪项不符合颅内压增高的病理生理改变()A.颅骨变薄,扩大容积调节B.颅内压持续>120mmH2OC.颅内容物的体积与量此增彼减维持平衡D.脑脊液分泌减少、吸收增多、排除颅内调节E.全身血管自动调节反应和血管加压反应调节脑血流10.颞叶沟回疝早期的特征性临床表现是()A.意识丧失,呼吸次数减少B.双侧瞳孔散大C.双侧瞳孔散大,一侧肢体瘫痪D.双侧瞳孔散大,意识丧失E.意识丧失,一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪11.下列颅内压增高的诊断性检查中,错误的是()A.询问病史和查体B.颅内压增高,有定位体征,无危象,首选CT检查,禁忌腰穿C.颅内压增高,无定位体征,有发热、脑膜刺激征,做腰穿检查D.颅内压增高,视盘水肿、无颅内感染者,做腰穿检查E.做相应生化、肝、肾功能、血糖及电解质检查12.关于脑的特点,下列错误的是()A.大脑镰和小脑幕将颅腔分三个腔,幕上、幕下经小脑幕切迹交通,幕下与椎管经枕骨大孔交通B.弥漫性颅压高极易形成脑疝,局限性者不会形成脑疝C.疝出组织挤压中脑导致小脑幕切迹疝D.疝出组织挤压延髓导致枕骨大孔疝E.临床常见者为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝13.下列脑疝的分型中,正确的是()A.小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和颞叶沟回疝B.小脑幕切迹疝、颞叶沟回疝和大脑镰下疝C.小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝D.小脑扁桃体疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝E 小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和小脑扁桃体疝14.下列选项中,哪项不位于小脑幕切迹区()A.脑桥B.中脑C.动眼神经D.大脑后动脉E.小脑幕切迹15.下列选项中,哪项不位于枕骨大孔区()A.小脑扁桃体B.脑桥C.延髓D.后组脑神经E.椎动脉16.下列对三种类型脑病理生理改变的描述中,错误的是()A.小脑幕切迹导致动眼神经和脑干损害、脑脊液循环障碍和枕叶梗死B.枕骨大孔压迫延髓,造成生命中枢损害、梗阻性脑积水C.大脑镰下庙压迫血管导致肢体瘫痪、脑水肿和颅内压增高D.枕骨大孔压迫脊髓,导致高位截瘫E.大脑镰下常与小脑幕切迹并发17.以下选项中,哪项不是小脑幕切迹疝的临床表现()A.颅内压增高B.意识丧失、瞳孔改变C.肢体瘫痪D.生命体征紊乱E.一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪18.以下选项中,哪项不是急性枕骨大孔疝的临床表现()A.生命体征改变出现晚而不明显B.颅内压增高C.颈项强直、四肢肌张力减低,肌力减退D.生命体征和循环障碍出现早,瞳孔变化和意识障碍出现晚F.呼吸骤停发生较早19.下列脑症的紧急治疗措施中,错误的是()A.呼吸骤停者,立即予辅助呼吸B.给予脱水药物,降低颅内压C.经腰椎蛛网膜下腔穿刺引流术D.侧脑室体外引流术E.脑脊液分流术或脑室穿刺引流术20.成人生理状态下脑脊液每小时的分泌量约为()A.10mlB.5mlC.15mlD.20mlE.25ml21.新生儿水平侧卧位腰穿测压,正常值为()A.40~100mmH2OB.70~180mmH2OC.10~14mmH2OD.100~200mmH2OE.60~120mmH2O22.良性颅内压增高是指颅内压增高伴有()A.脑积水B.头痛、视盘水肿C.共济失调D.脑脊液蛋白增高E.视野缺损及偏瘫23.临床对颅内压增高的主要诊断依据是()A.腰穿、脑脊液测压B.CT、MRI检查C.脑电图检查D.脑血流图检查E.临床表现和体格检查24.颅内压增高的主要病因是()A.老年痴呆B.神经系统变性病C.闭塞性脑血管病D.颅内占位性病变E.脑先天性疾病25.外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为()A.意识清楚,双瞳孔缩小,呼吸困难B.意识迟钝,双瞳孔散大,去大脑强直C.意识模糊,血肿同侧瞳孔缩小,同侧偏瘫D.意识蒙胧,血肿对侧瞳孔散大,光反射消失及一侧偏瘫E.意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫A2型题1.患者男,65岁。
病理生理学基础知识概述
病理生理学基础知识概述病理生理学是病理学和生理学的交叉领域,旨在研究疾病对机体生理功能的影响及其发生机制。
在疾病的发展过程中,机体的正常生理功能可能会受到一系列的损害和改变,病理生理学的任务就是解析这些变化,并为预防、诊断和治疗疾病提供理论依据。
一、正常生理与病理生理的基本概念和关系正常生理是指机体在无疾病状态下的功能状态。
它包括机体各个系统的正常结构、正常的代谢、生理功能等。
病理生理则是指机体在受到疾病侵袭后,背离正常状态的生理变化。
例如,当机体感染病原体时,免疫系统的功能会发生改变,导致发热等病理生理反应。
二、病理变化的类型和机制病理生理学研究的主要对象是疾病引起的机体病理变化。
病理变化可以分为结构改变和功能改变两个方面。
1. 结构改变:病理状态下,机体的器官、细胞和组织等结构会发生变化。
例如,在慢性肾炎的病理过程中,肾小球的结构会发生病理性改变,包括增生、玻璃样变等。
2. 功能改变:疾病会导致机体正常的生理功能变得异常。
例如,心脏病可能引起心血管系统的功能受损,表现为心脏泵血功能下降、心律失常等。
病理变化的发生机制非常复杂,可以涉及遗传、环境、免疫、代谢等多种因素。
不同疾病的发生机制也各不相同,需要通过深入研究来了解。
三、病理生理学应用于疾病诊断和治疗病理生理学对疾病的诊断和治疗具有重要的应用价值。
通过对疾病的病理生理变化的了解,可以更好地诊断疾病,指导治疗方案的制定。
1. 诊断应用:病理生理学对于明确疾病的发生机制以及不同疾病的生理特征有深入的研究,可以通过相关的实验和检查手段来评估机体的生理功能,从而达到诊断的目的。
例如,在肿瘤的病理生理学研究中,可以通过观察细胞的增殖、凋亡等生理变化,来判断肿瘤的恶性程度和发展趋势。
2. 治疗应用:病理生理学的研究成果可以为疾病的治疗提供理论基础和指导。
例如,对于某些炎症性疾病,病理生理学的研究揭示了炎症介质的产生和作用机制,可以指导针对性的治疗方法的研发。
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The most controversial issue in ALI/ARDS pts
立项依据
维持肺开放(Keep Lung Open) ----最佳PEEP
PEEP水平不足
肺泡反复塌陷、复张,产生剪切力 VILI
PEEP水平过高
肺泡过度膨胀,导致气压伤 VILI
1.1 < stress index < 1.3 1.3 < stress index < 1.5
End Inspiration End Expiration
b值与塌陷和过度膨胀
b值与塌陷和过度膨胀
肺牵张指数指导ARDS患者PEEP的选择
• 14例ARDS患者实施
700
肺复张后容量控制通
600
Slutsky AS, Aneathiology, 2000,93: 1320-8 Grasso S, Crit Care Med, 2004, 32: 1018–27
Stress index---肺牵张指数
Ranieri VM et al Anesthesiology 2000
stress index= 1 before RM stress index = 1 after RM 0.6 < stress index < 0.8 0.8 < stress index < 1
end-expiration
end-inspiration
background
Intensive Care Med,2005, 31:776–784
立项依据
非重力依赖区过度膨胀 VILI
重力依赖区潮汐性塌陷复张
Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology 2010;24:171-182.
Background
ARDS病理生理变化-- 肺保护性通气
HEART SP
Low Vt PEEP--Keep the lung open RM Open lung
Background
机械通气患者病死率仍高达37%
13,322 pats admitted to 299 ICUs from 35 countries
Methods to titrate PEEP in ALI/ARDS
• Best PEEP(Suter, NEJM, 1975) • Super PEEP(Kirby, Chest, 1975) • Pflex(Amato, Am J Respir Crit Care Med, 1995)
Which one is best? • Oxygenation scale(ARDSnet, NEJM, 2000)20源自15Cst10
5
0
肺复张后b=1时,氧合、顺应性复和张前肺复b<1 张容b=1 积明b>1 显改善
黄英姿,邱海波。中华医学杂志。2009,89:2739
与复张前比较,*P<0.05; 与复张后b<1比较,#P<0.05; 与b=1比较,ΔP<0.05
不同方法选择最佳PEEP的比较
*
*
*△
* △#
病理生理基础
Background
Ventilation in ALI
ALI是ICU常见的危重病 病理生理特点
肺容积明显降低 肺顺应性明显下降 通气/血流比例失调
肺组织分布“不均一”
TIDAL recruitment
end-expiration
end-inspiration
TIDAL hyperinflation
Always opening and closing--VILI
0 10 20 30 40 50
%
VT
● Opening pressure
● ●
● ●
● Closing pressure
●
●●
0
●
●
●
● ●Tid●al
●●
collapse
● ●
●
●
10
20
30
40
Paw(cmH2O)
Crotti,et al Am J Respir Crit Care Med 2001;164:131-140
HEART SP
非重力依赖区 肺泡过度膨胀
重力依赖区 肺泡潮汐性塌陷复张
VILI几乎无处不在 潮气量和PEEP的设定依然矛盾重重
潮气量设置困难--个体化难!
• 重症ARDS--大量肺泡塌陷 • 即使“小”潮气量仍然导致VILI • 潮气量应更小
• VILI--塌陷肺泡少 • “小”潮气量太小,肺泡通气无法保证,导致肺泡塌陷
• Stress index(Ranieri, Anesthesiology, 2000) • Pmc(Goddon, Anesthesiology, 2001) • FRC+Cst(Lambermont, Critical Care, 2008) • Pes(Talmor, NEJM, 2008) • Increased recruitment strategy(Mercat, JAMA, 2008) • EIT(Meier, ICM, 2008) •…
气
500 400
• 用回归法求得方程:
300
P=a*tb+c. b为肺牵张
200
PaO2/FiO2 复张容积
指数。
100
• 复张后调整PEEP使
0
45 复张前 b<1 b=1 b>1
– b<1(0.6<b<0.8)
40 35
– b=1(0.9<b<1.1)
30 25
Pplat
– b>1(1.1<b<1.3)
Intensive Care Med 2009;35:816–825.
Background
6ml/Kg--小潮气量 非重力依赖区肺泡依然过度膨胀
中大医院重症医学科--预试验
Background
重力依赖区通气不良和塌陷肺泡 明显增加
中大医院重症医学科--预试验
Background
At present:Lung Protective Ventilation Strategies
滴定PEEP的最佳方法
• 简便、床边 • 快速 • 安全 • 可重复,为PEEP滴定提供可靠信息
Stress index---肺牵张指数
容量控制通气、恒定流速
Stress index---肺牵张指数
P-t曲线吸气支:曲线回归方程P=a * tb + c b 值:肺牵张指数
描述曲线的形状,反映肺泡开放与塌陷程度的力学指标