急性胆囊炎护理查房【最新版】
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急性胆囊炎护理业务查房
常见护理措施
病情监测
生命体征监测：包括体温、脉搏、
01
呼吸、血压等
疼痛评分：使用疼痛评分量表评估
02
患者疼痛程度
腹部检查：观察腹部症状，如压痛、
03
反跳痛等
实验室检查：包括血常规、肝功能、
04
肾功能等指标
影像学检查：如B超、CT等，了解
05
胆囊炎的严重程度和并发症情况
药物治疗
01
抗生素：用于 控制感染，如 头孢菌素、青
观察病情：密切观察患者病情变化， 如有异常及时报告医生。
心理护理
01
保持积极心态： 鼓励患者保持 乐观，积极配 合治疗
02
减轻焦虑情绪： 通过沟通、陪 伴等方式，帮 助患者减轻焦 虑和恐惧
03
提供心理支持： 为患者提供心 理支持和情感 支持，帮助患 者度过难关
04
关注心理健康： 关注患者的心 理变化，及时 发现并处理心 理问题
04
化学性刺激：胆 汁中某些成分， 如胆盐、胆汁酸 等，可能对胆囊 壁产生化学性刺 激，引发炎症。
临床表现
症状
1 腹痛：右上腹或中上腹疼痛，可放射至右肩背部 2 恶心、呕吐：可伴有消化道症状 3 黄疸：皮肤、巩膜黄染，尿液呈深黄色 4 发热：体温升高，可伴有寒战、出汗 5 右上腹压痛：右上腹有明显压痛，可伴有反跳痛 6 呼吸困难：可伴有呼吸急促、胸闷等症状
体征
腹痛：右上腹或 中上腹疼痛，可 放射至右肩背部
黄疸：皮肤、巩 膜黄染，尿液呈
深黄色
发热：体温升高， 可伴有寒战、出
汗
恶心、呕吐：可 伴有食欲不振、 消化不良等症状
腹部压痛：右上 腹或中上腹压痛，
可伴有反跳痛
胆囊炎护理查房
(四)赖敏玲护士:胆囊炎患者非手术治疗包括禁食和/或胃肠减压、纠正水电解质和酸碱紊乱、解痉止痛、控制感染及全身支持,及时使用消炎利胆和解痉药物,在非手术治疗期间若病情加重或出现胆囊坏疽、穿孔等并发症应及时手术治疗。
五、总结：
护士长：通过这次查房我们学习了胆囊炎的护理常规，同时也对胆囊炎的相关知识得以了解。通过与患者及家属沟通还可以了解患者的需求与护理执行情况,从中收到反馈信息。希望大家能够掌握胆囊炎护理要点、及其并发症的预防及处理。更希望今天的学习能对今后我们的护理工作有一定的帮助,提高护士的参与意识,促进患者对护理工作的理解与意识,促进了患者对护理的工作的理解和配合,密切了护患关系。
(二)护师：胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎可由结石阻塞或嵌顿或者由于胃肠道的菌感染。慢性胆囊炎大多数继发于急性胆囊炎,是急性胆囊炎反复发作的结果。超过90%的患者有胆囊结石。
(三)护士：胆囊炎患者多数实验室检查血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，部分病人可有血清胆红素、转氨酶、AKP及淀粉酶升高。影像学检查中B超检查可显示胆囊增大，胆囊壁增厚，大部分病人可见胆囊内有结石光团。慢性胆囊炎B超检查显示胆囊壁增厚，胆囊腔缩小或萎缩，排空功能减退或消失，常伴胆囊结石。
3.介绍病情相关注意事项及健康宣教
二、床边查体情况：
T：37℃P：78次/分R：20次/分BP：150/73mmHg
神志清楚，发育正常,营养中等，急性面容，查体合作，对答切题。皮肤粘膜色泽正常。巩膜无黄染，结膜无苍白，瞳孔等圆等大，直径3mm，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率78次/分，律齐，各瓣膜区未间及杂音。腹部平软，中上腹及右上膜压痛明显，无反跳痛，未扪及腹内包块，肝脾助下未触及，莫菲征阳性，麦氏点无压痛，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分。四肢肌力正常，病理征未引出。
五、总结：
护士长：通过这次查房我们学习了胆囊炎的护理常规，同时也对胆囊炎的相关知识得以了解。通过与患者及家属沟通还可以了解患者的需求与护理执行情况,从中收到反馈信息。希望大家能够掌握胆囊炎护理要点、及其并发症的预防及处理。更希望今天的学习能对今后我们的护理工作有一定的帮助,提高护士的参与意识,促进患者对护理工作的理解与意识,促进了患者对护理的工作的理解和配合,密切了护患关系。
(二)护师：胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎可由结石阻塞或嵌顿或者由于胃肠道的菌感染。慢性胆囊炎大多数继发于急性胆囊炎,是急性胆囊炎反复发作的结果。超过90%的患者有胆囊结石。
(三)护士：胆囊炎患者多数实验室检查血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，部分病人可有血清胆红素、转氨酶、AKP及淀粉酶升高。影像学检查中B超检查可显示胆囊增大，胆囊壁增厚，大部分病人可见胆囊内有结石光团。慢性胆囊炎B超检查显示胆囊壁增厚，胆囊腔缩小或萎缩，排空功能减退或消失，常伴胆囊结石。
3.介绍病情相关注意事项及健康宣教
二、床边查体情况：
T：37℃P：78次/分R：20次/分BP：150/73mmHg
神志清楚，发育正常,营养中等，急性面容，查体合作，对答切题。皮肤粘膜色泽正常。巩膜无黄染，结膜无苍白，瞳孔等圆等大，直径3mm，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率78次/分，律齐，各瓣膜区未间及杂音。腹部平软，中上腹及右上膜压痛明显，无反跳痛，未扪及腹内包块，肝脾助下未触及，莫菲征阳性，麦氏点无压痛，肝脾肾区无叩痛，移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分。四肢肌力正常，病理征未引出。
急性胆囊炎患者的护理查房
护理评估与问题识
03
别
生命体征监测结果分析
体温
患者体温是否升高，有 无发热症状。
脉搏
脉搏速率是否在正常范 围内，有无过快或过慢
现象。
呼吸
呼吸频率、深度和节律 是否正常，有无呼吸急 促、呼吸困难等表现。
血压
血压是否在正常范围内 ，有无高血压或低血压
情况。
疼痛程度评估及护理措施
01
02
03
04
疼痛部位
THANKS.
营养状况评价
通过对患者身高、体重、皮下 脂肪厚度等指标的测量，评估
患者的营养状况。
饮食指导
根据营养状况评价结果，为患 者制定个性化的饮食计划，提 供合理的营养支持。
饮食调整
针对患者胆囊炎的病情，调整 饮食结构，避免高脂肪、高胆 固醇等食物的摄入。
营养补充
对于营养不良的患者，适当补 充营养素，如维生素、矿物质
既往病史
患者有高血压病史，长期服用降 压药物，血压控制良好。
家族史
患者的母亲曾患有胆结石，无其 他家族遗传性疾病。
目前治疗方案及效果评估
治疗方案
患者目前接受抗生素治疗，同时辅以 解痉止痛药物。医生建议患者卧床休 息，暂禁食油腻食物。
效果评估
经过治疗，患者的腹痛症状有所缓解 ，但仍需密切观察病情变化。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和实验室检查进 行诊断。病史中常有胆绞痛或胆道疾病史， 临床表现有右上腹疼痛、恶心、呕吐等。实 验室检查中，血常规检查可显示白细胞计数 升高，血清胆红素和碱性磷酸酶可能升高。 B超是首选影像学检查方法，可显示胆囊壁
增厚、胆囊增大或缩小、胆囊内结石等。
治疗方法及预后情况
胆囊炎护理查房范文模板
胆囊炎护理查房范文模板一、病例介绍患者信息：张先生，50岁，因“右上腹疼痛伴发热、恶心、呕吐”入院。
入院诊断：急性胆囊炎。
治疗经过：入院后，给予抗生素抗感染治疗，对症支持治疗，病情逐渐稳定。
二、护理查房内容1. 患者病情观察（1）观察患者生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等，尤其是体温和脉搏，以便及时发现病情变化。
（2）观察患者腹痛、发热、恶心、呕吐等症状的变化，评估疼痛的程度，及时报告医生。
（3）观察胆汁引流情况，记录胆汁的颜色、性质和量。
2. 护理措施（1）疼痛护理：给予患者舒适的体位，如半卧位，可减轻腹痛。
遵医嘱给予止痛药，注意观察止痛效果。
（2）发热护理：给予物理降温或药物降温，观察体温变化，保持体温在正常范围内。
（3）恶心、呕吐护理：保持患者口腔清洁，给予止吐药，指导患者饮食，避免油腻食物，减轻恶心、呕吐症状。
（4）饮食护理：给予患者清淡、易消化的饮食，逐步增加营养，促进康复。
（5）胆汁引流护理：保持胆汁引流管通畅，观察并记录胆汁的颜色、性质和量，及时发现并处理引流管堵塞、感染等并发症。
3. 健康教育（1）疾病知识：向患者解释胆囊炎的病因、症状、治疗和预防知识，提高患者的自我管理能力。
（2）饮食指导：告知患者遵循低脂、高纤维的饮食原则，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯。
（3）活动与休息：指导患者合理安排活动与休息，避免过度劳累，促进康复。
三、护理问题及措施1. 护理问题：疼痛措施：给予患者舒适的体位，如半卧位；遵医嘱给予止痛药，注意观察止痛效果；鼓励患者与医护人员沟通，表达疼痛感受，及时处理。
2. 护理问题：发热措施：给予物理降温或药物降温，观察体温变化，保持体温在正常范围内；保持室内温度适宜，避免过度保暖；鼓励患者多饮水，促进代谢。
3. 护理问题：恶心、呕吐措施：保持患者口腔清洁，给予止吐药，指导患者饮食，避免油腻食物；观察并记录恶心、呕吐症状的变化，及时报告医生。
四、查房总结本次护理查房针对急性胆囊炎患者的病情观察、护理措施和健康教育进行了全面分析，提出了护理问题和针对性的措施。
急性胆囊炎护理查房icu
细菌感染胆囊也会引发 胆囊炎，通常由肠道中 的大肠杆菌或链球菌引 起。
3 其他因素
身体健康状况差、肥胖、 急剧减重、特定疾病 （例如慢性炎症性肠道 疾病）等也可导致胆囊 炎。
诊断方法
实验室检查
通常会做血液检查和影像学 检查以确诊胆囊炎。
超声波
借助超声波扫描可以检测到 胆囊结石、胆囊肿胀和感染。
CT扫描
护理要及时
任何原因引发的胆囊炎都应该 引起足够的重视，并及时采取 措施进行治疗。
营养支持
情感支持
在治疗过程中，要给患者提供 营养支持，以便加快恢复速度。
家属和朋友需要给予患者充分 的情感支持，以减轻患者的心 理压力。
对于病情严重的患者，CT扫 描可能会被用于评估其他并 发症。
胆囊切除手术
急性胆囊炎的治疗通常需要胆囊切除手术。在接受手术前，医生会评估你的病情并检查你是否适合接受 手术。了解手术后的护理，以确保对术后恢复没有任何不利影响。
术前准备 麻醉方式 术后恢复
不能进食和饮水至少8小时。
全麻，一般情况下手术需要1-2小时。
3
其他治疗方案
包括在床上活动，这有助于缓解疼痛和加速恢复。
治疗过程中家属心理辅导
在家属心理辅导方面，应该考虑以下几个方面：
肯定
家属需要了解，他们的支 持对患者的恢复至关重要。
沟通
在治疗过程中，家属需要 与医生和护士保持良好的 沟通和交流。
情感支持
理解家属的紧张和压力， 提供情感上的依靠。
急性胆囊炎护理经验分享
急性胆囊炎护理查房 ICU
急性胆囊炎是一种胆囊炎症，常常由结石或胆囊感染引起。本次演讲将为你 介绍如何提供最佳的护理，包括ICU观察要点、胆囊穿刺引流术的注意事项、 液体管理和营养支持、防止感染和镇痛治疗方案等。
3 其他因素
身体健康状况差、肥胖、 急剧减重、特定疾病 （例如慢性炎症性肠道 疾病）等也可导致胆囊 炎。
诊断方法
实验室检查
通常会做血液检查和影像学 检查以确诊胆囊炎。
超声波
借助超声波扫描可以检测到 胆囊结石、胆囊肿胀和感染。
CT扫描
护理要及时
任何原因引发的胆囊炎都应该 引起足够的重视，并及时采取 措施进行治疗。
营养支持
情感支持
在治疗过程中，要给患者提供 营养支持，以便加快恢复速度。
家属和朋友需要给予患者充分 的情感支持，以减轻患者的心 理压力。
对于病情严重的患者，CT扫 描可能会被用于评估其他并 发症。
胆囊切除手术
急性胆囊炎的治疗通常需要胆囊切除手术。在接受手术前，医生会评估你的病情并检查你是否适合接受 手术。了解手术后的护理，以确保对术后恢复没有任何不利影响。
术前准备 麻醉方式 术后恢复
不能进食和饮水至少8小时。
全麻，一般情况下手术需要1-2小时。
3
其他治疗方案
包括在床上活动，这有助于缓解疼痛和加速恢复。
治疗过程中家属心理辅导
在家属心理辅导方面，应该考虑以下几个方面：
肯定
家属需要了解，他们的支 持对患者的恢复至关重要。
沟通
在治疗过程中，家属需要 与医生和护士保持良好的 沟通和交流。
情感支持
理解家属的紧张和压力， 提供情感上的依靠。
急性胆囊炎护理经验分享
急性胆囊炎护理查房 ICU
急性胆囊炎是一种胆囊炎症，常常由结石或胆囊感染引起。本次演讲将为你 介绍如何提供最佳的护理，包括ICU观察要点、胆囊穿刺引流术的注意事项、 液体管理和营养支持、防止感染和镇痛治疗方案等。
急性胆囊炎护理查房
急性胆囊炎的定义与病因 导致急性胆囊炎的因素
主要因素包括胆石的形成、胆汁淤积及感染。
高脂饮食、肥胖及家族史是已知的风险因素。
急性胆囊炎的定义与病因 病理生理机制
胆石堵塞胆囊颈部，引发胆囊内压力增高及细菌 感染。
炎症反应可导致胆囊壁的损伤和坏死。
急性胆囊炎的临床表现
急性胆囊炎的临床表现 典型症状
急性胆囊炎的护理措施
急性胆囊炎的护理措施 监测生命体征
定期检查患者的心率、呼吸、血压及体温。
异常变化可能指示病情进展或合并症。
急性胆囊炎的护理措施 疼痛管理
根据医嘱给予镇痛药物，帮助缓解患者的痛苦。
评估疼痛程度并记录，以调整护理方案。
急性胆囊炎的护理措施 饮食管理
初期可能需要禁食，待病情稳定后逐步恢复清淡 饮食。
应避免高脂肪食物，以减少胆囊负担。
急性胆囊炎的并发症
急性胆囊炎的并发症 胆囊穿孔
如果未及时治疗，可能导致胆囊穿孔，形成 腹膜炎。
此情况严重，需立即手术干预。
急性胆囊炎的并发症 胆道感染
胆道感染（如胆管炎）可因胆石或胆囊炎引 起。
可能需要抗生素治疗及进一步的外科干预。
急性胆囊炎的并发症 多脏器功能不全
严重的感染或炎症可导致多脏器功能不全。
需要密切监护和支持性治疗。
急性胆囊炎的预防与健康教育
急性胆囊炎的预防与健康教育 健康饮食
鼓励患者保持低脂高纤维的饮食，避免胆石形成 。
定期饮食习惯和体重管理也很重要。
急性胆囊炎的预防与健康教育 定期体检
高风险人群应定期进行胆囊及肝胆系统检查。
早期发现胆石和其他问题可以减少并发症。
急性胆囊炎的预防与健康教育 患者教育
向患者及家属普及急性胆囊炎的知识及症状。
胆囊炎护理查房
1. 主要症状和体征观察 2. 饮食和液体摄入 3. 药物管理 4. 导管护理 5. 情绪支持和教育 6. 病情观察和交班记录
胆囊炎护理查房的目标
胆囊炎护理查房的目标
了解患者的疾病状况和病史 监测患者的疾病进展和治疗效果
胆囊炎护理查房的目标
提供必要的护理和支持措施
5. 情绪支持和教育
5. 情绪支持和教育
情绪支持: 给予患者情绪上的支持和关 怀，鼓励他们应对疾病 护理教育: 向患者和家属提供有关胆囊 炎的护理知识和预防方法的教育
6. 病情观察和交班记录
6. 病情观察和交班记录
观察病情变化: 注意观察患者的病情变 化并及时记录 交班记录: 将患者的病情、护理措施和 治疗效果记录在交班明细中，确保信息 的传递和连续性
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3. 药物管理
3. 药物管理
抗生素治疗: 按照医嘱给予患者合适的 抗生素治疗 镇痛药物: 根据患者的疼痛程度给予适 当的镇痛药物
3. 药物管理
抗恶心药物: 在需要时给予患者抗恶心 药物以缓解恶心症状
4. 导管护理
4. 导管护理
保持导尿管通畅: 观察尿液排出情况， 定期清洁导尿管 静脉通路管理: 定期更换静脉注射管， 避免感染和血栓形成的风险
1. 主要症状和体征观察
1. 主要症状和体征观察
疼痛程度: 观察患者的疼痛程度和位置 发热情况: 测量患者的体温并记录
1. 主要症状和体征观察
消化道症状: 观察患者是否有恶心、呕 吐、腹胀等症状
2. 饮食和液体摄入
2. 饮食和液体摄入
饮食限制: 根据医嘱，限制患者的脂肪 和刺激性食物摄入 液体摄入: 监测患者的液体摄入量，并 确保足够的水分摄入
胆囊炎护理查房的目标
胆囊炎护理查房的目标
了解患者的疾病状况和病史 监测患者的疾病进展和治疗效果
胆囊炎护理查房的目标
提供必要的护理和支持措施
5. 情绪支持和教育
5. 情绪支持和教育
情绪支持: 给予患者情绪上的支持和关 怀，鼓励他们应对疾病 护理教育: 向患者和家属提供有关胆囊 炎的护理知识和预防方法的教育
6. 病情观察和交班记录
6. 病情观察和交班记录
观察病情变化: 注意观察患者的病情变 化并及时记录 交班记录: 将患者的病情、护理措施和 治疗效果记录在交班明细中，确保信息 的传递和连续性
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3. 药物管理
3. 药物管理
抗生素治疗: 按照医嘱给予患者合适的 抗生素治疗 镇痛药物: 根据患者的疼痛程度给予适 当的镇痛药物
3. 药物管理
抗恶心药物: 在需要时给予患者抗恶心 药物以缓解恶心症状
4. 导管护理
4. 导管护理
保持导尿管通畅: 观察尿液排出情况， 定期清洁导尿管 静脉通路管理: 定期更换静脉注射管， 避免感染和血栓形成的风险
1. 主要症状和体征观察
1. 主要症状和体征观察
疼痛程度: 观察患者的疼痛程度和位置 发热情况: 测量患者的体温并记录
1. 主要症状和体征观察
消化道症状: 观察患者是否有恶心、呕 吐、腹胀等症状
2. 饮食和液体摄入
2. 饮食和液体摄入
饮食限制: 根据医嘱，限制患者的脂肪 和刺激性食物摄入 液体摄入: 监测患者的液体摄入量，并 确保足够的水分摄入
护理查房之急性胆囊炎
术后观察
呕吐是术后常见的症状之一，主要是由于二 氧化碳对胃肠道的刺激以及二氧化碳积聚所 致。对于发生呕吐现象的患者，护理人员要 及时观察和记录呕吐物的量、颜色、次数及 持续时间，同时要保持患者的呼吸道通畅， 协助呕吐患者及时清洁口腔，防止呕吐物被 吸入气管和肺里，造成吸入性肺炎
活动时要注意什么
术后1个月饮食可恢复至正常水平。
术后为什么不宜进食 牛奶、豆浆
豆浆,牛奶是产气的流质饮食,喝
了之后肚子更胀气
出院指导
1.保持心情舒畅，通过适当的体育锻炼恢复 胆囊分泌胆汁的功能。 2.因为胆囊切除，胆汁不会储存在胆囊，脂 肪类的食物消化和吸收受到影响，所以宜食 高蛋白，低脂肪饮食，勿吃肥肉，油煎食物， 多吃水果，忌暴饮暴食。 3.若出现腹泻，每天2-3次送稀糊状大便化验， 如无红血球和白血球为正常大便，可能是吃 少量脂肪类食物，不能很好的吸收的原因。 4.若带T管出院，表示胆管内可能还有残余结 石,在术后按医嘱您将到门诊手术室通过T形 管取出，以免再受手术之苦。 5.若伤口出现红肿疼痛或高热，请复诊,无特 殊情况一个月后门诊检查。 6.伤口拆线24小时后可不必盖纱布,可以洗澡。
谢 谢！
压升高胆囊粘膜层充血水肿 渗出 急性化脓性胆囊炎：胆囊壁全层水 肿增厚和血管扩张，浆膜面也有纤 维性和脓性渗出物
临床表现
主要表现为右上腹持续性疼痛、阵
发性加剧，可向右肩背放射；常伴 发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄 疸轻。腹部检查发现右上腹饱满， 胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳 痛。
与疾病相关的健康史 及生活史
为什么胆囊结石患者常 夜间发病
夜间平卧时胆囊壶腹部位置改变，
结石松动，易随胆汁进入胆囊而发 生嵌顿 夜间迷走神经兴奋占优势，尤其晚 餐进油腻食物后均和增加胆囊收缩， 促使胆石嵌入胆囊管
急性胆囊炎护理查房课件
4. 护理重点
4. 护理重点
疼痛控制: 提供合适的镇痛药物、使用 加热垫等缓解疼痛。 液体管理: 监测患者水电解质平衡、合 理给予液体。
4. 护理重点
饮食控制: 提供低脂、低胆固 醇的饮食，限制高脂食物的摄 入。
5. 预防及教 育
5. 预防及教育
宣传胆囊炎的预防知识，如合理饮食习 惯。 教育患者及家属定期复查，遵医嘱进行 治疗。
急性胆囊炎护 理查房课件
目录 1. 概述 2. 胆囊炎的病因 3. 护理查房内容 4. 护理重点 5. 预防及教育 6. 护理风险及并发症 7. 护理评估及效果判定 8. 结束语
1. 概述
1. 概述
胆囊炎是指胆囊壁的急性炎症。 本课件将介绍急性胆囊炎的护理查 房相关内容。
2. 胆囊炎的 病因
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2. 胆囊炎的病因
消化功能紊乱 胆囊结石
2. 胆囊炎的病因
感染等因素导致胆囊壁发生炎 症。
3. 护理查房 内容
3. 护理查房内容
病史询问: 了解患者的病史及相关症状 。 体格检查: 包括观察腹部肿胀、压痛等 体征。
3. 护理查房内容
护理措施: 医嘱执行、定期监测患 者情况、提供舒适的环境等。
6. 护理风险 及并发症
6. 护理风险及并发症
腹腔感染: 加强抗感染治疗，做好 伤口护理。 胆石症: 巩固治疗效果，控制炎症 进展。源自7. 护理评估 及效果判定
7. 护理评估及效果判定
观察病情变化，查房评估疗效。 制订个性化护理计划，提高护理水平。
8. 结束语
8. 结束语
急性胆囊炎的护理查房对患者 的康复至关重要。 持续提高护理质量，为患者提 供更好的护理服务。
急性胆囊炎护理查房
急性胆囊炎护理查房
目录 引言 查房内容 注意事项
引言
引言
急性胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，患 者需要进行全面的护理查房。 本次PPT旨在介绍急性胆囊炎护理查房 的内容和注意事项。
查房内容
查房内容
了解病情及治疗情况： - 记录患者的主诉、病史以及当前治
疗情况。 - 监测血液检查、影像学检查等结果
和不适感。 - 给予止痛药和抗生素等药物治疗，
减轻症状。
注意事项
饮食控制： - 根据患者的病情，制定适当的饮食
计划，避免高脂肪和刺激性食物的摄入 。
- 监控患者的饮食情况，确保营养摄 入的合理性。
注意事项
定期观察及监测： - 对患者的体温、脉搏、呼吸、血压
等指标进行定期观察与监测。 - 监测患者的病情变化，及时发现并
。
查房内容
观察病情变化： - 注意患者的体温、腹痛、恶心等症
状的变化。 - 注意患者的腹部触诊结果和腹部肌
紧张情况。
查房内容
病情评估： - 根据患者的病情评估结果，判断病
情的稳定性和发展趋势。 - 并根据评估结果制定相应的护理计
划。
注意事项
注意事项
保持患者安静： - 提供舒适的环境，降低患者的腹痛
处理异常情况。
注意事项
心理支持： - 关注患者的情绪变化，提供积极的
心理支持和帮助。 - 给予患者合适的鼓励和安慰，增强
பைடு நூலகம்其对治疗的信心。
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目录 引言 查房内容 注意事项
引言
引言
急性胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，患 者需要进行全面的护理查房。 本次PPT旨在介绍急性胆囊炎护理查房 的内容和注意事项。
查房内容
查房内容
了解病情及治疗情况： - 记录患者的主诉、病史以及当前治
疗情况。 - 监测血液检查、影像学检查等结果
和不适感。 - 给予止痛药和抗生素等药物治疗，
减轻症状。
注意事项
饮食控制： - 根据患者的病情，制定适当的饮食
计划，避免高脂肪和刺激性食物的摄入 。
- 监控患者的饮食情况，确保营养摄 入的合理性。
注意事项
定期观察及监测： - 对患者的体温、脉搏、呼吸、血压
等指标进行定期观察与监测。 - 监测患者的病情变化，及时发现并
。
查房内容
观察病情变化： - 注意患者的体温、腹痛、恶心等症
状的变化。 - 注意患者的腹部触诊结果和腹部肌
紧张情况。
查房内容
病情评估： - 根据患者的病情评估结果，判断病
情的稳定性和发展趋势。 - 并根据评估结果制定相应的护理计
划。
注意事项
注意事项
保持患者安静： - 提供舒适的环境，降低患者的腹痛
处理异常情况。
注意事项
心理支持： - 关注患者的情绪变化，提供积极的
心理支持和帮助。 - 给予患者合适的鼓励和安慰，增强
பைடு நூலகம்其对治疗的信心。
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胆囊结石并急性胆囊炎护理查房【最新版 直接用】
菜水果（含糖少）。 ✓忌食辣椒、浓茶、咖啡。 ✓注意劳逸结合，避免过度疲劳，避免重体力劳动、工作，大量运动，一般休
息2个月左右。 ✓ 心情愉快，情绪稳定，少忧虑悲伤，多乐观开朗。 ✓如出现发热、腹痛、黄疸等症状，及时复诊。
出院指导
• 出院后6~12个月应返回医院检查一次，以后每年定期检查一次， 如发现腹痛，黄疸，腹胀，发热等症状时，应及时就医，做到早 发现早治疗。
病史简介
20XX年XX月XX日全身麻醉下腹腔镜胆囊 切除术，术后留置腹腔引流管一根及尿管。
术前护理
• 护理诊断 • 疼痛 与胆囊结石突然嵌顿有关 • 焦虑 与环境陌生及担心疾病预后有关
疼痛与胆囊结石突然嵌顿有关
•
目标：患者疼痛减轻或得到控制
•
措施：
① 协助患者取舒适体位
② 禁食，减轻腹胀和腹痛
临床表现
症状 ➢腹 痛 : ➢表 现 为 突 发 的 右 上 腹 阵 发 性 剧 烈 绞 痛 ， 可 向 右 肩 部 、 肩 胛 部 或背部放射。常发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠时。
胃肠道症状: 腹胀、恶心、呕吐、嗳气、厌食
临床表现
• 体征 • 腹膜刺激征 • 可扪及肿大胆囊 • 黄疸
治疗
• 非手术治疗 • 禁食 ,胃肠减压 • 输液，纠正水，电解质及酸碱代谢失衡 • 使用维生素K,解痉、止痛；应用抗菌素 • 溶石或排石疗法
治疗
手术治疗：胆囊切除术（最佳选择） 1.适应证：
➢ 胆囊结石反复发作，有临床症状 ➢ 嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处，可致急性发作 ➢ 胆囊炎或胆囊坏疽穿孔 ➢ 慢性胆囊炎可使胆囊萎缩，胆囊无功能 ➢ 长期炎症刺激征还可导致胆囊癌 ➢ 结石充满胆囊，胆囊已无功能
病史简介
息2个月左右。 ✓ 心情愉快，情绪稳定，少忧虑悲伤，多乐观开朗。 ✓如出现发热、腹痛、黄疸等症状，及时复诊。
出院指导
• 出院后6~12个月应返回医院检查一次，以后每年定期检查一次， 如发现腹痛，黄疸，腹胀，发热等症状时，应及时就医，做到早 发现早治疗。
病史简介
20XX年XX月XX日全身麻醉下腹腔镜胆囊 切除术，术后留置腹腔引流管一根及尿管。
术前护理
• 护理诊断 • 疼痛 与胆囊结石突然嵌顿有关 • 焦虑 与环境陌生及担心疾病预后有关
疼痛与胆囊结石突然嵌顿有关
•
目标：患者疼痛减轻或得到控制
•
措施：
① 协助患者取舒适体位
② 禁食，减轻腹胀和腹痛
临床表现
症状 ➢腹 痛 : ➢表 现 为 突 发 的 右 上 腹 阵 发 性 剧 烈 绞 痛 ， 可 向 右 肩 部 、 肩 胛 部 或背部放射。常发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠时。
胃肠道症状: 腹胀、恶心、呕吐、嗳气、厌食
临床表现
• 体征 • 腹膜刺激征 • 可扪及肿大胆囊 • 黄疸
治疗
• 非手术治疗 • 禁食 ,胃肠减压 • 输液，纠正水，电解质及酸碱代谢失衡 • 使用维生素K,解痉、止痛；应用抗菌素 • 溶石或排石疗法
治疗
手术治疗：胆囊切除术（最佳选择） 1.适应证：
➢ 胆囊结石反复发作，有临床症状 ➢ 嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处，可致急性发作 ➢ 胆囊炎或胆囊坏疽穿孔 ➢ 慢性胆囊炎可使胆囊萎缩，胆囊无功能 ➢ 长期炎症刺激征还可导致胆囊癌 ➢ 结石充满胆囊，胆囊已无功能
病史简介
急性胆囊炎护理查房
D
检查注意事项：检查前需空腹，避免进食和饮水，以免影响检查结果。
血常规检查
白细胞计数：急性胆囊炎患者白细胞计数通常升高，提示炎症反应
红细胞计数：急性胆囊炎患者红细胞计数可能降低，提示贫血
血小板计数：急性胆囊炎患者血小板计数可能降低，提示凝血功能异常
血生化检查：急性胆囊炎患者血生化检查可能显示肝功能异常，如转氨酶升高，提示肝脏受损
发热症状通常在疾病初期出现，随着病情好转，体温会逐渐恢复正常。
01
03
发热可能是由于炎症反应引起的，也可能是由于胆囊内细菌感染引起的。
02
发热患者应保持充足的休息，多喝水，避免过度劳累和紧张。
04
黄疸
治疗：针对病因进行治疗，如抗感染、保肝等措施
04
诊断：通过血液检查、肝功能检查等方法确诊
03
原因：胆红素代谢障碍，导致血液中胆红素水平升高
急性胆囊炎护理查房
演讲人
目录
01.
病因和发病机制
02.
临床表现
03.
辅助检查和处理要点
04.
常见护理注意事项
05.
常见护理措施
06.
常见护理技巧
病因和发病机制
胆囊结石
01
胆囊结石是急性胆囊炎的主要原因
02
胆囊结石的形成与胆汁中的胆固醇、胆汁酸、胆红素等成分有关
03
胆囊结石可引起胆囊收缩，导致胆囊炎
04
止吐药：用于缓解恶心、呕吐，如甲氧氯普胺、多潘立酮等
05
补液：用于补充水分和电解质，如生理盐水、葡萄糖等
06
止痛药：用于缓解疼痛，如阿司匹林、布洛芬等
手术治疗
手术方式：腹腔镜胆囊切除术是目前急性胆囊炎手术治疗的主要方式，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
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2、体征：右上腹可有不同程度的压痛或叩痛，炎症波及浆膜时可出现反跳痛和肌紧 张。用左手大拇指置于胆囊区，其余各指放在肋骨上，让患者做深呼吸使肝脏下移 ，则因拇指触及胆囊而使疼痛加剧，患者有突然屏息呼吸之现象，称为Murphy(墨 菲)征。是急性胆囊炎的典型体征。
辅助检查
实验室检查：白细胞及中性粒细胞计数增高，血清黄疸指数和胆红素可能 增高。
PART 02 病例简介
基本情况 入院时间 入院诊断 现病史
既往史
过敏史
病历介绍
姓名：李XX 性别：男 年龄：101岁
因“双下肢乏力1年半。”于2018-8-7收入院
大脑动脉粥样硬化
1年余前，因跌倒致股骨粗隆间骨折，于外院行外科手术治疗， 现双下肢屈曲受限，右侧明显。11/9夜间出现腹痛、腹胀，排 便后稍缓解，但仍有疼痛，伴发热，最高体温37.6℃。查体右 上腹部有压痛，化验提示血中性粒细胞百分比明显升高，PCT明 显升高，血胆红素及转氨酶较前升高，予耐信护胃、诺士帕对 症止痛治疗，考虑急性胆囊炎。
病因及预后
急性胆囊炎的危险因素
蛔虫、妊娠、肥胖、艾滋病等 短期服用纤维素类、噻嗪类、 第三代头孢菌素类、红霉素、氨 苄西林等药物 长期应用奥曲肽、激素替代治 疗均可能诱发急性胆囊炎
急性胆囊炎的并发症
主要包括胆囊穿孔、胆汁性腹 膜炎、胆囊周围脓肿等，并发症 发生率为7％~26％，总病死率 为0~10％ 急性胆囊炎患者一旦出现并发 症，往往提示预后不佳
吞咽功能 营养评估 自理能力评估 二便/睡眠
BP：117/62mmHg，T：36.5℃，P：75次/分，R：20次/ 分 双下肢屈曲受限，右侧明显。双下肢乏力。 跌倒/坠床风险评估表54分（高危） Braden压疮评估量表12分（高危） DVT临床诊断评估表1分（中危） 标准吞咽功能评估（SSA）25分，误吸风险二级 MNA-SF评分8分（有营养不良风险） ADL评分 睡眠可，大小便不能自理
并发疾病多：多数有慢性胆囊炎的基础，胆囊炎症反复出现囊壁变脆、缺 血，与周围脏器粘连，抗感染能力下降，容易发生胆囊化脓、坏疽和穿孔
治疗原则
1.内科治疗 (1)卧床休息、禁食。 (2)胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。 (3)解痉止痛：常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵)。 (4)静脉补液，提供足够热卡，纠正脱水和电解质紊乱。 (5)抗生素：应选择适当的抗生素，种类和剂量根据病情，年龄等因素而定。 2.外科治疗：手术治疗
一项对191例急性胆囊炎的研究表明：>80岁的急性胆囊炎的发病率为37.8%
死亡率高
急性胆囊炎的总病死率为0—10％ ，而术后胆囊炎和非结石性胆囊炎患者中死 亡率高达23—40％
临床表现
1、症状：主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。病初时疼痛多局限于上腹部剑 突下，较轻，呈持续性，以后疼痛逐渐加剧，转至右上腹部，为持续性伴阵发性加 重，约半数病例可伴右肩背部或右腰部放散痛。
8-7 8-12
病情进展
入院体检：BP：117/62mmHg，T：36.5℃，P：75次/分，R：20次/分。神志清楚、 对答切题、检查合作。全身皮肤可见散在小出血点，前胸后背可见散在红疹，双手掌 皮肤稍红。
咳嗽、咳白色稀痰，量中等 化验提示血象不高，胸片未见新发病灶，考虑上呼吸道感染可能性大
咳嗽、咳痰较前好转 右下肢轻度水肿
9-12 • 多巴胺持续静脉泵入、增加补液量、加温加湿仪治疗、雾化化痰药物治疗。
在我国，据文献报道，位居急症腹部外科疾患的第2位，仅次于急性阑尾炎
，较急性肠梗阻和溃疡病穿孔为多见。
在所有腹痛患者中，急性胆囊炎患者占3％~10％。
发病率高
全球5％～15％的人群存在胆道系统结石，其中每年有1％一3％的患者因为胆道 系统结石而引起急性胆囊炎或急性胆管炎等胆道系统感染。
老年急性胆囊炎患者逐年增多，20%~30%的急性胆囊炎患者年龄为60~80 岁， 而30%~40%患者年龄＞80岁。
B超：可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，囊内有浮动光点，伴有结石时可 见结石影像。
腹部CT：胆囊周围出现的“晕圈”是急性胆囊炎最具有特征性的征象。
MRI：胆囊壁纤维化、胆囊壁缺血、胆囊周围肝组织水肿、胆囊周围脂肪堆 积
主要特点
起病缓慢：老年人病史较长、合并基础疾病多、机体反应迟钝、服用药物 较多
病情的演变不典型：老年人身体功能和抗病能力均下降，对炎症反应差， 对疼痛反应亦迟钝，反应性腹肌强直不明显
病情进展
• 夜间出现腹痛、腹胀，排便后稍缓解，但仍有疼痛，伴发热，面色潮红，最高体温 37.6℃。查体右上腹部有压痛，予耐信护胃、诺士帕对症止痛治疗后好转
9-11 • 化验提示血中性粒细胞百分比明显升高，PCT明显升高，血胆红素及转氨酶较前升高
• 腹部彩超示：1、胆囊增大、胆囊壁水肿增厚。禁食、心电监测、血糖监测 精神较差，反应迟钝，血压低，最低可达83/51mmHg，心率93次/分，呼吸偏促，指脉氧 饱和度波动在88%-94%。尿量少。咳嗽、咳大量白色粘痰。
帕金森综合征；颈椎退行性病变；颈动脉硬化；窦性心动过缓； 高血压病；糖尿病；原发性甲状腺功能减退症；结节性甲状腺 肿；单纯性肾囊肿；前列腺囊肿；骨质疏松；前列腺增生伴钙 化；老年性白内障；慢性乙型病毒性肝炎；类天疱疮
对磺胺类抗生素过敏
生命体征
护 四肢活动 理 跌倒/坠床风险 评 压疮风险 估 DVT风险
下肢血管彩超提示股浅静脉血栓，应用拜瑞妥抗凝治疗
8-20
• 仍少许咳嗽、咳少量白色粘痰 • 右下肢轻度水肿 • 甲状腺功能低下，T3及TSH均低下，已加用优甲乐治疗
8-29
• 双下肢水肿明显，右侧为著。 • 双手掌再次出现多发米粒样皮疹，伴瘙痒，局部较红 • 考虑类天疱疮再发，已美卓乐加量，同时加用仙特明抗过敏治疗
急性胆囊炎护理查房
目录
CO ห้องสมุดไป่ตู้TENTS
1
相关知识
2
病史简介
3
综合护理
4
护理总结
PART 01 相关知识
胆 囊 的 相 关 知 识
定义
急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆 囊炎症。其中90％～95％由胆囊结石引起，5％一10％为非结石性胆囊炎。
辅助检查
实验室检查：白细胞及中性粒细胞计数增高，血清黄疸指数和胆红素可能 增高。
PART 02 病例简介
基本情况 入院时间 入院诊断 现病史
既往史
过敏史
病历介绍
姓名：李XX 性别：男 年龄：101岁
因“双下肢乏力1年半。”于2018-8-7收入院
大脑动脉粥样硬化
1年余前，因跌倒致股骨粗隆间骨折，于外院行外科手术治疗， 现双下肢屈曲受限，右侧明显。11/9夜间出现腹痛、腹胀，排 便后稍缓解，但仍有疼痛，伴发热，最高体温37.6℃。查体右 上腹部有压痛，化验提示血中性粒细胞百分比明显升高，PCT明 显升高，血胆红素及转氨酶较前升高，予耐信护胃、诺士帕对 症止痛治疗，考虑急性胆囊炎。
病因及预后
急性胆囊炎的危险因素
蛔虫、妊娠、肥胖、艾滋病等 短期服用纤维素类、噻嗪类、 第三代头孢菌素类、红霉素、氨 苄西林等药物 长期应用奥曲肽、激素替代治 疗均可能诱发急性胆囊炎
急性胆囊炎的并发症
主要包括胆囊穿孔、胆汁性腹 膜炎、胆囊周围脓肿等，并发症 发生率为7％~26％，总病死率 为0~10％ 急性胆囊炎患者一旦出现并发 症，往往提示预后不佳
吞咽功能 营养评估 自理能力评估 二便/睡眠
BP：117/62mmHg，T：36.5℃，P：75次/分，R：20次/ 分 双下肢屈曲受限，右侧明显。双下肢乏力。 跌倒/坠床风险评估表54分（高危） Braden压疮评估量表12分（高危） DVT临床诊断评估表1分（中危） 标准吞咽功能评估（SSA）25分，误吸风险二级 MNA-SF评分8分（有营养不良风险） ADL评分 睡眠可，大小便不能自理
并发疾病多：多数有慢性胆囊炎的基础，胆囊炎症反复出现囊壁变脆、缺 血，与周围脏器粘连，抗感染能力下降，容易发生胆囊化脓、坏疽和穿孔
治疗原则
1.内科治疗 (1)卧床休息、禁食。 (2)胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。 (3)解痉止痛：常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵)。 (4)静脉补液，提供足够热卡，纠正脱水和电解质紊乱。 (5)抗生素：应选择适当的抗生素，种类和剂量根据病情，年龄等因素而定。 2.外科治疗：手术治疗
一项对191例急性胆囊炎的研究表明：>80岁的急性胆囊炎的发病率为37.8%
死亡率高
急性胆囊炎的总病死率为0—10％ ，而术后胆囊炎和非结石性胆囊炎患者中死 亡率高达23—40％
临床表现
1、症状：主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。病初时疼痛多局限于上腹部剑 突下，较轻，呈持续性，以后疼痛逐渐加剧，转至右上腹部，为持续性伴阵发性加 重，约半数病例可伴右肩背部或右腰部放散痛。
8-7 8-12
病情进展
入院体检：BP：117/62mmHg，T：36.5℃，P：75次/分，R：20次/分。神志清楚、 对答切题、检查合作。全身皮肤可见散在小出血点，前胸后背可见散在红疹，双手掌 皮肤稍红。
咳嗽、咳白色稀痰，量中等 化验提示血象不高，胸片未见新发病灶，考虑上呼吸道感染可能性大
咳嗽、咳痰较前好转 右下肢轻度水肿
9-12 • 多巴胺持续静脉泵入、增加补液量、加温加湿仪治疗、雾化化痰药物治疗。
在我国，据文献报道，位居急症腹部外科疾患的第2位，仅次于急性阑尾炎
，较急性肠梗阻和溃疡病穿孔为多见。
在所有腹痛患者中，急性胆囊炎患者占3％~10％。
发病率高
全球5％～15％的人群存在胆道系统结石，其中每年有1％一3％的患者因为胆道 系统结石而引起急性胆囊炎或急性胆管炎等胆道系统感染。
老年急性胆囊炎患者逐年增多，20%~30%的急性胆囊炎患者年龄为60~80 岁， 而30%~40%患者年龄＞80岁。
B超：可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，囊内有浮动光点，伴有结石时可 见结石影像。
腹部CT：胆囊周围出现的“晕圈”是急性胆囊炎最具有特征性的征象。
MRI：胆囊壁纤维化、胆囊壁缺血、胆囊周围肝组织水肿、胆囊周围脂肪堆 积
主要特点
起病缓慢：老年人病史较长、合并基础疾病多、机体反应迟钝、服用药物 较多
病情的演变不典型：老年人身体功能和抗病能力均下降，对炎症反应差， 对疼痛反应亦迟钝，反应性腹肌强直不明显
病情进展
• 夜间出现腹痛、腹胀，排便后稍缓解，但仍有疼痛，伴发热，面色潮红，最高体温 37.6℃。查体右上腹部有压痛，予耐信护胃、诺士帕对症止痛治疗后好转
9-11 • 化验提示血中性粒细胞百分比明显升高，PCT明显升高，血胆红素及转氨酶较前升高
• 腹部彩超示：1、胆囊增大、胆囊壁水肿增厚。禁食、心电监测、血糖监测 精神较差，反应迟钝，血压低，最低可达83/51mmHg，心率93次/分，呼吸偏促，指脉氧 饱和度波动在88%-94%。尿量少。咳嗽、咳大量白色粘痰。
帕金森综合征；颈椎退行性病变；颈动脉硬化；窦性心动过缓； 高血压病；糖尿病；原发性甲状腺功能减退症；结节性甲状腺 肿；单纯性肾囊肿；前列腺囊肿；骨质疏松；前列腺增生伴钙 化；老年性白内障；慢性乙型病毒性肝炎；类天疱疮
对磺胺类抗生素过敏
生命体征
护 四肢活动 理 跌倒/坠床风险 评 压疮风险 估 DVT风险
下肢血管彩超提示股浅静脉血栓，应用拜瑞妥抗凝治疗
8-20
• 仍少许咳嗽、咳少量白色粘痰 • 右下肢轻度水肿 • 甲状腺功能低下，T3及TSH均低下，已加用优甲乐治疗
8-29
• 双下肢水肿明显，右侧为著。 • 双手掌再次出现多发米粒样皮疹，伴瘙痒，局部较红 • 考虑类天疱疮再发，已美卓乐加量，同时加用仙特明抗过敏治疗
急性胆囊炎护理查房
目录
CO ห้องสมุดไป่ตู้TENTS
1
相关知识
2
病史简介
3
综合护理
4
护理总结
PART 01 相关知识
胆 囊 的 相 关 知 识
定义
急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆 囊炎症。其中90％～95％由胆囊结石引起，5％一10％为非结石性胆囊炎。