强直性脊柱炎的五种常见并发症
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎强直性脊柱炎强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。
类风湿性脊柱炎、类风湿中心型等，现称AS。
由于本病也可侵犯外周关节，并在临床、放射线和病理表现方面与RA相似，故长时间以来一直被看成是类风湿关节炎的一种变异型，称为类风湿性脊柱炎。
鉴于AS患者不具有IgM类风湿因子(血清阴性)以及它在临床和病理表现方面与RA明显不同，1963年美国风湿病学会(ARA)终于决定将两病分开，以“强直性脊柱炎”代替“类风湿性脊柱炎”。
1病因介绍AS是一种古老的疾病，早在古埃及即有关于本病的描述。
1691年有了关于AS的正式病历记录，但它一直被认为是类风湿关节炎的变异而被称为“类风湿关节炎，中枢型”或“类风湿脊柱炎”。
直到1973年人们发现了AS与HLA-B27相关，之后随着对AS认识的不断加深，使得AS从类风湿关节炎中分离出来，称为脊柱关节炎的范畴。
遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。
已证实AS的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。
正常人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差别很大，我国为6%～8%，可是我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。
另有资料显示，AS的患病率在患者家系中为4%，在HLA-B27阳性的AS患者一级亲属中高达11%～25%，这提示HLA-B27阳性者或有AS家族史者患病的危险性增加。
但是，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，以及大约10%的AS患者为HLA-B27阴性，这提示还有其他因素参与发病，如肠道细菌及肠道炎症[1]遗传问题：强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论，但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。
所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。
研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27 的关系及为密切，强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系，即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强，HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。
强直性脊柱炎诊疗指南ppt课件
良好的长期管理策略可以提高患者的生活质量， 减轻疼痛和僵硬症状。
药物使用指导与注意事项
非甾体抗炎药（NSAIDs）
01
用于缓解疼痛和减轻炎症，但需注意胃肠道副作用和心血管风
险。
疾病修饰抗风湿药（DMARDs）
02
如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，可控制病情进展，但需定期监测肝
肾功能。
生物制剂
03
个性化健康管理
建立个性化健康管理体系，根据患者 具体情况制定健康管理计划，提高患 者生活质量。
科普宣传与教育
加强强直性脊柱炎的科普宣传和教育 ，提高公众对疾病的认知，促进疾病 的早期发现和治疗。
THANKS
感谢观看
葡萄膜炎
部分患者可能并发葡萄膜炎， 导致视力下降甚至失明。
心血管疾病
强直性脊柱炎可能增加心血管 疾病的发生概率，如冠心病、 动脉硬化等。
肺部病变
患者可能出现肺部病变，如肺 纤维化，影响呼吸功能。
并发症的预防策略
定期骨密度检查
通过定期检查，及时发现并采取相应措施， 防止骨质疏松。
控制心血管危险因素
积极控制血压、血脂、血糖等心血管危险因 素，降低心血管疾病的发生风险。
症状
主要症状包括腰痛、僵硬、活动 受限等，严重时可导致脊柱畸形 和功能障碍。
流行病学及发病机理
流行病学
强直性脊柱炎在世界范围内均有发病，发病年龄多在20-40岁，男性多于女性 。
发病机理
强直性脊柱炎的发病机理尚未完全明确，目前认为与遗传、环境、免疫等多种 因素有关。遗传因素在发病中起重要作用，HLA-B27基因与该病关联性强。
非药物治疗
物理治疗
包括热敷、冷敷、按摩、 针灸等，可缓解肌肉紧张 、减轻疼痛。
强直性脊柱炎虹膜炎怎么判断
强直性脊柱炎虹膜炎怎么判断
强直性脊柱炎是一种炎性疾病，在临床上比较常见，这种疾病主要会侵犯到脊柱，同时也会引起各种并发症。
强直性脊柱炎引起的虹膜炎也是比较常见的，可以通过一些症状表现辨别诊断。
1.眼睛发红，白眼珠有成一定面积的血丝。
2.在无任何刺激和接触的情况下，眼球有痛感。
3.在看向阳光比较充足的地方时眼球有胀痛感，或者看屋内的灯泡处的强光时也会胀痛。
4.闭上眼睛，手指轻轻按住眼睛，转动眼球，手指能通过眼皮触摸到转动的眼球，会出现肿痛感，如果感觉不明显手指可以稍稍用力下压眼球，然后再转动眼球来感受一下。
5.此方法不一定适用于所有人，这是一些患者自己发现的方法，有时治疗一段时间后症状减轻，比如眼睛不红了，没有明显痛感了，遇强光也没太大痛感时，会以为已经完全好了，但是往往用此方法自检时还是会出现肿痛感，说明还没有完全好利索。
还有个方法就是，做一下斗鸡眼，患处眼球会出现肿痛感。
6.如果已经患上虹膜炎，在用药的同时，一定要让眼睛完全休息，这样才能尽快康复，电脑，电视，手机，都不要看，纸书也尽量不看，无聊的话就听听广播。
虹膜炎对眼睛影响很大，平时预防很重要。
强直性脊柱炎的诊断与中医药治疗方法
强直性脊柱炎的诊断与中医药治疗[摘要] 强直性脊柱炎属于中医“痹证”范畴中的“肾痹”、“骨痹”、“尪痹”范畴。
外感六淫是其外因，肾虚是其内因，痰、湿、瘀、浊痹阻于脊柱，病程缠绵。
疼痛起始于骶髂关节，随着病情进展，整个脊柱可发生自下而上的强直，进而胸椎后凸而呈驼背畸形。
中药治疗以补肾通痹为主，着眼于整体调治。
可采用辨证论治、藤类药、虫类药及中药外治等综合疗法。
[关键词] 强直性脊柱炎；中医药；藤类药；虫类药福建中医药大学王和鸣一、中医概述本病属于中医“痹证”范畴中的“肾痹”、“骨痹”。
《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹。
”“肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头。
”《素问·长刺节论》曰：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，客气至，名曰骨痹。
”其主要临床表现为腰背、肢体疼痛，脊柱僵硬、强直，乃至驼背。
《金匱要略》曰：“历节疼，不可屈伸，……诸肢节疼痛，身体尪赢。
”《诸病源候论·背偻候》曰：“若虚则受风，风寒搏于脊膂之筋，冷则挛急，故令背偻。
”《辞源》曰：“骨骼弯曲症，脛、背、胸弯曲都叫尪。
”1981年12月焦树德《尪痹刍议》，将强直性脊柱炎等有关节变形的骨病称为尪痹。
中医认为外感六淫是其发病的外部因素；肾虚是其发病的内部原因；痰、湿、瘀、浊使痹阻于脊柱，若迁延失治，则缠绵难愈。
二、现代医学概念强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis，简称AS）是一种以骶髂关节和脊柱关节慢性炎症为主的全身性自身免疫病，归属于血清阴性脊柱关节病。
1691年Connor最先描述本病；1893年Beenter首先报道本病；1897年Strumpell及1898年Marie详述本病；20世纪60年代以前曾命名为类风湿关节炎中枢型；1976年Wright根据类风湿因子的阳性、阴性提出血清阳性和血清阴性关节炎，前者主要指类风湿关节炎，后者主要指强直性脊柱炎；1977年Lee和Drek报道强直性脊柱炎患者多擕带HLA-B27，1982年中国第一次风湿病学术大会决定采用此国际统一命名。
强直性脊柱炎大病历范文
强直性脊柱炎综述论文范文（一）全身症状绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿；40岁以上发病者少见。
女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。
强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。
（二）局部表现1.下腰痛和脊柱僵硬是最为常见的表现。
下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。
也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。
晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。
长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。
有些病人疼痛较轻，只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点，往往被诊断为"风湿痛"、"纤维织炎"，甚至被认为有"神经官能症"。
向腿部有放射痛的还长期被诊断为"腰腿痛"和"坐骨神经痛"。
早期时体征不多，可有轻度腰椎活动受限，但只在过伸或侧屈时才能察觉。
骶髂关节处可有压痛，但一般不严重，随着病变进展，骶髂关节处于强直，此时该部位可以完全无痛，而脊柱强硬成为主要体征之一。
病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍，因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。
检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。
下列方法（Schober试验）有所帮助：病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号，再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。
嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位，在正常情况下，两点之间距离可增加5cm以上，即可达15cm以上。
增加不足4cm，可视为腰椎活动减少。
病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。
此时诊断比较容易。
病员靠壁站立，他的枕部无法触及墙壁，严重时可有重度驼背畸形，病员双目无法平视，他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。
强直性脊柱炎大骨节病
3.影像学检查：对AS的诊断有极为重要的意义，98% ～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊 断的重要依据。以胸椎和腰椎病变的患者，
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X线片表现为相邻椎体相互连接，形成所谓“竹节样脊柱。”
骶髂关节炎X线诊断标准分为5期：
0级为正常骶髂关节， Ⅰ期为可疑骶髂关节炎，
3分：夜间持续疼痛，明显干扰睡眠。
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（3）脊柱痛评定： 0分：严格的触诊和叩诊无疼痛； 1分：触诊和叩诊或活动时有轻度疼痛； 2分：触诊和叩诊或活动时有中度疼痛；
3分：触诊和叩诊或活动时有疼痛，并有中度到重度的活 动受限；
4分：触诊和叩诊或活动时及脊柱基本不动时也不能 耐受的疼痛。
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临床特点
一年四季均可发病，但以春季发病最多，且症状较重，秋冬两季 次之，发病与性别无关，多发生于骨骺未闭合的儿童和青少年， 但成人也可发病，发病年龄最小者为3～8个月，以6～18岁者最多 。 本病起病和发展都较缓慢，呈急性或亚急性过程者仅占3%左右 ，轻型病人或病变早期常无明显症状，有时可感觉疲乏及四肢活 动不灵活，尤其在早晨，常需活动一番才能运动如常，指(趾)和小 腿出现痉挛及隐痛，此为本病的前驱症状，在检查时可发现指， 腕，肘，膝，踝关节有触痛和不定时的捻发样摩擦音，手指末节 轻度向掌侧弯曲，尤其多见于示指。
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此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗 隆及足跟部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛， 晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以 后，局部症状与类风湿关节炎不易区别，但遗留畸形者较少 。
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强直性脊椎炎的主要症状有哪些？
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生活常识分享强直性脊椎炎的主要症状有哪些？
导语：强直性脊柱炎是一种青少年多发的疾病，随着疾病的发展，强直性脊柱炎会累及身体很多部位，它对人们的健康威胁是非常大的。
而且强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种青少年多发的疾病，随着疾病的发展，强直性脊柱炎会累及身体很多部位，它对人们的健康威胁是非常大的。
而且强直性脊柱炎初期症状不明显，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
下面小编就为大家介绍一下强直性脊柱炎的主要症状。
强直性脊柱炎的症状：
1慢性炎性下背痛通常是强直性脊柱炎最早的表现，特点为隐匿性发作、疼痛超过三个月、休息后加重、运动后改善，病人常会有晨间僵硬的情况，甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来。
2通常最早发病的位置是在骶髂关节，疼痛可放射到臀部及大腿后侧，有时可至大腿外侧或前侧，通常不会到达膝盖以下，随着疾病的进展，发炎渐渐向腰椎、胸椎进行，最后可影响颈椎，脊椎的活动范围变差，初期为后弯侧弯受限，晚期时前弯亦受限。
3强直性脊柱炎病人常会有胸肋关节或肋椎关节附近的疼痛，主要是肌腱附着处的发炎，感觉类似肋膜的疼痛，吸气时疼痛增加，局部会有压痛，需与肋膜炎做鉴别诊断，这种发炎最终可导致胸腔扩张能力下降，使得病人的呼吸主要靠横隔膜的升降来完成。
4有部分强直性脊柱炎病人会有周边关节炎，其中以髋关节最多，其它常见的是肩关节、膝关节、踝关节等，大约有四分之一的病人有髋关节炎，严重时会造成关节活动受限、下蹲困难、跛行、两脚不等长。
强直性脊柱炎患者并发骨质疏松及其骨密度和骨代谢生化指标变化情况
强直性脊柱炎患者并发骨质疏松及其骨密度和骨代谢生化指标变化情况李瑞琦;张国平;李宜炯;李亚丽;任立中;张宇宸;王伟;高宏阳;吕亚军【摘要】目的探讨强直性脊柱炎患者并发骨质疏松情况及其骨密度、骨代谢生化指标的变化.方法选取2010年6月-2012年6月河北医科大学第一医院收治的强直性脊柱炎患者120例为研究组,选取同期在我院进行健康体检的健康者80例为对照组.采用双能X线吸收法测定两组腰椎、股骨颈、股骨粗隆、Ward′s三角区的骨密度;测定两组骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-Ⅰ)、尿脱氧胶原吡啶交联(D-Pyr)水平.采用Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评估患者的病情活动度,采用Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评估患者的功能情况.结果 120例强直性脊柱炎患者中,21例并发骨质疏松,发生率为17.5%;55例并发骨量减少,发生率为45.8%.研究组的腰椎、股骨颈、股骨粗隆、Ward′s三角区的骨密度均较对照组降低(P＜0.05).研究组的BGP、PTH水平较对照组降低,CTX-Ⅰ、D-Pyr水平较对照组升高(P＜0.05);BALP、CICP水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组的股骨颈、股骨粗隆的骨密度与BASDAI均呈负相关(r值分别为-0.29、-0.25,P＜0.05);股骨颈、股骨粗隆、Ward′s三角区的骨密度与BASFI均呈负相关(r 值分别为-0.29、-0.27、-0.31,P＜0.05).结论强直性脊柱炎患者并发骨质疏松、骨量减少的发生率较高,存在骨密度降低、骨代谢异常情况;骨密度的降低影响了患者的病情进展和功能,应引起临床重视.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2014(017)009【总页数】3页(P1049-1051)【关键词】脊柱炎,强直性;骨质疏松;骨密度;骨代谢【作者】李瑞琦;张国平;李宜炯;李亚丽;任立中;张宇宸;王伟;高宏阳;吕亚军【作者单位】050031,河北省石家庄市,河北医科大学第一医院骨科;050031,河北省石家庄市,河北医科大学第一医院骨科;050031,河北省石家庄市,河北医科大学第一医院骨科;050031,河北省石家庄市,河北医科大学第一医院骨科;050031,河北省石家庄市,河北医科大学第一医院骨科;050031,河北省石家庄市,河北医科大学第一医院骨科;050031,河北省石家庄市,河北医科大学第一医院骨科;050031,河北省石家庄市,河北医科大学第一医院骨科;050031,河北省石家庄市,河北医科大学第一医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R593.23表1 两组骨密度比较Table 1 Comparison of bone mineral density between two groups组别例数腰椎股骨颈股骨粗隆Ward's三角区对照组 801.12±0.070.99±0.060.84±0.060.88±0.06研究组1201.02±0.090.79±0.050.74±0.020.71±0.04t值8.38725.55916.91924.052P 值0.000 0.000 0.000 0.000表2 两组骨代谢生化指标水平比较Table 2 Comparison of the levels of biochemical indexes of bone metabolism between two groups组别例数BGP(ng/dl)PTH(ng/L)BALP(U/L)CICP(μg/L)CTX-Ⅰ(μg/L)D-Pyr(mol/L)对照组80 6.57±2.8463.62±14.0521.64±5.377.47±2.450.55±0.204.98±1.07研究组1204.50±2.0552.10±25.3123.04±8.108.25±1.070.87±0.567.40±0.83t值5.9843.7061.3591.9044.90317.967P值0.0000.0030.1750.0580.000 0.000 注：BGP=骨钙素，PTH=甲状旁腺激素，BALP=骨碱性磷酸酶，CICP=Ⅰ型胶原羧基端前肽，CTX-Ⅰ=Ⅰ型胶原羧基端交联肽，D-Pyr=尿脱氧胶原吡啶交联强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种慢性、进行性炎性疾病，主要累及中轴关节，新骨的形成是其主要特征，可以导致韧带骨赘的形成、脊柱和骶髂关节的强直[1]。
腰部持续晨僵,小心强直性脊柱!
腰部持续晨僵，小心强直性脊柱！作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2014年第12期□文/本刊记者于荷医学指导/王晓非早在几年前，26岁的关明就时不时的腰疼，有时连带着大腿也疼，他去骨科看过没什么问题，所以每次贴点膏药缓解一下就算了。
前不久，晨起剧烈的腰疼让关明再次去骨科就诊，医生表示是腰脱，做点治疗就可以。
没想到的是，治疗后非但没缓解反而加重了，直到几天前关明下不了床了，被120送进了医院。
这次，经过X光、磁共振等进一步仔细的检查，结果显示，关明患上了强直性脊柱炎。
误诊率极高，患者常走错科室在强直性脊柱炎的帖吧里，很多有过痛苦经历的患者写下了自己漫长的求医过程，他们有的被怀疑是心理有问题，有的懊恼自己为什么走了那么多“弯路”，更有人写出了自己如何从感觉“有些不对劲儿”到瘫痪的全过程……总之，几乎很少人一发病就得到确诊及治疗的，他们往往在各个科室间兜兜转转很久，才能得到确诊。
强直脊柱炎到底是种什么病，为什么那么难以发现？中国医科大学附属盛京医院第一风湿免疫科主任王晓非教授说：虽然经过多年的普及很多人知道了强直性脊柱炎，但说到了解可就远远不够了。
强直性脊柱炎属于风湿性疾病的范畴，以脊柱为主要病变部位，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成从下到上不同程度强直硬化的改变。
发病人群以年轻男性居多，发病率在0.3%左右。
有调查显示，强直性脊柱炎患者从出现症状到最后确诊，往往要耽搁5-10年。
究其原因，主要是患者甚至非专科医生对它的认知度低。
患者起病时腰背痛，以为是不小心受伤，会买些药膏贴，持续一段时间不好，可能会去骨科检查，这时医生往往会建议拍腰部的X光片，可由于此时病灶在骶髂关节处，拍片的部位不对，也很难发现问题，造成漏诊。
种种原因累积到一起，使得很多强直性脊柱炎患者得不到早期诊断和治疗。
遗传因素或与发病相关许多强直性脊柱炎的患者都表示，自己好像莫名其妙就患病了。
对此，王教授表示，同所有的风湿疾病一样，强直性脊柱炎的具体病因还不是特别清楚，但有几个因素可能会引起发病：第一，在强直性脊柱炎的发病原因中，遗传因素对发病有一定影响。
强直性脊柱炎PPT课件
骨质疏松风险评估及干预措施
风险评估
通过骨密度检测、骨折风险评估工具等手段，对患者进行骨质疏松风险评估，以制 定个性化干预措施。
干预措施
包括调整生活方式、补充钙剂和维生素D、进行抗骨质疏松药物治疗等，以降低骨 折风险、提高骨质量。
心理康复辅导和健康教育
心理康复辅导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心 理问题，进行心理康复辅导，如认知 行为疗法、放松训练等，以改善患者 心理状态、提高生活质量。
平衡与协调训练
03
推荐患者进行平衡与协调训练，如瑜伽、太极等，以提高身体
的稳定性和协调性。
营养膳食调整建议
均衡饮食
建议患者保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、 维生素和矿物质等营养素。
控制炎症饮食
推荐患者采用控制炎症的饮食，如减少红肉和加工肉类的摄入， 增加鱼类、坚果和水果的摄入。
避免过敏食物
健康教育
对患者及其家属进行强直性脊柱炎相 关知识的健康教育，包括疾病认识、 治疗方法、并发症预防等，以提高患 者自我管理能力、降低并发症风险。
05 患者生活质量改善途径
疼痛管理技巧教授
疼痛评估
教授患者如何自我评估疼痛程度， 了解疼痛的性质、部位和持续时
间。
药物治疗
介绍针对强直性脊柱炎的常用药 物，如非甾体抗炎药、生物制剂 等，并告知患者如何正确使用药
免疫细胞治疗探索
临床试验与最新成果展示
未来发展趋势预测
01
02
03
04
个性化治疗策略的制定 与实施
新型生物标志物的发现 与应用
跨学科合作推动诊疗水 平提升
患者教育与心理支持体 系的完善
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强直性脊柱炎并发症有哪些？
强直性脊柱炎并发症有哪些？*导读：患了强直性脊柱炎疾病的病的话，会产生哪些并发症呢？……生活在不断的进步，科技给我们带来很多的便利的同时也给我们带来了很多的疾病。
不管是什么病，要是不及时治疗的话是会有很多的不良后果的。
最坏的结果不是那个病恶化了，而是那个病到最后还导致了很多的并发症出现了。
那么强直性脊柱炎疾病要是不及早治疗会得哪些并发症呢？下面就简单给大家介绍一下吧。
1.肺部发生病变：因为强直性脊柱炎这个病发展到后期比较严重的状态的时候，我们的肺部由于脚廓的活动范围受到限制，就会产生两上肺。
这样导致的后果就是我们的肺部特别是肺尖会出现病变，甚至会产生空洞。
2.虹膜炎：患有强直性脊柱炎疾病的患者往往会有超过四分之一的人会得虹膜炎。
这种概率随着患强直性脊柱炎的时长成正比，就是说强直性脊柱炎的时长越长，概率就越高。
但是这个概率就是跟强直性脊柱炎病情的严重程度无直接的关系。
3.心脏会产生病变：当患有强直性脊柱炎的时候，我们的心脏负荷会加重。
患这个并发症的概率与患者的年龄和患病的时长成正比，就是年龄比较大的患者，或者患强直性脊柱炎的时间比较长的患者就要小心点了。
4.骨质疏松：发生这个并发症的概率不高，只有少数的患者会因为患有强直性脊柱炎而并发骨质疏松的病。
那么要是并发了骨质疏松的话就要小心点了，因为这个时候你特别容易发生骨折，就算不是重伤而是一些很轻微的伤痛也会发生骨折的。
5.除了以上这个并发症以外，还有肾脏也会出现损害，前列腺炎也有可能发生以及耳部也会出现病变。
这些内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。
想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？。
强直性脊柱炎的辨证论治
骶髂关节X线改变分期( 1966年纽约标准)
0级 正常骶髂关节； I级 可疑或极轻微的骶髂关节炎 II级 轻度骶髂关节炎，局限性的侵蚀、硬化，
关节边缘模糊，但关节间隙无改变； III级 中度或进展性骶髂关节炎，伴有以下一项
（或以上）变化：近关节区硬化、关节间 隙变窄/增宽、骨质破坏或部分强直； IV级 严重异常，骶髂关节强直、融合，伴或不 伴硬化。
强直性脊柱炎的辨证论治
强直性脊柱炎
AS是原因不明的慢性炎症疾病， 主要累及骶髂关节和中轴关节。 也可累及周围关节和关节外器官 和组织。其特征性病理变化为肌 腱、韧带附着点炎症。常见症状 为腰背僵硬和疼痛，晚期可发生 脊柱强直、畸形。
强直性脊柱炎的临床表现-1
疼痛发病隐袭,为钝痛,定位不准确，常在臀部。 早期臀部疼痛两侧交替出现，呈间断性。数月 后疼痛多在双侧呈持续性。
Bath AS功能指数调查表(BASFI)
J.Rheumatol,1994,21:2286-2291
❖ 请在下列记分尺（0-10分）上作一记号（），记录您在过 去的一星期的活动情况(为省篇幅,标尺略)：
1. 不用别人帮忙或其他辅助工具而能自己穿上袜子 2. 不需要借助工具能自己弯腰从地上拾起钢笔 3. 没有别人的帮忙或借助工具而能触及比自己高的地方 4. 不用手支撑或其他外力帮助而能从一张没有扶手的椅子上
性别的正常人减小 ▪ 扩胸度较同年龄、性别的正常人减小 ❖ 放射学标准：双侧≥2级或单侧3～4级
肯定的AS：符合放射学标准和1项以上临床标准 可能的AS： 1）符合3项临床标准 2）符合放射需标准而不具备任何临床标准
该标准的敏感性83%，特异性98。Arthritis Rheum 27:361,1984
强直性脊柱炎护理查房PPT课件
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强直性脊柱炎基本概念、病因 及发病机制
患者临床表现、评估与诊断
治疗原则及常用药物介绍
护理措施及患者教育
患者目前存在问题和挑战
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疼痛控制不佳，影响生 活质量
药物副作用及不耐受问 题
心理压力大，焦虑、抑 郁情绪明显
功能锻炼不足，关节僵 硬加重
下一步治疗及护理计划安排
调整治疗方案，加强疼痛控制
04
定期随访安排和注意事项
定期随访时间
根据患者情况安排定期随访时间，一般每36个月随访一次。
随访内容
包括病情评估、药物调整、康复锻炼指导等 。
注意事项
提醒患者按时服药、定期锻炼、保持良好生 活习惯等。
异常情况处理
如患者病情出现波动或异常情况，应及时就 医并调整治疗方案。
总结回顾与展望未
06
来
本次查房重点回顾
了解患者的心理状况，评估其是否存在焦虑 、抑郁等心理问题。
家属沟通与支持
与患者家属保持沟通，提供必要的心理支持 和帮助。
心理疏导与干预
针对患者的心理问题，给予心理疏导和干预 ，如倾听、安慰、鼓励等。
心理教育资源
向患者及家属提供相关的心理教育资源，提 高其心理自我调适能力。
并发症预防与处理
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脊柱畸形预防措施
。
药物治疗观察与记录
药物种类与用法
熟悉患者所用药物的种类、作 用、用法及副作用。
观察药物疗效
密切观察患者用药后的病情变 化，评估药物疗效。
记录用药情况
详细记录患者的用药情况，包 括药物名称、剂量、用药时间 等。
药物副作用处理
强直性脊柱炎的护理查房
强直性脊柱炎的护理查房在当今社会，患有强直性脊柱炎的患者日渐增多，严重影响人们的日常工作和生活，让人们为之痛苦不已。
强直性脊柱炎（AS）是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，与HLA-B27呈强关联，属自身免疫性疾病，目前该病病因尚不明确。
通过今天的学习，我们要掌握强直性脊柱炎的相关知识以及本病患者的护理。
一、汇报病例：史少臣，男，49岁，二十年余前诊断为“强直性脊柱炎”，未正规治疗，长期口服镇疼药物。
脊柱渐进性弯曲，驼背，近一周疼痛加剧，影响生活。
为了求进一步治疗，于2015-1-22日来我院就诊。
患者右股骨头无菌性坏死病史8年，无慢性传染病、过敏、外伤、手术、输血、史。
否认家族遗传史。
生命体征：T：36.5℃、P：80次/分、R：20次/分、BP ：138/88㎜Hg。
X线：颈胸腰椎呈竹节样改变，颈腰椎曲度变直，间隙尚可；胸椎前曲加大，并部分间隙变窄。
右股骨头密度不均，关节间隙变窄，双侧坐骨下缘骨密度不均，边缘不规整。
专科检查：中年男性，神志清，精神差，强迫体位，不能平卧。
脊柱屈曲畸形，活动度差，双髋关节活动度差，双侧4字实验（+），右直退抬高实验（+）。
入院后給予止疼、脱水、抗炎、活血药物对症治疗，效果可。
二、疾病相关问题1.谁会得AS？答：（1）男性、女性、儿童都会患AS。
（2）起病在10-30岁，一般不超过40岁。
（3）男女为4-7:1，男性多较重，女性较轻。
（4）我国发病率为0.3%。
2.AS与类风湿关节炎有什么不同？答：（1）基因不同：强直性脊柱炎类风湿因子阴性，而类风湿关节炎多阳性强，强直性脊柱炎绝大多数为HLA—B27(人类白细胞抗原B27)，类风湿关节炎大多为HLA-DR4(人类白细胞抗原 DR4)，而HLA—B27与正常人群无异。
直性脊柱炎随种族而异，而类风湿关节炎呈世界性分布。
强直性脊柱炎有明显的家族史，而类风湿关节炎则不很显著。
强直性脊柱炎的诊断与鉴别诊断
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强直性脊柱炎的辅助检查
实验室检查
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红细胞沉降率（ESR）
强直性脊柱炎患者ESR常增快，可作为疾病活动 的指标之一。
C反应蛋白（CRP）
CRP水平在强直性脊柱炎患者中可升高，尤其在 疾病活动期。
3
HLA-B27基因
HLA-B27基因与强直性脊柱炎有强关联，约 90%的患者HLA-B27阳性。但该基因并非诊断 的必需条件，仅作为参考。
治疗方法
包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗是首选，常用药物包括非甾 体抗炎药、免疫抑制剂等。物理治疗如热疗、按摩等可缓解症状。对于严重脊 柱畸形患者，可考虑手术治疗。
药物选择和使用注意事项
药物选择
根据患者病情和医生建议，选择合适的药物。常用药物包括 非甾体抗炎药（如布洛芬、吲哚美辛等）、免疫抑制剂（如 甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等）等。
疾病、肺部疾病等。
并发症的预防和处理措施
及早诊断和治疗
早期诊断和治疗有助于控制病情发展，减少 并发症的发生。
保持良好生活习惯
保持健康的饮食、适当的锻炼和良好的睡眠 有助于减轻症状并预防并发症。
定期随访和评估
定期随访可以及时发现并处理并发症，调整 治疗方案。
心理支持和辅导
提供心理支持和辅导帮助患者应对病痛带来 的心理压力，提高生活质量。
主要表现为腰痛、坐骨神经痛，直腿抬高试验阳 性。
髂骨致密性骨炎
主要表现为骶髂关节部位的疼痛和压痛，X线平片 可见髂骨耳状面骨质密度增高。
误诊和漏诊原因分析
症状不典型
强直性脊柱炎早期症状可能不 典型，容易被忽视或误诊为其
他疾病。
缺乏特异性检查
目前尚缺乏特异性检查手段来 确诊强直性脊柱炎，主要依赖 临床表现和影像学检查进行综 合判断。
强直性脊柱炎护理查房
如何指导强直性脊柱炎患者进行日常保健及功能锻炼？
●答：功能锻炼有助于预防畸形及减轻功能障碍，必须鼓励患者克服疼 痛、恐惧心理，对脊柱、髂、肩、膝关节进行经常性锻炼。功能锻炼 的原则应先慢后快、先小幅度后大幅度、先局部后整体、先轻后重， 循序渐进，持之以恒。
●（1）日常保健 指导患者在日常生活中，时刻注意保持正确的姿势 和体位，纠正不良习惯，这对于预防畸形非常重要。站立和行走时尽 量保持抬头、挺胸、收腹；坐位宜使用直背硬靠椅，上身挺直收腹， 尽可能向后靠椅背，髋、膝屈曲，避免坐矮板凳或沙发；卧位要求睡 硬板床，低枕或不垫枕头，使腰背处于自然伸展状态；看书、读报时， 视线应与书报保持平行高度，避免颈椎过久后仰或前倾。
●（3）全身支持疗法 养成良好的生活规律及饮食卫生习惯，戒除烟 酒等不良行为，进食高蛋白、高维生素、易消化食物，骨质疏松者服 钙剂和鱼肝油。除急性发作期完全休息外，慢性期可以短期休息及从 事较轻工作，工作环境不易寒冷、潮湿、多风，避免进行高强度的体 力活动，尤应注意避免弯腰工作，以防止驼背畸形发生。
●辅助检查 脊柱X线检查示心影稍大，强直性脊柱炎可能，脊柱后凸畸 形。脊柱CT检查示强直性脊柱炎，胸椎后凸畸形，胸11、胸12椎体 骨质融合。脊椎MRI示胸段椎小节可见胸2信号异常，提示强直性脊 柱炎可能性大。实验室检查：血沉63mm/h，C反应蛋白41.1mg/L， 白蛋白34.9g/L。其他检查结果无异常。
强直性脊柱炎患者术后的护理要点有哪些？
●答：强直性脊柱炎患者术后的护理要点包括病情观察、脊髓功能观察、 体位护理、引流管护理等。
●（1）病情观察 强直性脊柱炎患者截骨矫形术手术范围大，术中出 血量较多，术后应加强心率、脉搏、呼吸、血氧饱和度等生命体征的 病情观察，保证患者围手术期的安全。
强直性脊柱炎 病情说明指导书
强直性脊柱炎病情说明指导书一、强直性脊柱炎概述强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是脊柱的慢性进行性炎症，属于多基因遗传病，发病可能跟一些细菌感染也有关。
病变主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
患者主要表现为腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等，可伴有晨僵。
英文名称：ankylosing spondylitis，AS其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：属于多基因遗传病发病部位：背部,脊柱常见症状：腰背痛、髋关节痛、膝痛、踝痛、眼红、眼痛、视力下降主要病因：病因不明，跟遗传和感染等因素有关检查项目：血沉、类风湿因子、X 线、CT、磁共振重要提醒：患者出现相关症状后应及时进行诊治，及时、正确的治疗可降低发生严重脊柱和关节畸形的风险。
临床分类：暂无资料。
二、强直性脊柱炎的发病特点三、强直性脊柱炎的病因病因总述：本病病因不明，是由遗传和环境因素共同作用引发，其发病还可能跟一些细菌感染有关。
基本病因1、遗传因素主要易感基因是 HLA-B27，迄今已发现210种以上的 HLA-B27亚型，其中 HLA-B2704，B2705等是 AS 的易感单倍体型。
在 MHC 区和非 MHC 区域还存在 AS 的其他易感基因。
拥有 HLA-B27这种基因的人可能并不会发病。
2、感染因素 AS 可能还与泌尿生殖道沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌和结肠耶尔森菌等某些肠道病原菌感染有关，这些病原体激发了机体炎症和免疫应答，造成组织损伤而参与疾病的发生和发展。
基本病因：1、遗传因素主要易感基因是 HLA-B27，迄今已发现210种以上的 HLA-B27亚型，其中 HLA-B2704，B2705等是 AS 的易感单倍体型。
在 MHC 区和非 MHC 区域还存在 AS 的其他易感基因。
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强直性脊柱炎的五种常见并发症
强直性脊柱炎的五种常见并发症，我们在没清楚认识强直性脊柱炎这种疾病时，总是认为这是一种小病忍一忍就过去了，但是这种情况往往是造成病情恶化的首要因素，多数人就是不了解这种疾病而造成了不可挽回的结果，下面我们来了解一下强直性脊柱炎的五种常见并发症。
1、肾及前列腺病变：虽说强直性脊柱炎相对于类风湿性关节炎而言，只有极少的患者发生了肾功能损伤，但有发生IgAD肾病的报告。
强直性脊柱炎并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。
2、神经系统病变：强直性脊柱炎患者在患病期间多会由于脊柱强直及骨质疏松，而引起脊髓压迫症：如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛，而发生马尾综合征，会导致下肢或臀部神经根性疼痛，骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
3、耳部病变：强直性脊柱炎患者中最常见的就是中耳炎，且一般患有强直性脊柱炎的患者比正常人更易患有中耳炎，而且，在发生慢性中耳炎的强直性脊柱炎患者中，其关节外明显多于无慢性中耳炎的强直性脊柱炎病人。
4、淀粉样变：这也是一种少见的强直性脊柱炎并发症，但是还是有不少的强直性脊柱炎患者会出现这一病变。
并且在出现该病变的患者中，进过调查发现也只有有淀粉样蛋白的沉积，大多没有特殊临床表现。
5、肺部病变：这是强直性脊柱炎患者中一较少见的并发症，多出现在患病后期，该并发症往往是上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咳血，可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化，可有囊肿形成与实质破坏，类似结核，需加以鉴别。
经过近十余年的临床实践研究，在充分继承祖国医学的基础上，将中医、西医、现代高科技手段融为一体，形成了独特的“松解疏通疗法治疗强直性脊柱炎”。
这一新技术的提出和临床应用，取得了很好的疗效，得到了广泛的社会关注和认可，为中西医结合治疗强直性脊柱炎提供很好的范例，并且达到了同类技术的领先水平。
以上就是骨科专家为大家介绍的“强直性脊柱炎的五种常见并发症”。
生活当中一旦出现上述五种疾病的话，大家最好也能做一个强直性脊柱炎的检查，专家真诚的希望所有人都能健康快乐的生活。