超级细菌ppt
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超级细菌
定义：“超级细菌”泛指临床上出现的多种耐药菌，
如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、抗万古霉 素肠球菌（VRE）、耐多药肺炎链球菌（MDRSP）、 多重抗药性结核杆菌（MDR-TB），以及碳青霉烯酶 肺炎克雷伯菌（KPC）等。这种超级病菌能在人身上 造成浓疮和毒疱，甚至逐渐让 超级细菌 人的肌肉坏死。 更可怕的是，抗生素药物对它不起作用，病人会因为 感染而引起可怕的炎症，高烧、痉挛、昏迷直到最后 死亡。
治疗方法：
抗生素疗法。1． 替加环素（tigecycline）。2． 多 粘菌素（polymyxins）。3． 碳青霉烯类。4． 氨 基糖苷类。5． 氟喹诺酮类。6． 磷霉素。
研究成果：1、不怕所有抗生素。研究者已经发现一
种“超级病菌”，它可以让致病细菌变得无比强大，抵 御几乎所有抗生素。这种“超级病菌”已经从南亚传入 英国，并很可能向全球蔓延。2、并非无药可医。香港 病例早已治愈出院。瑞典的两例感染者经过综合治疗， 也已经治愈出院，感染“超级细菌”并非无药可医。德 国研究人员研发出一种新型药物，可抑制被称为“超级 细菌”的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。
超级细菌基因
耐药特点：而2015年11月18日《柳叶刀·传染病》
杂志发表的发现的多粘菌素MCR-1基因型耐药菌，它 仅对多粘菌素这一种抗生素产生一定程度的耐药，并非 这里所描述的超级细菌。
形成原因：是由于环境卫生死角多年长成的。滥用
抗生素是超级病菌产生的第二原因。基因突变是超级细 菌产生的根本原因。
：称为“多重耐药菌”或者“多 重肠杆菌属的耐药菌”更为准确。
耐药特点：产NDM-1耐药细菌，即携带有NDM-1
基因，能够编码Ⅰ型新德里金属β -内酰胺酶，对绝大多 数抗生素（替加环素、多粘菌素除外）不再敏感。与传 统“超级细菌”相比，其耐药性已经不再是仅仅针对数 种抗生素具有“多重耐药性”，而是对绝大多数抗生素 均不敏感，这被称为 “泛耐药性”（pan- drug resistance,PDR）。
如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、抗万古霉 素肠球菌（VRE）、耐多药肺炎链球菌（MDRSP）、 多重抗药性结核杆菌（MDR-TB），以及碳青霉烯酶 肺炎克雷伯菌（KPC）等。这种超级病菌能在人身上 造成浓疮和毒疱，甚至逐渐让 超级细菌 人的肌肉坏死。 更可怕的是，抗生素药物对它不起作用，病人会因为 感染而引起可怕的炎症，高烧、痉挛、昏迷直到最后 死亡。
治疗方法：
抗生素疗法。1． 替加环素（tigecycline）。2． 多 粘菌素（polymyxins）。3． 碳青霉烯类。4． 氨 基糖苷类。5． 氟喹诺酮类。6． 磷霉素。
研究成果：1、不怕所有抗生素。研究者已经发现一
种“超级病菌”，它可以让致病细菌变得无比强大，抵 御几乎所有抗生素。这种“超级病菌”已经从南亚传入 英国，并很可能向全球蔓延。2、并非无药可医。香港 病例早已治愈出院。瑞典的两例感染者经过综合治疗， 也已经治愈出院，感染“超级细菌”并非无药可医。德 国研究人员研发出一种新型药物，可抑制被称为“超级 细菌”的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。
超级细菌基因
耐药特点：而2015年11月18日《柳叶刀·传染病》
杂志发表的发现的多粘菌素MCR-1基因型耐药菌，它 仅对多粘菌素这一种抗生素产生一定程度的耐药，并非 这里所描述的超级细菌。
形成原因：是由于环境卫生死角多年长成的。滥用
抗生素是超级病菌产生的第二原因。基因突变是超级细 菌产生的根本原因。
：称为“多重耐药菌”或者“多 重肠杆菌属的耐药菌”更为准确。
耐药特点：产NDM-1耐药细菌，即携带有NDM-1
基因，能够编码Ⅰ型新德里金属β -内酰胺酶，对绝大多 数抗生素（替加环素、多粘菌素除外）不再敏感。与传 统“超级细菌”相比，其耐药性已经不再是仅仅针对数 种抗生素具有“多重耐药性”，而是对绝大多数抗生素 均不敏感，这被称为 “泛耐药性”（pan- drug resistance,PDR）。
鲍曼不动杆菌ppt课件
100
92.3
90
80
70
64 64.1 64.2 64.6 68 68Байду номын сангаас3 69.2 69.4
60
57.1 58.3 51.7 52.8
50
40 30.7 31.2 30
20
10
0
头孢哌酮/舒巴坦 米诺环素 阿米卡星
氨苄西林/舒巴坦 亚胺培南 美罗培南 庆大霉素 头孢吡肟 头孢他啶
哌拉西林/他唑巴坦 头孢噻肟 环丙沙星
与其他药物联合治疗XDRAB或 PDRAB，全球范围内(包括中国)的耐药率
在50％以上
中枢神经系统感染，剂量可增至2g Q8h
15
药品名称
多粘菌素E
用法用量
每天2.5-5mg/kg 或每天200-400万U (100万u相当于多黏菌素E 甲磺酸盐80 mg) 分2～4次静脉滴注
备注
该类药物的肾毒性及神经系 统不良反应发生率高，对于 老年人、肾功能不全患者特 别需要注意肾功能的监测.另 外，多黏菌素E存在明显的异 质性耐药，需联合应用其 他抗菌药物。
非生命体传染源
医疗器械
•呼吸机 •听诊器 •监护仪 •静脉泵 •支气管镜 •血压表套袖等
医院环境
•床垫、床头框架 •枕头 •窗帘 •洗涤槽 •垃圾桶 •电脑键盘等
6
肺部感染 主要引起医院获得性肺炎，尤其是在免疫受损、气 管切开、使用呼吸机病人中可引起呼吸机相关性肺炎(VAP )
伤口及皮肤感染 手术切口、烧伤及创伤的伤口，均易继发不 动杆菌皮肤感染，或与其他细菌一起造成混合感染
复方磺胺甲噁唑 哌拉西林 氨苄西林
抗菌药物
14
鲍曼不动杆菌感染的治疗药物
超级细菌
对策
• 对抗生素的应用严格管理。一方面要求医生精准用药、规范使用抗生素，避免 院内耐药菌的传染；其次就是我们自己不要随意使用抗生素。不随意买药、不 自行选药、不任意服药、不随便停药。 • 注意个人卫生，尤其是正确洗手，加强身体锻炼，合理膳食，注意休息，提高 机体的抵抗力。
• 良好的监控和疾病控制程序可以阻止超级细菌传播。
Contents
01
现状
02
03 04
诱因
危害
对策
陆续杀到而现有的抗生素难以抵抗
• 近日，美国发现首例“无敌细菌” 病例。一名49岁女性因尿路感染症 状就医，而被发现感染上“无敌细 菌”，即对王牌抗生素“多粘菌素” 有耐药性，并且对现阶段所有抗生 素都耐药。 • 在动物的大肠杆菌中发现，有22% 的细菌携带多粘菌素耐药的基因 • 当前全球多粘菌素耐药的情况都比 较严峻。欧洲有25个国家，包括荷 兰、法国、英国等都发现了在动物、 肉食品、人体都携带多粘菌素耐药 的基因。 • 近年来，这种危机一次又一次出现， 临床医生陆续发现的各种“超级细 菌”。从耐甲氧西林金黄色葡萄球 菌(MRSA)、抗万古霉素肠球菌 (VRE)、耐多药肺炎链球菌 (MDRSP)、多重抗药性结核杆菌 (MDR-TB)，以及碳青霉烯酶肺炎克 雷伯菌(KPC)等。直到最近出现的 对多粘菌素耐药的细菌，因为多粘 菌素是王牌，因此对它耐药的细菌 则被称之为“无敌细菌”。
诱因——滥用抗生素
• 一方面是医务人员对于抗生素的使用不规范。在2011年之前，抗生素的使用还未上升到 行政管理层面，有一些地区抗生素耐药的情况就比较严重，北方不少城市的碳青霉烯耐 药水平超过10%，同样超过全国7.6%的平均水平。 • 另一方面是家长自己主动滥用抗生素，比如儿科门诊常常遇到一些家长自己主动要求给 正在发烧、咳嗽的孩子打吊瓶。其实，小孩子感冒发烧，在初期90%是病毒感染，病毒 感染用抗生素是无用的，打了抗生素之后，反而会破坏肠道菌群平衡，胃口更差。很多 经常使用抗生素的孩子，脸色发白发青，晚上睡不安稳，爱哭闹，体质越来越差。 • 更大的一个层面就是外周环境。在我国畜牧业和水产中大量使用抗生素，我们人类吃了 这些动物性食物，就好比我们在服用抗生素一样，自然也很容易产生耐药。事实，动物 耐药的菌群数与我们人体耐药已经同步。
孙宏——超级细菌ppt
1 ，多洗手，注意饮食卫生，因 多洗手，注意饮食卫生， 超级细菌”仍然还是走“ 为 “超级细菌”仍然还是走“病从 口入”的老路。 口入”的老路。
2，慎用各种பைடு நூலகம்生素类药品
• • • •
一、什么是超级细菌 二、超级细菌现状 三、超级细菌作用机制 四、预防超级细菌
什么是超级细菌？
• 泛指临床上出现的多重耐药菌 ,对绝大多数 抗生素不再敏感的细菌 . • 2010年，英国媒体爆出：南亚发现新型超 级病菌NDM-1（新德里金属－β－内酰胺酶 1 ），抗药性极强可全球蔓延。
超級細菌襲日 恐進逼台灣 全球已奪6 全球已奪6命 僅2抗生素能擋
•
日本昨證實出現第一起感染NDM-1超級細菌病例，使得這種最早於前年出現在南亞印度和巴基 斯坦等國的細菌，至少已攻陷全球16個國家或地區，逐步朝台灣逼近。全球至少有200人感染 NDM-1超級細菌，其中6人死亡。資料來源：綜合外電
• 中国工程院院士钟南山表示： 中国工程院院士钟南山表示： • 我国医疗上，大医院用药比例为30%至50%， 我国医疗上，大医院用药比例为 至 ， 其中用抗生素的费用所占比例近一半。目前， 其中用抗生素的费用所占比例近一半。目前， 相当多的一般感冒、流感及病毒感染， 相当多的一般感冒、流感及病毒感染，医生 常规开出抗生素的现象相当普遍。另外，农业、 常规开出抗生素的现象相当普遍。另外，农业、渔业 大量使用抗生素也会造成超级耐药菌的发展。 大量使用抗生素也会造成超级耐药菌的发展。 • 有调查显示， 有调查显示，我国是世界上滥用抗生素最严重的国 家之一。由于滥用抗生素，在中国， 家之一。由于滥用抗生素，在中国，细菌整体的耐药 率要远远高于欧美国家； 率要远远高于欧美国家；中国每年生产抗生素原料约 21万吨，人均年消费量是美国人的 倍。然而，真 万吨， 万吨 人均年消费量是美国人的10倍 然而， 正需要使用抗生素的病人人数不到20%，80%以上属 正需要使用抗生素的病人人数不到 ， 以上属 于滥用抗生素。 于滥用抗生素。 • 一些专家甚至认为，一旦真正意义上的“超级细菌” 一些专家甚至认为，一旦真正意义上的“超级细菌” 爆发，中国将有可能成为“超级细菌”的重灾区。 爆发，中国将有可能成为“超级细菌”的重灾区。
超级细菌
细菌为பைடு நூலகம்会使人患病
• 只有1%的细菌会使人患病。
• 使人体组织器官损坏。
• 细菌代谢会产生对人体有毒的物质，使 人体的某些生理功能受到影响。
人体内的战争
• 白细胞是卫士
• 人类发明的抗菌武器——抗生素
抗生素的滥用
• 医院防感染的主要药物 • 畜牧业和养殖业中的应用
如何抵抗超级细菌
• 减少使用抗生素，用中成药 • 小病不用药，依靠自身免疫力 • 锻炼身体，健康饮食，增强自身免疫力
一、细菌的典型形态
球菌
杆菌
螺型菌
双球菌
链球菌
葡萄球菌
杆菌
杆菌
球杆菌
棒状杆菌
杆菌
shigellosis志贺菌 Bacillus colon 大肠杆菌
分枝杆菌
肉毒杆菌
螺菌
弧菌 螺杆菌
螺菌 弯曲菌
螺菌
cholera 霍乱弧菌
细菌的基本结构
细胞壁 细胞膜 细胞质 核质
细 菌
鞭毛
菌毛
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• • • •
一、什么是超级细菌 二、超级细菌现状 三、超级细菌作用机制 四、预防超级细菌
什么是超级细菌？
• 泛指临床上出现的多重耐药菌 ,对绝大多数 抗生素不再敏感的细菌 . • 2010年，英国媒体爆出：南亚发现新型超 级病菌NDM-1（新德里金属－β－内酰胺酶 1 ），抗药性极强可全球蔓延。
•
日本昨證實出現第一起感染NDM-1超級細菌病例，使得這種最早於前年出現在南亞印度和巴基 斯坦等國的細菌，至少已攻陷全球16個國家或地區，逐步朝台灣逼近。全球至少有200人感染 NDM-1超級細菌，其中6人死亡。資料來源：綜合外電
• 中国工程院院士钟南山表示： • 我国医疗上，大医院用药比例为30%至50%， 其中用抗生素的费用所占比例近一半。目前， 相当多的一般感冒、流感及病毒感染，医生 常规开出抗生素的现象相当普遍。另外，农业、渔业 大量使用抗生素也会造成超级耐药菌的发展。 • 有调查显示，我国是世界上滥用抗生素最严重的国 家之一。由于滥用抗生素，在中国，细菌整体的耐药 率要远远高于欧美国家；中国每年生产抗生素原料约 21万吨，人均年消费量是美国人的10倍。然而，真 正需要使用抗生素的病人人数不到20%，80%以上属 于滥用抗生素。 • 一些专家甚至认为，一旦真正意义上的“超级细菌”
NDM-1超級細菌感染示意圖
显微镜下的超级细菌
“超级细菌”蔓延多国致人死亡 或造成全球性灾难
日前，在印度、巴基斯坦等南亚国家出现的一种 “超级病菌（NDM_1）”蔓延。
超級細菌襲日 恐進逼台灣 全球已奪6命 僅2抗生素能擋
1 ，多洗手，注意饮食卫生，因 为 “超级细菌”仍然还是走“病从 口入”的老路。
2，慎用各种抗生素类药品
一、什么是超级细菌 二、超级细菌现状 三、超级细菌作用机制 四、预防超级细菌
什么是超级细菌？
• 泛指临床上出现的多重耐药菌 ,对绝大多数 抗生素不再敏感的细菌 . • 2010年，英国媒体爆出：南亚发现新型超 级病菌NDM-1（新德里金属－β－内酰胺酶 1 ），抗药性极强可全球蔓延。
•
日本昨證實出現第一起感染NDM-1超級細菌病例，使得這種最早於前年出現在南亞印度和巴基 斯坦等國的細菌，至少已攻陷全球16個國家或地區，逐步朝台灣逼近。全球至少有200人感染 NDM-1超級細菌，其中6人死亡。資料來源：綜合外電
• 中国工程院院士钟南山表示： • 我国医疗上，大医院用药比例为30%至50%， 其中用抗生素的费用所占比例近一半。目前， 相当多的一般感冒、流感及病毒感染，医生 常规开出抗生素的现象相当普遍。另外，农业、渔业 大量使用抗生素也会造成超级耐药菌的发展。 • 有调查显示，我国是世界上滥用抗生素最严重的国 家之一。由于滥用抗生素，在中国，细菌整体的耐药 率要远远高于欧美国家；中国每年生产抗生素原料约 21万吨，人均年消费量是美国人的10倍。然而，真 正需要使用抗生素的病人人数不到20%，80%以上属 于滥用抗生素。 • 一些专家甚至认为，一旦真正意义上的“超级细菌”
NDM-1超級細菌感染示意圖
显微镜下的超级细菌
“超级细菌”蔓延多国致人死亡 或造成全球性灾难
日前，在印度、巴基斯坦等南亚国家出现的一种 “超级病菌（NDM_1）”蔓延。
超級細菌襲日 恐進逼台灣 全球已奪6命 僅2抗生素能擋
1 ，多洗手，注意饮食卫生，因 为 “超级细菌”仍然还是走“病从 口入”的老路。
2，慎用各种抗生素类药品