痛风用药指南(精选.)
痛风患者的酸降低西药治疗方案及使用说明
痛风患者的酸降低西药治疗方案及使用说明痛风是一种代谢性疾病，由体内尿酸代谢紊乱引起，表现为高尿酸血症，关节炎和尿酸结石等症状。
西药治疗是痛风管理的关键，其中针对降低体内尿酸水平的药物是主要的治疗手段之一。
本文将介绍痛风患者的酸降低西药治疗方案及使用说明。
一、西药治疗方案目前，主要用于痛风的酸降低药物包括尿酸生成抑制剂和尿酸排泄增加剂。
以下是常用的酸降低西药治疗方案：1. 尿酸生成抑制剂尿酸生成抑制剂通过抑制体内嘌呤核苷酸的合成，从而降低尿酸水平。
常用的尿酸生成抑制剂包括以下药物：（1）丙戊酸（Allopurinol）：该药物通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性来阻断尿酸的生成。
初始剂量为100-300毫克/日，根据尿酸水平调整剂量。
（2）费布索斯塔特（Febuxostat）：与丙戊酸类似，该药物也是通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性来降低尿酸水平。
常见的剂量为40毫克/日。
2. 尿酸排泄增加剂尿酸排泄增加剂可以提高肾脏对尿酸的排泄，从而降低体内尿酸水平。
常用的尿酸排泄增加剂包括以下药物：（1）丙苯尼酮（Benzbromarone）：该药物通过抑制尿酸的重吸收以及增加肾脏对尿酸的排泄来降低尿酸水平。
初始剂量为25毫克/日，根据尿酸水平调整剂量。
（2）洛麦地特（Lesinurad）：该药物可以通过抑制尿酸的重吸收以及增加肾脏对尿酸的排泄来降低尿酸水平。
常见的剂量为200毫克/日。
二、使用说明在使用酸降低西药治疗的过程中，需要注意以下几点：1. 医生指导下使用：痛风是一种慢性疾病，治疗需要长期进行。
因此，使用酸降低西药治疗方案前，应咨询医生并遵循医生的指导。
2. 剂量调整：每个病人的情况不同，剂量应根据尿酸水平以及身体的反应进行调整。
不要自行增减药物的剂量，以免影响疗效或出现不良反应。
3. 并发症风险：使用酸降低西药治疗方案过程中，可能会出现一些不良反应，如皮疹、胃肠道不适等。
如果出现不适症状，应及时告知医生，以便进行处理。
痛风急性发作治疗药物秋水仙碱和非甾体抗炎药物区别及指南推荐药物止痛
痛风急性发作治疗药物秋水仙碱和非甾体抗炎药物区别及指南推荐药物止痛急性痛风性关节炎是痛风最常见的症状，多可于午夜因足痛而惊醒，疼痛呈刀割、咬噬感，同时关节及周围组织出现红、肿、热、痛等症状。
患者常疼痛难忍，这时就需要尽早止痛，常用的药物有秋水仙碱或非甾体抗炎药（NSAIDs）。
药物区别非甾体抗炎药是通过抑制环氧化酶的活性，抑制中枢前列腺素的合成而发挥解热、止痛、抗炎作用。
非甾体抗炎药用于痛风急性发作的治疗疗效确切，且患者的耐受性良好，相对较安全。
但这类药物也有毒副作用，其中NSAIDs主要有胃肠道副作用，如消化道溃疡、胃肠道穿孔和上消化道出血等。
秋水仙碱是目前治疗痛风、尤其是严重急性发作的首选用药之一，其可降低白细胞活动及吞噬作用、减少乳酸形成，由此减少尿酸结晶的沉积、减轻炎症反应而产生止痛作用。
指南推荐药物止痛对于痛风急性期的治疗，药物的选择上指南重点突出NSAIDs的地位，选择次序和推荐强度优于秋水仙碱和糖皮质激素。
对于NSAIDs有禁忌的患者，可选择单用低剂量秋水仙碱。
对NSAIDs和秋水仙碱不耐受的患者，可短期单用糖皮质激素，即泼尼松30mg/d，3d。
对于痛风急性发作期，推荐及早（一般应在24h内）进行抗炎止痛治疗。
痛风急性发作期，及早（24h以内）有针对性地使用NSAIDs、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛，提高患者生活质量。
痛风急性发作期，推荐首先使用NSAIDs缓解症状。
痛风急性发作时，首先考虑缓解患者的临床症状。
（与2016指南相同）痛风急性发作期，对NSAIDs有禁忌的患者，建议单独使用低剂量秋水仙碱。
（与2016指南相同）痛风急性发作期，短期单用糖皮质激素，其疗效和安全性与使用NSAIDs类似。
对急性痛风患者短期单用糖皮质激素（30mg/d，3d）可起到与NSAIDs同样有效的镇痛作用，且安全性良好，特别是对NSAIDs和秋水仙碱不耐受的急性发作期痛风患者。
推荐优先级：NSAIDs高于秋水仙碱。
痛风的西药治疗及使用指南
痛风的西药治疗及使用指南痛风是一种由尿酸代谢紊乱引起的疾病，主要表现为关节疼痛、红肿及尿酸结晶沉积等症状。
虽然现代医学已经有了多种治疗痛风的药物，但是应用这些药物时需要注意剂量、禁忌症等使用指南，以确保治疗的效果与安全性。
本文将介绍痛风的常用西药治疗方法及使用指南。
一、非甾体抗炎药（Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs，NSAIDs）非甾体抗炎药是常用于缓解痛风疼痛和红肿的药物。
其中常用的NSAIDs包括布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等。
这些药物通过抑制炎症反应，减轻关节疼痛和红肿。
使用指南：1. 私人诊断后再自行购买NSAIDs，更好咨询专业医生；2. 遵医嘱正确控制剂量，切勿自行增减；3. 注意药物禁忌症，如溃疡、肾功能异常等；4. 长期使用时，应定期检查肝肾功能。
二、可的松（Colchicine）可的松是一种用于急性痛风发作的药物，通过减少尿酸结晶形成和抑制炎症反应起到缓解症状的作用。
使用指南：1. 急性痛风发作时首剂可的松使用为1.2毫克，随后每隔一小时重复用药，但总剂量不超过2.4毫克；2. 对于肾功能不全的患者，需减少剂量以避免药物积聚；3. 使用可的松时需注意胃肠道反应，如恶心、腹泻等。
三、尿酸降低药物（Urate-Lowering Therapy，ULT）尿酸降低药物是用于长期控制痛风症状、降低尿酸水平的药物。
常用的ULT包括阿洛普尼韦、费布索斯塔特等。
使用指南：1. 长期使用ULT可预防痛风急性发作及关节损害；2. 起始剂量可依据尿酸水平调整，一般开始以小剂量使用；3. 初始治疗的目标是降低尿酸水平到达目标值以下；4. 治疗过程应定期监测尿酸水平及肾功能。
四、利尿药物利尿药物可以增加尿液中尿酸的排出，减少尿酸的积聚，常用的利尿药物有呋塞米、氢氯噻嗪等。
使用指南：1. 利尿剂主要用于降低血尿酸值较高、有尿酸盐结石形成倾向或不适用尿酸降低药物的患者；2. 使用利尿药物时应注意血钾水平，避免低血钾的副作用；3. 需遵医嘱合理使用利尿药物，避免滥用。
痛风发作用药大全
痛风发作用药指南（用药时应详细阅读药品使用说明书，本人也是痛风患者（老司机），以下药品大部分都使用过，前24小时治疗效果最佳，用药一天左右就能达到效果）前言2014年1月，《痛风规范化治疗》发表后被专家教授、三甲医院和医疗媒体广泛刊发、转载。
无数患者通过规范化治疗治愈痛风，正常饮食，正常生活，多年不复发。
随后6年，医学科学不断进步，实践中积累了大量数据，痛风诊疗也有调整，因此重写此文，分成若干章节在公众号：痛风防治指南发表。
新的内容包括：●痛风患者膳食疗法●痛风患者运动疗法●最新规范化治疗方案●治愈痛风的药物●通过慢病管理提高治愈率●案例分析（总结成功经验，分析久治不愈原因）声明：1. 本文为韵意原创，已做证据保全或证据留存，谢绝抄袭，未经授权任何理由不得转载。
2. 治疗请遵医嘱。
《痛风规范化治疗之急性发作治疗》1. 痛风发作时，及早进行药物治疗2. 痛风发作治疗方案3. 如何选择治疗药物4. 如何预防复发1痛风发作时，及早进行药物治疗痛风一旦发作，病情往往是爆发性的进展，有些患者以为忍一忍就过去了，咬牙坚持几天后发觉越来越痛，再进行治疗，效果就很差了。
研究发现，痛风发作后12小时内治疗效果最佳，24小时内治疗效果次之，超过36小时再治疗，疗效不佳。
如果能在发作的初始阶段及时进行药物治疗，则可阻断痛风进展，早日痊愈。
欧洲抗风湿病联盟（EULAR，国际权威机构之一）建议患者学会“自主治疗”，当痛风刚开始发作时，马上服用治疗药物，迅速缓解症状，减少药物使用时间和剂量。
因此，患者/家属应学会治疗方法，常备治疗药物。
不管是第一次发作，还是痛风再次复发，都应该及早进行药物治疗，不仅治疗效果好，药物副作用小，花钱还少。
低至1天1元，7天治愈，只需7元。
7元！吃快餐都看不见肉，真的能治好痛风发作吗？成功治愈的痛风患者是怎么做的呢？2痛风发作治疗方案治疗目标①及时快速缓解疼痛；②避免走进治疗误区，以免延长病程、加剧痛苦；③预防痛风复发，减少发作痛风频率，减轻发作程度。
治疗痛风的常用药物
治疗痛风的常用药物（1）吲哚美辛（Indometacin）：又称消炎痛。
每片25mg。
口服，首剂50mg～100mg，以后每次50mg，一日3次，饭后即服或临睡前服用，或遵医嘱。
有效后迅速减量并停止服用。
本品口服吸收完全，服药后1－4小时血药浓度达峰值，血浆半衷期变化较大，平均为4.5小时。
若与食物同服，药物吸收虽较慢，但吸收率不受影响。
直肠给药比口服给药更易吸收，吸收入血后，99%与血浆蛋白结合，血浆半衰期5～10小时，个体差异较大，同一个体也常有变异。
本品部分经肝脏代谢，主要经肾脏排泄，少量从胆汁排出，大乳汁中也有排出。
本品不能经过透析消除。
（2）双氯酚酸钠（SodiumDiclofenac）1）英太青。
每个胶囊中共含双氯芬酸钠50mg。
口服，每次50mg，每日2次，或遵医嘱。
本品口服后在胃肠道吸收良好，吸收快而完全，若与食物同服则降低吸收率，但由于肝脏的首过代谢作用，损失约40%～5 0%。
空腹服药后于2～3小时达到血浆高峰浓度，若与食物同服，6小时达到血浆峰值。
血浆半衰期为1～2小时，65%从尿液中排泄，35%从胆汁，粪便中排出，在1.2～2小时排泄完，长期应用无蓄积性。
2）戴芬：每个胶囊中共含双氯芬酸钠75mg。
成人常用剂量为每次75mg，每日一次，必要时可增加至每日两次。
口服后大约有服药后1小时即达到血浆高峰浓度，然后血浆浓度平稳下降。
本品长处是：①更快更可靠的初始吸收；②血药浓度稳定，个体差异小；③更少受进食的影响。
3）奥湿克：为肠衣片，每片含有双氯酚酸钠50毫克。
外层含米索前列醇200微克。
米索前列醇用于预防非甾体类抗炎药诱发的胃或十二指肠溃疡。
每次服一片，天天2～3次。
药片应完整吞服，不能嚼碎。
4）扶他林：75mg/片。
每次75mg，一日一次。
最大剂量每日150mg，分二次服或遵医嘱。
药片应完整吞服，不能嚼碎。
（3）布洛芬（Ibuprofen）：每片100mg或200mg。
口服成人每次200mg，每日三次，饭后服用。
痛风处方
治疗痛风的单方和偏方(1)山慈姑30克。
水煎2次，共取汁400毫升，分2次服。
该方含有秋水仙碱成分，能有效缓解痛风发作，用于痛风发作期。
(2)萆解60克，水煎2次，共取汁400毫升，分2次服。
用于痛风发作期和缓解期，能增加尿酸排泄，降低血尿酸水平。
(3)雷公藤根(去皮)15克，生甘草5克。
每日1剂，水煎2次，共取汁400毫升，分2次服，14日为1个疗程。
用于风寒湿痹型痛风、痛风性肾病等。
(4)土茯苓30克。
水煎，每日2次，每次服200毫升。
用于痛风发作期，能增加尿酸排泄，降低血尿酸。
(5)金钱草120克。
水煎2次，共取汁400毫升，分2次服。
用于痛风缓解期，能增加尿酸排泄，降低血尿酸。
(6)威灵仙60克。
水煎2次，共取汁400毫升，分2次服。
用于痛风缓解期，能促尿酸排泄。
(7)稀莶草、臭梧桐各15克。
水煎2次，共取汁400毫升，分2次服。
用于风寒湿痹型痛风。
(8)地龙12克，当归、五灵脂、牛膝、羌活、香附、桃仁各10克，乳香6克，生甘草6克。
痰热加酒炒黄芩、黄柏各10克。
水煎3次，共取汁600毫升，混合后3次服。
用于痛风气血瘀滞型者。
(9)土茯苓、威灵仙、生薏苡仁各30克，萆解20克，车前子12克，泽泻、泽兰、当归、桃仁各10克。
每日1剂，水煎3次，共取汁600毫升，分3次服。
用于泄浊化痰，治痛风性关节炎肿胀疼痛。
(10)樟木屑2 000克，加水2000毫升，用大火煮沸后，改用小火再煮40分钟，待温时浸洗，每次浸洗40～60分钟，每日1～2次，5日为1个疗程。
用于痛风性关节炎引起的关节痛。
(11)生草乌、生川乌、全当归、白芷、肉桂各30克，红花20克，60％白酒1000毫升。
浸泡48小时后，再加入风油精20毫升，混合后，每次取适量外搽患处关节，10日为1个疗程。
用于痛风性关节炎引起的关节痛。
治疗痛风性关节炎处方一览祛痛消风汤[处方]威灵仙、土茯苓各30克，萆解20克，车前子12克，当归、桃仁、山慈姑、泽泻各10克。
痛风的用药及急性期治疗
一、降尿酸西药分类/作用机制/使用原则：常用的降尿酸药物包括抑制尿酸合成和促进尿酸排泄两类。
可通过24小时尿尿酸检测，来明确尿酸生成过多还是排泄过少。
如果测出来尿中24小时尿酸明显增高，说明是尿酸合成过多，就应该选用抑制生成的药物；如果尿中24小时尿尿酸水平低于600mg/d，那就是排泄减少，可以选择使用促排药。
抑制尿酸生成药物—通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸合成（别嘌醇和非布司他）别嘌醇用法用量：需从小剂量起始。
成人初始剂量50～100 mg／d，每2～5周测血尿酸水平1次，未达标患者每次可递增50～100 mg，最大剂量600 mg／d。
肾功能不全患者起始剂量每日不超过 1.5 mg ／eGFR(估算的肾小球滤过率)。
肾脏病3-4期患者推荐剂量为50～100 mg／d；肾脏病5期患者禁用。
不良反应包括胃肠道反应、皮疹、肝损害、骨髓抑制。
剥脱性皮炎属严重超敏反应与HLA-B*5801 阳性密切相关。
非布司他用法用量：初始剂量20～40 mg／d，2～5周后血尿酸不达标者，逐渐加量，最大剂量80 mg／d。
轻中度肾功能不全(G1～3期)患者无需调整剂量，重度肾功能不全(CKD4—5期)患者慎用。
促尿酸排泄药物—苯溴马隆抑制肾小管尿酸转运蛋白-1(URATl)，抑制肾小管尿酸重吸收而促进尿酸排泄。
用法用量：起始剂量 25～50 mg/d，2-5 周后根据血尿酸水平调整剂量至75 mg/d 或 100 mg/d，早餐后服用；可用于轻中度肾功能异常或肾移植患者，eGFR 20～60 ml/(min·1.73 m^2)患者推荐 50 mg ／d。
eGFR<20ml/(min·1.73m^2)或尿酸性肾石症患者禁用。
不良反应：有“严重细胞溶解性肝损”的风险。
在使用促尿酸排泄药物时，一定要大量饮水，心肾功能正常者维持尿量2000 ml以上，同时口服碱性药物如碳酸氢钠1-2g，3次/日)碱化尿液，将尿液pH值调整至 6.2～6.9，以增加尿酸在尿液中的溶解度，从而避免尿酸盐在肾间质及尿道中形成结晶。
它们是痛风的特效药每天早晚喝一杯或助你尿酸悄悄降下来
它们是痛风的特效药每天早晚喝一杯或助你尿酸悄悄降下来痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病，它会导致关节疼痛和炎症。
针对痛风的治疗方法有很多，其中一种是通过饮食控制和药物治疗来降低体内尿酸水平。
在药物治疗中，一些药物被认为对于治疗痛风尤为有效。
这篇文章将介绍一些被认为是痛风的特效药，及其使用方法和注意事项。
1. 别妥(TM)（Allopurinol）别妥是一种常用的抑制尿酸生成的药物。
它通过抑制酶类反应来减少体内尿酸的产生，从而降低尿酸水平。
别妥一般每天用药1-3次，每次150-300毫克，具体剂量应根据医生的建议而定。
在使用过程中应注意遵循医生的指导，避免自行调整剂量。
2. 舒林美(Turapurinol)舒林美是一种治疗急性痛风发作和预防痛风的药物，它通过减少尿酸的生成和增加尿酸的排泄来发挥作用。
通常，成人每天使用舒林美一次，剂量为100毫克。
在开始使用舒林美前应仔细阅读药物说明书，并遵循医生的建议。
3. 华法林合剂(Huaforin Compound)华法林合剂是一种中药方剂，据说具有治疗痛风的特效药效。
它由多种草药制成，如芦笋、天麻、川芎等，具有清热解毒、活血化瘀的作用。
使用华法林合剂时，应按照医生的建议进行剂量和用药方法的调整。
4. 杞花地黄丸(Lycium Chinense Mill Compound)杞花地黄丸是一种中药复方制剂，常用于治疗痛风。
它由多种中药材制成，如杞花、地黄、白芍等，有清热利湿、活血化瘀的作用。
一般来说，成人每次口服10克，每天2-3次。
在使用杞花地黄丸时请遵循医生的建议，并注意药物的质量和安全性。
总之，上述药物都是用于治疗痛风的特效药，在医生的指导下合理使用能够起到较好的治疗效果。
然而，每个人的体质和病情不同，使用药物前应咨询专业医生，并按照医生的建议进行用药。
同时，尽量避免自行调整药物剂量和频次，以免出现不良反应。
除了药物治疗，合理饮食、适量运动以及减少酒精和咖啡摄入等生活方式的调整也是痛风治疗的重要环节。
痛风,依托考昔片用量
痛风，依托考昔片用量痛风是一种由脂质代谢紊乱引起的慢性代谢疾病。
痛风在缺乏及早治疗的情况下容易复发，并且会影响到患者的正常生活和工作。
因此，治疗痛风非常重要。
依托考昔片是一种治疗痛风的药物，本文将对依托考昔片的用量、治疗方法及注意事项进行阐述。
一、依托考昔片用量1.成人用量：依托考昔片用于痛风治疗时，一般的开始剂量为80mg/天，每日1次口服。
在治疗过程中，如果需要，可以增加每日的剂量，最大剂量为120mg/天。
2.老年人用量：老年人的肝和肾功能通常会有下降，因此，应适当降低依托考昔片的剂量。
老年人应始于每日40mg，然后根据需要逐渐增加。
3.儿童用量：依托考昔片对于儿童的安全性和有效性尚未确定，因此不建议儿童使用。
二、依托考昔片治疗方法依托考昔片可以通过抑制黄嘌呤合成酶来减少尿酸的生成。
其治疗的具体方法如下：1.血尿酸控制：血尿酸控制是治疗痛风的核心。
每隔7-14天检测血尿酸，如血尿酸未降至目标值，应增加剂量，以达到目标血尿酸值。
2.痛风发作的预防：药物治疗的过程中，可通过饮食调整、增加运动量等方式预防痛风发作。
饮食调整应避免高嘌呤食品，如动物性内脏、肉类、海鲜、啤酒等。
3.并发症的治疗：痛风的并发症通常包括尿酸性肾病、高血压等。
治疗时应注意维持水电解质平衡，正确用药。
三、依托考昔片注意事项1.依托考昔片不适合孕妇和哺乳期妇女使用。
2.使用依托考昔片的患者应定期检测肝功能和肾功能。
3.依托考昔片不宜与华法林等抗凝药物同时使用。
4.依托考昔片治疗期间，避免饮酒，不宜饮用含酒精饮料。
5.患者在治疗期间应遵循医生建议，并按时复诊。
如果出现不良反应或症状加重，应及时就诊。
总之，痛风是一种困扰许多患者的疾病，治疗痛风的关键是尽早进行治疗，并采取正确的治疗方法。
治疗过程中需要注重用药安全性及合理性，同时要遵循医嘱，引导患者改变不良生活习惯，从而有效地控制病情。
痛风右膝盖肿痛是怎么回事痛风是一种古老的代谢性疾病，是由于血液中尿酸过多引起的一系列反应所致。
痛风国家基本药物临床应用指南
痛风国家基本药物临床应用指南痛风是一种慢性代谢性疾病，主要特征是高尿酸血症和尿酸盐结晶
沉积在关节和软组织中引起的反复发作性关节炎。
痛风的发病机制复杂，早期可表现为急性关节炎，晚期可出现慢性关节炎、尿酸性肾病
等并发症，严重影响患者的生活质量。
痛风的治疗主要包括急性发作期的治疗和慢性期的药物治疗。
痛风
国家基本药物临床应用指南制定的目的就是为了规范痛风的药物治疗，提高治疗效果，减少不良反应，延缓病情发展。
根据《痛风国家基本药物临床应用指南》，痛风的治疗应遵循以下
原则：
一、急性发作期的治疗：
1.非甾体抗炎药(NSAIDs)：可选用布洛芬、消炎痛等，用药剂量需
根据患者的情况来调整，一般应在发作24h内使用。
2.糖皮质激素（如泼尼松）：对于无法使用NSAIDs的患者，可选
用糖皮质激素治疗，剂量需谨慎把控，频繁使用会增加不良反应风险。
二、慢性期的药物治疗：
1.降尿酸药物：如丙戊酸、非布司他等，降尿酸是痛风治疗的核心，可有效减少尿酸水平，预防和控制痛风发作。
2.碱性药物：如小苏打、碳酸氢钠等，可改善尿液酸碱度，增加尿
酸排泄，有助于预防尿酸结晶形成。
3.利尿剂：对伴有高尿酸血症和高尿酸尿症的患者，可以辅助应用利尿剂，促进尿酸排泄。
综上所述，《痛风国家基本药物临床应用指南》通过明确的用药原则和方法，规范了痛风的药物治疗方案，有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
医生和患者应严格按照指南的要求进行用药，避免盲目使用药物，以免加重病情或引发不良反应。
在治疗的同时，患者还需控制饮食，保持适当的运动，建立科学合理的生活方式，全面管理痛风，提高康复效果。
痛风用药指导共32页文档
有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。
⑤ 不推荐儿童使用，老年人需减量。 ⑥ 苯溴马隆促进尿酸排泄作用可因水杨酸盐和苯磺唑酮
而减弱。
促尿酸肾脏排泄药-丙磺舒
用法：初始0.25g，Bid，一周后增至0.5g，Bid。每日最大剂量不超过2g。 注意事项： ① 患者必须：a.肾小球滤过滤大于50～60ml/分钟；b.无肾结石或肾结石史；
痛风石与慢性关节炎期
长期尿酸盐结晶在关节附近肌腱、腱鞘及皮肤结缔组织中过多沉积， 导致单核细胞、上皮细胞及巨噬细胞浸润形成黄白色大小不一的异物结 节即“痛风石”。常见于耳轮、跖趾、指间、和掌指关节，多为关节远 端，多关节受累。
肾脏病变
痛风性肾病：蛋白尿、水肿、高血压、慢性氮质血症、尿毒症。
尿酸性肾石病：尿酸结石呈泥沙样，常无症状，较大者可有肾绞痛、 血尿、尿路感染。
痛风用药指 导
——基于《2019 年中国痛风临床诊治 指南》
痛风定义
痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病、 风湿性疾病。
嘌呤代谢的最终产物是尿酸。嘌呤代谢障碍使尿酸产生 过多或排泄减少，导致高尿酸血症（男性和绝经后女性 血尿酸＞416μ mol/L、绝经前女性＞357μ mol/L)。
坚持运动，控制体重。
第一类：嘌呤含量高的食物 （每100g嘌呤含量150~1000mg）
类别Βιβλιοθήκη 品种牛肝233mg、牛肾200mg、胰脏 肉类及内脏 825mg、脑195mg、凤尾鱼363mg、沙
丁鱼295mg
肉汤
各种肉、禽制的浓汤和清汤 160~400mg
第二类：嘌呤含量较高的食物 （每100g嘌呤含量75~150mg）
痛风性关节炎的用药指南
痛风性关节炎的用药指南痛风性关节炎的用药指南是什么？痛风患者如何用药才正确？今天就由上海中潭痛风诊疗基地专家为我们讲讲痛风性关节炎的用药指南。
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊，滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。
主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。
关节周围组织有明显肿胀、发热，发红和压痛。
作血尿酸检查可以确诊，应用药物治疗有较好的疗效。
以下是痛风性关节炎的常用药物，大家可以了解一下。
1、风湿关节炎片：中成药[功能主治]：祛风燥湿，活血止痛。
用于风湿痹痛，腰腿疼痛，风湿性关节炎等症。
[用法用量]：口服，一次仅服4片，一日2次。
2、风湿关节炎丸：中成药[功能主治]：祛风燥湿，活血止痛。
用于风湿痹痛，腰腿疼痛，风湿关节炎等症。
[用法用量]：口服，一次1丸，一日1次。
3、秋水仙碱片：西药[功能主治]：治疗痛风痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风痛风性关节炎的急性发作[用法用量]：常用量口服首次剂量1mg，以后每隔2小时服0.5mg，至剧痛缓解。
极量口服每日3mg。
预防痛风发作，每日0.5mg。
4、关节炎膏：中成药[功能主治]：祛风舒筋、活血止痛。
用于关节疼痛，腰、肩、背酸痛，类风湿红肿等症。
[用法用量]：将皮肤洗净擦干，贴于患处。
5、关节克痹丸：中成药[功能主治]：祛风散寒、活络止痛。
用于关节炎、四肢酸痛、伸展不利。
[用法用量]：口服，一次8丸，一日2次。
6、麝香关节止痛膏：中成药[功能主治]：祛风胜湿，活血止痛。
用于风湿性关节炎及风寒引起的其他疼痛。
[用法用量]：贴患处。
7、风湿关节炎片（活络喜）：中成药[功能主治]：祛风燥湿，活血止痛。
用于风湿痹痛，腰腿疼痛，风湿性关节炎等症。
[用法用量]：口服，一次仅服4片，一日2次。
8、止痛风湿丸：中成药[功能主治]：祛风除湿，活血止痛。
痛风用药的总结大全
痛风用药的总结痛风的用药急性关节炎期的治疗应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，持续至关节疼痛缓解后72h左右方可逐渐活动。
应尽早应用下列药物控制关节炎，缓解症状。
如下所述：（1）秋水仙碱：对控制痛风性关节炎具显着性疗效，当为首选。
一般于服药后6~12h症状减轻，24~48h约90%以上的患者可得到缓解。
常规剂量为每小时0.5mg或每2小时给1mg口服，直至症状缓解或出现腹泻等胃肠道副作用或虽用至最大剂量6mg而病情尚无改善时，则应停用。
静脉注射秋水仙碱能迅速奏效，胃肠道副作用少。
用法：秋水仙碱2mg,溶于10ml生理盐水，缓慢注射（注射时间不短于5min），如病情需要，隔6h后可再给予1mg,一般24h总剂量应控制在3mg以内。
但应注意：如果静脉注射时药液外漏，则可引起组织坏死，应严加防范。
此外，秋水仙碱除可引起胃肠道反应外，尚可导致骨髓抑制、肝细胞损害、脱发、精神抑郁、上行性麻痹、呼吸抑制等。
因此，原有骨髓抑制及有肝、肾功能损害患者剂量应减半，并密切观察。
血白细胞减少者禁用。
（2）非甾体类抗炎镇痛药：对不能耐受秋水仙碱的患者尤为适用。
此类药物与秋水仙碱合用可增强止痛效果，但应在餐后服用，以减轻胃肠道反应。
常用的药物有吲哚美辛、吡罗昔康（炎痛喜康）、萘普生、布洛芬、保泰松和羟布宗等。
其中以吲哚美辛应用最广。
本类药物一般在开始治疗时给予接近最大剂量，以达最大程度地控制急性症状，然后，在症状缓解时逐渐减量。
①吲哚美辛：开始剂量为50mg,每6小时1次，症状减轻后逐渐减至25mg,2~3次/d.此药可有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、皮疹等副作用，有活动性消化性溃疡症者禁用。
②布洛芬：常用剂量为0.2~0.4g,2~3次/d,通常2~3天内可控制症状，该药副作用较小，偶可引起胃肠道反应及肝转氨酶升高，应加以注意。
③保泰松或羟布宗：初始剂量为0.2~0.4g,以后每4~6小时0.1g.症状好转后减为0.1g,3次/d.该药可引起胃炎及水钠潴留，偶有白细胞及血小板减少。
痛风用什么最好的药
痛风用什么最好的药痛风是一种代谢性疾病，由尿酸在体内积聚而引起的疾病。
痛风的治疗首先要控制尿酸水平，以减少症状和预防并发症。
目前主要的治疗药物包括利尿剂、非甾体抗炎药、可抑制尿酸生成的药物和可增加尿酸排泄的药物等。
本文将重点介绍痛风药物治疗、治疗方法及注意事项等方面的信息。
一、药物治疗1、利尿剂利尿剂是一类常用的药物，通过促进尿液的排泄来减少体内的液体量，从而降低尿酸浓度。
但是，利尿剂也会使钠离子在体内排出，从而导致血钠降低。
2、非甾体抗炎药非甾体抗炎药是一类用于治疗痛风症状的药物，能够缓解疼痛和减轻炎症反应。
然而，长期大剂量使用会增加出血和肾脏功能损害的风险。
3、可抑制尿酸生成的药物可抑制尿酸生成的药物包括丙磺舒、苯溴马隆等，常与利尿剂和非甾体抗炎药配合使用。
4、可增加尿酸排泄的药物可增加尿酸排泄的药物包括别嘌醇、高尿酸排泄剂等，可以提高尿酸与尿液中的溶解度，增加其在体外的排泄。
二、治疗方法1、饮食调节痛风患者应避免过度饮酒和食用高尿酸食品，如肉类、海鲜、豆类、花生等。
建议适量摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪，增加蔬菜、水果、全谷类和低脂肪乳制品的摄入。
2、运动锻炼适当的运动可以减轻身体负担，促进血液循环和尿酸排泄。
但是需要注意避免高强度的运动和剧烈的身体活动，以免加重痛风病情。
3、保持良好的生活习惯建议痛风患者保持良好的生活习惯，如保持规律的作息时间、充足的睡眠、减轻压力、戒烟限酒等，以降低痛风的发作风险。
4、定期随访痛风患者需定期到医院进行随访，进行尿酸、肾功能等检查，以及调整药物治疗方案。
三、注意事项1、避免过度饮食和酗酒痛风患者应避免过度食用高热量、高脂肪和高尿酸食品，如酒类、猪肉、牛肉、内脏等。
同时，也要控制酒的饮用量，避免饮酒过度，以免引起痛风的发作。
2、注意药物副作用痛风患者应按照医生的建议正确服用药物，并密切监测药物的副作用，如肝功能损害、恶心、呕吐、皮疹、低血压等，及时告知医生。
痛风治疗指南
一、无症状高尿酸血症
二、急性痛风关节炎
1、一般处理：卧床休息、抬高患肢
2、药物治疗，早期、足量使用，见效后逐渐减停
2..1 秋水仙碱1mg+0.5/h或1mg/h，总量不超过6mg（后续用药欠详，症状缓解后0.5mg
bid/tid 数天后停药。
）
2.2 NSAIDs 按各类Nsaids常用用法使用（证据较多者依托考昔）
2.3 糖皮质激素口服、肌注、静脉均可如泼尼松20-30mg/天（0.5-1mg/kg.d），不超过
两周。
停药时可加用秋水仙碱或NSAIDs。
ACR2012指南
秋水仙碱剂量（1mg片剂）
开始负荷剂量1.0mg 1 hr 后0.5mg
12小时后最多可用至0.5mg tid
糖皮质激素－泼尼松
开始0.5mg/kg
用药5－10天，停药
或者
开始0.5mg/kg
用药2－5天
－10天内逐渐减量，停药
三、发作间歇期和慢性期。
痛风基层合理用药指南(全文)
痛风基层合理用药指南（全文）近日，中华医学会发布《痛风基层合理用药指南》，系统阐述了痛风的治疗原则和治疗药物，以期帮助基层全科医生迅速、高效地掌握痛风的用药原则，以及药物剂量、禁忌证。
启用降尿酸药物的原则对于符合以下临床情况的痛风患者可以开始药物降尿酸治疗：①痛风性关节炎发作≥2次/年。
②痛风性关节炎发作1次且同时合并以下任何一项：有痛风石、泌尿系结石、慢性肾脏病（CKD）3期以上。
以下患者建议结合专科医生意见决定降尿酸治疗：痛风性关节炎发作1次合并以下任何一项：①年龄＜40岁；②血尿酸＞480 μmol/L（8.0 mg/dl）；③合并高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全患者。
对于无症状高尿酸血症患者（无关节炎发作、无引起高尿酸血症明确病因），建议进行非药物治疗观察随诊，6~12个月效果不佳，可考虑转诊。
不建议基层医生加用降尿酸药物治疗。
用药时机：建议在痛风发作期间开始降尿酸治疗，效果优于发作控制后。
治疗目标：推荐持续药物治疗直至血尿酸<360 μmol/L（6.0 mg/dl）。
降尿酸药物临床上常用的降尿酸药物包括抑制尿酸合成（别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄（苯溴马隆）两类药物。
药物调整建议：使用黄嘌呤氧化酶抑制剂最大有效剂量仍无法使血尿酸达到目标值或出现持续频繁痛风发作或痛风石持续存在时，推荐使用其他黄嘌呤氧化酶抑制剂，而非使用促尿酸排泄药物。
➤抑制尿酸合成1.别嘌呤推荐别嘌醇为痛风患者降尿酸治疗的一线用药，包括CKD≥3期的患者。
别嘌醇的用法用量（1）成人：起始剂量50 mg/次、1~2次/d，每周可递增50~100 mg 至200~300 mg/d，分2~3次口服。
根据每2~4周监测血和尿的尿酸水平确定是否增量。
CKD 1~2期患者用量应≤800 mg；CKD 3~4期患者推荐剂量为50~100 mg/d，用量应≤300 mg/d；CKD 5期患者慎用。
痛风科药品说明书
说明书
功能与主治：因尿酸高引起的痛风病。
并具有补肾、
利气活血、止痛之功效。
主要成分：冬虫夏草（浸泡）、藏红花（浸泡）、透骨草、三七、川乌、草乌、马钱子（炒）、麝
香、石菖蒲、细辛、穿心甲、五味子、乳。
香等中草药组成
用法用量：Ⅰ号药每天5g，Ⅱ号药每天3g，每天三次，饭后半小时服用，不能过量服用。
症状：发病关节出现红肿热痛，长期患病者出现关节变形。
注意事项:①患者服药期间，不得间断或减量，更不得见效就停药，擅自停药会产生反弹与不良后
果。
②痛风病晚期并有严重的其他合并症患者，
不能随意服药，请在医师指导下服药。
③患者服用此药恢复正常后，要养成良好的
生活习惯，但忌暴饮暴食，杜绝劳累和熬夜，
适当运动保持良好的心态和情绪。
如不能洁
身自好会造成痛风病复发。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新药介绍
苯溴马隆片（尔同舒）
规格：50mg×10片/盒
用药说明:促进尿酸排泄药，原发性高尿酸血症，以及痛风性关节炎间歇期。
用法用量：成人口服50mg(一片)，一日一次，早餐时服用。
服药一周后检查患者血清尿酸浓度，或可在治疗初期每日口服100mg(二片)，早餐时服用。
待血尿酸降至正常范围内改为每日一片。
不良反应：一般为轻度。
偶有腹泻、胃部不适、恶心等消化不良症状；风团、斑疹、潮红、瘙痒等皮肤过敏症。
禁忌症：1、已知对过敏者；2、孕妇以及哺乳期妇女节；3、中至重度肾功能损害者（肾小球滤过率小于20ml/min）及患有肾结石的患者。
注意事项：1、出现持续性腹泻应停药；2、急性痛风不要用药，以防转移性痛风。
3、长期用药应定期检查肝功能。
痛风用药指南
痛风共分为四期
即急性期发作、间歇期发作、慢性期发作、无症状高尿酸血症期，在不同时期的治疗原则：
急性期以镇痛为主首选秋水仙碱初始剂量1mg，以后每2小时服0.5mg直至症状缓解为止，日剂量最大为6mg.如症状无明显缓解可改用糖皮质激素.
慢性期
1.肾功能良好,排尿好宜选用促进尿酸排泄药苯溴马隆,qd/50mg/次，服药期间多饮水，维持每日尿量在2000ml以上，并使用碳酸氢钠片，使PH值控制在6.2-6.8之间。
2.肾功能减退，宜选用抑制尿酸生成药如别嘌醇，tid/0.1g/次,一般服用7-10天.
最新文件仅供参考已改成word文本。
方便更改。