β2—微球蛋白放射免疫测定分析的临床意义
尿液α1-MG及β2——MG检测的临床意义
尿液α1－ＭＧ及β2——ＭＧ检测的临床意义摘要目的：对健康者及肾功能异常患者的尿液进行β2-MG（β2-微球蛋白）及α1-MG（α1-微球蛋白）分析，从而评价患者的肾小管功能及早期损伤。
方法：采取γ射线检测仪，用放射免疫学的方法检测46例正常人及78例肾脏疾病患者尿液中的β2-MG，采用美国Beckman公司提供的尿液谱检测仪检测尿液中的α1-MG含量，同时，对检测结果进行分析。
结果：肾小管损伤的患者尿中的β2-MG 及α1-MG的含量明显高于正常对照组和阴性组（P＜0.01），而且α1-MG比β2-MG 的检测更有价值。
结论：检测尿液中的β2-MG及α1-MG的含量评价肾小管功能具有重要的临床意义，是临床上诊断肾小管损伤的科学依据。
关键词β2-微球蛋白α1-微球蛋白尿液评价众所周知，肾脏是人体内非常重要的器官，因此，原发性的肾脏疾病以及继发性的肾损害越来越被人们重视。
据WTO统计，世界上每年患肾脏疾病患病人数为2000万，疾病主要累及肾小球及肾小管。
肾小球的损伤指标目前研究比较普遍，而肾小管的损伤指标目前研究相对较少，特别是近几年来，随着肾移植排斥反应的研究以及各种新药物的不断出现，对肾小管损伤的指标研究渐受重视。
我们用放射免疫学的方法检测尿液中β2-MG的含量，用尿肾谱检测仪检测尿液α1-MG的含量，评价肾小管的功能及损伤程度，是比较灵敏、特异的指标，可为临床医生诊断肾小管损伤性疾病及疗效观察和预后判断提供科学的依据。
资料与方法研究对象：正常对照组：46例体检合格者，男女不限，年龄20～40岁，均无肾病。
疾病组：78例泌尿外科患者，男女不限，年龄18～60岁。
仪器：西安产γ射线计数仪，用于检测尿β2-MG的含量。
美国Beckman公司提供的Array360全自动蛋白分析仪（尿肾谱检测仪）检测尿α1-MG的含量。
试剂：β2-MG试剂盒由北方免疫试剂研究所提供；α1-MG检测试剂由美国Beckman公司提供。
β2-微球蛋白在急性白血病中的临床意义
Ｃ ｉｉ ａ Ｒ ｓａ ｃ ｌｎ ｃ ｌ ｅ ｅ ｒ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｔ ｎ ｍ ｄ ｃ ｎ ａ ｄ Ｅ ｈ ｏｈ ｎ ｙ ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ Ｅ ｈ ｏ ｅ ｉ ｉ ｅ ｎ ｔｎ ｐ ａ ｍｃ ・１ ３ ・ ２
女 ，２ 例 ，中位年龄４ ． 岁 （ ０ ２ ，患 者的分型 、初 ３ ８５ ｉ —７ ） 发、缓解和 复发均符合文献诊断标准 。 Ｊ １ ３ 统 计学 处理 ． 所有 数据 用均 数 ±标准 差 （ ±Ｓ ｘ ）表 示 ，组 间采用两 样本均 数配对 ｔ 验 ，Ｐ ． ５ 检 ＜Ｏ ０ 差异有 统计 学意义 。 ２ 结果 ２ １ ３ 例 患者初发 时 Ｂ，Ｍ 水平 。Ａ Ｌ Ｌ 患 者的血 ２ ． ４ 一Ｇ Ｍ 与Ａ Ｌ － Ｐ ． ５ Ｏ ≥１ 月与Ｏ ＜ １ 月的 患者 血 １２ Ｍ 水平 ＞Ｏ ０ ｓ ２ Ｓ ２ ３ － Ｇ 无显著性差异Ｐ ．５ （ ） 。 ＞Ｏ ０ 表５ ３ 讨论 急性 白血病血清 Ｂ －Ｍ 升 高的机理可 能为， 白血病 细 Ｇ 胞合成 Ｂ －Ｍ 增加 ，代谢越活跃 的 白血病细胞产 生 Ｂ。 Ｍ － Ｇ － Ｇ 尤其 明显 ， 白血病 细胞抗 原致敏淋 巴细胞 ，使 Ｂ －Ｍ 合成 Ｇ
１ 材料 与方法 １ １ 仪器和试剂 ．
・ Ｇ 一 １ Ｃ９ １ Ｙ放射 免疫计数器 ，试 剂 由北京
２ ３ 总体生存期 （ ｓ ． ０ ）不 同的患者初 发时血 Ｂ。 Ｇ 一Ｍ 水平 。 表５初发 时血 Ｂ －Ｍ 水平 － Ｇ
北方 生物技 术研究所 提供 。所有 标本均 为每 次化 疗前 采空 腹静脉血３ ｌ ｍ ，采用 放射 免疫竞争抑制法检测 ０ －Ｍ 水平。 Ｇ １ ２ 标 本来源 ２ ０ 年８ －２ ０ 年 １ 月我 院血液科 收治 ． ０６ 月 ０９ ２ 的急性 白学病 ，共３ 例 。其 中Ａ Ｌ ５ ，Ａ Ｌ ，男 １ 例 ， ４ Ｍ ２例 Ｌ例 ｌ
β2-微球蛋白临床意义
2013年检验科开展新技术、新项目β2-微球蛋白临床意义β2-MG是一种低分子蛋白质，其分子量为11800，是由100个氨基酸残基组成的一条多肽链，易被肾小球滤过。
β2-MG从肾小球滤过后，其中99.9％的部分由近曲小管以胞饮方式摄取，转运到溶解体降解为氨基酸，所以滤过的β2-MG 并不回到血循环中。
正常人血中β2-MG含量极微，且合成和分泌非常稳定。
血中β2-MG反映肾脏的滤过功能，是判断肾脏早期受损敏感而特异的指标。
β2-MG 是检查肾功能的一种方法，估计肾小球滤过率（GFR）较SCr敏感，可以早期判断肾脏受损。
临床上检测血或尿中的β2-MG浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊断提供较早、可靠和灵敏的指标。
脑脊液中β2-MG的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。
1、评价肾功血β2-MG是反映肾小球滤过功能的灵敏指标，各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均可致血β2-MG升高。
（1）长期糖尿病引起肾小球动脉硬化，使肾小球滤过机能下降，从而导致血β2-MG增高，动态地观察糖尿病人血清β2-MG变化对于早期糖尿病性肾病的诊断、治疗及预后有极其重要的意义。
(2)血清β2-MG含量随原发性高血压患者的病程增长而增加，其原因可能是肾小动脉硬化的数量增多，致使肾小球滤过明显降低，肾小管重吸收功能障碍所致，因此，高血压患者检测血清β2-MG有利于发现早期轻度肾功能损害程度。
(3)长期血液透析病人血β2-MG升高与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征的发生相关。
(4)血β2-MG有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥反应。
2、诊断恶性肿瘤（1）血β2-MG是以淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物，如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等，血β2-MG浓度明显增加。
（2）可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效果3、评估自身免疫性疾病的活动程度自身免疫性疾病时血β2-MG增高，尤其是系统性红斑狼疮（SLE）活动期。
β2微球蛋白临床意义教程文件
2 微球蛋白临床意义/products/product.htm B 2—微球蛋白(B2-MG)临床意义临床上检测血或尿中的B 2MG浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊断提供较早、可靠和灵敏的指标。
脑脊液中 B 2MG的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。
血B 2MG检测的临床意义1、肾功能是影响血B 2MG浓度的最主要因素，用血B 2MG估测肾功能。
(1 )血B 2MG是反映肾小球滤过功能的灵敏指标，各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均可致血B 2-MG升咼。
(2 )血B 2MG是反映高血压病和糖尿病肾功能受损的敏感指标。
(3 )长期血液透析病人血B 2MG升高与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征的发生相关。
(4 )血B 2MG有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥反应。
2、恶性肿瘤时的血B 2MG。
(1 )血B -MG是以淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物，如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等，血 B 2MG浓度明显增加。
(2)可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效果。
3、病毒感染，如人巨细胞病毒、EB病毒、乙肝或丙肝病毒及HIV感染时，血B 2MG可增高。
4、自身免疫性疾病时血B 2MG增高，尤其是系统性红斑狼疮( SLE )活动期。
50%类风湿关节炎患者血B 2MG升高，并且和关节受累数目呈正相关。
目前认为测定血 B -MG可用于评估自身免疫性疾病的活动程度，并可作为观察药物疗效的指标。
尿B 2MG检测的临床意义尿B 2MG浓度主要与肾小管功能有关。
1、检测尿B 2IG是诊断近曲小管损害敏感而特异的方法。
当近曲小管轻度受损时，尿 B 2MG明显增加，且与肾小管重吸收率呈正相关。
2、尿蛋白/尿B -MIG比值有助于鉴别肾小球或肾小管病变。
单纯肾小球病变时，尿蛋白/尿B -MIG比值大于300 ;单纯肾小管病变时，比值小于10 ;混合性病变时，其比值介于两者之间。
β2-微球蛋白测定在急性白血病中的临床意义
文 献标 识 码 Ａ
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文 章 编 号 １７ — １ ９２ １ １ — ３ ９ ０ ６ ４ １２ （０ ０ ０ ５ — １ ｏ４
ｐ 微球 蛋 白（ ＭＧ 是 Ｈ Ａ Ｉ 分 子 中主要 组 ： ｐ一 ） Ｌ —类 织 相容 性 复合 物 （ Ｃ 编 码 的轻链 部 分 机体 所 有 ＭＨ ）
基 金 项 目 ： 德 镇 市 科 学 技 术 局 科 研 项 目 ： 科 字 【０ ９第 景 景 ２０］
２ ８号
外． 机体 的免疫反 应 发生 改变 ． 可使 免疫 活性 细胞 分 泌 Ｂ一 ２ＭＧ合成 增加 。 （ 下转第 ３０ ７ 页）
计学 意义 。
２ 球 蛋 白增 加 ， 。微 代谢 越 活跃
的 白血病 细 胞产 生 Ｂ一 ＭＧ尤其 明显 ， 白血 病细 胞抗
原致 敏 淋 巴细胞 ， Ｂ一 使 ：ＭＧ合 成增 多 ， 速度 加快 ； 另
２１ ４例 患者 初发 时 Ｂ一 ． ３ 微球 蛋 白水平 。
表 １ ＡＭＬ与 Ａ Ｌ初 发 时 血 Ｂ Ｌ ｒ微 球 蛋 白水 平
胞 和上 皮 细胞 合 成较 多 ．最 主要 由淋 巴细 胞产 生 。
近 年来 研究 表 明 ． 几 乎所 有 的恶 性 血 液 系统 疾 病 在
中均能观 察 到患者 血 Ｂ一 ＭＧ 的显著 增 高［ １ 】 。本文 通 过 对急 性 白血 病初 发 、缓 解 及 复发 时 血 Ｂ一 球 蛋 微 白的差异 性分 析 ， 讨 在急 性 白血病 治疗 期 间 ， 态 探 动 监测 血 Ｂ一 球蛋 白水平 ，作 为判 断 缓 解 或复 发 的 ：微
２３ 总体 生 存 期（ｓ 同 的患 者 初 发 时血 ｇ－ ． ｏ） 不 ￣ＭＧ
β2—微球蛋白的检测及临床意义
β2—微球蛋白的检测及临床意义
陈秀玲;钱竞秋
【期刊名称】《南通医学院学报》
【年(卷),期】1990(010)002
【摘要】本文应用放射免疫分析法检测了50例正常人和10例糖尿病、58例肝病、48例肿瘤病、35例结缔组织病、22例妊娠高血压病人血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)含量。
27例脑外伤、15例脑膜感染病人脑脊液β_2-MG含量。
正常人血清β_2-MG均值为2.15±0.4μg/ml。
结果表明以上患者血清和脑脊液β_2-MG 值均有不同程度升高,与正常人对照差异有显著性。
开展血清、脑脊液β_2-MG测定对以上各种疾病的诊断和预后可提供可靠的、敏感的依据。
【总页数】3页(P113-114,128)
【作者】陈秀玲;钱竞秋
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R446.112
【相关文献】
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2.血清胱抑素C、尿微量清蛋白及β2-微球蛋白联合检测妊娠高血压综合征早期肾损伤的临床意义 [J], 李瑾;胡梅霞
3.α-1-微球蛋白/胰蛋白酶抑制剂前体与叉头框蛋白M1的联合检测在胃癌诊断及
治疗中的临床意义 [J], 郭伟; 原丽; 王宇; 王杰; 梅相煌; 李文媛
4.β2微球蛋白联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤诊断中的应用及其临床意义 [J], 何健祥; 林雅媛; 刘光明; 李健茹
5.β2-微球蛋白联合尿系列蛋白检测在无症状高尿酸血症肾损伤患者诊断中应用及其临床意义 [J], 叶丽红;陈潇楷
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β2微球蛋白临床意义
β2—微球蛋黑(β2MG)临床意思之阳早格格创做临床上检测血或者尿中的β 2MG 浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、沉金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊疗提供较早、稳当战敏捷的指标.脑脊液中β 2MG 的检测对付脑膜黑血病的诊疗有特天的意思.血β 2MG 检测的临床意思1 、肾功能是效率血β 2MG 浓度的最主要果素，用血β 2MG 估测肾功能.（ 1 ）血β 2MG 是反映肾小球滤过功能的敏捷指标，百般本收性或者继收性肾小球病变如乏及肾小球滤过功能，均可致血β 2MG 降下.（ 2 ）血β 2MG 是反映下血压病战糖尿病肾功能受益的敏感指标.（ 3 ）少久血液透析病人血β 2MG 降下取淀粉样变、淀粉骨闭节病及腕概括征的爆收相闭.（ 4 ）血β 2MG 有帮于动向瞅察、诊疗早期肾移植排斥反应.2 、恶性肿瘤时的血β 2MG .（ 1 ）血β 2MG 是以淋巴细胞删殖性徐病的主要标记物，如多收性骨髓瘤、缓性淋巴性黑血病等，血β 2MG 浓度明隐减少.（ 2 ）可用于评介骨髓瘤的预后及治疗效验.3 、病毒熏染，如人巨细胞病毒、 EB 病毒、乙肝或者丙肝病毒及 HIV 熏染时，血β 2MG 可删下.4 、自己免疫性徐病时血β 2MG 删下，更加是系统性黑斑狼疮（ SLE ）活动期. 50% 类风干闭节炎患者血β 2MG 降下，而且战闭节受乏数目呈正相闭.暂时认为测定血β 2MG 可用于评估自己免疫性徐病的活动程度，并可动做瞅察药物疗效的指标.尿β 2MG 检测的临床意思尿β 2MG 浓度主要取肾小管功能有闭.1 、检测尿β 2MG 是诊疗近直小管益伤敏感而特同的要领.当近直小管沉度受益时，尿β 2MG 明隐减少，且取肾小管沉吸支率呈正相闭.2 、尿蛋黑 / 尿β 2MG 比值有帮于鉴别肾小球或者肾小管病变.简单肾小球病变时，尿蛋黑 / 尿β 2MG 比值大于 300 ；简单肾小管病变时，比值小于 10 ；混同性病变时，其比值介于二者之间.3 、用于鉴别上、下尿路熏染.上尿路熏染时，尿液β 2MG 浓度明隐减少；而下尿路熏染时，则基础仄常.4 、用于推断肾移植的排斥反应.肾移植无排斥反应者，尿β 2MG 浓度常无明隐删下；当出现慢性排斥反应，正在排斥前数天即睹尿β 2MG 明隐减少，正在排斥下危期，连绝测定有一定预示价格.5 、糖尿病、下血压病人早期尿β 2MG 取其肾功能益伤程度隐著相闭.6 、恶性肿瘤、自己免疫性徐病肾益伤时，尿中β 2MG 明隐删下.7 、沉金属中毒肾益伤的流通病考察，尿β 2MG 可用为筛选考查.B2微球蛋黑的基础疑息证明B2微球蛋黑是一种内源性矮分子量血浑蛋黑量，由淋巴细胞战其余大普遍的有核细胞分泌.它存留于尿、血浆、脑脊液及淋巴细胞、多核中性粒细胞及血小板的表面，量极微.血浑B2微球蛋黑极易通过肾小球滤过膜，滤过的B2微球蛋黑99.9%被近直小管细胞沉吸支战落解，没有再返流进血.正凡是人B2微球蛋黑的合成速度战细胞膜释搁的量利害常恒定的，进而使B2微球蛋黑含量脆持宁静火仄.而许多徐病，肝炎、肾炎、类风干闭节炎，以及恶性肿瘤、免疫性徐病等，均可使血B2微球蛋黑降下.血战尿B2微球蛋黑的意思如下：1、血β2－微球蛋黑降下而尿β2－微球蛋黑仄常，主要由于肾小球滤过功能下落，罕睹于慢、缓性肾炎，肾功能衰竭等.2、血β2－微球蛋黑仄常而尿β2－微球蛋黑降下主要由于肾小管沉吸支功能明隐受益，睹于先天性近直小管功能缺陷，范科僧概括征，缓性镉中毒，Wilson病，肾移植排斥反应等.3、血、尿β2－微球蛋黑均降下主要由于体内某些部位爆收过多或者肾小球战肾小管皆受到益伤，罕睹于恶性肿瘤(如本收性肝癌、肺癌、骨髓瘤等)，自己免疫性徐病(如系统性黑斑狼疮、溶血性贫血)，缓性肝炎，糖尿病肾病等.老年人也可睹血、尿β2－微球蛋黑降下.别的，使用卡那霉素、庆大霉素、多粘菌素等药也可删下.B2微球蛋黑的临床效率：多种血液系统及真体性肿瘤均可睹血β2微球蛋黑浓度降下，以缓性淋巴细胞性黑血病、淋巴瘤战多收性骨髓瘤删下较多.删下的本果大概是肿瘤细胞合成β2微球蛋黑的速度加快.果此，测定血β2微球蛋黑可用于估价那类自己免疫性徐病的活动程度，并可动做瞅察药物疗效的指标.血浑α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）介绍：α羟丁酸脱氢酶没有是一个独力的特同酶，而是含有H 亚基的LD1战LD2的总称.测定α羟丁酸脱氢酶，其本量反映的是乳酸脱氢酶共工酶LDH1战LDH2的活性，对付诊疗心肌徐病战肝病有一定意思.血浑α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）仄常值：酶速率法(37℃)：90～220U/L.血浑α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）临床意思：非常十分截止：(1)降下：1、慢性心肌梗死、恶性贫血、溶血性贫血、畸胎瘤(LDH/αHBDH比率减少).2、黑血病、性淋巴瘤、熏染性单核细胞删加症(LDH/αHBDH比率没有减少).(2)落矮：免疫压造剂、抗癌剂(LDA也落矮)，遗传性变同的LDHH亚型短缺症(LDH/αHBDH比值下落).需要检测的人群：背胀,背痛,心肌梗死,贫血,黑血病,肝软化腺苷脱氨酶临床意思腺苷脱氨酶（ADA）检测的临床意思腺苷脱氨酶是一种取肌体细胞免疫活性有要害闭系的核酸代开酶.测定血液、体液中的ADA及其共工酶火仄对付某些徐病的诊疗、鉴别诊疗、治疗及免疫功能的钻研日趋受到临床沉视.肝净徐病： ADA活性是反映肝益伤的敏感指标，可动做肝功能惯例查看名目之一，取ALT或者GGT等组成肝酶谱能较周到天反映肝净病的酶教改变.1) 用于推断慢性肝益伤及残留病变慢性肝炎(AH)时ALT险些明隐降下，ADA仅沉、中度降下，且阳性率明隐矮于AST战ALT.果此ADA正在诊疗慢性肝益伤时有一定价格，但是本来没有劣于ALT.沉症肝炎爆收酶胆分散时，纵然ALT没有下，而ADA明隐降下.AH后期，ADA少下率下于ALT，其回复仄常时间也较后者为早，并取构造教回复普遍.果此，ADA较ALT、GGT更能反映慢性肝益伤，并有帮于探测AH的残留病变战肝净病收达.ALT回复仄常而ADA持绝降下者，常易复收或者易迁延为缓性肝炎.2) 协帮诊疗缓性肝病正在反映缓性肝益伤时ADA较ALT为劣.缓性肝炎(CH)、肝软化战肝细胞癌患者血浑ADA活性隐著降下.其阳性率达85%～90%，而肝软化时ALT多仄常或者沉度降下，故ADA活性测定可动做缓性肝病的筛选指标.得代偿期肝软化ADA活性明隐下于代偿期肝软化，果而可推断缓性肝病的程度.其余，缓性活动性肝炎(CAH)ADA活性明隐下于缓性迁延性肝炎(CPH)，故可用于二者的鉴别诊疗. 3) 有帮于肝纤维的诊疗肝软化患者血浑ADA活性明隐下于慢性黄疸型肝炎、CPH、CAH、PHC、阻塞性黄疸及对付照组，CAH者也明隐下于CPH者及对付照组，标明ADA活性好别闭键正在于肝纤维化程度，而取肝细胞益伤闭系没有大.蔡卫民等用肝软化的肝构造切片标本，做肝纤维化程度的分级评分瞅察，创造积分均值≤1.5者ADA阳性率(38.46%)隐著矮于＞1.5者(86.96%)，证据ADA活性取肝纤维化程度有闭.随肝纤维化程度减少，ADA活性渐渐减少，即肝软化＞CAH＞CPH. 4) 有帮于黄疸的鉴别：有人对付28例肝细胞性黄疸战19例阻塞性黄疸患者ADA战GGT活性举止比较，创造ADA鉴别意思最大，而其余酶正在二种黄疸之间无明隐好别(P＞0.05).另有文件报导，阻塞性黄疸血浑ADA 活性及阳性率(16.7%)，均明隐矮于肝细胞性黄疸(57.3%)及肝软化陪黄疸者(80.9%)，且沉叠较小，更加取GGT、ALP 战5’NT共时测定，如三项指标均删下，而ADA仄常则更支援阻塞性黄疸的诊疗.糖化血黑蛋黑（果糖胺）测定的临床意思果糖胺火仄取空背血糖、糖化血黑蛋黑、糖化黑蛋黑正相闭，而且没有受下脂血症、血黑蛋黑病战年龄的效率.由于它能反映迩来2 一3 周血糖统造的情况，对付于慢性代开得常的糖尿病患者如糖尿病酮症酸中毒、非酮症下渗状态，及糖尿病合并妊娠、胰岛素加强治疗等尤为适用.果糖胺测定也适用于镰状细胞性贫血、血黑蛋黑病、尿毒症患者，但是若患者的血浑黑蛋黑浓度矮于30 g/L ，检测血浑果糖胺截止偏偏矮，没有克没有及很佳反映血糖本量浓度.而果糖胺比黑蛋黑指数（FAI ）有一定的参照意思.FAI 二果糖胺（mm0ol/L ) 100 ／黑蛋黑（g/L ）.果糖胺没有克没有及动做筛查糖尿病的依据αL岩藻糖苷酶(AFU)的临床意思αL岩藻糖苷酶(AFU)是肝细胞癌诊疗的一个新标记表记标帜物，正在AFP阳性的本收性肝癌(PHC）病例中，约莫70%～85 %出现AFU阳性截止，而且小细胞肝癌病人血浑AFU的阳性率下于AFP.临床资料标明，PHC患者血浑AFU活性没有但是明隐降下，而且也明隐下于变化性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝软化、先天性肝囊肿战其余良性肝占位性病变.对付PHC诊疗的阳性率为64%～84 %，特同性达90%安排.血浑AFU活性取AFP火仄无相闭性，肝构造活检证据为PHC者，血浑AFU的阳性率为67%而AFP阳性率为20%.AFU正在HCC （肝细胞癌）早期诊疗正在有价格.血浑AFU明隐减少的肝软化患者应即时检测其余肝癌标记以精确诊疗.钻研标明，随妊娠周数减少血浑AFU递加，正在自然临盆或者人为末止妊娠后，赶快下落，5天后落至仄常.恶性卵巢瘤患者血浑AFU活性明隐矮于其余恶性肿瘤、女性死殖讲良性肿瘤. 注意事项：血浑、尿液、唾液、泪液等标本均可.采血后即时分散血浑，4～6 °C可保存48小时，20°C可保存一个月.溶血、黄疸、下血脂、熏染标本宽沉效率截止.D二散体（DDimer）测定的临床意思D二散体是接联纤维蛋黑的特同性落解产品，惟有正在血栓产死后才会正在血浆中删下，所以它是诊疗血栓产死的要害分子标记物.D二散体主要反映纤维蛋黑溶解功能，正在本收性纤溶时仄常，继收性纤溶卑进则隐著删下，是二者鉴别的要害指标.删下睹于下肢深静脉血栓产死、肺栓塞、DIC、继收性纤溶卑进等徐病.如下凝状态、肾净徐病、器官移植排斥反应、溶栓治疗(尿激酶治疗时隐著降下，更加治疗后6H达峰值，24H回复到用药前火仄)等乙酰氨基葡萄糖苷酶( NAG)血浑或者尿N—乙酰—β—氨基葡萄糖苷酶测定是检测肾益伤，特天是肾小管缺血、坏死的敏感指标. [参照值]0～22u／gCr[临床意思]血中酶活性降下正在许多病理情况下出现.尿中NAG降下睹于糖尿病早期肾益伤、糖尿病微血管病变、肾小球肾炎、肾小管间量病变、先天性肾小管病变、肾移植排斥期及狼疮肾时出现.尿NAG是检测肾功能益伤的敏感指标，为非侵进性的肾功能考查，是动做氨基糖甙类抗菌药物的肾毒性监尝考查.。
β2微球蛋白检测的临床意义
尿β 2-MG 检测的临床意义
尿β 2-MG 浓度主要与肾小管功能有关。 1 、检测尿β 2-MG 是诊断近曲小管损害敏感而特 异的方法。当近曲小管轻度受损时，尿β 2-MG 明 显增加，且与肾小管重吸收率呈正相关 2 、尿蛋白 / 尿β 2-MG 比值有助于鉴别肾小球或 肾小管病变。单纯肾小球病变时，尿蛋白 / 尿β 2MG 比值大于 300 ；单纯肾小管病变时，比值小 于 10 ；混合性病变时，其比值介于两者之间。
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血β 2-MG 检测的临床意义
4 、自身免疫性疾病时血β 2-MG 增高，尤其是系 统性红斑狼疮（ SLE ）活动期。 50% 类风湿关 节炎患者血β 2-MG 升高，并且和关节受累数目呈 正相关。目前认为测定血β 2-MG 可用于评估自身 免疫性疾病的活动程度，并可作为观察药物疗效 的指标。
血β 2-MG 检测的临床意义
2 、恶性肿瘤时的血β 2-MG 。 （ 1 ）血β 2-MG 是以淋巴细胞增殖性疾病的主要 标志物，如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等， 血β 2-MG 浓度明显增加。 （ 2 ）可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效果。 3 、病毒感染，如人巨细胞病毒、 EB 病毒、乙 肝或丙肝病毒及 HIV 感染时，血β 2-MG 可增高。
尿β 2-MG 检测的临床意义
7、用于判断肾移植的排斥反应。肾移植患者血、 尿β2微球蛋白明显增高，提示机体发生排斥反应， 因β2微球蛋白合成加速，虽肾清除增多，而血β2 微球蛋白仍增高。一般在移植后2~3天血β2微球 蛋白上升至高峰，随后逐渐下降。肾移植后连续 测定血、尿β2微球蛋白可作为肾小球和肾小管病 变的敏感指标。排异时血β2微球蛋白增高先于Cr， 测定β2微球蛋白，有助于诊断尚处于亚临床期肾 发生的排斥反应。
β2微球蛋白临床意义
β2—微球蛋白(β2-MG)临床意义临床上检测血或尿中的β 2-MG 浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊断提供较早、可靠和灵敏的指标。
脑脊液中β 2-MG 的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。
血β 2-MG 检测的临床意义1 、肾功能是影响血β 2-MG 浓度的最主要因素，用血β 2-MG 估测肾功能。
（ 1 ）血β 2-MG 是反映肾小球滤过功能的灵敏指标，各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均可致血β 2-MG 升高。
（ 2 ）血β 2-MG 是反映高血压病和糖尿病肾功能受损的敏感指标。
（ 3 ）长期血液透析病人血β 2-MG 升高与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征的发生相关。
（ 4 ）血β 2-MG 有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥反应。
2 、恶性肿瘤时的血β 2-MG 。
（ 1 ）血β 2-MG 是以淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物，如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等，血β 2-MG 浓度明显增加。
（ 2 ）可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效果。
3 、病毒感染，如人巨细胞病毒、 EB 病毒、乙肝或丙肝病毒及 HIV 感染时，血β 2-MG 可增高。
4 、自身免疫性疾病时血β 2-MG 增高，尤其是系统性红斑狼疮（ SLE ）活动期。
50% 类风湿关节炎患者血β 2-MG 升高，并且和关节受累数目呈正相关。
目前认为测定血β 2-MG 可用于评估自身免疫性疾病的活动程度，并可作为观察药物疗效的指标。
尿β 2-MG 检测的临床意义尿β 2-MG 浓度主要与肾小管功能有关。
1 、检测尿β 2-MG 是诊断近曲小管损害敏感而特异的方法。
当近曲小管轻度受损时，尿β 2-MG 明显增加，且与肾小管重吸收率呈正相关。
2 、尿蛋白 / 尿β 2-MG 比值有助于鉴别肾小球或肾小管病变。
单纯肾小球病变时，尿蛋白 / 尿β 2-MG 比值大于 300 ；单纯肾小管病变时，比值小于 10 ；混合性病变时，其比值介于两者之间。
β2微球蛋白临床意义
β2—微球蛋白(β2-MG)临床意义临床上检测血或尿中的β 2-MG 浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊断提供较早、可靠和灵敏的指标。
脑脊液中β 2-MG 的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。
血β 2-MG 检测的临床意义1 、肾功能是影响血β 2-MG 浓度的最主要因素，用血β 2-MG 估测肾功能。
（ 1 ）血β 2-MG 是反映肾小球滤过功能的灵敏指标，各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均可致血β 2-MG 升高。
（ 2 ）血β 2-MG 是反映高血压病和糖尿病肾功能受损的敏感指标。
（ 3 ）长期血液透析病人血β 2-MG 升高与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征的发生相关。
（ 4 ）血β 2-MG 有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥反应。
2 、恶性肿瘤时的血β 2-MG 。
（ 1 ）血β 2-MG 是以淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物，如多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等，血β 2-MG 浓度明显增加。
（ 2 ）可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效果。
3 、病毒感染，如人巨细胞病毒、 EB 病毒、乙肝或丙肝病毒及 HIV 感染时，血β 2-MG 可增高。
4 、自身免疫性疾病时血β 2-MG 增高，尤其是系统性红斑狼疮（ SLE ）活动期。
50% 类风湿关节炎患者血β 2-MG 升高，并且和关节受累数目呈正相关。
目前认为测定血β 2-MG 可用于评估自身免疫性疾病的活动程度，并可作为观察药物疗效的指标。
尿β 2-MG 检测的临床意义尿β 2-MG 浓度主要与肾小管功能有关。
1 、检测尿β 2-MG 是诊断近曲小管损害敏感而特异的方法。
当近曲小管轻度受损时，尿β 2-MG 明显增加，且与肾小管重吸收率呈正相关。
2 、尿蛋白 / 尿β 2-MG 比值有助于鉴别肾小球或肾小管病变。
单纯肾小球病变时，尿蛋白 / 尿β 2-MG 比值大于 300 ；单纯肾小管病变时，比值小于 10 ；混合性病变时，其比值介于两者之间。
血清β2微球蛋白的临床意义
血清β2微球蛋白的临床意义
血清β2微球蛋白是一种由B淋巴细胞产生的蛋白质，它在免疫系统的调节和炎症反应中起到重要的作用。
因此，血清β2微球蛋白的测定已经成为了许多临床诊断和治疗中的重要指标。
在肿瘤的诊断和治疗中，血清β2微球蛋白的水平可以作为一种肿瘤标志物，用于筛查和监测肿瘤的疗效。
研究发现，许多恶性肿瘤，如淋巴瘤、多发性骨髓瘤和胃肠道肿瘤等，血清β2微球蛋白的水平会显著升高。
因此，测定血清β2微球蛋白的水平可以作为肿瘤的早期诊断和评估治疗效果的指标。
此外，血清β2微球蛋白的水平还可以用于其他疾病的诊断和治疗。
例如，在风湿性疾病中，血清β2微球蛋白的升高可以作为评估疾病活动性和预测疾病进展的指标。
在感染性疾病中，血清β2微球蛋白的水平可以作为感染的早期指标，有助于早期诊断和治疗。
总之，血清β2微球蛋白的测定在临床诊断和治疗中具有重要的意义。
它可以作为肿瘤、风湿性疾病和感染性疾病等的诊断和治疗的指标，有助于早期发现和治疗，提高疾病的治疗效果和预后。
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糖尿病患者检测β2-微球蛋白的临床意义
近 年来 ． 许多 研究 表 明我 国糖 尿 病 的患 病率 有 逐 年上 升 的趋 势 ． 主 要 是 由于 人 民 生 活水 平 的 提 高 ． 加 了糖 尿 病 这 增
ｔ ｒ ｖ ｎ ｎ ｒ ａ ｈ ｉ ｅ ｉ ｅ ｈ ｏ ａ ｈ ． ｏ ｐ ｅ ｅ ｔ ｄ ｔｅ ｔｔ ｅ ｄ ａ ｔ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ａ ｂ ｃ
【 ｙｗｏ ｄ 】 ｉｂ ｔｓ ３－ ｃｏ ｐｏｅｎ Ｄ ａ ｅｉ ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ Ｋｅ ｒ ｓ Ｄ ａ ｅｅ； ｚｍｉｒ— ｒｔｉ； ｉｂ ｔ ｅｈｏ ａｈ ｃ
２１ ９ 第 卷 ２ ０ 年 月 ８第 ５ １ 期
・医护 论 坛 ・
糖 尿 病 患 者 检 测 ３ 微 球 蛋 白的 临床 意 义 ２ －
孙 东 兵
山东 省单 县 中心 医 院核 医学 科 ， 东 单县 山
２４ ０ ７３ ０
［ 摘要】目的 ： 讨血 、 Ｓ 探 尿 ｒ微 球蛋 白（ ｚＭＧ）￣ 尿病 患者 的 临床 意 义 。 法 ： 放射 免 疫方 法 测定 糖尿 病 患者 血 、 ３ １－ Ｘ糖 方 用
ＳＵ Ｄｏ ｇ ｉ ｇ Ｎ ａ ｂ ｎ
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＮｕ ｌａ ｄｃｎ ， ｈ ｎ Ｃｏ ｎｙＣｅ ｔａ ｓ ｉ ｎ Ｓ ａ ｄ ｎ ｒ ｖｎ ｅ Ｓ ａ ｘａ ２ ４ ０ Ｃｈｎ ｐｒ ｍｅ ｔｏ ｅｅ ｒＭｅ ｉｉ ｅ Ｓ ａ ｕ ｔ ｎ ｒｌＨｏｐ ｔ ｉ ｈ ｎ ｏ ｇＰ ｏ ｉｃ ， ｈ ｎ ｉｎ ｌ ａ ７ ３ ０， ｉａ
之 间 比较 ， 异无 统计 学 意义 （＞ ．５ 。结论 ： 定 糖尿 病 患者 血 、 Ｂ一 差 Ｐ ００ ） 测 尿 ：ＭＧ对早 期发 现 、 预防 和治 疗 糖尿 病 肾病有
重要 的 临床 意义 。
血清β2微球蛋白的临床意义
血清β2微球蛋白的临床意义血清β2微球蛋白是一种重要的血清蛋白，对于临床诊断具有一定的意义。
本文将重点探讨血清β2微球蛋白在临床上的意义及其应用价值。
血清β2微球蛋白是一种免疫球蛋白，主要由B细胞产生，广泛存在于人体的血液、淋巴和组织液中。
它在人体的免疫应答中扮演着重要的角色，对于免疫系统的正常功能至关重要。
在临床上，血清β2微球蛋白的测定可以帮助医生进行疾病的诊断和评估。
首先，血清β2微球蛋白的水平可以反映机体的免疫状态，对于自身免疫性疾病的诊断和监测具有重要意义。
其次，血清β2微球蛋白水平的升高可能与某些肿瘤的发生和发展有关，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤等，因此可作为肿瘤的生物标志物之一。
此外，血清β2微球蛋白也与感染性疾病、慢性炎症等疾病的发生和发展密切相关，可用于疾病的诊断和疗效监测。
除了在疾病诊断中的应用外，血清β2微球蛋白在预后评估和治疗监测中也具有一定的意义。
一些研究表明，血清β2微球蛋白水平与疾病的预后和病情严重程度有一定的相关性，可作为评估疾病预后的指标之一。
在治疗监测中，监测血清β2微球蛋白的变化可以帮助医生评估治疗的有效性，指导治疗方案的调整。
总的来说，血清β2微球蛋白在临床上具有重要的意义，可以作为一种辅助诊断指标，帮助医生进行疾病的诊断、预后评估和治疗监测。
然而，需要注意的是，血清β2微球蛋白作为一种蛋白质指标，受到多种因素的影响，如年龄、性别、疾病状态等，因此在临床应用中需结合患者的具体情况进行综合分析。
血清β2微球蛋白在临床上的意义不可忽视，其测定可以为疾病的诊断、预后评估和治疗监测提供重要参考。
随着医学技术的不断发展，相信血清β2微球蛋白在临床上的应用将会得到进一步拓展和深化。
希望未来能有更多的研究来探讨血清β2微球蛋白在各种疾病中的应用，为临床医生提供更多的参考依据，提高疾病的诊断和治疗水平。
β2-微球蛋白的检测及临床意义
β2-微球蛋白的检测及临床意义一、概述1、β2-微球蛋白(β2-microglobulin，β2-MG)是由血小板、淋巴细胞和多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白，相对分子质量为11.8kD，存在于除红细胞和胎盘滋养层以外的所有有核细胞，尤其在淋巴细胞和单核细胞存在丰富，在其免疫应答中起重要作用。
2、肿瘤细胞合成β2-MG的能力也非常强，其作为HLA 的轻链以非共价键与重链结合。
3、由于β2-MG分子量小可自由通过肾小球滤过膜，滤过的β2-MG在近端肾小管几乎全被重吸收，吸收率达99.92%,被重吸收的β2-MG在肾小管完全降解。
二、血β2-MG 检测的临床意义1.肾功能是影响血β2-MG浓度的最主要因素，可用血β2-MG 估测肾功能。
2.血β2-MG是反映肾小球滤过功能的灵敏指标，各种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均可致血β2-MG升高；3.血β2-MG是反映高血压和糖尿病肾功能受损的敏感指标；4.长期血液透析患者血β2-MG升高与淀粉样变、淀粉骨关节病及腕综合征的发生相关；5.血β2-MG有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥反应。
6.血β2-MG是淋巴细胞增殖性疾病的主要标志物。
7.多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病者血β2-MG浓度明显增加，其β2-MG血清水平可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效果。
8.人巨细胞病毒、EB 病毒乙肝或丙肝病毒及HIV感染时血β2-MG亦可增高。
9.自身免疫性疾病时血β2-MG增高，尤其是系统性红斑狼疮(SLE)活动期。
50%类风湿关节炎患者血β2-MG升高，并且和关节受累数目呈正相关目前认为测定血β2-MG可用于评估自身免疫性疾病的活动程度，并可作为观察药物疗效的指标。
三、尿β2-MG检测的临床意义1.检测尿β2-MG是诊断近曲小管损害敏感而特异的方法。
当近曲小管轻度受损时，尿β2-MG明显增加，且与肾小管重吸收率呈正相关。
2.尿蛋白/尿β2-MG比值有助于鉴别肾小球或肾小管病变。
β2微球蛋白临床意义
β2—微球蛋白(β2-MG)临床意义临床上检测血或尿中的β 2-MG 浓度为临床肾功效测定.肾移植成活.糖尿病肾病.重金属镉.汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊断供给较早.靠得住和敏锐的指标.脑脊液中β 2-MG 的检测对脑膜白血病的诊断有特此外意义. 血β 2-MG 检测的临床意义1 .肾功效是影响血β 2-MG 浓度的最重要身分,用血β 2-MG 估测肾功效. （ 1 ）血β 2-MG 是反应肾小球滤过功效的敏锐指标,各类原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功效,均可致血β 2-MG 升高. （ 2 ）血β 2-MG 是反应高血压病和糖尿病肾功效受损的迟钝指标. （ 3 ）长期血液透析病人血β 2-MG 升高与淀粉样变.淀粉骨关节病及腕分解征的产生相干. （ 4 ）血β 2-MG 有助于动态不雅察.诊断早期肾移植排挤反响. 2 .恶性肿瘤时的血β 2-MG . （ 1 ）血β 2-MG 是以淋巴细胞增殖性疾病的重要标记物,如多发性骨髓瘤.慢性淋巴性白血病等,血β 2-MG 浓度明显增长. （ 2 ）可用于评价骨髓瘤的预后及治疗后果. 3 .病毒沾染,如人大小胞病毒. EB 病毒.乙肝或丙肝病毒及 HIV 沾染时,血β 2-MG 可增高. 4 .自身免疫性疾病时血β 2-MG 增高,尤其是体系性红斑狼疮（ SLE ）运动期. 50% 类风湿关节炎患者血β 2-MG 升高,并且和关节受累数量呈正相干.今朝以为测定血β 2-MG 可用于评估自身免疫性疾病的运动程度,并可作为不雅察药物疗效的指标. 尿β 2-MG 检测的临床意义尿β 2-MG 浓度重要与肾小管功效有关. 1 .检测尿β 2-MG 是诊断近曲小管伤害迟钝而特异的办法.当近曲小管轻度受损时,尿β 2-MG 明显增长,且与肾小管重接收率呈正相干. 2 .尿蛋白 / 尿β 2-MG 比值有助于辨别肾小球或肾小管病变.单纯肾小球病变时,尿蛋白 / 尿β 2-MG 比值大于 300 ;单纯肾小管病变时,比值小于 10 ;混杂性病变时,其比值介于两者之间. 3 .用于辨别上.下尿路沾染.上尿路沾染时,尿液β 2-MG 浓度明显增长;而下尿路沾染时,则根本正常. 4 .用于断定肾移植的排挤反响.肾移植无排挤反响者,尿β 2-MG 浓度常无明显增高;当消失急性排挤反响,在排挤前数天即见尿β 2-MG 明显增长,在排挤高危期,中断测定有必定预示价值. 5 .糖尿病.高血压病人早期尿β 2-MG 与其肾功效伤害程度明显相干. 6 .恶性肿瘤.自身免疫性疾病肾伤害时,尿中β 2-MG 明显增高. 7 .重金属中毒肾伤害的风行病查询拜访,尿β 2-MG 可用为筛选实验.B2微球蛋白的根本信息解释B2微球蛋白是一种内源性低分子量血清蛋白质,由淋巴细胞和其它大多半的有核细胞排泄.它消失于尿.血浆.脑脊液及淋巴细胞.多核中性粒细胞及血小板的概况,量极微.血清B2微球蛋白极易经由过程肾小球滤过膜,滤过的B2微球蛋白99.9%被近曲小管细胞重接收和降解,不再返流入血.正常人B2微球蛋白的合成速度和细胞膜释放的量是平常恒定的,从而使B2微球蛋白含量保持稳固程度.而很多疾病,肝炎.肾炎.类风湿关节炎,以及恶性肿瘤.免疫性疾病等,均可使血B2微球蛋白升高.血和尿B2微球蛋白的意义如下：1.血β2－微球蛋白升高而尿β2－微球蛋白正常,重要因为肾小球滤过功效降低,罕有于急.慢性肾炎,肾功效衰竭等.2.血β2－微球蛋白正常而尿β2－微球蛋白升高重要因为肾小管重接收功效明显受损,见于先本性近曲小管功效缺点,范科尼分解征,慢性镉中毒,Wilson病,肾移植排挤反响等.3.血.尿β2－微球蛋白均升高重要因为体内某些部位产生过多或肾小球和肾小管都受到毁伤,罕有于恶性肿瘤(如原发性肝癌.肺癌.骨髓瘤等),自身免疫性疾病(如体系性红斑狼疮.溶血性贫血),慢性肝炎,糖尿病肾病等.老年人也可见血.尿β2－微球蛋白升高.此外,应用卡那霉素.庆大霉素.多粘菌素等药也可增高.B2微球蛋白的临床感化：多种血液体系及实体性肿瘤均可见血β2微球蛋白浓度升高,以慢性淋巴细胞性白血病.淋巴瘤和多发性骨髓瘤增高较多.增高的原因可能是肿瘤细胞合成β2微球蛋白的速度加速.是以,测定血β2微球蛋白可用于估价这类自身免疫性疾病的运动程度,并可作为不雅察药物疗效的指标.血清α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）介绍：α-羟丁酸脱氢酶不是一个自力的特异酶,而是含有H亚基的LD-1和LD-2的总称.测定α-羟丁酸脱氢酶,其现实反应的是乳酸脱氢酶同工酶LDH1和LDH2的活性,对诊断心肌疾病和肝病有必定意义.血清α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）正常值：酶速度法(37℃)：90～220U/L.血清α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）临床意义：平常成果：(1)升高：1.急性心肌梗逝世.恶性贫血.溶血性贫血.畸胎瘤(LDH/α-HBDH比例增长).2.白血病.性淋巴瘤.传染性单核细胞增多症(LDH/α-HBDH比例不增长).(2)降低：免疫克制剂.抗癌剂(LDA也降低),遗传性变异的LDH-H亚型欠缺症(LDH/α-HBDH比值降低).须要检测的人群：腹胀,腹痛,心肌梗逝世,贫血,白血病,肝硬化腺苷脱氨酶临床意义腺苷脱氨酶（ADA）检测的临床意义腺苷脱氨酶是一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶.测定血液.体液中的ADA及其同工酶程度对某些疾病的诊断.辨别诊断.治疗及免疫功效的研讨日趋受到临床看重.肝脏疾病： ADA活性是反应肝毁伤的迟钝指标,可作为肝功效通例检讨项目之一,与ALT或GGT等构成肝酶谱能较周全地反应肝脏病的酶学转变.1) 用于断定急性肝毁伤及残留病变急性肝炎(AH)时ALT几乎明显升高,ADA仅轻.中度升高,且阳性率明显低于AST和ALT.是以ADA在诊断急性肝毁伤时有一订价值,但其实不优于ALT.重症肝炎产生酶胆分别时,尽管ALT不高,而ADA明显升高.AH后期,ADA长高率高于ALT,其恢复正常时光也较后者为迟,并与组织学恢复一致.是以,ADA较ALT.GGT更能反应急性肝毁伤,并有助于探测AH的残留病变和肝脏病进展.ALT恢复正常而ADA中断升高者,常易复发或易迁延为慢性肝炎.2) 协助诊断慢性肝病在反应慢性肝毁伤时ADA较ALT为优.慢性肝炎(CH).肝硬化和肝细胞癌患者血清ADA活性明显升高.其阳性率达85%～90%,而肝硬化时ALT多正常或轻度升高,故ADA活性测定可作为慢性肝病的筛选指标.掉代偿期肝硬化ADA活性明显高于代偿期肝硬化,因而可断定慢性肝病的程度.别的,慢性运动性肝炎(CAH)ADA活性明显高于慢性迁延性肝炎(CPH),故可用于二者的辨别诊断. 3) 有助于肝纤维的诊断肝硬化患者血清ADA活性明显高于急性黄疸型肝炎.CPH.CAH.PHC.壅塞性黄疸及对比组,CAH者也明显高于CPH者及对比组,标明ADA活性差别症结在于肝纤维化程度,而与肝细胞伤害关系不大.蔡卫平易近等用肝硬化的肝组织切片标本,作肝纤维化程度的分级评分不雅察,发明积分均值≤1.5者ADA阳性率(38.46%)明显低于＞1.5者(86.96%),证实ADA活性与肝纤维化程度有关.随肝纤维化程度增长,ADA活性逐渐增长,即肝硬化＞CAH＞CPH. 4) 有助于黄疸的辨别：有人对28例肝细胞性黄疸和19例壅塞性黄疸患者ADA和GGT活性进行比较,发明ADA辨别意义最大,而其他酶在两种黄疸之间无明显差别(P＞0.05).尚有文献报导,壅塞性黄疸血清ADA活性及阳性率(16.7%),均明显低于肝细胞性黄疸(57.3%)及肝硬化伴黄疸者(80.9%),且重叠较小,尤其与GGT.ALP和5’-NT同时测定,如三项指标均增高,而ADA正常则更支撑壅塞性黄疸的诊断.糖化血白蛋白（果糖胺）测定的临床意义果糖胺程度与空肚血糖.糖化血红蛋白.糖化白蛋白正相干,并且不受高脂血症.血红蛋白病和年纪的影响.因为它能反应比来 2 一3 周血糖掌握的情形,对于急性代谢掉常的糖尿病患者如糖尿病酮症酸中毒.非酮症高渗状况,及糖尿病归并怀胎.胰岛素强化治疗等尤为实用.果糖胺测定也实用于镰状细胞性贫血.血红蛋白病.尿毒症患者,但若患者的血清白蛋白浓度低于30 g/L ,检测血清果糖胺成果偏低,不克不及很好反应血糖现实浓度.而果糖胺比白蛋白指数（FAI ）有必定的参考意义.FAI 二果糖胺（mm0ol/L ) 100 ／白蛋白（g/L ）.果糖胺不克不及作为筛查糖尿病的根据α-L-岩藻糖苷酶(AFU)的临床意义α-L-岩藻糖苷酶(AFU)是肝细胞癌诊断的一个新标识表记标帜物,在AFP阴性的原发性肝癌(PHC）病例中,大约70%～85 %消失AFU阳性成果,并且小细胞肝癌病人血清AFU的阳性率高于AFP.临床材料标明,PHC患者血清AFU活性不但明显升高,并且也明显高于转移性肝癌.胆管细胞癌.恶性间皮瘤.恶性血管内皮细胞瘤.肝硬化.先本性肝囊肿和其它良性肝占位性病变.对PHC诊断的阳性率为64%～84 %,特异性达90%阁下.血清AFU活性与AFP程度无相干性,肝组织活检证实为PHC者,血清AFU的阳性率为67%而AFP阳性率为20%.AFU在 HCC（肝细胞癌）早期诊断在有价值.血清AFU明显增长的肝硬化患者应实时检测其它肝癌标记以明白诊断.研讨标明,随怀胎周数增长血清AFU递增,在天然临蓐某人工终止怀胎后,敏捷降低,5天后降至正常.恶性卵巢瘤患者血清AFU活性明显低于其它恶性肿瘤.女性生殖道良性肿瘤. 留意事项：血清.尿液.唾液.泪液等标本均可.采血后实时分别血清,4～6 °C可保管48小时,-20°C可保管一个月.溶血.黄疸.高血脂.污染标本轻微影响成果.D-二聚体（D-Dimer）测定的临床意义D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产品,只有在血栓形成后才会在血浆中增高,所以它是诊断血栓形成的重要分子标记物.D-二聚体重要反应纤维蛋白消融功效,在原发性纤溶时正常,继发性纤溶亢进则明显增高,是二者鉴此外重要指标.增高见于下肢深静脉血栓形成.肺栓塞.DIC.继发性纤溶亢进等疾病.如高凝状况.肾脏疾病.器官移植排挤反响.溶栓治疗(尿激酶治疗时明显升高,尤其治疗后6H达峰值,24H恢复到用药前程度)等乙酰氨基葡萄糖苷酶( NAG)血清或尿N—乙酰—β—氨基葡萄糖苷酶测定是检测肾毁伤,特殊是肾小管缺血.坏逝世的迟钝指标. [参考值]0～22u／gCr[临床意义]血中酶活性升高在很多病理情形下消失.尿中NAG升高见于糖尿病早期肾毁伤.糖尿病微血管病变.肾小球肾炎.肾小管-间质病变.先本性肾小管病变.肾移植排挤期及狼疮肾时消失.尿NAG 是检测肾功效毁伤的迟钝指标,为非侵入性的肾功效实验,是作为氨基糖甙类抗菌药物的肾毒性监测实验.。
肾脏疾病中血清和尿β2－微球蛋白测定的临床意义探讨
肾脏疾病中血清和尿β2－微球蛋白测定的临床意义探讨发布时间：2023-02-17T07:11:14.960Z 来源：《中国医学人文》2022年10月10期作者：陈海燕[导读]肾脏疾病中血清和尿β2－微球蛋白测定的临床意义探讨陈海燕（淮安市第二人民医院检验科；江苏淮安223001）【摘要】目的：研究在诊断肾脏疾病中测定血清、尿β2－微球蛋白的意义。
方法：从检验科选择28例肾脏疾病患者，测定血清、尿β2－微球蛋白，对比正常对照组，探讨其临床意义。
结果：对比正常对照组，急性肾小球肾炎、肾炎性肾病的血清β2－微球蛋白、尿β2－微球蛋白均明显更高，尤其是急性肾小球肾炎，P＜0.05。
对比正常对照组，P＜0.05。
结论：在诊断肾脏疾病中测定血清、尿β2－微球蛋白，意义重大，可以对患者的病情进行准确诊断，用于测定早期肾功能损害。
【关键词】肾脏疾病；血清β2－微球蛋白；尿β2－微球蛋白；临床意义临床常见肾脏疾病，在发病后，对人类健康造成严重影响，为了促进患者预后改善，应实施早期诊断。
分析得出，人体内的β2－微球蛋白有较为恒定的合成速率，其含量不受到年龄、肌肉组织、性别等因素的干扰。
人体肾小球处的β2－微球蛋白在滤过后，到达近端肾小管[1]，良好吸收以及分解，合成不增加条件下，升高β2－微球蛋白，提示人体存在肾小球过滤功能损害。
此次选择28例患者，分析在诊断肾脏疾病中测定血清、尿β2－微球蛋白的意义。
1资料和方法1.1资料从我院检验科随机选择28例肾脏疾病患者进行数据分析，时间在2020年9月至2021年9月，男性、女性分别是14例、14例，年龄3-69（44.9±1.5）岁，肾炎性肾病12例、急性肾小球肾炎16例，同期选择28例健康体检人群，纳入正常对照组，男性、女性分别是15例、13例，年龄4-68（44.8±1.4）岁。
1.2方法测定血清、尿β2－微球蛋白：在清晨空腹的状态下，取2ml血清，同步将患者的尿液3ml收集，2h测定结束。
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关键词：β2—微球蛋白近年来，我们用北京原子能科学研究院同位素研究所的RIA 药盒β2—微球蛋白测定β2—微球蛋白，做了一些这方面的观察，现将检验结果分析如下。
1资料与方法 1.1试剂来自中国原子能科学研究院同位素研究所，RIA药盒β2—微球蛋白标准品（0.2~10mg/L浓度范围），125I—β2—微球蛋白、抗β2—微球蛋白。
1.2样品的收集与处理清晨抽取静脉血、标本离心、吸取血清，新鲜血清于2℃~8℃保存1周。
β2—微球蛋白在酸性尿液中明显丧失活性，故应收集新鲜随意尿液。
或用1.0mlNaOH调pH值6~8，于20℃保存。
1.3检测对象（1）正常组20例，男13例，女7例，年龄20~60岁，年龄最大61岁，最小18岁，平均38岁。
（2）肾病组包括有慢性肾衰竭20例，男10例，女10例，年龄40~52岁，平均46岁。
尿毒症12例，男8例，女4例，年龄24~31岁，平均27.5岁。
急性肾衰竭16例，男7例，女9例，年龄38~62岁，平均45岁。
急性肾炎恢复期10例，男6例，女4例，年龄44~64岁，平均54岁。
共合计58例。
（3）原发性肝癌组18例，男11例，女7例，年龄28~65岁，平均58.4岁，经临床和病理、CT、B超确诊。
肝脓肿20例，男15例，女5例，年龄45~69岁，平均61.2岁。
肝硬化组32例，男18例，女14例，年龄47~72岁，平均59.4岁，均无肾功能损害和恶性肿瘤。
（4）恶性淋巴瘤患者4例，男3例，女1例，均在25岁以下。
2结果 2.1血清β2—微球蛋白的变化（1）20例正常成年人血清β2—微球蛋白值平均为（1.6±0.55）mg/L。
实测范围是0.8~2.7mg/L。
（2）肾脏疾病：临床上较明显的肾脏损害之肾病组，其血清β2—微球蛋白水平均为9.12mg/L，最高值达27.9mg/L，仅有轻微尿常规异常的血清β2—微球蛋白值均在正常范围内。
（3）肝脏疾病：原发性肝癌患者血清β2—微球蛋白3~5.8mg/L。
肝硬化患者血清β2—微球蛋白
2.2~5.0mg/L。
（4）4例恶性淋巴瘤患者，血清β2—微球蛋白均有明显升高，测定值为
3.8~6mg/L。
2.2尿β2—微球蛋白的变化（1）20例正常人尿液β2—微球蛋白值平均为（0.11±0.06）mg/L,实测范围为0.05~0.28mg/L，按（±2SD）计算，正常值为＜0.27mg/L，与实测值基本一致，尿液β2—微球蛋白正常值定为＜0.28mg/L。
（2）20例慢性肾衰患者，尿液中β2—微球蛋白最高者达40mg/L,16例急性肾衰患者中尿β2—微球蛋白明显升高。
3讨论β2—微球蛋白（β2-MG）是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白，分子质量为11800，它是细胞表面人类淋巴细胞抗原（HLA）的β链（轻链）部分（为一条单链多肽），分子内含一对二硫键，不含糖，广泛存在于血浆、尿液、脑脊液、唾液以及初乳中。
正常人β2—微球蛋白的合成率及从细胞膜上的释放量相当恒定，β2—微球蛋白可以从肾小球自由滤过，99.9%在近端肾小管吸收；故而正常情况下β2—微球蛋白的排出是很微量的，由此血清β2—微球蛋白的升高可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷是否增加的情况；而尿液中排出β2—微球蛋白增高，则提示肾小管损害或滤过负荷增加；在急慢性肾盂肾炎时，因肾脏受损，故尿β2—微球蛋白升高，而膀胱炎患者则β2—微球蛋白正常；肾移植患者血、尿β2—微球蛋白明显增高，提示机体发生排斥反应，因β2—微球蛋白合成加速，虽肾清除增多，而血β2—微球蛋白仍增高。
一般在移植后2~3天血β2—微球蛋白上升至高峰，随后逐渐下降。
肾移植后连续测定血、尿β2—微球蛋白可作为肾小球和肾小管病变的敏感指标。
如肾移植虽有少尿，但血β2—微球蛋白下降者提示预后良好。
排异时血β2—微球蛋白增高先于Cr，测定β2—微球蛋白，有助于诊断尚处于亚临床期肾发生的排斥反应。
β2—微球蛋白检测被认为是衡量糖尿病患者轻度肾功能减退和疗效观察的一项简便、精确而又敏感的方法。
故而β2—微球蛋白的测定在临床上是有多种价值的。
[!--empirenews.page--] 肾小球滤过率是估价肾功能的一个重要指标，由肾小球滤过的β2—微球蛋白，99%为近端肾小管重吸收，并在此全部被分解成氨基酸，故而尿液中β2—微球蛋白的测定是诊断肾小管疾病较灵敏之特异性试验［1，2］。
在16例急性肾衰竭患者，20例慢性肾衰竭患者中，尿β2—微球蛋白升高明显，最高可最达40mg/L，如此高水平的尿β2—微球蛋白，不能单纯解释为滤过负荷增加，肾小管必遭受了严重的损害；血清及尿液中β2
—微球蛋白测定，对肾脏疾病的鉴别诊断，病情估计及预后判断都能提供有价值的资料。
血清β2—微球蛋白增高，除因GFR降低外，另一个原因是合成增加，见于恶性增生性病变及结缔组织病变，在肿瘤方面，播散性病变较局限的病变中，更易产生血清β2—微球蛋白升高，AML—01报告淋巴增生瘤伴有血清、尿β2—微球蛋白的升高，认为β2—微球蛋白可作为这类肿瘤的标志物［3］。
原发性肝癌和肝硬化患者血清β2-MG测定值高于正常，而原发性肝癌血清β2-MG测定值又显著高于肝硬化，表明在肝硬化疾病发展变化过程中，对血清β2-MG 动态观察，对疾病预后、转归有较好观察作用。
而原发性肝癌患者血清β2-MG测定值显著高于肝脓肿，有助于肝癌与肝脓肿的鉴别诊断。
本文4例恶性淋巴瘤患者血清β2—微球蛋白升高明显，而且增高的程度与病情关系非常密切，提示定期测定血清β2—微球蛋白可以对病情提供很有价值的参考依据。