临床教学查房记录模板范文(优选8篇)
临床教学查房记录范文
临床教学查房记录范文日期：20XX年XX月XX日地点：XXX临床教学病房主治医师：XXX记录人：XXX第一例患者：患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁主诉：头晕、乏力现病史：患者自近两周前开始出现头晕、乏力症状，程度逐渐加重，伴颈肩部酸胀。
无恶心、呕吐、视物模糊、行走不稳等症状。
无食欲不振，大便次数正常，不腹泻。
今日晨起尤甚，故来诊。
既往史：有高血压病史，长期口服降压药物，不定期随访。
查体：T 36.8℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 150/90mmHg。
神志清楚，颈软不僵硬，口腔粘膜潮红、湿润，颈部无包块，双侧颈动脉无压痛，心率齐，心律齐，听到1级杂音，腹软，无压痛，肝颈静脉回流征（-），腰骶部无压痛，无截瘫及肢体活动异常。
辅助检查：血常规、生化、心电图、头颅CT等检查结果待出。
第二例患者：患者姓名：XXX性别：女年龄：XX岁主诉：右上腹疼痛现病史：患者近一周来出现右上腹疼痛，呈间歇性阵发性疼痛，无放射，无伴恶心、呕吐、发热、寒战等症状。
今日复发，故来就诊。
既往史：否认。
查体：T 37.0℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/70mmHg。
神志清楚，气色正常，精神欠佳，颈软不僵硬，无黄染，无巩膜黄染，舌苔白，口唇水润，心率齐，心律齐，肺呼吸音清，腹轻度膨隆，腹肌柔软，右上腹压痛，无肌紧张，肝肋下无触及，脾肋下无触及，肠鸣音正常，肛门指检无明显异常。
辅助检查：血常规、生化、腹部B超等检查结果待出。
第三例患者：患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁主诉：咳嗽、咳痰现病史：患者自近一周前出现咳嗽、咳痰症状，无痰血。
无发热、胸闷、胸痛等不适。
咳嗽症状每天持续时间较长，咳出大量白色泡沫样痰液，大便正常，无腹泻。
未到他院就诊，自行口服感冒药物未见好转，今日来诊。
既往史：否认。
查体：T 37.2℃，P 85次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg。
神志清，气色正常，颈软不僵硬，无黄染，无巩膜黄染，双侧肺呼吸音清，心率齐，心律齐，无闻及湿性啰音，腹软、无压痛，肝肋下无触及，脾肋下无触及。
临床教学查房记录范文
护理查房记录范文您好！我来说上几句.一、护理业务查房：1、临床临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。
时间在20分钟内。
2、个案护理查房：是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。
时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房：根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。
目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房：1、院级护理行政查房：院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房；科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房：护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查，发现问题，解决问题，消除安全隐患的过程。
下面列举一个查房记录，供您参考：护理查房记录时间：2008.3.27参加人员：10人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：孙**诊断：高血压脑出血主要内容：1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。
7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。
就这样了希望能够帮助到你！护理查房记录范文-精神感知障碍病人怎么写护理查房记？精神感知障一般护理将病人安置于重病室，检查病人的口腔有无活动义齿，如有义齿应取下。
病人尽量避免戴眼镜，防止跌到致外伤。
加强巡视，癫痫突然发作时做到及时发现。
采取必要的措施，避免诱发因素。
临床教学查房教案模板范文
一、教案名称：高血压病教学查房二、教学目的：1. 帮助学员掌握高血压病的基本概念、病因、诊断及治疗原则。
2. 培养学员对高血压病患者的问诊、查体、病例分析及治疗计划制定能力。
3. 提高学员的临床思维和团队合作意识。
三、教学对象：临床实习生、低年资医师四、教学时间：1课时五、教学地点：心内科示教室及病房六、教学内容及步骤：一、引言（5分钟）1. 介绍高血压病的概念、病因及危害。
2. 强调高血压病对患者生活及健康的影响。
二、病例汇报（10分钟）1. 住院医师简要汇报病史，包括患者一般信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等。
2. 住院医师进行体格检查，包括血压测量、心脏听诊、眼底检查等。
三、教师点评与指导（20分钟）1. 教师针对病史汇报进行点评，指出优点与不足。
2. 教师针对体格检查结果进行分析，强调检查技巧及注意事项。
3. 教师讲解高血压病的诊断标准、治疗原则及药物治疗方案。
四、病例讨论（15分钟）1. 教师提出问题，引导学员进行病例讨论。
2. 学员就病例进行分析，提出诊断、治疗建议。
3. 教师对学员的讨论进行点评，指出问题及不足。
五、总结与反馈（5分钟）1. 教师总结本次教学查房的主要内容，强调重点。
2. 学员反馈学习心得，提出建议。
七、教学评估：1. 学员对高血压病知识的掌握程度。
2. 学员在病例讨论中的表现，包括诊断、治疗建议等。
3. 学员对教学查房的评价和建议。
八、课后作业：1. 查阅相关文献，深入了解高血压病的病因、诊断及治疗。
2. 思考如何将所学知识应用于临床实践。
九、教学资源：1. 高血压病相关教材、专著。
2. 高血压病诊疗指南。
3. 病例资料、教学视频等。
本教案旨在通过临床教学查房，帮助学员掌握高血压病的相关知识，提高临床诊疗能力，培养良好的医德医风。
在教学过程中，教师应注重理论与实践相结合，激发学员的学习兴趣，提高教学效果。
教学查房记录模板范文
教学查房记录模板范文教学查房记录。
时间，2022年10月10日。
地点，XX中学。
查房教师，XXX。
一、教学情况。
1.1 本次查房时间为上午第一节课，教室内学生秩序井然，课堂气氛良好。
1.2 教师在课前做好了充分的准备工作，教案设计合理，内容丰富，能够引起学生的兴趣。
1.3 教师在课堂上讲解清晰，声音洪亮，表情生动，能够有效吸引学生的注意力，保持了良好的教学秩序。
1.4 学生在课堂上认真听讲，积极思考，踊跃发言，与教师的互动性较强，课堂效果较好。
1.5 教师在课堂上能够及时发现学生的问题，有针对性地进行解答和指导，学生的学习兴趣和积极性得到了有效调动。
二、学生情况。
2.1 学生出勤情况良好，无旷课、迟到等现象。
2.2 学生在课堂上表现积极，能够认真听讲，积极思考，踊跃发言，与教师的互动性较强。
2.3 学生对课堂内容表现出浓厚的兴趣，积极参与课堂讨论，能够主动提出问题和思考。
2.4 学生在课堂上的表现得到了教师的肯定和鼓励，学习态度认真，表现出较好的学习风貌。
2.5 学生在课后能够积极复习课堂内容，完成作业，对学习有一定的自觉性和主动性。
三、教学建议。
3.1 针对本节课的教学情况，教师应当继续保持良好的教学状态，加强对学生的引导和激励，激发学生的学习兴趣。
3.2 针对学生的学习情况，教师应当对学生进行及时的学习指导和辅导，帮助学生解决学习中的问题，引导学生树立正确的学习态度和价值观。
3.3 针对学生的学习习惯，教师应当对学生进行及时的学习引导，帮助学生养成良好的学习习惯，提高学习效率，培养学生的自主学习能力。
3.4 针对学生的课后复习，教师应当对学生进行及时的学习指导，帮助学生合理安排学习时间，加强课后复习，巩固学习成果，提高学习效果。
3.5 教师应当密切关注学生的学习情况，及时发现学生的问题，给予学生及时的学习帮助和指导，促进学生的全面发展。
四、其他事项。
4.1 本次查房记录仅供教师和学校内部参考，不得外传。
教学查房记录模板范文
教学查房记录模板范文嘿，大家好！今天我们聊聊教学查房，别紧张，这是个挺有趣的话题。
教学查房嘛，就是老师们带着一群小伙伴们去听听课，看看大家的表现。
这个过程就像是逛一趟美食街，看看每家的招牌菜是什么，谁的手艺好，谁的味道一般。
记得有次，我去查房，碰到一个老师正在讲课，简直像在做魔术，讲得特别精彩，学生们一个个都跟着点头，眼睛都亮了。
那种氛围，真让人想打call啊！查房的第一步，就是进教室的那一瞬间。
进门的时候，老师们都挺紧张的，感觉就像一场小型的颁奖典礼，大家都在期待着什么。
大家放轻松，没啥大不了的。
看到课堂上同学们的表情，我觉得那是一种无声的共鸣。
他们在听课，眼中闪烁着求知的光芒，满脸的专注，真是让人心里一暖。
老师在讲的时候，我能感受到她的热情，那种投入的状态，仿佛在跟学生们分享她的秘密武器，特别动人。
在教学过程中，总有一些调皮捣蛋的孩子，嘿嘿，这也是课堂的一部分。
有的同学在角落里低声嘀咕，仿佛在密谋什么大事；有的则在老师讲解的时候偷偷划水，真是让人忍俊不禁。
但这也没关系，毕竟每个班级都有“搞笑担当”，他们的存在就像是课堂的调味品，增加了不少乐趣。
老师也会用幽默的方式来回应，像是说：“你们是在演话剧吗？赶紧把台词背熟！”一下子就把气氛调动起来，笑声此起彼伏。
我还记得，有一次查房，一位老师在讲解一个复杂的知识点。
她用一个简单的小故事把抽象的概念变得活灵活现，真是妙不可言。
学生们都被吸引住了，纷纷举手发言，讨论得热火朝天。
那一刻，我觉得教育真的很有力量，能够把冰冷的知识变成温暖的陪伴。
看到孩子们的积极参与，老师的笑容也越来越灿烂，仿佛在说：“看，我的努力没有白费！” 。
说到这里，有时候我也会想，教学查房其实就像是一次互动的盛宴，大家在这个舞台上共同演绎着学习的乐章。
每个人都是这场演出的主角，老师、学生，甚至我们这些观察者，都是不可或缺的角色。
每当看到学生们的进步，我就觉得一切都是值得的。
就像成语说的那样，“滴水之恩，涌泉相报”，他们的努力也在回馈着老师的付出。
教学查房记录模板范文
教学查房记录模板范文教学查房记录。
时间，2021年10月20日。
地点，XX学校。
主持人，XXX老师。
记录人，XXX老师。
查房情况：1. 教室卫生。
今天我来到了XX班的教室进行了查房，发现教室的卫生情况良好，地面干净整洁，桌椅整齐摆放，墙壁清洁无灰尘，黑板书写清晰，没有乱涂乱画的现象。
学生们自觉保持了教室的整洁，这是非常值得表扬的。
2. 学生学习状态。
在查房的过程中，我注意到了学生们的学习状态。
他们认真听讲，积极参与课堂讨论，课后也能够自觉完成作业。
但也有个别学生存在分心现象，需要及时进行纠正和引导。
3. 学生作业情况。
经过查房，我发现学生们的作业基本上都能够按时完成，质量也较为不错。
但也有少数学生存在着马虎敷衍的情况，需要及时进行督促和指导。
4. 学生纪律情况。
在查房的过程中，我也留意到了学生们的纪律情况。
大部分学生都能够自觉遵守纪律，不迟到、不早退、不随意离开座位。
但也有个别学生存在着违纪现象，需要及时进行教育和约谈。
5. 学生心理健康状况。
通过观察和交流，我发现学生们的心理健康状况总体较好。
他们积极向上，乐观向上，没有出现严重的心理问题。
但也有个别学生存在着情绪波动较大的情况，需要及时进行关注和疏导。
总结：通过今天的查房，我对XX班的学生们有了更深入的了解。
他们大多数都是积极向上、乐于学习的好学生，但也存在着一些问题需要及时进行引导和纠正。
我会继续密切关注他们的学习生活，及时发现问题并进行解决，帮助他们健康成长。
同时，我也会加强与家长的沟通，共同关心学生的成长，让他们在健康和快乐的环境中成长。
临床教学查房记录
临床教学查房记录日期：XXXX年XX月XX日地点：XX医院查房人：XXX查房时间：上午9点至12点主治医师：XXX住院医师：XXX实习医生：XXX出席查房的患者：1.患者姓名：XXX性别：女年龄：72岁诊断：冠心病、高血压入院日期：XXXX年XX月XX日查房记录：患者XXX，72岁女性，入院XX天，主要诊断为冠心病和高血压。
患者平日服用缬沙坦和阿司匹林维持血压和血液稳定。
目前病情相对稳定，血压平稳在130/80mmHg左右，呼吸平稳，无明显不适。
体格检查未发现特殊异常。
根据患者病史和体格检查，我们计划继续给予阿司匹林和缬沙坦的治疗，并加强患者的健康教育。
同时，对患者进行心电图监测，以便及时发现冠心病的变化。
2.患者姓名：XXX性别：男年龄：55岁诊断：急性心梗入院日期：XXXX年XX月XX日查房记录：患者XXX，55岁男性，入院XX天，主要诊断为急性心梗。
患者因胸痛、呼吸困难等症状就诊，经过心电图、血生化检查等确认为急性心梗，并及时进行了冠脉介入治疗。
目前患者病情稳定，无胸痛、呼吸困难等症状。
根据患者近期的冠脉介入治疗，我们将继续给予患者抗血小板药物、抗凝药物等治疗，并加强患者的康复训练。
此外，我们还计划进行冠脉造影复查，以便及时发现异常情况。
3.患者姓名：XXX性别：女年龄：65岁诊断：肺炎入院日期：XXXX年XX月XX日查房记录：患者XXX，65岁女性，入院XX天，主要诊断为肺炎。
患者近期出现咳嗽、咳痰、发热等症状，经过胸部X光及痰液检查确认为肺炎。
目前患者接受了静脉抗生素治疗，体温有所下降，咳嗽症状也有所缓解。
根据患者的病情观察，我们计划继续给予患者抗生素治疗，同时加强肺部健康护理。
此外，我们还要监测患者的痰液培养及炎症指标，以调整治疗方案。
讨论与建议：1.在冠心病患者的治疗中，阿司匹林和缬沙坦的药物治疗是常用的，我们还需要注意患者的血压和病情变化，以及心电图等监测指标的变化，及时调整治疗方案。
查房记录格式及范文
查房记录格式及范文# 查房记录。
一、基本信息。
日期：[具体年月日]查房医生：[医生姓名]患者姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
科室：[科室名称]床号：[X]床。
二、查房目的。
1. 了解患者病情变化。
2. 评估治疗效果。
3. 调整治疗方案（如有必要）。
三、现病史。
患者因[主要病症]于[入院日期]入院。
入院时症状表现为[详细描述入院时症状，例如：持续性腹痛，位于上腹部，呈钝痛，伴有恶心、呕吐等]。
经过[X]天的治疗，目前患者自述[患者自己描述现在的感觉，像“现在腹痛没那么厉害了，但是还是有点胀”之类的]。
四、体格检查。
# （一）生命体征。
1. 体温：[X]℃，体温正常（要是有点高或者低，可以幽默点说，像“哟，您这体温有点像小火炉似的，比正常高了那么一点点”）。
2. 血压：[收缩压/舒张压] mmHg，血压平稳得就像平静湖面上的小船，没什么大波动。
3. 心率：[X]次/分，心跳像小鼓敲得还挺有节奏呢。
4. 呼吸：[X]次/分，呼吸就像微风轻轻吹，很均匀。
# （二）一般情况。
患者神志清楚，精神状态还不错（要是不太好可以说“看起来有点蔫儿，像霜打的茄子，不过咱们得赶紧把您这状态调整过来”），营养中等。
# （三）专科检查。
1. 腹部（如果是腹部疾病的话）视诊：腹部平坦，无明显膨隆或凹陷，就像一块平整的小操场。
触诊：上腹部仍有轻度压痛，不过比入院的时候轻多了，就像从被大力捏变成了被轻轻掐了一下。
没有反跳痛，就像调皮的小精灵没有在这里捣乱。
叩诊：肝浊音界正常，就像各个领地的边界划分得很清楚，没有越界的情况。
听诊：肠鸣音正常，[X]次/分，咕噜咕噜的声音就像肚子里的小火车在正常行驶。
五、辅助检查结果。
1. 血常规：白细胞计数[X]×10⁹/L（正常范围[正常范围数值]），白细胞就像身体里的小卫士，现在这个数量比之前更接近正常了，说明炎症可能在慢慢消退呢。
血红蛋白[X]g/L，红细胞[X]×10¹²/L，都在正常范围，这就像身体里的运输小部队数量充足，能正常运输氧气等物资。
临床教学查房记录模板范文
临床教学查房记录模板范文日期，xxxx年xx月xx日。
姓名，患者姓名。
性别，男/女。
年龄，xx岁。
科室，住院科室。
床号，xx。
入院诊断，xxxxxx（根据患者实际情况填写）。
主要查体情况，（根据患者实际情况填写）。
1. 生命体征，血压、脉搏、呼吸、体温等。
2. 一般情况，精神状态、营养状况等。
3. 皮肤黏膜，苍白、黄染等。
4. 心肺听诊，心率、心律、肺部啰音等。
5. 腹部触诊，压痛、包块等。
6. 其他系统查体情况（根据患者病情需要填写）。
实验室检查结果，（根据患者实际情况填写）。
1. 血常规，Hb、WBC、PLT等。
2. 生化检查，肝功、肾功、电解质等。
3. 免疫学检查，免疫球蛋白、抗体等。
4. 影像学检查，X光、CT、MRI等。
5. 其他特殊检查结果（根据患者病情需要填写）。
医生诊断意见及治疗计划：
1. 诊断意见，根据患者的病情进行诊断。
2. 治疗计划，包括药物治疗、手术治疗、护理措施等。
以上范文仅供参考，实际的临床教学查房记录模板范文会根据医院或科室的要求和实际情况进行调整。
医学教学查房范文
医学教学查房范文一、查房背景。
今天我们进行一次教学查房，主要是针对[具体病房]的[患者姓名]，他患的是[疾病名称]。
这个病例很典型，对大家理解这个疾病的诊疗过程会有很大帮助。
二、查房开始。
（进入病房）# （一）向患者打招呼并介绍查房目的。
我：“大爷，您好啊！今天我们这些小医生跟着我来看看您，主要是想了解一下您的病情，也让这些年轻医生学习学习，您不介意吧？”患者：“不介意，不介意，欢迎欢迎。
”# （二）询问患者基本情况。
我：“大爷，您感觉今天身体咋样啊？”患者：“还是有点不得劲，胸口有时候还是闷得慌。
”我：“那这种胸闷跟之前比有没有好一点或者坏一点呢？”患者：“感觉差不多吧，就是稍微活动活动就更明显了。
”我：“那您晚上睡觉能躺平吗？会不会觉得喘不上气来？”患者：“不太能躺平，得垫个高点的枕头，要不然就觉得气不够用。
”# （三）查看患者生命体征和病历记录。
（转向实习医生）我：“来，同学们，咱们先看看大爷的生命体征，这可是最基本的。
血压、心率、呼吸、体温都正常吗？（拿起病历查看）嗯，从病历上看，血压稍微有点高，这可能和他这个病也有关系。
大家记住啊，像这种疾病的患者，血压的变化可不能忽视，就像走钢丝一样，得时刻保持平衡。
”# （四）体格检查示范与讲解。
我：“现在我来给大爷做个体格检查，你们都仔细看着啊。
”（开始进行心肺听诊）我：“来，同学们，先听心肺。
听诊就像听音乐一样，得有节奏感，还得听出那些不和谐的音符。
（把听诊器放在患者胸部，仔细听了一会儿）你们听，这个呼吸音有点粗糙，还有点湿啰音，就像有小水泡在咕噜咕噜响，这就说明大爷的肺部可能有点积液或者炎症。
”（接着进行心脏听诊）我：“再听心脏，这心脏听诊就更复杂了，就像要在一个交响乐团里分辨出各种乐器的声音。
（听诊后）听到这个心音有点低钝，而且还有点杂音，这可能是心脏结构或者功能出现了问题。
同学们，你们也来试试，一个一个来。
”（实习医生们依次进行听诊，我在旁边指导）“哎，小李，你听诊的时候要把听诊器的耳塞塞紧了，要不然就像听收音机信号不好似的，啥也听不清。
临床教学查房记录
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01 时间 02 地点 03 参与人员 04 查房过程 05 总结
时间
XXXX年XX月XX日， 上午X点
地点
住院部XX科病房
参与人员
2 主治Байду номын сангаас生：XXX
4 护士：XXX、XXX
1 主任医生：XXX
3 实习医生：XX、XX、 XX
查房过程
在本次临床教学查房中，主任医生XXX 首先向实习医生们介绍了患者的基本 情况，包括病史、病情进展和当前的 治疗方案。主治医生XXX补充了患者最 近的实验室检查结果和影像学资料
随后，主任医生带领实习医生进 行床边查体，详细讲解了患者的 阳性体征及其临床意义。实习医 生们积极参与，提出了自己的疑 问，主任医生和主治医生耐心解 答，并给予了一些实用的临床建 议
回到办公室，主任医生组织了一场病 例讨论，让实习医生们发表自己的观 点，分析病情，提出治疗方案。主治 医生对实习医生的回答进行了点评， 并给出了更为深入的分析和建议
最后，主任医生强调了临床思维 的重要性，鼓励实习医生多思考、 多实践，不断提高自己的临床能 力
总结
本次临床教学查房取得了良好的效果，实习医 生们通过实地学习和病例讨论，加深了对患者
病情的理解，提高了自己的临床思维能力
同时，也促进了医护之间的沟通和协作，为患 者提供了更优质的医疗服务
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20XX 感谢聆听 批评指导 THANK YOU TO LISTEN TO CRITICISM GUIDANCE
查房记录格式及范文
查房记录格式及范文一、基本信息。
日期：[年/月/日]查房医生：[医生姓名]患者姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
科室：[科室名称]二、查房目的。
1. 了解患者病情变化。
2. 检查治疗方案的执行情况和效果。
3. 与患者沟通，解答疑问并给予心理支持。
三、查房过程。
# （一）进入病房。
[患者姓名]，今天感觉咋样啊？我来瞅瞅你。
（脸上带着微笑，走到病床边）# （二）病情询问。
1. 症状方面。
我先问问啊，你那个头疼的毛病有没有好一点啊？（眼睛看着患者，表情关切）你之前说疼得像有人在脑袋里敲鼓似的，现在呢？还有啊，你那咳嗽，现在是还像之前那样咳得停不下来，还是稍微好点啦？（身体稍微前倾，认真倾听患者回答）患者回答：“医生啊，头疼好像没那么厉害了，但是咳嗽还是挺厉害的，尤其晚上，根本睡不好。
”（点头表示理解）晚上咳嗽确实很折磨人呢。
那你有没有觉得咳痰的情况有啥变化？是比之前更浓了，还是稀一点了呀？2. 身体感受。
除了这些，你身体还有没有别的不舒服的地方啊？比如说肚子有没有胀胀的感觉，或者腿有没有觉得没力气啥的？（一边问一边做简单的身体检查动作，比如轻轻按按腹部）患者回答：“肚子倒是没觉得胀，就是腿有点发软，不知道咋回事。
”（皱了下眉头，思考了一下）腿发软啊，这可能和你生病身体虚有关，也可能是其他原因，我得再研究研究。
# （三）检查治疗方案执行情况。
1. 用药情况。
那我得问问你药都按时吃了没啊？（目光温和地看着患者）可别像有些调皮的患者，嫌药苦就偷偷少吃啊。
（半开玩笑地说）患者回答：“我都按时吃了，医生，就是这药吃了感觉效果不是特别明显呢。
”（耐心解释）这药啊，它发挥作用得有个过程，就像小火炖肉，得慢慢来。
不过既然你说效果不是很明显，那我们也得看看是不是需要调整一下。
你有没有按照我说的方法吃药啊？比如说有的药得饭前吃，有的得饭后吃，这个可不能弄错哦。
2. 检查结果查看。
（拿起病历，查看之前的检查报告）我看看你之前的检查结果啊。
临床教学查房记录模板
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教学查房记录表
病区：妇科
查房时间：2012.2.
主查人：涂云云
指导老师：徐雪清
查房题目：卵巢肿瘤的护理
病人姓名：陈其凤
住院号：00277715
参加人员：
查房过程记录：（包括病案、讨论问题、解决问题等）
1.简要病史：患者，女，44岁，36床，已婚，籍贯安徽省安吉地区，家境一般，平时在家做家务。患者系“自扪及下腹包块2月余”于2012年2月20日10点20入院。患者平素月经规则，周期30-35天，经期2天，经量中等，无痛经，未有定期行妇科检查。2月前自扪及下腹包块，拳头大小，质硬，时有下腹痛，持续性，伴腰酸。自服妇炎康稍有好转，无阴道异常出血流液不适，无头昏、乏力和胸闷，无恶心呕吐，无尿频尿急，无腹泻便秘。遂至我院查B超提示：“子宫前方低回声肿块——盆腔实质性肿块120*100*134mm。”妇科肿瘤标记检查基本正常，建议手术，末次月经2012年2月16日，今月经干净，来院要求手术，拟诊“盆腔肿块性质待查：卵巢肿瘤“子宫肌瘤？”收治入院。
发病以来，患者神志清，精神好，食欲好，睡眠尚可，大便黄软，小便清长，近2月体重下降7-8斤。
2.个人史：出生并生长在原籍，否认疫源接触史，否认烟酒不良嗜好，否认外伤手术史，否认输血史，否认放射性物质，化学毒物接触史，否认特殊药物服药史，按国家计划预防接种。
3.月经史：
4.婚育史：
5.家族史：
6.入院时查体：
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教学查房记录。
时间，2023年10月12日地点，XX医院。
查房医生，XXX 住院医师，XXX。
病房号，XXX 床号，XXX。
患者姓名，XXX 年龄，XXX 性别，XXX。
主诉，XXX。
入院诊断，XXX。
查房记录：
患者病情稳定，精神状态良好，无明显不适。
患者于入院后进行了详细的体格检查和相关辅助检查，入院诊断为XXX。
目前患者病情好转，生命体征平稳，无发热、咳嗽、胸闷等不适症状。
患者饮食、睡眠、排便正常，无明显不适。
患者情绪稳定，与医护人员配合良好。
治疗方案，继续给予XXX治疗，注意观察病情变化，定期进行相关检查，密切观察药物不良反应和并发症的发生。
营养支持，根据患者的营养状况，制定合理的营养支持方案，保证患者的营养摄入，促进康复。
心理护理，加强与患者的沟通，关心患者的情绪变化，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
家属教育，向患者家属详细解释患者病情及治疗方案，指导家属做好患者的护理工作，加强家庭的支持和配合。
出院计划，根据患者病情的变化，制定合理的出院计划，告知患者家属相关注意事项，预防病情反复。
其他，患者病情稳定，无特殊情况，继续密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
医生签名，XXX 日期，XXX。
以上为患者查房记录，如有不足之处，敬请指正。
临床教学查房记录【范本模板】
临床教学查房记录承担科室（病区）：时间：地点：记录人：教学对象：主管实习生（姓名及学校）：其他实习:主管住院医师：主查医师（姓名及职称）：其他人员(姓名、职称、职务、科室）姓名: 职称: 职务：科室：姓名: 职称：职务: 科室：姓名：职称：职务：科室: 姓名：职称：职务：科室：姓名：职称：职务：科室:姓名：职称：职务：科室:教学查房题目：病例情况（学生汇报资料)：姓名年龄岁；性别男( ）、女（）; 职业:主诉：病例特点（主要症状、体征和有关辅助检查)：入院情况诊断及治疗方案：住院后病情变化(诊疗效果及重要的辅助检查结果）:主管住院医师点评（对实习生病例情况汇报进行简评，是否完整，补充实习生汇报中遗漏的情况，重点补充近期病情演变以及提出需要解决的问题。
)：学生体格检查情况记录：主查医师点评（观察实习医生是否发现阳性体征，予以评价，针对实习医生相关的体检,纠正学生操作中的错误，进行了哪些规范操作示范）：实习生发言：1、逐条归纳病例特点：2、提出本病例诊断、鉴别诊断的要点,治疗原则.3、学生向老师请教问题：问题1：问题2：问题3：问题4：问题5:主管住院医师生发言：1、针对实习学生的观点及看法进行初步评价:2、解答实习学生的提问.3、向实习学生提问和主查医师请教问题。
问题1:问题2：问题3:问题4：问题5:主查医师生发言：1、首先针对实习学生、住院医师的观点及看法作进一步的点评，并解答他们的提问。
2、阐述查房疾病相关内容（包括病因、分类、症状、体征、鉴别诊断以及治疗等），向实习学生提问。
问题1：问题2:问题3：问题4：以问题为中心的方式进行讨论及讲解:3、阐述该临床病例的诊治思维过程（包括病例特点、诊断依据、鉴别诊断等）。
向住院医师提问。
问题1：问题2：问题3：问题4：以问题为中心的方式进行讨论及讲解：4、阐述该疾病的重点以及难点（讲透讲明）5、病情评估：［①内科患者:根据具体病情对脏器的功能状态、体能状态及其相关问题进行危险分层;②外科患者:对手术指征、手术时机、手术耐受性（患者一般状态、重要脏器功能）和手术风险进行评估。
临床查房记录总结范文
临床查房记录总结范文一、查房基本信息1. 时间：2021年10月20日2. 地点：XX医院内科病房3. 查房人员：李医生、王医生、张医生、实习医生甲、实习医生乙4. 查房对象：10名患者二、查房内容1. 患者病情概述（1）患者甲，男性，50岁，因“发作性胸痛3天”入院。
入院后诊断为冠心病，不稳定型心绞痛。
查房时，患者诉胸痛减轻，但仍有发作。
查体：血压130/80mmHg，心率80次/分钟，律齐。
心电图：ST段压低，T波倒置。
治疗方案：继续给予抗血小板、抗凝、扩冠、调脂等治疗。
（2）患者乙，女性，45岁，因“间断性头晕、乏力1个月”入院。
入院后诊断为缺铁性贫血。
查房时，患者诉头晕、乏力症状有所改善。
查体：血压100/70mmHg，心率100次/分钟，律齐。
血红蛋白90g/L。
治疗方案：继续给予补铁、纠正贫血等治疗。
（3）患者丙，男性，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重1周”入院。
入院后诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
查房时，患者诉咳嗽、咳痰症状加重，伴有呼吸困难。
查体：血压120/80mmHg，心率100次/分钟，律齐。
肺部听诊：呼吸音低，可闻及干湿啰音。
治疗方案：给予抗感染、解痉、平喘、祛痰等治疗。
（4）患者丁，女性，60岁，因“发现血糖升高1年，加重1个月”入院。
入院后诊断为2型糖尿病。
查房时，患者诉血糖控制不佳，时有低血糖发作。
查体：血压120/80mmHg，心率90次/分钟，律齐。
血糖16.7mmol/L。
治疗方案：调整降糖药物，监测血糖，加强饮食控制。
（5）患者戊，男性，55岁，因“右上腹痛伴发热1天”入院。
入院后诊断为急性胆囊炎。
查房时，患者诉右上腹痛减轻，但仍有发热。
查体：体温38.5℃，血压120/80mmHg，心率100次/分钟，律齐。
治疗方案：给予抗感染、解痉、止痛等治疗。
2. 查房过程中发现的问题及处理（1）患者甲：查房时发现患者血压波动较大，建议调整降压药物剂量，密切观察血压变化。
临床查房记录总结范文
一、查房时间2022年10月15日，星期五，上午8:00-9:30。
二、查房地点住院部XX病房。
三、查房人员科主任：李XX主治医师：张XX住院医师：王XX护士长：刘XX护士：李XX、张XX四、查房目的1. 了解患者病情变化，及时调整治疗方案。
2. 检查病房护理质量，提高护理水平。
3. 加强医患沟通，提高患者满意度。
五、查房内容1. 病情汇报（1）患者基本情况：患者，男，45岁，因“右上腹痛3天”入院。
患者于入院前3天无明显诱因出现右上腹痛，呈持续性，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐。
在当地医院就诊，诊断为“急性胆囊炎”，给予抗感染、解痉止痛等治疗，症状无明显缓解。
遂转入我院进一步治疗。
（2）入院后治疗情况：入院后，给予抗感染、解痉止痛、利胆等治疗。
患者病情好转，腹痛减轻，但仍感右上腹不适。
（3）查体情况：体温37.2℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。
右上腹压痛明显，Murphy征阳性，肝区叩击痛。
2. 治疗方案调整（1）根据患者病情，调整抗生素治疗方案，加强抗感染治疗。
（2）继续给予解痉止痛、利胆等对症治疗。
（3）完善相关检查，明确诊断。
3. 护理措施（1）密切观察患者病情变化，及时了解患者需求。
（2）加强患者心理护理，提高患者信心。
（3）保持病房环境清洁、舒适，加强基础护理。
（4）指导患者进行康复锻炼。
六、查房总结1. 通过本次查房，我们了解了患者病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到有效治疗。
2. 查房过程中，护士长对护理工作进行指导，提高了护理水平。
3. 查房促进了医患沟通，提高了患者满意度。
4. 在今后的工作中，我们将继续加强临床查房工作，提高医疗质量，为患者提供优质服务。
七、下一步工作计划1. 持续关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
2. 加强病房护理工作，提高护理质量。
3. 定期开展临床查房，促进医患沟通。
4. 加强医护人员培训，提高业务水平。
临床教学查房范文
临床教学查房范文
时间，2022年10月15日。
地点，XX医院。
主持人，XX教授。
参与人员，全科医生、实习医生、护士等。
患者姓名，王先生。
年龄，56岁。
性别，男。
主诉，腹痛、腹泻。
现病史，患者自述近一周来出现腹痛、腹泻症状，伴有食欲不振、乏力等症状。
未就诊前有服用止泻药物，但效果不佳。
既往史，高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史。
个人史，吸烟史30年，饮酒史20年。
体格检查，患者神志清楚，面色苍白，全身皮肤湿润，腹部压
痛明显，肠鸣音亢进，未见明显包块。
实验室检查，血常规，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高；血生化，血糖偏高，肝功能及肾功能正常；粪便常规，白细胞、隐
血阳性。
影像学检查，腹部CT示结肠壁增厚，结肠腔明显狭窄。
诊断，急性细菌性结肠炎。
治疗方案，1. 综合治疗，抗菌药物、止泻药物、补液等；2.
个体化治疗，根据患者的病情及合并症进行个体化治疗。
教学重点，1. 急性细菌性结肠炎的临床表现及诊断要点；2.
急性细菌性结肠炎的治疗原则及注意事项；3. 慢性病患者的并发症
及治疗难点。
讨论与总结，1. 急性细菌性结肠炎是常见的胃肠道疾病，临床医生应当熟悉其临床表现及诊断要点，及时进行治疗；2. 对于慢性病患者，应当重视其并发症及治疗难点，制定个体化的治疗方案。
本次查房结束。
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临床教学查房记录模板范文(优选8篇)1、1领导重视，政策支持接到组建专科培训基地的任务，我院领导非常重视。
组成由院长为组长的基地员会，由医院办公室、总务科、科教科、质控科、财务科、伙食科及一线临床科室主任等组成的领导小组参与此项工作。
购置了教学器材、多媒体设备及教学资料等，教学参考书老师及学员人手一册。
周密安排学员的食宿，充分考虑到学员来自基层医院，在住宿条件上既保证学员有安全、安静的学习环境，费用上又能够接受，使学员能够圆满地完成学业。
1、2制定周密的教学实施计划我们多次组织教师及基地员会成员学习贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（20xx~20xx年）》，并加强医院临床专业化护理骨干的培训，提高专业护理水平，结合内蒙古自治区卫生厅《专科护理领域护士培训纲》要求，特制定《专科护士培训纲》、《专科护士技术培训考核标准》、《专科护士理论考评标准》、《专科护士临床实践方案》等，在教学工作中不断地修改及完善，从而保证了基地培训工作。
1、3配置专职人员，分工负责，加强管理护理部设专科培训办公室，由1名护理部副主任负责专科培训工作兼任办公室主任，全面负责基地工作。
配置4名辅导员，负责学员学习、生活、教室、教具模型等管理，作为基地、护理部、学员之间的桥梁。
财务科专人专帐管理。
师资由医院的专科主任、护士长、护理骨干组成，医院任命具有较高专科水平的临床科主任、医生担任临床基础教学工作。
教学查房教案题目：扩张型心肌病（Dilated myocardiophthy）时间：2023年5月17日星期二地点：心内科示教室及病房教师：葛斌教授。
参加人员：高浩源、平立凤、冷海、李连祥、张晨、袁代凤、滕健、彭昕医师等。
内容及步骤如下：一本次查房的目的：掌握扩张型心肌病的临床表现及治疗原则二由住院医师进行病例汇报：（简略）三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结；本病例特点：李斌，男性，27岁，住院号：3765462发作性心悸、乏力2年，加重伴双下肢水肿8天入院。
3.心脏查体（视、触、叩、听）:心脏扩大，心音，杂音，肝静脉回流征阳性，肝脏未触及肿大，双下肢水肿。
4.心电图示：房颤，ST-T压低。
心脏彩超示左室弥漫性心肌病变，二尖瓣轻中度返流，肺动脉高压，左室收缩、舒张功能减低，心包积液。
典型临床特点：大（心腔扩大，尤其是左心室扩大），乱（心律紊乱），衰（心力衰竭，尤其是左心衰竭）、栓（血栓症，包括体循环、肺栓塞等）四由主管医师为主，对住院医师针对扩张型心肌病展开诊断，鉴别诊断及具体诊疗计划教学1扩张型心肌病诊断及诊断依据诊断：扩张型心肌病房颤心包积液肺动脉高压心功能Ⅲ级2.本病诊断依据：青年男性，有慢性心衰临床表现，心脏超声示心脏扩大与心脏收缩功能减低。
（排除缺血性心肌病、心脏瓣膜病、高血压心脏病、先天性心脏病、急性重症心肌炎等）3治疗计划：病因治疗针对心力衰竭的治疗1)利尿剂2）ACEI、或ARB的应用或B受体阻断剂：所有LVEF6）其他：洋地黄、血管扩张剂（扩张静脉：硝酸脂；扩张动脉：酚妥拉明：动静脉同时扩张：硝普钠）器械治疗心力衰竭的心脏再同步化治疗（CRT）五总结通过对该患者扩张型心肌病诊断及治疗学习，使住院医师掌握扩张型心肌病诊疗与原则，规范并提高其临床处理能力。
第1篇：《人琴俱亡》教案模板学习目标：1、疏通文意，明确文言实词、虚词在文中的意思。
2、感受文章的内容，体会人物的心情和个性特点，感受兄弟亲情。
一、课堂学习1、你认为课文中哪......查房教案查房题目支气管肺炎主查老师职称护师学时数查房目标1、掌握支气管肺炎的定义，临床表现，护理措施2、患儿气促、发绀症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳3、顺利有效......查房教案查房题目：急性心肌梗死合并心脏压塞学时数：查房时间：主查老师职称：查房目的：掌握：1、急性心肌梗死的概念（学生）2、急性心包填塞的概念，特征性表现3、急性心包填塞的急救......护理查房教案责任护士正为病人进行体格检查，这时护士长带着护士们进来查房。
护士长（俞）：姜妈妈您好，我们来看看您。
病人：好。
谢谢你们。
护士长：我们现在要对您的护理情况进行查房......教学查房教案题目：心力衰竭（Heart failure）时间：2023年1月21日星期四地点：心内科示教室及病房教师：葛斌教授。
参加人员：高浩源、冷海、方振玉、孔颖、李飞飞、滕健医师等。
内容......高血压病教学查房教案目标:1.此次教学查房结后,学员能比较规范的围绕高血压病人的一般信息诉现病史既往史个人史家族史进行问诊。
2、此次教学查房结束后，学员能比较规范的测量压进行心脏体格检查。
3、此次教学查房结束后,学员能掌握高血压的定义、了解高血压分级分层。
6.此次教学查房结后，学员能列举出高血压的主要靶器官损害。
此次教学查房结束后，学员能指出高血压病主要的鉴别诊断。
此次教学查房结束后，学员能说出目前高血压病治疗的主要方法:改善生活行为、药物(常用六大类并各讲出一个代表药物)。
5、问诊技巧:围绕重点条理清晰有序、内容不遗漏项目心脏体格检查:方法(视、触、叩、听)，测血压高血压的定义高血压分级分层主要辅助检查:血生化(肝功、肾功、血糖、血脂、血尿酸、电解质)、尿常规、心电图、超声心动图、颈动脉超声、眼底镜、动态血压7.要治方法:改善生活行为(控制体重、低盐低脂、戒烟限酒),常用药物(利尿剂、b阻滯剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶_、血管紧张素1受体阻滞剂、a1受体阻滞剂)课程长度:90分钟教学形式:分钟实习生问诊2、5分钟实习生测血压、心脏体格检查3.5分钟主管医师重点规范心脏体格检查、测血压4、5分钟实习生汇报病情5、10分钟实习生讨论:诊治方案(诊断、下一步检查安排、治湖)6、35分钟教员讲课:结合病例，讲述高血压的定义、高压分级分层临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、游、预防。
分钟互动:提问、解答、讨论、总结8.5分钟科室主任总结、评9、得老师点评要求的材料:1、高压病人、病历、辅助检查资料。
2、教案、ppt、电脑、投影仪、激光笔听诊器压仪3、给每个学员打印出教案参加人员:过程:1、教学查房的准备阶段:将教学查房的病例提前三天通知实习生及科室相关人员、要求熟悉病例，查阅相关知识，准备问题。
二、教学查房的实施阶段:在病房20分钟:分钟实习生甲对患者进行问诊，并汇报分钟实习生乙对患者测血压、进行心脏体格检查,并汇报。
3.5分钟主管医师规范进行心脏体格检查在示教室70分钟:1.学员甲根据问诊及体格检查,归纳汇报2.教员点评学员问诊、体格检查、病史汇报情况,并结合病例进一步规范培养学员临床思维4.结合病例进行学习:融压的定义、高分级分层临床表现3教学查房者本科室实习生2名病人主管医生内科实习生、科室主任、科室教学秘书助检查、诊断及鉴别诊断、治疗、预防。
分钟科室主任点评总结本次教学查房。
6指导老师点评三、教学查房站位及坐位1.病房问诊及查体:病人右侧从头至尾分别是问诊实习生、查体实习生、教员;病人左侧从头至尾分别是科室主任、主治医生、主管医生;病人尾侧中间是此次查房指导老师，其他实习生分立两侧，其他人员后排2.示教室教学教员在讲台参加此次查房2名实习生、此次查房指导点评老师、科室主任、主管医生坐第一排科教科负责人及工作人员坐第二排其他实习生坐第二、三排其他坐后排作为医生肯定是和患者打交道的，所以见习期间刚刚好可以跟老师学习问诊的技巧，把书本上的知识也运用起来，会有好的收获。
每次收入一例新的病人，老师都要进行问诊和查体，护士也要进行一些基本生命体征的测试，比如体温和血压等，这时就可以适当练习一下自己的技能了。
与患者的沟通也常见于日常的病房管理，和他们的交流，做到关心患者，也才能更好地做好治疗。
在耳鼻咽喉头颈外科，老师和我一起对一例将要手术的病人家属进行术前谈话，老师的解释很清楚，患者和家属也会轻易地接受。
之后一次便换做自己单独进行，经过老师的指导，我也顺利地完成了谈话。
教学查房教案题目:肺栓塞(pulmonary embolism时间: 2023年4月13日星期二地点:心内科示教室及病房教师:葛斌教授。
参加人员:高浩源、冷海、平立凤、张晨、田璞琦、袁代凤、滕健医师等。
内容及步骤如下：-本次查房的目的:掌握肺栓塞诊断标准及治疗原则二由住院医师进行病例汇报:(简略）三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结;本病例特点:1、李秀菊,女姓，62岁，住院号:378402.2、胸闷气促1年,加重3月入院，心电图显示为:窦性心动过速、st-t压低。
3、既往史:高血压、冠心病史,心脏体格检查,心电图分析。
4、肺栓塞临床表现:典型症状:胸痛、咯血、晕厥、呼吸困难等; 体征: p2>a2, 颈静脉盈，下肢水肿，肝大等;辅助检查:心电图、血气分析、血浆d-= 聚体、胸片、心脏彩超、肺动脉cta或强化ct、通气血流比值等。
四由主管医师为主,对住院医师针对疾病肺栓塞展开诊断，鉴别诊断及具体诊疗计划教学1肺栓塞诊断及诊断依据诊断:老年女性，出现胸闷气促1年,加重3月，尽管症状不典型，但体征、心电图、心脏彩超、尤其肺动脉cta显示双肺多发栓塞,诊断明确。
2.本病诊断依据: 老年女性 ,因胸闷气促1年，加重3月入院;体征、辅助检查尤其是肺动脉cta结果3治疗计划:根据《内科学》及2023年中国肺栓塞指南原则，目前治疗原则有:1、卧床休息:卧床休息1~3天2监测:在ccu病房进行持续心电血压和血氧饱和度监测，吸氧: 3建立静脉通道，确保给药途径畅通。
4长期华法林日;低分子肝素3-5天,华法林起效后停用;该患者以抗凝治疗，低分子肝素联合华法林;目前inr2-35、改善心功能、利尿、硝酸酯类为主;5溶栓、术(下腔静脉滤器植入、右心导管)等。
通过对该患者肺栓塞诊断及治疗学习,使住院医师掌握肺栓塞诊疗与原则，规范并提高其临床处理能力。
护理查房心得体会只要热爱，就有未来！，题记初来神外实习时，xx老师就告诉我们要进行一次护理查房，听到这个通知后，我心里其实挺担心的，因为以前没有做过，怕做不好。
不过也挺纳闷的，你说要是我们一大群人跑到病人床旁讨论该疾病的相关知识，病人及家属会不会更担惊受怕？事实证明，是我想太多。
最出乎意料的是，由于事务变动，昨天护士长通知我们今天下午要进行护理查房，可是我们还没有准备好，时间紧迫，仓促之间我和小伙伴们有点儿手忙脚乱。
都说人的'潜能是被激发出来的，这话还真不假。
虽然时间紧迫，但是大家下班后都积极查找病人资料和脑出血的相关知识，并建立了一个讨论组。
在讨论组里，大家互提问题，互相解答，然后分工合作，一人负责一部分，最后再进行汇总。
在筹备这次查房中，大家都很认真的在准备，并请教了老师护理查房的模式及相关知识，相信大家都获益颇丰吧。