呼吸内科品管圈(护士)
呼吸内科品管圈
判断
统计数据 结束
人与环境的因素
提高呼吸内科护理质量满意度问卷调查表
同志您好！ 为准确评价我科的护理质量情况，我们组织这次问卷调查，希望得到你的大 力支持。请您仔细阅读每一题，请根据您在住院期间的体验和感受，选出您认为最合 适的选项“√”。您所有的选择没有对和错，均是合理的。请如实填写此问卷，谨此 衷心感谢！ 满意 基本满意 不满意
服务 态度 欠佳 8
百分比 24.60 40.60 55.10 66.70 76.80 85.50 92.80 95.70 98.60 100%
结论
• 根据柏拉图分布结果显示以巡回次数不足、 腕带佩戴不及时、检查地点不明确三项累 计约占80%，根据二八定律，此三项作为 本次活动的改善重点。
五 目标设定
34 32
34 28
28 28
132 1243 432 24 3228 32 43
32 30 33
29 36 36
121 122 144
6 5 2
注：以评价法进行主题评价，共12人参与选题过程，选票分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺序为本 次活动主题。
（二）本期活动主题 • 提高住院病人对护理工作的 满意率
二、主题选定
• （一）选题过程
主题评价题目 提高住院病人 对护理工作的 满意率 提高动脉采血 成功率 提高住院病人 入院宣教知晓 率 提高护理人员 手卫生执行率 提高毒麻药品 管理规范率 防止住院病人 摔伤率 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
52
50
54
54
210
1
☻
36 36
7
6 5 2 2
10.1%
8.70% 7.24% 2.90% 2.90%
品管圈,圈徽及圈名选定
2018年呼吸内科品管圈圈名、圈徽选定表之南宫帮珍创作
圈名圈徽圈名意义投票选定呵护圈圈名意义：用我们温暖的
双手，温暖他人的心，带
给病人关心，关怀和呵
护。
圈徽意义：用我们的爱
心，细心，耐心感动患
者，在我们精心护理下，
使病人对战胜疾病充满信
心希望，体现人文关怀从
而实现护理品质的提升。
同心圈圈名意义：一个团体同一
个心愿共同的目标、共同
的心愿，以病人为中心就
是同心圈接近主题一点
圈徽意义：是用我们的双
手托起他们对健康对生命
的希望，与病人同心战胜
疾病。
希望圈圈名意义：给病人在疾病
带来的痛苦中带来希望
圈徽意义：医务人员共同
用自己的手给病人带来希
望，这个手不但仅是指护
士的操纵水平还包含专业
素质和业务能力水平
互信圈圈名意义：医者仁心，每
个医务工作者最大的愿望
就是给病人赶走痛苦，用
我们的真诚和双手为和谐
护患关系这个大家庭奉献
微薄的力量。
圈徽意义：心代表的是活
力，是生命的力量，让我
们用双手为患者托起生命
的希望，让生命延续。
日新圈圈名意义：每天都在更
新。
指发展或进步迅速，
不竭出现新事物、新进
度。
圈徽意义：寓意在我
们的精心护理下病人对战
胜疾病充满信心，对疾病
的愈后充满希望，同时也
寓意我们的护理品质在持
续质量改进中不竭的提
升，我们的护理前景充满
希望。
呼吸内科品管圈新
主题选定
• 围绕科室工作特点以及平时检查经常碰到的问题，小组成 员共提出五个需要解决的问题
1.提高静脉穿刺成功率 2.提高氧疗的依从性 3.减少医嘱漏签率 4.提高静脉穿刺成功率 5.提高医疗垃圾分类正确率
3/27/2020
评价说明
分数
重要性
迫切性
圈能力上级政策Fra bibliotek1不重要 普 通
品管圈
• 氧气圈 （呼吸内科）
3/27/2020
六七病区
2014.05
圈徽选定
编号 圈名
1
健康圈
2
朋友圈
3
晨曦圈
4
氧气圈
5
蜜蜂圈
圈徽 得票 名次 最终决定 23 32 32 51 23
3/27/2020
• 蜜蜂圈：蜜蜂青春靓丽，充满活力，代表每位护理成员有 高度的团队奉献精神，求真务实、精益求精，共同完成护 理工作，以达到无穷创造力的境界。
提高静脉穿刺成功率 50
48
46 46 190 2
减少医嘱漏签率
48 48
46 44 186 3
提高医疗垃圾分类正 48
44
确率
提高雾化吸入有效率 48
46
44 44 180 4 42 42 178 5
评价说明
3/27/2020
分数 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
3/27/2020
成员情况
年龄(岁） 职称
24
护士
23
护士
42
主管护师
43
主管护师
43
主管护师
26
护士
呼吸内科品管圈主题汇报ppt
序号 1 2 3 4 5 6 7
圈员姓名 xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
职称 血液净化科 血液净化科 血液净化科 血液净化科 血液净化科 血液净化科 血液净化科
圈内职务 护师
主管护师 副主任护师 主管护师 主管护师 主管护师
护师
年龄 30 35 40 37 31 35 27
资历 5年 16年 21年 13年 8年 16年
治标问题点 过渡问题 治本问题点
无充足的放置空间
空间狭小
化疗药物外渗应 急预案未更新
无静脉给药流程
化疗废弃物无专门放置点
抗肿瘤药物暴露应急
无专用放置容器 预案不够
规程不够细化 与静配室接药流程缺乏
环境
操作流程
06 解析—冰山图
未严格控制滴速度
宣传不到位
未严格控制滴速度
宣传不到位
未严格控制滴速度
宣传不到位
未严格控制滴速度
解决问题点
对医院而言
避免了不必要的医患纠纷，提高了医院的形 象。
对患者而言
病人用药安全得到了保证，减少患者因化疗 药物外渗而导致的费用增加、住院时间延长。
对患者而言
病人用药安全得到了保证，减少患者因化疗 药物外渗而导致的费用增加、住院时间延长。
03 活动计划拟定
03 活动计划拟定
月份 周期
活动项目
2016年3月
05
目标设定
05 目标设定
目标值=现况值-（现况值×累计百分比×圈员能力） 设定降低因抗肿瘤废弃物处置不合理而发生缺陷的目标值 目标值=46-（46×46.46%×90.0%）=26
目标 01
50
45
40
35
内科护理品管圈
无菌意识 敷料的应用 正确消毒方法 正确的固定方法 消毒剂的特性 冲管、封管技术 局部麻醉的应用 留置时间 记录与数据收集 感染控制 监测评估
脾胃病科品管圈活动计划表
虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度 圈长(编表) ：于香 辅导员：王冬梅
WHAT 月 活动项目 周 主 题 选 定 活动计划拟订 课题明确化 2013.4 1 2013.4 2013.5
目 标 设 定 方 策 拟 定 最适策追究 对策实施与检 讨 效 果 确 认 标 准 化
于香
全体圈员 头脑风暴法 于香 小组讨论
全体圈员 头脑风暴法、小组 脾胃病区 讨论 王冬梅 柏拉图、雷达图 脾胃病区
全体圈员 小组讨论、头脑风 脾胃病区 暴法
检讨与改进
全体圈员 小组讨论
脾胃病区
输液医嘱
评估药物性质 现 状 把 握 流 程 图
发生数 累计百分比
发生数 累计百分比
效果确认
14 12 10 8 60.00% 6 4 2 0 穿刺部 应用刺 未能掌 穿刺技 选择输 穿刺部 位固定 激性药 握解剖 术有待 液器材 位不当 方法不 物 位置 提高 不当 当 13 13 10 4 4 3 40.00% 20.00% 0.00% 120.00% 100.00% 80.00%
活动项目 主题选定 现状把握 目标设定 对策实施与检讨 效果确认 优点 预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性 是护理安全最基本要求 制作查检表，全员行动，认真查检 设定目标与工作目标相一致 每人由各个角度观点去拟定对策 以最有效简单的方法达成效果 实施期间能定期抽查，并以数据显示以获 得实际的改善效果 简易可行，使之成为常态化工作 今后努力方向 日后期望挑战增进效率及提高护理工作质量 的主题 应将影响的因素再深入广泛些 应相信自己的改善能力 今后将更严格确实保持各项政策的实施，让 改善更能落实 着检讨如何才能不再回到改善前的状态，订 定管理办法，并更深入确认效果是否真正维 持 部分对策将可推行至全院 水平展开以加强改善效果
实用文档之品管圈,圈徽及圈名选定
实用文档之"2018年呼吸内科品管圈圈
名、圈徽选定表"
圈名圈徽圈名意义投票选定
呵护圈圈名意义：用我们温暖的双手，温暖他人的心，带给病人关心，关怀和呵护。
圈徽意义：用我们的爱心，细心，耐心感动患者，在我们精心护理下，使病人对战胜疾病充满信心希望，体现人文关怀从而实现护理品质的提升。
同心圈圈名意义：一个团体同一个心愿共同的目标、共同的心愿，以病人为中心就是同心圈接近主题一点
圈徽意义：是用我们的双手托起他们对健康对生命的希望，与病人同心战胜疾病。
希望圈圈名意义：给病人在疾病带来的痛苦中带来希望
圈徽意义：医务人员共同用自己的手给病人带来希望，这个手不仅仅是指护士的操作水平还包括专业素质和业务能力水平
互信圈圈名意义：医者仁心，每个医务工作者最大的愿望就是给病人赶走痛苦，用我们的真诚和双手为和谐护患关系这个大家庭奉献微薄的力量。
圈徽意义：心代表的是活力，是生命的力量，让我们用双手为患者托起生命的希望，让生命延续。
日新圈圈名意义：每天都在更新。
指发展或进步迅速，不断出现新事物、新进度。
圈徽意义：寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。
品管圈,圈徽及圈名选定
日新圈
圈名意义：每天都在更新。指发展或进步迅速，不断出现新事物、新进度。
圈徽意义：寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。
圈徽意义：是用我们的双手托起他们对健康对生命的希望，与病人同心战胜疾病。
希望圈
圈名意义：给病人在疾病带来的痛苦中带来希望
圈徽意义：医务人员共同用自己的手给病人带来希望，这个手不仅仅是指护士的操作水平还包括专业素质和业务能力水平
互信圈
圈名意义：医者仁心，每个医务工作者最大的愿望就是给病人赶走痛苦，用我们的真诚和双手为和谐护患关系这个大家庭奉献微薄的力量。
2018年呼吸内科品管圈圈名、圈徽选定表
圈名
圈徽
圈名意义
பைடு நூலகம்投票
选定
呵护圈
圈名意义：用我们温暖的双手，温暖他人的心，带给病人关心，关怀和呵护。
圈徽意义：用我们的爱心，细心，耐心感动患者，在我们精心护理下，使病人对战胜疾病充满信心希望，体现人文关怀从而实现护理品质的提升。
同心圈
圈名意义：一个团体同一个心愿共同的目标、共同的心愿，以病人为中心就是同心圈接近主题一点
品管圈,圈徽及圈名选定
2018年呼吸内科品管圈圈名、圈徽选定表圈名
珍爱圈圈徽圈名投票选定意义
圈名意义：用我们暖和的双手，暖和别人的心，带给病人关心，关心和珍爱。
圈徽意义：用我们的爱心，仔细，耐心感人患者，在我们精心护理下，使病人对战胜疾病充满信心希望，表现人文关心进而实现护理质量的提高。
齐心
圈圈名意义：一个集体同一个
梦想共同的目标、共同的心
愿，以病人为中心就是齐心
圈靠近主题一点
圈徽意义：是用我们的双手
托起他们对健康对生命的希
望，与病人齐心战胜疾病。
希望
圈
圈名意义：给病人在疾病带
来的难过中带来希望
圈徽意义：医务人员共同用
自己的手给病人带来希望，
这个手不只是是指护士的操
作水平还包含专业素质和业
务能力水平
互信
圈
圈名意义：医者仁心，每个
医务工作者最大的梦想就是
给病人赶走难过，用我们的
真挚和双手为和睦护患关系
这个大家庭奉献菲薄的力
量。
圈徽意义：心代表的是活
力，是生命的力量，让我们
用双手为患者托起生命的希
望，让生命连续。
日新
圈
圈名意义：每日都在更新。
指发展或进步快速，不停出
现新事物、新进度。
圈徽意义：寓意在我们
的精心护理下病人对战胜疾
病充满信心，对疾病的愈后
充满希望，同时也寓意我们
的护理质量在连续质量改良
中不停的提高，我们的护理
远景充满希望。
呼吸内科降低VAP发生率PDCA品管圈
ICU院感管理制度 落实不够
呼吸机管路 处理不到位
误吸 机械通气时间长
带机时间长 营养支持不足 存在严重基础疾病
患者
隔离措施 不到位
口腔卫生 未做好
口腔护理 频次少
医护
人工气道建立破坏呼吸 道屏障，削弱纤毛清除
及咳嗽机制
对VAP知识掌握不够 手卫生依从性不高
五、持续改进
1、院感监督
1、对科室医护人员加强 院感培训； 2、 院感监控医生加强督 导，促进各措施执行依从 性提高
医护人员院感知识得 到加强，对院感控制措 施依从性提高。
C
将手卫生、MDR患者 管理及抗生素的合理 使用纳入科室工作重 点
A
五、持续改进
2、加强学习
1、对科室医护人员，尤其 是RICU人员加强集体学习 呼； 2、定时考试； 3、不定时抽查对知识点掌 握情况。
主要原因：医护人员自身学习不够
P
1、科室每周五周会完后对气管 插管及VAP相关知识进行集中学 习； 2、周六晨会交班后对前一天学 习内容进行考试。 3、科主任、护士长不定时对医 护人员进行抽查考试。
主要原因：医护人员院感意识不强
P
1、院感科组织院感监测员培训 后第一时间在科内进行传达； 2、院感监测员对医护人员手卫 生情况进行抽查； 3、做好MDR患者隔离工作； 4、院感监测员加强抗菌素使用 日监管
D
对策名称：1、加强院感培训
2、落实院感控制措施
实施时间：2015.7.15-2016.1.15 负责人员：
资料来源
科室统计数据
调查人数
21人次
VAP
年7月15日—2016年1月15 科室统计数据 23人次
0
备注
品管圈,圈徽及圈名选定
2018年呼吸内科品管圈圈名、圈徽选定表之勘阻及广创作
圈徽圈名意义投票选定时间：二O
圈名
呵护圈圈名意义：用我们温暖的
双手,温暖他人的心,带给
病人关心,关怀和呵护.
圈徽意义：用我们的爱
心,细心,耐心感动患者,在
我们精心护理下,使病人
对战胜疾病布满信心希
望,体现人文关怀从而实
现护理品质的提升.
同心圈圈名意义：一个团体同一
个心愿共同的目标、共同
的心愿,以病人为中心就
是同心圈接近主题一点
圈徽意义：是用我们的双
手托起他们对健康对生命
的希望,与病人同心战胜
疾病.
希望圈圈名意义：给病人在疾病
带来的痛苦中带来希望
圈徽意义：医务人员共同
用自己的手给病人带来希
望,这个手不单仅是指护
士的把持水平还包括专业
素质和业务能力水平
互信圈圈名意义：医者仁心,每
个医务工作者最年夜的愿
望就是给病人赶走痛苦,
用我们的真诚和双手为和
谐护患关系这个年夜家庭
奉献微薄的力量.
圈徽意义：心代表的是活
力,是生命的力量,让我们
用双手为患者托起生命的
希望,让生命延续.
日新圈圈名意义：每天都在更
新.指发展或进步迅速,不
竭呈现新事物、新进度.
圈徽意义：寓意在我
们的精心护理下病人对战
胜疾病布满信心,对疾病
的愈后布满希望,同时也
寓意我们的护理品质在继
续质量改进中不竭的提
升,我们的护理前景布满
希望.
时间：二O二一年七月二十九日。
呼吸内科品管圈完整版本
呼 吸 消 化 内 科 尿、 便、 痰 化 验 标 本 留 取 不 合 格 调 查 表
现状调查
标本容器使用错误
现状调查
卫 生 纸 包 裹 粪 便
现状调查
年纪大了，总忘记、要不就用错了盒！
改善前查检表
（2016年3月25日-4月24日抽查留取尿、便、痰患者人数共70人次）
病房 病房 病房
效果确认
马兰、叶俊英 柏拉图、雷达图
病房
标准化 检讨与改进
全体圈员 全体圈员
小组讨论、头脑风暴法 护办室
小组讨论
病区
第三阶段
现状把握
改善前数据收集
◆调查时间: 2016年03月25日—04月24日 ◆调查地点: 呼吸消化内科病区 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每位 患者尿、便、痰留取不正确例数及原因。 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查次数: 70人次 ◆不正确次数: 32人次 ◆不正确率: 45.71%
提高患者尿、便、痰 化验标本留取率
呼吸消化内科 第三期报告
呼吸消化内科 品管圈
圈名：携手圈
圈徽：
圈名的意义
呼吸消化内科全体医护人员将手牵手、 心连心、齐心协力为患者减轻病痛，带去 希望，恢复健康，使我们的医疗护理事业 走向辉煌 。
圈徽的意义
1.绿色 代表生命，代表健 康，代表活力，手拉手代表 全体医护人员携手共同努力， 维护患者健康。 2.轻松呼吸、畅通消化 是我们呼吸消化科的服务目 标。 3.携手 医护人员携手呵护 患者生命，恢复健康快乐。
基础理论 知识欠缺
责任心不强
患者自身因素 耳背 文化水平低
呼吸内科品管圈提高呼吸内科病人痰培养标本及时送检率护理课件
部分医护人员对痰培养的重要性 和及时送检的必要性认识不足，
未能及时提醒和督促病人送检。
病人配合度不高
部分病人对痰培养的目的和意义不 够了解，未能积极配合医护人员的 指导及时送检。
制度流程不完善
现有的痰培养标本送检流程存在漏 洞，如信息记录不完整、送检时间 不明确等，需要进一步完善。
目标设定
宣教内容
效果评估
向患者及家属详细介绍痰培养的重要 性，强调及时送检对于诊断和治疗的 意义。
通过调查问卷了解患者及家属对宣教 内容的掌握程度，及时调整宣教策略。
宣教方式
制作宣传册、宣传视频，在病房内播 放；定期组织宣教讲座，邀请患者及 家属参加。
对策二：优化送检流程
流程优化
简化送检流程，减少不必要的环 节，如缩短等待时间、简化送检
现状分析
当前痰培养标本的及时送 检率较低，影响了患者的 诊断和治疗。
改进空间
通过品管圈活动，对痰培 养标本送检流程进行优化， 提高及时送检率。
品管圈定义与目的
品管圈定义
品管圈是由同一工作场所的人员 自发组成的小组，通过团队协作 为提高工作效率、改善工作质量 而开展质量改善活动。
目的
通过品管圈活动，优化痰培养标 本送检流程，提高痰培养标本的 及时送检率，为患者提供更优质 的医疗服务。
计，及时发现问题并进行整改。
02
数据分析与反馈
对监测数据进行统计分析，了解送检率的变化趋势，及时反馈给相关医
护人员，以便进行针对性的改进。
03
持续改进措施
根据监测结果和数据分析，持续优化痰培养标本采集、送检流程，提高
送检率。同时，鼓励医护人员提出改进意见和建议，不断完善和改进护
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呼吸内科品管圈（护士）
1、圈名：自由呼吸
2、圈名含义：自由呼吸就是要在不断治愈病患的同时，让病人学会坚强，学会勇敢，学会乐观，让他们在医院也能感受到家的温暖，能享受到自由的空气。
3、圈徽：
4、圈长:王飞
5、圈员：焦瑞玲、伍露瑶、夏蕾、文雪莉
6、辅导员：杜娟
7、圈歌：《呼吸》
8、当期活动主题：提高病人私人物品放置满意率
9、活动主题的相关佐证材料：
（1）对病人而言：由科室性质决定，住院病人多为年纪较大者，且部分住院时间长，同时受季节影响，部分时段住院病人明显增多。
以上原因造成病房内私人物品放置杂乱，个别
后入院病人物品没有放置地点，在走廊、床头等地放置的物品为护理工作开展带来不便，同时影响环境整洁和科室整体形象。
（2）对同事而言：提高大家对病人进行护理的质量。
（3）对院方而言：能明显改善住院环境，提升医院的整体
10、活动计划表：。