颅脑外伤的康复护理方法，你了解吗

颅脑外伤的康复护理方法，你了解吗

一、颅脑外伤的基本概念

颅脑外伤指的是外界暴力直接或者间接作用头部所造成的损伤，损伤之后脑组织是否与外界相通，分为开放性和闭合性损伤。常见脑外伤比如像头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮的血肿、颅骨的骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿。受伤之后有不同程度的头痛，恶心，呕吐，甚至一直到视觉感觉运动障碍，一般来讲伤情比较复杂变换变化比较快。如果头皮撕脱伤比较严重的需要清创缝合，甚至需要血管移植。颅骨骨折骨折片比较大比较深，压迫了脑组织超过1.5公分，而且对脑组织有明显的压迫，有可能需要手术。颅内血肿，在大脑幕上血肿量超过三十毫升，一般来讲是建议手术的，幕下超过十毫升都建议手术。脑挫裂伤压力比较高，可能要做去骨瓣的减压。一般的头皮裂伤和颅骨骨折，一般来讲甚至有些轻一点的颅骨骨折可以自愈。当然手术我们都是有指征的，对于每个脑外科医生这些指征都是必须要了解和掌握。

二、颅脑外伤的康复护理方法

做好护理工作是康复的一部分，颅脑外伤患者在治疗和康复阶段不可忽视护理工作环节，专业的护理对患者的痊愈有着至关作用。

1、呼吸道的护理

患者长期躺在床上休息呼吸道很容易堵塞，患者嗓子内的痰液不容易咳出，长久以来，患者的痰液很容易堆积在嗓子中，日常生活中人们会对患者改变身体体位来帮助患者排痰液，除此之外，护理人员也应该给予患者拍背从患者肺底部到气管口腔方向，连续拍打几分钟，这样就很有效果帮助患者排出口中的痰液。家庭条件允许的情况下，也可以使用雾化吸入的方式排出口中痰液，此外，患者日常也需要多喝水，多吃水果也能帮助稀释痰液。

2、皮肤的护理

患者除了口腔护理也需要皮肤护理，皮肤护理也是避免患者由于长期卧床导

致皮肤长出褥疮的重要护理措施，褥疮是由于皮肤长期受压导致皮肤缺血、病变

等问题，并且褥疮一旦出现，处理起来是很困难的，因此护理人员在照顾患者的

时候，应该时常给患者皮肤进行清洁，1-2h协助患者改变体位，变换受压部位，

保证患者皮肤干燥清洁。

3、进食护理

颅脑外伤患者吃饭的时候，应该保持坐姿进食，食物尽量放在患者的舌后部，方便患者进食，如果患者存在吞咽障碍，应该对患者进行吞咽障碍练习，帮助患

者进食。

4、饮食方面护理

患者在日常饮食上也需要慎重，可以吃一些含有高蛋白、高维生素等食物，

最好是注意劳逸结合，可以很好的保证睡眠，患者可以适当的进行户外活动。进

行颅骨缺损修补的，一般需要在需脑外伤术后的半年后才可以。

5、营养均衡

患者病情初期会出现情绪低落，病情不稳定，这时对患者的饮食有很大的影响，并且消化功能也会受到损害，这时病人就需要通过静脉注入营养物质，同时

患者在治疗了一段时间后，病情也随之稳定了下来，能够正常的进食，但是护理

人员也需要督促患者遵循定时定量，适量增减食物的原则进行进食。并且需要按

时检测胃液，如果出现指标异常，应该立即停止进食，及时报告医生进行相应的

处理。

6、充足的睡眠

患者在治疗的过程中需要为其提供比较好的环境，并且要保证患者休息的环

境安静光线不要太亮，患者拥有良好的睡眠质量，对病情康复有很大的作用。并

且如果患者存在智力损伤的情况下，护理人员应该时刻关注患者的情况。并且帮

助患者日常起居。

三、颅脑外伤的康复训练

1.运动功能的训练

包括进一步改善步态和肢体协调性、平衡功能的训练，其主要内容包括：瘫

痪肢体肌肉力量训练和抗痉挛练习等。

（1）恢复与增强肌力练习：

颅脑损伤后对肌力的影响，可以是肌肉痉挛或是肌力减弱，甚至软瘫，也可

表现主动肌与拮抗肌之间的不协调

（2）抗痉挛练习：

颅脑损伤后严重影响肢体运动功能的另一重要方面是肌肉痉挛持续的痉挛易

造成患者的过度疲劳，影响功能康复的进行。抗痉挛的原则是放松，方法有放松

练习和协调训练、药物等。放松练习的基本方法是在舒适稳定的姿位下做肢体的

延伸下垂、旋转或摆动练习等。

2.日常生活能力训练

颅脑外伤的患者多多少少都会出现不同程度上的日常生活能力功能的损伤，

所以在康复的过程中，护理人员应该辅助患者进行日常生活能力训练，主要是患

者的穿衣，起居，进食，大小便等方面的训练，保证患者康复后具有很强的独立

生活能力。一部分患者比较严重的情况下，也需要配置一部分辅助器或者支架进

行辅助患者进食和洗浴，患者在康复的过程中，大部分都是选择在家中进行训练，因此在患者出院后应该尽量多进行日常起居练习，减少对他人的依赖。

1.再就业前的训练

颅脑外伤患者部分还处于青壮年时期，在康复后，需要继续返回工作岗位，

也有部分患者可能会选择重新选择岗位，由于患者部分功能因为病情受到损害，

所以在返岗前，需要进行专项技能训练，比如驾驶技能，电脑技能等方面。