眼科手术围手术期护理常规
围手术期护理常规与技术规范
围手术期护理常规与技术规范围手术期：又称手术全期（术前、术中、术后），指从迎接患者进入病房到患者术后痊愈回家这段时期，根据时间的不同分为：手术前期、手术中期和手术后期。
围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促使患者早日康复。
（一）术前护理1、需手术治疗的患者，遵医嘱行术前准备。
2、护理核查：严格核对患者手术名称和部位，检查术前准备完成情况。
3、手术前准备：做好患者心理指导，告知手术相关知识，做好皮肤、肠道、尿道、会阴等准备，协助医生完成手术部位的标记。
4、与手术室联系，做好患者手术安排。
5、手术当日准备：再次核对腕带，更换病员服，取下活动性义齿，准备床单元等。
6、入手术室前查对：与手术室工作人员认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、药品等，并依照《患者交接记录单》内容核对无误后双签名。
（二）术中护理1、患者入手术间后依照病历资料、手术通知单、患者腕带等再次核查手术相关信息，建立静脉通道。
2、妥善安置患者于手术床上，并固定约束带，防止坠床等意外发生，再次核对患者相关信息。
3、器械护士根据手术方式和手术需求做好器械、物品等准备，并与巡回护士共同检查无菌物品有效期。
4、麻醉实施前巡回护士与麻醉医生、手术医生核对手术患者信息，确保患者、手术方式、手术部位正确无误。
在手术医生的指导下合理摆置手术体位，防止体位损伤。
5、手术实施，巡回护士与麻醉医生、手术医生再次核对手术患者信息无误后开始手术，开始手术前、关体腔前、关体腔后，严格执行手术物品清点制度，准确记录签名。
6、巡回护士密切观察患者的生命体征、出入量、术中出血情况，做好患者的保暖措施，观察受压部位及静脉通道情况，做好记录并签名。
7、妥善保管手术标本，术后及时送检。
8、手术结束，巡回护士与麻醉医生、手术医生再次共同核对患者信息无误后送患者至相关科室。
9、全麻患者术后由巡回护士与手术医生、麻醉师共同送患者到麻醉恢复室，详细交接患者术中情况，用药、输液、输血、引流管、受压部位皮肤完整性以及随身携带的物品等并在《患者交接记录单》上签名。
眼科患者围手术期的护理
术 、 膜深 层异 物 取 出术 等 一 级 手术 １ ３ 眼眶 手 术 则应 剃去 眉毛 ， 据手 术 需要 必 角 ６ 根
例， 重睑 成 形 、 泪囊 摘除 、 术复 发性 胬 肉 自
要时 按 外科 备 皮 原则 作准 备 ； 规作 结 膜 感恶 心 、 常 头痛 、 眼 疼痛 时 请 告 知 医 师或 术
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眼科 患者 围手术期 的护理
冯丹
（ 南方医科大学附属南方医院
广州
５ ００ ） １００
【 摘要】围 手术期是护士在患者术前 ． 中和术后诊治时期 中对病人 系统性的身体和 心理护理 。 术 眼球 是人体 视觉器官， 其结构 精细 ， 复杂而且脆 弱。 所以我们要熟悉眼科各类手术的护理配合。 面了 全 解各 类手术的危害因素及 相应的护理。 对维护患者 这 安全确保手术 质量 ， 顺利渡过 围手术期非常重要。 本文对３０ ８例眼科手术进行 分析 ， 确定其危 害因素及 相应的护理措施 。 【 关键词】 眼科 围手术期 的护理 【 中图分类号】 ７ Ｒ７ 【 文献标识 码】 Ａ 【 文章编号】 ６２ ５５（ １） （）０４— ２ １７— ６４２ １ ０ 一 ０１０ ０ １ｂ １ 临 床资 料
术 前 一 餐 不 宜 过 饱 ， 免 术 中呕 吐 说 笑 ， 止 咳 嗽 ， 可 用 力 翻 身或 突 然 坐 以 防 不
代囊 内摘 除 、 房 型人 工 晶 体植 入 术 、 后 眼 （ 麻者 要禁 食 、 ）进手 术室前 排空 大 、 全 水 ，
起 。 进 食千 硬 ， 激 性 ， 咀 嚼 食物 ， 不 刺 难 平
内异 物摘 除和 眼球 摘除 术＋ 眼 台植入 术 小便 。 前 应 告 知病 人 禁 止 吸 烟 ， 免 刺 时 活 动要 注 意 动 作 轻 柔 ， 缓 ， 护 头 部 义 术 以 舒 保 及眼球 内 容物 剜 出＋ 眼台植 入等 三级 手 激 气管黏 膜 ， 分 泌物 ， 发咳 嗽 ， 有 不 受 撞 击及 震 动 。 义 增加 诱 如 不可 用 力排 便 ， 有 便 如 术９例 。 ７ 咳 嗽 应 给 予 止咳 剂 ， 教 患者 止 咳 法 ， 并 如 秘 及 大 便 干 结 ， 及 时 想 办 法 为 病 人 解 应
医院眼科内眼手术护理常规
医院眼科内眼手术护理常规
眼科内眼手术是指在眼科手术室内进行的对眼球内部结构进行治疗的
手术。
眼科手术的种类很多，包括白内障手术、玻璃体手术、视网膜手术等。
对于眼科内眼手术护理来说，要做好以下几个方面的工作。
1.术前准备
首先，护士要与患者进行术前沟通，告知手术的整体流程、目的、风
险及注意事项，解答患者的疑问，帮助患者理解和接受手术。
在术前，要
对患者进行全面的评估，包括身体状况、眼部状况、过敏史、疾病史等，
以便安全地进行手术。
2.术中护理
术中护理主要包括手术准备、手术的仪器和物品准备、患者位置调整等。
护士要确保手术室内的环境整洁，为手术人员提供所需的器械和药品，并确保手术仪器的完好、洁净，以确保手术的顺利进行。
手术中，护士要
配合医生进行操作，妥善处理患者可能发生的意外情况，如出血、感染等。
3.术后护理
术后护理要做好术后观察，包括检查患者的生命体征、眼部情况，及
时发现并处理术后并发症。
护士要患者进行术后指导，包括患者眼部护理、饮食、活动等注意事项，帮助患者恢复眼部功能，减少并发症的发生。
4.宣教指导
术后，护士要向患者和家属进行相关术后宣教指导。
包括术后可能出
现的症状、注意事项、用药情况等。
并告知患者和家属应该积极配合医生
的治疗，及时复诊，做好生活护理等。
总之，眼科内眼手术护理是一项细致而复杂的工作。
护士要具备良好的专业知识和技能，配合医生做好手术前准备、手术中护理和术后护理，确保患者手术的安全和成功。
在术后，护士还要积极宣教指导，帮助患者和家属正确进行术后护理，促进患者尽快康复。
医院眼科外眼手术护理常规
医院眼科外眼手术护理常规
一、术前准备
1.向病人交代手术的有关事宜及配合的注意事项，使病人做好必要的心理准备。
2.术眼滴抗生素眼药水以清洁局部，泪囊手术应冲洗泪道。
3.眼部矫正、成形、美容、斜视及眶肿瘤等手术，应在手术前及术后照相。
4.眼眶手术应注意观察病人的全身状态，有无较重的全身疾病，必要时备血。
5.儿童、老年人及较大手术应按全麻手术做准备。
6.手术日护理，参照内眼手术护理常规。
二、术后护理
1.休息与饮食：术后应适当休息，眼眶手术者应卧床，饮食营养均衡，避免辛辣刺激性食物。
2.护理观察：注意敷料及绷带松紧、是否移位、有无出血、发热及疼痛等。
4.换药：一般隔日换药，结膜囊成形术则每日换药，并注意分离结膜囊以免粘连。
眼睑整形术则术后4天首次换药。
换药时注意观察分泌物性状、炎症反应并注意无菌操作。
三、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑。
通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。
鼓励病人树立战胜疾病的信心。
术后交代注意事项，注意眼部卫生，定期复诊。
做好出院指导。
眼科围手术期病人护理常规
眼科围手术期病人护理常规
【术前护理】
1、应用护理程序对病人实施整体护理，做好心理护理，说明配合手术的注意事项，解除病人恐惧心理。
2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3、根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理，指导病人进行适当的活动和保证充分的休息。
4、做好基础护理。
长期卧床、消瘦、营养不良、昏迷等病人做好皮肤护理，防止压疮发生；协助视力障碍、生活不能自理者做好生活护理。
5、做好消毒隔离，防止交叉感染。
6、术前积极完成相关检查，遵医嘱给予术前用药。
7、术日遵医嘱冲洗术眼泪道及结膜囊，滴抗菌药物眼液，遵医嘱给予术前用药，并做好术眼标识工作。
8、做好术前健康指导。
【术后护理】
1、全麻者按全麻术后护理常规护理。
2、根据手术的要求给予平卧或半卧位。
观察病人生命体征，观察伤口敷料有无渗血、渗液。
3、遵医嘱给予半流质或易消化、营养丰富软食，保持大便通畅。
4、伤口剧烈疼痛的病人，应检查绷带包扎是否过紧，有无眼压增高现象。
5、嘱病人卧床休息，勿大声说话，避免咳嗽和打喷嚏，以防伤口裂开。
6、协助做好生活护理。
7、准确执行医嘱，遵医嘱合理使用抗菌药物，预防感染。
观察药物疗效及副作用。
8、定时测量体温、脉搏、呼吸，对有高血压、高血糖的病人应每日遵医嘱监测血压、血糖。
9、认真及时准确写好各种护理记录。
围手术期护理常规
围手术期护理常规术前准备：术前准备是围手术期护理的重要环节，其目的是确保病人手术顺利进行，减少手术风险。
1.详细了解病史：包括过敏史、家族病史、既往疾病及手术史等。
了解病情和手术内容，评估患者的手术风险。
2.实施必要的检查：根据手术类型的不同，进行必要的检查，例如血常规、肝功能、心电图、胸部X光等。
3.患者准备：患者应按照医嘱进行禁食禁饮，以免术中发生误吸等危险。
鼓励患者进行心理准备，解除紧张和焦虑。
4.安全标识：为了防止手术误操作，需要在患者身上做好正确的安全标识，如标注手术部位、手术类型、患者姓名等。
术中护理：术中护理是指手术进行期间，护士需要做好的各项护理工作。
1.建立静脉通道：术中需要给予输液、输血、抗生素等需要通过静脉给药的治疗，因此需要建立静脉通道。
2.监测生命体征：护士需要定期监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并采取措施。
3.维持患者安全：术中是患者最需要安全保障的时候，护士要注意维持手术室内的清洁和安全，防止交叉感染和手术事故的发生。
4.协助手术操作：护士需要配合医生进行手术操作，如递刀、采集标本、持夹等。
5.术中配药：根据医生的嘱托，护士需要配制药物，如稀释药液、准备注射用药等。
术后护理：术后护理是围手术期护理的重要环节，对手术的成功与否、患者康复的质量起着决定性作用。
1.观察术后病情：术后护理的重点是观察患者的病情变化，例如术后意识状态、呼吸情况、体温、手术切口出血等。
2.维持通畅呼吸道：术后患者可能出现分泌物增多、吞咽困难等症状，护士需要给予适当的护理，保持呼吸道通畅。
3.疼痛管理：术后常常伴随着疼痛，护士需要及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的疼痛缓解措施。
4.伤口护理：术后伤口护理是术后护理的重要环节，护士需要根据医嘱进行伤口护理，如更换敷料、清洁伤口等。
5.康复护理：术后患者需要进行一系列康复护理，如早期活动、康复体操、呼吸锻炼等，护士需要协助患者进行相关活动。
眼科手术患者的围手术期护理观察
术则巧 妙地避免 了全切 除手术 的上述缺 点 ，不仅创伤和 痛苦小 ，还 具 有美观 的效果 ，同时还 具有术 后并发症 少的优点 ］ 。保乳术 的愈合较
快 ，与 全切除术相 比住院 时间明显得到缩短 。本次临床研 究 中 １ ３年 ３ 月第 １ １ 卷 第８ 期
・
临床护理 ・ ３ ５ ９
后３ ６ ｈ 之 内要 密切观 察患者 引流管 中引流液 的颜色和 量 的多少 ，若有
存活率 也不断地提 高 。乳腺癌 全切 除手术的 巨大创伤 往往使患者 的肢
异常 状况 出砚 ，要及 时报告 医师 ，并采取相 应的护理 措施 。③术 后康 复训 练 。乳腺 癌保乳术 的创伤 比较小 ，手术 之后的恢 复也 比较快 ，然
强乳腺癌行保 乳术 患者的护理具有很好 的临床意 义。
进行 康复锻炼 ，同时还 应该给予一 些心理护理 和指导 ，锻炼 的过程 中 要逐渐 加大强度 和幅度 。引流管拔 出后 ，还应 鼓励患者 下床做一 些简 单 、轻松 的小运动 ，另 外还 可以指导患者肩 部的伸展运动和打太极 。
１ ． ２ ． ３ 出院指导 嘱咐患者要保持轻松愉快 的心情 ， 自己要定期对乳房进行检查 ，主
时一 定要控制 好强度和 幅度 ，对促 进患者和伤 口周 围的血液循环 及淋
巴液 的正常 回流都具有 重要 的作用 。手术３ ｄ 之 后 ，应该 鼓励患者 自己
取有效 的护理方法 不仅可 以提 高手术成功率 ，还可 以使患者 树立 战胜 疾病 的信 心 ，而术 后的康复训 练对患者早 日回复健康也 十分重要 ，同 时对提 高患者 的生存 质量和保证 美容效果具有 重要的意义 。总之 ，加
眼科手术围手术期护理常规
眼科手术围手术期护理常规
一、术前
1、做好病人心理护理，消除其顾虑，主动配合。
2、训练病人眼球活动（视网膜剥离者例外），尤其是向下方固视。
3、告知病人预防咳嗽及打喷嚏的方法（用舌尖顶上腭或用手指压人中），训练病人床上大、小便、进食等。
4、白内障与视网膜剥离病人应充分散瞳。
5、准备皮肤，剪眼睫毛必要时剃眉毛，女病人长发应编成辫子、洗澡、换手术衣、裤。
6、手术日晨用生理盐水作泪道及结膜囊冲洗后，使用抗生素滴眼。
7、术前晚保证充足睡眠，必要时给予镇静剂。
8、术前排空大、小便，按医嘱给予术前用药、除去首饰、钱包、活动假牙等物，填写好手术病人交接单，送病人进手术室。
9、按手术及麻醉种类准备用物、整理床单位。
二、术后
1、全麻病人按全麻护理常规。
2、按医嘱分级护理，卧床休息，平卧或取一定卧位。
3、严密观察病情，术眼剧痛者，酌情给止痛、镇痛剂。
如出现头痛、恶心、呕吐，应报告医生，予及时处理。
4、按医嘱给易消化饮食。
5、注意敷料、眼罩勿松脱、移位。
病人勿大声说话。
6、避免感冒，保持大便通畅，3 天无大便者应给予通便处理。
眼科护理常规
眼科护理常规培训第一节眼科一般疾病护理及手术护理一、眼科一般护理常规（1）主动热情接待病人，安排舒适床位，介绍责任护士、科主任、护士长、病房环境及医院规章制度。
通知主管医生。
（2）病人入院后即测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
以后每日2次，3d后每日1次。
体温在37.5℃以上者每日测量4次，39℃以上者每4h测量1次。
待正常3d后改每日1次。
体重根据医嘱测量。
（3）一般病人给予普食；病情特殊者，按医嘱执行。
（4）每周检查视力1次，若视力减退或其他病情变化，立即通知医生。
（5）定时洗头洗澡、剪指（趾）甲，视力差给与协助，并注意皮肤护理，保持清洁。
（6）为病人滴散瞳药时，注意压迫泪囊；角膜溃疡或眼外伤点眼药时，勿压迫眼球，以免引起角膜穿孔。
（7）保持病室安静、整洁、舒适、空气流通，光线宜幽暗，以深色窗帘为宜，以免强光刺激。
（8）留取大小便化验标本并及时送检。
（9）做心电图检查和眼结膜囊细菌培养。
（10）对出院病人根据不同病情给予健康指导，如继续用药的方法和其他注意事项。
（11）待病人出院时，护士长评估病人对自己所患疾病的发病原因、症状、治疗、预防等知识掌握情况，必要时再做进一步介绍。
二、眼科病人手术前护理常规（1）主管护士评估病人的心理状况，进行的必要的健康指导，并介绍手术、检查及其相关知识，以取得病人配合。
（2）了解病人有无手术禁忌症，如有腹泻、便秘、发热、咳嗽等，要及时通知医生暂停手术。
（3）手术前一天洗澡，洗头，剪指（趾）甲。
（4）手术前一天冲洗泪道及结膜囊；内眼手术者，剪睫毛。
（5）做开眶手术者，术前备、备血。
全麻病人术前做胸透、肝功能或肾功能检查。
（6）术晨禁食，测体温、脉搏、呼吸和血压。
（7）手术前一天及术晨按医嘱用药，嘱病人排便并穿手术衣，按手术时间手术室。
（8）按麻醉方式准备麻醉床，并备好术后需要的一切物品。
三、眼科病人手术后护理常规（1）外眼手术后，可按眼科一般护理常规或按医嘱给予分级护理。
眼科手术围手术期的管理
眼科手术围手术期的管理眼科手术是一种常见的外科手术，用于治疗眼部疾病和改善视力。
在进行眼科手术之前，围手术期的管理非常重要，以确保手术的成功和患者的安全。
本文将介绍眼科手术围手术期的管理的几个关键方面。
第一、眼科手术前的管理1.术前评估是围手术期管理的重要步骤之一。
在手术前，医生会对患者进行详细的眼部检查，包括测量眼压、检查角膜和眼底等。
这些评估可以帮助医生确定手术的适应症和选择合适的手术方法。
2.术前准备是围手术期管理的另一个重要方面。
在手术前，患者通常需要停止使用某些药物，如抗凝血药物，以减少手术过程中的出血风险。
此外，患者还需要遵循医生的指示，如禁食和禁止使用化妆品等。
3.手术室环境的准备也是围手术期管理的关键步骤之一。
手术室应该保持清洁和无菌，以减少感染的风险。
医生和护士需要正确穿脱手术衣和佩戴手套,进行术前准备和消毒,并使用消毒灭菌的手术器械.4.麻醉的选择是眼科手术围手术期管理的重要考虑因素之一。
根据手术的类型和患者的情况，医生可以选择局部麻醉或全身麻醉。
局部麻醉可以减少手术过程中的疼痛和不适，而全身麻醉可以使患者在手术期间处于无意识状态。
第二、眼科手术中的管理眼科手术中的管理是确保手术过程顺利进行和患者安全的关键环节。
以下是眼科手术中的一些重要管理方面：1.麻醉管理：根据手术类型和患者的情况，医生会选择适当的麻醉方法。
局部麻醉常用于眼科手术，可以通过眼药麻醉或局部麻醉注射来实现。
全身麻醉在某些情况下也可能被使用。
2.感染控制：手术室和手术器械必须保持清洁和无菌，以减少感染的风险。
医生和护士需要正确佩戴手术衣和手套，并使用消毒剂清洁手术器械和设备。
患者的眼部也需要进行适当的消毒和准备。
3.手术技术和仪器：眼科手术需要使用特定的手术技术和仪器。
医生必须熟悉这些技术和仪器的操作，并确保其正确使用和维护。
在手术过程中，医生需要仔细操作，以避免损伤眼部结构。
4.监测和记录：在手术期间，医生和护士需要密切监测患者的生命体征和眼部状况。
眼科全麻手术患者围手术期护理分析
眼科全麻手术患者围手术期护理分析【摘要】目的探讨眼科全麻手术患者围术期正确护理措施，提高患者临床护理效果。
方法对照组眼科手术全麻患者给予围术期常规临床护理；研究组眼科全麻手术患者在进行上述常规围术期护理措施基础上，给予护理干预措施。
观察并记录两组患者护理前后心理焦虑及抑郁情况、护患纠纷发生率，给予统计学分析，得出结论。
结果两组眼科全麻手术患者经护理后心理抑郁、焦虑情况均得到有效改善，但研究组患者改善更为明显，且研究组患者护患纠纷发生情况均明显优于对照组，p0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。
1.2 方法1.2.1 研究方法对照组眼科手术全麻患者给予围术期常规临床护理，内容包括术前准备、术中配合、术后护理（监测生命体征、呼吸道、吸氧、并发症、饮食）等；研究组眼科全麻手术患者在进行上述常规围术期护理措施基础上，给予护理干预措施，内容包括心理护理、环境护理、健康教育等。
观察并记录两组患者护理前后心理焦虑及抑郁情况、护患纠纷发生率，给予统计学分析，得出结论[1]。
1.2.2 评价标准①抑郁自评量表，即sds。
此评量表主要用于评量患者对于焦虑的主观感受，分数越低则患者焦虑情况越严重；②焦虑自评量表，即sas。
此评量表主要用以衡量患者的抑郁状态程度以及在治疗中的变化情况，分数越高则患者抑郁情况越严重。
1.3 统计学方法所有数据均使用spss13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用χ±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果研究组与对照组眼科全麻手术患者经不同护理措施进行围术期护理后，两组患者护理满意度、心理抑郁及焦虑情况以及护患纠纷发生情况对比分析，见表1。
3 讨论3.1 围术期常规护理措施①术前给予各项常规准备工作，观察患者各项生命体征，进行手术相关临床检查，排除患者具有手术禁忌症，待患者生命体征稳定后方可实施手术，术前应禁水四小时、禁食六小时，常规备皮保暖，对眼部进行消毒，必要时可指导患者进行床上生活能力锻炼，如使用大小便器等；②术后将患者去枕平卧，头部偏向一侧，及时清理口腔异物，以免呼吸道堵塞发生窒息等严重后果；③观察患者各项生命体征变化情况，出现问题及时告知医生进行处理；④术后待患者完全清醒后方可适当进食，食物以清淡易消化为主，应富含营养物质及维生素，适当给予膳食纤维预防便秘，忌食辛辣刺激性食物；⑤若患者术后出现疼痛不耐受可适当给予止痛剂；⑥观察手术切口是否出现渗血、渗液情况，及时更换辅料，保持伤口清洁干燥，常规应用抗生素预防感染；⑦术后严禁触碰患眼，若自觉眼部不适应及时告知医生进行处理[2]。
眼科疾病一般护理常规
眼科疾病一般护理常规一、眼科一般护理常规（一）一般护理1．入院后根据病情安置床位，做好入院介绍，及时通知医生。
2．遵医嘱给予分级护理。
3．新入院患者，每日测体温2次，连测3天正常后改每天1次。
术前晚、晨各测体温1次，术后每日2次，连测3天正常后改每日1次。
入院时测血压、体重各1次，以后根据病情测量。
4．根据病情，给予饮食护理，如流质、半流质或无渣饮食。
5．心理护理给予精神支持，鼓励病人坚持治疗。
（二）对症护理1．传染性眼病患者，特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者，应严格消毒隔离，避免交叉感染。
2．有畏光者室内光线宜暗，必要时戴有色眼镜，使进入眼球的光线减弱，减少对患者的刺激。
二、翼状胬肉护理常规（一）术前护理1. 正确进行心理疏导，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2. 协助完善相关检查。
3. 预防感冒、发热，嘱患者注意保暖。
4. 做好个人卫生，如洗头、洗澡、剪指甲等。
5. 术日晨可正常进食，禁烟酒及刺激性食物。
6. 术晨去除饰品、义齿等，换穿清洁的病员服；排空大小便。
7. 术眼准备：（1）常规滴抗生素眼药水。
（2）术日晨生理盐水冲洗结膜囊。
（二）术后护理1. 嘱患者多休息，避免头部用力，避免碰撞术眼。
2．术后无特殊者，可进普通饮食，忌辛辣等刺激性食物及烟酒，避免用力咀嚼。
3. 监测生命体征，密切观察眼部敷料有无渗出。
4. 嘱患者勿咳嗽或大声谈笑，勿用力大小便。
5．避免揉抓眼睛，保持眼部卫生。
6. 病房内光线不宜太亮，尽量减少光线的刺激。
7. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。
（三）健康指导1. 术后一周内避免污水入眼。
2. 2周内勿用力挤眼，避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。
3. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。
4. 注意眼部卫生，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠。
5. 指导正确滴眼药水的方法。
6. 尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激，如果需要长期的户外工作，应戴上防护眼镜加以保护。
7. 嘱患者出院后2周复诊一次，不适随诊。
眼科护理常规
眼科护理常规眼科一般护理常规1.热情接待新患者，安置床位，介绍病室环境及入院须知，告知科主任、护士长、主管医师及责任护士，及时通知医生诊治。
2.遵医嘱分级护理。
3.遵医嘱及病情给予饮食指导。
4.入院后测T、P、R、BP及体重，测T、P、R每日3次，连续3日无异常改为每日1次；体温在37.5度以上每日3次，38.5度每日4次，39度以上每日6次同时按高热护理常规；连续3日正常后改为每日1次。
5.体重、血压每周测量1次并记录，特殊情况遵医嘱。
6.每日记录大小便，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。
8.严格执行医嘱，按时滴眼药，使用多种眼药时，先滴刺激性小的眼药，后滴刺激性大的眼药，眼药之间应间隔10-15分钟；滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时，应压迫泪囊区2-3分钟，以防吸收导致毒副作用。
9.传染性眼病患者，特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者，应严格消毒隔离，避免院内交叉感染。
10.有畏光者室内光线宜暗，必要时戴有色眼镜，使进入眼球的光线减弱，减少对患者的刺激。
11.做好卫生宣教，术后患者不要用手擦拭眼眼睛，视网膜脱离者避免剧烈运动。
12.加强心理护理，对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。
13.做好出院指导，告知保护眼睛与滴眼药的方法，嘱患者定期复查。
分级护理（一）一级护理（1）伴重要脏器损害的危重病人、眼部恶性肿瘤或严重感染危及生命者。
（2）眼球穿通伤、眼化学烧伤、青光眼急性发作、视网膜动脉阻塞、眶内容物剜除术后、全层角膜移植术后、玻璃体切割术后、有角膜穿孔倾向及已穿孔者。
（3）全麻术后未清醒者。
护理措施：（1）及时、正确采取应急治疗措施。
（2）卧床休息，按疾病要求采取正确卧位。
（3）随时巡视，观察眼部及全身病情变化，做到五到床头。
（4）了解心理状况给予精神鼓励。
必要时制定护理计划，做好护理记录。
（5）保持病室整洁，认真做好基础护理，协助料理日常生活。
（6）每小时巡视一次。
（二）二级护理（1）一般内眼手术后病情稳定、卧位要求不严格者，如白内障术、抗青光眼手术、板层角膜移植、眼球摘除术等。
浅谈眼科病人的围手术期护理
眼科患者的围手术期护理体会
眼科患者的围手术期护理体会【关键词】眼科；患者；围手术期；心理护理；常规护理护理心理学作为一门实践性很强的应用学科已得到普遍认可,并已广泛应用于临床实践。
围手术期护理是指护士在术前、术中和术后诊治时期中对患者的系统性护理,如发生意外处理不当,可产生严重后果,危及生命。
手术对患者来说是一种严重的心理应激源,心理护理同样是现代整体护理模式的重要组成部分，其重要性非常突出。
我科自2004年12月至2010年12月以来行手术2400多例,现将其护理对策总结报告如下。
1 患者的心理状态因眼科患者多数视力下降,且大多需手术治疗,另外加上对疾病知识的缺乏,特别是对围手术期知识的缺乏,害怕手术疼痛、出血、麻醉意外,担心手术失败以及手术后后发生并发症及后遗症导致视力恢复不佳。
有些患者还担心住院费用、家庭矛盾、缺乏陪护、角色冲突等。
患者会出现情绪低落、思想紧张、焦虑、恐惧不安、抑郁、消极悲观等不良的心理状态,特别是在近手术期表现更厉害,而这种不健康的心理会通过神经内分泌的改变,影响患者的食欲、睡眠和休息,从而削弱机体的免疫力,使患者手术耐受性降低,对手术造成一定的危险性,且不利于术后的恢复。
2 围术期心理护理2.1 入院时的护理热情接待患者,详细询问病史,工作认真负责,动作娴熟稳重,获得患者的信任,运用通俗易懂的语言,针对患者的不同疾病,不同年龄、职业、技术水平、心理需求进行有针对性的护理。
介绍有关疾病及围手术期的相关知识,向患者强调手术的必要性,做好家属及陪护人员的宣教,对其进行相关的健康知识教育,取得患者及家属的配合；同时可请有关术后患者进行现身说法,使患者消除思想顾虑,以最佳的心理状态接受手术［1］。
2.2 术前护理术前晚需保证患者睡眠充足,病房须保持安静,光线柔和,特别紧张的患者睡前适当应用镇静剂,并让亲人或好友陪护；主治医生需简单介绍手术目的,手术名称和手术方式,麻醉方法,术中配合、手术效果等,以最大限度地减少患者对手术的恐惧；术前半小时使用镇静剂,再次告诉患者手术是在充分麻醉,安全无痛的情况下进行的,安慰患者,使其放松,以免患者因紧张使血压升高,心率加快,故而影响手术的顺利进行［2］。
眼科疾病一般护理常规
眼科疾病一般护理一、护理评估1、既往病史、用药史、过敏史等。
2、眼部外观、患者眼部感觉、有无视力障碍。
3、观察生命体征变化，了解检查结果。
4、伤口有无渗血、敷料有无松动。
5、患者心理状况及对疾病、手术的了解程度。
二、护理措施1、休息与活动：安置患者于病房，病室内保持整洁、安静、空气流通、温湿度适宜，光线柔和偏暗，避免强光直射患眼及烟尘刺激。
督促患者注意休息，指导并协助其安排好生活，做到起居有常2、用眼卫生：眼睛应充分休息，忌看电视，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读。
必要时外出佩戴有色眼镜保护。
3、生命体征采集：新入院患者每日4次测体温、脉搏、呼吸、连续3日。
体温在37.5℃以上者，每日测4次，体温达39℃以上者，每4小时测1次；待体温恢复正常3日后，改为每日1次。
每日记录大便1次。
24小时内留取三大常规标本送检，协助完成辅助检查。
4、心理护理：经常巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和心理等情况，做好相应护理。
5、饮食护理：按医嘱给予相应饮食，宜清淡、避免刺激性食物，根据疾病注意饮食宜忌，保持大便通畅。
6、病情观察及护理：密切观察患者患眼的局部症状，倾听患者主诉，了解患者视力、眼压变化，若发现病情突变，立即报告医师，并配合处理。
7、用药治疗及护理：严格执行医嘱，准确用药，按时滴用眼药，观察用药效果和反应，做好记录。
8、围手术期护理：手术患者，做好术前准备与术后护理。
内眼手术术前护理：（1）全麻者按全麻术前护理常规。
（2）心理护理：向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。
（3）根据病情取平卧位、半卧位或俯卧位。
（4）术前3日手术眼滴抗生素眼药水，每日3次。
（5）术前1日洗头、沐浴、更衣。
（6）术前1日剪术眼睫毛、冲洗泪道，小儿及不合作者进手术室后在全麻下进行。
（7）术日清晨冲洗术眼结膜囊，滴抗生素眼药水，用无菌眼垫遮盖术眼，遵医嘱给予术前用药。
内眼手术术后护理：（1）了解术中情况及用药情况，根据病情取不同的卧位，防止碰撞眼球。
眼科护理常规
健康教育 加强营养，避免食用刺激性食物。 注意眼部卫生，防止眼外伤，预防感染。 定时按摩眼球及正确使用滴眼药，同时应用2种以上眼药水，必须间隔5～10min，不能自行减药或停药。 定期复查，如有畏光、流泪、眼痛、视力下降应及时就诊。 避免诱发眼压升高的因素：保证生活有规律，情绪稳定，少量多次饮水，不宜关灯看电视，不在暗处久留。衣领，腰带不宜过紧，睡眠时枕头宜垫高，避免用力大便，咳嗽，打喷嚏，长时间低头弯腰等动作，以免引起交感神经兴奋，瞳孔散大，房水循环受阻，导致眼压升高。
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第二节 青光眼手术护理
【一般概念】 当各种原因所致眼球内压力（眼压）超越了眼球组织，特别是视神经所能承受的范围，引起视神经萎缩及视野缺损时，称为青光眼。主要为头痛、头昏、眼痛、眼胀、视蒙、虹视，急性发作时常伴随视力骤降、恶心、呕吐、寒颤等。 【护理常规】 按眼科疾病手术一般护理常规 术前护理 做好心理护理，向病人讲解疼痛的原因，帮助其放松，避免情绪紧张，术前需测定眼压，房角镜检查、视野检查、眼科超声检查。 保持病室安静，光线不宜过暗，衣领不宜太紧，睡眠以高枕位为宜。 给予清淡易消化饮食，多食蔬菜，忌烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
第一节 白内障手术护理
6、术眼准备： （1）术前滴抗生素眼药水3-5日。 （2）术前1日晚口服镇静剂， 以消除患者紧张情绪，帮助入睡。 （3）术日晨患眼作结膜囊冲洗后滴散瞳药，使瞳孔散大，便于白内障囊外摘除和人工晶体植入。 三、术后护理： 1、术后嘱患者24小时内平卧或健侧卧位，加强基础护理，给予生活照顾。 2、普食但避免用力咀嚼，糖尿病患者给予糖尿病饮食。 3、观察术眼情况，对持续性眼涨痛、发热、分泌物增多、流泪等，应警惕有眼压增高及感染可能，需及时处理。对前房积血者，需立即取半卧位或高枕卧位，防止血液流入玻璃体内。 4、保持情绪稳定避免因术后视力增加而过于激动。 5、嘱患者勿揉眼，勿用力大、小便，咳嗽大声谈笑。 6、避免长时间低头弯腰，取重物，避免剧烈活动，以免晶体脱位。 7、正确为病人滴注眼药水，防止感染。遵医嘱使用激素类药物，给予用药指导，告知患者药物作用和不良反应，加强用药观察。
眼科手术患者围手术期护理
等， 并根据手术医师的不同习惯准备无菌手术台及特殊的眼内手术器
械， 协助 手术 医师 连接各 种机器 管路 ， ・ 进行 调式 ， 调节数据 ， 手术 过 程 中注意观 察 ， 时补 充供应用 物 。 及 ２ ３严格 无菌管 理 ． 防止 手术 感染 ，干燥 无 菌持 物钳 及 溶器 ，每 台手术 一套 ，各
４ 小 结 剖宫产 术后大 出血 易引起低 血容量 性休 克 ， 失血性 休克 ， 如何早
察 血压 、 脉搏 、 吸、 量 、 呼 尿 体温 的变化 。 时发现 并发症 并及 时抢 及
救处理 。
参考文献
［】 三荷 莲 ．２ 例剖腹 产术后 的观察 护理 ［ ． Ｉ １７ Ｊ 实用护理杂 志 ，９２ 】 １９ ，
ｌ８ ３
中国医药指南 ２ ０ ０ ９年 ３月第７卷 第６期 Ｇ ｉｅｏ ｉａＭｅ ｉｉｅ Ｍａｃ ０ ９ Ｖ １ ， ． ｕｄ ｆ ｎ ｄｃｎ ， ｒｈ２ ０ ， ｏ． Ｎｏ６ Ｃｈ ７
易 发 生 医疗 纠纷 。 护士 在 抢救 的时 应鼓 励 、安 慰 患 者 ，给 予心 理 支 持使患者 主动 配合治疗 ， 时面对患者 家 属宣教疾病 知识 ， 患者 同 对 的病 情变 化 ， 抢救 过程及 效果 主动做 出恰 当的解释和 预告 ， 以争取 家 属 的理 解 与支 持Ｉ。 ２ ｊ
根据 术前 收集到 资料进行分 析 ，制定相 关的措施 ，提 前做好物
品的 准备 ，保 证 手 术顺 利 进 行 。
２术 中护理
２ １认 真查对 ．
防止差错 ，患者进 入手术 室后 ，护 士应再 次认真核对 患者的姓 名 、床号 、 术名称 、手术 部位 、 手 手术 方式 、 醉方 式、眼 内植入 材 麻
１ ３物 品的准备 ．
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眼科手术围手术期护理常规
一、术前
1、做好病人心理护理，消除其顾虑，主动配合。
2、训练病人眼球活动（视网膜剥离者例外），尤其是向下方固视。
3、告知病人预防咳嗽及打喷嚏的方法（用舌尖顶上腭或用手指压人中），训练病人床上大、小便、进食等。
4、白内障与视网膜剥离病人应充分散瞳。
5、准备皮肤，剪眼睫毛必要时剃眉毛，女病人长发应编成辫子、洗澡、换手术衣、裤。
6、手术日晨用生理盐水作泪道及结膜囊冲洗后，使用抗生素滴眼。
7、术前晚保证充足睡眠，必要时给予镇静剂。
8、术前排空大、小便，按医嘱给予术前用药、除去首饰、钱包、活动假牙等物，填写好手术病人交接单，送病人进手术室。
9、按手术及麻醉种类准备用物、整理床单位。
二、术后
1、全麻病人按全麻护理常规。
2、按医嘱分级护理，卧床休息，平卧或取一定卧位。
3、严密观察病情，术眼剧痛者，酌情给止痛、镇痛剂。
如出现头痛、恶心、呕吐，应报告医生，予及时处理。
4、按医嘱给易消化饮食。
5、注意敷料、眼罩勿松脱、移位。
病人勿大声说话。
6、避免感冒，保持大便通畅，3 天无大便者应给予通便处理。