康复辅助器具使用（1）

康复辅助器具使用（1）

辅助器具使用康复医学科陈晓玲主要内容自助具助行器具矫形器具辅助器具的基本概念辅助器具是指病

、伤、残患者使用的，用于防止、补偿、减轻或抵销残疾的各种产品、器具、设备或技术系统的总称。辅助器具的分类矫形器和假肢生活自理和防护

辅助器具个人移动的辅助器具家务管理辅助器具家庭和其他场所使用的家具和适配件通讯、信息和讯号辅助器具产品和物品管理辅助器具用于环境改

建的辅助器具和设备，工具和机器用于休闲娱乐辅助器具辅助器具的作用提高运动功能，减少并发症提高生活自理能力提高学习和交流能力增加就业

机会，减轻社会负担辅助器具的选用原则符合功能需要美观安全耐用简便易操作轻便舒适价格低廉购买维修方便常用的工伤康复辅助器具轮

椅助行器具个人卫生辅助器具自助具自助具之一吃饭自助具自动喂食器穿衣自助具扣纽扣穿袜洗澡自助具个人卫生自助具交流自助具

其它自助具开瓶器拾物器自助具的选择偏瘫患者：手抓握能力差宜选加粗手柄自助具，单手洗澡选加长手柄自助具，穿衣困难者需穿衣自助具。四

肢瘫患者：手功能差者宜选C型手柄自助具或万能袖套、书写自助具等。截瘫患者：常需拾物器，部分需穿袜自助具。自助具的使用训练辅助行走器

具静态（倾斜台、平行杆）动态（助行器）倾斜台（直立床）适用于久卧病床的患者接受行走训练前的工具逐渐增加倾斜的度数，倾斜度的调整完全

以患者能忍受或适应为主训练时注意要点：逐渐适应过程（卧—坐—站）训练期间注意测量患者的P，若是P加快，

则表示患者目前直立的高度尚不适合平行杠行走训练的开始（初学站立和行走的患者）平行杠合适的高度（患者站立，手握扶杆，手腕背屈，肘关节

弯曲25-30度）合适的宽度（以合适患者能行动为主）前方设镜子（姿势、步态、进步情况）助行具之二助行架截瘫步行器拐杖轮椅的结构

把手挡板轮胎手推圈手刹前小轮脚踏板约束带坐垫扶手靠背后倾杆轮椅的选择肩胛骨股骨坐骨结节腘窝轮椅的选择1.轮椅座位的标准宽度2.轮椅

座位的标准长度3靠背的高度4.扶手的高度轮椅的使用打开

收起轮椅的使用自己操纵轮椅：腋拐的结构腋横把手把高度调节孔防滑垫腋拐的选择腋拐的长度测量方法：1）患者平躺，仰卧，自腋窝前

皱皮襞处量到脚跟，再加5cm。2）患者站立，自腋窝前皱皮襞下5cm量到足底外缘，再加15cm。3）患者的身高减去41cm腋拐的使用

指导腋拐的正确起始位置：腋拐的正确起始位置是指拐杖底部对准双脚大脚趾头，向15-20cm，再向外左右各15-20cm。正确的操作拐

杖包括将身体的重量交于手掌，手腕背屈、手肘弯曲25°-30°，腋横把离腋窝两横指，但须紧靠胸廓以求使拐杖稳固，切不可一直看向地面或

双脚。助行器具的选择助行架：两上肢肌力差、不能充分支撑体重时，应选用腋窝支持型步行器。上肢肌力较差、提起步行器有困难者，

可选有前方有轮型步行器。上肢肌力正常，平衡能力差的截瘫病人可选用交互型步行器。助行器具的选择手拐握力好、上肢支撑力强的病

人可选用单足手拐。如果平衡能力和协调能力较差，应选用三足或四足手拐。肘拐：适用于握力差、前臂力较弱但又不必用腋拐者。

腋拐：腋拐用于

截瘫或外伤较严重情况。助行器具高度的确定一般情况：身长减去41cm的长度即为腋拐的长度。站立时大转子的高度即为把手的位置，也是手

拐的长度及把手的位置。助行器具使用训练个人卫生辅助器具的选用洗澡椅坐位平衡较差者选移动式（如T12以上脊髓损伤）坐位平衡一般

者选靠背式（如L1以下脊髓损伤）坐位平衡较好者可选折叠式（下肢骨折/截肢者）洗澡椅移动式折叠式靠背式靠背式靠背式靠背式个人卫生辅助

器具的选用坐便椅：能自行转移者多选固定式（不带轮）不能自行转移者多选移动式（带轮）下肢功能较好者可选折叠式或坐便凳坐便椅带轮不带轮

折叠两用两用两用矫形器之三什么是矫形器矫形器是用于四肢、躯干等部位，通过力的作用以预防、矫正畸形，治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿

其功能的器械，用在躯干和下肢的亦称为支具主要用于上肢的称为夹板矫形器的基本作用稳定和支持固定保护预防矫正畸形代偿肌肉辅助功能训练

脊柱矫形器上肢矫形器下肢矫形器康复辅助器具使用评定是否满足功能需要使用过程有无不适能否独立使用有无安全问题是否受环境限制外观如何使用者是否者满意随访家庭/社区使用情况维护调整使用指导（病房随时）