肺挫伤的护理措施
肋骨骨折、肺挫伤的护理]
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病理因素
多见于恶性肿瘤骨转移 或骨质疏松。可因咳嗽、 打喷嚏或受损部位轻度 受力而发生骨折。 一般发生在体质弱，骨 质疏松者。如产妇、百 日咳病人及长期脱钙的 病人。
病理生理
单根或数根肋骨单处骨 折时，对呼吸影响不大； 但若尖锐的肋骨断端内 移刺破壁胸膜和肺组织 时，可导致气胸、血胸、 皮下气肿、血痰、咯血 等；若刺破肋间隙血管， 尤其是前侧胸的肋骨骨 折时，可引起大量出血， 导致病情迅速恶化。
处理原则
闭合性肋骨骨折 1、固定胸廓：目的是限制肋 骨断端活动，减轻疼痛。胸带 固定 2、止痛：吲哚美辛，安分曲 马多，西乐葆，布桂嗪，哌替 啶，吗啡，芬太尼等。 3、处理并发症：如反常呼吸。 主要是牵引固定，或用厚棉垫 加压包扎。 4、建立人工气道：咳嗽无力 不能排痰或呼吸衰竭。气管插 管，气切，呼吸机辅助呼吸。 5、应用抗菌药，预防感染。 开放性肋骨骨折
护理措施
1、严密观察病情变化,监测生命体征、神志、胸腹部活动以及气促、发绀、 呼吸困难等情况并做好记录.建立静脉通道,双侧鼻导管安置心电监护. 2、体位：协助患者取半坐卧位，变换体位或更换床单时，禁忌向患侧翻身， 以免加重病情。最好坐位或半卧。 3、减轻疼痛 遵医嘱行胸带固定，应用镇痛、镇静药物（一般不用吗啡）； 护士应主动与病人交谈采用分散注意力、保持舒适体位等方法提高痛阈 4、保持呼吸道通畅,观察有无反常呼吸，鼓励病人咳出分泌物,由于该患年老 体弱,无力咳嗽,协助叩背,震动痰液以利排出.根据呼吸情况做好人工通气 的准备。 5、为湿化气管痰液,帮助排出遵医嘱雾化， 6、观察胸部呼吸情况,以便及早发现有无皮下气肿,纵膈气肿的演变 7、观察胸肋带固定的位置及松紧度，皮肤有无受压，有无水泡体形瘦弱者可 加以棉垫，必要时遵医嘱给以止痛药。保持患者皮肤清洁干燥,及时更换 被服,按摩背部,骶尾部避免压疮 8、做好饮食护理,多食水果蔬菜忌辛辣油腻,防止便秘.做好心理护理解除患者 焦虑紧张情绪。 9、合并创伤性湿肺患者，输液速度不宜过快，以30-40滴/分为宜，防止发生 肺水肿及心力衰竭
肺挫伤健康教育
肺挫伤健康教育
【健康教育】
1、保持病室环境安静、舒适、室内温湿度适宜，空气新鲜，并根据天气变化增减衣被，减少与流感人群接触，预防感冒，防止呼吸道感染的发生。
2、指导病人深呼吸保持呼吸道通畅，指导病人有效咳嗽排痰，及时清理呼吸道分泌物，必要时给予雾化吸入，以促进痰液的排出。
3、控制输液速度、剂量、患者及家属不可随意调节输液速度。
4、定时变换体位，给予受压处局部皮肤护理，根据病情指导患者在床上进行双下肢和患侧上肢功能锻炼，促进肺功能恢复。
5、戒烟酒，因吸烟可刺激呼吸道引起痰液增多，如果痰液粘稠不易咳出，更会加重呼吸困难；因饮酒可扩张血管，容易造成肺损伤部位出血。
6、合理膳食，严禁暴饮暴食，禁食辛辣刺激性食物，以高蛋白质、高钙食物为主，少食多餐，细嚼慢咽，以促进营养的吸收。
7、保持良好的心态，积极配合治疗，促进康复。
肺挫伤护理措施
肺挫伤护理措施
1、休息与活动：肺挫伤一般以休息静卧为主，避免进行强度大的运动，以免剧烈呼吸继续加重肺部损害。
卧床时进行适当的呼吸训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸和吹气球的呼吸运动，适当运动能够提高肺功能。
肺挫伤痊愈后尽早下床进行康复训练，适当活动，避免长期卧床并发肺部感染。
2、饮食护理：保持饮食营养结构应丰富，避免刺激性食物，禁烟禁酒等。
3、对症处理：保证室内的通风换气，不要过冷、过热，而且室内空气不要过于干燥，可以适当的放加湿器。
另外给予适当的吸氧，可改善肺部二氧化碳和氧气的新陈代谢。
儿童创伤性窒息伴肺挫伤的急救护理
儿童创伤性窒息伴肺挫伤的急救护理目的探究急救护理在儿童创伤性窒息伴肺挫伤的应用效果。
方法在本院收治的儿童创伤性窒息伴肺挫伤患者8例，对他们进行急救护理，观察分析患者的护理效果。
结果患者中有4例患者痊愈，2例转入普通病房和2例转入重症监护病房，在住院1～3周后，所有的患者均痊愈出院，无患者死亡。
结论在儿童创伤性窒息伴肺挫伤中应用急救护理，能够促进患者身体的康复并且减少创伤性后遗症的产生。
标签：创伤性窒息；肺挫伤；儿童；急救护理创伤性窒息指由于胸部挤压伤，或者胸部突然被钝器撞伤，而导致的胸部闭合性损伤综合征中的一种。
如果患者得不到及时有效的救治，会对生命造成严重威胁，情况严重时甚至会导致患者死亡。
所以在本研究中，主要针对急救护理在儿童创伤性窒息伴肺挫伤的应用进行探究，旨在为临床治疗护理提供数据支持，促进临床护理的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料在2012年1月至2017年1月本院收治的儿童创伤性窒息伴肺挫伤患者8例，其中男3例，女6例；年龄2～15岁，平均年龄（8.2±2.1）岁；患者中有2例单侧肺挫伤，2例出现双侧肺挫伤，1例支气管断裂症状，1例颅脑损伤以及1例四肢骨折、1例腹腔脏器损伤。
1.2 临床症状患者的面部、颈部以及上胸部皮肤，均在不同程度上出现蓝紫色的淤血点，用指尖轻轻地按压可使淤血褪色；双眼球的结膜有出血症状；出现胸痛、呼吸困难和咳血、血痰等临床症状；患者的呼吸音减弱，部分患者呼吸音甚至有消失的迹象；运用CT影像检查，患者肺部存在大面积的病灶。
2 急救护理2.1 呼吸功能的监测和护理患者的胸部由于受到严重的挤压，导致不同程度的胸痛、胸悶、气短等呼吸功能障碍症状，此时合并肺挫伤，致使肺泡与间质有水肿和出血症状，进一步加重呼吸功能障碍。
根据患者的病情，采取正确的卧位姿势，采取半卧位的方式有利于患者呼吸；对于严重肺挫伤的患者，禁止健侧卧位姿势，防止由于侧积血液涌入健侧支气管，导致患者出现窒息；处于休克或者是昏迷状态的患者，宜采用平卧位，将患者的头偏向一侧，将患者呼吸道内地分泌物及时清除干净，保持其呼吸道的畅通无阻。
肺挫伤(2)(1)
CT诊断肺挫伤的准确性高于X线胸片。
表现为：肺轮廓模糊，纹理增粗、增多，并且伴有斑点状阴影或片絮状影。
肺挫伤的诊断
血气分析 —— 区别单纯型肺挫伤和和呼吸功能不全性肺损伤 单纯型肺挫伤：PaO2可正常或轻度下降，经吸纯氧后好转 ； 肺功能不全性肺损伤：
有明显的低氧血症Pa02<60mmHg，吸纯氧时仍较低； 当肺泡-动脉氧压差加大或氧合指数<300mmHg时，应该高度怀疑肺挫裂伤 的存在； 当氧合指数<200mmHg时，应高度怀疑ARDS的可能。
A 心理护理
B 用药护理
C 生活管理
D 病情监测
E 饮食护理
F 复诊须知
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治疗与护理
预防肺部感染 —— 肺挫伤最常见的并发症是肺部感染 遵医嘱合理使用抗生素； 给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食； 多饮水1000-2000ml/d； 遵医嘱给予吸氧； 定时翻身、拍背； 吹气球训练； 给予心理护理。
药物治疗
止疼药
适量给予止痛药物 行肋间神经封闭 以减轻胸壁疼痛
抗感染药物
胸痛
胸闷
气促
咳嗽 咳血痰
呼吸困难 发绀
肺挫伤的诊断
胸部X线 —— 主要传统诊断手段，且经济、方便，应首先使用
时间：即刻、1小时内、4-6小时、小部分在48小时后出现；
范围：小片局限区域
一侧多个肺叶；
程度： 斑点状浸润、弥漫性或局部斑片融合浸润，以至弥漫单肺或双肺大片
浸润或实变阴影。
胸部CT —— 确诊的最主要手段。
激素
肺部感染是常见的合并症， 可加重呼吸功能不全
对严重肺挫伤应给予肾上腺皮质激素 后期常规应用激素 皮质激素宜早期大剂量短疗程应用
轻度肺挫伤的护理
患者，男，30岁，因汽车轮胎爆炸冲击致多处 病情介绍 ： 疼痛、流血、活动受限 1小时 于2012-02-24 11： 30平车入院。 查体： T36.5℃、P92次/分、R20次/分，BP 146/82mmHg 神志清楚，对光反射灵敏，呼吸 平顺，双侧瞳孔等大等圆，d=2.5mm。 右眼球结膜充血，左眼睑见挫擦伤痕。右上唇见 4cm伤口，右额顶见3cm伤口，左胸前见皮肤擦 伤痕，渗血，胸廓挤压试验（+）。左前臂皮肤 轻度肿胀，见长1.5cm伤口，活动稍受限。右肘、 右前臂皮肤轻度肿胀，右前臂上段见2处长1cm 伤口，流血，可及骨擦感，右肘关节弹性固定， 屈伸活动受限，右手感觉麻木。
1、按胸外科及骨科疾病手术前后一般护理常 规护理 。 2、卧床休息，减少不必要的搬动。 3、饮食：按医嘱，以高蛋白、高热量、多维 生素，粗粮食物为宜，预防便秘。 4、心理支持：右肺部损伤患者易产生紧张、 焦虑情绪。应做好相应的心理护理，使患 者情绪稳定，树立信息，积极配合治疗。
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专科护理：
1、加强生命体征的观察：了解受伤史，观察 患者的血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、 皮肤、粘膜、末梢温度及合并伤的情况。
11
3、手术护理
：
①术前完善相关检查，说明术前试敏、备皮、
饮食等术前准备的目的及重要性。耐心向患儿及 家属解释，消除紧张情绪使其配合治疗。
②术后观察患儿生命体征，患肢血运循环、感
觉及肿胀情况。 4、疼痛护理：重视患儿的主诉，观察疼痛的性质、 部位、程度、持续时间及伴随症状，遵嘱给予有 效的缓解疼痛的措施，密切观察用药后的效果。 5、切口护理：观察伤口敷料有无渗血，有无异味， 如有异常应及时报告医生更换伤口敷料。
护理查房
肺挫伤的护理
花都区第二人民医院骨科 王华
肺挫伤和并多发肋骨骨折患者护理
肺挫伤和并多发肋骨骨折患者的护理【摘要】目的：探讨肺挫伤和并多发肋骨骨折患者的护理。
方法：通过加强呼吸道护理，有效的咳痰、适合的氧疗、雾化湿化气道、适时的机械通气等方法。
结果：正确有效的呼吸道护理，利于病情的恢复。
结论：恰当正确的呼吸道护理是患者治疗的关键。
【关键词】肺挫伤；多发性肋骨骨折；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0211-01肺挫伤伴多发性肋骨骨折会引起严重的胸廓畸形、肋骨缺损，造成反常呼吸而引起低氧气症的一系列的症状，又称连枷胸。
患者常出现呼吸困难，严重胸痛、憋气，伴有窒息濒死感，稍有不慎即会引起患者呼吸衰竭等痛苦死亡。
现将本院2009年6月～2010月收住的31例者的呼吸道护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本组病例31例，男27例，女4例，年龄 22～65岁，平均年龄45岁。
病因：车祸致伤27例，高空坠落伤2例，耕牛撞伤2例。
入院均出现严重血气胸，多发性肋骨骨折（3～10根），严重呼吸困难，动脉血血气分析，po2<40mm hg（重度）4例，40～60mm hg（中度）25例，60～80mm hg（轻度）10例[1]。
全部病例均住中心监护室，通过正确呼吸道护理，除1例自动放弃治疗，1例合并严重的颅脑损伤死亡外，29例痊愈出院。
1.2 方法：所有病例均在中心监护室特护。
按医嘱运用解痉抗炎、平喘、止血胸腔闭式引流术，反常呼吸明显者给予悬吊法控制[2]。
应用护理干预对呼吸道行有效护理管理。
2 护理体会2.1 一般护理：①心理护理：患者创伤后疼痛及特殊的体位或引流管的情况，使患者自理能力下降，恐惧、焦虑感贯穿之中。
因此，护士要全面了解患者的病情及心理，通过和蔼、朴实、通俗的语言指导患者缓解压力，增强战胜疾病的信心。
②饮食护理：这类患者病程长、消耗大，应给予富有营养、易消化纤维素丰富的食物，不能由口进食者经胃管鼻饲。
β-七叶皂甙钠治疗肺挫伤的疗效及护理体会
第33卷第6期遵义医学院学报Vo1.33No.6 2010年12月ACTA ACADEMIAE MEDICINAE ZUNYI Dec.20102讨论糖尿病足是糖尿严重并发症之一，是糖尿病患者截肢致残的主要原因。
近年来，糖尿病的发病率逐年升高，糖尿病足的发病率也呈逐年上升趋势。
糖尿病性足病又名糖尿病性夏科关节、糖尿病性骨关节病［1］，是一种以疼痛或无痛性的进展性四肢骨破坏并丧失感觉神经支配的进展性疾病，最常见于糖尿病性神经病患者，糖尿病性神经病几乎总是累及踝和中足［2］，大多数病人年龄均在40岁以上，患有十年以上的糖尿病史［2］，在临床上，除非有明确的其他原因,糖尿病患者足部出现红、肿、热的症状,应考虑夏科骨关节病。
夏科骨关节病一般可通过常规放射学摄片、磷酸盐骨扫描、磁共振成像和CT等影像学检查手段对夏科骨关节病变进行诊断。
然而,早期诊断并非依据常规放射学摄片,而是借助特殊的影像学技术来辅助诊断。
磁共振成像可显示出骨组织的破坏程度,有助于医生了解夏科骨关节病的自然病史,并对该病做出早期诊断和分类。
夏科骨关节病可有以下不同程度的骨组织破坏表现。
1期为骨髓水肿,2期为微小骨折和囊肿,3期为骨折和坏死,4期为关节半脱位和错位。
对于1期和2期夏科骨关节病,常规放射学摄片可表现为正常。
对于常规放射学摄片无法发现的夏科骨关节病变,放射性磷酸盐骨扫描可显示出放射元素的局部聚集部位,也有助于早期诊断糖尿病夏科骨关节病。
对于3期4期普通影像学检查即可诊断。
而本例患者是一较为典型的，临床上比较罕见的糖尿病性足病患者，其临床表现及X线表现均较典型。
[参考文献][1]王云钊，兰宝森.骨关节影像学[M].北京：科学出版社，2002.737.[2]张春才，苏佳灿，张力成.禹宝庆矫形外科影像学精要[M].上海：第二军医大学出版社,2005.430.[责任编辑：王福军收稿日期：2010-10-09]－七叶皂甙钠治疗肺挫伤的疗效及护理体会赵玲芳，盛瑾（遵义医学院附属医院护理部，贵州遵义，563003）[关键词]肺挫伤；－七叶皂甙钠；护理[中图分类号]R473.6[文献标识码]B[文章编号]1000-2715（2010）06-0610-02肺挫伤(pulmonary contusion)是主要的胸部钝性伤,发生率在平时占胸部钝性伤的30%~70%,肺挫伤发生后,病情复杂,死亡率达10%~20%[1],如不及时有效地处理会发展成急性呼吸窘迫综合征(acute respira tory distress syndrome,ARDS),后果更为严重，不仅加重患者及家属身心和经济负担，同时也增加了护理强度和难度。
重型颅脑损伤合并肺挫伤患者的护理干预林光霞
作者单位：223800江苏省宿迁市人民医院林光霞：女，本科，副主任护师，护士长重型颅脑损伤合并肺挫伤患者的护理干预林光霞李敏许彩云摘要目的：探讨重型颅脑损伤合并肺挫伤患者的临床急救与护理方法，提高治愈率。
方法：对40例重型颅脑损伤合并肺挫伤患者采取急救措施和护理干预，观察护理效果。
结果：40例患者中，死亡4例，重残13例，轻残17例，生活基本自理6例。
住院期间发生肺部感染28例。
结论：通过对重型颅脑损伤合并肺挫伤患者实施积极抢救和护理干预，有效减少并发症的发生，提高了抢救成功率，降低了死残率。
关键词重型颅脑损伤；肺挫伤；护理干预doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2013．01．023Nursing intervention of patients with severe craniocerebral injury complicated with pulmonary contusion LIN Guang －xia ，LI Min ，XU Cai －yun （The People's Hospital of Suqian city Jiangsu province ，Suqian 223800）AbstractObjective ：To explore the clinical first aid and nursing method of severe craniocerebral injury combined with pulmonary contusion ，improve thecure rate．Methods ：40cases of severe head injury combined with pulmonary contusion patients were took emergency measures and nursing intervention ，the nursing effect was observed．Results ：In 40patients ，4cases of death ，13cases of severe disability ，17cases of residual light ，6cases of of life independent ，28patients with pulmonary infection occurred during hospitalization．Conclusion ：Based on severe craniocerebral injury combined with pulmonary contusion in patients with active treatment and nursing intervention ，effectively reduce the incidence of complications ，improve the success rate of rescue ，reduce the mortality and disability rate．Key wordsSevere craniocerebral injury ；Pulmonary contusion ；Nursing intervention随着交通和建筑业的发展，交通事故和工伤等因素所引起的脑部及其他合并伤的发生率呈上升趋势，其中肺挫伤是其常见的合并伤之一。
综合措施用于严重肺挫伤的临床效果
综合措施用于严重肺挫伤的临床效果作者：乔秀荣来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期摘要：目的讨论用综合措施提高重度肺挫伤的治疗效果。
方法对23例肺挫伤严重度评分ISS大于20分患者的诊断和治疗进行分析总结，观察治疗前后血气分析变化。
结果治疗后血气分析PaO2及SaO2均明显升高，差异有显著性（P关键词：胸部外伤；肺挫伤；机械通气胸部严重外伤多数会引起肺的挫伤，发生肺挫伤时病情较危重，病理表现多为肺组织充血、间质水肿或出血综合性病变。
多由胸部挤压、撞击等因素所致，在伤后12～24小时呈进行性发展，死亡率高[1]。
治疗肺挫伤、合理处理多发伤、加强护理是治疗的关键。
我院自2008～2012年共收治重度肺挫伤患者23例，给予综合治疗措施，效果明显，挽救了患者的生命。
现总结分析如下：1 资料与方法1.1 临床资料：根据ISS评分标准，所选23例ISS值为14分～36分，平均大于20分，属于严重胸部损伤。
按“肺挫伤简易评分法”进行分级[2]：Ⅰ级为1～6分Ⅱ级为7～12分，Ⅲ级为13～18分，均在Ⅱ级以上。
符合重度肺挫伤诊断标准。
其中男16例，女7例；年龄29～68岁，平均48.5岁。
单侧肺挫伤14例；双侧9例；胸部及其他损伤：单侧和双侧肋骨骨折2～8根18例；连枷胸5例；血气胸19例；创伤性休克3例；颅脑损伤2例；锁骨骨折4例；肝、脾、肠管等腹部脏器损伤共6例。
均表现呼吸困难，呼吸频率32～42次/min，有反常呼吸、咯血等重度肺损伤症状。
体征：口唇发绀，肺部有明显的干、湿性罗音。
血气分析：氧分压（PaO2）50mmHg，氧合指数（Pao2/FiO2）>300mmHg，根据PEEP使用指征[3]，均符合PEEP通气指征。
1.2 方法：1.2.1 对症处理入院后，立即进入ICU行心电监护，严密观察生命体征变化，紧急建立有效的人工气道，必要时气管插管或气管切开，保持呼吸道通畅、给予吸氧，吸痰，同时迅速建立静脉通道、抗休克治疗，并止血、适度镇静、镇痛、及时处理血气胸等对症紧急处理，准确记录液体出入量。
(整理)心胸外科护理常规
目录（一）肺挫伤护理护理常规 (1)（二）气胸护理护理常规 (3)（三）血胸护理护理常规 (6)（四）脓胸护理护理常规 (8)（五）肺大泡的护理常规 (10)（六）纵隔肿瘤护理常规 (13)（七）肺癌护理常规 (16)（八）食管癌护理常规 (21)（九）肋骨骨折病人的护理常规 (25)（十）房间隔缺损修补术后护理常规 (29)（十一）室间隔缺损修补术后护理常规.. 错误！未定义书签。
（十二）心脏瓣膜置换手术护理常规 (33)（一）肺挫伤护理护理常规【概念】肺挫伤的发生是由于强大暴力作用于胸壁，使胸腔容积缩小，增高的胸内压力压迫肺脏，引起肺实质出血、水肿；外力消除后变形的胸廓回弹，在产生胸内负压的瞬间又导致原损伤区附加损伤。
【评估】1、肺挫伤的病因。
2、病情评估（1）、生命体征。
（2）、疼痛的位置、性质及程度。
（3）、呼吸情况。
（4）、营养状况。
【护理措施】1、指导病人深呼吸、有效咳嗽排痰方法。
2、观察病情，尤其要注意病人的呼吸频率、节律。
肺挫伤都有一定程度的呼吸道阻塞，特别要注意严重肺挫伤气管内有血液、渗出液及分泌物等储留、阻塞，造成呼吸困难。
3保持呼吸道通畅中流量吸氧，遵医嘱给予雾化吸入，痰液粘稠者可予拍背排痰。
4、剧烈干咳者，及时给予镇咳药物。
5、胸部疼痛者，遵医嘱给予镇痛药物。
6遵医嘱使用抗生素肺挫伤可导致严重的巨噬细胞、单核细胞免疫功能障碍，对感染的易感性增加，故应使用有效的广谱抗生素。
【健康教育】1、保持病室环境安静、舒适、室内温湿度适宜，空气新鲜，并根据天气变化增减衣被，减少与流感人群接触，预防感冒，防止呼吸道感染的发生。
2、保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽排痰，及时清理呼吸道分泌物，必要时给予雾化吸入，以促进痰液的排出。
3、控制输液速度、剂量、患者及家属不可随意调节输液速度。
4、定时变换体位，给予受压处局部皮肤护理，根据病情指导患者在床上进行双下肢和患侧上肢功能锻炼，促进肺功能恢复。
5、戒烟酒，因吸烟可刺激呼吸道引起痰液增多，如果痰液粘稠不易咳出，更会加重呼吸困难；因饮酒可扩张血管，容易造成肺损伤部位出血。
轻度肺挫伤的护理措施
轻度肺挫伤的护理措施引言肺挫伤是指由于外力直接作用于胸部而导致肺组织损伤的一种情况。
轻度肺挫伤是指肺组织受损程度较轻，一般不伴随严重的呼吸功能障碍。
对于轻度肺挫伤患者，选择合适的护理措施是非常重要的，针对其病情特点，本文将介绍轻度肺挫伤的护理措施。
1. 确保休息和缓解疼痛•患者需要充分休息，避免剧烈运动和过度劳累。
•提供舒适的环境，保持室内适度的温度和湿度。
•如果患者出现呼吸困难或疼痛，可使用镇痛药物进行缓解，但要遵医嘱使用。
2. 观察肺部状况•对于轻度肺挫伤患者，应密切观察其呼吸频率、呼吸深度以及存在有无呼吸困难等症状。
•定期测量患者的体温、血压、心率等生命体征，及时发现异常情况。
•根据医嘱或病情需要，进行胸部X线检查、血气分析等相关检查来监测肺部的情况。
3. 痰液引流•维持患者的呼吸道通畅非常重要，可通过促进痰液引流来防止肺部感染。
•鼓励患者多喝水，以增加痰液的产生。
•鼓励患者咳嗽以清除呼吸道痰液，并采取适当的咳嗽姿势，如坐位咳嗽、俯卧位侧过程等，以帮助排痰。
•如患者咳嗽困难，可进行胸部物理治疗，如拍背、气道抖动等手法进行痰液引流。
4. 制定适当的康复计划•对于轻度肺挫伤的患者，可以适量进行体力上的活动，但要避免过度劳累和剧烈运动。
•鼓励患者进行适当的深呼吸和咳嗽训练，从而促进肺功能的恢复。
•为患者制定个性化的康复计划，包括逐渐增加体力活动、规律的呼吸锻炼等，帮助患者恢复肺功能。
5. 营养支持和心理关怀•确保患者摄入足够的营养物质，以促进肺组织的修复。
•鼓励患者多摄入富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、蔬菜等，帮助肺部组织的愈合。
•给予患者良好的心理支持和关怀，引导其积极面对疾病，减轻病情对患者心理的影响。
结论针对轻度肺挫伤患者的护理，要注意保证患者休息和缓解疼痛，观察肺部状况，进行痰液引流，制定适当的康复计划，提供营养支持和心理关怀。
护理人员应根据患者的具体情况和医嘱制定个性化的护理方案，以促进患者肺功能的恢复和康复。
连枷胸伴肺挫伤患者的舒适护理
中毒 素 ， 明显改 善 皮肤 瘙 痒 、 肾性 骨 病及 睡眠 、 欲差 等 症 食
状 ， 当前安 全有 效 的血液 净 化方 式 。进 行 Ｈ 是 Ｐ＋Ｈ Ｄ治 疗 时， 护士应严格 执 行操 作 规 程和 无 菌操 作 ， 防止 交叉 感染 。
车 明慧
【 摘要】 目的 总结连枷胸伴肺挫伤实施舒适护理的经验 。方法 对 ３ 例连枷胸伴肺挫伤 患者采取舒适护理 。结果 ２ 所
有患者均于术后 ７—１ ２ｄ痊愈 出院。平均住院 ７ｄ 均痊愈出院 。结论 ， 度， 减少或避 免并发症 的发生 。
舒适 护理可最大 限度减轻患 者的病痛 ， 加患者 的舒 适 增
【 关键词 】 舒适护理 ； 连枷胸 ； 肺挫伤
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ４ ８ ．０ ２ ０ ． ３ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ６４－ ９ ５ ２ １． ３０ ８ ｓ
舒适 护理模 式 的定 义是 使人 在生理 、 心理 、 性上达 到 灵 最愉快 的状 态或缩短 、 降低其不愉快 的程度 Ｊ 。连枷胸 和肺 挫伤是 较为常见 的胸部损 伤。单纯 连枷 胸或 单纯 肺挫 伤 的
感染 、 肺不张 、 褥疮 等并 发症 。３ ２例 患者 于 ７—１ ２ｄ均痊 愈
协助其用手按 压伤 口两侧 ， 以减轻 疼痛 ， 疼痛难 忍 时遵 医 嘱
况下 ， 可延长 监 测 间隔 时 间 ， 做治 疗 护理 时 ， 可 能集 中进 尽 行 。减轻对 患者的干 扰 ， 保证 睡 眠， 可能 为患 者创 造舒适 尽
的环 境 。
给予止痛剂 。必要 时 配合 医生行 肋 问神 经主 治 和骨折 疼痛
综合征 的关键 Ｊ 。及时 清除 口鼻分 泌 物及 血迹 ， 分供 氧 。 充 生命体征平稳 患者 ， 身取健 侧 卧位 或低 半 卧位进 行 叩背 、 翻 排痰 。其方法是 ： 五指并 拢 ， 指关 节微 曲， 呈 凹式 ， 手 掌 由肺
肺挫伤患者护理业务查房记录
肺挫伤患者护理业务查房记录床号：抢9床姓名：王会高住院号：2017008931 时间：2016-12-22 地点：护士办公室主持人：李佳英主讲人：石应梅查房内容：肺挫伤患者的护理一、诊断：1.右肺挫裂伤。
2.左侧颞顶部头皮挫裂伤；3.右侧多发肋骨骨折。
4.右侧肩胛骨骨折。
5.急性酒精中毒。
6.急性失血性休克。
7.脑震荡。
二、病情简介：患者，男，62岁，因“酒后车祸伤及头部、胸部致疼痛、流血3小时于”于2017-06-09 15:30由120平车推入院，查T:37℃P：93次/分R:20次/分BP：93/60mmHg，神志清楚，格拉斯哥昏迷评分15分，双侧瞳孔圆形等大，直径约2.5mm，对光反应灵敏；诉头昏头痛，无恶心、呕吐；左侧颞顶部伤口见少许活动性出血，无耳鼻口流血、流液情况；患者呼吸平稳规则，双侧胸廓对称，无胸闷气促，诉头部及胸部疼痛，四肢活动自如，肌力5级。
三、治疗：入院后积极完善各项相关检查，遵医嘱予镇痛、止血、抗感染、促进骨质生长等对症支持治疗，床旁心电监测，血氧饱和度监测，鼻塞吸氧，予腰围带固定胸部并制动，指导暂禁饮食，按外科常规一级护理、下病危，密切观察患者生命体征、伤口渗出情况、伤处疼痛情况、呼吸变化及四肢感觉情况。
四、护理诊断：1、疼痛：与车祸伤致全身多处骨折及多处挫伤有关2、焦虑与患疾病、疼痛，担心自己疾病严重程度，担心预后及住院费用高等有关3、有坠积性肺炎的危险：与长期卧床有关4、躯体移动障碍：与脊髓神经损伤有关5、营养失调：低于机体需要量与补液和摄入不足有关6、知识缺乏：与缺乏对自身疾病的了解有关五、护理措施1、疼痛期遵医嘱予止痛药物治疗，胸部予腰围带固定并制动，告知患者起身时或翻身时勿放松腰围带，卧床休息，勿下床走动，避免病情加重。
2、病情观察时应特别注意患者的生命体征，有无呼吸困难、胸廓对称、胸闷、气促，四肢活动感觉等情况，如发现问题，立即报告医生，及时采取相应的护理措施。
探讨肺挫伤病人的临床护理
探讨肺挫伤病人的临床护理摘要：肺挫伤多为迅猛钝性伤所致，例如车祸、撞击、挤压和坠落等。
由于强大暴力作用于胸壁，使胸腔缩小，增高的胸内压力压迫肺脏，引起肺实质的出血、水肿;外力消除后变形的胸廓弹性回缩，在产生胸内负压的一瞬间又导致原损伤区的附加损伤。
在进行积极救治和处理的过程中，加强对患者的精心护理，对其预后有着非常重要的影响。
为此，为了探讨肺挫伤的临床护理措施，现将我院2017年5月-2018年1月收治的肺挫伤患者58例作为本次研究对象，对其进行科学护理，总结护理方法。
结果 58例肺挫伤患者中，行胸腔闭式引流术45例，开胸手术16例，开腹手术5例；用呼吸机辅助通气10例；治愈56例，死亡2例。
结论：通过对严重肺挫伤患者采取科学有效的护理措施，能够最大限度地减轻患者痛苦，缩短平均住院日，预防并发症，降低病死率。
所以，临床上必须要重视肺挫伤患者的临床护理工作。
关键词：肺挫伤；护理肺挫伤是临床上极为常见的胸部钝器伤，伴随我国交通事故的不断频发，以及高空坠落等损伤的日益增多，肺挫伤的发生率也在逐年增加。
肺挫伤主要表现肺组织由于创伤而出现水肿、出血,无裂伤改变。
且肺挫伤发生时常伴有其他器官损害，比如腹部、脑部、胸腔损伤等，而且病情复杂多样，突发状况多，患者临床表现主要为呼吸困难、咳血、血性泡沫痰及肺部罗音，低氧血症，严重肺挫伤易并发急性呼吸窘迫综合征、急性肺水肿等危及生命。
对肺挫伤患者进行及时的治疗和科学护理，对恢复患者损伤肺功能，提高治愈率，预防并发症，降低病死率等都具有非常重要的意义。
为了探讨肺挫伤的临床护理措施，将我院2017年5月-2018年1月收治的肺挫伤患者58例作为本次研究对象，对其进行科学护理，总结护理方法。
现报告如下：1临床资料1.1一般资料选择我院2017年5月-2018年1月收治的肺挫伤患者58例作为本次研究对象，对其进行科学护理，总结护理方法。
入选的本组58例肺挫伤患者中，其中车祸42例，挤压伤7例，坠落伤6例，砸伤3例；45例合并血气胸，9例合并多发伤，4例合并失血性休克。
肺挫伤的护理需要注意什么
肺挫伤的护理需要注意什么
肺挫伤是一种常见的意外伤害，它会导致呼吸困难和疼痛感，对生活造成影响。
为了使肺挫伤得到更好的恢复，对它的护理至关重要。
以下是肺挫伤的护理需要注意的事项：
1.如果有肋骨骨折，应进行多头胸带包扎固定，多根多处肋骨骨折出现反常呼吸时应给予厚棉垫加压包扎固定。
2.观察病人的胸痛、咳嗽和呼吸困难程度，及时通知医生采取相应的措施。
3.观察病人的呼吸、脉搏、血压和血氧饱和度的变化。
4.根据病情给予吸氧2-4升/分，必要时应用人工呼吸机辅助呼吸。
5.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，痰液粘稠者给予雾化吸入。
必要时行鼻导管吸痰。
如为严重的胸外伤肺挫伤病人根据病情可给予气管切开。
6.建立静脉通路，并保持通畅。
7.根据病人的病情需要准备胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术
的物品、药品并配合医生进行有关处置。
术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛的情况。
8.病人疼痛严重时可根据医嘱给予口服或肌注止痛药物。
9.需要急诊手术的病人应做好术前准备。
在照顾肺挫伤的病人时，我们应该对其护理引起高度重视。
通过以上措施，我们可以更好地帮助病人恢复健康。
PICCO监测技术在严重肺挫伤患者的应用与护理
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护理 实 践 与 研 究 ２ １ ００年第 ７卷 第 ３期 （ 半月 版 上
［ 】 彭茹凤 ， ２ 李佳风 ， 刘青艳． 分娩球干 预对初产 妇临产后产程 的影 响［ ］ 中华现代护理杂志， ０ ， （ ０ ： ６ Ｊ． ２ ８ ２ ３ ）４— ． ０ ４ ［ ］ 卢琼芳． ３ 胎儿娩出期拨露大小会阴侧切角度对预后 的影响［ ］ Ｊ．
技术 ， 采用热稀释法可测得单次 的心排出量 ， 并通过动脉压力
波 型 曲 线 分析 技 术 测 得 连续 的 心 排 出 量 （ Ｃ Ｏ 。 临床 上 ＰＣ ）
心静脉导管 、 一套 ＰＣ Ｏ套件（ ＩＣ 包括一个温度传感 器、 股动脉
热稀释导管 ） 两套换 能器 以及相 应 的监 护仪模 块 和 ＰＣ Ｏ 、 ＩＣ 导线。本 方法采用 ＰＣ Ｏ动脉 导管 （ ＩＣ 型号 Ｐ ２ １ Ｌ Ｘ） 压 Ｖ０ Ｘ Ｘ ， 力换 能器和 温度探 头 以及 菲利普公 司提供 的 Ｍ ６监护 仪和
Ｃ Ｐ来 评 价血 管 容 量 和 心脏 前 负 荷 的状 况 ， 是 易受 到 血 管 Ｖ 可
刺（ 右颈 内或锁 骨下 静 脉 ） 导管 主 腔接 温 度传 感 器 （ ， 型号
Ｐ ４４ ） 能 器测 压 ， 股 动 脉 置 入 股 动 脉 热 稀 释 导 管 （ Ｆ Ｖ ０６ 换 左 ４，
ＰＣ Ｏ压 力 模块 。患 者 取 平 卧 位 或 肩 高头 低 位 行 中心 静 脉 穿 ＩＣ
使用的 ＰＣ Ｏ监测仪 Ｐ ｓ ｎ Ｇ ｒ ａｙ只需置 １ 特殊的 动 ＩＣ ｌ ｏ ｕ ｉ ， ｅｍ ｎ 根
脉 导 管 和 及 １ 中 心静 脉 导 管 即 可进 行 心 排 出量 （ Ｏ） 胸 腔 根 Ｃ 、 内血 容量 （Ｔ Ｖ） 指 数 （ＩＢ ） 血 管外 肺 水 （ Ｖ Ｗ） 指 数 ＩＢ 及 Ｔ Ｉ、 ＥＬ 及
双肺挫伤及多处骨折护理业务查房记录格式及评价表
双肺挫伤及多处骨折护理业务查房评价表
护理业务查房记录
查房内容: 双肺挫伤和多处骨折的护理
李佳英护士长：今天我们对5床病人进行护理业务查房，
床护士作病人的相关检查、疾病、诊断、治疗、存在的护理问题，实施的护理措施讲解一下。
备注：1、护理业务查房步骤：
1）、责任护士先在护士站汇报病情（汇报全面、包括八知道、阳性体征、特殊治疗和检查等）。
2）、护士长带护士到床旁查房（体格检查与病情观察，病人主诉、治疗护理措施落实情况等，根据病种和病情进行体格检查视、触、叩、听方法正确）。
3）、讨论：由主持人围绕疾病相关理论知识（概念、解剖结构、病因、病理生理、发病机制等和病例主要临床表现、治疗原则或治疗方法，护理评估、主要存在护理问题、护理计划、护理措施、护理健康教育等进行提问，参加查房的护士发言，如某个护士回答不完整的，其她护士可补充，必要时护士长补充，尽量把问题补充完整，记录人将讨论内容进行记录。
2、护理查房记录可用纸质板或电子板（但必须是表格式，可多页，单面记录，电子板字体四号字）。
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肺挫伤的护理措施
引言
肺挫伤是指由于外力导致胸部受伤，导致肺组织受损的一种情况。
肺挫伤常见于车祸、跌落、体育运动等事故或活动中，是一种常见的外伤性胸部疾病。
对于肺挫伤的护理措施的合理实施，有助于减轻患者的痛苦，促进康复和预防并发症的发生。
本文将介绍肺挫伤的护理措施，以帮助护理人员更好地应对这一疾病。
一、监测患者生命体征
监测患者的生命体征对于判断患者病情的变化至关重要。
护理人员应定期测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征数据，并及时上报医生。
特别需要关注的是呼吸频率和氧饱和度的变化，这是判断肺挫伤恶化的重要指标。
二、保持呼吸道通畅
维持患者的呼吸道通畅是肺挫伤护理中的重要环节。
护理人员应帮助患者采取适当姿势，如仰卧位，以减轻呼吸困难。
对于痰液积聚的患者，应及时辅助患者进行体位引流和吸痰，以保持呼吸道通畅。
三、氧疗
氧疗是肺挫伤患者护理中常用的治疗手段之一。
通过给予患者高浓度的氧气，可以改善氧合状态，减轻呼吸困难，促进肺组织的康复。
护理人员应根据患者的血氧饱和度和临床症状，合理确定氧疗方案，并监测氧饱和度的变化。
四、疼痛控制
肺挫伤患者常常会感到剧烈的胸痛。
护理人员应及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛和物理治疗等。
同时，应关注患者的情绪和心理状态，给予必要的心理支持和安慰。
五、预防并发症
肺挫伤患者容易出现并发症，如肺不张、呼吸道感染和胸腔积液等。
护理人员应加强对患者的观察，及时发现并处理并发症的早期症状。
此外，护理人员还应推动患者进行积极的康复训练，加速肺组织的修复和功能的恢复。
六、营养支持
肺挫伤的患者往往会出现食欲不振和体重下降等情况，导致营养不良。
护理人员应合理安排患者的饮食，提供高蛋白、高热量的饮食，以满足患者的营养需求。
同时，还应关注患者的水电解质平衡，预防电解质紊乱的发生。
七、康复护理
肺挫伤的康复护理对于患者的恢复至关重要。
护理人员应积极引导患者进行呼吸锻炼和体能训练，帮助患者恢复肺功能和体力。
此外，护理人员还应关注患者的心理状态，鼓励患者积极面对康复阶段可能遇到的困难，增强患者的康复信心。
结论
肺挫伤是一种常见的外伤性胸部疾病，对于其护理措施的合理实施，有助于减轻患者的痛苦，促进康复和预防并发症的发生。
通过监测患者生命体征、保持呼吸道通畅、氧疗、疼痛控制、预防并发症、营养支持和康复护理等措施，可以有效提高肺挫伤患者的康复率和生活质量。
护理人员应做好认真细致的护理工作，提高自身的护理水平，以更好地帮助患者渡过难关。