微生物检验技术考试要点(整理-中级)

检验技术资格考试考点精要-—微生物学检验（中级）1。生物学按界门纲目科属种分类，种是最小单位.病毒分类:目、科、亚科、属、种。属名——VRir us结尾的单词,亚科名—-VRir inae结尾的单词,科名—-VRir idae结尾的单词。目名—VRir ales。2004年ICTV公布病毒分为：73个科、11个亚种、289个属。

2. 结核菌可利用甘油为碳源，梭状芽胞菌可以氨基酸为碳源，流感嗜血杆菌要Ⅴ,Ⅹ因子才能生长.

3。药物敏感试验：纸碟法、小杯法、凹孔法、试管法.常用单片纸碟法、试管稀释法(以抗菌药物的最高稀释度仍能抑制细菌生长或杀菌管为终点，该管含药浓度为最低抑菌浓度MIC或最低杀菌浓度MBC）,两值越低则表示越敏感.MIC与抑菌圈呈负相关，即抑菌环直径越大，MIC越小.

各药敏纸片间距不少于24mm，距平板内缘不小于15mm。

药物敏感实验判定标准:抑菌圈直径(毫米）：20以上极敏、15～20高敏、10～14中敏、10以下低敏.不同的菌株、不同的抗生素纸片需参照NCCLs的标准或者CLSI标准。

多黏菌素抑菌圈；在9毫米以上为高敏,6—9毫米为低敏,无抑菌圈为不敏。

4。常用的免疫技术：酶免疫技术（EIA）、协同凝集试验、免疫荧光技术（IF）、对流免疫电泳（CIE)、免疫印迹技术.

5.病原菌核酸的检测:核酸杂交、PCR技术、基因芯片技术.

PCR技术-是选择DNA或RNA体外扩增技术,用标本提取DNA为扩增模板，选用一对特异寡核苷酸为引物,PCR一般要经历三十多次循环，经不同温度变性93—94℃（作用1min氢键断裂形成单链DNA）、退火40—60℃(迅速冷却30—60s引物与DNA模板结合，形成局部双链）、延伸70-75℃（在TaqDNA聚合酶作用下,以A、T、G、C四种脱氧核苷酸为原料,从引物5’→3'端延伸,合成与模板互补的DNA链.)，扩增产物用溴乙啶染色的凝胶电泳。其具有特异、快速、灵敏、特异性强、操作简便、能够定量。引物是PCR特异性的决定因素,PCR反应中TaqDNA聚合酶、引物加量过多，可引起非靶序列扩增。

变性DNA常发生一些理化及生物学性质的改变： 1）溶液粘度降低.2）溶液旋光性发生改变。3）增色效应.热变性DNA一般经缓慢冷却后即可复性,此过程称之为” 退火"，Tm低25℃左右的温度是复性的最佳条件。核酸实验中经常以迅速冷却至4℃以下方式保持DNA的变性(单链）状态。

基因芯片技术（DNA芯片、DNA微阵列）—主要过程：DNA微阵列的制备、样品的制备、靶分子和探针之间的杂交、杂交信号的检测与分析。具有快速、敏感、高通量检测平台。

核酸杂交（基因探针杂交技术）—-是指单链RNA和DNA或DNA和DNA或RNA和RNA，根据碱基配对原则，借氢键相连而形成杂交分子的过程。杂交百分率＞70%(≥69％）为高度同源性，同源性在60％以上是一个种，同源性在60％—-70％是同一种内不同亚种,同源性在20%—-60％同一属内不同菌种，同

源性20%≤不同属的菌种.

AFLP的含义是—--—扩增片段长度多态性.有很大功能的DNA指纹技术。一种是罕见切割酶，一种是常用切割酶。具有RFLP技术的可靠性和PCR技术的高效性.

6.细菌诊断流程有：双岐索引法,表解法，数字编码鉴定法。致病性岛：由基因编码决定的一团与致病性相关的基因组。

7。病原细菌确定原则：（郭霍Koch原则）1、从一种疾病病人中能有规律地发现一种细菌2、能够分离这种细菌获得纯培养3、把这种细菌的培养物引入易感动物体内，可以引起与病人类似的疾病4、在实验感染引起的疾病中仍然能够分离同一种细菌。

8。杆菌肽用于A（敏感）与非A群链球菌的鉴定.O/129抑菌试验对弧菌有用而对气单胞菌无用。

9. 奥普托欣试验:肺炎链球菌敏感。

10。杂交分：斑点，菌落原位，Southern（DNA）印迹，Northern（RNA,DNA）印迹。

11. L型细菌:细胞壁缺陷（形态多样，染色不定，可过滤，渗透压敏感，生化减弱等）培养应高渗透压（3—5%氯化钠、20%蔗糖），琼脂浓度0.5以下半固体培养基.染色多为G染阴性，形态不一(巨球形是特征）,固定要用10g/L鞣酸不能用火焰。

增殖：以二分裂、出芽、巨形体释放颗粒方式。一般菌落有：油煎蛋样（L），颗粒型（G），丝状菌落（F）,鉴定要点：染色易变多形性，生长在增菌液中微浑,颗粒样沉淀或沿试管壁生长，返祖现象。致病特点：慢性和反复发作性感染，致病物质是毒素。L型细菌在体内体外都可形成。原生质体与原生质球都是细胞壁缺陷的细菌。

12.细菌的突变：基因突变（又称点突变；有碱基对的置换、插入、或缺失、错码)、染色体畸变（易位、倒位、重复、缺失）。突变：自发突变、诱发突变。质粒在细菌的自发突变中起重要作用.细菌质粒在重组DNA技术中常用的载体。质粒的分离提纯使用酚处理，用乙醇沉淀.

13。噬菌体——是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒，具有病毒的基本特性，专性胞内寄生，有严格的宿主特异性。由核酸和蛋白质组成。大多数DNA噬菌体的DNA为线状双链（有尾噬菌体的核酸)；RNA噬菌体的RNA为线状单链（无尾噬菌体的核酸为环状单链DNA或线状单链RNA）。对紫外线敏感10—15分钟失去活性。噬菌体分毒性噬菌体、温和噬菌体(溶原性噬菌体);毒性噬菌体以复制方式增殖，过程吸附、穿入、生物合成、成熟与释放,少脱壳。在液体培养基中使混浊菌液变澄清，在固体培养基上形成噬斑。温和噬菌体—--是噬菌体基因组整合于宿主菌染色体中,有溶原性周期、溶菌性周期。噬菌体可以根据不同细菌的表面受体来裂解目标菌—-—是判定某些种类病原体的重要依据.

14. 肽聚糖的结构由聚糖骨架，四肽侧链和五肽交联桥（G－无交联桥）.磷壁酸为G＋特有,分壁和膜两种。外膜层由脂多糖，脂质双层，脂蛋白组成。细胞质内有核蛋白体（蛋白合成地)，核质（主要

遗传物质）质粒，胞质颗粒，是细菌蛋白质和酶类合成的重要场所。鞭毛是由细胞质伸出的蛋白性丝状物。性菌毛仅有1～10根，毒力和耐药质粒都能通过它转移，有致病性。

15.免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾和黏膜免疫系统。免疫细胞：淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜酸嗜碱性粒细胞、肥大细胞、血小板。免疫分子：补体、免疫球蛋白、细胞因子

中枢免疫器官：骨髓、胸腺、鸟类法氏囊。外周免疫器官:淋巴结、脾和粘膜相关淋巴组织

特异性免疫：体液免疫、细胞免疫。

体液免疫：（B淋巴细胞介导，CD4+Th辅助，Th2细胞能分泌细胞因子IL-4、IL—5、IL—6、IL-10）；效应是抗体（Ab）；1、病毒中和抗体(不能直接灭活病毒，IgG、IgM、IgA）2、血凝抑制抗体(HLAb）3、补体结合抗体。

IgG在体液中含量最多,分子量小是唯一能通过胎盘的抗体。IgM分子量大，是最早产生的抗体，中作早期诊断。IgA存在黏膜分泌液中，在局部可阻止病毒侵入，能抵抗蛋白酶的水解作用,具局部抗体。IgE可与肥大细胞膜上的Fc受体结合。

补体C：存在血清中，不耐热，可辅助特异性抗体介导的溶菌作用，是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条件.由9种成份，11种蛋白组成。补体激活两个途径：传统途径（一)-——被Ag—Ab免疫复合物IC活化，顺序C1、C4、2C、3C、5C、6C、7C、8C、C9。旁路途径（二）-——被细胞的脂多糖激活。补体激活-—-酶促级连反应.

细胞免疫（T淋巴细胞介导,效应细胞：细胞毒性T细胞(CTL)、CD4+Th1细胞、CD8+毒性T细胞CTL).Th1细胞诱导产生迟发型超敏反应（DTH)

16.测特异性抗原最常用实验:凝集试验、酶联免疫吸附试验、免疫荧光试验、胶体金免疫吸附试验

17。细菌营养转运的方式有：离子，透性酶，磷酸酶。营养物质进入机体的方式：易化扩散、主动运转（由透性酶完成)、基团移位（糖类由磷酸酶磷酸化进入胞内，不能再透出菌体）。

18.细菌生长繁殖的条件：充足的营养、适宜的温度、合适的酸碱度、必须的气体环境。细菌生长的温度极限—7-—90℃: 嗜冷菌最适温为10～20℃，嗜温菌为20～40℃，嗜热菌为50~60℃。适宜的酸碱度PH7.2—7。6.细菌生长繁殖分为四期：迟缓期、对数期、稳定期、衰亡期

19.（肠道杆菌）细菌的四种生化反应：吲哚（I）、甲基红(M）、VP（V）、枸橼酸盐利用（C），合称为IMViC.大肠杆菌呈++-—，产气杆菌呈-—++。还需做糖发酵试验，KIA产酸产气，MIU＋――，有菌体（O)荚膜(K)鞭毛（H)三抗原。肠杆菌科分型多采用苯丙氨酸脱氨酶和葡萄糖酸盐试验。可疑菌分别接种克氏双糖铁（KIA）尿素靛基质动力（MIU）来定属。

细菌代谢所需能量主要以生物氧化作用而来。细菌新陈代谢的产物:热原质、毒素与酶、色素、抗