急诊呼吸衰竭患者的应急急救预案(优推材料)
急诊呼吸衰竭患者的应急急救预案(优推材料)
项目：护理应急急救情景演练（2017培训版）内容：急性呼吸衰竭患者的应急急救预案演练脚本资料来源：急诊抢救室审核：护理应急急救培训师资小组预期目标：达标率100%一、演练目的：通过情景模拟演练，提高护理应急小组成员对患者出现急性呼吸功能衰竭的应急处理能力，熟练掌握急性呼吸衰竭的处理流程，提高护理质量。
二、演练时间：2017年7月三、演练地点：急诊抢救室四、演练内容：急性呼吸衰竭的应急预案五、演练事件：急诊抢救室抢3床患者发生急性呼吸衰竭，立即启动应急预案。
六、演练模式：模拟演练七：参演人员：演练负责人：周丹何闯参加人员：科室应急小组成员八：物品准备：输液车1辆，病历夹1本，抢救车1辆，有创呼吸机1台、心电监护仪1台、气管插管箱1个，生理盐水10ml若干支，甲强龙40mg，速尿20mg，氨茶碱0.25，生理盐水250ml九：工作职责：⒈马素敏负责发布演练令，组织协调⒉马素敏负责演练方案的实施⒊孟桂文负责评估患者，下达口头医嘱十、演练场景：（案例解读）患者张三，男，84岁，患者“反复咳嗽咳痰20年，活动后心悸气短15天，发热，咳黄痰1周，痰液不易咳出”，由当地卫生院经处理后由120送来我院，于2月1日22：:00点送入急诊科，22：00护士A：发现患者呼吸急促，口唇紫绀，大汗淋漓，立即评估患者，神志清楚，口唇紫绀，不能平卧，初步判断可能为慢性支气管炎急性发作1．紧急处理：护士A：予端坐位，身体前倾，鼻导管吸氧3L/min,,保持呼吸道通畅，维持静脉通路；T:38.8℃，护士B：心电监护P：102次/分，R：28次/分，BP：136/82mmHg, SPO279%，通知值班医生，抢救车、呼吸皮囊、吸痰盘床旁放床头备用22：01医生到位，实施“二人定位”抢救：值班医生到位后听取护士A病情汇报及初步查体：患者颈静脉怒张，桶状胸，双肺呼吸音减弱，散在湿罗音，心律整齐，腹软，无压痛，双下肢凹陷性水肿。
初步诊断：慢性支气管炎急性发作、急性呼吸功能衰竭？遵医嘱给予以下急救措施：启动紧急施救㈠人员抢救分工完成时限值班医生 1.初步诊断：慢性支气管炎急性发作、急性呼吸功能衰竭？与护士操作同步开具2.开具口头医嘱：（1）鼻导管吸氧3L/min（2）心电监护（3）抽血气分析检查（4）甲强龙40mg静脉推注，（5）生理盐水250ml加氨茶碱0.25g静脉滴注（6）吸痰（7）告病重护士A （主导）1. 安置患者体位：高枕卧位，安抚患者2. 鼻导管吸氧3. 抽血气分析、4. 吸痰5.抢救记录护士B 1. 连接心电监护，设置参数，监测频率10分钟一次，（SPO2—血压—心率—设置报警—调整参数）2. 通知值班医生3. 遵医嘱用药甲强龙40mg静脉推注，生理盐水250ml加氨茶碱0.25g静脉滴注4. 床头备呼吸皮囊、吸引装置22：10患者烦躁不安、大汗淋漓，P：122次/分，R：35次/分，BP：136/82mmHg, SPO269%，启动紧急施救㈡人员抢救分工完成时限值班医生 1.初步诊断：慢性支气管炎急性发作、急性呼吸功能衰竭？与护士操作同步开具2.开具口头医嘱：（1）面罩吸氧8L/min（2）气管插管、呼吸机准备护士A 1.面罩吸氧8L/min2.气管插管知情同意书准备护士B 气管插管箱、呼吸机备用状态22：15 检验科危急值：血气分析PO240mmHg、PCO2108mmHg启动紧急施救㈠人员抢救分工完成时限值班医生 1.修正诊断：急性呼吸功能衰竭与护士操作同步开具2.开具口头医嘱：（1）麻醉科会诊（2）呼吸皮囊辅助呼吸护士A （主导）1. 麻醉科会诊2. 准备气管插管用物：牙垫，5ml注射器，胶布,3. 复述医嘱取药，与医生核对抽药用药。
呼吸衰竭的紧急预案
一、目的为保障患者生命安全，提高呼吸衰竭患者的抢救成功率，特制定本预案。
本预案旨在明确呼吸衰竭患者的紧急救治流程，规范医护人员的行为，确保救治措施迅速、准确、有效。
二、适用范围本预案适用于医院内所有呼吸衰竭患者的紧急救治工作。
三、组织架构1. 成立呼吸衰竭紧急救治领导小组，由医院院长担任组长，分管院长担任副组长，相关科室主任为成员。
2. 设立呼吸衰竭紧急救治小组，负责具体实施救治工作，由呼吸内科、重症医学科、急诊科等相关科室医护人员组成。
四、预案流程1. 报告与启动（1）医护人员在接诊过程中，如发现患者出现呼吸衰竭症状，应立即报告上级医师。
（2）上级医师接到报告后，应迅速评估患者病情，若判定为呼吸衰竭，立即启动本预案。
（3）呼吸衰竭紧急救治小组接到启动通知后，应立即到达现场参与救治。
2. 初步评估与救治（1）对患者进行快速评估，包括意识、呼吸频率、血氧饱和度、心率、血压等生命体征。
（2）根据评估结果，立即给予氧疗，保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰、气管插管等操作。
（3）遵医嘱给予呼吸兴奋剂、支气管解痉剂等药物，以改善呼吸功能。
（4）密切观察患者病情变化，如病情恶化，应立即采取进一步的救治措施。
3. ECMO介入（1）如患者病情严重，出现顽固性低氧血症、高碳酸血症等，应考虑启动ECMO技术。
（2）ECMO团队接到通知后，应立即进行术前准备，包括设备检查、药物准备等。
（3）在手术室内，ECMO团队应在麻醉师、手术医师的协助下，完成ECMO植入手术。
（4）手术完成后，ECMO团队应密切监测患者生命体征，调整ECMO参数，确保患者呼吸功能稳定。
4. 综合治疗（1）针对患者病因进行治疗，如感染、心力衰竭等。
（2）给予营养支持、心理护理等综合治疗措施，以提高患者生存质量。
（3）定期评估患者病情，根据病情变化调整治疗方案。
5. 转诊与康复（1）如患者病情稳定，可考虑转诊至康复科进行进一步治疗。
（2）在转诊过程中，医护人员应密切观察患者病情，确保患者安全。
呼吸衰竭紧急处理预案
一、总则1. 为了保障患者生命安全，提高呼吸衰竭的救治效率，特制定本预案。
2. 本预案适用于医疗机构内呼吸衰竭患者的紧急处理。
3. 各相关部门和医护人员应严格执行本预案，确保患者得到及时、有效的救治。
二、组织机构与职责1. 成立呼吸衰竭紧急处理小组，负责组织、协调和实施紧急救治工作。
2. 小组成员包括：主任、主治医师、住院医师、护士、呼吸治疗师、药剂师、检验师等。
3. 各成员职责如下：（1）主任：负责全面协调、指挥和监督紧急救治工作。
（2）主治医师：负责对患者病情进行评估，制定救治方案，组织实施紧急救治。
（3）住院医师：协助主治医师对患者进行救治，执行医嘱。
（4）护士：负责患者的护理，包括监测生命体征、执行医嘱、保持呼吸道通畅等。
（5）呼吸治疗师：负责呼吸机的操作和维护，对患者进行氧疗、呼吸支持等。
（6）药剂师：负责药物的配置和分发，确保药物使用安全、有效。
（7）检验师：负责对患者进行必要的检验，为救治提供依据。
三、紧急处理流程1. 病情评估（1）医护人员立即对患者进行评估，包括意识、呼吸频率、血氧饱和度、血压等。
（2）对患者进行紧急体检，观察有无呼吸困难、发绀、胸痛等症状。
2. 保持呼吸道通畅（1）清除口腔、呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（2）必要时进行气管插管或气管切开。
3. 给氧治疗（1）根据患者血氧饱和度，给予高浓度氧疗。
（2）使用呼吸机辅助呼吸，确保患者呼吸稳定。
4. 抗感染治疗（1）根据病原学检查结果，给予针对性抗生素治疗。
（2）密切观察患者病情变化，调整治疗方案。
5. 营养支持（1）给予患者高营养、易消化的饮食。
（2）必要时进行肠内或肠外营养支持。
6. 其他治疗（1）针对患者病情，给予相应的对症治疗。
（2）密切关注患者病情变化，调整治疗方案。
四、应急物资与设备1. 呼吸机、吸氧设备、气管插管、气管切开包、呼吸机配件等。
2. 抗生素、抗病毒药物、支气管扩张剂、激素等。
3. 心电监护仪、血氧饱和度仪、血压计等。
急性呼衰应急预案
一、目的为提高我院对急性呼衰患者的救治能力，确保患者生命安全，根据《中华人民共和国突发事件应对法》和《医疗机构突发公共卫生事件应急预案》等法律法规，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院范围内发生的急性呼衰患者救治工作。
三、组织机构及职责1.成立急性呼衰救治领导小组，负责组织、协调、指挥急性呼衰救治工作。
2.领导小组下设以下工作组：（1）救治组：负责组织救治工作，制定救治方案，指导医护人员进行救治。
（2）监测组：负责监测患者病情变化，及时向救治组报告。
（3）后勤保障组：负责提供救治所需的药品、器械等物资。
（4）宣传培训组：负责对医护人员进行急性呼衰救治知识的培训。
四、应急预案1.接诊流程（1）接诊医生接到急性呼衰患者后，立即向救治领导小组报告。
（2）救治组根据患者病情，制定救治方案，指导医护人员进行救治。
2.救治措施（1）保持呼吸道通畅：及时清除口腔、鼻腔内的分泌物，给予高流量吸氧。
（2）建立静脉通路：遵医嘱给予药物，如利尿剂、强心剂等。
（3）监测生命体征：密切监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征。
（4）对症处理：根据患者病情，给予相应的对症治疗。
3.病情评估与转诊（1）救治组对患者的病情进行评估，判断是否需要转诊。
（2）如需转诊，立即启动转诊程序，确保患者得到及时救治。
五、应急响应1.应急响应等级根据患者病情严重程度，应急响应分为四个等级：（1）一级响应：患者病情危重，需立即进行抢救。
（2）二级响应：患者病情较重，需紧急救治。
（3）三级响应：患者病情较轻，需及时救治。
（4）四级响应：患者病情稳定，需观察治疗。
2.应急响应措施（1）启动应急预案，组织救治工作。
（2）及时向相关部门报告病情，协调救治资源。
（3）加强与其他医疗机构的联系，共同救治患者。
六、应急终止1.患者病情得到有效控制，生命体征稳定。
2.救治工作结束，应急响应等级降至零级。
七、培训和演练1.定期组织医护人员进行急性呼衰救治知识的培训。
呼吸衰竭患者的抢救应急处理预案及流程
呼吸衰竭患者的抢救应急处理预案及流程一、预案目的为确保呼吸衰竭患者在发生紧急情况时能够得到迅速、有效的救治，提高抢救成功率，降低病死率，制定本预案。
本预案旨在规范呼吸衰竭患者的应急处理流程，提高医护人员对呼吸衰竭患者的应急处理能力。
二、预案适用范围适用于本院所有呼吸衰竭患者的抢救应急处理。
三、预案内容3.1 抢救组织结构成立呼吸衰竭抢救小组，由呼吸科医护人员、急诊科医护人员、重症医学科医护人员及相关职能科室人员组成。
抢救小组成员负责呼吸衰竭患者的紧急救治、转运及病情监测等工作。
3.2 抢救设备及药品准备1. 抢救设备：呼吸机、吸氧设备、心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器、抢救车等。
2. 药品准备：氧气、吸入性麻醉剂、血管活性药物、抗感染药物、解痉药物、利尿药物等。
3.3 抢救流程1. 识别呼吸衰竭患者：医护人员应熟练掌握呼吸衰竭的临床表现，一旦发现患者出现呼吸困难、发绀、意识障碍等症状，应立即识别并进行评估。
2. 紧急处理：a. 给予高流量吸氧，必要时使用无创或有创呼吸机辅助呼吸。
b. 开放气道，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开。
c. 进行心电监护，密切观察生命体征变化。
d. 根据患者病情，给予相应的药物治疗，如血管活性药物、抗感染药物等。
3. 病情评估：a. 对患者进行全面的临床评估，包括呼吸困难程度、意识状态、生命体征等。
b. 及时进行血气分析、X线检查等相关检查，以明确诊断。
4. 转运：a. 若患者病情危重，需紧急转运至重症医学科。
b. 转运过程中，确保患者呼吸道通畅，密切观察生命体征变化。
5. 后续治疗：a. 根据患者病情，制定个性化治疗方案。
b. 密切观察患者病情变化，调整治疗措施。
四、预案的培训与演练1. 对全院医护人员进行呼吸衰竭抢救流程的培训，确保每位医护人员熟练掌握相关知识和技能。
2. 定期组织呼吸衰竭抢救应急演练，提高医护人员的应急处理能力。
五、预案的评估与更新1. 定期评估呼吸衰竭抢救预案的实施效果，发现问题及时进行调整。
呼吸衰竭的应急预案
一、定义呼吸衰竭是指由于呼吸系统疾病或功能障碍导致气体交换不能维持正常的动脉血气水平，表现为PaO2（动脉血氧分压）降低和/或PaCO2（动脉血二氧化碳分压）增高并超过正常范围。
呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，急性呼吸衰竭是指短时间内迅速发生的呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭是指长时间逐渐发生的呼吸衰竭。
二、应急预案目的1. 保障患者生命安全，提高抢救成功率；2. 提高医护人员对呼吸衰竭的应急处置能力；3. 减少医疗资源浪费，提高医疗效率。
三、应急预案内容1. 早期识别与报告（1）医护人员应密切观察患者病情，一旦发现患者出现呼吸急促、呼吸困难、紫绀、意识模糊等症状，应立即报告医生。
（2）医生接到报告后，应迅速对患者进行评估，确认是否为呼吸衰竭。
2. 急救措施（1）立即给予患者高流量吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管。
（2）遵医嘱给予支气管解痉剂、糖皮质激素等药物，缓解支气管痉挛。
（3）观察患者缺氧状况，进行血气分析，监测PaO2和PaCO2。
（4）根据病情，给予呼吸兴奋剂、抗感染、利尿等治疗。
3. 严密观察与护理（1）严密观察患者神志、生命体征、尿量和皮肤色泽等，尤其是呼吸频率、节律及深浅度。
（2）观察各类药物的作用及副作用，特别是呼吸兴奋剂。
（3）监测氧疗效果，如有二氧化碳潴留加重现象，立即报告医生采取措施。
（4）及时吸出痰液，避免呼吸道阻塞。
（5）观察患者有无肺性脑病先兆。
4. 转院准备（1）患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，遵医嘱做好转院前准备。
（2）向患者及家属告知病情，做好心理护理。
（3）制定有效保健措施，避免或减少急性发作。
5. 应急演练（1）定期组织医护人员进行呼吸衰竭应急演练，提高应对能力。
（2）演练内容包括：早期识别、报告、急救措施、严密观察与护理、转院准备等。
四、应急预案实施与评估1. 制定应急预案培训计划，对医护人员进行培训。
2. 定期评估应急预案实施效果，根据实际情况进行改进。
呼吸哀竭急救演练预案
一、预案背景呼吸哀竭是指患者因各种原因导致呼吸功能急剧下降，无法维持正常生命活动的一种紧急状况。
为提高医务人员对呼吸哀竭患者的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 建立完善的呼吸哀竭急救流程，提高医务人员对呼吸哀竭的识别和处理能力。
2. 加强医护人员之间的协作，确保急救措施迅速、准确、有效。
3. 提高患者及家属的急救知识普及，增强自救互救能力。
三、预案适用范围本预案适用于医院各科室、急诊科、重症监护室等，以及各类突发公共卫生事件中的呼吸哀竭患者急救。
四、预案组织机构1. 领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，各部门负责人为成员，负责预案的制定、实施和监督。
2. 应急小组：由急诊科、呼吸科、心血管内科、护理部等相关科室负责人和医护人员组成，负责呼吸哀竭患者的急救工作。
3. 宣传培训组：由护理部、健康教育科等部门组成，负责急救知识的普及和培训。
五、预案内容（一）呼吸哀竭的识别1. 患者出现呼吸困难、呼吸急促、面色苍白、口唇发绀等症状。
2. 患者意识模糊或昏迷，对刺激无反应。
3. 呼吸音减弱或消失。
（二）急救流程1. 报警：医护人员发现患者呼吸哀竭后，立即向应急小组报告。
2. 评估：评估患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，判断病情严重程度。
3. 急救措施：- 确保患者呼吸道通畅：清除口腔、鼻腔内的异物，进行人工呼吸。
- 给予高流量吸氧：使用鼻导管或面罩给予高流量吸氧。
- 药物治疗：根据患者病情，给予相应的药物治疗，如呼吸兴奋剂、支气管扩张剂等。
- 心肺复苏：若患者出现心跳骤停，立即进行心肺复苏。
4. 转运：将患者迅速转运至重症监护室或相关科室进行进一步治疗。
（三）急救设备与药品1. 设备：呼吸机、吸氧设备、除颤仪、心肺复苏机、监护仪等。
2. 药品：呼吸兴奋剂、支气管扩张剂、抗心律失常药物、抗生素等。
六、预案演练1. 演练内容：模拟呼吸哀竭患者的急救过程，包括识别、评估、急救措施、转运等环节。
呼吸衰竭应急预案
呼吸衰竭应急预案呼吸衰竭是临床上常见的急危重症，突发状况时，如果能迅速采取正确的紧急处理措施，可以极大提高患者的生存率。
因此，制定一份呼吸衰竭应急预案是非常必要的。
以下是一份关于呼吸衰竭应急预案的详细内容，共计1200字。
I.应急响应组织机构1.应急响应小组：由医院呼吸科、急诊科、麻醉科等相关科室的专家组成。
2.应急预案指挥部：由医院院长或相关领导亲自负责，负责指挥协调。
II.应急预案分级及流程根据患者的病情严重程度和急诊处理的紧急程度，将呼吸衰竭分为三个等级：一级、二级和三级。
(1)步骤一：呼叫应急小组如果发现患者出现明显呼吸困难、发绀等症状，首先应呼叫应急小组。
同时，检查患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等。
(2)步骤二：氧疗将患者放置高位头抬，给予纯氧吸入，同时监测血氧饱和度。
(3)步骤三：监测监测患者的心电图、呼吸频率、血氧饱和度等指标，以及每小时进行动脉血气分析。
根据患者的具体情况，给予合适的药物治疗，如支气管扩张剂、糖皮质激素等。
(1)步骤一：呼叫应急小组和应急预案指挥部患者的呼吸困难明显加重，氧疗无效甚至不能自主呼吸时，应当立即呼叫应急小组，并通知应急预案指挥部。
(2)步骤二：高级氧疗继续给予高浓度氧疗，并考虑采用非侵入性或侵入性机械通气支持。
(3)步骤三：监测持续监测患者的生命体征，如心电图、血氧饱和度等，并每1小时进行一次动脉血气分析。
(4)步骤四：药物治疗给予适当的药物治疗，如呼吸兴奋剂、镇静剂、抗生素等。
(1)步骤一：呼叫应急小组、应急预案指挥部和院内重症监护室患者呼吸困难明显加重，氧疗无效，甚至不能自主呼吸，即刻呼叫应急小组、应急预案指挥部和院内重症监护室。
(2)步骤二：机械通气立即进行有创或非侵入式机械通气，并及时调整通气参数。
(3)步骤三：实施血液净化治疗根据患者的具体情况，考虑血液净化治疗，如连续肾脏替代治疗。
给予适当的药物治疗，如呼吸兴奋剂、镇静剂、抗生素等。
呼吸衰竭应急预案
呼吸衰竭应急预案呼吸衰竭应急预案（上）呼吸衰竭是一种临床常见的病症，常见于呼吸道阻塞、肺部感染或其他呼吸系统疾病引起的急性呼吸衰竭。
一旦发生呼吸衰竭，患者急需及时的紧急抢救和治疗。
为了应对呼吸衰竭的突发情况，我们需要制定一套科学合理的呼吸衰竭应急预案。
一、预案目标呼吸衰竭应急预案的目标是在呼吸衰竭患者突发情况下，提供及时有效的抢救措施，保障患者的生命安全。
同时，预案也要确保抢救人员能够在紧急情况下做出正确反应，保护自身的安全。
二、预案组成（一）组织机构1. 预案指挥部：由院级领导牵头组成，负责调度协调各抢救队伍及资源。
2. 抢救队伍：按照岗位职责设立心肺复苏组、气道管理组、血氧监测组等，确保协同工作。
（二）应急设施1. 抢救车辆：配备专用的呼吸衰竭急救车辆，车内应配备呼吸机、氧气瓶、急救用品等必备设备。
2. 急救药品：医院应建立完善的药品储备体系，确保抢救所需的各类急救药品及物资。
（三）工作流程1. 发现呼吸衰竭患者，立即启动应急预案，通知相关抢救队伍赶赴现场。
2. 确保现场安全后，抢救队伍展开急救工作，最大限度保护患者的呼吸功能。
3. 同时，指挥部要进行信息汇总和分析，根据患者信息指导抢救人员进行针对性的抢救措施。
4. 抢救结束后，对抢救过程进行总结评估，提出改进意见和措施，不断完善呼吸衰竭应急预案。
三、应急培训为了确保抢救人员具备相应的应急反应能力，医院应定期组织呼吸衰竭的应急培训。
培训内容包括但不限于呼吸急救技能、急救设备的使用、应急预案的熟悉和实操演练等。
培训要求全体医务人员参加，保证每个人的应急能力得到充分提升。
四、预案评估呼吸衰竭应急预案的实施需要不断进行评估和改进。
每次进行实操演练后，要及时总结经验，发现问题并提出解决方案。
同时，定期进行预案的全面评估，对预案的各项指标进行检查，确保预案的有效性和可操作性。
总之，呼吸衰竭应急预案是医院应急管理工作的重要组成部分。
通过明确的组织机构和工作流程，科学合理的应急设施以及全面系统的应急培训，我们可以有效提高呼吸衰竭抢救的效率和成功率，最大限度地保护患者的生命安全。
呼吸衰竭紧急处置预案
一、预案概述呼吸衰竭是一种危急重症，患者常伴有严重的呼吸困难、低氧血症等症状，如不及时救治，可能导致生命危险。
为提高呼吸衰竭患者的救治成功率，降低死亡率，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高呼吸衰竭患者的救治效率；2. 降低呼吸衰竭患者的死亡率；3. 提高医护人员对呼吸衰竭的应急处置能力。
三、预案适用范围本预案适用于各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗机构等。
四、预案组织架构1. 成立呼吸衰竭紧急处置小组，负责预案的组织实施；2. 设立呼吸衰竭紧急处置小组办公室，负责日常工作的协调与监督；3. 建立呼吸衰竭紧急救治网络，确保信息畅通、资源合理调配。
五、预案内容（一）预警与监测1. 加强对呼吸衰竭高危患者的监测，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺心病、重症肺炎等患者；2. 对疑似呼吸衰竭患者，及时进行血气分析、影像学检查等，明确诊断；3. 加强医护人员对呼吸衰竭的认识，提高早期识别能力。
（二）紧急救治1. 确诊呼吸衰竭后，立即启动应急预案；2. 立即进行氧疗，确保患者氧饱和度达到90%以上；3. 根据患者病情，采取以下措施：（1）保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，必要时进行气管插管或气管切开；（2）呼吸支持：使用无创或有创呼吸机辅助呼吸；（3）纠正酸碱失衡：根据血气分析结果，调整酸碱平衡；（4）控制感染：根据病原学检测结果，选择合适的抗生素；（5）营养支持：保证患者营养摄入，提高机体抵抗力。
（三）病情观察与评估1. 密切观察患者生命体征、神志、氧饱和度等指标；2. 定期进行血气分析、影像学检查等，评估病情变化；3. 及时调整治疗方案，确保患者病情稳定。
（四）转诊与交接1. 对于病情危重、救治困难的患者，及时转诊至上级医院；2. 转诊过程中，确保患者生命体征稳定，做好交接工作；3. 下级医院应向上级医院提供患者病历、影像学资料等，便于上级医院了解患者病情。
六、预案实施与培训1. 定期组织医护人员进行呼吸衰竭应急预案培训，提高应急处置能力；2. 加强对呼吸衰竭患者的宣传教育，提高患者及家属的自我保健意识；3. 定期开展应急预案演练，检验预案的可行性和有效性。
呼吸衰竭紧急处置预案
一、总则1. 为了提高呼吸衰竭患者的救治成功率，保障人民群众的生命安全，根据《中华人民共和国突发事件应对法》等相关法律法规，结合我国医疗实际，制定本预案。
2. 本预案适用于各级各类医疗机构对呼吸衰竭患者的紧急处置。
3. 紧急处置原则：以人为本，生命至上；科学施救，确保安全；分级响应，协同作战。
二、组织架构1. 成立呼吸衰竭紧急处置领导小组，负责统一领导和协调呼吸衰竭患者的紧急处置工作。
2. 领导小组下设办公室，负责日常工作。
3. 各级医疗机构成立呼吸衰竭紧急处置小组，负责本单位的呼吸衰竭患者的紧急处置工作。
三、紧急处置流程1. 病情识别（1）医护人员应具备识别呼吸衰竭的能力，对疑似呼吸衰竭患者应立即进行评估。
（2）评估内容包括：呼吸困难程度、呼吸频率、血氧饱和度、意识状态等。
2. 紧急处置（1）保持呼吸道通畅：患者取半卧位，头部后仰，清除口腔及呼吸道分泌物。
（2）吸氧治疗：给予患者吸氧，氧流量根据血氧饱和度调整。
（3）建立静脉通路：迅速建立静脉通路，为患者输液、输血或使用呼吸兴奋剂等。
（4）呼吸支持：根据患者病情，选择无创或有创呼吸机辅助通气。
3. 病情监测（1）密切监测患者生命体征、血氧饱和度、动脉血气分析等指标。
（2）根据病情变化，及时调整治疗方案。
4. 危重症患者的转运（1）对病情危重的患者，应立即启动转运预案。
（2）转运过程中，确保患者安全，严密监测生命体征。
5. 后期治疗（1）根据患者病情，制定个体化治疗方案。
（2）加强患者营养支持，预防并发症。
四、保障措施1. 人员保障（1）加强医护人员培训，提高呼吸衰竭的识别和救治能力。
（2）储备专业技术人员，确保紧急处置工作的顺利开展。
2. 设备保障（1）配备足够的呼吸机、吸氧设备、监护仪等急救设备。
（2）确保设备正常运行，定期进行维护和保养。
3. 药物保障（1）储备足够的急救药物，如呼吸兴奋剂、抗感染药物等。
（2）确保药物质量，避免因药物短缺影响救治。
患者出现急性呼吸衰竭的应急预案与流程
患者出现急性呼吸衰竭的应急预案与流程
一、应急预案
1.保持呼吸道通畅，清理口鼻呼吸道分泌物；对急性呼吸衰竭的患者立即将头偏向一侧，颈部后仰，抬起下颌；必要时插入口咽通气管或建立人工气道。
2.氧疗
（1）常用的方法有鼻塞法、鼻导管法、面罩法等。
危重患者采取机械通气法给氧。
（2）注意调节给氧的浓度和持续时间。
3.建立静脉通道：遵医嘱正确给药、纠正酸中毒、增加通气量、减少CO2潴留、给予营养支持、病因治疗。
4.进行有效的气管内负压吸引。
5.监测和记录出入液量，保持电解质平衡。
6.严密观察患者病情变化：监测呼吸、脉搏、神志等生命体征的变化。
7.监测动脉血气分析值的变化。
8.气管切开护理。
9.湿化气道。
10.重视患者的心理情绪的变化，加强巡视，了解患者的心理需求，提供必要的帮助。
教会患者自我放松，以缓解呼吸困难。
11.做好护理记录。
二、处置流程
患者出现急性呼吸衰竭的应急流程图。
呼吸衰竭应急演练预案
一、预案背景呼吸衰竭是临床上常见的危重症，是由于各种原因导致肺通气和（或）肺换气功能严重障碍，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
为提高医护人员对呼吸衰竭的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目的1. 提高医护人员对呼吸衰竭的认识，增强应急处理能力。
2. 确保在发生呼吸衰竭时，能够迅速、有效地采取救治措施，降低死亡率。
3. 优化呼吸衰竭救治流程，提高救治质量。
三、预案适用范围本预案适用于医院各科室，包括急诊科、呼吸科、重症医学科等。
四、预案组织机构1. 应急领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，各科室负责人为成员。
2. 应急救治小组：由呼吸科、急诊科、重症医学科等相关科室医护人员组成。
3. 后勤保障组：负责应急物资、设备、药品的供应和调配。
4. 信息联络组：负责演练过程中的信息传递和记录。
五、预案启动条件1. 患者出现呼吸困难、发绀等症状，疑似呼吸衰竭。
2. 患者血气分析结果显示PaO2<60mmHg或PaCO2>50mmHg。
3. 医院接到上级部门关于呼吸衰竭的应急响应指令。
六、应急响应流程1. 信息报告：医护人员发现疑似呼吸衰竭患者后，立即向应急领导小组报告。
2. 启动预案：应急领导小组接到报告后，立即启动本预案，通知相关科室和人员。
3. 紧急救治：应急救治小组对患者进行紧急救治，包括吸氧、建立静脉通路、给予呼吸支持等。
4. 转运患者：根据患者病情，决定是否需要转运至ICU或其他科室。
5. 信息记录：信息联络组负责记录演练过程中的各项信息。
6. 演练总结：演练结束后，应急领导小组组织相关人员对演练进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。
七、应急措施1. 吸氧治疗：立即给予患者高浓度吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。
2. 建立静脉通路：快速建立静脉通路，给予必要的药物治疗。
3. 呼吸支持：根据患者病情，给予无创或有创呼吸机支持。
呼吸衰竭应急预案及处理流程
呼吸衰竭应急预案及处理流程(总1页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March呼吸衰竭应急预案及处理流程【应急预案】1、当患者出现呼吸困难、紫绀、三凹征、烦躁等呼吸衰竭等症状时,迅速纠正缺氧，立即报告医生，根据病情调节氧流量:I 型呼衰一般调氧流量4-6L/分，Ⅱ型呼衰给予低浓度（1-2L/分）持续给氧或以血气分析结果调节氧流量。
可采用鼻导管、面罩给氧，必要时可行气管插管或气管切开，或用呼吸机辅助呼吸。
如果患者呼吸困难缓解，心率下降，发绀减轻，表示给氧有效；患者呼吸过缓，意识障碍加重，表示二氧化碳潴留加剧。
2、保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽，必要时吸痰。
3、建立静脉通路，遵嘱给予呼吸兴奋剂、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等药物，并注意给药的方式、速度。
4、绝对卧床休息，取半卧位。
5、抽取动脉血，监测血气分析结果。
6、给予心电监护，严密观察病情：7、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。
8、做好心理护理，鼓励患者进行有效咳嗽。
【处理流程】、绝对卧床休息，取半卧位。
、建立静脉通道，按医嘱使用呼吸兴奋剂等药物； 、心电监护，监测生命体征及SPO 2等； 、抽取动脉血，做血气分析； 、协助医生气管插管或使用呼吸机。
呼吸困难，紫绀，三凹征，烦躁，昏迷，心率 60mmHg,或伴有二50mmHg 。
、根据病情或遵嘱给予氧气吸入，必要时呼吸机辅 、保持呼吸道通畅，鼓励咳嗽，协助翻身、拍背， 、观察意识及生命体征的变化； 、监测血氧饱和度及血气分析，判断给氧效 、观察呼吸频率及节律的改变及精神神经症 、观察痰液的颜色、性质和量； 、观察用药反应； 、记录意识、生命体征、SPO 2 等变化； 、记录病情变化及处理过程。
(推荐)呼吸衰竭应急预案
《(推荐)呼吸衰竭应急预案》xx年xx月xx日•呼吸衰竭的概述•呼吸衰竭的紧急处理•呼吸衰竭的预防措施•呼吸衰竭的急救流程目•呼吸衰竭的并发症及其处理•呼吸衰竭的康复与护理录01呼吸衰竭的概述呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
定义I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。
I型呼吸衰竭为单纯低氧性呼吸衰竭；II型呼吸衰竭为高碳酸性呼吸衰竭。
分类定义与分类病因呼吸道阻塞、肺组织和肺血管病变、神经肌肉病变、胸廓外伤、胸部手术等。
病理生理呼吸衰竭的病理生理变化涉及多个方面，如酸碱平衡紊乱、肺泡通气/血流比例失调、肺内分流和弥散障碍等。
病因与病理生理临床表现呼吸衰竭的临床表现主要取决于缺氧和（或）二氧化碳潴留的程度和发生的速度。
主要有呼吸困难、发绀、精神神经症状等。
诊断根据临床表现和血气分析结果进行诊断，即动脉血气分析PaO ₂＜60mmHg，PaCO ₂＞50mmHg。
临床表现与诊断02呼吸衰竭的紧急处理对于呼吸衰竭患者，吸氧是紧急处理的首选措施。
应给予患者面罩或鼻导管吸氧，并根据病情调整氧流量。
吸氧对于轻度呼吸衰竭患者，无创通气可以改善症状，减少并发症的发生。
可采用面罩或鼻导管吸氧的方式进行无创通气。
无创通气吸氧及无创通气建立人工气道对于重度呼吸衰竭患者，应建立人工气道以维持呼吸。
可采用气管插管或气管切开等方法建立人工气道。
通气模式和参数调节机械通气时应选择适当的通气模式，并根据病情调整通气参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
有创机械通气抗生素使用对于呼吸衰竭患者，应根据感染源选择适当的抗生素进行治疗。
抗病毒治疗对于病毒感染引起的呼吸衰竭，应给予抗病毒治疗。
抗感染治疗在紧急处理呼吸衰竭的同时，应积极寻找病因，针对病因进行治疗。
针对病因治疗呼吸衰竭患者常伴有酸碱平衡失调，应根据患者病情调整治疗方案，纠正酸碱平衡失调。
急性呼吸衰竭患者护理应急预案与流程
急性呼吸衰竭患者护理应急预案与流程急性呼吸衰竭是指由于各种原因导致的呼吸功能急性损害，使得患者不能进行有效的气体交换，从而引起低氧血症和高碳酸血症，导致组织细胞缺氧和酸碱平衡紊乱。
为了确保急性呼吸衰竭患者的生命安全，提高抢救成功率，制定一套科学、合理的护理应急预案与流程至关重要。
一、急性呼吸衰竭患者护理应急预案1. 立即通知医生：发现患者出现呼吸衰竭症状时，应立即通知医生，并迅速进行评估和处理。
2. 建立静脉通路：迅速建立两条以上的静脉通路，以便输注药物和液体。
3. 吸氧治疗：给予高流量吸氧，根据患者病情调整吸氧浓度和流量。
4. 呼吸支持：根据患者病情，给予气管插管、机械通气等呼吸支持措施。
5. 监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。
6. 观察病情变化：密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
7. 心理护理：对患者进行心理疏导，缓解其紧张、焦虑情绪。
8. 家属沟通：向家属解释病情和治疗方案，取得其理解和配合。
9. 记录护理过程：详细记录护理过程和患者病情变化，为后续治疗提供依据。
二、急性呼吸衰竭患者护理流程1. 接诊：护士接到患者后，迅速评估患者病情，包括意识状态、呼吸频率、血压、心率、血氧饱和度等。
2. 通知医生：立即通知医生，医生根据患者病情制定初步治疗方案。
3. 建立静脉通路：迅速建立两条以上的静脉通路，以便输注药物和液体。
4. 吸氧治疗：根据患者病情，给予高流量吸氧，调整吸氧浓度和流量。
5. 呼吸支持：根据患者病情，给予气管插管、机械通气等呼吸支持措施。
6. 监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。
7. 观察病情变化：密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
8. 心理护理：对患者进行心理疏导，缓解其紧张、焦虑情绪。
9. 家属沟通：向家属解释病情和治疗方案，取得其理解和配合。
10. 记录护理过程：详细记录护理过程和患者病情变化，为后续治疗提供依据。
11.急性呼吸衰竭患者院前急救应急预案
急性呼吸衰竭患者院前急救应急预案( 一) 应急预案1.评估（1）病程评估：呼吸衰竭按发病急缓分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。
急性呼吸衰竭泛指无基础呼吸系统疾病的患者在短时间内发生的呼吸衰竭。
慢性呼吸衰竭系指慢性呼吸系统疾病患者经过较长时间发展形成的呼吸衰竭。
（2）病因评估：急性呼吸衰竭是因多种突发因素引起通气或换气功能障碍而发生的呼吸衰竭。
如各种原因引起的窒息、重症哮喘、胸部外伤、急性肺水肿、脑外伤、电击伤、中毒、严重呼吸系统感染、ARDS,以及神经一肌肉疾病等。
（3）鉴别诊断：①脑血管意外：有高血压病史，发病突然，多有神经系统体征；②糖尿病酮症酸中毒：有糖尿病史，立即测血糖、尿糖及尿酮体即可诊断；③心源性肺水肿：心脏病史，用强心剂、利尿剂效果较好。
2、处置（1）急救原则：急性呼吸衰竭多发病突然，且病情重、变化快，甚至危及生命，需及时采取抢救措施，改善缺氧，保证机体氧供的需要。
同时要注意维持酸碱平衡，保护重要脏器的功能。
此外，应针对原发病进行及时合理地治疗。
（2）患者体位：患者取平卧位，保持安静，防止精神紧张、焦虑。
（3）保持气道通畅和维持有效通气：①用多孔导管吸除口腔、鼻咽部分分泌物、胃内反流物等。
纠正缺氧可用鼻面罩吸氧，高频通气。
必要时，应尽快建立人工气道，给予机械通气治疗。
②气道湿化治疗。
③胸部体疗，如体位引流、拍背排痰等。
但咯血、胸部严重外伤、胸廓重建术后者，不宜拍背。
（4）尽快充分给氧。
常用纯氧面罩和高流量鼻导管吸氧，待PaO2增至60mmHg以上后逐渐降低吸氧浓度，以免长时间高浓度吸氧引起氧中毒。
（5）遵医嘱快速、准确给予各种治疗药物：①支气管和血管扩张剂，如氨茶碱、酚妥拉明；②抗生素；③糖皮质激素；④强心剂、利尿剂。
（6）病因治疗：经初步急症处理后，应积极治疗病因和处理诱因。
（7）心理护理：观察患者情绪变化，安慰和鼓励患者，稳定患者情绪，树立患者战胜疾病信心，主动配合治疗和护理。
( 二) 护理流程现场1.现场（1）患者取平卧体位，保持舒适安静，防止精神紧张和焦虑。
呼吸衰竭的应急预案
一、预案概述呼吸衰竭是指由于各种原因导致呼吸功能严重受损，气体交换不能维持正常的动脉血气水平，表现为PaO2（动脉血氧分压）和/或PaCO2（动脉二氧化碳分压）增高并超过正常范围。
为保障患者生命安全，提高救治效果，特制定本应急预案。
二、应急预案组织架构1. 急诊科：负责接收、评估、处理呼吸衰竭患者。
2. 重症医学科：负责呼吸衰竭患者的进一步救治和监护。
3. 氧疗室：负责氧气供应和氧疗设备的使用。
4. 护理部：负责应急预案的培训和实施，以及患者的护理工作。
5. 医生办公室：负责医生的调配和指导。
三、应急预案流程1. 患者接诊（1）接诊护士应迅速评估患者病情，判断是否为呼吸衰竭。
（2）如确定为呼吸衰竭，立即通知医生，启动应急预案。
2. 初步救治（1）给予患者高流量吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。
（2）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（3）遵医嘱给予支气管解痉剂和糖皮质激素。
3. 生命体征监测（1）密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。
（2）进行血气分析，了解患者呼吸衰竭程度。
4. 进一步救治（1）根据血气分析结果，调整氧疗方式和呼吸支持手段。
（2）遵医嘱给予利尿、抗心衰、输血和营养支持等治疗。
（3）如病情恶化，及时进行气管插管、呼吸机辅助通气等治疗。
5. 转诊与交接（1）如患者病情稳定，可转诊至重症医学科继续治疗。
（2）如患者病情危重，需紧急转诊至有条件的医院。
6. 后期治疗与康复（1）患者病情稳定后，进行针对性的康复治疗。
（2）加强患者教育，提高患者对呼吸衰竭的认识和自我管理能力。
四、应急预案培训与演练1. 定期组织医护人员进行应急预案培训和演练，提高救治水平。
2. 培训内容包括呼吸衰竭的诊断、治疗、护理和应急处理等。
3. 通过演练检验医护人员对应急预案和抢救流程的掌握程度，提升应急反应能力。
五、应急预案的修订与完善1. 根据实际工作情况，定期修订和完善应急预案。
2. 关注国内外呼吸衰竭救治新进展，及时更新救治方案。
(推荐)呼吸衰竭应急预案
《(推荐)呼吸衰竭应急预案》xx年xx月xx日CATALOGUE目录•介绍•呼吸衰竭的早期识别•呼吸衰竭的急救处理•呼吸衰竭的预防措施•呼吸衰竭患者的康复治疗•呼吸衰竭患者的心理护理01介绍呼吸衰竭是指由于各种原因导致的肺通气和换气功能障碍，使机体无法获得足够的氧气或排放二氧化碳，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的综合征。
定义呼吸衰竭的症状主要包括呼吸困难、气促、喘息、胸闷、咳嗽等，患者还可能出现意识障碍、抽搐、昏迷等严重症状。
症状定义和症状生理功能影响呼吸衰竭会影响机体的氧气供应和二氧化碳排放，导致机体缺氧和二氧化碳潴留，进而影响各个器官的功能。
并发症呼吸衰竭的并发症包括肺性脑病、心力衰竭、肝肾功能不全等，严重时可能导致多器官功能衰竭。
疾病的影响目的制定《(推荐)呼吸衰竭应急预案》旨在为医疗机构提供针对呼吸衰竭的紧急处理和救援方案，确保患者得到及时、有效的治疗，降低并发症发生率和死亡率。
重要性呼吸衰竭是一种常见的急危重症，需要及时处理和救治。
应急预案的建立可以提高医疗机构的救治能力和水平，缩短患者获得有效治疗的时间，提高患者生命安全保障。
应急预案的目的和重要性02呼吸衰竭的早期识别早期呼吸衰竭的症状可能较为隐蔽，难以察觉早期识别的困难症状的隐蔽性呼吸衰竭在早期可能没有特异性的症状，容易与其他疾病混淆缺乏特异性症状患者病情可能被误判为感冒、支气管炎等常见病，导致延误治疗对病情进展的误判症状和体征如气促、呼吸费力、端坐呼吸等呼吸困难紫绀血氧饱和度降低精神症状口唇、指趾末端发绀，是低氧血症的表现血氧饱和度低于正常值，提示低氧血症如烦躁不安、嗜睡、昏迷等及时采取治疗措施预防并发症提高治愈率及时诊断有利于预防和治疗并发症早期诊断有助于提高患者的治愈率03早期诊断的重要性02 01避免病情恶化，挽救患者生命03呼吸衰竭的急救处理急救处理步骤对患者的呼吸状况、循环系统、神经系统等方面进行全面评估，确定病情严重程度。
(推荐)呼吸衰竭应急预案
缺氧
患者血液中的氧气含量降 低，导致身体各器官缺氧 。
高碳酸血症
患者血液中的二氧化碳含 量升高，导致身体酸中毒 。
病情评估
生命体征监测
监测患者的呼吸频率、心率、 血压、体温等生命体征。
症状评估
评估患者的呼吸困难程度、气短 或胸闷情况、意识状态等。
实验室检查
进行血气分析、血常规、肝肾功能 等检查，以了解患者的病情严重程 度和并发症情况。
02
应急预案概述
呼吸衰竭的紧急情况
呼吸困难
患者可能感到呼吸困难，如气短、喘息、 胸闷等。
缺氧
患者的血氧饱和度可能下降，面色苍白， 口唇、甲床等部位发绀。
意识障碍
患者可能表现出烦躁、焦虑、嗜睡、昏迷 等精神症状。
生命体征不稳定
患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征 可能不稳定。
呼吸衰竭的紧急处理原则
04
治疗与护理
氧疗
适应症
呼吸衰竭时，缺氧是常见症状 ，氧疗是纠正缺氧的重要措施
。
方法
可以通过鼻导管、面罩、头罩 等方式进行吸氧，使患者血氧
饱和度维持在正常水平。
注意事项
需注意吸氧浓度和流量，避免 过度吸氧导致氧中毒。
药物治疗
抗生素
呼吸衰竭常常伴随感染，根据细菌培养和药物敏 感试验结果选用敏感的抗生素进行治疗。
插管或切开。
心脏和循环系统并发症
心力衰竭
给予强心药、利尿药等治疗，同时需控制液体入量，减轻心脏 负担。
心律失常
根据具体情况给予抗心律失常药物，严重者需进行电复律或人 工心脏起搏器治疗。
休克
及时补充血容量，应用血管活性药物，维持血压稳定，严重者 需进行手术治疗。
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项目：护理应急急救情景演练（2017培训版）
内容：急性呼吸衰竭患者的应急急救预案演练脚本资料来源：急诊抢救室
审核：护理应急急救培训师资小组预期目标：达标率100%
一、演练目的：通过情景模拟演练，提高护理应急小组成员对患者出现急性呼吸功能衰竭的应急处理能力，
熟练掌握急性呼吸衰竭的处理流程，提高护理质量。
二、演练时间：2017年7月
三、演练地点：急诊抢救室
四、演练内容：急性呼吸衰竭的应急预案
五、演练事件：急诊抢救室抢3床患者发生急性呼吸衰竭，立即启动应急预案。
六、演练模式：模拟演练
七：参演人员：
演练负责人：周丹何闯
参加人员：科室应急小组成员
八：物品准备：
输液车1辆，病历夹1本，抢救车1辆，有创呼吸机1台、心电监护仪1台、气管插管箱1个，生理盐水10ml若干支，甲强龙40mg，速尿20mg，氨茶碱0.25，生理盐水250ml
九：工作职责：
⒈马素敏负责发布演练令，组织协调
⒉马素敏负责演练方案的实施
⒊孟桂文负责评估患者，下达口头医嘱
十、演练场景：（案例解读）
患者张三，男，84岁，患者“反复咳嗽咳痰20年，活动后心悸气短15天，发热，咳黄痰1周，痰液不易咳出”，由当地卫生院经处理后由120送来我院，于2月1日22：:00点送入急诊科，22：00护士A：发现患者呼吸急促，口唇紫绀，大汗淋漓，立即评估患者，神志清楚，口唇紫绀，不能平卧，初步判断可能为慢性支气管炎急性发作
1．紧急处理：
护士A：予端坐位，身体前倾，鼻导管吸氧3L/min,,保持呼吸道通畅，维持静脉通路；T:38.8℃，护士B：心电监护P：102次/分，R：28次/分，BP：136/82mmHg, SPO279%，通知值班医生，抢救车、
呼吸皮囊、吸痰盘床旁放床头备用
22：01医生到位，实施“二人定位”抢救：值班医生到位后听取护士A病情汇报及初步查体：患者颈静脉怒张，桶状胸，双肺呼吸音减弱，散在湿罗音，心律整齐，腹软，无压痛，双下肢凹陷性水肿。
初步诊断：慢性支气管炎急性发作、急性呼吸功能衰竭？遵医嘱给予以下急救措施：
启动紧急施救㈠
人员抢救分工完成时限
值班医生 1.初步诊断：慢性支气管炎急性发作、急性呼吸功能衰竭？与护士操作同
步开具
2.开具口头医嘱：
（1）鼻导管吸氧3L/min
（2）心电监护
（3）抽血气分析检查
（4）甲强龙40mg静脉推注，
（5）生理盐水250ml加氨茶碱0.25g静脉滴注
（6）吸痰
（7）告病重
护士A （主导）1. 安置患者体位：高枕卧位，安抚患者
2. 鼻导管吸氧
3. 抽血气分析、
4. 吸痰
5.抢救记录
护士B 1. 连接心电监护，设置参数，监测频率10分钟一次，（SPO2—血压—心率—设置报警—调整参数）
2. 通知值班医生
3. 遵医嘱用药甲强龙40mg静脉推注，生理盐水250ml加氨茶碱0.25g静脉
滴注
4. 床头备呼吸皮囊、吸引装置
22：10患者烦躁不安、大汗淋漓，P：122次/分，R：35次/分，BP：136/82mmHg, SPO269%，
启动紧急施救㈡
人员抢救分工完成时限
值班医生 1.初步诊断：慢性支气管炎急性发作、急性呼吸功能衰竭？与护士操作同
步开具
2.开具口头医嘱：
（1）面罩吸氧8L/min
（2）气管插管、呼吸机准备
护士A 1.面罩吸氧8L/min
2.气管插管知情同意书准备
护士B 气管插管箱、呼吸机备用状态
22：15 检验科危急值：血气分析PO240mmHg、PCO2108mmHg
启动紧急施救㈠
人员抢救分工完成时限
值班医生 1.修正诊断：急性呼吸功能衰竭与护士操作同
步开具
2.开具口头医嘱：
（1）麻醉科会诊
（2）呼吸皮囊辅助呼吸
护士A （主导）1. 麻醉科会诊
2. 准备气管插管用物：牙垫，5ml注射器，胶布,
3. 复述医嘱取药，与医生核对抽药用药。
4. 抢救记录
5. 动态评估病情：汇报医生
22：20心电监护示：P：120次/分，R：35次/分，BP：136/82mmHg, SPO278% 22：30患者现神志呈药物镇静状态，RASS评分-3分，心电监护示：HR98次/分，R15次/分，BP：129/70mmHg,SPO298%，口唇紫绀较前明显好转。
护士B 1. 安置患者体位平卧位，开放气道
2. 呼吸皮囊辅助呼吸
3. 协助医生进行气管插管。
4. 确定插管成功，连接呼吸机，医生调节参数，护士根据病情调报警参数
5.插管后安置患者体位，床头抬高30度
3．急救后病情评估与处理：
人员抢救分工完成时限值班医生⑴双上肢保护性约束
⑵床边心电图
⑶ICU会诊
护士A 22:40患者神志转清，有创机械通气配合好，HR80次/分，R15次/分，SPO
95%，
2
双肺少许湿罗音，口唇无紫绀。
复查血气分析PH：7.32，PO268mmHg、
PCO276mmHg。
2．汇报医生
3．保暖，高坠评分
4．22：50心电监护示：BP99/61mmhg，P101次/分，R26次/分，SPO298%
23：00患者面色口唇转红润，呼吸困难较前缓解，心电监护示：
BP106/65mmHg, P99次/分，R22次/分，SPO298%
6．核对药物，完成抢救记录
护士B 1．床边心电图: 心电图报告示窦性心律，完全性右束支传导阻滞
2．双上肢保护性约束
3. 核对药物，
4．完成入抢患者信息登记
4．抢救结束处理：
⑴23：10整理用物
⑵人文关怀，说明抢救原因、抢救效果，及抢救后的注意事项。