各类护理质量检查评分标准

5、每日检查，有登记、无错漏、签全名。
5
漏签名一次扣2分。
氧
气
装
置
20
分
1、定位放置、装置齐全、氧气表各部分完好，有防火标记。
5
一项不符合要求扣完。
2、湿化瓶装入1/3~1/2清水，各导管连接正确。
5
一项未做到扣完
3、物品齐全；棉签、胶布、氧管、别针、玻璃接管、扳手、氧气记录单。
5
缺一样物品扣1分
4、检查氧气储存量、压力表所指压强不得低于5公斤/平方厘米。
出，连续，能及时准确地反映
病情。
15
酌情扣分。
5、出院护理小结和出院指导。
5
无出院护理小结和出院指导扣5分。
6、应用医学术语。
10
出现一处应用不当扣5分。
7、无错别字及漏字。
15
出现一个错字及漏字扣3分。
8、字迹清楚，整洁、不涂改，
不过格，不贴纸。
10
出现一处不符合要求扣3分。
9、签全名（含带教）
5
病房护理质量管理检查内容及评分标准
质量要求
分值
扣分标准
1、病房内物品放置统一（床头柜、椅、被、暖水瓶）保持五条直线，床头柜、窗台无杂物，床头卡齐全，无乱挂乱晒现象。床底无堆放什物、便器等。
10
一处无做到扣0.5分，总体印象差扣完。
2、病人穿病号服，床铺平整清洁，床上被服叠放整齐，有周换制。
10
一例不合要求扣1分，无周换制扣3分。
15
每科抽查两例，一例不合格扣2分，发生褥疮、口腔炎、泌尿道感染每例扣5分。（妇产科抽查二例新生儿，要求无红臀、无鹅口疮，一例不合要求扣5分）
9、病人体位正确、舒适、烦躁及昏迷病人有安全保护措施，无坠床现象。输液病人有巡视卡，按要求登记。
5
输液病人无巡视卡、登记不合要求每例扣0.5分，烦躁病人无保护措施，每例扣2分，发生坠床一例扣完。
10
漏记录一处扣3分。
5、整齐清洁，用钢笔书写。
20
非用钢笔书写全扣。
总分
100
特、Ⅰ级护理质量检查内容及评分标准
质量检查内容
分值
扣分标准
1、特护设专人护理，有护理计划。Ⅰ级护理定时巡视病人，认真执行床边交接班制度，发现病情变化及时报告医生和处理，并按要求做好各项护理记录。
10
特护没设护理计划扣2分
3
3、清洁区和污染区要分清
7
4、治疗车，换药车整洁
2
5、治疗室地面干净，无垃圾
2
6、急救药车物品保持消毒灭菌有效期（吸痰管，开口器，舌钳，导管，压舌板，封闭针等）
3
7、治疗室、换药室无私人物品
2
8、紫外线灯管消毒使用符合要求
2
9、定期做空气细菌监测，有报告单
2
冰
箱
5
1、箱内整洁，专人负责
1
2、定期清洁
2
未做到扣完。
5、定期检查，有登记、无错漏、签全名。
3
一项未做到扣2分。
吸
痰
机
20
分
1、定位放置，吸引器清洁、功能完好，用后消毒。
6
吸痰机不干净扣2分，功能不好扣完。
2、接管正确，吸气管和排气管无弄错，密闭无漏气，调试吸引压力可达300mmHg。
5
不符合要求扣完。
3、物品齐全；消毒吸痰管数根、压舌板、纱布、镊子、弯盘、电插座、治疗碗2个，旁边系一有消毒的小瓶。
1
3、箱内放置药物，无私人物品
3
病
床
单
位
15
1、床旁桌、椅每天湿抹
3
2、一桌一巾一消毒
3
3、出院病床单位按病种隔离要求及时抹洗消毒，摆放整齐备用
7
4、门窗、输液架、浸便器池等定期清洗至少每周一次
污
物
处
理
14
1、污被服不随地乱抛、乱放
2、换药用具初步消毒处理
3、注射器、头皮针、针头（包括一次性）要初步浸泡消毒
护理记录书写合格率评分表
质量要求
分值
评分参考
实得分
1、楣栏填写完整、准确。
10
楣栏缺一项扣2分。
2、护理级别要求及病情需要记
录。
10
一般病人每周记录1--2次，但病情发生变化时应随时记录，危重病人应一日数记或随时记录。
3、交班顺序符合要求（含入院
格式，班次顺序）。
15
酌情扣分。
4、记录内容简明扼要，重点突
3、病人一览表护理标记整齐，服药卡齐全，护士送药到口。
5
每项不合要求扣3分。
4、护士办公室、治疗室、配餐室、污物间、走廊、厕所等清洁无臭味。
10
一处不合要求扣3分。
5、向新入院病人介绍《病员疗养员住院规定》，晚10：10分值班护士巡视和清理病区。督促探视人员离院。
5
发现一项没做到扣2分。
6、对特、一级护理病人做到晨间护理落实、整理床铺协助洗面嗽口、收拾蚊帐等。
分
1、定位放置，专人管理。
3
一项未做到扣完。
2、各种抢救药品、抢救器械做到定位、定量、放置完好，处于应急状态。用后及时补充和维修。
12
一项未做到扣2分。未处于应急状态扣完。
3、无菌物品与非无菌物品分开放置，消毒包无过期失效。
5
一项未做到扣完。
4、药品无破损、变色、变质，无过期失效。
5
一项不符合要求扣完。
15
一项无做到扣2分。
6、预防褥疮及臀红，防褥疮措施落实，发生褥疮及时处理并上报，婴儿臀部护理措施落实，无污迹、无红。
8
防褥疮措施不落实，漏翻身一次扣2分。发生褥疮或臀红扣完，发生褥疮没及时上报扣10分。
7、病人卧位及安全：体位舒适，符合病情需要，有安全措施，无坠床。
6
体位不适扣2分，坠床一次扣完。
8
梳头、洗头漏做一次扣2分
由家属做扣完
5、口腔清洁，按病情进行及早、正确的口腔护理，做到口腔无异味，婴儿无鹅口疮。
8
一项无做到扣2分
6、皮肤清洁，无污迹；胡须短，指（趾）甲短。床上浴或淋浴，夏天每日一次，冬天每周2—3次，有更衣；清洁会阴每日一次，停留尿管者清洁尿道口及其周围每日1—2次。婴儿脐部护理措施落实，无脓疱疮。
写姓名、床号、诊断，并用红墨水笔注明“新”、“转入”、“手术”、“分娩”，病危病人用“*”符号表示，要求记录顺序按离病区病号——进入病区病员——本班重点护理病员。
20
漏一项扣3分。
顺序不符合要求扣5分。
3、交班内容简明扼要，重点记录，病人的病情变化和本班执行的特殊检查、治疗、特殊用药情况，以及请下一班注意的事项等。
7
7、无菌物品使用操作程序方法正确
3
8、无菌物品无过期无失效
7
9、无菌物品放置正确，专柜专放
2
10、实行一人一针一管一消毒
3
11、氧气湿化瓶液按规定时间更换
1
12、氧气湿化瓶及接管按规定时间更换
1
13、止血带每位病人一条，用后清洁消毒
1
治
疗
室
换
药
室
24
1、每天用消毒液拖地
1
2、清洁、污染、无菌、消毒物品分开放置，标签明显
15
一项不符合要求扣2分。
4、分级护理制度落实，医嘱单，病人一览表与床边护理标记要相符，定时做好临床护理，做到病人胡须短，指（趾）甲短，洗头每1—2周一次。床上浴或淋浴，夏天每日一次，冬天每周2—3次。
15
一项无做到扣2分，床上浴和洗头由家人做每项扣4分。
5、晨晚间护理落实：包括整理床铺、协助嗽口，洗脸、手、脚、会阴部、梳头、翻身拍背，挂蚊帐等。
合计
100
基扣分标准
1、新入院病人，24小时内搞好个人卫生，有更换住院病人衣服。
5
没做到扣5分。
2、按护理级别要求，定时巡视病人，认真执行床边交接班，发现病情及时，报告医生及时，处理及时，记录准确。
10
一项没做到扣2分。
3、病人单位整洁，被褥床单平整、干燥无碎屑，床下无杂物、无便器，床单枕袋更换每周一次，遇污染随时更换。
8、各种导管，引流管通畅、清洁，定时更换；输液（血）无外漏，按要求填写输液（血）登记卡和观察卡。
8
一项没做到扣2分。
9、五送到床前：开水、热水、饮食、药物、便器，各种物品用完清理及时，不能自理进食者应协助喂食喂药。
10
一项没做到扣2分。
10、遵守临床护理技术操作规程。
8
违反操作规程一次扣5分。
总分
100
2
4、器械初步清洗
3
5、凡厌氧、氯脓杆菌等特殊感染的器械，衣物要按规定严格处理，敷料用特殊医用袋处理焚烧
3
便
器
处
理
7
1、便器无污垢，用后浸泡消毒
2、便器消毒液定期更换至少每周一次
3
3、更换消毒液前检测余氯并做好记录
3
合计
100
急救物品质量检查内容及评分标标准
项
目
质量检查内容
分
值
扣分标准
得分
急
救
车
30
10
一项无做到扣2分
合计
100
消毒隔离质量检查内容及评分标准
项目
质量检查内容
分值
无
菌
操
作
35分
1、治疗、换药工作前均应洗手
2
2、做各种治疗戴口罩、帽子
2
3、做完每一项治疗后（做每个病人治疗后）用消毒液抹手
1
4、器械消毒液、消毒钳、各种消毒盅、敷料盅每周消毒更换一次
3
5、酒精、碘酊瓶每周更换
2
6、配制溶液有开启日期并在有效期内使用