创伤患者的现场急救护理

二、创伤患者的现场急救和护理

（一）、护理评估

1、创伤严重程度评定。

2、迅速判断伤员有无威胁生命的征象。

3、了解受伤的原因、时间、部位，伤后主要症状和救治经过，有助于诊断。

4、全面检查，有无隐匿性损伤。

（二）护理诊断/问题

1、皮肤完整性受损：与开放伤有关。

2、疼痛：与受伤局部组织肿胀、组织结构破坏有关。

3、感染：与各种开放伤、组织防御能力破坏有关。

4、焦虑：与损伤后所面临的身体和生活问题有关。

5、恐惧：与精神受强烈刺激、机体创伤有关。

（三）、护理措施

1、迅速脱离致伤区，使伤员免受致伤因子的继续损害。

2、保持呼吸道通畅，必要时做环甲膜穿刺等，人工呼吸。

3、胸部开放性伤者，用大块棉垫填塞、包扎固定，并予闭式引流。颅脑开放伤脑膨

出、腹部开放性损伤脏器脱出，外露的脏器不能回纳，用湿无菌纱布包扎。

4、有大出血者要及时止血，补充血容量

5、要及时建立静脉通道，补充液体，纠正酸碱平衡失调

6、疑有颈椎骨折损伤者应予以颈托固定，胸腰椎损伤者可用胸腹带或真空夹板固定，

应用平板或铲式担架搬运，避免脊柱的任何扭曲。肢体骨折需用夹板固定。

7、如发生肢体离断，应妥善保存好离断的肢体，以备再植手术。

（四）、健康指导

1、避开损伤的危险因素。

2、对病人、家属和重要亲友的精神支持十分重要。

3、避免伤口的活动性出血，减少伤处活动。