原发性青光眼诊治专家共识学习

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青光眼专家共识ppt课件

青光眼专家共识ppt课件

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PACG的诊断
1定义:原发性房角关闭所导致的急性或慢性眼压升 高,伴有或不 伴有青光眼性视盘改变和视野损害。根据临床表现可将PACG 分为急性和慢性两种类型。
2.筛查:建议针对高龄、具有浅前房、窄房角解剖特征 的人群进 行以医院为基础的机会性筛查。前期文献已证实房角镜检查和 UBM检查的一致性在80%~90%以上,因此这两种方法均可用于 闭角型青光眼的筛查,建议优先考虑用房角镜,有条件的医院建 议用房角镜联合UBM检查。
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POAG的诊断
分类: (1)高眼压型:病理性高眼压[一般认为24h 眼压峰值超过
21mmHg(1mmHg=0.133kPa)],眼底有青光眼的特征性损害 (视网膜神经纤维层缺损或视盘形态改 变)和(或)视野出现青光 眼性损害,房角开放,并排除引起眼压升高的其他因素,诊断为 POAG。 (2)正常眼压型:24h眼压峰值不超过正常值上限(眼压≤21mmHg), 眼底有青光眼的特征性损害(视网膜神经纤维层缺损或视盘改 变)和(或)视野出现青光眼性损害,房角开放,并排除其他疾病引 起的眼底及视野变化,诊断为正常眼压型青光眼。 (3)高眼压症:眼压多次测量超过正常上限,但未发现青光眼性视网 膜神经纤维层缺损和(或)视野的损害,房角为宽角,并排除了继 发性青光眼或较厚角膜、检测技术等其他因素导致的假性高眼 压,可诊断为高眼压症,但要定期随访眼底视盘、视网膜神经纤 维层厚度和视野。眼压>25mmHg且中央角膜厚度≤555μm者 具有较高的危险性,建议给予降眼压治疗
3.对于房角关闭>180°但仍有部分开放区,眼压升高,行滤过手术 具有严重并发症风险的患者,可采取激光周边虹膜切开术;术后 眼压仍高的患者可采用药物治疗。
4.急性前房角关闭发作时,应给予局部和全身降眼压药物治疗,迅 速降低眼压。若眼压无法控制或无下降趋势,可在手术前急诊 进行前房穿刺术以降低眼压,或者在手术中采取必要的降低眼 压措施。

原发性青光眼诊治专家共识学习

原发性青光眼诊治专家共识学习

20081001
仅供眼科内部学习
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五、原发性闭角型青光眼的手术治 疗原则
• 4.原发性急性或慢性闭角型青光眼尚无任 何青光眼体征的对侧眼,存在前房角关闭 的可能时,应采用激光或手术方式行预防 性周边虹膜切开或切除术。
20081001
仅供眼科内部学习
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五、原发性闭角型青光眼的手术治 疗原则
• 5.滤过性手术联合白内障手术的手术指 征。 白内障手术指征参照白内障手术适应证。
20081001
仅供眼科内部学习
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四、原发性开角型青光眼的治疗原 则
• 应尽可能为患者设定治疗的目标眼压。
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仅供眼科内部学习
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四、原发性开角型青光眼的治疗原 则
• 局部降眼压药物治疗: α2-肾上腺素能受体激动剂:阿法根 β-肾上腺素能受体阻滞剂: 前列腺素类衍生物:卢美根(艾力根), 适利达(辉瑞) 局部碳酸酐酶抑制剂:派立明 拟胆碱能类药物:美开朗 根据患者进行降低眼压治疗的需要,选择 单一或者联合药物治疗。
20081001
仅供眼科内部学习
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一、青光眼的基本检查和诊断方法
• 眼底检查: 在使用直接检眼镜检查的基础上,建议采 用裂隙灯前置镜检查法和眼底图像记录技 术进行眼底检查,以观察并记录眼底变 化。青光眼眼底检查应重点观察并记录视 盘的盘沿、视网膜神经纤维层及杯盘比的 改变。
20081001
仅供眼科内部学习
20081001 仅供眼科内部学习 14
四、原发性开角型青光眼的治疗原 则
• 激光治疗:可采用选择性激光小梁成形 术。 • 手术治疗:对出现明显视神经和视野损害 的患者,可选择滤过性手术治疗。
20081001

2024版青光眼专家共识ppt教案

2024版青光眼专家共识ppt教案

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超声生物显微镜(UBM)检查 观察眼前段结构,评估睫状体、晶状体等部位的 病变情况。
2024/1/29
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03
青光眼治疗原则与策略
2024/1/29
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药物治疗选择及注意事项
选择原则
根据青光眼类型、病情严重程度及患者个体差异,合理选择降眼压药物。
注意事项
遵医嘱按时用药,避免随意更改用药方案;注意观察药物副作用,及时调整用药。
心血管疾病
如高血压、低血压等可能影响眼部血液供应,增加患病风险。
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临床表现与诊断依据
症状
眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视 力锐减等。
体征
结膜充血、角膜水肿、前房变浅、瞳孔 散大、眼压升高等。
2024/1/29
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临床表现与诊断依据
2024/1/29
病史采集
详细询问患者症状出现的时间、频率和严重程度。
2024/1/29
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激光治疗适应症与操作技巧
适应症
适用于开角型青光眼、部分闭角型青光眼及难治性青光眼等。
操作技巧
熟练掌握激光治疗设备的使用方法,根据患者情况选择合适的激光参数;治疗过程中注意保护周围组织, 避免并发症的发生。
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手术治疗方式及术后护理要点
手术方式
常用手术方式包括小梁切除术、引流阀植入术等,根据患者病情选择合适的手术方式。
调整治疗方案
根据随访结果及时调整治 疗方案,以达到最佳治疗 效果。
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05
专家共识总结与展望
2024/1/29
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本次专家共识核心内容回顾
青光眼定义及分类
明确了青光眼的定义、分类 和诊断标准,为临床诊疗提

青光眼—原发性青光眼的诊疗

青光眼—原发性青光眼的诊疗

03
手术治疗
04
辅助治疗
毛果芸香碱滴眼液
噻吗洛尔滴眼液 醋甲唑胺 布林佐胺滴眼液 甘露醇注射液
周边虹膜切除术
视神经保护治疗
激光周边虹膜切开术 糖皮质激素滴眼液
小梁切除术
镇静止呕安眠
(二)原发性慢性闭角型青光眼 由于周边虹膜与小梁网逐渐发生粘连,小梁
网功能逐步受损,房水外流受阻,眼压逐渐升高, 最终导致视神经损害和视野缺损为代表的一类青 光眼。
症状 视力 充血 角膜
瞳孔 眼压 前房
急性闭角型青光眼 剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐 高度减退 混合充血 雾状水肿 KP(+),色素性 散大、垂直椭圆形 明显升高 浅、房水轻度混浊
急性虹睫炎 轻度眼痛,畏光、流泪 不同程度减退 睫状或混合充血 透明 KP(+),灰白色多见 缩小、不规则 多数正常 正常或浅、房水混浊
双眼凹陷不对称
C/D值增大
辅助检查
• 视野:青光眼视野缺损 • 其他:OCT检查视网膜神经纤维层厚度异常
视网膜电图异常 视觉诱发电位异常
青光眼视野缺损
旁中心暗点 鼻侧阶梯
弓形暗点 环形暗点 向心性视野缩小
管状视野 颞侧视岛
•视力小偷 •沉默杀手 •不知不觉 •无路可退
(三)诊断与鉴别诊断
6.绝对期
•视力永久丧失 •眼压持续升高 •症状轻重不一
【诊断与鉴别诊断】 ⑴ 诊断
①解剖特征 ②眼压升高 ③房角关闭 ④对侧眼具有同样的解剖结构 ⑤急性高眼压造成的眼部损害 ⑥既往小发作史
⑵ 鉴别诊断
眼科疾病
• 急性结膜炎 • 急性虹睫炎
全身疾病
• 胃肠道疾病 • 脑血管疾病 • 感冒 • 偏头痛
【临床表现及分期】

青光眼专家共识

青光眼专家共识
PACG的诊断 在现有的各种眼压计及其测量方法的基
2.降低眼压治疗时,应尽可能为患者设定个体化目标眼压。 PACG的手术治疗原则 如存在非瞳孔阻滞 因素,可进行激光周边虹膜成形术。 (1)高眼压型:病理性高眼压[一般认为24h 眼压峰值超过21mmHg(1mmHg=0.133kPa)],眼底有青光眼的特征性损害(视网膜神经纤维层缺损或视盘形态改 变)和(或)视野出现青光眼性损 害,房角开放,并排除引起眼压升高的其他因素,诊断为POAG。 4.急性前房角关闭发作时,应给予局部和全身降眼压药物治疗,迅速降低眼压。
(青3)光青眼光的眼1基引定本流检装义查置:和植原诊入发断术方适性法用房于滤角过关性手闭术所失败导和致(或的)药急物治性疗或无效慢的性青光眼眼压。 升 高,伴有或不
3.对于房角关伴闭有>18青0°光但仍眼有性部分视开盘放区改,眼变压和升高视,行野滤过损手害术具。有根严重据并临发症床风表险的现患可者,将可采P取A激C光G周边虹膜切开术;术后眼压仍高的患者可采用药物治疗。 6根.据滤患过者性目手标术分眼联压为合的白急需内要性障,选手和择术单慢的一手性或术者两指联征种合:符药类合物型滤治过疗。性。手术指征的白内障患者,白内障手术指征参照白内障手术适应证。 (3)青光眼2引.流装筛置查植入:建术适议用针于滤对过高性手龄术、失败具和有(或浅)药前物治房疗、无效窄的房青光角眼解。 剖特征 的人群进 青5.光手眼术的治基疗本:行(检1)对查以药和医物诊或断院激方为光法治基疗础不能的控机制病会情性进 展筛、查或不。能前耐受期药文物治献疗已的患证者实,应房考虑角滤镜过性检手查术治和疗。 6.视神经保护U治B疗M也检应引查起的关注一。致性在80%~90%以上,因此这两种方法均可用于 2(2.)根滤据过患性者手年术闭龄的、角适眼应型部证情青:急况光性,术或眼中慢、的性术前筛后房选查角择关,应建闭用、议抗前代优房谢角先药粘物考连(如闭虑丝合裂用范霉围房素>1C角8、0°镜5-氟、,尿药有嘧物条啶无)法件可控减的制少的医滤眼过院压手或建术视失神败经风损险伤。较重者,应选择滤过性手术,推荐复合式小梁切除术。 如存在非瞳孔议阻滞用因房素,角可进镜行联激光合周U边B虹M膜成检形查术。。 22..筛滤查过:性建3手.议术针分的对适期高应龄:证原、:具急发有性性浅或前慢急房性性、前窄房闭房角角角关解闭型剖、青特前征房光的角眼人粘群连按进闭传行合以范统医围的院>1为8分0基°类础、的药方机物法会无性法分筛控查制为。的临眼压床或前视神经损伤较重者,应选择滤过性手术,推荐复合式小梁切除术。 青光眼的基本期检查、和先诊断兆方期法 、急性期、缓解期、慢性期。原发性慢性闭角型青 (科以贺下翔按鸽姓重氏庆拼光第音三眼首军字分医母大为排学序早大) 陈坪期晓医、明院四黄进川丽展大娜学期深华圳和西市医晚眼院科期眼医科。院蔡吕完鸿建英全华天河失津北明市省眼邢的科台患医眼院科眼段医为宣院初林绝中丁对南长大期沙学爱湘尔雅眼第科二医医院院刘眼旭科阳方深爱圳武市温眼州科医医学院院潘附英属姿眼北视京光大医学院第傅一培医北院京眼大科学任深泽圳钦医北院京眼

我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识版

我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识版

原发性闭角型青光眼的手术 治疗原则

五、原发性急性或慢性闭角型青光眼尚无 任何青光眼体征的对侧眼,存在前房角关 闭的可能时,应采用激光或手术方式行预 防性周边虹膜切除术。
原发性闭角型青光眼的手术 治疗原则

三、筛查
专家共识:建议针对高龄、具有浅前房、 窄房角解剖特征的人群进行以医院为基础 的机会性筛查。优先考虑用房角镜,有条 件的医院建议用房角镜联合UBM检查。

原发性闭角型青光眼(PACG)

四、分期(传统的分类方法) 1.原发性急性闭角型青光眼 [1]临床前期(另眼浅前房、窄房角而无症状,激发试验阳 性) [2]先兆期(小发作症状) [3]急性期(急性发作症状) [4]缓解期(自然缓解或停药眼压不回升,房角可以重新开 放或大部分开放) [5]慢性期(由急性发作期未缓解迁延而来) [6]绝对期(无光感)




青光眼的基本检查和诊断方法

一、 眼压检查
专家共识:在现有的各种眼压计及其测量 方法的基础上,建议使用Goldmann压平眼 压计或被公认的类似眼压计进行眼压测量。 测量时应记录测量前使用降低眼压药物的 情况。眼压异常时应除外影响眼压的其他 因素。

青光眼的基本检查和诊断方法

Hale Waihona Puke 二.、眼底检查青光眼的基本检查和诊断方法

三、视野检查
专家共识:在现有的各种视野检查方法的 基础上,建议使用国际标准的计算机自动 视野计进行视野检查,在分析视野检查结 果时应注意其一致性和可靠性。

青光眼的基本检查和诊断方法

四、前房角检查
1.房角镜检查法 [1]静态检查 [2]动态检查 2.超声生物显微镜检查法(UBM ) [1]眼球的矢状切面扫描 [2]眼球的冠状切面扫描

原发闭角青光眼诊疗规范

原发闭角青光眼诊疗规范

沿用2008年共识,2013年共识增加内容
• 建议以医院为基础进行原发性闭角型青光眼的机会筛查
• 原发性闭角型青光眼筛查使用房角镜,有条件的医院可开
展UBM及ASOCT筛查 • 符合白内障手术指征又需要做虹膜周切的青光眼患者可以 采用单纯白内障摘除术来治疗 • 关于残余性青光眼的治疗:
根据患者具体情况决定药物、手术或激光治疗
视野损害
• 1987 标准与 ISGEO标准的有机整合
中华眼科杂志,2008,44,(9):862-863
急性闭角型青光眼临床路径
房角狭窄、眼压升高、虹 膜膨隆
的视野缺损 光感 压正常
180
2013年全国青光眼专家共识会议
中华医学会眼科学分会青光眼组
2013.1 广东清远 2013.5 广西桂林
• 房角镜
– 静态与动态检查 – Scheie分类法进行分级
可选择性检查
• • • • • 眼底照相 A/B超 UBM IOL Master 前段 OCT
《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》(2008)
中华眼科杂志.2008.44
中华眼科杂志.2008.44
2008年专家共识
• 原发性房角关闭所导致的急性或慢性眼压 升高,伴有或不伴有青光眼性视盘改变和
原发性闭角型青光眼诊疗共识
葛坚
中华医学会眼科分会青光眼学组 中山大学中山眼科中心
青光眼诊治面临的问题
• 人口基数大: >13亿人 • 50岁以上人数>2亿余人 (患病率3.8%)
• 50岁以上青光眼患者超过700万
• 急需解决的问题:
–统一诊治标准 –重点在原发性青光眼早期诊断 –进展期及晚期青光眼统一治疗标准
《原发性青光眼早期诊断的初步建议》(1987)

中国合并白内障的原发性青光眼手术治疗专家共识(2021年)解读

中国合并白内障的原发性青光眼手术治疗专家共识(2021年)解读

临床前期 小发作
大发作 缓解期
慢性期
绝对期
3
一、房角狭窄尚未粘连的原发性闭角型青光眼
• 常见于原发性急性闭角型青光眼临床前期和部分原发性慢性闭角型青光眼早期 1. 此类患者宜尽早行Phaco+IOL以增宽房角。 a. 白内障摘除手术后应关注周边前房情况,对术后周边前房加深不明显、房角无明显增 宽者,建议行超声活体显微镜检查,评估睫状体前位等非瞳孔阻滞因素。 b. 透明晶状体摘除术是否可以作为一线治疗方式仍有待进一步研究,术前应谨慎评估术 后风险。 2. 眼部、手术技术或其他条件不允许者 a. 观察 b. 激光周边虹膜切开术 c. 周边虹膜切除术
3、急性发作期(大发作):是急性闭角型青光眼的危重阶段,原发性急性闭角型青光眼患者觉剧烈眼痛及同侧头痛。原发性急性闭 角型青光眼常合并恶心、呕吐,有时可伴有发热、寒战、便秘以及腹泻等症状。
4、缓解期:急性闭角型青光眼经治疗或自然缓解后,眼压可恢复至正常范围。角膜水肿消退,中心视力恢复至发作前水平,或略有 降低房角重新开放。房角遗留不同程度粘连性关闭,小梁网遗留较大量色素,尤其以下方房角处为甚。
• 予以行右眼周边虹膜切除术后回家继续用药,择期手术。
12 12
三、大范围房角粘连伴眼压高、视神经损伤的原发性闭角型青光眼。
断缩减以及日间病房增多,合并白内障的青光眼治疗方法出现相应变化。 • 为规范临床治疗工作,中华医学会眼科学分会青光眼学组经过认真讨论,结合临床实践经验制
定本共识,对具有白内障手术指征的不同类型、不同时期的原发性青光眼的手术方式及围手术 期和随访的管理等提出指导性意见。
2
原发性急性闭角型青光眼分期:
临床前期 小发作
大发作 缓解期 慢性期
绝对期

我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识版PPT课件

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原发性闭角型青光眼的手术 治疗原则
三、对于房角关闭> 180°,但仍有部分开 放区,眼压升高,行滤过性手术具有严重 并发症风险的患者,可采取激光周边虹膜 切开术,术后眼压仍高的患者可采用药物 治疗。
原发性闭角型青光眼的手术 治疗原则
四、急性前房角关闭发作时,应给予局部 和全身降眼压药物治疗,迅速降低眼压。 若眼压无法控制或无下降趋势,可在手术 前急诊进行前房穿刺术以降低眼压,或者 在手术中采取必要的降低眼压措施。
青光眼的基本检查和诊断方法
四、前房角检查
专家共识:先进行静态观察,在不改变前房角解 剖状态的条件下区分房角宽窄,并采用Scheie分类 法进行分级,后进行动态观察,确定房角开放、 关闭和周边前粘连的程度和范围。记录房角检查 结果时应注明动态与静态,建议按时钟方位对房 角全周进行文字和画图描述,并记录虹膜周边部 的形态(膨隆或后凹)和小梁网的色素分级,同 时应记录检查时的眼压及用药情况。
三、筛查
专家共识:建议针对高龄、具有浅前房、 窄房角解剖特征的人群进行以医院为基础 的机会性筛查。优先考虑用房角镜,有条 件的医院建议用房角镜联合UBM检查。
原发性闭角型青光眼(PACG)
四、分期(传统的分类方法)
1.原发性急性闭角型青光眼 [1]临床前期(另眼浅前房、窄房角而无症状,激发试验阳
性) [2]早期(多数有反复发作史,少数可无症状,眼前段解剖
特征,房角粘连<1/2,仅发作时眼压升高,可无视乳头、 视野损害改变) [3]进展期(反复发作史,眼前段解剖特征,房角粘连> 1/2,眼压波动范围小,基线眼压逐渐升高,视乳头、视 野有损害) [4]晚期(眼压持续性升高,房角大部分或完全粘连,视乳 头、视野有明显损害) [5]绝对期(无光感)

2008年我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识(清晰版)

2008年我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识(清晰版)
二、原发性开角型青光眼的诊断 1.原发性开角型青光眼高眼压型:病理性高眼压[一般 认为眼压>21 mln Hg(1 mill Hg=0.133 kPa),Goldmann压 平眼压计],眼底有青光眼的特征性损害(视网膜神经纤维 层缺损或视盘改变)和(或)视野出现青光眼性损害,房角开 放,并排除其他导致眼压升高的因素,方可诊断为原发性开 角型青光眼。 2.正常眼压型青光眼:归类于原发性开角型青光眼。眼 压不超过正常值范围上限(眼压<21 mill Hg,Goldmann压平 眼压计。建议测量24 h眼压曲线,至少进行6次检查),眼底 有青光眼的特征性损害(视网膜神经纤维层缺损或视盘改 变)和(或)视野出现青光眼性缺损,房角开放,并排除其他 疾病引起的眼底和视野改变,诊断为正常眼压型青光眼。应 注意这类患者可能合并体位性低血压、血流动力学异常、角 膜厚度偏薄、近视眼等。 3.高眼压症:眼压多次测量超过正常值范围上限,但眼 底和视野无青光眼性改变,房角为宽角,并已排除继发性青 光眼.诊断为高眼压症。对于高眼压症的诊断应慎重,应排 除角膜增厚和检测技术误差所导致的假性高眼压。当眼压 较高,尤其具有危险因素(眼压>30 mln Hg,大视杯,有青光 眼家族史、中高度近视眼、糖尿病等)时,结合具体情况可考 虑局部使用降眼压药物治疗,并密切随访观察眼底和视野的 变化。 三、原发性闭角型青光眼的诊断 1.定义:原发性房角关闭所导致的急性或慢性眼压升 高,伴有或不伴有青光眼性视盘改变和视野损害。根据临床 表现可将原发性闭角型青光眼分为急性和慢性两种类型。 2.原发性闭角型青光眼的分期:原发性急性闭角型青 光眼按传统的分类方法分为ll缶床前期、先兆期、急性期、缓解 期、慢性期。原发性慢性闭角型青光眼分为早期、进展期和
赵红梅电话:010-85158236;Email:zhaohm@cma.org.cn

原发性慢性闭角型青光眼科普讲座课件

原发性慢性闭角型青光眼科普讲座课件
就医时机
若出现视力模糊、视野缺损等症状,应尽快就医 。
即使没有明显症状,定期眼科检查也非常重要, 尤其是高风险人群。
何时就医及检查方式? 检查项目
眼科检查通常包括眼压测量、视野检查和视神经 检查等。
这些检查有助于早期发现青光眼及其进展。
何时就医及检查方式? 诊断标准
根据眼压、视神经损伤程度和视野缺损情况进行 综合评估。
谢谢观看
特别是对于高风险人群,建议每年进行眼科检查 。
如何预防原发性慢性闭角型青光眼?
健康生活方式
保持健康饮食、规律作息和适当锻炼,有助于降 低风险。
避免过度用眼和保持良好的用眼习惯也是重要预 防措施。
如何预防原发性慢性闭角型青光眼?
了解家族史
如家族中有青光眼患者,需更加关注自身的眼健 康。
及时告知医生家族史,以便进行个性化的监测和 管理。
常见症状包括视力模糊、眼痛、头痛及恶心等。
早期可能没有明显症状,定期眼科检查十分重要 。
谁容易得原发性慢性闭角型青 光眼?
谁容易得原发性慢性闭角型青光眼?
高风险人群
年龄较大的人群、家族史患者和近视患者均 为高风险群体。
女性患者的发病率高于男性,特别是在绝经 后阶段。
谁容易得原发性慢性闭角型青光眼?
原发性慢性闭角型青光眼是一种眼内压升高导致 视神经损伤的慢性疾病。
此疾病通常会导致视力逐渐下降,甚至失明。
什么是原发性慢性闭角型青光眼?
发病机制
角膜与虹膜之间的房角被阻塞,导致房水排出受 阻,从而引起眼内压升高。
慢性闭角型青光眼通常进展缓慢,患者常常在无 明显症状的情况下失去视力。
什么是原发性慢性闭角型青光眼? 常见症状
手术治疗可以有效降低眼内压,保护视神经 。

青光眼专家共识参考幻灯片

青光眼专家共识参考幻灯片

3
青光眼定义及分类
2024/1/25
定义
青光眼是一组以特征性视神经萎 缩和视野缺损为共同特征的疾病 ,病理性眼压增高是其主要危险 因素。
分类
根据病因、房角、眼压等情况, 青光眼可分为原发性、继发性和 先天性三大类。
4
发病原因及危险因素
发病原因
青光眼的确切病因尚不完全清楚,可 能与眼球解剖结构异常、遗传、环境 等多种因素有关。
01
通过前房角镜直接观察前房角结构,了解前房角开放或关闭情
况。
前房角镜下压平眼压测量
02
在前房角镜下进行压平眼压测量,评估眼压水平。
前房角镜下房水流畅系数测定
03
通过前房角镜测定房水流畅系数,了解房水流出通道的功能状
态。
11
视野检查法
1 2
自动视野计检查
使用自动视野计进行中心及周边视野检查,记录 视野缺损情况。
Goldmann视野计检查
采用Goldmann视野计进行手动视野检查,可更 精确地定位视野缺损区域。
3
频率倍增技术视野检查
利用频率倍增技术进行视野检查,提高视野检查 的敏感性和特异性。
2024/1/25
12
评价标准及指标解读
2024/1/25
视力评价标准
根据视力表检查结果,将视力分为正常、轻度下降、中度下降和重度 下降四个等级。
加强青光眼相关研究和学术交流,推动青光眼诊疗技术 的创新和发展。
2024/1/25
38
THANKS
感谢观看
2024/1/25
பைடு நூலகம்39
及时性。
个性化治疗方案的进一步优化和推广,提高治疗效果和患者满
03

原发性急性闭角型青光眼科普讲座PPT

原发性急性闭角型青光眼科普讲座PPT

虹膜检查:医生会检查患者眼睛的虹膜 情况,以帮助确定诊断和治疗方案。
治疗策略
治疗策略
药物治疗:医生会根据患者的 情况开具药物来降低眼压和缓 解症状。
激光治疗:对于病情较轻的患 者,医生可能会使用激光手术 来改善神经传导,从而缓解症 状。
治疗策略
外科手术:对于病情较重的患者,外科 手术可能是个更好的治疗选择,医生会 根据情况选择合适的手术方式。
谢谢您的观 赏聆听
视力模糊:患者会发现自己的 视力变得模糊不清或出现视野 缺பைடு நூலகம்。
症状
眼红和泪眼:患者的眼睛可能出现红血 丝,以及频繁流泪的现象。
诊断方法
诊断方法
眼压测量:医生会使用特殊设 备测量患者的眼压,以确定是 否存在眼压升高的情况。
前房角检查:医生通过检查患 者的前房角来判断是否存在前 房角狭窄或关闭。
诊断方法
原发性急性闭 角型青光眼科
普讲座PPT
目录 概述 症状 诊断方法 治疗策略
概述
概述
原发性急性闭角型青光眼是一 种眼部疾病,属于青光眼的一 种特殊类型。
该病常见于中老年人群,女性 患病率较高。
概述
本讲座将介绍该病的症状、诊断方法和 治疗策略,以帮助大众更好地了解和预 防该疾病。
症状
症状
突发性眼痛:患者会突然感到 剧烈的眼痛,常伴随头痛和恶 心。

原发性青光眼科普讲座

原发性青光眼科普讲座

原发性青光眼 的诊断与治疗
原发性青光眼的诊断与治疗
诊断方法:常规眼压测量和视野检 查是最常用的原发性青光眼的初步 诊断方法。 其他诊断方法包括眼底检查、眼房 水流量测量等。
原发性青光眼的诊断与治疗
治疗方法:药物治疗、激光治疗和手术 治疗是常见的原发性青光眼治疗方法。 药物治疗通常包括眼药水和口服药物, 可以降低眼内压。
原发性青光眼 的研究和进展
原发性青光眼的研究和进展
随着科技的进步,原发性青光眼的研究 也取得了一些进展。 新的治疗方法和药物正在不断研发中, 希望能提供更好的治疗效果。
Hale Waihona Puke 原发性青光眼的研究和进展早期检测和预防也成为研究的重点 ,以减少原发性青光眼对患者的损 害。
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原发性青光眼的诊断与治疗
激光治疗通过使用激光来增加 眼房水的排泄。 手术治疗可以通过植入小型装 置或开展手术来改善眼房水的 排泄。
预防与日常护 理
预防与日常护理
预防:避免眼部外伤和过度用眼,定期 体检,尤其是眼科检查。 日常护理:保持良好的生活习惯,注意 营养均衡,避免长时间盯着电子屏幕。
预防与日常护理
原发性青光眼科普讲座
目录 介绍原发性青光眼 原发性青光眼的分类 原发性青光眼的诊断与治疗 预防与日常护理 原发性青光眼的并发症 原发性青光眼的研究和进展
介绍原发性青 光眼
介绍原发性青光眼
什么是原发性青光眼:原发性青光 眼是一种慢性进行性疾病,通常与 眼内压异常相关。 症状:视力逐渐下降,眼部疼痛, 视野缺损等。
介绍原发性青光眼
原因:眼房水排泄不畅,导致眼内压升 高。
原发性青光眼 的分类
原发性青光眼的分类
青光眼分为开角型和闭角型。 开角型青光眼是最常见的类型 ,闭角型较为罕见。 青光眼还可以根据是否有疼痛 症状进行分类,分为疼痛性和 非疼痛性青光眼。

原发性青光眼科普讲座课件

原发性青光眼科普讲座课件

如何预防和治疗原发性青光眼? 药物治疗
使用降眼压药物是目前治疗青光眼的主要方 法,帮助控制眼内压。
患者需在医生指导下使用药物,定期复查。
如何预防和治疗原发性青光眼? 手术治疗
对于药物控制不佳的患者,可以考虑手术治 疗,如激光手术或传统手术。
手术可以减轻眼内压,防止视神经损式
定期眼科检查对于早期发现青光眼至关重要。
谁容易得原发性青光眼?
谁容易得原发性青光眼? 家族史
有青光眼家族史的人群发病风险更高。
如果有直系亲属患病,建议定期进行眼部检 查。
谁容易得原发性青光眼? 年龄因素
年龄越大,患原发性青光眼的风险越高,尤 其是40岁以上的人群。
老年人应特别注意眼内压的监测。
原发性青光眼科普讲座
演讲人:
目录
1. 什么是原发性青光眼? 2. 谁容易得原发性青光眼? 3. 何时应该就医? 4. 如何预防和治疗原发性青光眼? 5. 青光眼的生活管理
什么是原发性青光眼?
什么是原发性青光眼?
定义
原发性青光眼是一种以视神经损害和视野缺损为 特征的眼部疾病,通常与眼内压升高有关。
这些症状可能是急性闭角型青光眼发作的表现。
何时应该就医?
定期检查
即使没有明显症状,40岁以上的人群也应每1-2年 进行一次眼科检查。
早期发现青光眼可以显著提高治疗效果。
如何预防和治疗原发性青光眼 ?
如何预防和治疗原发性青光眼? 定期检查
定期进行眼科检查,尤其是高风险人群,应 每年检查一次。
通过检查可以及时发现眼内压升高等问题。
谢谢观看
谁容易得原发性青光眼?
其他因素
糖尿病、高度近视等疾病也可能增加青光眼 的风险。
维持良好的生活方式,定期体检可以降低风 险。

原发性青光眼科普讲座课件

原发性青光眼科普讲座课件
特点:多数患者无症状,逐渐 失去视力,易被忽视。
1. 什么是原发性青光眼
分类:开角型青光眼、闭角型青光眼、 正压性青光眼等。
2. 青光眼的 危害
2. 青光眼的危害
不可逆:视力丧失无法恢复, 对患者生活和工作造成严重影 响。 高风险:在中老年人中最常见 的引起失明的眼病之一。
2. 青光眼的危害
原发性青光眼 科普讲座课件
目录 1. 什么是原发性青光眼 2. 青光眼的危害 3. 青光眼的症状与诊断 4. 原发性青光眼的治疗方法 5. 注意事项与预防 6. 生活调整与辅助治疗 7. 资源与支持
1. 什么是原 发性青光眼
1. 什么是原发性青光眼
定义:原发性青光眼是一种慢 性眼病,表现为眼压增高导致 视神经损伤。
家族性:具有明显的遗传倾向,家族中 有患者者易患青光眼。
3的症状与诊断
症状:眼痛、眼红、头痛、视 力下降、视物模糊等。
诊断:眼压检查、视野检查、 视神经检查等专业检查方法。
4. 原发性青 光眼的治疗方

4. 原发性青光眼的治疗方 法
药物治疗:眼药水、口服药物等可降低 眼压,减缓疾病进展。
6. 生活调整 与辅助治疗
6. 生活调整与辅助治疗
研究参与:积极参与青光眼相 关研究,了解最新的治疗方法 。
眼保健操:进行适当的眼部保 健操,放松眼部肌肉。
6. 生活调整与辅助治疗
科学用眼:合理安排用眼时间,避免长 时间用眼疲劳。
7. 资源与支 持
7. 资源与支持
青光眼相关机构:提供信息、 咨询和支持,协助患者更好地 管理疾病。 医疗资源:寻找合适的医疗机 构和专业医生进行诊疗。
激光治疗:通过激光手术改善眼球流体 排出,降低眼压。

原发性青光眼病因与心理护理知识分享

原发性青光眼病因与心理护理知识分享

原发性青光眼病因与心理护理知识分享发布时间:2021-11-12T05:37:15.325Z 来源:《护理前沿》2021年19期作者:曾月玲郭红斌[导读] 青光眼是能引起眼压升高并造成视功能损害的疾病。

青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。

曾月玲郭红斌乐山市人民医院眼科四川乐山 614000青光眼是能引起眼压升高并造成视功能损害的疾病。

青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。

原发性青光眼是其中最常见的一类。

它是指病因机制尚未充分阐明的一类青光眼,多数是因为眼球解剖结构的异常或者遗传因素引起的青光眼。

原发性青光眼又可以分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼,所以如果诊断为原发性青光眼,往往需要进行房角镜的检查,同时还需要进行视力,眼压,眼底以及电脑视野的检查。

看看眼压、房角的具体情况,有没有出现视神经萎缩和视野缺损。

本文对原发性青光眼病因、症状、心理护理及术后注意事项进行详细分析,具体如下。

一原发性青光眼的病因(一)原发性闭角型青光眼原发性闭角型青光眼是由于患者本身的虹膜结构异常,导致房角被周边的虹膜组织阻塞,造成房水流出受阻,引起眼内压进一步升高所致。

原发性闭角型青光眼发病也有地域、种族、性别、年龄上的差异,它主要分布在亚洲地区,黄种人比较多见,女性多见,50-70岁的人多见,是目前我国最常见的青光眼类型。

闭角型青光眼往往夜间发作,因为晚上睡觉的时候闭上眼睛,瞳孔会散大,虹膜会堆积在周边的房角,容易诱发急性闭角型青光眼。

(二)原发性开角型青光眼原发性开角型青光眼是很常见的类型,通常是遗传和环境多方面因素共同造成的结果。

所谓遗传因素是家族中有开角型青光眼患者,这类人患青光眼的比例风险会比常人高,研究显示,具有开角型青光眼家族史的人患病比例可以高2-4倍,但并不是所有青光眼家族的后代一定会发生原发性开角型青光眼;还有环境因素影响,很多原发性开角型青光眼病人是散发病例,即家族中没有青光眼病人。

环境中非常复杂的多因素会造成原发性开角型青光眼,包括长期用眼、长期光线刺激等多种因素的影响。

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五、原发性闭角型青光眼的手术治 疗原则
• 4.原发性急性或慢性闭角型青光眼尚无任 何青光眼体征的对侧眼,存在前房角关闭 的可能时,应采用激光或手术方式行预防 性周边虹膜切开或切除术。
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五、原发性闭角型青光眼的手术治 疗原则
• 5.滤过性手术联合白内障手术的手术指 征。 白内障手术指征参照白内障手术适应证。
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二、原发性开角型青光眼的诊断
• 高眼压症: 眼压多次测量超过正常值范围上限,但眼底和视 野无青光眼性改变,房角为宽角,并已排除继发 性青光眼,诊断为高眼压症。 对于高眼压症的诊断应慎重,应排除角膜增厚和 检测技术误差所导致的假性高眼压。 当眼压较高,尤其具有危险因素(眼压> 30 mm Hg,大视杯,有青光眼家族史、中高度近视眼、 糖尿病等)时,结合具体情况可考虑局部使用降 眼压药物治疗,并密切随访观察眼底和视野的变 化。
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四、原发性开角型青光眼的治疗原 则
• 应尽可能为患者设定治疗的目标眼压。
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四、原发性开角型青光眼的治疗原 则
• 局部降眼压药物治疗: α2-肾上腺素能受体激动剂:阿法根 β-肾上腺素能受体阻滞剂: 前列腺素类衍生物:卢美根(艾力根), 适利达(辉瑞) 局部碳酸酐酶抑制剂:派立明 拟胆碱能类药物:美开朗 根据患者进行降低眼压治疗的需要,选择 单一或者联合药物治疗。
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二、原发性开角型青光眼的诊断
• 原发性开角型青光眼高眼压型: 病理性高眼压:一般认为眼压>21 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。 眼底有青光眼的特征性损害(视网膜神经 纤维层缺损或视盘改变)和(或)视野出 现青光眼性损害。 房角开放。 排除其他导致眼压升高的因素。
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一、青光眼的基本检查和诊断方法
• 眼底检查: 在使用直接检眼镜检查的基础上,建议采 用裂隙灯前置镜检查法和眼底图像记录技 术进行眼底检查,以观察并记录眼底变 化。青光眼眼底检查应重点观察并记录视 盘的盘沿、视网膜神经纤维层及杯盘比的 改变。
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五、原发性闭角型青光眼的手术治 疗原则
• 2.滤过性手术的适应证: 急性或慢性前房角关闭 前房角粘连闭合范围>180° 药物无法控制眼压者
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五、原发性闭角型青光眼的手术治 疗原则
• 3.急性前房角关闭发作时,应给予局部和 全身降眼压药物治疗,迅速降低眼压。 若眼压无法控制或无下降趋势,可在手术 前急诊进行前房穿刺术以降低眼压,或者 在手术中采取必要的降低眼压措施。
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一、青光眼的基本检查和诊断方法
• 视野检查: 建议使用国际标准的计算机自动视野计进 行视野检查,在分析视野检查结果时应注 意其一致性和可靠性。
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一、青光眼的基本检查和诊断方法
• 前房角检查: 静态观察,在不改变前房角解剖状态的条件下区 分房角宽窄,并采用Scheie分类法进行分级。 动态观察,确定房角开、闭和周边粘连的程度和 范围。 记录检查结果时应注明动态与静态,建议按时钟 方位对房角全周进行文字和画图描述,并记录虹 膜周边部的形态(凸或凹)和小梁网的色素分 级,同时应记录检查时的眼压及用药情况。
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三、原发性闭角型青光眼的诊断
• 激发试验: 推荐目前认为阳性率较高的暗室试验或暗 室俯卧试验。 激发试验阳性可作为诊断依据,激发试验 阴性不能排除原发性闭角型青光眼。
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四、原发性开角型青光眼的治疗原 则
• 总则: 根据患者的眼压、视野和眼底损害情况, 结合医院的条件和医师的经验,可选择药 物、滤过性手术和激光进行降低眼压治 疗。
原发性青光眼诊断和治疗 专家共识
Ref:中华眼科杂志2008年9月第44卷第9期,P862 Ref:中华眼科杂志2008年 月第44卷第9
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一、青光眼的基本检查和诊断方法
• 眼压检查: 在现有的各种眼压计及其测量方法基础 上,建议使用Goldmann压平眼压计进行眼 压测量。测量时应记录测量前使用降低眼 压药物的内部学习 8
三、原发性闭角型青光眼的诊断
• 定义: 原发性房角关闭所导致的急性或慢性眼压 升高,伴有或不伴有青光眼性视盘改变和 视野损害。 根据临床表现可分为急性和慢性两种类 型。
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三、原发性闭角型青光眼的诊断
• 分期: 临床前期、先兆期、急性期、缓解期、慢 性期。 原发性慢性闭角型青光眼分为早期、进展 期和晚期。 完全失明的患眼为绝对期。
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二、原发性开角型青光眼的诊断
• 正常眼压型青先眼: 归类于原发性开角型青光眼。 眼压不超过正常值范围上限(眼压< 21 mm Hg, Goldmann压平眼压计,建议测量24 h眼压曲线, 至少进行6次检查)。 眼底有青光眼的特征性损害(视网膜神经纤维层 缺损或视盘改变)和(或)视野出现青光眼性缺 损。 房角开放。 排除其他疾病引起的眼底和视野改变。 • 应注意这类患者可能合并体位性低血压、血流动 力学异常、角膜厚度偏薄、近视眼等。
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四、原发性开角型青光眼的治疗原 则
• 激光治疗:可采用选择性激光小梁成形 术。 • 手术治疗:对出现明显视神经和视野损害 的患者,可选择滤过性手术治疗。
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五、原发性闭角型青光眼的手术治 疗原则
• 1.周边虹膜切除术的手术适应证: 急性或慢性前房角关闭、前房角粘连用合 范围累计<180°、无视盘改变和视野损害 者 可选择激光或手术方式。
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