外科学试题

04动检

一．名词解释

1、第一愈合期：无明显的炎症净化过程的创伤愈合

2、青光眼：前房角阻塞，房水回流受阻，导致眼内压增高

3、瘘管：经久不愈的表面被覆上皮或肉芽组织的狭窄的病理性管道

4、伦勃特氏缝合：又称为浆膜肌层垂直褥式内翻缝合法，用于胃肠、子宫、膀胱等空腔器官的缝合，是胃肠手术的传统缝合方法

5、蜂窝织炎：疏松结缔组织的急性弥散性化脓性炎症

6、开放性气胸：创口大，气体随呼吸自由进出胸腔

7、支跛：肢体运步时在支驻阶段发生机能障碍

8、传导麻醉：将局麻药注入神经干周围,使该神经干所支配的区域产生麻醉作用

9、疝：腹腔内脏器官经生理性孔道或病理性破裂孔脱至皮下或解剖腔隙形成的病变

10、蹄叶炎：弥散性无败性蹄皮炎，实质是真皮小叶的炎症

二．填空

1、创伤的愈合分第一期愈合和第二期愈合二期

2、风湿病的病理分三个期变性渗出期、增生期、硬化期

3、疝的组成疝轮（孔），疝囊，内容物

4、机械止血方法钳夹止血、钳夹结扎止血、钳夹捻转止血、压迫止血、填塞止血

5、骨的愈合过程血肿机化演进期，原始骨痂形成期，骨痂塑型改造期

三.选择

1、有明显炎症净化过程的创伤愈合是第二期愈合

2、浸润麻醉的普鲁卡因浓度0.25％～1％

3、风湿病越运动症状越轻

4、关节捩伤早期用冷疗

5、化脓创创内留药是10％硫酸钠（高渗药）

四、判断

1、支跛特点是后方短步不是前方短步

2、青光眼降压药是毛果芸香碱不是阿托品

3、3％双氧水用于化脓创的冲洗

4、红外线用于关节捩伤的中期治疗

5、无浆膜直肠破裂导致腹膜炎（不知道准确与否）

五、简答

1、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

良性肿瘤：包膜完整，细胞分化程度高，同源性强，影响小，转移性无或低

恶性肿瘤：包膜不完整，细胞分化程度低，同源性弱，影响大，转移性高

2、骨折愈合的过程和各期的护理要点

过程

1：血肿机化演进期——血→肉芽→机化，膜上成骨细胞分化→骨痂，10～15d

2：原始骨痂形成期——内骨痂、外骨痂→膜内化骨

环状骨痂、腔内骨痂→软骨内化骨

→网织骨痂，1个月

破骨细胞→消化，成骨细胞→健康骨痂

3：骨痂塑形改造期——网织骨→骨板，腔内骨痂和赘生骨痂被破骨细胞消化，3～10周

各期护理：功能锻炼，运动

第一期：固定、静卧、按摩、理疗、他动关节

第二期：自由运动

第三期：负重运动

3、肋骨摘除术的适应症

肋骨骨折、骨髓炎、肋骨坏死及化脓性骨膜炎，胸腔和腹腔手术时

4、氨水擦洗酒精浸泡消毒法的程序

剪指甲→肥皂水洗5min→清水洗→0.5％氨水洗5min→再0.5％氨水洗5min→无菌巾擦干→75％酒精泡5min→指甲及指甲缘、指关节涂2％碘酊→75％酒精脱碘→手术

5、奶牛蹄病预防

1. 床面：橡胶床面或木板床面（减轻蹄与地面的冲力）

2. 运动：定期定时适应的运动

3. 饲养管理：科学合理，全价饲料

4.护蹄：修蹄、装蹄铁(胶皮蹄铁)、定期检查

六、论述

1、新鲜污染创的治疗原则与方法

治疗原则：止血，彻底清创，防制感染，争取第一期愈合

方法：1 止血

2 清创围：剪毛→剃毛→5％碘酊涂，干→再次涂(二次碘酊涂搽消毒法)

3创面冲洗：生理盐水（＋青霉素）、0.1％新洁尔灭、洗必泰、利凡诺

4清创面：清除异物

5清创术：创面、创口、创缘修切、冲洗、止血

6用药：

创道：2%碘酊灌注清洗创道

一般：抗生素粉、2％碘酊涂搽创面

特殊：筋、肉多的部位用高渗药，20％硫呋溶液（10％20g硫酸钠＋0.1％呋喃西林100ml），用药开放性治疗（延期缝合）

7 缝合：初次缝合、延期缝合

8 绷带：

创伤绷带：吸收层（纱布）、接收层（棉块）、隔离层、固定层（绷带）

结系绷带：

2、肠管断端吻合术的适应症和术式（麻醉、保定、术部、剖腹、绷带）

适应症：肠管梗阻、套叠、捻转、嵌闭等导致的肠管坏死，切除病变坏死肠管后进行断端吻合术部：右肷部或右肋弓下斜切口

术式：动物全麻→右侧卧保定→术部剪毛剃毛→消毒（二次碘酊涂搽法）→皮肤打切口→皮肌→脂肪→腹黄筋膜→腹外斜肌→腹内斜肌→腹横肌（钝分）→腹膜→肠管→尽量拉到体外用大块湿纱布隔离→结扎病变肠管对应的肠系膜上的血管→止血钳钳夹病变肠管两端→剪去病变肠管→填充一条与肠管口径相同的软苹果条以作支撑便于缝合→肠管缝合二层：第一层全层连续缝合，第二层浆膜肌层内翻缝合→冲洗浆膜表面撒青霉素粉→肠管复位→腹壁缝合三层：腹膜与腹横肌一起连续缝合，腹内斜肌、腹外斜肌与腹黄筋膜一起结节缝→皮肤结节缝→打结系绷带

04动医

一．名词解释

1.淋巴外渗: 钝性外力导致淋巴管破裂淋巴液积于组织间隙

2.窦道：经久不愈的表面被覆上皮或肉芽组织的狭窄的病理性管道

3.青光眼：前房角阻塞，房水排出受阻，导致眼内压增高

4.伦勃特氏缝合：又称为浆膜肌层垂直褥式内翻缝合法，用于胃肠、子宫、膀胱等空腔器官的缝

合，是胃肠手术的传统缝合方法

5. 跛行：动物四肢的运动机能障碍。

支跛：肢体运步时在支驻阶段发生机能障碍

悬跛：肢体运步时在悬垂阶段发生机能障碍

（混合跛：肢体运步时在悬垂和支驻阶段发生机能障碍）

6. 开放性气胸：创口大，气体随呼吸自由进出胸腔

7. 灭菌：用物理方法杀灭病原微生物的过程

8. 第一愈合期：无明显的炎症净化过程的创伤愈合

9. 传导麻醉：将局麻药注入神经干周围,使该神经干所支配的区域产生麻醉作用