中西医比较史

Ⅰ一，古印度医学（受宗教影响大）：

早期：《吠陀经》—《梨俱吠陀》将医生分为外科内科巫医中毒救治医生四个等级《阿闼婆吠陀》

佛教婆罗门时期：外科：赛斯鲁泰“医圣”“妙闻”《妙闻集》①外科手术，器械②整形术

③生理学说：三原质学说“气，胆汁，粘液”‖内科：查拉加《阇罗迦集》

记录两千多种中药少数矿物动物药，指出良药四大特征，身体健康四要素：

营养，睡眠，饮食。此外，发明瑜珈。类似中国气功。

二，古希腊：希波克拉底“西方医学之父”《希波克拉底文集》

其学说内容：①四体液学说，在土气水火“四元素学说”基础上提出血液（火）粘液汁（水）黄胆汁（气）黑胆汁（土）。后至二十世纪发展为“神经类型”②反对巫术，重视自然③注重实际观察④强调医生的职业道德。

三，古罗马医学：1，公共卫生事业发达。浴池，净水，公共医疗制度。2“医王”盖仑。五朝御医。①“解剖学之王”《论解剖操作》《论人体各部之功能》强调解剖知识重要性。了解肌肉骨骼神经在解剖上结构和质地上的不同。②实验生理学：奠基人。进一步吧研究目标扩展到组织器官上。证明动脉含血，脊髓的阶段性功能etc③错误：灵气学说，血液潮动说，二期愈合说。

II阿拉伯医学：①阿尔。拉兹“阿拉伯的希波克拉底”治疗方法多样，设康复室精神病房。著作：《医学纲要》《万国医典》《论天花和麻疹》②阿维森纳《医典》记载放血疗法。医学史上三大里程碑：盖仑，希波克拉底，阿维森纳。

III18~19C病理学的发展：①器官病理学的确立：意大利莫干尼对各种疾病的有关器官的病理变化进行了翔实的描述，确立了器官病理学，从此医学诊病有了明确的“病灶”概念。（受机械唯物主义自然观的影响，不了解联系其独立性是其局限性）②组织病理学的确立：法国医生皮尼尔在《哲学的病理学》中率先提出“类似组织有类似损害”的观点。法国医生比沙受其影响将人体物质分为21种组织，经组织学原理引入到生理学和病理学中来，确立了“组织病理学”。将“病灶”推向一个新阶段。比沙“组织学之父”。18C是病理学奠基时期。③细胞病理学的确立。德国病理学家威尔啸《细胞病理学》奠定了细胞病理学的基础。使人们确认了疾病的物质基础（细胞），对病理状态的描述和疾病的分类和术语方面完成重要工作。但较为形而上学忽视联系。维也纳病理学家罗吉坦斯基在细胞病理学之前曾提出体液病理学说。认为疾病的基本一样是机体体液不正常。

IV中西医方法论的分析比较：1，定性与定量问题：中医对人体生理病理等方面基本上以定性的方法加以综合归纳，如八纲，脏腑经络。西医则倾向定量，认为人体一切都定量才能把人体科学纳入近代科学规范。定量虽精确化但定性不可坡起。2，病因问题。西医的病因是指实质性病因火机体实质性形态，功能的改变。中医的病因是指从机体的外在表现火机体的反应性（症候）进行分类。中医病因治疗侧重于调整机体自身抗病能力，间接消灭病原体。3，分析与综合。中医使用复方使复方的作用与纠正机体的偏态很好吻合。但缺乏对人体细节及药物成分和作用机制的有效分析4，黑箱理论。西医通过分析的方法逐步打开黑箱来揭示人体的生理病理规律。中医不打开黑箱，通过临证观察，张国机体症候变化。通过对症候的分析来找出有效的治疗手段间接控制人体实质形态功能变化。‖总之，西方生物医学理论建立在近代经典物理学基础上，研究方法侧重于分析解剖，重复性试验和数理统计。此应用基础理论以清除组织病灶，一直体内致病菌素为基本特征的对抗性临床医学技术。中医的整体医学思想一直沿着整体论的道路发展，构成整套医学理论—阴阳五行，经络学说，弥补现代生物医学的不足。但是中医重视人的无形的关系本体，轻视了尸体本体的研究，缺乏对人体具体细节的了解，因此中医想要提高临床效果，必须通过科学的方法证实其疗效，需确定客观的指标，在受控的条件下进行验证，才能摆脱偶然性和经验论的成分，真正揭示它的疗

效机制。钱学森“从根本上看，与其说中医落后于现代科学的发展，不如说现代科学落后于中医的实践”“中医的长处就是他的整体观系统观多层次观”（参考感受想法）

V中西医比较：文化背景，方法论，理论体系etc。

中西

自然观：有机自然观，整体，恒动，天人相应构造自然观，结构，绝不，静态，分析逻辑思维：辩证思维，经验总结实验事实

诊疗技术：中诊入纲，辩证药物，自然药物，辨病施治，化学药物，手术

养生调节

Ps：从历史发展角度比较中西医体系的差异：p70 ；p71