学校诺如病毒感染

四、治疗
• 目前尚无特效的抗病毒药物，以对症 或支持治疗为主，一般不需使用抗菌 素，预后良好。脱水是诺如病毒感染 性腹泻的主要死因，对严重病例尤其 是幼儿及体弱者应及时输液或口服补 液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊 乱。
预防措施：
• 注意个人卫生，勤洗手。 • 不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物。 • 流行期间减少外出和参加大型活动集 会，以杜绝传播渠道。 • 一旦发现病例，立刻隔离治疗。
三、诊断
• 1.临床诊断病例： • 主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临 床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流 行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染： • （1）潜伏期24～48h； • （2）50%以上发生呕吐； • （3）病程12～60h； • （4）粪便、血常规检查无特殊发现； • （5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。 • 2.确诊病例：除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或 呕吐物中检测出诺如病毒。
• 2012年10月德国4个州在近一周内报告病例数9000 余人。 • 2010年12月广州从化发生一起水污染引起的诺如病 毒感染事件，共有429人发病，无人死亡。 • 2010年1月13日 广东珠海市金海幼儿园56名学生出 现呕吐、腹痛等肠道症状，经检测发现，这是一起由诺如 病毒引起的肠道感染病例。 2008年3月28日 深圳大学少数学生突发急性胃肠炎， 后证实因诺如病毒感染引起，共有82人发病。 2007年3月6日 湖南师范大学附属中学暴发诺如病毒 引起的感染性腹泻疫情，共有149名师生发病。
二、临床表现
• 潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。 感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、 发热、腹痛和腹泻。 • 儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多， 24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便， 无粘液脓血。 • 大便常规镜检WBC<15，未见RBC。 • 原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感 染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此 外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状， 严重者可出现脱水症状。
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流 行，全年均可发生感染，感染对象主要是成 人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。 美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，6090%是由诺如病毒引起。我国5岁以下腹泻儿 童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体 水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦 十分普遍。
例：
预防、控制传染病流行三大法宝
• 控制传染源 早发现、早诊断、早报告、早治疗、 早隔离 • 切断传播途径 讲究个人卫生和环境卫生。消灭病 原体和传播疾病的媒介生物;停课 • 保护易感者
学校主要预防措施：
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• • • • • • • 由于诺如病毒感染是一种常见的肠道传染病，容易在人群密集的场 所发生局部聚集病例。因而我们应共同做好预防工作。 注意个人卫生，勤洗手。 不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物。 流行期间减少外出和参加大型活动集会，以杜绝传播渠道。 一旦发现病例，立刻隔离治疗。 学校主要预防措施 加强饮用水管理。应对饮水机进行一次彻底的清洁消毒工作，从正规 渠道购买合格的桶装水，在使用过程中做好水源的保护，避免使用过 程中的污染，教育学生饮用烧熟的开水。 加强学校餐饮业的管理，食品从业人员应持证上岗，出现呕吐、腹泻 等症状应及时调离岗位；原料采购应正规；建议学生不吃生冷食品和 未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边 小店。 一旦发现病例，立刻隔离治疗。一个班级出现多例类似症状学生，应 及时报告当地社区卫生服务中心或疾控中心。
学校诺如病毒感染性 腹泻病防控
——应用英语201301
诺如病毒感染性腹泻病
是一组杯状病毒属的病毒， 也称之为“诺瓦克病毒”。
1968年在美国诺瓦克市被分离发现，病毒极易异。 诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起泻， 具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点引起 非细菌性腹泻暴发的主要病因。又称“肠道流感”。 我国是法定报告的丙类传染病之一。 诺如病毒感染 性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、 物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、 托儿所、孤老院及军队等处引起集体爆发。
一、传播途径
感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒， 可以通过几种方式感染诺如病毒：
• 食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料； • 接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口； • 直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同 的餐具)。 • 食物和 饮料 很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而 且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的 手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附 近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但 是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。 • 有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由 于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如 色拉 和冰 冻水果也可能在来源地被污染。
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加强环境卫生。定期对教室内部公 共设施进行卫生清洁，加强场所通风等； 疑似病人吐泻物和污染过的物品、空气、 饮用水、厕所等进行彻底消毒。 加强健康教育。向学校师生宣传肠 道传染病的防治知识，提倡ห้องสมุดไป่ตู้康的饮食、 饮水和个人卫生习惯。教育学生尽量不 吃或半生吃海水产品等食物，进食海水 产品前应彻底煮熟；保持良好有效的洗 手习惯。