临时救助申请表
临时救助申请书表模板
申请单位（个人）：姓名：（申请人姓名）性别：（申请人性别）年龄：（申请人年龄）身份证号码：（申请人身份证号码）联系电话：（申请人联系电话）家庭住址：（申请人家庭住址）一、申请原因1. 申请人因（原因一）导致家庭经济困难，无法维持基本生活。
2. 申请人因（原因二）导致家庭收入大幅减少，生活陷入困境。
3. 申请人因（原因三）导致家庭突发意外，急需资金援助。
二、家庭基本情况1. 家庭成员：（家庭成员姓名、年龄、性别、关系）2. 家庭收入来源：（详细说明家庭收入来源及收入情况）3. 家庭支出：（详细说明家庭支出情况，包括但不限于：医疗费用、子女教育费用、日常生活费用等）4. 家庭负债情况：（如有负债，请详细说明负债原因、金额及偿还能力）三、临时救助需求1. 申请人所需临时救助金额：（具体金额）2. 申请人所需临时救助期限：（具体期限）3. 申请人所需临时救助用途：（详细说明临时救助资金的使用目的）四、申请承诺1. 申请人承诺，提供的家庭基本情况真实可靠，如有虚假，愿承担相应法律责任。
2. 申请人承诺，将严格按照临时救助资金的使用规定，合理使用救助资金。
3. 申请人承诺，在临时救助期限内，积极改善家庭经济状况，争取早日摆脱困境。
五、相关证明材料1. 申请人身份证复印件2. 家庭成员身份证复印件3. 家庭收入证明材料（如工资条、劳动合同等）4. 家庭支出证明材料（如医疗费用发票、子女教育费用收据等）5. 家庭负债证明材料（如有）6. 其他相关证明材料特此申请，请予以审批！申请人：（签名）申请日期：（年月日）注：以上模板仅供参考，具体申请内容请根据实际情况进行修改。
在申请过程中，请确保提供的相关证明材料真实有效。
祝您申请顺利！。
甘肃省城乡居民临时救助申请表A4
家庭月收入
家庭人均月收入（元）
申请理由
申请人承诺：
本人愿意接受村（居）委会、乡镇（街道）或县级民政部门对家庭收入、家庭生活状 况及因临时性、突发性原因造成家庭出现困难情况进行调查核实，并提供真实材料，否 则，愿意承担相关责任并主动放弃接受救助的权利。
申请人（签 章）：
年月日
经调查了解和评议，该家庭符合临时救助条件，同意上报。
村 （居 ）委 会 调查 意见
负责人（签字）
年 月日
村（居）委会（盖章）
日期：
经审核，该家庭符合临时救助条件，建议给予一次性临时救助资金 请民政局审批。
元，
乡镇 （街 道） 民政站长（签字） 审核 意见
乡镇长（签字）
乡镇（街道）（盖章）
日期
年月日
经审查，该家庭符合临时救助条件，批准一次性救助资金 元。金额大
；
县 写：
（市
、
区） 社救办主任（签章）：
审批人（签
民政 章）：
局审
批意
见 县（市、区）民政局（盖章）
日期： 年 月 日
申请 人 申请人已通过
领取
（现场/银行）领取临时救助金
元
。
临时
救助 经办人（签章）：
发
款物 放日期：
年 月日
情况
说明：1、家庭人口数，是指一个家庭中长期（半年以上）共同生活的成员数； 2、此表一式两份，县乡各存一份； 3、需要附件：户主身份证、户口本、一折统复印件。
编号：
申请人姓名
甘肃省城乡居民临时救助申请审批表
性别
出生年月
身份证号码
家庭人口数联系电话来自户籍类型 城镇（）农村（）两半户（） 申请人照片
社会救助申请表
申请类别
口城乡低保口特困供养口急难型临时救助
口支出型临时救助口低保边缘家庭
申请人姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
是否残疾人
口是：残疾等级和类别：□否
实际居住住址
县（市、区）乡镇（街道）村（社区）
户籍地址
省（自治区、直辖市）市县（市、区）
乡镇（街道）村（社区）
共同生活家庭成员基本情况
姓名
与申请人关系
身份证号码
月收入（元）
备注
法定赡养、抚养、扶养义务人基本情况
姓名
与申请人关系
身份证号码
月收入（元）
备注
申请原因
（困难懵形描述）
救助待遇核准支付信息
开户银行：开户人：
银行账号：
申请人承诺信息
1本人保证申报材料全部真实有效。本人及家庭成员若采取虚报、隐瞒、伪造等手段，骗取社会救助资格的，愿意接受社会救助管理部门按规定给予的处罚。
授权委托人（签名并按指纹）：手机号码：年月Leabharlann 社会救助“一件事”办理流程图
-1-
2.本人及家庭成员自愿接受并配合工作人员对各项收入和财产信息的调查、核查，如实提供材料；同意按相关规定进行公示。
3.本人及家庭成员家庭财产符合规定，家庭基本情况和收入、财产状况如有变动，本人将及时向当地社会救助经办机构主动报告。
以上是本人自愿作出的承诺，愿自觉信守、忠实履行，并承担相应的法律责任。
申请人（签名并按指纹）：手机号码：
临时救助申请表(样表)
申请人姓名 性 别
镇(街办)城乡居民临时救助申请审批表
年 龄 身份证号码 婚姻 状况 健康状 况 从业情况
对象 类别
□农村(城市)困难群众；□农村(城市)低保户；□低收入家庭(扶贫建档立卡户)； □因病返贫户；□其他。 镇 性 别 年龄 村 组 身份证号码 联系 电话 婚姻 状况 健康状况 收入状况
家庭居住地址 姓名 家庭成 员基本 情况 与申请 人关系
农户 一折通持卡人 编号 信 息 姓名 申请日期
开户行 名 称 身份 证号 家庭 人口 一折通 帐号 家庭收入 状 况
1.生活困难( ) 7.交通事故 ( )
申请 理由
救助 原因 分类
2.丧葬 3.疾病 4.教育 5.残疾 6.火灾
( ) 8.矿难 ( ) 9.溺水 ( ) 10.其他 ( ) ( )
( ) ( ) ( )
村委会评议意见
主审核人： 民政局审核意见 年 月 日 附件：1.本人申请；2.申请人身份证、家庭所有成员户口本复印件；3.家庭收入状况证明； 4.残疾症、医疗诊断证明等相关证明材料；5.扶贫部门的贫困户证明。 此表一式二份，镇留一份，随文件资料报民政局一份。 年 月 日
城乡困难群众临时救助申请审批表
街道（乡镇） 居（村）委会 是否贫困户（ ）
户主姓名
性别
年龄
身份员
姓名
与户主关系
身份证号码
职业
联系方式
家庭类别
户籍
人数
□城乡低保家庭 □城乡低收入家庭
□城市三无人员 □其他特殊困难群众(重灾、重病、重残、单亲、上大学贫困户、意外事故致残及死亡等)
申请原因
申请人： 年 月 日
村（居）委会
审查意见
建议救助金额：
经办人： 单位盖章： 年 月 日
街道（乡镇）
审核意见
审核救助金额：
经办人： 主管领导签字（盖章）： 年 月 日
县民政局
审批意见
审批救助金额：
经办人： 局领导签字（盖章）： 年 月 日
备 注
（附一卡通账号及持卡人姓名）
注：此表一 1.此表一式三份，县民政局、（街道办事处）乡镇民政局工作站、村委会各一份。2.附申请、身份证复印件、户口本、残疾证、大病诊断证明等复印件。
困难群众临时救助申请暨审核审批表
困难群众临时救助申请暨审核审批表
申请人基本信息 姓 名 性别 年龄 身份证号 就业状况 庭经济 年总收入 支出 状况
住房状况 大宗财产 投资情况
申请理由 困难原因 重大支出项目及金额
负债情况
申请时间
申请金额
开户行
银行账号
村（居）评议结果：
以上由申请人填写
其它
评议时间：
村（居）委会初审意见：
初审时间：
乡镇纪委审核意见： 审查时间：
公示情况： 公示期间： 公示方式：
意见反馈： 县民政局审批意见：
乡镇领导审核意见： 审查时间：
建议救助金额： 年 月 日—— 年 月 日：
同意救助金额：
审批时间：
备注：本表一式四份，县民政局一份，乡镇纪委、乡镇民政、财政各一份。
临时申请救助表
奉节县临时救助申请审批表
申请人姓名
类别
家庭住址（乡、村、组）
申请人身份证号
申请人银行账号
需临时救助原因
.
乡镇审核意见
经审核建议救助金额：
领导签字： 县民政局审批意见
经办人签字
备注：1、类别指：（1）城乡最低生活保障家庭；（2）“三无”人 员；（3）城乡低收入家庭；（4）在本行政区域内居住、就业一年以上的 人户分离困难家庭人员；（5）其他特殊困难家庭。2、本报批表需附：申 请人书面申请，并提交居民户口簿和户主身份证复印件、银行账号复印件 、家庭收入证明、家庭财产证明等。
城乡居民临时救助申请审批表
年月日
乡镇(街道)审核意见
经调查核实，其申请对象符合临时救助条件，建议一次性发放临时救助金
元。实物，。
负责人（签名）：单位（盖章）
年月日
县区民政局审批意见
同意一次性发放临时救助金
元。实物，。
负责人（签名）：单位（盖章）
年月日
申请理由
申请理由：
本人声明：以上所申报的我家庭成员基本情况、家庭收入和申报理由真实有效。如有虚假，本人愿意承担相应责任。
申请人签名（手印）：年月日
民主评议意见
经本民主评议小组评议，该申请对象符合（不符合）临时救助条件。
评议小组成员（签名）：
年月日
公示意见
从年月日至年月
日，公示7天，群众无（有）异议。
城乡居民临时救助申请审批表
乡镇（街道）村（居）委会
申请人姓名
年龄
户主姓名
家庭人数
户籍地址
家庭地址
个人对象
低保人员□特困人Βιβλιοθήκη □其他困难人员□年内已获得救助情况
临时救助元
家庭对象
低保家庭□其他困难家庭□
其它：
申请人身份证号
联系电话
共同生活家庭成员情况
姓名
性别
与申请人关系
月收入（元）
工作单位
身份证号
家庭月平均收入（元）
XXXXX居民临时救助申请审批表
姓名
性别
身份证号码
户籍
家庭人口
联系方式
家庭住址
银行卡眯号及开户行
申请理由
申请人承诺申请人愿意接源自审核机关因实施临时救助需要进行的工作调查。承诺所提供的材料及填报的事项真实、完整、有效，没有骗取冒领救助行为。否则，愿意承担由此发生的所有责任，并退回救助金，自动放弃接受救助的权利。
申请人：年月日
申请人类别
口一般口困难口特困
村（居）委会意见
签字（盖章）：年月日
乡镇民政部门意见
签字（盖章）：年月日
县民政部门意见
签字（盖章）：年月日
潍坊市城区城乡居民临时救助申请审批表
潍坊市城区城乡居民临时救助申请审批表潍坊市城区城乡居民临时救助申请审批表一、申请人基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 身份证号码：5. 家庭住址：6. 联系电话：二、家庭成员情况1. 家庭人口总数：2. 与申请人关系：3. 年龄分布情况：4. 就业情况：5. 收入来源：三、申请原因及经济困难程度说明1. 申请救助的原因及具体情况描述：2. 家庭经济困难的主要原因：3. 家庭收入情况及支出状况：四、申请救助项目1. 临时救助项目（可多选）：a) 生活救助费用；b) 医疗救助费用；c) 学习救助费用；d) 住房救助费用；e) 其他（请注明）：五、所需材料清单1. 身份证复印件；2. 户口簿复印件；3. 收入证明（工资条、银行流水等）；4. 医疗费用票据；5. 学习费用票据（如学费、书费等）；6. 住房费用证明（租房合同、水电费单据等）；7. 其他相关证明材料。
六、申请人声明本人郑重声明，所提供的全部信息和材料均真实有效，如有虚假陈述或提供伪造材料，愿意承担相应的法律责任。
七、申请人签名：日期：八、审核意见1. 审核结果：2. 审核意见：九、审批单位盖章单位名称：联系电话：地址：十、审批人签名：日期：十一、备注说明以上是潍坊市城区城乡居民临时救助申请审批表的详细内容。
该表格主要用于城区城乡居民向相关部门提交临时救助申请，并通过审核获得救助。
下面将对每个部分进行详细解释。
一、申请人基本信息在这一部分中，需要填写申请人的姓名、性别、年龄、身份证号码、家庭住址和联系电话等基本信息。
二、家庭成员情况这一部分需要填写家庭成员的情况，包括家庭人口总数、与申请人的关系、年龄分布情况、就业情况和收入来源等。
三、申请原因及经济困难程度说明在这一部分中，需要详细描述申请救助的原因和家庭经济困难的主要原因。
同时还需要提供家庭收入和支出情况的说明。
四、申请救助项目在这一部分中，可以选择需要申请的临时救助项目，如生活救助费用、医疗救助费用、学习救助费用和住房救助费用等。
毕节市七星关区大病临时救助申请表
毕节市七星关区大病临时救助申请表
摘要：
1.介绍毕节市七星关区大病临时救助申请表
2.说明申请表的目的和适用人群
3.详述申请表的内容和填写要求
4.介绍申请流程和注意事项
5.总结大病临时救助申请表的重要性
正文：
毕节市七星关区大病临时救助申请表是一款为解决大病患者临时经济困难而设计的救助申请表格。
它的主要目的是为了帮助那些因病致贫的家庭，使他们能够在应对重大疾病时得到一定的经济支持。
这款申请表主要适用于毕节市七星关区范围内的大病患者及其家庭。
申请表的内容主要包括申请人的基本信息、患者的病情及治疗情况、家庭经济状况等。
申请人在填写申请表时，需要如实、详细地填写相关内容，并确保所提供的材料真实有效。
同时，申请表还需附上相关的证明材料，如诊断书、住院发票等，以便审核部门对申请情况的了解和核实。
在填写完毕后，申请人需按照规定的流程进行申请。
一般来说，首先需要向户籍所在地的村（居）委会提出申请，村（居）委会对申请材料进行初审后，将符合条件的申请材料报送至乡镇（街道）政府进行复审。
复审通过后，再由乡镇（街道）政府将申请材料上报至区级相关部门进行审批。
整个申请过程需要注意时间节点和材料完整性，以免影响申请结果。
大病临时救助申请表对于缓解大病患者家庭经济压力具有重要意义。
通过
这款申请表，许多困难家庭得以在面临重大疾病时得到及时的救助，从而减轻了他们的经济负担。
同时，这也体现了我国政府对于民生问题的关注和关爱，有利于提高人民群众的生活水平和幸福感。
总之，毕节市七星关区大病临时救助申请表是一款针对大病患者临时经济困难的救助申请表格，具有重要的现实意义。
毕节市七星关区大病临时救助申请表
毕节市七星关区大病临时救助申请表
（实用版）
目录
1.毕节市七星关区大病临时救助申请表的概述
2.申请表的具体内容
3.申请表的填写要求和注意事项
4.申请表的作用和意义
正文
毕节市七星关区大病临时救助申请表是针对该地区居民在大病治疗过程中面临的经济困难而设立的一种救助措施。
通过填写这份申请表，符合条件的居民可以获得一定的临时救助资金，缓解因重大疾病带来的经济压力。
申请表的具体内容包括以下几个方面：
1.申请人基本信息：包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系电话等。
2.申请人家庭成员信息：包括配偶、子女、父母等直系亲属的基本信息。
3.病情及治疗情况：需详细填写患病种类、确诊时间、治疗方案、已花费的医疗费用等。
4.家庭经济状况：包括家庭成员的收入、财产、负债等情况。
5.申请救助金额及用途：明确申请的救助金额，并说明救助资金的具体用途。
在填写申请表时，需注意以下几点：
1.申请表内容要真实、完整，不得虚构或隐瞒事实。
2.申请表需用黑色或蓝色签字笔填写，字迹要清晰、工整。
3.申请表上的照片、身份证等附件材料需清晰、有效。
4.申请表及相关材料需在规定时间内提交，逾期不予受理。
毕节市七星关区大病临时救助申请表的作用和意义主要体现在以下
几点：
1.帮助缓解因重大疾病带来的经济压力，保障居民基本生活。
2.体现政府关爱，增强社会凝聚力。
3.促进社会和谐稳定，提高人民群众的获得感和幸福感。
总之，毕节市七星关区大病临时救助申请表是一项重要的民生工程，对于缓解该地区居民因病致贫问题具有重要意义。
一次性临时生活补助申领表(最新2020年)
下岗失业前
工作单位
本人是否享受就业困难人员社会保险补贴
本人是否享受公益性岗位补贴
是否领取
失业保险金
申请人签字
以上所有信息均由本人填写,保证所填信息及所提供材料均真实准确有效,如有缺失或错误,均由本人承担一切后果及法律责任。
申 请 人：
年月日
一次性临时生活补助申请表
姓名
性别
（近期一寸免冠照片）
出生年月
学历
毕业院校ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
家庭住址
身份证号码
联系电话
社会保障卡银行账户
或本人银行账户
申请人类别
符合条件的下岗失业人员：□女性四十五周岁、男性五十五周岁以上的人员、□城镇零就业家庭成员、□持有《中华人民共和国残疾人证》人员、□建档立卡贫困人员、□享受最低生活保障人员、□抚养未成年子女的单亲家庭成员。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
申请人签名：年月日
乡镇民政所
或受委托的
村（居）委会审查意见
经评议、公示，该家庭（个人）符合临时救助条件，建议给予临时救助。
负责人签名：（盖章）年月日
禹州市临时救助申请表
申请人姓名性别身份证号码Fra bibliotek家庭住址
申请人农信用社账号
本人同意接受村（居）委会及各级民政部门对本人及家庭收入、实际生活、健康（病情）等情况进行调查核实，提供材料如有不实，愿放弃接受救助权利。
申请人签名（摁手印）：年月日
申请救助
理由（如
实填写家
庭成员职
业、收入
等经济状
况和遭遇
困难类型
等详细情