第5章第4节全身化脓性感染(秦初明)PPT课件
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特征性表现：寒战、弛张热，在腰、背、 四肢的皮下或深部软组织内出ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ迁 移性脓肿。
2020/10/13
5
基本概念
毒血症（toxemia)：细菌产生的毒 素或组织坏死产物大量吸收 入血，血液中无病菌。
表现特点：高热（无寒战）、嗜睡或烦
躁、乏力、多汗、贫血、脉
快等，中毒症状出现早，血
培养阴性。
2020/10/13
13
2. A.出现转移性脓肿 B. 休克出现早，易并发器官功能衰竭 C. 继发于使用广谱抗生素控制化脓性 感染时 D.起病急，发展快
E.脉搏细速、呼吸急促，严重时肝脾肿大 ［1］革兰染色阳性球菌所致全身性感染 ［2］真菌所致全身性感染 ［3］革兰染色阴性干菌所致全身性感染
2020/10/13
14
谢谢您的指导
6
诊断
1.病史：明显的原发病灶感染史
2.临床表现：
①起病急，发展快，突起寒战、高 热，体温可高达40℃以上
②头痛、头晕、恶心、呕吐、腹 胀、腹泻、出冷汗、贫血
2020/10/13
7
③脉搏细速、呼吸急促、神志淡漠或烦 躁、谵妄甚至昏迷
④常有肝、脾轻度肿大，严重者出现黄 疸、皮下淤血。
3.实验室检查：
THANK YOU FOR YOUR GUIDANCE.
感谢阅读！为了方便学习和使用，本文档的内容可以在下载后随意修改，调整和打印。欢迎下载！
汇报人：XXXX 日期：20XX年XX月XX日
15
B.白细胞增高 D.转移性脓肿
2.全身感染用抗生素哪项不对
A.等细菌培养结果出来再用
B.早期大量应用 C.静脉给药为主
D.根据药敏结果选择用药
E.联合用药
2020/10/13
11
3.对确诊败血症最有价值的是
A.寒战、高热 B.白细胞增高
C.昏迷
D.皮肤、粘膜瘀血点
E.血细菌培养
4.真菌败血症与下列哪项有关：
全身化脓性感染
2020/10/13
1
学习目标
1.理解败血症、菌血症、脓血症、 毒血症的概念
2.说出全身化脓性感染的临床表现 和治疗原则
3.列出败血症、菌血症、脓血症、 毒血症的区别
2020/10/13
2
基本概念
败血症（septicemia）： 致病菌侵 入血液循环中并生长繁殖，不 断产生毒素 。
2020/10/13
8
治疗
原则：处理原发病灶，合理使用
抗菌药物，提高病人抵抗力。
2020/10/13
9
2020/10/13
措施
1.抗菌药物的使用 2.原发感染病灶的处理 3.支持疗法 4.对症处理
10
目标检测
1.全身性感染病人出现下列哪项症状提示
病情加重
A
A.发热
型
C.血培养阳性
题
E.血压下降
A.致病菌为葡萄球菌
B.致病菌为阴性杆菌
C.中毒症状轻
D.病变发生早
E.使用广谱抗生素
2020/10/13
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B 型 题
2020/10/13
1. A.细菌栓子间歇入血，形成转移性 2. 脓肿
B.少量细菌入血，很快被人体清除 C.病原菌不侵入血循环，但毒素入血 D.细菌入血繁殖，产生大量毒素 E.致病菌侵入血液循环并持续存在 ［1］菌血症 ［2］脓血症 ［3］毒血症
临床特点：寒战、间歇型高热，皮肤、 黏膜常有出血点；血液可培 养出病原菌。
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基本概念
菌血症（bacteremia）： 即血 培养有病原菌 ，不仅仅 限于一过性菌血症的概念
（如拔牙、内镜检查时，血 液短时间内出现细菌）。
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基本概念
脓血症（pyemia)：指含菌脓栓间歇 地进入血循环，并在其他部 位形成迁移性脓肿。
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基本概念
毒血症（toxemia)：细菌产生的毒 素或组织坏死产物大量吸收 入血，血液中无病菌。
表现特点：高热（无寒战）、嗜睡或烦
躁、乏力、多汗、贫血、脉
快等，中毒症状出现早，血
培养阴性。
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2. A.出现转移性脓肿 B. 休克出现早，易并发器官功能衰竭 C. 继发于使用广谱抗生素控制化脓性 感染时 D.起病急，发展快
E.脉搏细速、呼吸急促，严重时肝脾肿大 ［1］革兰染色阳性球菌所致全身性感染 ［2］真菌所致全身性感染 ［3］革兰染色阴性干菌所致全身性感染
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诊断
1.病史：明显的原发病灶感染史
2.临床表现：
①起病急，发展快，突起寒战、高 热，体温可高达40℃以上
②头痛、头晕、恶心、呕吐、腹 胀、腹泻、出冷汗、贫血
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③脉搏细速、呼吸急促、神志淡漠或烦 躁、谵妄甚至昏迷
④常有肝、脾轻度肿大，严重者出现黄 疸、皮下淤血。
3.实验室检查：
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汇报人：XXXX 日期：20XX年XX月XX日
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B.白细胞增高 D.转移性脓肿
2.全身感染用抗生素哪项不对
A.等细菌培养结果出来再用
B.早期大量应用 C.静脉给药为主
D.根据药敏结果选择用药
E.联合用药
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3.对确诊败血症最有价值的是
A.寒战、高热 B.白细胞增高
C.昏迷
D.皮肤、粘膜瘀血点
E.血细菌培养
4.真菌败血症与下列哪项有关：
全身化脓性感染
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学习目标
1.理解败血症、菌血症、脓血症、 毒血症的概念
2.说出全身化脓性感染的临床表现 和治疗原则
3.列出败血症、菌血症、脓血症、 毒血症的区别
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基本概念
败血症（septicemia）： 致病菌侵 入血液循环中并生长繁殖，不 断产生毒素 。
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治疗
原则：处理原发病灶，合理使用
抗菌药物，提高病人抵抗力。
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措施
1.抗菌药物的使用 2.原发感染病灶的处理 3.支持疗法 4.对症处理
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目标检测
1.全身性感染病人出现下列哪项症状提示
病情加重
A
A.发热
型
C.血培养阳性
题
E.血压下降
A.致病菌为葡萄球菌
B.致病菌为阴性杆菌
C.中毒症状轻
D.病变发生早
E.使用广谱抗生素
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B 型 题
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1. A.细菌栓子间歇入血，形成转移性 2. 脓肿
B.少量细菌入血，很快被人体清除 C.病原菌不侵入血循环，但毒素入血 D.细菌入血繁殖，产生大量毒素 E.致病菌侵入血液循环并持续存在 ［1］菌血症 ［2］脓血症 ［3］毒血症
临床特点：寒战、间歇型高热，皮肤、 黏膜常有出血点；血液可培 养出病原菌。
2020/10/13
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基本概念
菌血症（bacteremia）： 即血 培养有病原菌 ，不仅仅 限于一过性菌血症的概念
（如拔牙、内镜检查时，血 液短时间内出现细菌）。
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基本概念
脓血症（pyemia)：指含菌脓栓间歇 地进入血循环，并在其他部 位形成迁移性脓肿。