1、行为偏差学生调查表

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学生行为习惯养成调查问卷表

学生行为习惯养成调查问卷表

学生行为态度评价问卷调查表一、学习习惯方面:(在正确答案上打“√”)1.早晨到校后:你能自觉早读吗?①能②不能③在老师或班干部的督促下能2.上课前,你能作好准备吗?(如准备好教科书、文具,上厕所等等。

)①能②不能③在老师或班干部的督促下能3.课堂上,你会主动表达自己的意见吗?(比如举手发言,和同学讨论等)①会②不会③有时会4.你每天能按时交作业吗?①能按时交②有时按时交③经常不能按时交5.你写字的姿势正确吗?①正确②不正确6.在家里或学校,你读课外书吗?①经常读②很少读③不读二、文明言行方面:1.你使用日常文明用语吗?①经常用②有时用③不用2.你在家里帮爸爸妈妈做事吗?①经常做②有时做③不做3.课间,你会在走廊追逐打闹吗?①有时②经常③没有4.你有上网吧或游艺机室吗?①有时②经常③没有5.上课或集会时,你遵守纪律吗?①能遵守②不能遵守③有时会违反纪律6.你遵守交通规则吗?①能遵守②不能遵守③有时不遵守三.生活习惯方面:1.如果不能来上学,你会向老师请假吗?①会请假②不会请假2.你挑食吗?①挑食②不挑食3.你有浪费粮食的行为吗?①有②没有③有时有4.你每周的零花钱有多少?①5元以下②10元③10元以上5.用完水电后,你会自觉关开关吗?①会②不会③有时会6.你有没有在桌椅上乱写乱画?①有过②没有③经常乱写乱画7.你有没有乱扔垃圾?①经常这样做②没有经常这样做③有时这样做8.在家里,自己的事情你能自己做吗?①自己不做②有时自己做③经常自己做9.你如果有心事,会怎么做呢?①告诉亲友②闷在心里10.你有参加危险的活动吗?(如擅自去游泳,乱动水电,煤气,到危险处玩等)①有②没有③曾经有过四.健体习惯方面:1.你能天天坚持锻炼身体吗?①能②不能③有时能2.你经常参加户外体育活动吗?①经常②有时③很少3.你有一项自己喜爱的体育项目吗?①有②没有。

大学失德行为调查问卷模板

大学失德行为调查问卷模板

尊敬的同学:您好!为了更好地了解大学生失德行为的表现、成因及影响,我们特此开展此次调查。

本问卷采取匿名方式,所有数据仅用于学术研究,请您根据实际情况认真填写。

感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 性别:(1)男(2)女(3)其他2. 年级:(1)大一(2)大二(3)大三(4)大四(5)研究生及以上3. 专业:4. 家庭所在地:城市/农村二、失德行为表现以下列出了几种常见的失德行为,请您根据自身经历进行选择(可多选):1. 学术不端行为(1)抄袭他人作业或论文(2)考试作弊(3)篡改实验数据(4)剽窃他人研究成果(5)其他(请具体说明:_________)2. 诚信缺失行为(1)考试作弊(2)抄袭他人作业或论文(3)借他人财物不还(4)虚假宣传个人信息(5)其他(请具体说明:_________)3. 人际交往失德行为(1)恶意中伤他人(2)背后议论他人(3)欺骗他人(4)利用他人(5)其他(请具体说明:_________)4. 公共道德失范行为(1)在公共场所大声喧哗(2)乱扔垃圾(3)随意破坏公共设施(4)欺骗消费者(5)其他(请具体说明:_________)5. 其他失德行为(请具体说明:_________)三、失德行为成因分析请您根据以下选项,选择您认为可能导致失德行为的主要原因(可多选):1. 个人因素(1)道德观念薄弱(2)法律意识淡薄(3)心理素质差(4)家庭教育缺失(5)其他(请具体说明:_________)2. 学校因素(1)教育管理不到位(2)课程设置不合理(3)校园文化氛围不良(4)师资力量不足(5)其他(请具体说明:_________)3. 社会因素(1)社会风气不正(2)竞争激烈(3)就业压力(4)网络环境复杂(5)其他(请具体说明:_________)四、调适对策建议请您针对以上失德行为,提出您认为有效的调适对策(可多选):1. 加强道德教育(1)开设道德课程(2)举办道德讲座(3)开展道德实践活动(4)加强家庭教育(5)其他(请具体说明:_________)2. 完善法律法规(1)制定更严格的学术规范(2)加大对失德行为的惩罚力度(3)加强校园监管(4)提高违法成本(5)其他(请具体说明:_________)3. 优化校园文化(1)营造良好的学术氛围(2)加强师生交流(3)举办丰富多彩的校园活动(4)提高学生的社会责任感(5)其他(请具体说明:_________)4. 加强心理健康教育(1)开设心理健康课程(2)开展心理健康咨询(3)提高学生的。

儿童偏差行为调查问卷模板

儿童偏差行为调查问卷模板

尊敬的家长/监护人:您好!为了更好地了解儿童在成长过程中可能出现的偏差行为,以及这些行为背后的原因,我们特设计了这份调查问卷。

您的宝贵意见将有助于我们更好地开展儿童心理和行为干预工作。

本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于研究目的,请您放心填写。

感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 孩子的姓名:()2. 孩子的性别:()- 男- 女3. 孩子的出生日期:()4. 孩子的年级:()5. 您与孩子的关系:()- 父亲- 母亲- 祖父母- 其他二、儿童行为表现以下列出了几种常见的儿童偏差行为,请您根据孩子在过去一个月内的表现,选择最符合的选项。

1. 孩子是否经常表现出攻击性行为?()- 经常- 偶尔- 很少- 从未2. 孩子是否经常撒谎?()- 经常- 偶尔- 很少- 从未3. 孩子是否容易情绪波动,如易怒、焦虑、抑郁等?()- 经常- 偶尔- 很少- 从未4. 孩子是否经常拒绝与他人交流,表现出孤僻?()- 经常- 偶尔- 很少- 从未5. 孩子是否经常出现注意力不集中、多动、坐立不安等情况?() - 经常- 偶尔- 很少- 从未6. 孩子是否经常出现饮食问题,如厌食、暴饮暴食等?()- 经常- 偶尔- 从未7. 孩子是否经常出现睡眠问题,如入睡困难、睡眠质量差等?() - 经常- 偶尔- 很少- 从未三、家庭环境与教育方式1. 您认为孩子的家庭环境是否有利于孩子的健康成长?()- 非常有利于- 比较有利于- 一般- 不太有利于- 非常不利于2. 您是否经常与孩子进行亲子沟通?()- 经常- 偶尔- 很少- 从未3. 您在孩子的教育方式上更倾向于以下哪种?()- 严厉型- 宽容型- 惩罚型- 其他4. 您认为孩子在家庭中的地位如何?()- 非常重要- 比较重要- 一般- 不太重要- 非常不重要四、其他相关信息1. 您认为孩子是否存在以下行为问题?()- 是- 否2. 您是否认为孩子的偏差行为与以下因素有关?()- 家庭环境- 学校教育- 社会交往- 其他3. 您希望通过哪些方式帮助孩子改善偏差行为?()- 家庭教育- 学校教育- 社会干预- 其他请您在完成问卷后,将问卷提交给我们。

行为偏差学生转化情况记录表

行为偏差学生转化情况记录表
2016.10.20遵循教育政策,法规,克服方法简单,粗暴的现象,注重家校联系沟通工作。科任教师,班主任在处理行为偏差生问题事,不得采取赶走学生的方式,对违纪学生的处理必须逐级上报。
2016.12.16倾注温暖,以“爱”为主,多谈心,注意保护行为偏差生的某种积极性。


性格较之前比,开朗许多,完成作业的次数比以前增多,打架现象逐渐减少,能正确对待每件事,会去思考和反思。
行为偏差学生情况记录表
学生
情况
班级
姓名
性别
年龄指导教师Leabharlann 时间六年级陈超

11
戴文峰
2016.9
问题
表现
及其
原因
不但成绩差,而且学习不认真,影响其他人,在思想品德,行为习惯等方面也差,组织纪律涣散,甚至染有恶习,如打架,偷东西等。




2016.09.09抓住机会,正面引导,教育与活动之中,充分发挥其特长及爱好,决不能因有某些问题而不让参加各种活动,竞赛。

学生犯错调查问卷模板

学生犯错调查问卷模板

尊敬的学生朋友们:您好!为了更好地了解学生在学习和生活中可能出现的错误行为,以及这些错误行为产生的原因,我们特设计此问卷。

您的回答将有助于我们改进教育教学方法,提高学生的综合素质。

本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。

感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 性别:()男()女2. 年级:()一年级()二年级()三年级()四年级()五年级()六年级3. 班级:_________二、学习方面1. 您在学习过程中是否出现过以下情况?请选择所有适用的选项。

()1. 作业抄袭()2. 考试作弊()3. 不按时完成作业()4. 拖延症,做事效率低下()5. 对学习不感兴趣()6. 偷懒,不愿意参加课堂活动()7. 与同学交流不畅,影响学习氛围()8. 对某些科目有偏科现象()9. 其他(请具体说明):_________2. 您认为造成以上错误行为的主要原因有哪些?请选择所有适用的选项。

()1. 学习压力大,导致心理负担过重()2. 家庭环境因素,如家长教育方式不当()3. 同学之间相互影响,不良风气传播()4. 自我管理能力不足()5. 学校教育方式不够灵活,不能激发学习兴趣()6. 其他(请具体说明):_________三、生活方面1. 您在生活中是否出现过以下情况?请选择所有适用的选项。

()1. 不遵守纪律,如迟到、早退()2. 与同学发生矛盾,影响人际关系()3. 没有良好的卫生习惯()4. 没有节约意识,浪费资源()5. 缺乏责任感,不关心集体()6. 其他(请具体说明):_________2. 您认为造成以上错误行为的主要原因有哪些?请选择所有适用的选项。

()1. 家庭教育缺失,缺乏正确的价值观()2. 学校纪律松散,对学生的管理不够严格()3. 同学之间相互影响,不良风气传播()4. 自我约束能力不足()5. 学校生活单调,缺乏丰富多彩的活动()6. 其他(请具体说明):_________四、心理方面1. 您在心理方面是否存在以下问题?请选择所有适用的选项。

校园失德现象调查问卷模板

校园失德现象调查问卷模板

尊敬的师生们:为了更好地了解我校校园失德现象的现状,加强校园文化建设,提高学生的道德素质,特开展此次问卷调查。

本问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您根据自身实际情况认真填写。

感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别:()男()女2. 您所在的年级:()一年级()二年级()三年级()四年级()五年级()六年级3. 您所在的学院:()请填写学院名称二、校园失德现象认知4. 您认为以下哪些行为属于校园失德现象?(可多选)()抄袭他人作业()考试作弊()抄袭他人论文()借同学财物不还()在课堂上随意打断老师讲话()恶意破坏公共设施()在宿舍楼内大声喧哗()对同学进行人身攻击()其他(请说明):__________________5. 您认为以下哪些原因会导致校园失德现象?(可多选)()家庭教育缺失()学校教育不足()社会风气影响()个人道德观念淡薄()其他(请说明):__________________三、校园失德现象现状6. 您在校园生活中是否遇到过以下失德现象?(可多选)()抄袭他人作业()考试作弊()抄袭他人论文()借同学财物不还()在课堂上随意打断老师讲话()恶意破坏公共设施()在宿舍楼内大声喧哗()对同学进行人身攻击()其他(请说明):__________________7. 您认为校园失德现象在以下哪些方面给您带来了影响?(可多选)()学习()生活()人际关系()心理健康()其他(请说明):__________________四、校园失德现象应对措施8. 您认为学校应该采取哪些措施来遏制校园失德现象?(可多选)()加强思想政治教育()严格考试制度,杜绝作弊行为()加强学生道德教育()建立健全校园失德行为举报机制()其他(请说明):__________________9. 您认为个人应该如何提高自身道德素质,避免参与校园失德行为?(可多选)()树立正确的价值观()加强自我约束()关心他人,尊重他人()主动学习道德知识()其他(请说明):__________________五、其他建议10. 您对改善校园失德现象还有什么其他建议或意见?请在此处填写:感谢您参与本次问卷调查,您的宝贵意见将有助于我们更好地改进工作,共同营造一个和谐、文明的校园环境。

大学生失范调查问卷模板

大学生失范调查问卷模板

尊敬的同学们:您好!为了更好地了解当前大学生在校园内外的失范行为,分析其成因,并为学校德育工作提供有益参考,我们特设计此问卷。

本问卷采取匿名方式,所有数据仅用于学术研究,请您放心填写。

感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别:- ( ) 男- ( ) 女2. 您所在的年级:- ( ) 大一- ( ) 大二- ( ) 大三- ( ) 大四- ( ) 研究生3. 您的专业:- ( ) 文科- ( ) 理科- ( ) 工科- ( ) 经管- ( ) 其他二、校园失范行为以下列出了几种校园失范行为,请您根据实际情况选择:4. ()逃课、迟到、早退5. ()抄袭作业、论文、考试作弊6. ()打架斗殴、酗酒滋事7. ()在宿舍违规用电、乱扔垃圾8. ()破坏公物、浪费资源9. ()网络言论不当、传播谣言10. ()其他(请说明):___________三、失范行为成因分析以下列出了可能导致失范行为的因素,请您根据自身情况选择:11. ()家庭环境:家庭教育缺失、家长教育方式不当等12. ()学校教育:学校德育工作不足、课程设置不合理等13. ()社会环境:社会风气浮躁、网络不良信息传播等14. ()个人因素:道德观念淡薄、法制意识不强等15. ()其他(请说明):___________四、对失范行为的看法以下列出了几种对失范行为的看法,请您根据自身观点选择:16. ()失范行为是不可容忍的,应受到严厉惩罚17. ()失范行为可以理解,但需要加强教育引导18. ()失范行为对个人和学校都有一定影响,但问题不大19. ()失范行为是个体问题,与他人无关五、对失范行为的应对措施以下列出了几种应对失范行为的措施,请您根据实际情况选择:20. ()加强德育教育,提高学生的道德素质21. ()完善学校管理制度,加大对失范行为的惩罚力度22. ()加强家校合作,共同引导学生健康成长23. ()加强网络监管,净化网络环境24. ()其他(请说明):___________六、其他25. 您认为学校在德育工作中还应该关注哪些方面?________________________________________________________________________ ___26. 您对本次调查问卷有何意见和建议?________________________________________________________________________ ___再次感谢您的参与!祝您学习愉快,生活幸福![调查问卷结束]。

青少年偏差行为量表

青少年偏差行为量表

偷拿他人财物(偷盗)(必答)1 2 3 4 5 第2 题[单项选择题]逃学、逃课(必答)1 2 3 4 5 第3 题[单项选择题]私自夜不归宿(必答)1 2 3 4 5 第4 题[单项选择题]离家出走(必答)1 2 3 4 5出入过色情场所(歌厅、酒吧等)(必答)1 2 3 4 5第6 题[单项选择题]与他人发生性关系(必答)1 2 3 4 5第7 题[单项选择题]阅读黄色书籍或者观看A片(必答)1 2 3 4 5第8 题[单项选择题]曾经抽烟(必答)1 2 3 4 5曾经喝酒(必答)1 2 3 4 5 第10 题[单项选择题]和他人赌钱(必答)1 2 3 4 5 第11 题[单项选择题]玩暴力游戏(必答)1 2 3 4 5 第12 题[单项选择题]无故破坏公物或他人财物(必答)1 2 3 4 5携带刀械或其他武器(必答)1 2 3 4 5 第14 题[单项选择题]与他人打架、斗殴(必答)1 2 3 4 5 第15 题[单项选择题]辱骂他人(必答)1 2 3 4 5 第16 题[单项选择题]参加帮派、团伙活动(必答)1 2 3 4 5恐吓、勒索获取他人财物(抢劫)(必答)1 2 3 4 5第18 题[单项选择题]曾偷偷尝试毒品(必答)1 2 3 4 5第19 题[单项选择题]打群架(必答)1 2 3 4 5青少年偏差行为调查问卷,问卷上面是每个人都有可能在日常生活中存在的一些行为,请您根据近半年的时间里自己是否出现过以下的行为,选择最符合自己情况的选项,其中1表示从未(0次),2表示偶尔(1-2次),3表示有时(3-5次),4表示较多(6-10次),5表示经常(10次以上)。

行为偏差生记录表

行为偏差生记录表
3.学习成绩一般,不认真学习。
帮教措施
1.深入了解,有的放矢。
2.贯彻发扬积极因素,克服消极因素的德育原则。
3.尊重,热爱,信任,宽容。
帮教情况记录
帮教时间
帮教内容记录
2014.10.15
班主任要把他的纪律和行为习惯的培养,思想道德的纠正作为一项长期的任务抓,时时刻刻对他耳提面命,学会自觉遵守纪律的好习惯。
帮教后情况
起到了一定的积极作用,该同学在许多方面都有很大的改进,效果比较大。希望以后多加努力,能帮他好好学习。
2014.10.22
遵循教育政策、法规,克服方法简单、粗暴的现象,注重家校联系沟通工作。科任教师、班主任在处理行为偏差生问题时,不得采取赶走学生的方式,对违纪学生的处理必须耐心说服教育。
2014.10.29
倾注温暖,以“爱”为主,多谈心,注意保护行为偏差生的积极性,充分尊重学生,维护学生的人格,以宽容的心态对待学生,让学生对老师产生信任。
行为偏差生帮教记录表
班级年级()班主任
学生姓名
性别

出生年月
19XX.X.X
家庭地址
家庭电话
138XXXXX

尚意志
工作单位
在家务农
联系电话
138XXXXX

兰会苗
工作单位
在家务农
联系电话
132XXXXX
学生行为表现
1.纪律涣散,行为习惯比较差,思想品德不冲突,语气强硬,说话不分场合地点,班主任多次与其谈话加以教育但作用不大。

行为偏差生记录

行为偏差生记录
2.对他不足之处我进行适当的批评。比如当我发现他的作业仍然比较马虎,我就把他喊到办公室,我先表扬了他近阶段的进步表现,问了一些学习情况,在气氛比较好时,我把他的作业本打开来,然后把一本做得很认真、清楚的作业本翻开,放在他面前,他的脸红了一下,我知道,我不必再多说了。
行为偏差学生情况记录表
单位:江山路第一小学
班级
205
学生姓名
薛昊然
帮扶教师
薛晓文




学习成绩较差,平时考试的情况令人担忧,书写速度快,但是快中不能求好,字迹马虎,认字、写字的情况比较糟糕,但是该生性格随和,平时总能按时按量完成作业,上课也能比较认真的听讲,爱劳动,成绩虽不太好,但是许多同学都乐于和他交往。
时间
2015.3




1.走近他,发现其闪光点,促其上进。
2.经常和他谈话,或下课时,或游戏中,让其中多一点信任,多几份理解,少一些责难,少一点怨恨,多几份关爱,让他体会到班主任对他的期望和关心。
时间
2015.5




1.激活其乐学点。我经常将其找来谈心,给他补习功课,多数利用下午放学时间帮助他学习。平时我加倍地关心他,安排好同学帮助他。




1.在班中为他两召开主题班会,为他寻找闪光点,激发他的自信心。
2.在他的本上写一写激励性的评语,鼓励督促他。
3.一有进步就及时表扬,树立他的信心。
4.与他的家长联系,三人对面敞开心扉沟通交流,让家长多关心孩子。




我发现他之处,虽然有时的小测试他的测试情况不太好,但从对学习失去兴趣,对自己失去信心,转入主动积极的学习,能够拿习题向我求教,积极完成我要求课外习题,说明前面我的教育还是算成功得。

学生不文明行为调查统计表

学生不文明行为调查统计表

学生不文明行为调查统计表(实验前)关于校园不文明行为的调查分析(实验前) 文明礼仪无处不在,它可以反映出一个人的道德修养。

作为育人的摇篮,校园本应是一方纯净的沃土,但我们不得不承认,这里也时常上演着不文明现象。

文明的重要,不言而喻。

以下是我们对不文明现象及其造成的影响的调查分析。

一、自习课说话扰乱纪律,影响同学学习。

此问题的严重性不仅仅危及到个人,并且直接影响到了全班同学的学习效率,从而影响到我们的学习计划,因未将时间充分的利用,又而导致了学习效果的延误。

自习课中,这正是一个学生素质的体现,也是一种自私的行为,我们需要改正也必须改正,“学生自学的能力和习惯还没有很好的养成,这样一来很难提高学生的学习效率。

”这是一所中学学年总结报告中的问题之一,我想,没有养成安静的学习习惯,正是影响学习效率的原因吧。

二、抽屉洞内常常有很多垃圾,影响教室整洁度。

此问题当然是校内最常见的问题了。

不少同学的位洞常常是塞满了各种各样的垃圾,纸屑、笔芯不说,还有午饭时盛汤的塑料杯。

这不仅影响了教室内的整洁度,乱糟糟的还会影响你的学习兴趣。

三、污言秽语。

脏话在学生嘴里说出来与作为学生的身份永远不和谐,不对称,今天的校园,文明而充满向往,我们也绝不想让脏话污点我们纯洁的梦,所以,文明的学生,一定是讲礼貌的人。

礼貌用语在他嘴边,远离污言秽语,他懂得要想别人尊重自己,自己首先要尊重别人,因为尊重他人与尊重自己同样重要。

语言文明,是一个学生的根本。

我们从小接受文明礼仪的教育,很多同学都可以滔滔不绝地大谈文明礼仪。

可是看见校园中随处丢弃的纸花、打扰大家的休息、听着某些同学口中吐出的脏话,怎能不教人痛心疾首呢?难道我们都是“语言的巨人,行动的矮人”么?明代大学者王守仁说“知是行的主意,行是知的功夫;知是行之始,行是知之成;知和行是一个本体、一个功夫。

知而不行,只是未知。

”我们接受文明礼仪的教育,自己却吝于履行、甚至反其道而行之,这跟从来没有接受社会教育有什么区别!所以我们要实践社会文明,就要从这“知行合一”上下功夫、从自己的坐言起行上下功夫,就要告别不文明的行为。

学生行为习惯调查表

学生行为习惯调查表

学生行为习惯调查表随着社会的不断发展,学生的行为习惯对于他们的成长和发展起着至关重要的作用。

为了更好地了解学生的行为习惯情况,我们开展了一项针对学生行为习惯的调查表,下面是调查结果的详细分析。

调查表共包括以下几个方面内容:学习态度、上课纪律、课外活动参与、团队合作能力、自律能力等。

通过对这些方面的调查,我们可以更全面地了解学生的行为习惯情况,为学生的个性发展和全面提高提供参考。

在学习态度方面,调查结果显示大部分学生对学习抱有积极的态度,愿意努力学习,尊重老师,乐于与同学分享知识和经验;然而也有一小部分学生对学习缺乏兴趣,不够专注,需要引导和鼓励。

在上课纪律方面,大多数学生能够严格遵守学校的纪律规定,课堂上保持安静,认真听讲,积极参与课堂互动。

但也有部分学生存在上课迟到、早退,打闹影响他人等问题,需要及时规范。

在课外活动参与方面,绝大多数学生能够积极参加学校组织的各类课外活动,拓宽视野,培养兴趣爱好。

但仍有一部分学生比较内向,对课外活动参与度较低,需要鼓励和引导。

在团队合作能力方面,大部分学生具有良好的团队合作精神,能够与其他同学和睦相处,协作完成各项任务。

然而也有一部分学生存在个人主义倾向,不善于团队合作,需要加强培养。

在自律能力方面,绝大多数学生能够自觉遵守学校规章制度,自律性较强,懂得管理自己的学习和生活。

但也有一小部分学生对自律概念理解不够深刻,自我管理能力有待提升。

通过以上调查结果的分析,我们可以看到学生的行为习惯普遍呈现良好态势,但仍存在一些问题和不足之处,需要学校和家长的共同关注和引导。

希望学生们能够自觉养成良好的行为习惯,健康成长,为未来的发展打下坚实的基础。

感谢各位学生和家长的配合和支持!愿学生们在行为习惯的塑造过程中不断进步,取得更加优异的成绩!。

规范办学行为学生问卷调查表

规范办学行为学生问卷调查表

规范办学行为学生问卷调查(一)学校名称:年级请认真据实填写,不相互商量,不许署名。

请在你认为的选项后面划对号,填空的内容记不清的可以简写。

1、你违反了学校纪律,学校领导的处理方式是:A、经常体罚和变相体罚,B、偶尔体罚和变相体罚,C、责骂、讽刺挖苦,D、拳脚相加,E、从不体罚和变相体罚。

这位领导的名字是:、、。

2、你违反了班级纪律时,班主任的处理方式是:A、体罚,B、变相体罚,C、批评教育。

班主任的名字是:。

3、你做错作业时,老师曾经对我:A、讽刺挖苦,B、耐心辅导,C、罚抄写作业。

老师的名字是:、、、。

4、老师推荐你购买的教辅资料名称是,推荐老师的名字分别是:、、。

老师制定的书店的名称是。

5、你是否参加本校老师班的课外补习班:A、参加,B、未参加。

给你补课的老师姓名是:、、。

给你补课的老师收费每人每小时元。

6、你知道学校哪位老师在办补习班?他们的姓名是:、、。

7、今年以来,学校共向你收费元,收费的项目名称:、、、。

8、音体美课程是否按课程表上课:A、是,B、否。

9、《行知天下》的征订是:A、老师要求全部订购,B、老师动员,我自愿订购,C、没有人推荐,我自愿购买。

10、你认为学校及老师有没有不好的地方?请写出表现在哪些方面?学校体卫艺情况调查问卷(二)请认真填写,不知道的不用填写,不得乱编乱填。

1、你学校今年对每名学生进行检查了吗?()2、你学校今年对每名学生进行检查的月份是几月份?(月)3、你学校今年对每名学生进行视力检查了吗?()4、你学校今年对每名学生进行了几次视力检查?(次)5、你学校今年对每名学生进行视力检查是几月份?(月日)6、你学校今年进行《国家学生体质健康标准》测试了吗?()7、你学校今年是几月份进行的《国家学生体质健康标准》测试?(月)调查问卷(三)1、你所在的年级是( )年级,你的姓名是:你的导师的姓名是:以下项目请选择有关内容,打“√“。

1、你的导师大约多长时间和你进行一次交流。

小学生行为习惯调查表

小学生行为习惯调查表

小学生行为习惯调查表学校生行为习惯调查表敬重的家长、老师和同学们:为了更好地了解学校生的行为习惯以及对其进行有效的指导和教育,我们特地设计了这份“学校生行为习惯调查表”。

通过填写此表,您能关心我们更全面地了解学校生在校内和家庭中的行为表现,从而更好地为他们供应适当的引导和关心。

请您依据您对学校生的观看和了解,仔细填写以下内容:1. 学习习惯:a) 是否按时完成作业?b) 是否有良好的学习方案和时间管理力量?c) 是否乐观参加课堂争论和提问问题?d) 是否主动复习和总结学习内容?2. 睡眠习惯:a) 是否保持规律的睡眠时间?b) 是否有良好的睡前预备和入睡习惯?c) 是否遵循家长对睡眠的支配和要求?3. 饮食习惯:a) 是否有均衡的饮食结构,摄入适量的养分?b) 是否有规律的饮食时间?c) 是否喜爱食用健康的食物?4. 社交习惯:a) 是否擅长与同学和老师进行沟通和合作?b) 是否敬重他人的意见和空间?c) 是否能够友善地解决冲突和处理人际关系?5. 个人卫生习惯:a) 是否保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、修剪指甲等?b) 是否有规律的洗澡和刷牙习惯?c) 是否懂得爱护自己的健康,如正确使用纸巾、避开与他人共用个人用品等?6. 时间管理习惯:a) 是否能够合理支配自己的时间,避开拖延和铺张?b) 是否能够在有限的时间内完成任务?c) 是否懂得区分紧急和重要的事务,并相应支配时间?请您依据以上内容,对以下句子进行打勾评价:1. 姓名:_____________________2. 性别:_____________________3. 班级:_____________________4. 学习习惯:_____________________5. 睡眠习惯:_____________________6. 饮食习惯:_____________________7. 社交习惯:_____________________8. 个人卫生习惯:_____________________9. 时间管理习惯:_____________________请您在填写完毕后将表格交回学校,我们将依据您供应的信息,为每位学校生制定共性化的成长方案,关心他们树立良好的行为习惯,更好地进展自己的潜能。

行为偏差学生转化情况记录表

行为偏差学生转化情况记录表
行为偏差学生情况记录表学生情况班级源自姓名性别年龄
指导教师
时间
六年级
陈超

11
戴文峰
2016.9
问题
表现
及其
原因
不但成绩差,而且学习不认真,影响其他人,在思想品德,行为习惯等方面也差,组织纪律涣散,甚至染有恶习,如打架,偷东西等。




2016.09.09抓住机会,正面引导,教育与活动之中,充分发挥其特长及爱好,决不能因有某些问题而不让参加各种活动,竞赛。
2016.10.20遵循教育政策,法规,克服方法简单,粗暴的现象,注重家校联系沟通工作。科任教师,班主任在处理行为偏差生问题事,不得采取赶走学生的方式,对违纪学生的处理必须逐级上报。
2016.12.16倾注温暖,以“爱”为主,多谈心,注意保护行为偏差生的某种积极性。


性格较之前比,开朗许多,完成作业的次数比以前增多,打架现象逐渐减少,能正确对待每件事,会去思考和反思。

学生问题行为基本情况调查表

学生问题行为基本情况调查表

应对孩子 问题行为 特教学校为孩子的学习提供训练场所,你能接受吗? 的策略
适应行为(与同龄孩子交往)自理能力方面。 你喜欢特教学校的课程(如编织、绘画等校本课程) 还是喜欢普通学校开设的课程?
学生问题行为基本情况调查表文化程度家长工作单位学生出生时间上学时间时间不良行为问题行为的原因先天后天营养不良早期教育药物中毒医疗事故亲子关系教养态度教育方式你认为在独立的特殊教育学校接受教育还是在普通学校接受教育
学生问题行为基本情况调查表
文化程度家长 学生 时间 不良行为 孩子问题 行为的产 问题行为的原因 生 亲子关系 教养态度 你认为在独立的特殊教育学校接受教育还是在普通学 校接受教育? 教育方式 先天 后天 环 境 药物中毒 营养不良 医疗事故 早期教育 学 历 出生时间 工作单位 年 龄 上学时间

学生行为习惯调查表

学生行为习惯调查表

学生行为习惯调查表
请真是表明你的情况,不用署名,按有、偶尔有、无,在其中选一个答案回答。

1、你是否过马路横穿现象?有偶尔无
2、你是否有说脏话和粗话的现象?有偶尔无
3、你是否有乱丢乱弃行为?有偶尔无
4、你是否有剩饭偏食行为?有偶尔无
5、你是否有过马路不安登行走不走斑马线行为?有偶尔无
6、自觉遵守公共秩序,遵守常规上有不是表现?有偶尔无
7、对教师有过不礼貌的行为习惯吗?有偶尔无
8、你是否又不完成作业的现象?有偶尔无
学生行为调查情况统计表
单位:
调查年级学生总数:
调查班级学生数:。

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2017学年度第一学期行为偏差学生
登记表
班级
三(3)班
姓名
欧阳智博
生日
年月日
性别
男□女
家庭住址
联系电话
问题行为概述:
该生是本学期才转来的学生,学习成绩还可以,学习方面倒不是很担心,但是行为家庭结构:
该生是外省的学生,父母来上海打工,他还有一个姐姐,在家,父母比较认真地监督孩子的学习,同时对孩子也是比较宠爱的。所以通过家校的配合,希望能及时纠正孩子的错误,使其健康成长。
备注:
注:帮教过程写清事件起因、帮教形式、经过、结果等。
您的一份愛心,帶給孩子多一份機會!
帮教措施:
1、跟家长进行沟通,家校配合。
2、对该生进行思想教育和行规教育。
3、利用课余时间对其进行疏导。
您的一份愛心,帶給孩子多一份機會!
帮教过程记录1
帮教时间:
帮教地点:教室
帮教形式:(个别谈话、心理辅导、家庭访问、其它。)
帮教过程:
刚开学的一段时间,欧阳智博同学在课堂上的表现,总是让我既欢喜又忧愁。他认真听课的时候,能积极举手回答问题,而且声音响亮,如果是朗读,还挺有感情的,这方面很不错,班上的同学都得向他学习。但是,总有不守规矩的时候,喜欢玩小东西或和同桌讲话,扰乱正常的课堂秩序。于是我就把他叫到办公室,告诉他,其实老师很喜欢他认真的样子,但一定要遵守课堂纪律,不能在课堂上玩小东西,和同桌讲话,扰乱课堂纪律。经过多次提醒,有所改善,希望自己能牢记在心,时刻规范自己的言行。
备注:
注:帮教过程写清事件起因、帮教形式、经过、结果等。
您的一份愛心,帶給孩子多一份機會!
帮教过程记录2
帮教时间:2017/10/12
帮教地点:办公室
帮教形式:(个别谈话、心理辅导、同伴帮教、其它。)
帮教过程:
最近一段时间总是有同学给我打小报告,说欧阳智博经常和同学追逐打闹,我也没怎么批评他,就是碰到他就跟他讲要注意文明休息,不要在楼道间追逐打闹。可今天课间,又和同学打闹起来了,手膀子被徐鑫淼同学咬了两道深深的牙齿印。于是我把他叫到办公室,了解了事情的前因后果后,让他自己反思一下自己最近的行为以及在今天这件事情上的不对之处。他自己列了四五条,反正他承认错误很快,但是转身就忘,于是我就说要给他家长反映一下他近期的情况,没想到他马上一把鼻涕一把泪的哭得可伤心了,求我再给他一次机会,哭得我有些不忍心,心一软就决定再相信他一次。
备注:
注:帮教过程写清事件起因、帮教形式、经过、结果等。
您的一份愛心,帶給孩子多一份機會!
帮教过程记录3
帮教时间:2017/11/28
帮教地点:教室
帮教形式:(个别谈话、心理辅导、同伴帮教、家庭访问、其它。)
帮教过程:
经过他上次的保证,课间休息是有所改善,但最近又有同学向我反映,说他带危险物品(火柴)进学校,而且还用它和别的同学交换东西。对此,我进行了调查,却有此事。于是,我让他回家后一五一十地向家长陈述一遍,可没想到的是,他回家竟然把事情反着说,说是别人给他玩的。对此,我非常生气,再一次把他叫到了办公室,让他把事情的真相和他对家长说的内容再陈述一遍。其实,他自己也知道老师的用意,于是感到很羞愧,于是,我因势利导,教育他一定要做一个诚实的孩子,不管说什么,做什么都要实事求是,不能随意颠倒是非。他也表示,以后再也不说谎话了,而且保证回去再向家长说一遍关于火柴的事情。晚上,我特意向其家长询问了此事,家长说,孩子确实重新跟他们说了一遍,希望孩子一定要诚实,不要再发生类似的事情了。
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