卧床患者洗脸口腔护理擦浴洗发的方法

卧床患者洗脸口腔护理擦浴洗发的方法

为卧床患者在床上洗脸、擦浴、洗头是保持皮肤清洁，促进血液循环，减少感染等并发症的重要措施，并可增加病人的舒适感，改善病人的精神面貌，增强抗病能力。

1．洗脸

每天早晨及临睡前要协助病人洗脸，以去除汗液及皮肤上排泄出的废物。老年人皮肤逐渐变得干燥，油脂分泌减少，不具弹性呈现松弛，皱纹增加，应选用对皮肤刺激性小的中性香皂，水温按季节选用温热水。用松软的小毛巾，折成小垫包在手掌，依次先从眼内眦部、外眦部、到鼻、面颊及口角、耳前后及颈部擦洗。洗时勿使水流入耳内，用力大小要以病人感到舒适为宜。洗后用少许护肤霜，防止皮肤干燥。

2．口腔护理

进食后，口腔内存留食物残渣易引起细菌繁殖产生口臭并影响病人食欲。发烧时口舌易干燥、口腔唾液分泌减少，如不及时清洁口腔，食物残渣发酵，细菌繁殖会引起舌尖齿龈炎。因此当病人在发高烧、病情危重，不能进食，生活不

能自理、昏迷的情况下，也应保持口腔干净，进行口腔护理。减少口腔炎等并发症。当病人不能自行刷牙时，应予以协助。方法是用压舌板支起一侧颊部，用镊子夹住棉球或纱布，沾漱口水擦洗口腔黏膜及牙齿，也可用吸水管，吸人少量漱口水，让病人含漱。口唇干燥时要涂甘油。常用漱口水，一般用2％硼酸溶液或1：5000呋喃西林溶液。当发现口腔内有乳白色分泌物，多为霉菌感染，应用2％碳酸氢钠或3％双氧水洗口腔，并涂制霉菌素。有假牙的老年人，生活能自理时，在饭后取下，自己刷洗干净，在生病情况下应予以协助刷洗、装上。通常先取出上腭部假牙，再取下面的假牙。清洗时不能用热水，以免假牙变形，不用时要妥善保管，防止丢失。在昏迷、神志不清时，必须取下假牙，防止活动假牙误咽人食道。

3．擦浴

沐浴可达到清洁肌肤、促进血液循环、减少感染、预防褥疮的作用。当病人身体情况不允许自行沐浴时，应给病人进行床上擦浴。

(1)环境准备：关好门窗。避免对流风，注意气温、室温不宜太低，预防着凉、感冒。

(2)水温：准备水温在50℃以上，沐浴时水温在43℃—46℃，此温度病人能耐受且感舒适，不致太冷。

(3)用物：浴巾、洗澡毛巾、脸盆、中性香皂、浴毯、干净衣裤。

(4)方法：擦拭顺序：脸一手臂一腋下一手掌一胸、乳房一腹部一腿一背一臀部一会阴部一脚。将毛巾折成垫子包在手掌上，在水盆中浸湿，挤掉水后擦拭病人暴露部位。擦干后盖好，擦洗时间不要过长，动作要迅速，随时调整水温，防止着凉。手脚可直接泡在水盆中，使指、趾甲易于修剪及清洁。如病人可自行改变体位，病人擦背时，俯卧较好，对骨突出部常支撑体重受压处，要给予按摩。对皮肤皱褶处，在清洁擦干后可用油膏滋润，长期潮湿状态会造成不适，可用爽身粉保持皮肤干燥。对于能站或坐但自己不能洗澡的老年人，必须有人协助，让病人坐在浴盆或浴室小凳上，然后用喷头边淋水边为病人擦洗。

4．洗发

由于修饰和舒适的需要，头发的护理也很重要，对于能自我照顾的健康人，每天梳头，定期洗发，可刺激头皮血液循环，但不能下床的病人和年龄大、体质弱的老人，有时则必须在床上洗头。

(1)用物：水罐、水桶或水盆、塑料单或防水垫，备用棉球。

(2)方法：如果病人不能离开床，将塑料单或防水垫放在病人头下。病人去枕，耳内塞棉球防水，用水罐将头发冲洗，水顺势流入水桶内。小心勿弄湿床单，用洗发水充分揉搓头发，再用清水冲洗干净，洗完后尽快擦干，或用电吹风吹干。能下床的病人可扶到浴室或水池边洗发。