Glasgow昏迷评分表

Glasgow昏迷评分表（格拉斯哥）

用以测定病人昏迷的深度，其主要指标为：①睁眼活动。②运动功能。③语言活动。

最高15分，表示意识清醒，8分以下为昏迷，最低3分，分数越低表明意识障碍越严重。GCS缺陷：

无感觉检查

无瞳孔检查

人工气道患者的语言问题

以下情况不宜进行ＧＣＳ评分

①手术病人麻醉作用尚未消失;

②有各种睁眼障碍;

③带气管插管者;

④经医生判定已处于植物生存状态者。处于以上状态时所得到的分值已不能代表意识障碍的准确性,即不应再进行ＧＣＳ评估。

病历：1

女性，61岁，昏迷伴右侧肢体活动障碍3小时。查体：意识不清，呼之不应，用力压眶上时病人有痛苦表情，言语含糊不清，双侧瞳孔等大，光反应存在，右侧肢瘫，左侧肢体刺激呈现屈曲样表现。头CT提示脑出血。（GCS:1+3+2）

病历：2

青年男性。突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。体检：意识不清，呼之不应，只能发声，右侧肢体偏瘫，左侧肢体有不自主运动，刺痛时躲避，左瞳孔5mm，对光反射迟钝。（GCS:1+4+2）

病历：3

患者女性，26岁，因吵架而服药，15分钟后家人发现其呕吐，呼之不应。查体发现患者处于倦睡状态，呼唤睁眼，能正确回答简单问题，心律规整，肝脾不大，刺激肢体可定位。

（GCS:3+5+5）

神经损伤程度评估

当存在多个危及生命安全的情况时，应同时处理，包括：A,B,C,D迅速做出神经功能评估：是否对呼应有反应，对疼痛有无语言应答，是否有意识不清。如果来不及做Glasgow 意

识程度评分，则采用AVPU 系统评估法：

A (awake)：清醒

V (verbal response)：有无语言应答

P (painful response)：对疼痛刺激有无反应

U (unresponsive)：无反应