催产素的使用 PPT课件
合集下载
催产素引产临床应用 ppt课件
(一)、适应症
1.妊娠期高血压疾病治疗效果不佳。 2.合并各种内科疾病（SLE、甲亢等）需终止妊娠， 但可
经阴道分娩者。 3.胎膜早破24小时未临产，小于35W先促胎肺成熟。
2020/10/28
5
（一）、适应症
4.NST反应可疑，羊水过少者在严格监护下引产。 5.胎死宫内、畸形、无产道梗阻者。 6.妊娠41W,不伴严重胎盘功能不良。 7.高危妊娠对胎儿有影响需结束分娩，但可经阴道分娩者，
3.附件肿瘤阻碍胎头下降，各种软产道异常如：严重阴道狭 窄、完全性阴道纵隔、阴道横隔等未处理的生殖道先天异 常。
4.严重的宫内感染。
5.明显的胎儿窘迫。
2020/10/28
8
（二）、禁忌症
6.不明原因的产前出血——前置胎盘、胎盘早剥。 7.多胎要注意，一旦宫缩弱，及时停止使用催产素。 8.严重内科、产科合并症不宜阴道分娩者。 9.明显头盆不称，跨耻征（+）。 10.胎位异常：臀位、横位。 11.大于等于3次分娩史的产妇。 12.高危妊娠，严重胎盘功能不良，有宫内缺氧者。 13.FGR+羊水过少者。
催产素引产 临床应用
六盘水市妇幼保健院 田艳
2020/10/28
1
催产素引产临床应用
一、催产素点滴引产常规 二、催产素点滴催产常规
2020/10/28
2
精品资料
一.催产素点滴引产常规
（一）、适应症 （二）、禁忌症 （三）、引产前的准备 （四）、引产方法
2020/10/28
4
妊娠28W后母亲有各种合并症、并发症或胎儿有各种畸 形、胎儿死亡、继续妊娠对母儿不利需结束分娩者。
5.引产中有宫内感染，胎儿窘迫、头盆不称则剖宫产。
2020/10/28
1.妊娠期高血压疾病治疗效果不佳。 2.合并各种内科疾病（SLE、甲亢等）需终止妊娠， 但可
经阴道分娩者。 3.胎膜早破24小时未临产，小于35W先促胎肺成熟。
2020/10/28
5
（一）、适应症
4.NST反应可疑，羊水过少者在严格监护下引产。 5.胎死宫内、畸形、无产道梗阻者。 6.妊娠41W,不伴严重胎盘功能不良。 7.高危妊娠对胎儿有影响需结束分娩，但可经阴道分娩者，
3.附件肿瘤阻碍胎头下降，各种软产道异常如：严重阴道狭 窄、完全性阴道纵隔、阴道横隔等未处理的生殖道先天异 常。
4.严重的宫内感染。
5.明显的胎儿窘迫。
2020/10/28
8
（二）、禁忌症
6.不明原因的产前出血——前置胎盘、胎盘早剥。 7.多胎要注意，一旦宫缩弱，及时停止使用催产素。 8.严重内科、产科合并症不宜阴道分娩者。 9.明显头盆不称，跨耻征（+）。 10.胎位异常：臀位、横位。 11.大于等于3次分娩史的产妇。 12.高危妊娠，严重胎盘功能不良，有宫内缺氧者。 13.FGR+羊水过少者。
催产素引产 临床应用
六盘水市妇幼保健院 田艳
2020/10/28
1
催产素引产临床应用
一、催产素点滴引产常规 二、催产素点滴催产常规
2020/10/28
2
精品资料
一.催产素点滴引产常规
（一）、适应症 （二）、禁忌症 （三）、引产前的准备 （四）、引产方法
2020/10/28
4
妊娠28W后母亲有各种合并症、并发症或胎儿有各种畸 形、胎儿死亡、继续妊娠对母儿不利需结束分娩者。
5.引产中有宫内感染，胎儿窘迫、头盆不称则剖宫产。
2020/10/28
催产素催产和引产指征及应用ppt课件
9
10
低浓度、小剂量 循序渐进 生理性宫缩 异常 停药
11
2.5单位催产素 5％GS 500ml
5毫单位／ml 3次/10分钟
强度：强直 强
中弱
≥60’’ 45—60’’ 30—45’’ ＜30’’
12
1、每15’调整一次滴数至40滴，若无 宫缩或宫缩弱，浓度可达1％
2、2个减半： ⑴浓度达1％，滴数减半≤25滴 ⑵进入活跃期
宫缩、持续时间 / 间隔、强度 胎心、宫颈扩张、胎头下降、 血压、心率、体温、主诉 羊水性状、量 绘制产程图
16
产程时限（小时）
潜伏期 活跃期 二 程 全 程
正常 8
4
1
三延 16
8
2
三阻 一滞产
儿头 2 1 宫颈 2
≥24
17
停止引产指征 宫缩过强、强直、过频 宫内窘迫、宫内感染、头盆 不称、难产倾向 改CS
Ⅱ、无论使用催产素引产或催产是均应以低浓度、小剂量循 序增加的持续静脉点滴。严禁使用肌注、穴位注射及滴鼻
二程 给药法。因这些方法均难以掌握催产素实际进入体内剂量
且有短时间内催产素进入危险过大造成的严重危害，如子 宫破裂。 Ⅲ、先用5％葡萄糖液静脉点滴，条好所需要的滴速／分后， 再加入所需要的催产素、摇匀。因一次性标准的静脉输液 管中均有15毫升葡萄糖液不含有催产素，为节省时间，可 将这部分液体放掉，再接好输液管。切勿用配制好的催产 素混合液直接作静脉穿刺。避免短时间内过多催产素进入 体内引起过强宫缩。
宫先天畸形整复术及计划生育手术的子宫创伤； 9、严重内科合并症及产科并发症孕妇不宜阴道分娩者； 10、严重宫内感染者； 11、胎儿窘迫； 12、孕期不明原因阴道出血或前置胎盘、胎盘早剥者；
10
低浓度、小剂量 循序渐进 生理性宫缩 异常 停药
11
2.5单位催产素 5％GS 500ml
5毫单位／ml 3次/10分钟
强度：强直 强
中弱
≥60’’ 45—60’’ 30—45’’ ＜30’’
12
1、每15’调整一次滴数至40滴，若无 宫缩或宫缩弱，浓度可达1％
2、2个减半： ⑴浓度达1％，滴数减半≤25滴 ⑵进入活跃期
宫缩、持续时间 / 间隔、强度 胎心、宫颈扩张、胎头下降、 血压、心率、体温、主诉 羊水性状、量 绘制产程图
16
产程时限（小时）
潜伏期 活跃期 二 程 全 程
正常 8
4
1
三延 16
8
2
三阻 一滞产
儿头 2 1 宫颈 2
≥24
17
停止引产指征 宫缩过强、强直、过频 宫内窘迫、宫内感染、头盆 不称、难产倾向 改CS
Ⅱ、无论使用催产素引产或催产是均应以低浓度、小剂量循 序增加的持续静脉点滴。严禁使用肌注、穴位注射及滴鼻
二程 给药法。因这些方法均难以掌握催产素实际进入体内剂量
且有短时间内催产素进入危险过大造成的严重危害，如子 宫破裂。 Ⅲ、先用5％葡萄糖液静脉点滴，条好所需要的滴速／分后， 再加入所需要的催产素、摇匀。因一次性标准的静脉输液 管中均有15毫升葡萄糖液不含有催产素，为节省时间，可 将这部分液体放掉，再接好输液管。切勿用配制好的催产 素混合液直接作静脉穿刺。避免短时间内过多催产素进入 体内引起过强宫缩。
宫先天畸形整复术及计划生育手术的子宫创伤； 9、严重内科合并症及产科并发症孕妇不宜阴道分娩者； 10、严重宫内感染者； 11、胎儿窘迫； 12、孕期不明原因阴道出血或前置胎盘、胎盘早剥者；
妇产科常用药物缩宫素的护理课件
剂量调整方法
采用逐步增减法，即先增加或减少小剂量，观察患者反应和宫缩情况，再逐步调 整至合适剂量。同时，应密切监测患者生命体征和宫缩情况，确保用药安全有效 。
04
缩宫素不良反应监测与处 理措施
常见不良反应类型及表现
过敏反应
可能出现皮肤瘙痒、荨 麻疹、呼吸困难等严重
过敏反应。
心血管系统反应
包括心悸、心动过速、 心律失常、血压下降等
停药观察，给予镇静剂或神经营 养药物，必要时请神经内科会诊 。
应急预案
制定完善的应急预案，包括人员配备、 药品准备、抢救设备等方面，确保在紧 急情况下能够迅速有效地处理不良反应 。
05
缩宫素在特殊人群中使用 注意事项
孕妇使用安全性评估
适应症掌握
明确缩宫素使用适应症，如引 产、催产、产后出血等。
禁忌症了解
03
缩宫素给药途径、剂量及 调整策略
给药途径选择依据
01
02
03
静脉滴注
为常用给药途径，适用于 大多数患者，可控制药物 进入体内的速度和剂量。
肌肉注射
适用于需要快速起效的情 况，但疼痛较明显，不适 用于长期治疗。
口服给药
一般不用于缩宫素，因口 服易被消化酶破坏，效果 差。
初始剂量设定原则
根据患者宫缩情况
用药剂量控制
严格掌握用药剂量，避免过量使用导致不良 反应。
用药方式选择
根据哺乳期妇女的具体情况，选择合适的用 药方式，如肌注、静滴等。
哺乳影响考虑
了解缩宫素对哺乳的影响，如是否影响乳汁 分泌、是否对婴儿造成不良影响等。
其他特殊人群（如高龄、多胎等）考虑因素
高龄产妇
高龄产妇由于身体机能下降，使用缩宫素时需更加谨慎， 应适当减少用药剂量，加强监测。
采用逐步增减法，即先增加或减少小剂量，观察患者反应和宫缩情况，再逐步调 整至合适剂量。同时，应密切监测患者生命体征和宫缩情况，确保用药安全有效 。
04
缩宫素不良反应监测与处 理措施
常见不良反应类型及表现
过敏反应
可能出现皮肤瘙痒、荨 麻疹、呼吸困难等严重
过敏反应。
心血管系统反应
包括心悸、心动过速、 心律失常、血压下降等
停药观察，给予镇静剂或神经营 养药物，必要时请神经内科会诊 。
应急预案
制定完善的应急预案，包括人员配备、 药品准备、抢救设备等方面，确保在紧 急情况下能够迅速有效地处理不良反应 。
05
缩宫素在特殊人群中使用 注意事项
孕妇使用安全性评估
适应症掌握
明确缩宫素使用适应症，如引 产、催产、产后出血等。
禁忌症了解
03
缩宫素给药途径、剂量及 调整策略
给药途径选择依据
01
02
03
静脉滴注
为常用给药途径，适用于 大多数患者，可控制药物 进入体内的速度和剂量。
肌肉注射
适用于需要快速起效的情 况，但疼痛较明显，不适 用于长期治疗。
口服给药
一般不用于缩宫素，因口 服易被消化酶破坏，效果 差。
初始剂量设定原则
根据患者宫缩情况
用药剂量控制
严格掌握用药剂量，避免过量使用导致不良 反应。
用药方式选择
根据哺乳期妇女的具体情况，选择合适的用 药方式，如肌注、静滴等。
哺乳影响考虑
了解缩宫素对哺乳的影响，如是否影响乳汁 分泌、是否对婴儿造成不良影响等。
其他特殊人群（如高龄、多胎等）考虑因素
高龄产妇
高龄产妇由于身体机能下降，使用缩宫素时需更加谨慎， 应适当减少用药剂量，加强监测。
催产素的正确使用
浓度与剂量
静脉使用的药物浓度 不同浓度的配制：5%GS500ml 加 1U = 0.2%
5%GS500ml 加 2U = 0.4% 5%GS500ml 加 2.5U = 0.5% 5%GS500ml 加 5U = 1%
浓度与剂量
0.5%浓度液体输注，用7号针头，每滴含催产素 0.33 mU，3滴为1mU，开始滴注从8滴开始，即 每分钟2.5 mU。每15—20分钟调节一次滴速，调 节方法有两种，一种是等量调节，另一种是等比调节。 最大调至30滴/分（10 mU/min），极量为48滴 /分（16 mU/min）
对血压的影响 由于催产素的受体分布于心脏和血管， 催产素对心排出量有增加作用，一般量使用时使血压 升高，大剂量时血压下降，有时可使冠状血管缺血， 至心绞痛发生
催产素的不良反应
消化道症状 如恶心、呕吐及腹痛、便意等
羊水栓塞 羊水栓塞不是催产素本身的反应， 但在催产素应用中可能增加其发生的机会。为 避免其发生，专家认为在人工破膜后不宜立即 静滴催产素，适当调整宫缩，不要使宫缩过强， 同时静滴催产素时要严密观察，及时发现临床 早期表现，以便治疗
使用催产素的要求
催产素是产科常用药物，在计划分娩和 加速产程中用处极大，但使用不当，观察不严 密对产妇和胎儿都可带来严重的危害，以甚于 危及生命，故对使用催产素作一定要求：“三 严” 要严格掌握指征 要有经过培训的专业人员严密观察 严格使用的方法和剂量
使用前做阴道检查了解有无头盆不称存在 要填写催产素静脉点滴观察表（见表格）
催产素的不良反应
水中毒、低钠血症及低渗压 催产素与抗利尿激素的 结构极为相似，可增加肾远曲小管及集合管对水分的 再吸收，大量减少尿液排泄，造成水中毒。当葡萄糖 液+催产素使用1000ml后还出现低钠和低渗情况， 新生儿也可发生。预防的措施是控制催产素总量，在 补液量大于1000ml时，尽量补充含钠溶液，补液 量亦应控制在2000ml之内
催产素应用ppt课件
子痫,肾病) ❖ FGR, 巨大胎儿 ❖ 母儿血型不合 ❖ 羊水过少
引产禁忌症(一)
❖明显头盆不称 ❖产道阻塞如:宫颈肌瘤、阴道肿瘤和
宫颈异常者。 ❖胎位异常如:横位、初产妇臀位 ❖胎儿窘迫
引产禁忌症(二)
❖前置胎盘、胎盘血管前置 ❖瘢痕子宫 ❖羊水过少 AFI<5cm ❖宫颈恶性肿瘤 ❖急性生殖道病毒感染 ❖对引产药物过敏者
缩抑制剂，甚至剖宫产。
引产——小结
❖ 严格掌握引产适应征和禁忌征 ❖ 引产前详细了解病史和全面检查 ❖ 仔细核对孕周 ❖ 对于宫颈成熟者人工破膜和催产素
点滴是有效的方法 ❖ 可根据宫颈评分情况预测引产成功
率 ❖ 后宫缩乏力者
适应症
❖ 无明显头盆不称及胎位异常的原发 性和继发性宫缩乏力、潜伏期或活 跃期延长与停滞者。
❖ 破膜后1小时无宫缩可静脉点滴 缩宫素，超过12小时仍未临产 者，应给予抗生素预防感染。
人工破膜术适应症及方法
❖ 宫颈评分6分以上，需终止妊娠而无 禁忌症者。
❖ 人工破膜方法 ❖ 取膀胱截石术位，常规消毒外阴及阴道 ❖ 手指伸入宫颈，触到胎膜。 ❖ 用弯血管钳在手指引导下撕破胎膜使羊
水流出，观察羊水的性状、颜色。
❖ 每隔10~20分钟（或30分钟*）调整 滴数，至有效子宫收缩，即10分钟 有3次宫缩，每次持续30秒~60秒。
宫缩图形
使用缩宫素注意事项 （二）
❖ 不能盲目增加缩宫素剂量（一 般500ml液体中不超过5个单位 缩宫素）。
❖ 不能无限制增加滴数（一般不 超过40滴）
❖ 滴注缩宫素必须有专人负责观 察。
使用范围
❖ 促宫颈成熟（效果较差） ❖ 用于引产 ❖ 加强宫缩
促宫颈成熟
❖ 比较好的方法是阴道使用前列腺素 制剂如：普贝生或米索
引产禁忌症(一)
❖明显头盆不称 ❖产道阻塞如:宫颈肌瘤、阴道肿瘤和
宫颈异常者。 ❖胎位异常如:横位、初产妇臀位 ❖胎儿窘迫
引产禁忌症(二)
❖前置胎盘、胎盘血管前置 ❖瘢痕子宫 ❖羊水过少 AFI<5cm ❖宫颈恶性肿瘤 ❖急性生殖道病毒感染 ❖对引产药物过敏者
缩抑制剂，甚至剖宫产。
引产——小结
❖ 严格掌握引产适应征和禁忌征 ❖ 引产前详细了解病史和全面检查 ❖ 仔细核对孕周 ❖ 对于宫颈成熟者人工破膜和催产素
点滴是有效的方法 ❖ 可根据宫颈评分情况预测引产成功
率 ❖ 后宫缩乏力者
适应症
❖ 无明显头盆不称及胎位异常的原发 性和继发性宫缩乏力、潜伏期或活 跃期延长与停滞者。
❖ 破膜后1小时无宫缩可静脉点滴 缩宫素，超过12小时仍未临产 者，应给予抗生素预防感染。
人工破膜术适应症及方法
❖ 宫颈评分6分以上，需终止妊娠而无 禁忌症者。
❖ 人工破膜方法 ❖ 取膀胱截石术位，常规消毒外阴及阴道 ❖ 手指伸入宫颈，触到胎膜。 ❖ 用弯血管钳在手指引导下撕破胎膜使羊
水流出，观察羊水的性状、颜色。
❖ 每隔10~20分钟（或30分钟*）调整 滴数，至有效子宫收缩，即10分钟 有3次宫缩，每次持续30秒~60秒。
宫缩图形
使用缩宫素注意事项 （二）
❖ 不能盲目增加缩宫素剂量（一 般500ml液体中不超过5个单位 缩宫素）。
❖ 不能无限制增加滴数（一般不 超过40滴）
❖ 滴注缩宫素必须有专人负责观 察。
使用范围
❖ 促宫颈成熟（效果较差） ❖ 用于引产 ❖ 加强宫缩
促宫颈成熟
❖ 比较好的方法是阴道使用前列腺素 制剂如：普贝生或米索
静滴催产素引产术ppt
活动与休息
孕妇在引产过程中应保持适当的活动 和休息，以促进宫缩和胎儿下降。
疼痛管理
在静滴催产素引产过程中，孕妇可能 会出现宫缩痛，护理人员应根据情况 采取适当的疼痛管理措施。
07
结论
总结
静滴催产素引产术是一种安全、有效的引产方法， 适用于足月妊娠需要引产的情况。
催产素能够刺激子宫收缩，促进胎儿和胎盘的娩出 ，缩短产程，减少并发症的发生。
胎盘早剥
妊娠期胎盘早剥、前置胎盘或有子宫胎盘卒中病 史者，不宜使用静滴催产素引产术。
胎儿窘迫
胎儿宫内窘迫严重，经过治疗措施后情况无改善 ，不宜使用静滴催产素引产术。
子宫手术史
有子宫手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等） ，可能影响子宫平滑肌收缩，不宜使用静滴催产 素引产术。
04
静滴催产素引产术的操作流程
静滴催产素引产术
目
CONTENCT
录
• 引言 • 催产素引产术的原理 • 静滴催产素引产术的适应症和禁忌
症 • 静滴催产素引产术的操作流程
目
CONTENCT
录
• 静滴催产素引产术的效果和风险 • 静滴催产素引产术的注意事项和护
理建议 • 结论
01
引言
目的和背景
目的
静滴催产素引产术是一种常用的引产方法，旨在通过催产素刺激 子宫收缩，促使胎儿从子宫内排出。
其他并发症
静滴催产素引产术还可能引起其他并发症，如胎儿宫内窘 迫、脐带脱垂、羊水栓塞等，需要密切监测并及时处理。
06
静滴催产素引产术的注意事项和护理建议
注意事项
适应症选择
静滴催产素引产术适用于协调性宫 缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良
好、胎位正常、头盆相称者。
催产素临床应用规范PPT课件
﹥9分 7~9分 5-6分 ﹤4 分
成功率 100% 80% 50%
宫颈不成熟
30
禁忌症
（一）绝对禁忌症：严重合并症及并发症，不能耐受阴道分娩者 1、子宫手术史：古典式剖宫产、未知子宫切口的剖宫产、穿透子宫内膜的
子宫肌瘤挖除术、子宫破裂史 2、前置胎盘或前置血管 3、明显头盆不称 4、胎位异常：横位、初产臀位估计不能经阴道分娩者
催产素引产与催产
• 适应症 • 禁忌症 • 并发症 • 方法 • 注意事项
25
适应症
• 1、妊娠高血压疾病 • 2、胎膜早破 • 3、绒毛膜羊膜炎 • 4、胎儿宫内环境不良，继续妊娠将会给胎儿带来伤害
（羊水过少、FGR、母儿血型不合、胎盘功能不良）
26
适应症
• 5、母体合并症，继续妊娠将威胁母亲:（糖尿病、肾脏病、 心脏病、慢性肺疾病）
• 5、患儿需要康复训练至5岁，每季度训练一次， 平均每年需费用2000元人民币。婴儿痉挛症需服 药控制至不发作为止，药费每年约需3000元人民 币。
9
• 原告不同意医学会对和后续治疗费的评估意见，要求重新 鉴定。针对原告异议，法院征询北京市医学会意见，医学 会再次回复：
• 1、每年2000元康复训练费用为基本费用，指病人每季度 到医院接受训练指导一次，由家长在家康复。
13
14
如何避免
• 严格执行诊疗常规 • 根据实际情况调整治疗方案 • 充分知情告知 • 充分尊重患者及家属意见 • 及时完善病历记录
15
16
催产素的产生
• 下丘脑视上核及旁核N细胞合成——垂体后叶储 存、释放。是一种九肽激素。
17
催产素的代谢
非结合形式存在于循环中，在肾脏、肝脏代谢 催产素酶（酪—半胱链）迅速降解→胎盘合体滋养细胞产生 妊娠：催产素酶活性增加 → 催产素清除率上升 血浆中催产素半衰期：5-7 min 各种刺激调节释放：乳房、下生殖道感觉、宫颈扩张、雌激
《催产和引产》PPT课件
败 剖宫产
胎膜早破：
一次引产不成功，适当休息 12—24小时后再次引产， 假设 失败改剖宫产
记录引产经过：
主管医生: PV、指征、医嘱、谈话 产房人员：记录点滴、时间、浓度、滴速
宫缩、持续时间 / 间隔、强度 胎心、宫颈扩张、胎头下降、 血压、心率、体温、主诉 羊水性状、量 绘制产程图
产程时限〔小时〕
强度：强直 强
中弱
≥60’’ 45—60’’ 30—45’’ ＜30’’
1、每15’调整一次滴数至40滴，假设 无宫缩或宫缩弱，浓度可达1％
2、2个减半： ⑴浓度达1％，滴数减半≤25滴 ⑵进入活泼期
3、＜1000ml / 日
胎膜完整引产
每次不少于6小时×2天 无规那么宫缩
第三天 破膜+催产素(不同时) 6小时不能引起宫缩引产失
• 引产前准备: (医生)
• 1、病史
• 2、PV：骨盆、软产道、Bishop、
•
胎儿大小、胎先露
• 3、宫颈评分
• 4、交代利弊、问题、处理方法
• 家属签字
• 明确：指 征 〔1-6〕
•
禁忌症 〔1-12〕
•
Bishop评分
条件 ０ 前中后 后 软中硬 硬 高 低 -3 开大 0 容 受 0--30
员，在待产室内进展连续监护，并 每15—30分钟记录一次宫缩的频 率、强度及持续时间；胎心频率、 节律、曲线有无异常；羊水的色、 二程 量等。一定要防止过强及过频的宫 缩。血压、脉搏每2- -4小时测量 一次。产妇取半卧位或左侧卧位。 妊高征酌情测血压。 • Ⅱ、无论使用催产素引产或催产是 均应以低浓度、小剂量循序增加的 持续静脉点滴。严禁使用肌注、穴
适应症：
催产素的使用ppt课件
➢ 警惕过敏反应：即使是常用量甚至小剂量也可能发生 过敏反应，当出现血压下降、全身水肿、荨麻疹时应 给对症处理。
14
娠对母儿安全均不利而需 终止妊娠者
6
（二）引产及催产 催产：指正式临产后因宫缩乏力须用人工方法加强宫
缩，促进产程进展，减少由于产程延长而导致母儿并 发症。
7
催产的适应症
✓ 协调性宫缩乏力 ✓ 宫颈扩张3CM ✓ 胎心良好，无胎儿宫内窘迫者 ✓ 产时低张力性宫缩乏力者 ✓ 头盆相称者
8
催产素是常用且有效的引产药物，可以单独使用亦可 与其它引产方法联合使用，越接近足月妊娠的子宫对 催产素的作用越敏感，宫颈越成熟引产成功率也越高， 宫颈评分4-6分者成功率达50%，7-9分者成功率达 80%
9
禁忌症
骨盆狭窄或头盆不称 胎位异常，如臂位或横位 子宫过度膨胀，如羊水过多、胎儿过大及多胎妊娠 妊娠合并严重心血管异常，如高血压，心脏病等 畸形子宫或疤痕子宫（但并非绝对禁忌，应慎用使用）
10
催产素的使用方法
➢ 1.给药途径：持续静脉滴注给药，目前公认小剂量滴 注催产素为安全常用的给药途径，它可随时调整用药 剂量，保持生理水平的有效宫缩，一旦发生异常可随 时停药。
1
来源
催产素是脑垂体后叶的一种多肽激素，是丘脑下部的 视上核及室旁核的神经元细胞合成，分泌后沿丘脑下 部垂体的神经束到垂体后叶，储存于该处神经末梢内， 然后释放入血循环。
2
药理作用
催产素的主要作用是加强子宫平滑肌收缩，妊娠早期 子宫对催产素不甚敏感，因此时子宫主要受孕激素的 调节，而孕激素能促进子宫对催产素的敏感性，子宫 对催产素的反应亦逐渐增强，临产时达高峰，产后逐 渐减弱。小剂量催产素可使肌张力增高，收缩力加强， 收缩频率增加，但仍保持节律性，对称性和极性。如 剂量过大可使肌张力持续增高，最后发生强直收缩。
14
娠对母儿安全均不利而需 终止妊娠者
6
（二）引产及催产 催产：指正式临产后因宫缩乏力须用人工方法加强宫
缩，促进产程进展，减少由于产程延长而导致母儿并 发症。
7
催产的适应症
✓ 协调性宫缩乏力 ✓ 宫颈扩张3CM ✓ 胎心良好，无胎儿宫内窘迫者 ✓ 产时低张力性宫缩乏力者 ✓ 头盆相称者
8
催产素是常用且有效的引产药物，可以单独使用亦可 与其它引产方法联合使用，越接近足月妊娠的子宫对 催产素的作用越敏感，宫颈越成熟引产成功率也越高， 宫颈评分4-6分者成功率达50%，7-9分者成功率达 80%
9
禁忌症
骨盆狭窄或头盆不称 胎位异常，如臂位或横位 子宫过度膨胀，如羊水过多、胎儿过大及多胎妊娠 妊娠合并严重心血管异常，如高血压，心脏病等 畸形子宫或疤痕子宫（但并非绝对禁忌，应慎用使用）
10
催产素的使用方法
➢ 1.给药途径：持续静脉滴注给药，目前公认小剂量滴 注催产素为安全常用的给药途径，它可随时调整用药 剂量，保持生理水平的有效宫缩，一旦发生异常可随 时停药。
1
来源
催产素是脑垂体后叶的一种多肽激素，是丘脑下部的 视上核及室旁核的神经元细胞合成，分泌后沿丘脑下 部垂体的神经束到垂体后叶，储存于该处神经末梢内， 然后释放入血循环。
2
药理作用
催产素的主要作用是加强子宫平滑肌收缩，妊娠早期 子宫对催产素不甚敏感，因此时子宫主要受孕激素的 调节，而孕激素能促进子宫对催产素的敏感性，子宫 对催产素的反应亦逐渐增强，临产时达高峰，产后逐 渐减弱。小剂量催产素可使肌张力增高，收缩力加强， 收缩频率增加，但仍保持节律性，对称性和极性。如 剂量过大可使肌张力持续增高，最后发生强直收缩。
催产素的使用PPT优质课件
警惕过敏反应：即使是常用量甚至小剂量也可能发生 过敏反应，当出现血压下降、全身水肿、荨麻狭窄或头盆不称 胎位异常，如臂位或横位 子宫过度膨胀，如羊水过多、胎儿过大及多胎妊娠 妊娠合并严重心血管异常，如高血压，心脏病等 畸形子宫或疤痕子宫（但并非绝对禁忌，应慎用使用）
10
催产素的使用方法
1.给药途径：持续静脉滴注给药，目前公认小剂量滴 注催产素为安全常用的给药途径，它可随时调整用药 剂量，保持生理水平的有效宫缩，一旦发生异常可随 时停药。
娠对母儿安全均不利而需 终止妊娠者
6
（二）引产及催产 催产：指正式临产后因宫缩乏力须用人工方法加强宫
缩，促进产程进展，减少由于产程延长而导致母儿并 发症。
7
催产的适应症
协调性宫缩乏力 宫颈扩张3CM 胎心良好，无胎儿宫内窘迫者 产时低张力性宫缩乏力者 头盆相称者
8
催产素是常用且有效的引产药物，可以单独使用亦可 与其它引产方法联合使用，越接近足月妊娠的子宫对 催产素的作用越敏感，宫颈越成熟引产成功率也越高， 宫颈评分4-6分者成功率达50%，7-9分者成功率达 80%
2.配置方法：应先建立静脉通道并调整好滴数之后， 再将2.5U的催产素加入至0.9%NACL500ml的溶液中缓 慢滴注.
11
催产素的使用方法
3.掌握合适的浓度与滴速 因催产素个体敏感差异极大，静滴催产素应从小剂量 开始循序增量，起始剂量2.5U溶于0.9%NACL溶液中， 从每分钟8滴开始，依据宫缩及胎心情况调整滴速， 一般每隔15-20分钟调整一次，直至出现有效宫缩，有 效宫缩的判定是10min内出现3次宫缩，每 次持续3060s，宫缩压力达 mmHg,并伴有宫口扩张，在调整 滴速时每次增加4滴/分钟，最大滴速不能超过40滴/分 钟，如达到最大滴速仍不出现有效宫缩时可增加催产 素的浓度。
10
催产素的使用方法
1.给药途径：持续静脉滴注给药，目前公认小剂量滴 注催产素为安全常用的给药途径，它可随时调整用药 剂量，保持生理水平的有效宫缩，一旦发生异常可随 时停药。
娠对母儿安全均不利而需 终止妊娠者
6
（二）引产及催产 催产：指正式临产后因宫缩乏力须用人工方法加强宫
缩，促进产程进展，减少由于产程延长而导致母儿并 发症。
7
催产的适应症
协调性宫缩乏力 宫颈扩张3CM 胎心良好，无胎儿宫内窘迫者 产时低张力性宫缩乏力者 头盆相称者
8
催产素是常用且有效的引产药物，可以单独使用亦可 与其它引产方法联合使用，越接近足月妊娠的子宫对 催产素的作用越敏感，宫颈越成熟引产成功率也越高， 宫颈评分4-6分者成功率达50%，7-9分者成功率达 80%
2.配置方法：应先建立静脉通道并调整好滴数之后， 再将2.5U的催产素加入至0.9%NACL500ml的溶液中缓 慢滴注.
11
催产素的使用方法
3.掌握合适的浓度与滴速 因催产素个体敏感差异极大，静滴催产素应从小剂量 开始循序增量，起始剂量2.5U溶于0.9%NACL溶液中， 从每分钟8滴开始，依据宫缩及胎心情况调整滴速， 一般每隔15-20分钟调整一次，直至出现有效宫缩，有 效宫缩的判定是10min内出现3次宫缩，每 次持续3060s，宫缩压力达 mmHg,并伴有宫口扩张，在调整 滴速时每次增加4滴/分钟，最大滴速不能超过40滴/分 钟，如达到最大滴速仍不出现有效宫缩时可增加催产 素的浓度。
催产素点滴引产培训讲义ppt课件
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
一、正确的给药方法
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
静脉滴注法有利于调节催产素的滴入 量和控制宫缩。引产前均进行胎心监护 （NST检查）；行骨盆测量除外头盆不称。 由于产妇对催产素敏感的差异很大，静脉 滴注时应由小剂量开始，并先调好滴速， 后加催产素。方法是:用5%葡萄糖注射液 500ml行静脉滴注，调好滴速，般8～10 滴/min 开始，然后用1ml注射器准确吸取 催产素2.5U加入液体中，摇匀。视宫缩强 度和频度调节点滴速度。每15min按等差 级的比例增加滴速，直至最佳的有效宫缩 （每10min 3次宫缩，每次持续40～ 60s）。
四、做好心理护理
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
宣教：分娩知识， 消除精神紧张、 恐惧心理。（大喊大叫，不能进食，甚 至对分娩失去信心）。警惕异常宫缩、 先兆子宫破裂关心和体贴产妇，陪伴产 妇，细致的解释，使其了解分娩的生理 过程及应用催产素的作用，并将产程进 展情况随时告诉产妇，以消除其顾虑和 恐惧心理，增强信心、取得合作，鼓励 进食，防止发生体力衰竭，督促每两到 三小时排一次小便
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
3 胎儿宫内缺氧 由于宫缩持续时间长、 间歇时间短或没有间歇性，影响了 胎盘的血液循环，极易引起胎儿宫 内急性缺氧，引起死产或新生儿窒 息等。
催产素引产术的观察与护理ppt
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
催产素是一种激素，而不是一种药物。并不具备典型的药物 －反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单 磷酸腺苷的激活。
临床常规使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需 要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。点滴 静脉用催产素的半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需 40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。
是指产妇在自然或人工干预临产后因宫缩强度不够； 导致产程进展缓慢,需用药物加速产程进展的过程。
应用催产素的目的是影响子宫的活动度，从而足以产生宫颈改 变和胎儿下降，并且避免子宫过度刺激。 宫颈条件一点成熟，那么催产素就总是最为有效，
因此临床允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。
保证孕妇有一对一的护理； 开始给予静脉平衡溶液，使用18号套管针，进针部位允许患者手 臂活动自如； 在开始催产素点滴之前，进行20分钟的胎心监护，以得到基线数 据。
催产素是一种激素，而不是一种药物。并不具备典型的药物 －反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单 磷酸腺苷的激活。
临床常规使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需 要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。点滴 静脉用催产素的半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需 40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。
是指产妇在自然或人工干预临产后因宫缩强度不够； 导致产程进展缓慢,需用药物加速产程进展的过程。
应用催产素的目的是影响子宫的活动度，从而足以产生宫颈改 变和胎儿下降，并且避免子宫过度刺激。 宫颈条件一点成熟，那么催产素就总是最为有效，
因此临床允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。
保证孕妇有一对一的护理； 开始给予静脉平衡溶液，使用18号套管针，进针部位允许患者手 臂活动自如； 在开始催产素点滴之前，进行20分钟的胎心监护，以得到基线数 据。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
➢ 警惕过敏反应：即使是常用量甚至小剂量也可能发生 过敏反应，当出现血压下降、全身水肿、荨麻疹时应 给对症处理。
禁忌症
骨盆狭窄或头盆不称 胎位异常，如臂位或横位 子宫过度膨胀，如羊水过多、胎儿过大及多胎妊娠 妊娠合并严重心血管异常，如高血压，心脏病等 畸形子宫或疤痕子宫（但并非绝对禁忌，应慎用使用）
催产素的使用方法
➢ 1.给药途径：持续静脉滴注给药，目前公认小剂量滴 注催产素为安全常用的给药途径，它可随时调整用药 剂量，保持生理水平的有效宫缩，一旦发生异常可随 时停药。
作者：孙丽霞
来源
催产素是脑垂体后叶的一种多肽激素，是丘脑下部的 视上核及室旁核的神经元细胞合成，分泌后沿丘脑下 部垂体的神经束到垂体后叶，储存于该处神经末梢内， 然后释放入血循环。
药理作用
催产素的主要作用是加强子宫平滑肌收缩，妊娠早期 子宫对催产素不甚敏感，因此时子宫主要受孕激素的 调节，而孕激素能促进子宫对催产素的敏感性，子宫 对催产素的反应亦逐渐增强，临产时达高峰，产后逐 渐减弱。小剂量催产素可使肌张力增高，收缩力加强， 收缩频率增加，但仍保持节律性，对称性和极性。如 剂量过大可使肌张力持续增高，最后发生强直收缩。
（二）引产及催产
催产：指正式临产后因宫缩乏力须用人工方法加强宫 缩，促进产程进展，减少由于产程延长而导致母儿并 发症。
催产的适应症
✓ 协调性宫缩乏力 ✓ 宫颈扩张3CM ✓ 胎心良好，无胎儿宫内窘迫者 ✓ 产时低张力性宫缩乏力者 ✓ 头盆相称者
催产素是常用且有效的引产药物，可以单独使用亦可 与其它引产方法联合使用，越接近足月妊娠的子宫对 催产素的作用越敏感，宫颈越成熟引产成功率也越高， 宫颈评分4-6分者成功率达50%，7-9分者成功率达 80%
应用催产素的注意事项
为控制产后出血，往往在产后无限制地加大催产素的用 量，这存在着潜在的危险，因大剂量的催产素用于产 后出血可发生加压作用，使冠状血管及平滑肌收缩。 因此建议在控制产后出血时剂量以不超过60U为宜， 若产后出血仍不能控制时，应改用其他药物或其他办 法控制，如单纯加大催产素用量，只能增加其不良反 应并不能增加子宫收缩的效果。
应用催产素的注意事项
总体概括为：小剂量，低浓度，慢速度，专人守。
使用时应有专人监护，每15-20min记录一次血压、脉搏、 呼吸、宫缩强度及持续时间、间隔时间、胎心音、羊 水量及性状等，按监护结果调整滴数，宫缩一般以 10min有3次为适度，持续45-60s为强，30-45s为中， 小于30s为弱，宫缩应以潜伏期3-4min，活跃期2-3min， 近开全或第二产程1-2min有一次宫缩的频率为宜，一 定要防止宫缩过强或过频，以免造成子宫破裂、强直 性宫缩、胎儿窘迫及羊水栓塞等，导致母儿愈后不良。
临床应用
（一）产后出血
适应症：用于产后出血及产后出血的倾向
临床应用
（二）引产及催产
引产：指妊娠满28周，由于胎儿或孕妇原因继续妊娠 对母儿安全均不利时需采取措施诱发子宫收缩结束分 娩。
引产的适应症
✓ 胎膜早破，孕周大于37周，破膜时间超过6h尚未临产 者
✓ 过期妊娠 ✓ 死胎
✓ 某些妊娠合并症或合并症治疗后效果不满意，继续妊 娠对母儿安全均不利而需 终止妊娠者
➢ 2.配置方法：应先建立静脉通道并调整好滴数之后， 再将2.5U的催产素加入至0.9%NACL500ml的溶液中缓 慢滴注.
催产素的使用方法
➢ 3.掌握合适的浓度与滴速
因催产素个体敏感差异极大，静滴催产素应从小中， 从每分钟8滴开始，依据宫缩及胎心情况调整滴速， 一般每隔15-20分钟调整一次，直至出现有效宫缩，有 效宫缩的判定是10min内出现3次宫缩，每 次持续3060s，宫缩压力达 mmHg,并伴有宫口扩张，在调整 滴速时每次增加4滴/分钟，最大滴速不能超过40滴/分 钟，如达到最大滴速仍不出现有效宫缩时可增加催产 素的浓度。
禁忌症
骨盆狭窄或头盆不称 胎位异常，如臂位或横位 子宫过度膨胀，如羊水过多、胎儿过大及多胎妊娠 妊娠合并严重心血管异常，如高血压，心脏病等 畸形子宫或疤痕子宫（但并非绝对禁忌，应慎用使用）
催产素的使用方法
➢ 1.给药途径：持续静脉滴注给药，目前公认小剂量滴 注催产素为安全常用的给药途径，它可随时调整用药 剂量，保持生理水平的有效宫缩，一旦发生异常可随 时停药。
作者：孙丽霞
来源
催产素是脑垂体后叶的一种多肽激素，是丘脑下部的 视上核及室旁核的神经元细胞合成，分泌后沿丘脑下 部垂体的神经束到垂体后叶，储存于该处神经末梢内， 然后释放入血循环。
药理作用
催产素的主要作用是加强子宫平滑肌收缩，妊娠早期 子宫对催产素不甚敏感，因此时子宫主要受孕激素的 调节，而孕激素能促进子宫对催产素的敏感性，子宫 对催产素的反应亦逐渐增强，临产时达高峰，产后逐 渐减弱。小剂量催产素可使肌张力增高，收缩力加强， 收缩频率增加，但仍保持节律性，对称性和极性。如 剂量过大可使肌张力持续增高，最后发生强直收缩。
（二）引产及催产
催产：指正式临产后因宫缩乏力须用人工方法加强宫 缩，促进产程进展，减少由于产程延长而导致母儿并 发症。
催产的适应症
✓ 协调性宫缩乏力 ✓ 宫颈扩张3CM ✓ 胎心良好，无胎儿宫内窘迫者 ✓ 产时低张力性宫缩乏力者 ✓ 头盆相称者
催产素是常用且有效的引产药物，可以单独使用亦可 与其它引产方法联合使用，越接近足月妊娠的子宫对 催产素的作用越敏感，宫颈越成熟引产成功率也越高， 宫颈评分4-6分者成功率达50%，7-9分者成功率达 80%
应用催产素的注意事项
为控制产后出血，往往在产后无限制地加大催产素的用 量，这存在着潜在的危险，因大剂量的催产素用于产 后出血可发生加压作用，使冠状血管及平滑肌收缩。 因此建议在控制产后出血时剂量以不超过60U为宜， 若产后出血仍不能控制时，应改用其他药物或其他办 法控制，如单纯加大催产素用量，只能增加其不良反 应并不能增加子宫收缩的效果。
应用催产素的注意事项
总体概括为：小剂量，低浓度，慢速度，专人守。
使用时应有专人监护，每15-20min记录一次血压、脉搏、 呼吸、宫缩强度及持续时间、间隔时间、胎心音、羊 水量及性状等，按监护结果调整滴数，宫缩一般以 10min有3次为适度，持续45-60s为强，30-45s为中， 小于30s为弱，宫缩应以潜伏期3-4min，活跃期2-3min， 近开全或第二产程1-2min有一次宫缩的频率为宜，一 定要防止宫缩过强或过频，以免造成子宫破裂、强直 性宫缩、胎儿窘迫及羊水栓塞等，导致母儿愈后不良。
临床应用
（一）产后出血
适应症：用于产后出血及产后出血的倾向
临床应用
（二）引产及催产
引产：指妊娠满28周，由于胎儿或孕妇原因继续妊娠 对母儿安全均不利时需采取措施诱发子宫收缩结束分 娩。
引产的适应症
✓ 胎膜早破，孕周大于37周，破膜时间超过6h尚未临产 者
✓ 过期妊娠 ✓ 死胎
✓ 某些妊娠合并症或合并症治疗后效果不满意，继续妊 娠对母儿安全均不利而需 终止妊娠者
➢ 2.配置方法：应先建立静脉通道并调整好滴数之后， 再将2.5U的催产素加入至0.9%NACL500ml的溶液中缓 慢滴注.
催产素的使用方法
➢ 3.掌握合适的浓度与滴速
因催产素个体敏感差异极大，静滴催产素应从小中， 从每分钟8滴开始，依据宫缩及胎心情况调整滴速， 一般每隔15-20分钟调整一次，直至出现有效宫缩，有 效宫缩的判定是10min内出现3次宫缩，每 次持续3060s，宫缩压力达 mmHg,并伴有宫口扩张，在调整 滴速时每次增加4滴/分钟，最大滴速不能超过40滴/分 钟，如达到最大滴速仍不出现有效宫缩时可增加催产 素的浓度。