处方点评制度(点评记录)
处方点评制度
三都湘一医院处方点评制度为切实加强处方管理,建立和完善医院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,降低患者医药费用负担,促进合理用药、合理检查,确保医疗安全。
根据卫生部《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定、规范的要求,特制定本制度。
一、点评内容根据临床诊疗规范、药物治疗原则、处方管理以及,上级卫生行政部门对药品使用管理的要求,将下列内容列入处方评价范围:1、处方药品用量。
处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,最长为一个月的用量,但医师必须注明理由。
2、抗菌素的规范使用。
依照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》和有关管理规范的规定,对抗菌素(抗感染药物)使用的合理性、规范性作出评价。
3、高价位药品用法用量。
对照患者的临床诊断,对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价。
4、处方药品费用。
重点对大处方进行合理性分析评价。
5、处方药品名称。
处方药品名称必须用中文、通用名称书写。
6、特殊药品的规范使用。
依据《麻醉药品、精神药品临床应用指导原则》和有关管理规范的规定,对合理、规范使用麻醉药品、精神药品作出评价。
二、评价方法由药事管理委员会组织专家对各临床科室的处方(包括病区用药医嘱单)尤其是处方用药的合理性进行定期或不定期的检查和评价,并在院内通报结果及在院内公示栏公布不合格或不合理处方。
三、处方评价标准:医务人员所开具处方凡存在下列问题之一者,为不合格处方。
(一)、处方格式1、医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期、住址等栏目有缺项。
麻醉药品、第一类精神药品处方前记除以上必须栏目外,必须的“患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号”等栏目有缺项。
2、医师签名以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名等栏目有缺项。
3、处方用纸颜色不符合《处方管理办法》。
医院处方点评制度范文(2篇)
医院处方点评制度范文一、为加强医院处方的规范化管理,及时发现、纠正医生不合理用药现象,促进医院合理用药,保障患者用药安全,提高医疗治疗质量,根据卫生厅转发卫生部____《医院处方点评管理规范(试行)》____文件要求,特制定本制度。
二、在医院药事管理委员会监督下建立由医院药学、临床医学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组,为处方点评工作提供专业技术咨询。
____如下:组长:____副组长:____\、____成员:____.____.____.____.____.____.____三、由处方点评工作小组每月对门急诊处方(包括麻醉、精神药品处方)及病房医嘱单进行抽查检查。
由门急诊办公室负责对门急诊处方检查结果进行点评,由医教科负责对病房医嘱单检查结果进行点评。
四、处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
五、有下列情况之一的,应当判定为不规范处方:(一)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;(二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;(三)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);(四)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;(五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;(六)未使用药品规范名称开具处方的;(七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;(八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;(九)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;(十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;(十一)单张门急诊处方超过五种药品的;(十二)无特殊情况下,门诊处方超过____日用量,急诊处方超过____日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;(十三)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;(十四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;(十五)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
医院处方点评制度模板
医院处方点评制度模板
1. 出示处方的医生必须进行点评:医生在出示处方后,需要进行点评,确认处方的合理性和准确性。
点评内容应包括疾病诊断、药物的选择和用量、疗程、药物的适应症和禁忌症等方面的评价。
2. 点评结果必须记录:医生进行处方点评后,必须将点评结果记录在病历中。
点评结果应包括对处方的意见和建议,以及对患者的用药情况的跟踪和评估。
3. 点评结果需要反馈给患者:医生完成处方点评后,应将点评结果反馈给患者,解释处方的合理性和用药注意事项,并与患者共同制定治疗方案。
4. 定期开展处方点评培训:医院应定期组织处方点评培训,提升医生的药物知识和处方技能。
培训内容包括疾病诊断、药物选择和用量、药物相互作用、不良反应等方面的知识。
5. 建立处方点评专家团队:医院可以成立处方点评专家团队,由多个专家组成,对医生的处方进行评审和点评。
专家团队可以定期召开会议,对医生的处方点评进行讨论和评估。
6. 监督和反馈机制:医院应建立处方点评的监督和反馈机制,对医生的处方进行抽查和评估。
对于存在问题的处方,医院应及时进行整改,并对医生进行指导和培训。
7. 处方点评结果的应用:医院可以将处方点评结果应用于医生绩效考核和医疗质量评价,对点评结果优秀的医生进行奖励和表彰。
以上是医院处方点评制度的模板,可以根据实际情况进行调整和补充。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指对医生开具的处方进行评估和审核,以确保处方的合理性和安全性。
该制度的实施旨在提高医疗质量,减少药物滥用和不良反应的发生,保障患者的用药安全。
二、制度目的1. 提高处方质量:通过点评制度,及时发现和纠正不合理的处方,促进医生合理用药。
2. 减少药物滥用:通过点评制度,限制滥用药物的情况发生,减少药物滥用对患者健康的危害。
3. 预防不良反应:通过点评制度,减少患者因药物不良反应而导致的健康问题,保障患者的用药安全。
三、制度内容1. 点评对象:所有医生开具的处方都应纳入点评范围。
2. 点评标准:根据临床实践指南、药物使用指南等权威资料,制定相应的点评标准,评估处方的合理性和安全性。
3. 点评人员:由医院内设的药学专家组成的点评团队负责对处方进行评估和审核。
4. 点评流程:(1) 医生开具处方后,将处方提交给药学部门进行点评。
(2) 点评团队对处方进行评估,判断处方的合理性和安全性。
(3) 若处方存在问题,点评团队将反馈给医生,并提出改进建议。
(4) 医生根据点评结果和建议,对处方进行修改或调整。
(5) 修改后的处方再次提交给药学部门进行点评,直至符合标准为止。
5. 点评结果:点评团队将对每份处方给予评分,评分结果作为医生开具处方的参考依据,并记录在医院的处方管理系统中。
四、实施细则1. 建立药学专家团队:医院应组建一支由药学专家组成的点评团队,确保点评的专业性和权威性。
2. 制定点评标准:药学专家团队应结合国内外权威指南,制定适合医院实际情况的点评标准,并不断进行更新和完善。
3. 建立点评流程:医院应明确处方点评的流程和责任分工,确保点评工作的顺利进行。
4. 提供医学教育培训:医院应定期组织药学专家为医生进行处方点评相关的培训,提高医生的用药水平和规范化程度。
5. 建立处方管理系统:医院应建立完善的处方管理系统,包括记录医生开具的处方和点评结果等信息,方便后续的评估和分析。
医院处方点评制度模板(三篇)
医院处方点评制度模板第一章总则第一条为规范医院处方点评工作,提升医疗质量和安全水平,制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有执业医师在给予处方药物时的点评工作。
第三条处方点评是指医院内医师就患者处方内容进行审核和点评,确保处方科学、合理。
第四条处方点评应当遵循患者隐私保护原则,严格遵守法律法规和医疗伦理规范。
第五条医院应当建立完善的处方点评工作机制,保障点评工作能够顺利进行。
第六条医院应当加强处方点评人员的培训和考核,提高点评质量和效率。
第七条处方点评工作应当与医院的质量管理等相关工作相结合,形成相互支持、相互促进的工作机制。
第二章处方点评要求第八条医生在开具处方时应当充分考虑患者的病情、病史、身体状况等因素, 并进行必要的诊断和鉴别。
同时根据患者的实际需要合理选择药物和剂量。
第九条医院处方点评工作应当着重审核以下内容:1. 药物名称、剂量、用法、频次等是否明确,准确。
2. 用药的适应症与患者的病情是否相符。
3. 联用药物的相互作用是否考虑,是否有禁忌或潜在危险。
4. 药物剂量是否过大或过小,是否符合患者的实际情况。
5. 是否存在药物过敏或不良反应的风险,是否有禁忌的特殊人群。
第十条医院处方点评应当根据患者的具体情况,进行个体化的评估和建议,提供最佳的药物治疗方案。
第十一条处方点评人员应当及时给予医师有针对性的指导和建议,指出处方中存在的问题和改进的方向。
第十二条处方点评人员应当具备专业知识和经验,能够独立进行处方点评工作。
第三章处方点评流程第十三条患者就诊医生开具处方后,将处方送交给处方点评人员。
第十四条处方点评人员在收到处方后,应当及时进行审核和点评。
第十五条处方点评人员应当将审核结果及时反馈给开具处方的医生,并提出相关建议和改进意见。
第十六条医生应当根据处方点评结果进行相应的调整和改进,并将修改后的处方送交给药房执行。
第十七条医院应当建立处方点评的信息管理系统,对处方和点评结果进行记录和存档。
医院处方点评制度范例(五篇)
医院处方点评制度范例一、为加强医院处方的规范化管理,及时发现、纠正医生不合理用药现象,促进医院合理用药,保障患者用药安全,提高医疗治疗质量,根据卫生厅转发卫生部____《医院处方点评管理规范(试行)》____文件要求,特制定本制度。
二、在医院药事管理委员会监督下建立由医院药学、临床医学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组,为处方点评工作提供专业技术咨询。
____如下:组长:____副组长:____\、____成员:____.____.____.____.____.____.____三、由处方点评工作小组每月对门急诊处方(包括麻醉、精神药品处方)及病房医嘱单进行抽查检查。
由门急诊办公室负责对门急诊处方检查结果进行点评,由医教科负责对病房医嘱单检查结果进行点评。
四、处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
五、有下列情况之一的,应当判定为不规范处方:(一)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;(二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;(三)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);(四)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;(五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;(六)未使用药品规范名称开具处方的;(七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;(八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;(九)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;(十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;(十一)单张门急诊处方超过五种药品的;(十二)无特殊情况下,门诊处方超过____日用量,急诊处方超过____日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;(十三)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;(十四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;(十五)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
医院处方点评管理制度(四篇)
医院处方点评管理制度第一章总则第一条为规范医院处方点评工作,提高处方质量,保障患者用药安全,特制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院各科室的处方点评工作。
第三条处方点评是指对医院医生开出的处方进行评估和审核的过程,旨在确保患者合理用药、减少不必要的药物使用。
第四条医院应建立完善的处方点评工作机构,明确相关工作人员的职责和权限。
第五条处方点评应以患者用药安全为核心,坚持科学、合理和规范的原则,确保点评工作的公正性和客观性。
第六条医院应定期对处方点评工作进行评估和改进,不断提高工作质量和效率。
第七条医院应加强与药物监管部门的沟通和合作,共同推动处方点评工作的开展。
第二章处方点评工作机构第八条医院应设立处方点评委员会,负责处方点评的组织和协调工作。
第九条处方点评委员会由医院相关部门负责人、临床科室主任和药剂科相关人员组成,主任由医院院长或副院长担任。
第十条处方点评委员会应定期召开会议,讨论处方点评工作的相关事宜,并提出改进建议。
第十一条医院应设立处方点评数据管理中心,负责处方点评数据的收集、整理和分析工作。
第十二条处方点评数据管理中心应配备专业的技术人员和先进的信息系统,确保数据的准确性和安全性。
第三章处方点评工作程序第十三条处方点评工作应遵循以下程序进行:(一)医生开出处方后,患者在药房或药剂科领取药品。
(二)药房或药剂科将处方信息录入电子系统,并按要求提交处方点评数据管理中心。
(三)处方点评数据管理中心根据事先设定的规则和标准对处方进行点评。
(四)处方点评数据管理中心将点评结果反馈给医生和相应的临床科室,要求医生进行修改或解释,必要时进行讨论和决策。
(五)医生根据点评结果进行处方修改,并将修改后的处方重新提交给药房或药剂科。
(六)药房或药剂科将修改后的处方进行再次审核,并确认患者用药是否合理。
第四章医生处方点评标准第十四条医生在开具处方时应遵循以下标准:(一)严格遵循相关法律法规和医学伦理的规范。
医院处方公示点评制度
医院处方公示点评制度
医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。
麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。
开具麻醉药品处方时,应有病历记录。
每月由药剂科对处方进行随机抽样检查,检查结果报医务科和经改办,公示检查结果(具体名单),不合格处方按每张10元扣罚,对情节恶劣,屡教不改的,取消其处方权。
不合理用药
1、药品的适应证有与临床诊断不符合的;
2、药品间有配伍禁忌;
3、单张处方超过五种药品;
4、药品超剂量使用未注明原因及再次签名;
6、抗菌药物临床应用及开具权限不符合《抗菌药物临床合理应用指导方案》要求;
7、贵重药品使用无指征或用法、用量不合理。
五、公示制度:
1、处方点评结果每月在院周会、每季度在全院医师大会上进行公示;
2、对明显存在不合理、不规范用药的医师发放整改通知书并进行警示谈话;
3、对经常不合理用药的科室及医务人员视情况与经济考核挂钩。
医院处方点评制度模板(9篇)
医院处方点评制度模板1.目的:建立医院处方点评制度,提高处方质量,促进合理用药。
2.责任者。
医务科、药剂科。
3.制度:⑴处方点评的形式:定期对书写规范和对处方用药合理性进行点评,并记录在专用表格。
处方用药合理性的评价依据:各种文献资料及药品说明书,如遇到文献资料与药品说明书不符,以药品说明书为准。
⑵合格处方评价的标准:《处方管理办法》。
⑶处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
4.不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方有下列情况之一的,应当判定为不规范处方:⑴处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;⑵医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;⑶药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);⑷新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;⑸西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的⑹未使用药品规范名称开具处方的;⑺药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;⑻用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;⑼处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;⑽开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;⑾单张门急诊处方超过五种药品的;⑿无特殊情况的,普通处方超过____日用量;急诊处方超过____日用量;特殊情况适当延长处方用药天数未加说明的。
有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方:⑴对规定必须做皮试的药品,处方医师未注明皮试的;⑵药品的适应征与临床主要诊断明显不符合的;⑶遴选的药品不适宜的;⑷无正当理由不首选国家基本药物的;⑸药品用法用量欠妥。
包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确(与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等);⑹联合用药不适宜的;⑺有重复给药现象的;⑻有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;⑼选药不合理,存在用药禁忌;5.处方点评的方法:⑴依据处方评价标准的各个项目,制成表格;⑵采用月底随机抽检不合格处方的方式,并由药师负责登记;⑶医务科和药剂科组织专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行点评,对不合理用药的医嘱提出合理建议;医院处方点评制度模板(二)一、为加强医院处方的规范化管理,及时发现、纠正医生不合理用药现象,促进医院合理用药,保障患者用药安全,提高医疗治疗质量,根据卫生厅转发卫生部____《医院处方点评管理规范(试行)》____文件要求,特制定本制度。
医院处方点评管理制度(5篇)
医院处方点评管理制度____-____百度已有____人收藏为切实加强处方管理,建立和完善我院处方评价制度,提高处方质量,规范医疗行为,促进合理用药,确保医疗安全,根据____部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求,制定本办法。
一、评价内容(一)处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写,待使用电子处方后再做统一要求);书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过____种药品。
8、中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况(患者隐私需保密)外,应当注明临床诊断,“取药”不能作为诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
(二)医师开具处方使用通用名称1、同一种化合物只有一种规格或产地的,使用药品通用名称开具处方;2、同一种化合物规格不同的,使用药品通用名称开具处方,通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分;3、同一种化合物规格相同产地不同的,在药品通用名称后加括号,标注商品名以示区别;4、可以使用由____部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
处方点评制度(5篇)
处方点评制度一、根据____部《处方管理办法》的要求,我院制定处方点评制度,通过相关措施,由医教组____人员对医生不合理的用药处方进行点评,定期公示,对不合理用药的医嘱提出合理建议,医院对住院病历和处方进行专项用药质量控制。
二、坚持“事前控制,过程维护,结果评价”的原则,进一步建立和完善用药管理制度和技术规范,提高医疗机构医务人员和社会人群合理用药意识。
三、医院处方点评机构____专人定期检查医生开的医嘱、处方,掌握医生用药动态,对处方调剂、临床查房和病历用药质控过程中发现的不合理用药进行定期点评,一些严重的不合理用药处方将被不点名公示,并与医生考评挂钩。
四、每季度根据本院的住院病人数量,确定随机抽查门诊处方、住院处方和住院病历,对单处方最大金额或者患者提出疑问的医生用药处方进行一次点评公示,要求每个医生在住院病人的病程记录上都要写明用药理由、停药原因及联用原因等,这个过程就是医生考虑合理用药的过程、联合用药的合理性,辨证施治使用中成药的情况以及超常规用药的合理性、联合用药的合理性。
五、医院处方点评人员定期到临床科室检查住院病人尤其是危重病人的病历。
另外,医院处方点评人员每个月还要对每个医生抽查若干份出院病历和____张门诊处方,检查的指标包括无指征使用药物情况、抗生素的合理使用情况。
六、对医院每季度医院药品使用总金额排名前____位的药品(重点是抗菌药物)和单品种使用金额波动幅度大于____%的药品进行排序统计,重点实施监控。
对查房过程中发现的医生不合理用药医嘱进行通报,提出合理用药意见或建议,教育和警示当事医生及规范医务人员用药行为。
第二篇:处方点评制度____远大医院抗菌药物处方、医嘱点评制度为了认真贯彻落实《____部____做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动____》(卫办医政发〔____〕____号)和《____省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案____》,规范抗菌药物临床合理应用,根据《处方管理办法》,特制定抗菌药物处方、医嘱专项点评制度。
医院处方点评制度范文(四篇)
医院处方点评制度范文1.目的本制度旨在加强对医院处方的监督和评估,确保医院处方的科学合理性,提高医疗质量和安全水平。
2.适用范围适用于医院所有开具处方的医生及相关医疗服务团队。
3.处方点评委员会设立处方点评委员会,由医院内部专家组成,负责对医院处方进行点评和评估。
4.处方点评流程4.1 处方点评委员会每周例会,对前一周的处方进行集中评估。
4.2 委员会成员根据标准化的评估指标对处方进行评分。
4.3 将评分结果记录在评估表中,并对每个医生的处方进行排名。
4.4 委员会将评估结果以邮件或会议形式通知医生,并提供改进意见和建议。
4.5 医生在接到评估结果后应及时对自己的处方进行反思和调整,并积极改进。
5.评估指标5.1 处方合理性:评估处方是否符合相关医疗规范和指南,是否科学合理。
5.2 用药安全性:评估处方是否注意患者的用药安全,是否充分考虑患者的特殊情况,是否减少药物不良反应和药物相互作用的风险。
5.3 经济性:评估处方的药品选择和用量是否经济合理,是否充分考虑患者的经济能力。
6.处方点评结果6.1 评估结果将以医生的排名形式进行公示,嘉奖表彰优秀表现的医生。
6.2 对于处方存在严重问题的医生,除了提供改进意见和建议外,还将进行个别面谈,并进行必要的纠正和教育。
6.3 对于无法改进的医生,将采取相应的纪律处分措施。
7.监督与改进7.1 医院管理层应定期组织对处方点评制度进行评估和改进。
7.2 委员会成员应定期接受相关培训,提升点评和评估能力。
7.3 医生应根据点评反馈进行自我调整和改进,并及时报告相关改进情况。
8.违规处理8.1 对于违反处方点评制度的医生,将依据医院相关制度进行相应的纪律处分。
8.2 对于违规且导致患者损害的医生,将依法追究责任。
以上是医院处方点评制度的范本,可根据实际情况进行适当调整和补充。
医院处方点评制度范文(二)范文如下:医院处方点评制度范文(三)为了保障患者的用药安全和提高医疗质量,我们医院特制定了处方点评制度。
医院处方点评制度模板模版(五篇)
医院处方点评制度模板模版第一章总则第一条为了规范医院处方点评工作,提高处方质量,保障患者用药安全,制定本制度。
第二条医院处方点评制度是指对医院医生开具的处方进行点评,并及时给予医生反馈和指导的工作制度。
第三条医院处方点评制度适用于本医院内所有临床科室的处方审核工作。
第二章工作流程第四条医院应当设立处方点评工作小组,由医务部门负责组织相关人员,包括临床药师、临床专家等。
第五条处方点评小组应当定期召开会议,对医院内各临床科室的处方进行点评。
第六条处方点评工作应当包括对处方的合理性、准确性、安全性等方面进行评价。
第七条处方点评小组应当对点评结果形成书面报告,报告内容应当包括点评结果、存在的问题、建议改进措施等。
第八条处方点评小组应当将点评结果及时反馈给开具处方的医生,并进行指导和培训。
第三章职责义务第九条处方点评小组负责对医院内各临床科室开具的处方进行点评工作,包括对处方的合理性、准确性、安全性等方面进行评价,并给予医生及时的反馈和指导。
第十条处方点评小组应当按照制定流程进行处方点评工作,严格按照标准操作,确保点评结果的客观公正。
第十一条处方点评小组应当保守处方和患者个人信息,严格遵守医疗保密法的相关规定。
第十二条处方点评小组应当定期总结工作,提出改进建议,并向医务部门报告工作进展。
第十三条临床科室负责配合处方点评工作,积极参与处方审核及反馈,及时整改存在的问题。
第十四条医务部门负责统筹协调处方点评工作,确保工作的顺利开展,并定期对工作进行督导和检查。
第四章处方点评标准第十五条处方点评应当根据以下标准进行评价:1. 合理性:开具处方是否符合相关临床指南和规范,是否遵循科学的用药原则。
2. 准确性:处方中所含药品是否准确无误,用药剂量是否正确。
3. 安全性:处方中所含药品是否有禁忌、过敏等风险因素,是否与患者病情相符。
4. 经济性:开具处方时是否考虑患者的经济承受能力,是否选择价格合理的药品。
第十六条处方点评标准应当根据国家、行业及医院的相关规定进行制定,并根据医学进展和临床实践的最新发展进行动态更新。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指对医生开具的处方进行评价和审核的制度。
该制度旨在提高医疗服务质量,规范医生开药行为,确保患者用药安全。
本文将详细介绍处方点评制度的相关内容和实施细则。
二、处方点评制度的目的和意义1. 目的:(1) 提高医疗服务质量:通过点评处方,及时发现和纠正医生开药中存在的问题,提高医生的开药水平,减少错误用药和不必要的药物滥用。
(2) 规范医生开药行为:制定统一的处方点评标准,规范医生的开药行为,减少处方错误和滥开药物的情况。
(3) 保障患者用药安全:通过点评处方,确保患者用药的合理性和安全性,减少患者因用药问题导致的不良反应和医疗事故。
2. 意义:(1) 提高医疗质量:通过点评处方,鼓励医生不断学习和提高自己的开药水平,提高医疗服务质量。
(2) 优化医患关系:通过规范医生开药行为,减少医疗纠纷的发生,增强医患之间的信任和沟通。
(3) 降低医疗费用:通过点评处方,减少不必要的药物开销,降低患者的医疗费用负担。
三、处方点评制度的实施细则1. 点评对象:(1) 医生开具的处方:所有医生在开具处方后,都需要进行点评。
(2) 处方点评人员:由医院设立专门的处方点评小组,由经验丰富的医生和药师组成,对处方进行点评和审核。
2. 点评标准:(1) 合理性:点评人员根据临床指南、药物使用指南等相关规定,评估处方的合理性,包括药物选择、剂量、用药频次等是否符合规范。
(2) 安全性:点评人员评估处方中是否存在潜在的药物相互作用、不良反应等安全隐患。
(3) 经济性:点评人员评估处方中是否存在不必要的药物开销,提出合理的替代药物或剂量调整建议。
3. 点评流程:(1) 医生开具处方后,将处方交给药师。
(2) 药师在发药前将处方交给处方点评小组。
(3) 处方点评小组对处方进行评估和点评。
(4) 点评结果反馈给医生和药师。
(5) 医生根据点评结果进行调整,如有必要,重新开具处方。
(6) 药师根据点评结果发药或提供药物咨询。
药学部处方点评工作制度
药学部处方点评工作制度一、背景介绍药学部是医疗机构中负责处方审查与点评的重要部门。
处方点评工作是保障患者用药安全的重要环节,对于避免药物误用、减少患者用药风险具有重要作用。
因此,建立一套科学、合理的药学部处方点评工作制度势在必行。
二、工作目标1. 统一药学部处方点评工作流程,确保工作的高效且质量过硬;2. 促进临床医师的规范用药,提高处方质量;3. 减少患者用药风险,保障患者用药安全。
三、工作内容1. 处方审核处方审核是药学部处方点评工作的核心环节。
根据患者的病情、病史和临床表现,药学部对处方进行全面审核,包括以下几个方面:(1)药物合理性评价:评估处方中所用药物的选择是否合理,以确保其适应症、疗效和安全性;(2)剂量评估:评估处方中药物的剂量是否符合临床实践规范,避免过高或过低的用药剂量;(3)用药频次评估:评估处方中药物的用药频次是否合理,避免过频或过少的用药次数;(4)用药时长评估:评估处方中药物的使用时长是否合理,避免用药时间过长或过短;(5)药物相互作用评估:评估处方中药物之间的相互作用,避免不良相互作用的发生。
2. 与临床医师的沟通与反馈药学部应与临床医师保持良好的沟通,并及时向其提供处方点评结果与建议。
轻微的处方问题可以通过电话或电子邮件进行反馈,对于较为重要的问题,建议进行面对面交流,以便更好地解释点评结果与处理意见。
3. 处方点评记录与统计分析药学部应做好处方点评的记录与统计工作,以便进行追踪和评估。
包括:(1)处方点评结果的记录:记录处方点评结果与处理意见,便于查询及后续工作;(2)处方点评问题的统计分析:对处方点评中出现的问题进行统计分析,如用药错误率、常见问题类型等,以发现问题的规律并采取相关措施改进工作。
四、工作流程1. 临床医师提交处方至药学部;2. 药学部进行处方审核与点评;3. 药学部与临床医师进行沟通与反馈;4. 药学部记录处方点评结果与处理意见;5. 药学部进行处方点评问题的统计分析;6. 药学部根据统计分析结果,制定相关改进措施;7. 高频、高风险病种处方点评结果及问题进行上报。
医院处方点评制度范本(四篇)
医院处方点评制度范本第一章总则第一条为了加强医院处方点评工作,提升药物治疗质量,保障患者用药安全,制定本制度。
第二条医院处方点评是指通过对医生开立处方进行审核、点评,以确保处方的合理性、准确性和安全性的工作。
第三条医院处方点评的目标是提高医生用药水平,减少药物滥用和不当用药情况,保障患者的用药安全及治疗效果。
第四条医院处方点评应当依据国家相关法律法规、行业规范以及医院相关规定进行。
第二章处方点评组织机构及职责第五条医院应当设立处方点评组织机构,负责组织、协调和监督处方点评工作。
第六条处方点评组织机构的职责包括:1. 制定医院处方点评工作计划和相关制度;2. 组织处方点评工作的实施和监督;3. 提供处方点评的培训和指导;4. 收集、整理和分析处方点评数据,提供科学、准确的药物使用指导。
第七条处方点评组织机构应当由医疗质控部门牵头,由药学、护理、医务等相关部门共同参与。
第三章处方点评流程第八条处方点评采取定期点评、专项点评和临时点评相结合的方式进行,具体流程为:1. 定期点评:按照计划,定期对医生开立的处方进行点评,一般为每月或每季度进行。
2. 专项点评:针对特定疾病、新药、高风险药物等进行点评,及时纠正不规范用药。
3. 临时点评:针对重大事故、投诉或监测出的问题用药情况进行紧急点评。
第九条处方点评流程包括以下环节:1. 处方收集:收集医生开立的处方,并建立数据库进行管理。
2. 处方审核:对处方进行审核,判断是否符合相关规定。
3. 处方点评:对审核通过的处方进行点评,评估合理性和安全性,并提出改进建议。
4. 反馈与培训:将点评结果及时反馈给医生,并开展相关培训和学术交流。
第四章处方点评标准第十条处方点评应当依据国家相关法律法规、行业规范以及医院相关规定进行,具体包括以下要求:1. 药物的适应症和禁忌症应当明确;2. 药物的剂量、疗程和使用方法应当合理;3. 药物的配伍禁忌和不良反应应当了解并合理考虑;4. 高风险药物的使用应当符合相关规定;5. 对特殊人群如儿童、孕妇、老年人等的用药应当慎重考虑。
医院处方点评管理制度
医院处方点评管理制度1. 引言在医院的日常运作中,处方点评是一个重要的环节,它直接关系到患者的用药安全和医疗质量。
为了提升医院的处方点评效能和规范管理,制定一套科学的医院处方点评管理制度是必要的。
本文将就医院处方点评管理制度的目的、内容和实施步骤等方面进行探讨。
2. 目的医院处方点评管理制度的主要目的是确保患者的用药安全和提高医疗质量。
通过制度化的管理,将处方点评过程中的错误和不足进行监控和纠正,减少不合理用药和处方错误的发生,提高医生的用药水平和科学性,保障患者的健康权益。
3. 内容(1) 处方点评的责任分工:明确各岗位的职责,确定处方点评的责任人,包括主治医生、药学部门和医疗质控部门等。
(2) 处方点评的时间要求:规定处方点评的时间节点和时限,确保点评工作及时进行,不影响患者就医和用药需求。
(3) 处方点评的标准和规范:明确处方点评的标准和规范,包括处方信息的完整性、准确性,用药适应症是否明确等。
(4) 处方点评的流程:规定处方点评的流程和环节,包括处方接收、点评、反馈和追踪等,确保每一个环节都有明确的工作要求。
(5) 处方点评记录的保存:要求对处方点评的记录进行保存,并设立相应的档案归档制度,方便查询和复核。
4. 实施步骤(1) 制定医院处方点评管理制度的相关文件,明确制度的依据和执行范围。
(2) 协调各部门,明确处方点评的责任主体和职责,并建立相关的沟通协调机制。
(3) 培训医务人员,提高他们对处方点评的重视和认识,加强他们的用药知识和专业水平。
(4) 设立处方点评的工作流程和信息系统,实现处方的电子化管理和追踪。
(5) 定期组织处方点评的讨论会议,总结经验,提出改进意见,不断优化处方点评管理制度。
(6) 针对发生的处方错误和用药事故,及时进行调查和处理,追究责任,改善工作流程,预防类似问题再次发生。
5. 结论医院处方点评管理制度的制定和实施对于保障患者的用药安全和提升医疗质量具有重要意义。
处方点评制度
处方点评制度
处方点评制度是为了促进临床药物合理应用而进行的评价工作。
评价的内容包括处方书写的规范性和药物临床使用的适宜性。
医院处方点评工作由医务科和药剂科共同组织实施,药剂科成立处方点评小组负责具体工作。
门急诊和病房医嘱单的点评抽样率有一定要求,点评小组应按照确定的处方抽样方法进行点评,并记录在处方点评工作表中。
对于特定药物或疾病的药物,应进行专项处方点评。
点评工作应坚持科学、公正、务实的原则,并有书面记录和通报。
发现不合理处方应及时通知医务科和药剂科主任。
处方点评结果分为合理处方和不合理处方,药剂科、医务科对点评结果进行审核并定期公布。
药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会应根据提交的质量改进建议,研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施,并责成相关部门和科室落实质量改进措施,提高合理用药水平,保证患者用药安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
中药饮片处方专项点评制度与实施细则
为规范中药处方管理,提高中药处方质量,根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《中药处方格式及书写规范》和《医院处方点评管理规范(试行)》等有关规定,特制定本制度。
一、处方书写
药事管理与药物治疗学委员会负责本医疗机构内中药饮片处方书写的有关管理工作。
医师开具中药饮片处方时,应当以中医药理论为指导,体现辨证论治和配伍原则,并遵循安全、有效、经济的原则。
1、中药饮片处方内容:
①一般项目,包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。
②中医诊断,包括病名和证型(病名不明确的可不写病名),应填写清晰完整,并与病历记载相一致。
③药品名称、数量、用量、用法,中成药还应当标明剂型、规格。
④医师签名或加盖专用签章、处方日期。
⑤药品金额,审核、调配、核对、发药药师签名或加盖专用签章。
2、中药饮片处方的书写,应当遵循以下要求:
①应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求;
②名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用,《中华人民共和国药典》没有规定的,应当按照本省(区、市)或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写;
③剂量使用法定剂量单位,用阿拉伯数字书写,原则上应当以克
(g)为单位, “g”(单位名称)紧随数值后;
④调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如打碎、先煎、后下等;
⑤对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明;
⑥根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数,并原则上要求横排及上下排列整齐;
⑦中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定,无配伍禁忌,有配伍禁忌和超剂量使用时,应当在药品上方再次签名;
⑧中药饮片剂数应当以“剂”为单位;
⑨处方用法用量紧随剂数之后,包括每日剂量、采用剂型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、装胶囊等)、每剂分几次服用、用药方法(内服、外用等)、服用要求(温服、凉服、顿服、慢服、饭前服、饭后服、空腹服等)等内容,例如:“每日1剂,水煎400m1,分早晚两次空腹温服”;
⑩按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
(二)药品用法用量
处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
(三)处方合理用药评价
根据处方中患者基本信息、中医诊断和证型,初步评价处方中药
使用的合理性。
定期和不定期对中药饮片处方书写的规范性、药物使用的适宜性(辨证论治、药物名称、配伍禁忌、用量用法等)、每剂味数和费用进行评价,重点点评味数过多或费用过高的中药饮片处方,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施。
二、药剂科负责
1、中药房药师对医师处方进行动态监测,每日发现不合格处方及时进行登记。
2、依据《处方管理办法》规定,临床药学室每月抽取一日处方,对处方进行评价。
每月点评中药饮片处方绝对数不少于100张;每月点评出院病历绝对数不少于30份。
三、医务科负责
1、每月组织专家对处方质量进行督导。
发现不合格处方及时在医院信息简报通报。
2、医务科每季度应组织有关科和相关专家对处方情况进行集中评价并根据评价情况进行记录和处理。