老年痴呆症护理PPT课件
合集下载
老年痴呆症护理查房ppt课件
老年痴呆症护理查房PPT课件ONEKEEP VIEWWENKU DESIGN WENKU DESIGNWENKU DESIGN WENKU DESIGN WENKU目录CATALOGUE•老年痴呆症概述•老年痴呆症护理的重要性•老年痴呆症护理实践•老年痴呆症患者的康复与治疗•老年痴呆症的预防与控制•案例分享与讨论PART01老年痴呆症概述老年痴呆症是一种神经退行性疾病，主要表现为记忆力、思维、语言、视空间功能和情感等方面的障碍。
定义老年痴呆症主要分为阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）、混合性痴呆等类型。
分类定义与分类老年痴呆症的病因尚未完全明确，可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。
病因与病理机制病因临床表现与诊断标准临床表现记忆力减退、思维混乱、语言障碍、视空间功能受损、情感淡漠等。
诊断标准老年痴呆症的诊断主要依据临床症状、神经心理测试、影像学检查等综合评估，确诊需要进行病理学诊断。
PART02老年痴呆症护理的重要性提高患者生活质量保持患者日常生活的独立性通过护理干预，帮助患者维持日常生活的自理能力，如穿衣、洗漱、进食等，从而提高其生活质量。
促进患者心理满足感通过与患者的沟通交流，了解其需求和心理变化，给予关爱和支持，增强患者的心理满足感。
减轻家庭负担专业的护理服务能够为家庭提供支持和帮助，减轻家庭成员的照顾负担。
减轻家庭负担提供专业护理技能护理人员具备专业的护理技能和知识，能够为患者提供全面的护理服务，帮助家庭成员更好地照顾患者。
指导家庭成员照顾技巧通过培训和指导，使家庭成员掌握基本的照顾技巧和方法，提高照顾效率和质量。
协助家庭成员应对压力护理人员可以与家庭成员沟通交流，提供心理支持和建议，帮助他们应对照顾患者带来的压力。
保持患者的个人卫生和环境卫生，定期进行身体清洁和口腔护理，预防皮肤和呼吸道感染。
预防感染评估患者的行动能力和平衡能力，采取相应的防护措施，如使用扶手、防滑地毯等，预防患者跌倒和骨折。
老年痴呆症护理PPT课件
.
21
1.日常生活护理：进食
1、定时进餐，最好安排与他人一起进餐 2、如果老人不停地想吃东西，可将用过的餐具放放洗涤 盆，以提醒老人在不久前老进餐完毕 3、保证足够的营养，做到食物多样化 4、进餐前洗手，允许老人用手拿取食物，或给予特别设 计的碗筷，以降低老人用餐的困难 5、认真细致地给老人解释进食的进食步骤，必要时喂食 6、食物要简单、软滑，最好切成小块、 7、固体与液体食物分开 8、保证充足的水分，温度适宜
日本护理新理念介护1衣服按穿着的先后顺序叠放2以拉链取代纽扣发弹性腰带代替皮带3选择不系带的鞋子4穿宽松的内裤5说服老人接受合适的衣着不要与之争执慢慢鼓励1定时进餐最好安排与他人一起进餐2如果老人不停地想吃东西可将用过的餐具放放洗涤盆以提醒老人在不久前老进餐完毕3保证足够的营养做到食物多样化4进餐前洗手允许老人用手拿取食物或给予特别设计的碗筷以降低老人用餐的困难5认真细致地给老人解释进食的进食步骤必要时喂食6食物要简单软滑最好切成小块7固体与液体食物分开8保证充足的水分温度适宜4如果老人误将夜晚以为日间护理员切勿与之争执可陪伴老人一段时间后再慢慢入睡讨论
各期的 特点
第一期 遗忘期，
早期
第二期 混乱期， 中期
.
第三期 极度痴呆期，
晚期
10
2.临床表现
第一期，遗忘期，早期：
①首发症状为记忆减退，尤其是近期
记忆；②语言能力下降，甚至出现孤立
性失语；③空间定向不良，易于迷路；
④抽象思维和恰当判断能力受损；⑤情
绪不稳，较幼稚，或呈童样欣快，易激
惹，⑥人格改变，敏感多疑。病程可持
三、在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍，其症状包括不能准确地判断物品的位置。 有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路。
老年性痴呆的护理 PPT课件
5级 重度
4级 中度
痴呆分期的意义
有助于随时间的推移评估疾病的进程
A B
痴呆分期最终达到 指导护理的目的， 根据痴呆不同期的 特点，不同期认知 功能下降的程度， 有针对性地护理痴 呆患者。
预期发生的问题与实际发生的问题做比较。
制定前瞻性计划
C
1 . Lawton 适应模型
Lawton 适应模型指出人的能力和环境 压力可以适应，也可以不适应。能力高 的人可以适应广泛的环境压力或比较大 的压力，能力低的人只能适应较小的压 力。成年人可以适应较大的环境压力的 变化，而痴呆患者由于认知能力下降， 只能适应较小的压力或轻微的压力变化
概述. 痴呆的基本特征
记忆障碍 失语 失用 失认 执行功能
依据临床表现进行分期
早期：轻微、 隐蔽、不被注意
认
中期： 下降，严重、 失用
知
晚期：生活 和工作能力 丧失
Reisberg总体恶化（衰退）分期
（GDS）（于1982提出）
1级 无 7级 极严重 2级 非常轻微
认知功能减退 6级 严重 3级 轻度
根据 Lowton 适应 模型产生的环境服 从假说，人的能力 越差，每次变化的 程度应越小，以维 持适应水平。
4. 调节环境
（ 1 ） 注重要点：减少不必要的物品和要求，保留必 要要求，去掉不必要要求。（如：拉链代替纽扣） （ 2 ）简化组成、常规和任务：减低事情的复杂程度 和要求。（如：衣服件数不多，且按顺序排列） （ 3 ）使日常生活有一些小的变化：挖掘患者未用或 未被充分利用的能力。 （ 4 ）采用心平气和的沟通交流方式：老年人反应慢， 反应时间延长，痴呆患者这种现象更为明显，减慢语 速。 （ 5 ）等待和重试：对于痴呆患者记忆的丧失，一般 只看到不利的一面，但某些情况下遗忘是有利的。如 痴呆患者会拒绝服药、打针等治疗，等待一会后重试， 患者会忘记曾经拒绝服药、打针，从而接受治疗。
老年痴呆症护理课件
老年痴呆症护 理课件
目录 介绍 病因与症状 护理原则 护理技巧 护理团队合作 总结
介绍
介绍
护理的重要性: 老年痴呆症是一种 常见的神经退行性疾病，需要特殊 的护理和关注。
定义：老年痴呆症指的是智力和记 忆能力渐进性下降的病症，常伴随 着认知和行为障碍。
介绍
预防：提供合适的护理和支持 可以延缓病症的进展，提高患 者的生活质量。
早期干预和提供适当的护理可 以改善患者的生活质量和延缓 疾病的进展。
总结
护理团队的合作至关重要，确保患 者得到全面的关怀和支持。
谢谢您的 观赏聆听
记忆辅助：使用照片、标签、 提示牌等辅助工具来帮助患者 记忆事物和日常活动。
护理技巧
运动和扩展活动：定期进行适 度的体力活动和大脑训练，有 助于促进患者的认知和行为能 力。
合理药物管理：确保患者按时 服药，避免潜在的药物相互作 用和副作用。
护理技巧
疼痛管理：及时观察和处理患者的 疼痛，缓解症状并提高患者的舒适 度。
病因与症状
病因与症状
病因：老年痴呆症的病因复杂 ，包括遗传因素、脑部结构改 变和化学物质失衡。
症状：老年痴呆症的症状逐渐 出现，包括记忆力下降、语言 障碍、意识模糊等。
护理原则
护理原则
提供安全环境：为患者创造安 全、舒适的居住环境，注意防 止意外和跌倒。
鼓励社交互动：通过与患者交 流、参加社交活动，帮助患者 保持联络和精神状态。
护理原则
创造结构化日常生活：建立清晰的 日程安排和常规，提供稳定和有序 的生活环境。
提供合适的营养和运动：确保患者 获得均衡的饮食和适度的运动，维 绪和需求，提供理解和同情， 帮助他们应对病情的变化。
护理技巧
护理技巧
目录 介绍 病因与症状 护理原则 护理技巧 护理团队合作 总结
介绍
介绍
护理的重要性: 老年痴呆症是一种 常见的神经退行性疾病，需要特殊 的护理和关注。
定义：老年痴呆症指的是智力和记 忆能力渐进性下降的病症，常伴随 着认知和行为障碍。
介绍
预防：提供合适的护理和支持 可以延缓病症的进展，提高患 者的生活质量。
早期干预和提供适当的护理可 以改善患者的生活质量和延缓 疾病的进展。
总结
护理团队的合作至关重要，确保患 者得到全面的关怀和支持。
谢谢您的 观赏聆听
记忆辅助：使用照片、标签、 提示牌等辅助工具来帮助患者 记忆事物和日常活动。
护理技巧
运动和扩展活动：定期进行适 度的体力活动和大脑训练，有 助于促进患者的认知和行为能 力。
合理药物管理：确保患者按时 服药，避免潜在的药物相互作 用和副作用。
护理技巧
疼痛管理：及时观察和处理患者的 疼痛，缓解症状并提高患者的舒适 度。
病因与症状
病因与症状
病因：老年痴呆症的病因复杂 ，包括遗传因素、脑部结构改 变和化学物质失衡。
症状：老年痴呆症的症状逐渐 出现，包括记忆力下降、语言 障碍、意识模糊等。
护理原则
护理原则
提供安全环境：为患者创造安 全、舒适的居住环境，注意防 止意外和跌倒。
鼓励社交互动：通过与患者交 流、参加社交活动，帮助患者 保持联络和精神状态。
护理原则
创造结构化日常生活：建立清晰的 日程安排和常规，提供稳定和有序 的生活环境。
提供合适的营养和运动：确保患者 获得均衡的饮食和适度的运动，维 绪和需求，提供理解和同情， 帮助他们应对病情的变化。
护理技巧
护理技巧
老年痴呆症护理 ppt课件
②智能趋于丧失；③无自主运动， 缄默不语，成为植物人状态。
常因吸入性肺炎、压疮、泌尿系感 染等并发症而死亡。该期多在发病 后的8～12年。
3.辅助检查
(1) 影像学检查：
Aห้องสมุดไป่ตู้病人: CT或MRI显示有脑萎缩，且进行 性加重；PET可测得大脑的葡萄糖利用和 灌流在某些脑区有所降低。
VD病人: CT或MRI检查发现有多发性脑梗 死，或多发性腔隙性脑梗死，多位于丘脑 及额颞叶，或有皮质下动脉硬化性脑病表 现。
老年期痴呆
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD,
简称老年性痴呆)
主要 血管性痴呆（vascular dementia, VD） 包括 混合性痴呆
其他类型痴呆 以AD和VD为主，约占全部痴呆的
70%～80% 目前的研究热点
老年痴呆的危险因素
1、家族史 2、重金属接触史 3、头颅外伤 4、甲状腺疾病 5、抑郁症 6、吸烟 7、血管疾病 8、受教育水平
3.辅助检查
(2) 心理测验：MMSE、长谷川痴呆量 表可用于筛查痴呆；韦氏记忆量表和临 床记忆量表可测查记忆；韦氏成人智力 量表可进行智力测查。采用Hachinski 缺血量表（表8-2）可对AD和VD进行 鉴别。
4.心理-社会状况
（1）心理方面 : 常感到孤独、寂寞、 羞愧、抑郁，甚至有自杀行为。
2.临床表现
第二期，混乱期，中期：
①完全不能学习和回忆新信息(近期)， 远期记忆力受损但未完全丧失；②注意 力不集中；③定向力进一步丧失，④日 常生活能力下降，需别人协助；⑤人格 进一步改变；⑥行为紊乱.
此期护理照管最困难，多在起病后的 2～10年
2.临床表现
第三期，极度痴呆期，晚期： ①生活完全不能自理，两便失禁；
常因吸入性肺炎、压疮、泌尿系感 染等并发症而死亡。该期多在发病 后的8～12年。
3.辅助检查
(1) 影像学检查：
Aห้องสมุดไป่ตู้病人: CT或MRI显示有脑萎缩，且进行 性加重；PET可测得大脑的葡萄糖利用和 灌流在某些脑区有所降低。
VD病人: CT或MRI检查发现有多发性脑梗 死，或多发性腔隙性脑梗死，多位于丘脑 及额颞叶，或有皮质下动脉硬化性脑病表 现。
老年期痴呆
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD,
简称老年性痴呆)
主要 血管性痴呆（vascular dementia, VD） 包括 混合性痴呆
其他类型痴呆 以AD和VD为主，约占全部痴呆的
70%～80% 目前的研究热点
老年痴呆的危险因素
1、家族史 2、重金属接触史 3、头颅外伤 4、甲状腺疾病 5、抑郁症 6、吸烟 7、血管疾病 8、受教育水平
3.辅助检查
(2) 心理测验：MMSE、长谷川痴呆量 表可用于筛查痴呆；韦氏记忆量表和临 床记忆量表可测查记忆；韦氏成人智力 量表可进行智力测查。采用Hachinski 缺血量表（表8-2）可对AD和VD进行 鉴别。
4.心理-社会状况
（1）心理方面 : 常感到孤独、寂寞、 羞愧、抑郁，甚至有自杀行为。
2.临床表现
第二期，混乱期，中期：
①完全不能学习和回忆新信息(近期)， 远期记忆力受损但未完全丧失；②注意 力不集中；③定向力进一步丧失，④日 常生活能力下降，需别人协助；⑤人格 进一步改变；⑥行为紊乱.
此期护理照管最困难，多在起病后的 2～10年
2.临床表现
第三期，极度痴呆期，晚期： ①生活完全不能自理，两便失禁；
老年痴呆病人的护理PPT课件
2020/ห้องสมุดไป่ตู้/25
3
.
临床特点
早期表现 ⑴ 最早的症状常为近记忆力下降。 ⑵ 学习新知识，掌握新技能的能力下降 ⑶ 由于对自己疾病又自知力，所以患者常 出现焦
虑、苦恼、易激惹等心理反应。 ⑷ 个性变化（如缺少活动，兴趣下降，对周围漠
不关心，不注重仪表，开一些不合事宜的玩笑，变 得多疑、固执等等）。
⑴ 记忆力极差；
⑵ 个人生活料理能力丧失； ⑶ 言语理解与表达严重受损，可出现刻板语言， 字句停顿不连贯，最终发展为失语； ⑷ 行为刻板或某些职业性刻板动作； ⑸ 最后发展大小便失禁、肢体瘫痪、最终缠绵床 褥，最后可死于感染、内脏疾病 或衰竭。
2020/3/25
6
.
老年痴呆病人的护理
认知功能障、生活自理能力障碍的护理 ⑴ 帮助病人记住他居住地环境； ⑵ 病人外出时有人陪伴扶持； ⑶ 在患者口袋里放一张写有患者姓名、地址、联
老年痴呆病人的护理
.
1
.
概念
老年痴呆也称阿尔茨海默病，是一种认知功能缺 损为核心症状的获得性智能损害临床综合征，认 知损害可涉及言语、记忆力、抽象思维、定向力、 视空间功能、情绪、人格、认知、计算、判断和 执行能力障碍的慢性进行过程，其智能损害的程 度足以干扰日常生活能力或社会职业功能。
2020/3/25
⑹ 有暴力行为的危险时，允许病人用语言表达烦 躁不安 的情绪，如有能，给病人较宽敞的活动空间， 如病人对自己和他人有损伤的危险时，可以考虑使 用躯体的 束缚，必要时遵医嘱给予药物治疗。
2020/3/25
10
.
早期预防
压、脑血管病、糖尿病等慢性病。
“喝茶+喝咖啡+吃核桃+常锻炼+嗮太”是预防老 年痴呆症的完美组合。
老年痴呆症护理培训课件PPT
非药物治疗
饮食治疗： 富含纤维素的食物：如谷类，麦类，特别是含有丰
富纤维素的燕麦。 蔬菜中芹菜、黄花菜都有益于大脑的健康保护。苹
果等富有维生素的水果也是被推荐的食品。 富含卵磷脂的食物：如大豆类制品、磨菇。卵磷脂
是神经细胞代谢修复的重要物质。 各类坚果：花生、核桃、松子、榛子、葵花籽也含
丰富的亚油酸，对神经细胞有保护作用。 日常饮食宜多样化，不宜过饱。要做到高蛋白，高
Part.2
老年痴呆症的病因
病因
是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。 多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可 逆，临床上以智能损害为主。病理改变主要为 皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经 元大量减少，并可见老年斑，神经原纤维结） 等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减 少。起病在65岁以前者旧称老年前期痴呆，或 早老性痴呆，多有同病家族史，病情发展较快， 颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用。
谢谢
轻度
1、 轻度语言功能受损 2、 出现明显的记忆减退，特别是对近期事件记忆的丧失 3、 时间观念产生混淆 4、 在熟悉的地方迷失方向； 5、 做事缺乏主动性及失去动机； 6、 出现忧郁或攻击行为； 7、 对日常活动及生活中的爱好丧失兴趣
中度
1、变得更加健忘，特别常常忘记最近发生的事及人名； 2、不能继续独立地生活； 3、不能独自从事煮饭、打扫卫生或购物等活动； 4、开始变得非常依赖； 5、个人自理能力下降，需要他人的协助，如上厕所、穿洗衣等； 6、说话越来越困难； 7、 出现无目的的游荡和其他异常行为； 8、 在居所及驻地这样熟悉的地方也会走失； 9、 出现幻觉。
非药物治疗
4、体育锻炼：许多人都知道，运动可降低中风几 率。事实上，运动还可促进神经生长素的产生， 预防大脑退化。实践证明，适当的体育锻炼有益 于健康，如坚持散步、打太极拳、做保健操或练 气功等，有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢 神经系统的活动水平。但要循序渐进，量力而行， 持之以恒，方可达到理想效果。除整体性全身活 动外，尽量多活动手指。
老年痴呆症即阿尔茨海默病护理课件
社交能力训练
鼓励患者参与社交活动，提高其社交技能和沟通 能力。
3
家庭生活能力训练
教授患者家庭生活技能，如购物、烹饪、打扫等 。
运动康复训练
肢体功能训练
针对患者肢体功能受限，进行关节活动、肌肉力量等方面 的训练。
平衡与协调训练
通过平衡练习、体操等，提高患者的平衡与协调能力。
有氧运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以增强 心肺功能和体质。
社交互动
鼓励患者参与集体活动，促进社交互动，缓解孤 独感。
社区志愿者服务
志愿者招募与培训
01
招募热心公益的志愿者，并进行专业培训，确保为患者提供优
质服务。
陪伴与关怀
பைடு நூலகம்
02
志愿者定期探访患者，陪伴他们进行日常活动，给予关爱和温
暖。
信息支持
03
志愿者为患者及家属提供相关信息支持，帮助他们解决生活中
的困难。
用药安全
确保患者按时按量服药， 避免错服、漏服或过量服 用药物。
为患者佩戴身份标识，尽 量不让患者单独外出，必 要时使用定位设备。
日常生活护理
饮食指导
康复训练
提供营养均衡、易于消化的食物，保 持充足的水分摄入。
鼓励患者进行适当的运动和认知训练 ，如散步、手指操等。
卫生清洁
定期为患者洗澡、洗头、修剪指甲等 ，保持个人卫生。
生活护理
日常生活护理
保持患者居住环境整洁、安全， 提供舒适的生活环境。协助患者 进行日常活动，如洗漱、穿衣、
进食等。
饮食护理
根据患者的营养需求和饮食习惯， 提供均衡、营养的饮食。注意食物 的软硬度、温度，避免噎食风险。
睡眠护理
鼓励患者参与社交活动，提高其社交技能和沟通 能力。
3
家庭生活能力训练
教授患者家庭生活技能，如购物、烹饪、打扫等 。
运动康复训练
肢体功能训练
针对患者肢体功能受限，进行关节活动、肌肉力量等方面 的训练。
平衡与协调训练
通过平衡练习、体操等，提高患者的平衡与协调能力。
有氧运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以增强 心肺功能和体质。
社交互动
鼓励患者参与集体活动，促进社交互动，缓解孤 独感。
社区志愿者服务
志愿者招募与培训
01
招募热心公益的志愿者，并进行专业培训，确保为患者提供优
质服务。
陪伴与关怀
பைடு நூலகம்
02
志愿者定期探访患者，陪伴他们进行日常活动，给予关爱和温
暖。
信息支持
03
志愿者为患者及家属提供相关信息支持，帮助他们解决生活中
的困难。
用药安全
确保患者按时按量服药， 避免错服、漏服或过量服 用药物。
为患者佩戴身份标识，尽 量不让患者单独外出，必 要时使用定位设备。
日常生活护理
饮食指导
康复训练
提供营养均衡、易于消化的食物，保 持充足的水分摄入。
鼓励患者进行适当的运动和认知训练 ，如散步、手指操等。
卫生清洁
定期为患者洗澡、洗头、修剪指甲等 ，保持个人卫生。
生活护理
日常生活护理
保持患者居住环境整洁、安全， 提供舒适的生活环境。协助患者 进行日常活动，如洗漱、穿衣、
进食等。
饮食护理
根据患者的营养需求和饮食习惯， 提供均衡、营养的饮食。注意食物 的软硬度、温度，避免噎食风险。
睡眠护理
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
各期的 特点
第一期 遗忘期，
早期
第二期 混乱期， 中期
.
第三期 极度痴呆期，
晚期
10
2.临床表现
第一期，遗忘期，早期：
①首发症状为记忆减退，尤其是近期
记忆；②语言能力下降，甚至出现孤立
性失语；③空间定向不良，易于迷路；
④抽象思维和恰当判断能力受损；⑤情
绪不稳，较幼稚，或呈童样欣快，易激
惹，⑥人格改变，敏感多疑。病程可持
.
22
1.日常生活护理：睡眠
1、睡前协助老人上洗手间 2、白天不要睡太多 3、被褥温暖、舒适，轻声安慰，协助入眠 4、如果老人误 将夜晚以为日间，护理员切勿与之争
执，可陪伴老人一段时间后，再慢慢入睡
亿美元的危害。
.
3
9.17日世界老年痴呆日
.
4
代表人物
.
5
第二节 老年期痴呆病人的护理
老年期痴呆（dementia in the elderly） 老年性痴呆是老年人脑功能失调，以智力衰退和行为及人格改
变为特征的一种综合症。 指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外伤、
脑肿瘤、颅脑感染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以痴呆为 主要临床表现的一组疾病。
.
21
1.日常生活护理：进食
1、定时进餐，最好安排与他人一起进餐 2、如果老人不停地想吃东西，可将用过的餐具放放洗涤 盆，以提醒老人在不久前老进餐完毕 3、保证足够的营养，做到食物多样化 4、进餐前洗手，允许老人用手拿取食物，或给予特别设 计的碗筷，以降低老人用餐的困难 5、认真细致地给老人解释进食的进食步骤，必要时喂食 6、食物要简单、软滑，最好切成小块、 7、固体与液体食物分开 8、保证充足的水分，温度适宜
5.心理护理
6.照顾者的支持 指导
7.健康指导
.
19
1.日常生活护理
（1）老年期痴呆病人的日常生活护 理及照料指导: 穿着; 进食; 睡眠
（2）自我照顾能力的训练: (日本护
理新理念～介护)
（3）病人完全不能自理时应专人护 理
.
20
1.日常生活护理：穿着
1、衣服按穿着的先后顺序叠放 2、以拉链取代纽扣，发弹性腰带代替皮带 3、选择不系带的鞋子 4、穿宽松的内裤 5、说服老人接受合适的衣着，不要与之争执，慢慢鼓励
①生活完全不能自理，两便失禁； ②智能趋于丧失；③无自主运动， 缄默不语，成为植物人状态。
常因吸入性肺炎、压疮、泌尿系感 染等并发症而死亡。该期多在发病 后的8～12年。
.
13
3.辅助检查
(1) 影像学检查：
AD病人: CT或MRI显示有脑萎缩，且进行 性加重；PET可测得大脑的葡萄糖利用和 灌流在某些脑区有所降低。
据全球疾病负担评估报告，60岁及以上老人的残疾年数，11.2%是由老
年痴呆症引起，高于中风(9.5%)、肌肉骨骼疾病(8.9%)、心血管疾病(5.0%)和
所有癌症(2.4%)，是威胁老人健康的“四大杀手”之一。2005年，全球老年
痴呆症疾病经济负担为3150亿美元，远远超过糖尿病560亿美元和吸烟2650
.
6
老年期痴呆
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD,
简称老年性痴呆)
主要 血管性痴呆（vascular dementia, VD）
包括 混合性痴呆
其他类型痴呆
以AD和VD为主，约占全部痴呆的
70%～80% 目前的研究热点
.
7
老年痴呆的危险因素
1、家族史 2、重金属接触史 3、头颅外伤 4、甲状腺疾病 5、抑郁症 6、吸烟 7、血管疾病 8、受教育水平
可预测及照顾者照料知识欠缺、身心疲惫有关
.
17
三、护理计划与实施
治疗护理的总目标：
老年期痴呆病人能最大限度地保持记忆 力和沟通能力，提高日常生活自理能力， 能较好地发挥残存功能，生活质量得以提 高，家庭能应对照顾痴呆老人。
防治原则：早预防，早发现，早诊治。
.
18
具体护理措施
1.日常生活护理 2.用药护理 3.智能康复训练 4.安全护理
课前小游戏 提笔忘字测试
.
1
老年痴呆病人的护理
.
2
老年痴呆症现状
中国青年网北京5月7日电(记者 周围围)近日，东中西部区域发展和改革研究 院全球卫生与健康研究中心发布的卫生政策研究报告《从国家战略层面构建 阿尔茨海默病长期照顾体系的建议》指出，全球有约3650万人患有老年痴呆 症，每7秒就有一个人患上此病，平均生存期只有5.9年;中国作为世界上老年 痴呆症患者最多的国家，2040年将达到2200万，是所有发达国家老年痴呆症 患者数的总和。
续1～3年。
.
11
2.临床表现
第二期，混乱期，中期：
①完全不能学习和回忆新信息(近期)， 远期记忆力受损但未完全丧失；②注意 力不集中；③定向力进一步丧失，④日 常生活能力下降，需别人协助；⑤人格 进一步改变；⑥行为紊乱.
此期护理照管最困难，多在起病后的 2～10年
.
12
2.临床表现
第三期，极度痴呆期，晚期：
VD病人: CT或MRI检查发现有多发性脑梗 死，或多发性腔隙性脑梗死，多位于丘脑 及额颞叶，或有皮质下动脉硬化性脑病表 现。
.
14
3.辅助检查
(2) 心理测验：MMSE、长谷川痴呆量 表可用于筛查痴呆；韦氏记忆量表和临 床记忆量表可测查记忆；韦氏成人智力 量表可进行智力测查。采用Hachinski 缺血量表（表8-2）可对AD和VD进行 鉴别。
.
8
2.临床表现
AD与VD的鉴别
AD
VD
起病 病程
隐袭 缓慢持续进展，不可逆
起病迅速 呈阶梯式(stepwise) 进展
认知功能 可出现全面障碍
人格
常有改变
有一定的自知力 保持良好
神经系统 发生在部分病人中，多在疾病 在痴呆的早期就有明显的脑
体征
后期发生
损害的局灶性症状体征
.
9
2.临床表现
AD 分为三期
.
15
4.心理-社会状况
（1）心理方面 : 常感到孤独、寂寞、 羞愧、抑郁，甚至有自杀行为。
（2）社会方面: 给家庭带来很大的烦 恼，也给社会添加了负担，尤其是付 出与效果不成正比时，有些家属会失 去信心，甚至冷落、嫌弃老人。
.
16
、常见护理诊断/问题
1.记忆受损 与记忆进行性减退有关 2.自理缺陷 与认知行为障碍有关 3.思维过程紊乱 与思维障碍有关 4.语言沟通障碍 与思维障碍有关 5.照顾者角色紧张 与老人病情严重和病程的不