体外震波碎石治疗肾结石疗效分析
体外震波碎石结合中医辨证治疗肾结石的疗效观察
Ｔｈｅ ｅ ｆ ｃ ｓ ｏ ｎ ｖ ｔ ｏ Ｓ ｃ ａ ｅ Ｓ ｏ — ｒ ａ ｉ ｏ ｉ ｉ ｔ ｆ ｅ ｔ ｆ ｉ ｉｒ ｈｏ ｋ Ｗ ｖ ｔ ｎｅ ｂ ｅ ｋ ｎｇ ｃ ｎｂ ｎ ｎｇ ｗｉｈ ＣＴＭ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｗｉｈ ｒ ｎａ ａ ｃ ｌ ｓ ｔ ｅ ｔ ｎ ｔ ｅ ｌｃ ｌ ｕ ｕ
【 要 】 目的 观 察 体 外 震 波 碎 石 结 合 中医辩 证 治疗 肾结 石 的 临 床 疗 效 。方 法 将 ８ 摘 ６例 无 体 外 震 波 禁 忌 症 病 人
随机分为实验组 ５ Ｏ例 及 时 照 组 ３ ６例 ， 实验 组 行 体 外 震 波碎 石 后 结合 中 医辩 证 药 物 治 疗 ， 照 组 行 单 纯 体 外 震 波碎 石 。 对
两 组 都 要在 治 疗 期进 行 抗 炎 、 量饮 水及 适 宜运 动 等 基 础 性 治 疗 和 经 Ｂ超 或 肾孟 造 影 、 部 平 片确 诊 结 石 大 小 、 状 、 大 腹 形 部 位 、 质 ； 查血 常规 、 常规 、 血 象 、 性 检 尿 凝 肾功 能 、 电 图 ； 察 两组 临床 症状 、 石 大 小 、 状 、 位 等 指 标 。 结 果 实 验 心 观 结 形 部 组 结 果 总 有 效 率 ９ ％ ， 照 组 结 果 总 有 效 率 ７ 。结 论 体 外震 碎 石 结 合 中 医辩证 治 疗 肾结 石 能 提 高结 石 排 出率 。 ６ 对 ８ 【 键 词 】 体外 震 波 碎 石 ； 肾结 石 ； 中 医辩 证 关 【 中图 分 类 号】 Ｒ ６ ２ ４ ９． 【 献 标识 码 】 Ａ 文 【 章 编 号 】 Ｄ Ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ — ５ １ ２ １ ． １ ０ ２ 文 ０ ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ２３ １ ． ０ １ ０ ． ３ ｓ
B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石1040例
B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石1040例作者：董家旺郭兆坤来源：《中国医学创新》2012年第30期【摘要】目的：总结体外冲击波碎石（ESML）是目前治疗泌尿系结石的主要治疗方法。
B超定位监测在体外震波碎石中有着极其广泛的应用，通过B超定位监测，可以提高碎石的准确性、安全性，临床效果明显。
方法：回顾分析本院2008年11月—2011年11月使用HKESWL—108A型碎石机B超定位监测治疗泌尿系结石1040例患者的资料。
结果：肾结石平均治愈率为88.63%。
肾结石伴输尿管结石平均治愈率为87.16%。
输尿管结石平均治愈率为86.96%。
膀胱结石平均治愈率为96.55%。
ESWL治疗后仍可能有一些并发症产生。
结论：B 超定位监测下体位波碎石治疗泌尿系结石有操作简便，病苦小，疗效好，副作用少，患者恢复快，可在门诊治疗等优点，是一项比较安全的治疗方法。
【关键词】 B超定位监测；泌尿系结石；体外震波碎石自1969年联邦德国多尼尔（Dornier）开始研制体外冲击波碎石机，1980年第一台体外冲击波碎石机应用于临床，使尿石症的非手术治疗成为可能，成为20世纪80年代医疗技术的一项重大突破，成为泌尿外科学发展的里程碑[1]。
体外震波碎石的治疗方法已被广泛应用，成为了治疗泌尿系结石的主要治疗方法。
现将本院自2008年11月—2011年11月B超定位监测下体外震波碎石1040例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2008年11月—2011年11月患者共1040例，其中男666例，女374例。
年龄6～80岁。
根据结石部位，肾结石264例，肾结石伴输尿管结石218例，输尿管结石529例，膀胱结石29例。
结石大小，最大4 cm，最小0.5 cm。
临床表现为大部分患者肾区疼痛、绞痛或伴肉眼血尿。
少数患者无症状常规B超体检发现结石。
病程最短约几小时，最长3年。
碎石前腹部平片（KUB）及肾盂静脉造影检查，以了解结石大小、数目、部位、肾积水及是否有尿路畸形等情况。
传统手术与mPCNL联合ESWL治疗复杂性肾结石疗效比较
Ｔｒ ｔ ｅｎｔｂｅ ｗ ｅ ｎ ａｄｉ ｅａ ｍ ｔ ｅ Ｔｒ ｏｎａｌＯｐｅ ａｔ ｏｎ ｎｄ ｍ ＰＣＮＬ ｔ ｒ ｉ ａ ｗｉ ｈ
Ｅ ＳＷ
Ｙ ｕ — ｉｇ Ｉ ｈ ｎ ，ＷＡ ＧＪ ｎ ｉ ，Ｚ Ａ ｈｏ ｉ ，Ｊ ｏ ｇ Ｉ ｏ ｇ Ｕ Ｙ ｅ ｐｎ ，Ｘ ＥＺ ｏｇ Ｎ ａ —ｐｎ ｉ ｇ Ｈ Ｏ Ｓ ａ —ｊ ｎ Ｉ Ｓｎ ，Ｌ ｎ ａ Ｎ Ｓ
ｎ ｐ ｒｌｈ ｔ ｐ ｙ （ Ｃ ） ｗｉ ｔａｏｐ ｒｌ ｈ ｃ ｖ ｔｏｒ ｓ （ Ｓ Ｌ ｏ ８ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｏ ｌ ａｅ ｅ ｈｏｉ ｏｒ ｓ ｍＰ ＮＬ ｔ ｉ ｔ Ｅｘｒｃ ｒ ｏａ ｓ ｏ ｋｗａ ｅｌｈ ｔｐ ｙ Ｅ Ｗ ） ｎ８ ａｉ ｔ ｔ ｃ ｍｐｉ ｔｄ ｈ ｉ ｉ ｅ ｈ ｃ
治疗方法 ，结石清除率优于传统手术． ［ 关键词］ 肾结石 ；微创经皮 肾镜碎石术 ；体外震波碎石术 ； 疗效比较 ［ 中图分类号］Ｒ ９ ． ［ ６ ２ 文献标识码］Ａ ［ ４ 文章编号］１０ —４ ０ （０９ ３一 １２ ４ ０ ３ ７ ６ ２ ０ ）０ Ｏ —０ １
体外冲击波碎石治疗泌尿结石315例疗效分析
ＣＨｌＡ ＭＯＤＥ ＤＩ ＮＥ 中 国 当代 医药 １ ５ Ｎ ＲＮ ＭＥ ＣＩ ６
医护论坛
２１ １第８第 期 ０年 月 ｌ ２ １ 卷
经皮椎 问盘切 除器髓核 切 除加 臭氧 消 融配 合 骶 管 注 射治 疗腰 椎 问盘 突 出症
王 海 亭 ， 忠 仆 ， 毅 ， 思 明 ， 海 波 ， 燕 军 ， 强 ， 丽 军 ， 军 ， 斌 蒋 周 贾 张 张 蒋 任 王 谢 （． 南省 开封 市第一 人 民医 院介入科 ， 南开 封 １ 河 河 ４ ５０ ；． 南省 开封市 第一 人 民医 院骨科 ， 南开 封 ７００ ２ 河 河 ４５０ ） ７ ０ ０
确 认 针尖 在骶 管腔 ， 回抽无 血 液及 脑脊 液 ， 配置好 的 ２ 消 炎镇 痛液 缓 慢注 入 。结果 ：７例 Ｐ Ｉ 换 ０ｍｌ ６ ＬＤ患者 ， 穿刺 及 技 术操 作成 功率 为 １０ ０ ％。术 后 随访时 间为 １ ３个 月 ， 、 ３个月 达最 佳疗 效 ， 据 Ｍａｎ ｂ疗 效评 定标 准 ， 优 、 可 、 根 ｃａ 其 良、 差 分别 为 ５ … ３ ９ ４ １例 。 良率 为 ９ ． 无并 发症 发生 。结 论 ： Ｓ 优 ２５ ％， Ｄ Ａ引导 下用 微 型切 除器 经皮 椎 间盘切 除器 髓核 切 除加臭 氧消 融配合 骶管 注射 治疗 Ｐ Ｉ 一种 安全 、 效 的方法 。 ＬＤ是 有
增 生 、 道 狭 窄 ， 治 疗 上 除 了 碎 石 排 石 外 ， 须 解 除 尿 道 梗 尿 故 应
阻 。 尿 道 梗 阻 一 般 需 手 术 解 决 ， 床 常 见 病 例 为 前 列 腺 增 生 临
① 血 尿 、 围组 织损 伤 ： 乎 每名 患 者术 后 均 出现 血 尿 ， 周 几
中医辩证辅助体外震波碎石术治疗肾结石的疗效观察
快排出碎石成为治疗肾结石的关键问题 本院采用体外震波碎石术＋中 。 医辩证治 疗 肾结石 获 得 了较好 的疗效 ， 现报告 如 下 ：
１ 资料 与方 法
观察患者 的排石效 果和 肾功能 指标血 肌酐 （Ｃ ） Ｓ ｒ和尿 素氮 （ ＵＮ） Ｂ 水 平的变 化情 况。 临床疗 效标 准 ： ①治愈 ： 症状 、 征完全 消失 ， 超、 体 Ｂ Ｘ线腹 部
乳香２ 、 皂刺２ｇ 乌药２ｇ 枳实２ ｇ 桃仁２ ｇ 厚ｔ２ 、 ５、 ５、 ５、 ５ 、 ｂ 莪术１ｇ 大黄 ５、 １ 哩熬成的２ 号排石汤 ， ③肝郁脾虚型， 服金钱草２ｇ 川牛膝２ 车前子２ｇ ５、 、 ５ （ 另包）滑石２ｇ 海金沙２ 、 、 ５、 青皮１ 木香５ 吧、 ｇ熬成的３ 号排石汤。
例 肾结 石患 者随 机分 成２ ： 组 实验 组３ 例 ； 照纽３ 例 。 照组 仅 给 予体外 震 波碎 石 治疗 ； ４ 对 ４ 对 实验 组 则在体 外震 波碎 石基 础上 再 给予 中 医辩证 药物 治 疗 。 观察 比较 两组 的排 石 效果 和 肾 功 能指标 的 变 化情况 。 结果 ：实 验组 的排 石 效果 显著 优 于 对 照组（ ＜ ．５ ； 验组 肾 功 能水 平 恢 复正 常 的 时间 明显 短 Ｐ ００ ）实 干 对 照组（ ＜ ．５）。 论 ：临 床 应用 中 医辩证 ＋体 外震 波 碎 石 治疗 肾结 石 的效 果 良好 。 Ｐ ００ ；结
２ １ ，２３：６ ２ ． ０ Ｉ ）（）２－ ７ ｆ】 刘兰凤 ，Ｔ 向导引下介入治疗脑 出血４例疗效分析 ． ４ ｃ定 ４ 中华中西医杂 志 ，０ １６２）１－＂ ． ２ ｌ ，（９：６
脑出血迄今为止仍是死亡率和致残率较高的疾病之～ ， 严重地威胁人 类的生命和健康。 死亡的主要原因是 ： 颅内占位， 脑水肿所致的颅内压升高 引起脑 疝 ； 为合 并肺部感 染及 台并应 激 眭消 化道溃疡 引起上 消化道 大 其次 出血 等 传统 的 内科 保 守治疗 方法 为 ： 】 。 止血 、 颅压 ， 压 ， 防和控 制感 降 降 预 染， 恢复期加强患侧肢体功能锻炼 但因无法从根本上解除出血而引起的 占位 陛疾病 ， 亡率 、 残率较 高 ， 故死 致 幸存者生 活质量 也较 差 ， 给患者 本人 、 家庭及社会带来了沉重的负担。 尽管康复介入治疗技术不断进步 ， 脑出血
常见的肾结石治疗方法及其优缺点
常见的肾结石治疗方法及其优缺点肾结石是一种常见的疾病，给患者带来了很大的痛苦和不适。
为了帮助患者更好地了解肾结石的治疗方法及其优缺点，本文将介绍一些常见的治疗方法。
一、体外震波碎石术（ESWL）体外震波碎石术是一种非侵入性的治疗方法，通过外部震荡器产生的高能量波，将肾结石粉碎成小块，然后通过尿液排出体外。
该方法操作简单、无需手术切口，对肾功能无损伤，恢复较快。
然而，ESWL 对结石的类型有一定的限制，对钙质结石效果较好，对尿酸结石的治疗效果不佳。
此外，高能量波对肾脏组织会造成一定的损伤，还有可能导致结石残留或复发。
二、经皮肾镜碎石术（PCNL）经皮肾镜碎石术是一种介入治疗方法，通过皮肤穿刺，将镜头引入肾脏，直接观察和切割结石，并将碎石取出。
PCNL适用于较大的结石或结石位于肾盂内的情况，对结石的大部分类型均有效。
然而，该方法需要手术切口，有一定的创伤性，术后需留置导管，恢复期较长，还存在术后感染、出血等风险。
三、腹腔镜肾盂镜碎石术（RIRS）腹腔镜肾盂镜碎石术是一种微创治疗方法，通过腹腔镜和肾盂镜的引入，对结石进行切割和取出。
RIRS无需切口，对肾脏组织伤害小，恢复期短，对结石小于2厘米的情况疗效较好。
然而，由于操作难度较大，需要专业医生进行操作，手术时间较长，治疗费用较高。
四、药物溶解疗法药物溶解疗法是一种较为保守的治疗方法，通过服用某些药物，使结石逐渐溶解，并随尿液排出。
这种方法适用于一些特定类型的结石，如尿酸结石、囊性结石等。
优点是无需手术，创伤小，但是需要长期服药，疗效较慢，且药物对身体有一定的负担，可能导致肾功能损害。
五、保守治疗对于一些小且无症状的结石，或对于有禁忌证的患者，可选择保守治疗，通过饮食调理、增加水量、定期随访等方式来控制结石的生长和复发。
这种方法适用范围较窄，不适用于症状严重或结石较大的患者。
以上是一些常见的肾结石治疗方法及其优缺点的介绍。
在选择治疗方法时，患者应根据自身情况和医生的建议做出决策。
中药联合体外冲击波碎石治疗肾结石疗效观察
中药联合体外冲击波碎石治疗肾结石疗效观察[摘要] 目的：探讨中药排石汤辅助体外冲击波碎石治疗肾结石的临床疗效。
方法：将100例肾结石患者随机分为对照组与观察组各50例。
对照组仅给予体外冲击波碎石术，观察组在此基础上加服中药排石汤治疗，比较两组排石效果及肾功能恢复情况。
结果：观察组结石平均排净时间与人均碎石次数均明显小于对照组，差异均有统计学意义(P<o．05)；观察组排石总有效率明显高于对照组，差异有显著统计学意义(P<o．01)；观察组患者肾功能指标SCr与BUN水平恢复情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<o．05)。
结论：中药排石汤辅助体外冲击波碎石治疗肾结石的疗效优于单独使用体外冲击波碎石术，值得临床推广应用。
[关键词]中药排石汤体外冲击波碎石术肾结石疗效DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.27.79作者单位： 262500 山东青州，青州市人民医院[作者简介] 曲世华（1976-），男，现任青州市人民医院主治医师，研究方向：结石病治疗。
肾结石是临床常见疾病，复发率高，男性发病率明显高于女性。
它主要由于尿液中存在一些难以溶解的物质[1]，由于各种原因出现衬垫以及潴留于肾脏，逐渐形成肾结石。
部分患者临床表现不明显，发作时主要临床表现为：腰部疼痛，并伴随有尿急、尿痛，甚至出现恶心、呕吐等症状，属中医“石淋”范畴。
中医理论认为病因病机为虚实夹杂，以实为先；湿热夹淤，贯穿始终；脾肾不足，亦当兼顾。
本文对2007年8月一2012年8月入住我院的100例肾结石患者的临床资料进行回顾性分析，研究中药排石汤辅助体外震波碎石的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本研究资料源于2007年8月一2012年8月人住我院的100例经病理学诊断为。
肾结石患者的临床资料，其中男75例，女25例；年龄22～73岁，平均(49．0±3．8)岁；病程3个月至6年，平均(2．3±0．1)年；结石直径为0．8～2．1cm，平均(1．3±0．1)cm。
进修体外冲击波碎石的心得
进修体外冲击波碎石的心得
体外冲击波碎石是治疗肾结石最常用的方法，术中使用专业器械，发
出特定频率和强度的音波，可击碎肾结石，使肾结石颗粒变小，最后再配
合敷贴引流片等办法，来帮助机体自身排出碎石，完成治疗。
术中，我观察到主治医生细心耐心的操作，由于冲击波的强度影响治
疗效果，所以每一次的调节都要格外的小心。
同时，由于肾结石位置的不同，部位分布稀疏，术后n多小结石无法熔碎，不得不改用其它手段来解决，从而提高治疗的成功率。
在治疗过程中，不仅要考虑到波频等技术因素，还必须要有耐心，因
为治疗时间较长，而且治疗前后都需要及时处理病人的自觉以及不良反应，给病人用心细致的护理。
通过学习和实践冲击波碎石，让我收获更加深刻，知道再小的结石也
不容忽视，同时也要把握好治疗技术和护理手段，以保证治疗结果的最佳，也期待早日能够碎石成功，让病人痊愈。
B超监视下体外震波碎石治疗孤立肾结石25例
B超监视下体外震波碎石治疗孤立肾结石25例
余建华;王书龙;丁建文
【期刊名称】《武警医学》
【年(卷),期】2005(16)11
【摘要】孤立肾结石的治疗一直是泌尿外科临床工作中的难题,治疗相对复杂.采用传统的开放手术,肾功能损害大,手术风险高.我院自1995年8月～2004年6月采用深圳科达公司生产NE-Ⅴ型电磁波体外震波碎石机,采用B超监视,治疗孤立肾结石25例,取得良好效果.
【总页数】2页(P855-856)
【作者】余建华;王书龙;丁建文
【作者单位】武警湖北总队医院泌尿外科,武汉,430061;武警湖北总队医院泌尿外科,武汉,430061;武警湖北总队医院泌尿外科,武汉,430061
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.输尿管软镜碎石取石术辅以体外冲击波碎石术治疗2cm以下孤立肾结石的临床观察 [J], 张林;刘同族;王行环;高峥岩;徐畅
2.肾镜下碎石术联合体外震波碎石术治疗鹿角形肾结石78例 [J], 李程;陈志健;黄恒海;李仙
3.B超定位下的低能量体外震波碎石术治疗儿童泌尿系结石的临床探讨 [J], 陈裕生
4.体外震波碎石治疗孤立肾结石 [J], 王书龙;丁建文
5.B超定位下的低能量体外震波碎石术治疗儿童泌尿系结石的临床探讨 [J], 陈裕生
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体外冲击波碎石术治疗泌尿系统结石的临床效果分析
64Vol.32No.1Journal of Aerospace Medicine Jan2021统计学意义。
2结果2. 1手术情况与对照组相比，观察组术中出血量较多,手术时间长，切口愈合时间较短(P<ao5),见表i o表1两组手术情况比较(i±.s)组别术中出血量(ml)手术时间切口愈合时间(min)(W)对照组5=53)133.25±31.2542.60±4.5817.58±4.21观察组5=53)154.67±35.4246.58±5.2813.25±1.64 t 3.301 4.145 6.977P0.0010.0000.0002.2骨折愈合情况术后3个月，观察组骨折愈合情况优于对照组(P<0.05),见表2。
表2两组骨折愈合情况比较n(%)组别标准愈合延迟愈合畸形愈合对照组5=53)35(66.03)12(22.64)6(11.32)观察组(”=53)46(86.79)5(9.43)2(3.77) Z 2.511P0.0123讨论近年来，胫骨骨折发病率呈逐年上升趋势，胫骨在人体生理结构中具有支撑体重的作用，胫骨骨折将严重影响患者正常生活及工作，临床治疗以保守治疗与手术治疗为主，保守治疗容易导致局部伤口感染、关节僵硬、骨折久不愈合等并发症;骨折发生时，如何正确诊断、分型，选择合适的手术方式与恰当的固定方法，对骨折部位准确复位、患肢功能恢复尤为重要⑵。
交锁髓内钉具有操作便捷、切口小、时间短、固定牢等特点，已被临床广泛应用，但对该手术方式术中是否需要扩髓目前临床尚存在争议"⑷。
研究结果显示，观察组术中出血量、手术时间较对照组高。
其原因在于扩髓交锁髓内钉术相较于非扩髓交锁髓内钉术,术式较为复杂，手术步骤稍繁琐,造成手术耗时延长，扩髓时造成机体失血量增多。
研究结果还显示，观察组切口愈合时间较对照组短，折愈合情况优于对照组。
泌尿系统结石行B超定位体外震荡碎石术的临床分析
泌尿系统结石行B超定位体外震荡碎石术的临床分析【摘要】目的探讨b超定位体外震荡碎石术在泌尿系统结石中的临床应用及价值。
方法选取我院自2010年6月至2012年6月收治的88例泌尿系统结石患者随机分为观察组与参考组，各为44例，给予参考组患者传统的开放式取石治疗，观察组患者行b超定位体外震荡碎石术，比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生率。
结果观察组患者治愈率为954%，参考组患者治愈率为795%，比较有统计学意义，p1cm患者32例。
b超显示患者均伴随着不同程度的肾积水，结石梗阻以上出现输尿管扩张。
将患者随机分为观察组与参考组，各为44例，两组患者年龄、性别及病情等无明显差异，p>005，无统计学意义，可进行比较。
12方法治疗前，所有患者均进行血、尿常规检查，同时观察出凝血时间、肾功能、血小板计数等，对于高血压、糖尿病及心肺肾功能不全患者进行腹平片、心电图及泌尿系统的造影检查，对不能进行碎石治疗患者进行排除。
参考组患者本次治疗使用仪器为b 超定位的ne-vd电磁式体外碎石机，输尿管上段结石患者取仰卧体位，膀胱、中段及下端结石患者取俯卧位。
参数设置：电压13-17kv，根据结石硬度及大小设置放电次数，保持在200-2000次，平均为1400次。
在碎石过程中采用b超辅助对结石的变化进行监控，同时对焦点的位置进行适当调整，保证手术效果达到最佳。
肾结石患者间隔15天进行一次碎石治疗，其余患者均为7-14天。
肾结石碎石次数不能超出2次，膀胱结石及输尿管结石患者碎石保持在3次及其以内。
对于无法配合手术顺利进行患者采用全麻，术后叮嘱患者多饮水、联合排石冲剂配合排石，多活动，给予排尿困难、血尿及疼痛患者利尿、输液、扩管、镇痛及止血治疗，除术后出现感染患者服用抗生素，其余患者均不使用抗生素药物。
观察组患者采用传统的开腹取石手术治疗，术后给予患者抗生素等药物治疗。
13疗效判定治愈：治疗4周后，b超显示体内无结石残留，输尿管无扩张。
肾结石治疗的最新技术进展
肾结石治疗的最新技术进展肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了很大的痛苦和不便。
为了解决这一问题，医学界一直在不断研究和探索新的治疗技术。
近年来，随着技术的进步，肾结石治疗领域取得了一些重要的突破。
本文将对肾结石治疗的最新技术进展进行介绍。
一、体外冲击波碎石体外冲击波碎石技术是一种常见的肾结石治疗方法。
该技术利用超声波或激光产生的震荡波作用于肾结石，将其破碎成较小的颗粒，然后通过尿液排出体外。
这种治疗方法非常安全有效，适用于直径小于2厘米的肾结石。
随着技术的进步，体外冲击波碎石的疗效和安全性得到了进一步提高。
二、内窥镜碎石内窥镜碎石是一种通过经尿道将内窥镜引入体内，利用激光或机械器械将肾结石破碎并清除的治疗方法。
相比于传统的手术治疗，内窥镜碎石具有创伤小、恢复快等优点。
最新的技术进展包括使用更小的内窥镜和更精准的激光设备，可以更好地保护肾脏组织，减少并发症的风险。
同时，内窥镜碎石也适用于直径较大的肾结石，不仅可以将肾结石破碎，还可以一次性将碎石清除，提高了治疗效果。
三、微创手术治疗对于较大或复杂的肾结石，传统的治疗方法可能无法达到理想的效果。
而微创手术治疗是一种相对较新的选择。
该技术通过在腹部或腰部进行微小切口，引入精密的手术器械进行肾结石的摘除和清除。
相比于传统的开放手术，微创手术具有创伤小、恢复快等优势。
近年来，随着手术器械和术中导航技术的不断进步，微创手术治疗在肾结石领域得到了广泛的应用。
四、药物治疗除了上述的治疗方法外，药物治疗也是肾结石治疗的重要手段。
目前，一些新型的药物已经被应用于肾结石的治疗，如利尿剂、碱化剂等。
利尿剂可以增加尿液的产生和排出，帮助排出结石，碱化剂可以改变尿液的PH值，防止结石形成。
同时，一些中药也被证实具有辅助治疗肾结石的作用。
药物治疗不仅可以缓解症状，减轻疼痛，还可以预防结石的再次形成，具有重要的临床价值。
总结起来，随着医学技术的不断进步，肾结石治疗取得了许多新的突破。
体外碎石病例报告范文
体外碎石病例报告范文摘要：本文报告了一例体外碎石手术的病例。
患者为一名62岁的男性，主要症状为左侧腰背部疼痛，并伴有尿频、尿急等尿路不适症状。
经过详细的检查和评估后，患者被确诊为左侧肾结石。
经过体外碎石手术，患者的症状得到明显缓解，并成功排出结石。
关键词：体外碎石手术、肾结石、病例报告引言：肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其主要症状是腰部或腹部剧烈疼痛。
随着医疗技术的不断发展，体外碎石手术已成为一种常用的治疗方法。
本文旨在报告一例体外碎石手术的病例，以便对该手术的疗效和安全性进行评估。
病例报告：患者为一名62岁的男性，主要症状为左侧腰背部疼痛，并伴有尿频、尿急等尿路不适症状。
患者于XX年X月X 日来我院就诊，经过详细的病史询问和体格检查，发现左侧肾区有明显叩击痛。
尿常规检查显示尿液中有红细胞和白细胞。
经过腹部B超检查和腹部CT扫描，患者被确诊为左侧肾结石，结石大小约为10mm。
在充分解释手术风险和益处后，患者同意接受体外碎石手术。
手术前，患者需进行全身麻醉。
手术中，医生使用体外碎石仪器将结石粉碎成小颗粒，并通过尿道将碎石排出体外。
手术过程中，患者的生命体征稳定。
术后，患者需留院观察1天，并进行相关的术后护理。
术后2周复查，患者症状明显缓解，腰背部疼痛明显减轻，尿频、尿急等尿路不适症状消失。
腹部B超检查显示左侧肾结石已完全排出。
患者术后恢复良好，无并发症发生。
讨论：体外碎石手术是一种常用的治疗肾结石的方法。
本例中，患者经过体外碎石手术后，症状得到明显缓解，并成功排出结石。
该手术具有创伤小、恢复快等优点，适用于大多数肾结石患者。
然而，手术过程中也存在一定风险，如尿道损伤、出血等。
因此，在进行体外碎石手术前，医生应充分评估患者的病情和手术风险，并向。
B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石1040例
B超定位监测体外震波碎石治疗泌尿系结石1040例目的：总结体外冲击波碎石（ESML）是目前治疗泌尿系结石的主要治疗方法。
B超定位监测在体外震波碎石中有着极其广泛的应用，通过B超定位监测，可以提高碎石的准确性、安全性，临床效果明显。
方法：回顾分析本院2008年11月—2011年11月使用HKESWL—108A型碎石机B超定位监测治疗泌尿系结石1040例患者的资料。
结果：肾结石平均治愈率为88.63%。
肾结石伴输尿管结石平均治愈率为87.16%。
输尿管结石平均治愈率为86.96%。
膀胱结石平均治愈率为96.55%。
ESWL治疗后仍可能有一些并发症产生。
结论：B超定位监测下体位波碎石治疗泌尿系结石有操作简便，病苦小，疗效好，副作用少，患者恢复快，可在门诊治疗等优点，是一项比较安全的治疗方法。
标签：B超定位监测；泌尿系结石；体外震波碎石自1969年联邦德国多尼尔（Dornier）开始研制体外冲击波碎石机，1980年第一台体外冲击波碎石机应用于临床，使尿石症的非手术治疗成为可能，成为20世纪80年代医疗技术的一项重大突破，成为泌尿外科学发展的里程碑[1]。
体外震波碎石的治疗方法已被广泛应用，成为了治疗泌尿系结石的主要治疗方法。
现将本院自2008年11月—2011年11月B超定位监测下体外震波碎石1040例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2008年11月—2011年11月患者共1040例，其中男666例，女374例。
年龄6～80岁。
根据结石部位，肾结石264例，肾结石伴输尿管结石218例，输尿管结石529例，膀胱结石29例。
结石大小，最大4 cm，最小0.5 cm。
临床表现为大部分患者肾区疼痛、绞痛或伴肉眼血尿。
少数患者无症状常规B超体检发现结石。
病程最短约几小时，最长3年。
碎石前腹部平片（KUB）及肾盂静脉造影检查，以了解结石大小、数目、部位、肾积水及是否有尿路畸形等情况。
并检查血常规、出凝血时间、血压及肾功能等。
体外震波碎石治疗泌尿系统结石153例分析探讨
Ｏ 引言
泌 尿 系统 结 石 一 般是 发 生 在 患者 的 输尿 管 和 肾 以及 膀 胱 等泌尿 器官 内的结石 ¨ ］ ， 目前对其 产生 的机制 还不是很 明 确 。 临床 上 ，对 其 治疗 的 方式 主 要 是 手术 治 疗 ，但 手术 治 疗 创 伤大 ，患 者耐 受 性差 。 随着 医 学技 术 的 不断 发展 和人
腰 痛 和血 尿 以及 肾绞 痛 等症 状 。对 患者 进 行 Ｂ超检 查 ，确 诊 患者 为泌尿 系统 结石 。
表 １结石 部位
１ － ２ 方 法
对 于 膀胱 结 石 和 输尿 管 中、下 段 结石 患 者 在进 行 手 术 之 前 ，患 者 需 要 留尿 。其 他 患者 不 需 要 进 行 手 术 前 准 备 。 让 患 者 处 于 俯 卧 的位 置 或 者 侧 卧 等 适 合 手 术 的 位 置 。 使 用 的仪 器为 ： Ｂ Ｙ Ｓ型 体 外 震 波 碎 石 机 和 Ｅ Ｕ Ｂ 一 ３ １ ５ Ｂ超 定 位 。工 作 的 电压 为 ８— １ ２ Ｋ Ｖ，每次 治疗 的 冲击 波 次数 为 ： ２ ０ ０ ０ —２ ５ ０ ０次 ， 平均 为 （ ２ ３ ２ ０±２ ２ ０）次 ， 治疗 次数为 ３次 。 治 疗 的 间隔 时 间 ：。 肾结石 为 １ ５ ｄ ，输 尿管 结 石 为 ７ ｄ 。在 对 患者 进行 碎石 之后 ，要 让 患者 多喝水 ，并 进行 适量 的运 动 ， 比如进 行蹦 跳等 ，另外还 需要 配中药进行 排石 治疗 。
者有 １ ４ ８例 ，占 ９ ６ ． ７ ％； ， 有 效 患 者 有 ３例 ， 占 １ ． ９ ％； 无 效 患者有 １ ． ４ ％； 治疗 有效 率为 ９ ８ ． ６ ，患者会 出现皮 肤微小 面积 的损 伤 。但 是 会 自然 愈合 。还 有 部 分患 者 会 出现 短 时 间 的 血 尿。 少数 患 者 出现 呕 吐等 症 状 。患者 没 有 出现 严 重性 的
龚德喜——碎石的原理和利弊分析和总结
龚德喜——碎石的原理和利弊分析和总结关于碎石后引发的残石，复发，后遗症，副作用等的情况的发生比较频繁。
有部分患者碎石后终年肾区疼痛，只好常年吃止痛药。
所以我们请浙江金华龚医生将碎石的原理和利弊做一个分析和总结，供大家参考。
自1997年引进浙江省第三台体外震波碎石机至2011年的十五年里，我们共碎了大约5000多例患者。
在长期的观察和随访，发现碎石对人体的影响是普遍和长远的。
这项技术八十年代在的德国发明和开展，和近视手术一样，都是八零后，缺乏中长期的疗效和后遗评估。
现在看来。
其优势：通过冲击波、电磁波直接冲击结石体，直至粉碎，速度快，效果突出。
但越快的效果带来的反应也是突出的。
如同半小时的腹腔镜胆囊切除，带来的是一辈子的无胆而发生的层出不穷的问题。
其副作用在于：1、术中的脏器局部淤血出血。
几乎百分百的碎石患者都有镜下和肉眼血尿。
2、冲击波振荡周边组织器官造成余损。
3、大约三成碎石后患者有明显长期腰部易疲劳，易酸胀的后遗现象，且治疗效果不佳。
所以结合利弊，我建议慎重选择体外碎石术。
以下情况适合：1、输尿管结石超过1厘米者，离肾脏越远越好。
2、肾盂结石影响肾功能或并发积水者。
3、膀胱结石超过1厘米者。
以下情况建议不选择体外碎石：1、肾盏肾皮质结石，碎石效果不佳且损伤大。
2、肾内结石1厘米以下者。
由于目标小，冲击波到周边脏器的概率和次数大大增加。
3、结石无症状者。
4、前列腺结石。
5、结石数量多需要多次碎石者，碎石次数和损伤程度成正比。
6、未婚男女，冲击波能损伤生殖系统和细胞。
7、以下人群：青少年和幼儿，孕妇、体弱年迈者，高血压极高危组，凝血功能障碍者，血小板过低者。
8、肝胆结石不可碎石。
碎石后，建议请中医师开方补肾。
肾是封藏之本，碎石给肾气血的损耗是显著和必然的，所以，请结石患者慎重选择！。
体外震波碎石治疗肾结石
本组 ２月 内结 石 总 排 出 率 为 能 有严 重 的并发 症 等 。所 以 ， 尽管 完 全 排 出 ，随 着 Ｅ ＷＬ的次 数 增 Ｓ ５ ． ， 中 Ｉ、 Ⅲ组 的结 石 排 Ｅ ｗＬ有 损伤 肾实 质 的可 能性 ， ４９ 其 ％ Ⅱ、 ｓ 但 多 ， 石 的排 出率 增 加 ， 血尿 也 结 但 出率分 别为 ６ ．％、２ ％、０５ 仍 不 失 为 治 疗 ≤２０ｍ 大 小 结 石 会 更严重 。在 多次 Ｅ ＷＬ术后 ， ２７ ５ ． ２．％； ６ ． ｃ Ｓ 肾 碎 石 的 成 功 率 分 别 为 ８．％ 、 的 首选 方 法 。 即使可 能 随后 需 要 盂 、 ３ ６ 肾盏 粘膜 的能动 力及 功能状 况
资 料 与 方 法
临床 实践 表 明 ， 用 Ｅ ＷＬ治 应 Ｓ 碎石 机治 疗 肾结石 ８ ２例 ， 得 满 街 ” ０ 取 形成 ， 用 保 守 治 疗 或 输尿 管 疗 双 侧 肾结 石 是可 行 而有 效 的 一 采 镜或 再 次 碎 石 治 疗 而 完全 排 出结 种 方法 。 但是 应该采 用 分期还是 同
６ ７岁 （ 均 ４ ． ） 平 ３４岁 ；其 中单 侧 成功 率 为 ７ ． ２ ％。 根据 本组 资 料 ， 治疗 与 分 期 治 疗对 肾 功 能 的远 期 ９ 笔者认 为 ， 碎石 成 功率 主要 与 以下 影 响均 不大 ， 两种方 法 之间无 差 且
２方 法 ： 有 病 人 在碎 石 前 均 因素有 关 ：④与 结石 大 小有关 系 ， 异。本组 ２ ９倒双侧 肾结 石 ， 是 ． 所 ２ 均
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浙江刨伤外科 ２ｏ ｏ ２年 ４月 第 ７卷 第 ２期 ｚｇ Ｊ Ｔａ ｍａｉＡ ｒ２Ｏ ￣ ｌ ｏ２ ｉ Ｊ ｔｕ ｔ ’ｐ ０ ２ ｏ ． ｃ ７Ｎ
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体外震波碎石治疗肾结石疗效分析
发表时间：2016-05-24T16:09:55.600Z 来源：《航空军医》2016年2期作者：付艳平
[导读] 北京市昌平区中西医结合医院研究体外震波碎石治疗肾结石的疗效。
方法：将2013年1月-2015年1月间入院诊治的120例肾结石患者随机分为治疗组（60例）与对照组（60例）。
北京市昌平区中西医结合医院 102208
【摘要】目的：研究体外震波碎石治疗肾结石的疗效。
方法：将2013年1月-2015年1月间入院诊治的120例肾结石患者随机分为治疗组（60例）与对照组（60例）。
对照组应用解痉、镇痛、抗感染、补液、利尿等常规西药治疗。
治疗组则在其基础上应用体外震波碎石术。
观察比较两组排石情况。
结果：治疗组痊愈47例，好转12例，总有效率为98.33%；对照组痊愈25例，好转21例，总有效率为76.67%；两组差异显著（P<0.05）。
结论：体外震波碎石治疗肾结石的疗效较之常规西药更为优秀。
【关键词】体外震波碎石术；肾结石；排石汤；疗效
肾结石是临床常见的疾病，男性发病率显著高于女性，且该病复发率较高。
患者可无明显症状，但随着疾病进展，可出现为脓尿、反复血尿、肾绞痛，且多并发感染、泌尿系梗阻，严重者导致肾功能衰竭[1]。
肾结石具有疼痛剧烈、易反复、发病急等特点，由于结石的部位不同，症状轻重不一，临床表现多样。
目前肾结石的主要治疗方法则是应用体外震波碎石术、抗炎、止痛等常规西药治疗方法。
现本文就体外震波碎石术治疗肾结石的疗效具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料
将2013年1月-2015年1月间入院诊治的120例肾结石患者随机分为治疗组（60例）与对照组（60例）。
所有患者均有不同程度的腰腹疼痛或肾绞痛、排尿不畅与血尿，经B超及肾盂造影确诊为肾结石。
将患者根据随机数表分为治疗组（60例）与对照组（60例）。
治疗组男35例，女25例；年龄21-49岁，平均年龄36.4±5.7岁；病程19d-3年，平均病程5.8±2.4月；结石直径为0.8-2.1cm，平均为1.3±0.1cm。
对照组男36例，女24例；年龄20-49岁，平均年龄37.1±5.9岁；病程24d-3年，平均病程6.1±2.2月；结石直径为0.8-2.2cm，平均为
1.3±0.2cm。
两组患者年龄、性别、病程、结石大小等一般资料差异无统计学意义（P）0.05），分组具可比性。
1.2 方法
对照组采用解痉、镇痛、抗感染、补液、利尿等常规西药治疗。
大量饮水排出较小结石，M型胆碱受体阻断剂缓解痉挛，钙离子阻滞剂与α受体阻滞剂缓解肾绞痛，并应用抗生素预防或控制尿路感染。
治疗组则在其基础上应用体外震波碎石术：术前对患者血压、心率常规测定，适当与患者交流缓解其进展情绪。
患者取仰卧位，B超定位，碎石机应用威达WD-ESWL91 B超定位水囊型体外冲击波碎石机，电压设置110-130V，根据患者的胖瘦程度、结石大小等对震波的次数加以设置，对解释粉碎的具体情况与位置仔细观察，全程密切关注患者的生命体征。
1.3 观察指标与评价标准
观察比较两组排石情况，排石情况疗效判定：痊愈：患者症状与体征全部消失，镜下血尿消失，结石排出并收集到结石标本，经B超或X线腹平片复查证实结石全部排出，尿常规正常；好转：患者症状体征与镜下血尿显著改善，经B超或X线腹平片复查证实肾结石通过第一狭窄，或多发结石部分排除，体积缩小，结石数量减少；无效：上述指标无改善甚至加重。
总有效=痊愈+好转。
1.4 统计学方法
应用SPSS21.0软件对数据进行统计和分析，计数数据采用χ2检验；计量数据采用t检验，以均数±标准差表示；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组痊愈47例，好转12例，总有效率为98.33%；对照组痊愈25例，好转21例，总有效率为76.67%；两组差异比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
肾结石是由于尿液中的难溶物质因多种原因沉淀、潴留于肾脏，持续增长为形成结石，其主要形成原因为饮食。
肾结石的治疗首选是对症治疗，如肾绞痛发作应用止痛药物，合并感染或梗阻则先行感染控制，同时积极寻找肾结石病因，从根本上治疗肾结石。
但在临床实践中，肾绞痛不能被药物缓解或结石直径较大的情况下，药物治疗的效果有限。
故在本次研究中，常规西药治疗的总有效率仅为76.67%。
体外震波碎石术是20世纪80年代出现的高新技术，采用X线与B超的双定位系统[2]，将肾结石击碎后排出体外，减轻了患者排石的痛苦，极大的提高了治疗的临床效果。
并且随着医学影像学技术的发展，B超、CT与磁共振胰胆管造影等技术的普及，对肾结石患者泌尿系统结石的部位、大小均可辨认清楚，有利于帮助体外震波碎石术更好的排石。
且临床投入使用的碎石机日益增多，本次研究应用电磁式操作简单，极大方便了临床医生。
体外震波碎石术成功的关键在于B超的准确定位，特点是输尿管中段结石或体型肥胖者由于肠道气体干扰定位不易，可先大致定位后应用低电压冲击300次左右减轻肠道气体干扰后再准确定位。
而巨大结石患者，碎石2d内需卧床休息，使碎石随尿液排出体外，以免碎石涌入输尿管引起“石街”梗阻尿道[3]。
肾结石移至输尿管或输尿管结石位置下移引起剧烈肾绞痛，碎石后应加强抗炎、抗感染治疗，消除局部组织水肿，利于结石排出。
因
此嘱患者多饮水与跳跃，稀释尿液、冲洗尿路、促进结石排出。
在本次研究中，治疗组痊愈47例，好转12例，总有效率为98.33%；效果显著优于对照组。
综上所述，体外震波碎石治疗肾结石的疗效较之单纯体外震波碎石术更为优秀，可临床推广使用。
参考文献：
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[2]张明，郭海锋.微创经皮肾钬激光碎石治疗复杂性肾结石32例[J].交通医学，2011，25（6)：620-621.
[3]田少跃，于千，李家承，等.补益清化汤辅助体外震波碎石术治疗肾结石疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（34)：3812-3814.。