脑血管疾病的诊疗进展
中国急性脑卒中诊治指南脑血管再通治疗的最新进展
中国急性脑卒中诊治指南脑血管再通治疗的最新进展脑卒中是一种危险且常见的疾病，在中国的发病率和致残率都较高。
因此，中国急性脑卒中诊治指南的更新和脑血管再通治疗的最新进展对于改善患者的预后和生存率至关重要。
本文将介绍中国急性脑卒中诊治指南的最新版本以及脑血管再通治疗的最新进展。
一、中国急性脑卒中诊治指南的最新版本中国急性脑卒中诊治指南的最新版本于近期发布，该指南是中国脑卒中学会和中国神经内科学会共同制定的。
最新版本的指南着重强调了脑卒中的早期诊断和治疗，以及脑血管再通治疗的应用。
1. 早期诊断早期诊断对于脑卒中患者的治疗至关重要。
指南提出了一系列的诊断标准和检查方法，包括病史采集、体格检查、神经影像学检查等。
2. 早期治疗脑卒中的早期治疗包括静脉溶栓治疗和机械再通治疗。
指南建议在溶栓时间窗内的合适患者中进行静脉溶栓治疗，并根据患者的病情和颅内血管情况选择合适的机械再通治疗方法。
二、脑血管再通治疗的最新进展脑血管再通治疗是脑卒中治疗的重要手段之一。
近年来，该领域取得了许多重要的研究成果和临床实践经验。
1. 机械再通治疗机械再通治疗是指通过介入手术方法将阻塞的血管再通，恢复脑部供血。
最新的研究表明，机械再通治疗在某些情况下可以显著改善患者的预后。
这些研究结果使得机械再通治疗成为急性脑卒中的重要治疗手段之一。
2. 药物辅助治疗除了机械再通治疗外，药物辅助治疗也在不断取得进展。
一些药物被证实可以改善脑血流灌注和减轻脑梗死的面积。
如何选择合适的药物以及合理的用药方式仍是研究的重点。
三、结论中国急性脑卒中诊治指南脑血管再通治疗的最新进展为急性脑卒中患者的救治提供了重要的指导意见。
在早期诊断和治疗中，其强调了早期干预的重要性。
同时，机械再通治疗和药物辅助治疗的最新进展为患者提供了更多的治疗选择。
然而，仍需要更多的研究和实践经验来进一步改进脑卒中的诊断和治疗。
综上所述，中国急性脑卒中诊治指南的最新版本和脑血管再通治疗的最新进展对于改善脑卒中患者的生存率和预后具有重要的意义。
脑血管疾病的治疗新进展
脑血管疾病的治疗新进展Introduction脑血管疾病是指发生在脑部的血液循环及供氧供血障碍造成的一系列病症。
随着人口老龄化、生活方式变化等因素，脑血管疾病的发病率逐年上升，给患者家庭和社会带来了极大的压力和负担。
尤其是在我国，脑血管疾病已成为导致人口死亡的主要原因之一。
然而，在不断的临床实践和科研探索中，新的治疗方法不断涌现，为患者带来新的希望。
药物治疗药物治疗是目前治疗脑血管疾病的首选方法。
通过药物的调节作用，可以改善脑部供血条件，缓解脑血管症状，减少各种锁死问题，避免病情进一步发展。
现代药学技术的发展也极大地推动了药物治疗的进步。
1. 抗凝治疗抗凝治疗是广泛应用于脑血管疾病的治疗方法之一，它能有效地预防血栓和栓塞等并发症的发生。
目前常用的抗凝剂有华法林和阿司匹林两种。
2. 溶栓治疗溶栓治疗是指通过药物将血管内的血栓溶解，恢复血管的通畅，降低患者的症状和风险。
常用的药物包括尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂等。
3. 扩血管治疗扩血管治疗是通过药物或者手术等方式扩张狭窄或者闭塞的血管，增加脑部的血流供应，改善患者的症状。
目前常用的扩血管药物有硝酸甘油和酚妥拉明等。
手术治疗如果药物治疗无法控制病情，或者是病情已经进一步加重或加剧，则需要通过手术来治疗。
手术治疗的目的是缓解血管的狭窄和阻塞，恢复脑部的血流供应。
1. 血管内治疗血管内治疗是指经血管直接作用于病变血管的治疗方法，其操作技术比传统手术更加微创，同时治疗效果更加显著。
2. 血管外治疗血管外治疗主要适用于大范围的脑出血和脑血肿等脑实质性病变，一般采用开颅手术或者穿刺引流等技术。
开颅手术可以清除脑内出血，进行减压缓解症状。
穿刺引流则可以将血肿或者脑室内的液体引出，减轻压迫症状，避免脑组织坏死。
介入治疗介入治疗是指引导针、导丝、支架等介入设备经过人体血管直接作用于病变血管的治疗方法。
与传统手术相比，介入治疗具有更小的创伤和更快的恢复，而且能够有效地恢复脑部的血流供应。
2023血管性认知障碍临床新进展
2023血管性认知障碍临床新进展血管性认知障碍（VCI）是脑血管病变及其危险因素导致的临床卒中或亚临床血管性脑损伤。
其涉及至少一个认知域受损的临床综合征，涵盖了从轻度认知障碍到痴呆，包括合并阿尔茨海默病等混合性病理所致的不同程度的认知障碍。
根据国际血管损伤认知障碍分类研究共识（VICCCS）,VCI包括轻度VCI和重度VCI z其中重度VCI又可分为卒中后痴呆、皮层下缺血性血管性痴呆、多发梗死性痴呆和混合痴呆。
本文将从病理、生物标志物、预测和治疗四个方面，对近年来VQ领域的一些重要临床新进展进行简要介绍。
一、VCl病理研究新进展VCI的神经病理较为复杂且有异质性，其病理类型与认知之间存在着密切关联。
目前有关VCI最大样本量的尸检病理队列研究纳入了美国ROS和MAP两个队列中共1767个病理样本，其中80%尸检者有脑血管疾病（CVD）病理（20.9%仅有CVD病理，56.1%有CVD和神经退行性混合病理\1.amar等研究发现，在具有血管性病理的尸检脑中，仅有单种CVD病理的占37%,具有多种CVD病理的占63%o而大多数的多CVD病理组，特别是那些同时涉及动脉粥样硬化和小动脉硬化的,比其中任何单一CVD病理组表现出更快的认知能力下降。
进一步研究显示，大梗死灶和动脉硬化与多个认知域认知衰退有关，而微梗死和脑淀粉样血管病与认知受损则未见显著关联。
其中，大梗死灶数目越多，认知衰退进展越快，且额、顶叶白质区大梗死灶与VCI的关系最为密切。
二、VCl生物标志物研究新进展1. VCI新体液标志物近期的研究发现了一系列潜在的VCI新体液标志物。
高水平的外周血神经丝轻链（NfL）被发现与脑小血管病负荷及更快的认知衰退和更高的痴呆转化风险相关。
此外，血浆胎盘生长因子（PIGF）也可作为VCI的稳定可靠的生物标志物。
在非心源性急性缺血性卒中后，血浆中可溶性二肽基肽酶-4（sDPP4）可能升高卒中后认知功能障碍（PSCI）的风险。
缺血性脑血管病介入治疗进展，你应该了解
缺血性脑血管病介入治疗进展，你应该了解发布时间：2021-10-19T01:36:36.134Z 来源：《世界复合医学》2021年9期作者：杨跃东[导读] 如今，伴随着影像学技术得到迅猛发展，血管内介入治疗的方法开始被广泛运用在缺血性脑血管疾病患者中杨跃东五通桥区人民医院四川乐山 614000如今，伴随着影像学技术得到迅猛发展，血管内介入治疗的方法开始被广泛运用在缺血性脑血管疾病患者中，且出现不断扩展的趋势。
介入治疗凭借其优势，在临床上病症的预防和治疗中发挥出了明显效果，也如今缺血性脑血管疾病治疗历程中的重大里程碑。
文章结合实际情况和相关报道，详细地总结了缺血性脑血管病介入治疗进展，主要内容有以下四个方面：一、缺血性脑血管病介入治疗相关指南目前，随着临床治疗技术的发展，关于介入治疗相关指南资料有许多。
例如2011年美国颁布《颈动脉颅外段和椎动脉疾病的诊治指南》，且2009年美国脑卒中学会认为狭窄率超过70.0%后则可在保守治疗基础下，考虑接受支架置入术治疗。
同时2012年美国FDA增加了介入治疗的禁忌证。
其中提出的条件包括：适用22~80岁患者；药物治疗后仍发作多次卒中；最近疾病发作时间在一周前等等。
2013年1月美国也颁布了最新版本患者管理指南，和以往的资料对比差异并不大，主要是从质量管理、适应症等多方面有新的修改意见。
2011年我国中华医学神经病学会撰写《中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南》，希望能够为临床诊治工作的顺利开展提供参考。
二、缺血性脑血管病介入治疗适应证主要立足于颅内外动脉狭窄血管成形术和支架治疗的角度分析：由于颈部血管成形术、支架治疗操作时间短、给患者造成的创伤小，因而得到临床认可。
目前满足此治疗方法的标准包括：其一，症状性颈动脉狭窄率高于50.0%，其二，无症状狭窄率不低于70.0%。
若患者出现症状性的颅内动脉粥样硬化性狭窄，可首选药物治疗，若效果不佳再在条件允许情况下，使用球囊成形术、支架治疗法等。
脑卒中诊疗进展情况汇报
脑卒中诊疗进展情况汇报脑卒中，是指突发性的脑血管疾病，包括脑出血和脑梗塞两种类型。
脑卒中是目前世界范围内造成残疾和死亡的主要原因之一，给社会和家庭造成了巨大的负担。
因此，对脑卒中的诊疗进展情况进行汇报，对于提高脑卒中患者的生存质量和延长寿命具有重要意义。
首先，针对脑卒中的诊断方面，近年来，医学影像学技术的发展为脑卒中的早期诊断提供了更可靠的依据。
脑卒中的CT和MRI技术的广泛应用，使得医生可以更准确地判断脑卒中的类型和范围，为及时采取有效的治疗措施提供了重要的支持。
其次，在脑卒中的急性期治疗方面，溶栓治疗和介入治疗的进展为脑卒中患者的生存率和生存质量带来了显著的提高。
溶栓治疗通过溶解血栓恢复脑血流，介入治疗则可以直接清除血栓，有效地减少了脑卒中患者的残疾率和死亡率。
另外，脑卒中的康复治疗也取得了长足的进步。
康复治疗的多学科综合干预模式，包括康复医生、护士、物理治疗师、职业治疗师等专业人员的全方位配合，可以最大限度地帮助脑卒中患者康复，提高其生活质量。
此外，脑卒中的预防工作也日益受到重视。
通过宣传脑卒中的危险因素和早期预警信号，引导人们积极健康的生活方式，如戒烟限酒、科学饮食、适量运动等，可以有效地降低脑卒中的发病率。
综上所述，脑卒中的诊疗进展取得了显著的成就，但也面临着一些挑战。
例如，脑卒中的诊断和治疗仍存在一定的局限性，部分患者的康复效果不尽如人意，预防工作还有待进一步加强。
因此，我们需要不断加强脑卒中的科研工作，提高对脑卒中的认识，探索更有效的诊疗方法，为脑卒中患者提供更好的医疗服务。
在未来的工作中，我们将继续努力，不断提高脑卒中的诊疗水平，为患者提供更好的医疗保障，努力降低脑卒中的发病率和死亡率，为社会健康事业做出更大的贡献。
希望各位专家学者和医护人员共同努力，为脑卒中患者带来更多的希望和温暖。
脑卒中诊疗进展情况汇报
脑卒中诊疗进展情况汇报脑卒中，是指突发的脑血管急性疾病，包括脑出血和脑梗死两种类型。
脑卒中是目前全球范围内造成死亡和致残的主要原因之一，给患者及其家庭带来了巨大的身体、心理和经济负担。
因此，对脑卒中的诊疗进展情况进行汇报，对于提高脑卒中的防治水平，降低疾病的发病率和致残率具有重要意义。
一、诊断技术的进步。
随着医学技术的不断发展，脑卒中的诊断技术也得到了很大的进步。
传统的CT和MRI检查在脑卒中的早期诊断中发挥着重要作用，而新型的脑血管造影、脑电图、脑功能影像学等检查技术的应用，为脑卒中的诊断提供了更为全面和准确的依据。
二、介入治疗的广泛应用。
介入治疗是近年来脑卒中诊疗领域的一大突破。
通过血管内治疗手段，如血管内溶栓、血管成形术、血管内支架等，可以快速、有效地恢复脑血流，挽救患者的生命和健康。
介入治疗的广泛应用，为脑卒中患者带来了新的希望。
三、综合治疗模式的建立。
脑卒中的治疗需要综合干预，包括急性期的药物治疗、康复期的康复训练和长期的健康管理。
目前，国内外已经建立起了一套完善的脑卒中综合治疗模式，将药物治疗、康复训练、心理支持和社会支持有机结合，为患者提供全方位的治疗和关怀。
四、精准医学的发展。
随着基因测序技术的不断进步，精准医学在脑卒中的诊疗中也得到了广泛应用。
通过分子生物学和遗传学的研究，可以更好地了解脑卒中的发病机制和个体差异，为个性化治疗提供了更为科学的依据。
五、科学普及和宣传教育。
脑卒中的防治工作需要全社会的参与和支持。
近年来，国家和地方政府加大了对脑卒中防治工作的投入，开展了大规模的科普宣传和健康教育活动，提高了公众对脑卒中的认识和预防意识，为脑卒中的防治工作打下了良好的基础。
综上所述，脑卒中诊疗的进展是一个系统工程，需要医疗机构、科研单位、政府部门和社会各界的共同努力。
希望通过不懈的努力，能够进一步提高脑卒中的诊疗水平，为患者提供更加优质的医疗服务，减少脑卒中的发病率和致残率，提高患者的生活质量。
脑小血管病诊疗进展
脑小血管病诊疗进展脑小血管病是一组影像学表现各有特点、互不相同的脑血管病，是最常见的脑血管病类型。
多隐匿起病，缓慢进展，早期无特异性临床表现，其病因、病理机制、临床表现与传统脑血管病存在差异，人们对它认识尚不充分。
但其发病率高，后期加重脑卒中致残，加重认知障碍及情感障碍，甚至参与神经变性疾病进程中，现在越来越受到关注。
本文就脑小血管病的危险因素、发病机制、病理改变、临床和影像表现、检测指标以及治疗等方面作一综述。
Abstract：Small cerebral vascular disease is the most common type of cerebrovascular disease.Many occult diseases，slow progress，early non-specific clinical manifestations，its etiology，pathological mechanism，clinical manifestations and traditional cerebrovascular diseases are different，people do not have a sufficient understanding of it.But its incidence is high，the later stage aggravation cerebral apoplexy causes disability，aggravation cognitive disorder and affective disorder，even participate in the process of neurodegenerative disease，more and more attention is paid to now.This article reviews the risk factors，pathogenesis，pathological changes，clinical and imaging manifestations，detection indicators and treatment of cerebral microvascular disease.Key words：Small cerebral vascular disease；Risk factors；Uric acid腦小血管病（Small cerebral vascular disease）是最常见导致缺血性或出血性卒中发生疾病，尤其在中国，发病率远高于西方国家，在中国脑小血管病占全部缺血性脑卒中的46%，而在西方国家，则达20%～25%。
心脑血管疾病的诊疗新进展
心脑血管疾病的诊疗新进展近年来，心脑血管疾病已成为世界范围内的一个严重公共卫生问题。
据统计，全球每年有1700万人死于心脑血管疾病，其中死亡率在发展中国家尤其显著。
心脑血管疾病指的是冠心病、高血压、中风和糖尿病等疾病。
这些疾病会影响人们的生活质量，也会严重影响社会和经济发展。
幸运的是，随着医学技术的不断进步，心脑血管疾病的治疗手段也在不断更新，本文将介绍心脑血管疾病诊疗的新进展。
一、针对高血压的新型药物高血压是心脑血管疾病的高发病之一，高血压会导致心脑血管疾病的发生，如冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。
近年来，针对高血压的药物也出现了不少新进展。
最近有一类叫做血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）的药物，它的作用机制是缓解血管紧张素导致的血管痉挛，以防止高血压和其他心血管疾病的发生。
有些ARBs还可以防止心肌缺血和心肌梗死。
还有一类叫做单硝酸类药物的药物，这些药物通过放松血管壁，从而降低血压，防止心脑血管疾病的发生。
总之，新型的治疗高血压的药物不仅能够有效地降低血压，而且副作用更小，更适合高血压患者长期服药。
二、介入治疗心血管疾病介入治疗也是一种新进展，它可以治疗心血管疾病的常见症状，如冠心病、心脏瓣膜病、复杂心律失常和急性心肌梗死。
手术过程中，通过一种小型导管将药物或设备放置在心脏、冠状动脉或大血管中，来治疗并且预防血栓的形成。
介入治疗可以对患者产生很少的切口和白天，几乎不需要恢复时间，并且患者的痛苦减轻了很多，大大降低了心脑血管疾病治疗的难度。
三、手术治疗脑血管疾病手术治疗脑血管疾病是另一项新进展。
大脑是人体最为复杂的器官之一，对于脑血管疾病而言，手术治疗是最有效的手段。
近年来，随着手术技术的不断改善，手术治疗对于治疗脑血管疾病的病人来说越来越重要。
例如，现在在手术中使用的神经监测技术可以帮助医生更加精确地切除病灶，减少手术风险，并提高术后生活质量。
此外，随着数字化医疗发展迅猛，CTA和DSA这些先进的医学成像技术被广泛用于疾病的诊断和手术治疗规划，大大提高了手术的成功率。
从心脑血管病诊治进展看现代医学模式的转换
卒 中等仍 是威 胁人 类生 命和健 康的 重要 疾病 。 为此 ， 每一个 心血 管医
生在临 床工作 中， 将每一个患 者放在心血 管事件链 （ 因素—靶器 要 危险
官 损害一 意外事 件一 死亡 ） 考虑 ， 中来 不是仅仅针 对某一个症 状或某一 阶段 ， 对疾病 的评估要从 危险因素起开 始排查 ， 诊疗措施上要 以改变不
从 ｌ世纪 发展起 来的现 代医学 ， ９ 对人的分 析 已经深 入到细 胞水平 甚至分子水平 ， 多医疗 活动在这样细 微的层面展开 ， 人类健康及疾 许 对
多中心 、 机临床 试验 ， 断修订 心脑血 管病诊治标 准 ， 从患者 的 随 不 一切
实际 出发 ， 心脑 血管病 防治 体 系更加 规范 和完善 。 心脑血 管病诊 使 从
控制 全民心 血管病 既要靠 医务人 员努 力， 必须唤起 社会广大 人 也 群的重 视 ， 要广泛 深入地 进行全 民 自我保 健 ， 病的发病 源头抓起 ， 从疾 改变 不 良的 生活 方式 ， 期干 预 高血 脂 、 早 高血 压 、 高血 糖 等导 致心 脑 血 管病的危险 因素 ， 这样才能变 被动为主动 ， 脑血 管病的发病率总 使心
体下 降 。 医学 研究不 仅要重视 病人异 常的分 子和细 胞 ， 更要注意 病人的全 面 的经 历 。 临床 医师 ， 别是 内科 医师 ， 特 不但要 着 眼于疾病 ， 要着 眼 还 于病人 ， 必须正确地 运用医学伦 理学的准则 ， 在疾病 防治 中不仅要考虑
拼命 的擦 地上 的水 ， 结果是 越擦 水越 多 。 其 若不能 从根 本处入 手——
不知道疾 病一旦 临身要想 完全治 愈是 多么困难 。 且药物给 人带来 的 而 副作用 更让 人触 目惊心 。 因此 ， 仅偏 重生物 学的 医学模 式 已难以应 仅
脑小血管病诊治现状与未来研究进展
目录
• 脑小血管病概述 • 脑小血管病诊治现状 • 脑小血管病未来研究方向 • 脑小血管病的社会和经济影响 • 结论与展望
01 脑小血管病概述
定义与分类
定义
脑小血管病是指一系列累及脑部 小血管的疾病，这些小血管通常 是指直径在30-400微米的血管。
分类
根据病因和病理改变的不同，脑 小血管病可以分为多种类型，如 动脉粥样硬化、淀粉样血管病、 高血压性小血管病等。
长期随访研究
开展长期随访研究，以更好地评估治疗效果和疾病预后，为临床实践 提供更有力的依据。
对临床实践的影响和意义
提高诊断准确率
通过完善诊断标准，有助于提高脑小血管病的诊断准确率，减少 误诊和漏诊。
提供更有效的治疗方法
通过研究和探索新的治疗方法，有望为脑小血管病患者提供更有效 的治疗手段。
为临床决策提供依据
治疗方法有限
尽管已有一些治疗方法，但对于某些脑小血管病患者仍缺乏有效 的治疗手段。
缺乏长期随访数据
目前关于脑小血管病的研究大多缺乏长期随访数据，难以评估治 疗效果和疾病预后。
未来研究的重要性和方向
完善诊断标准
进一步研究和制定统一的脑小血管病诊断标准，提高诊断的准确性 和可靠性。
探索新的治疗方法
针对现有治疗方法的不足，积极开展新药研发和新的治疗方法的研 究。
手术治疗
对于某些严重的脑小血管 病，如颅内动脉瘤、脑血 管畸形等，可能需要手术 治疗。
康复治疗
针对脑小血管病引起的肢 体瘫痪、语言障碍等症状， 采取康复治疗措施，如物 理治疗、针灸等。
当前诊断技术
影像学检查
如CT、MRI等，可以检测 脑小血管病变的部位和程 度。
急性缺血性脑血管病诊治进展ppt课件
近年国内外几项大的临床试验证实，应用他汀类降脂药物可明显降低脑卒中的发病率和死亡率，约可使缺血性卒中发生的危险减少19～31%
流行病学研究资料表明，血清胆固醇水平过低时（<160mg/dL），可增加出血性卒中死亡的危险。
血脂异常
1
糖尿病患者较非糖尿病人群缺血性卒中的发病率提早10～20 年。
灌注加权成像（PWI）通常在快速静脉注射顺磁性对比剂后进行，可提供脑血流动力学状态的相对测量值。
缺血半暗带在MRI上通常表现为有弥散改变但无相应灌注异常的区域（PWI-DWI不一致区）。
壹
贰
影像学检查---DSA
采用数字减影血管造影(DSA)技术,应用数字计算与程序将组织图像变成数字信号输入储存,经动脉或静脉注入造影剂后获得第二次图像,输入计算机后减影处理,保留充盈造影剂的血管图像.
中国脑卒中的流行现状
• 发病率: 120～180/10万人口 每年新发病例: >200万 • 死亡率: 80～130/10万人口 每年死亡病例: >150万 • 患病率: 400～700/10万人口 全国脑卒中患者: 600～0万,死亡率约为60～ 120/10万
但它对小的早期皮质或皮质下梗死，特别是后颅窝病变不太敏感。
影像学检查---颅脑CT
影像学检查---颅脑MRI+MRA+DWI, PWI
常规MRI序列检查在卒中发病最初几小时内的急性缺血性改变不太敏感，仅能在不到50%的患者中发现异常。 由于早期即有缺血脑组织内水分子弥散降低的改变，弥散加权成像（DWI）可在症状出现后几分钟内发现缺血区，能早期确定病灶体积、部位和病灶存在的时间，能检测到相对较小的皮质或皮质下病变，包括脑干或小脑的病变。
脑卒中诊疗进展情况汇报
脑卒中诊疗进展情况汇报脑卒中，又称中风，是一种常见的急性脑血管疾病，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。
随着医疗技术的不断进步，脑卒中的诊疗工作也在不断取得新的进展。
本文将对脑卒中诊疗的最新情况进行汇报。
首先，关于脑卒中的诊断工作。
近年来，随着影像学技术的不断发展，脑卒中的影像学诊断水平得到了显著提高。
磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）等技术的广泛应用，使医生们能够更加准确地判断患者的病情，为脑卒中的早期诊断提供了有力支持。
其次，关于脑卒中的急性治疗。
在脑卒中的急性期，及时、有效的治疗对于患者的康复至关重要。
近年来，血管内溶栓治疗作为一种介入性治疗手段，得到了广泛应用。
通过将溶栓药物直接注入血栓形成的血管内，可以有效地恢复血流，减少患者的神经功能缺损，提高患者的生存率和生活质量。
另外，关于脑卒中的康复治疗。
脑卒中后遗症严重影响了患者的生活质量，因此康复治疗显得尤为重要。
近年来，康复医学领域的不断进步，为脑卒中患者的康复提供了更多的可能性。
物理治疗、言语治疗、职业治疗等多学科综合治疗模式的应用，使得更多的患者能够重新获得独立生活的能力。
最后，关于脑卒中的长期管理。
脑卒中是一种慢性疾病，患者需要长期的管理和治疗。
近年来，慢性病管理模式的不断完善，使得脑卒中患者能够得到更好的长期管理。
定期的康复评估、药物治疗、心理支持等措施的实施，为患者的长期康复提供了有力保障。
总之，脑卒中诊疗工作在不断取得新的进展，但与此同时，我们也要清醒地认识到，脑卒中仍然是一种严重威胁人类健康的疾病。
只有不断完善诊疗工作，加强预防和管理，才能更好地保护人们的生命安全和身体健康。
希望通过我们的努力，能够为脑卒中患者带来更多的希望和福音。
2024年华医网继续教育答案-多学科联动影像指导下脑血管病的诊疗进展
2024年医疗卫生行业继续教育-临床内科学-神经内科学-多学科联动影像指导下脑血管病的诊疗进展课后练习答案目录一、降脂类药物在脑血管病的应用及进展 (1)二、血管壁高分辨磁共振成像在颅颈血管病变中的应用 (3)三、烟雾病的现状及未来 (5)四、抗癫痫药物治疗 (7)五、动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA合并冠心病诊治 (9)六、帕金森病药物治疗进展 (11)七、椎基底动脉延长扩张症 (13)八、急性缺血性卒中动脉取栓术后管理 (15)九、脑卒中相关睡眠障碍 (17)十、症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的血管内治疗 (19)十一、脑卒中后癫痫 (22)十二、中国血管性认知障碍诊疗指导规范 (23)十三、颅内动脉瘤介入治疗弹簧圈选择 (25)十四、颈动脉狭窄的治疗 (27)一、降脂类药物在脑血管病的应用及进展1.下列关于胆固醇吸收抑制剂说法有误的是（）A.轻度肝功能不全或轻至重度肾功能不全患者均无须调整剂量B.不良反应轻微，且多为一过性，主要表现为头疼和消化道症状C.与他汀类药物联用也可发生转氨酶增高和肌痛等不良反应D.可用于妊娠期E.禁用于哺乳期参考答案：D2.核酸化学修饰造就了Inclisiran独特的“胞内缓释系统”，从而实现（）的超长药效A.一年一针B.一年两针C.一年三针D.两年一针E.两年三针参考答案：B3.下列关于脑卒中说法有误的是（）A.LDL-C与心脑血管疾病关系密切，可引起心梗、脑梗等严重后果B.缺血性脑卒中复发率较高，二级预防可降低复发率C.LDL-C不是缺血性卒中的独立危险因素D.降低LDL-C水平可降低卒中新发/复发风险E.降脂治疗始终是缺血性卒中二级预防的重要基石之一参考答案：C4.《中国血脂管理指南（2023年）》明确指出依折麦布与中-高强度他汀类药物联用时，LDL-C降幅可>（）%，且不增加他汀类药物的不良反应A.30B.40C.50D.60E.70参考答案：C5.国内外权威指南将（）药物作为降脂治疗的首选治疗方案A.他汀类B.胆固醇吸收抑制剂C.PCSK9抑制剂D.贝特类E.烟酸类参考答案：A二、血管壁高分辨磁共振成像在颅颈血管病变中的应用1.根据CAS评分系统，斑块＜（）mm，为低风险斑块A.0.5B.1C.2D.3E.4参考答案：C2.典型的颅内动脉粥样硬化斑块会导致局部管壁偏心增厚，其定义是：动脉断面上管壁最厚处的厚度大于最薄处厚度的（）倍A.1.5B.2C.2.5D.3E.3.5参考答案：B3.大脑仅占体重约（）%A.1B.2C.5D.6E.8参考答案：B4.颅内管壁MRI技术的优势不包括（）A.缩短扫描时间B.提高空间分辨率C.减少图像信噪比D.增加图像信噪比E.可实现高质量三维成像参考答案：C5.对颈动脉狭窄程度＜（）%的隐源性卒中患者行MRI管壁成像，发现部分患者存在偏心性斑块，且易损A.30B.40C.50D.60E.70参考答案：C三、烟雾病的现状及未来1.下列关于烟雾病的说法有误的是（）A.又称脑底异常血管网症B.是一种病因尚不完全明确的进行性脑血管疾病C.发病机制尚不明确，其发生与遗传、免疫、炎症等因素有关D.出血型及缺血型烟雾病的发病年龄不存在差异E.目前尚未发现可以延缓或者逆转病情进展的特效药参考答案：D2.下列关于烟雾状血管的病理改变说法有误的是（）A.弹力膜的降解B.中膜变厚C.纤维蛋白的沉积D.继发性形成微动脉瘤造成出血E.继发性形成血栓，造成管腔狭窄导致脑缺血进一步加重参考答案：B3.烟雾病好发地区是（）A.亚洲B.非洲C.欧洲D.美洲E.大洋洲参考答案：A4.烟雾病主要累及的血管是（）A.颈内动脉系统B.眼动脉C.大脑静脉系统D.椎基底动脉系统E.豆纹动脉参考答案：A5.下列哪项属于烟雾病的典型症状（）A.认知功能障碍B.癫痫C.偏瘫D.眼底改变E.舞蹈样运动参考答案：C四、抗癫痫药物治疗1.下列关于拉考沙胺的药代动力学特征说法有误的是（）A.生物利用度低B.达峰快C.半衰期长D.血浆蛋白结合率低E.无活性代谢产物参考答案：A2.下列关于苯巴比妥说法有误的是（）A.出现最早的一个抗癫痫药物B.是一个广谱AEDsC.主要不良反应是嗜睡、镇静、攻击性、抑郁、认知障碍、注意力缺D.适合儿童使用E.儿童主要不良反应是多动症参考答案：D3.癫痫的首选治疗方法是（）A.药物治疗B.手术治疗C.生酮饮食D.中医治疗E.心理治疗参考答案：A4.下列关于左乙拉西坦说法有误的是（）A.最有应用前途的新型AEDsB.适用于各年龄人群，所有类型的局灶性发作、全面性发作、自发性或继发性癫痫综合征C.是局灶性发作联合用药的首选药物D.不良反应很少E.不良反应主要是消化道症状参考答案：E5.下列不属于抗癫痫药的是（）A.卡马西平B.拉莫三嗪C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦E.保泰松参考答案：E五、动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA合并冠心病诊治1.根据动脉粥样硬化性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作合并冠心病的危险分层，有≤2个危险因素，且10年风险<10%，属于（）风险A.低危B.中危C.高危D.很高危E.极高危参考答案：B2.动脉粥样硬化性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作合并冠心病根据病因和临床特点可以分为（）类A.两B.三C.四D.五E.六参考答案：B3.下列关于ACS相关IS/TIA的诊断要点说法有误的是（）A.有危险因素B.确诊的ACSC.表现为动脉粥样硬化性IS/TIA的典型临床症状，且与ACS发病间隔≤4周D.符合动脉粥样硬化性IS/TIA的MRI和MR血管壁成像特点E.静脉血可呈低凝状态参考答案：E4.世界卒中组织脑-心工作组指出，卒中-心脏综合征主要分为（）类A.3B.4C.5D.6E.7参考答案：C5.下列对于ACS相关IS/TIA的急性期治疗说法有误的是（）A.治疗方案的选择应基于治疗实施的紧迫性和时机、患者个体特征、心脑血管闭塞部位以及就诊医疗单位专业水平B.对于同时出现IS和AMI的患者，以适当剂量的rt-PA静脉注射，然后进行PCI和支架置入术（如有必要）是合理的C.对于同时出现IS和AMI的患者，在出现基底动脉闭塞或NSTEMI时，PCI优先于机械取栓D.ACS一旦诊断明确，建议尽早行PCI或CABG，尤其是那些同时合并TIA或视网膜缺血症状，而无AIS者E.对于异时性CCI患者，应先积极处理AMI，而后处理IS/TIA参考答案：C六、帕金森病药物治疗进展1.（）是治疗帕金森病的“金标准”，是帕金森病药物治疗中最有效的对症治疗药物A.金刚烷胺B.左旋多巴C.司来吉兰D.恩他卡朋E.普拉克索参考答案：B2.下列关于帕金森病药的说法有误的是（）A.是常见的运动障碍病B.临床症状包括运动症状和非运动症状C.根据目前治疗手段，可以治愈D.一旦早期诊断，即应开始早期治疗E.治疗不仅立足当前，而且需长期管理，以达到长期获益参考答案：C3.下列关于帕金森病药物治疗原则说法有误的是（）A.早期诊断，早期治疗B.遵循剂量滴定C.尽可能以小剂量达到满意临床效果D.强调个体化特点E.能突然停药参考答案：E4.下列属于MAO-B抑制剂的是（）A.罗匹尼罗B.托卡朋C.雷沙吉兰D.罗替高汀E.金刚烷胺参考答案：C5.帕金森病在中医中属于“震颤”、“颤证”的范畴，其发病多因（）所致A.肝肾不足B.气血两虚C.筋脉失养D.虚风内动E.以上均是参考答案：E七、椎基底动脉延长扩张症1.下列关于VBD合并症的说法正确的有（）A.可合并代谢综合征B.可合并合并免疫相关性疾病C.可合并其他血管畸形、动脉瘤D.可合并合并感染性疾病E.以上均正确参考答案：E2.下列干预VBD说法有误的是（）A.是一种后循环血管变异性疾病B.VBD 的出血风险与动脉扩张的程度和速度有关C.VBD相关脑神经疾病为多个脑神经受累D.临床上发现VBD患者合并其他疾病的情况并不罕见，可以合并许多其他疾病E.VBD起病隐匿，可无任何症状参考答案：C3.VBD的CTA诊断标准是当基底动脉超出斜坡或鞍背范围，或基底动脉分叉点超出了鞍上池层面，即可诊断为过度延长，基底动脉任意一点的直径大于（）mm，即可诊断为扩张A.2B.2.5C.3D.4.5E.6参考答案：D4.椎基底动脉延长扩张症最常见的临床表现是（）A.缺血性脑卒中B.出血性脑卒中C.脑干及颅神经受压症状D.梗阻性脑积水E.基底动脉型偏头痛参考答案：A5.VBD并发梗阻性脑积水较罕见，一般认为主要是延长、扩张的血管压迫了中脑导水管或（）底部，引起脑脊液循环通路受阻形成梗阻性脑积水A.左侧脑室B.右侧脑室C.第三脑室D.第四脑室E.蛛网膜下腔参考答案：D八、急性缺血性卒中动脉取栓术后管理1.脑水肿最危险的阶段在发病后48-72h内，且高达30%的患者在发病（）h内出现症状加重A.6B.12C.24D.48E.72参考答案：C2.大脑中动脉1/3供血区低密度影，MR扩散加权成像提示脑梗死体积超过（）ml，或中线移位等早期影像学征象提示发病6h内较多脑组织受累，预测可出现严重脑水肿A.40B.60C.80D.100E.120参考答案：C3.再灌注损伤临床表现包括（）A.头痛B.高血压C.癫痫发作D.局灶性神经功能缺损E.以上均是参考答案：E4.从术后血压管理应该重视的时间点上来看，诸多研究提示MT术后血压与长期预后主要决定于前（）小时A.4C.12D.24E.48参考答案：D5.下列不属于脱水药物的是（）A.葡萄糖B.甘露醇C.高渗盐D.利尿剂E.人血白蛋白参考答案：A九、脑卒中相关睡眠障碍1.对于RLS诊断需同时满足的条件说法有误的是（）A.有活动双下肢的强烈愿望，常伴随双下肢不适感或不适感导致了活动欲望B.强烈的活动欲望及不适感出现在休息或不活动时，或在休息或不活动时加重C.活动过程中，强烈的活动欲望及不适感可得到部分或完全缓解D.强烈的活动欲望及不适感在傍晚或夜间加重，或仅出现在傍晚或夜E.身体不适能单纯由一种疾病或现象解释参考答案：E2.对于卒中相关失眠非药物治疗描述不正确的是（）A.积极处理卒中患者的失眠症状，以改善卒中患者预后，并提高卒中患者的生活质量B.睡眠卫生教育在卒中相关失眠治疗中作用不大C.认知行为疗法不仅有利于改善卒中患者失眠，而且有助于卒中患者疲劳、抑郁症状的缓解D.经颅磁刺激可以改善卒中失眠患者的睡眠质量，且安全性良好E.个体化护理对卒中相关失眠有改善作用参考答案：B3.PSG监测是PLMS的主要诊断手段。
进展性卒中的临床诊疗进展
进展性卒中的临床诊疗进展导言进展性卒中是一种突发性脑血管疾病，其发病速度快、病情严重，给患者带来了巨大的身体和心理负担。
在过去的几十年里，针对进展性卒中的临床诊疗方法取得了重大进展。
本文将详细介绍进展性卒中的临床诊疗的最新进展，包括早期诊断、急性治疗和康复治疗等方面。
一、早期诊断早期诊断是进展性卒中治疗的关键环节。
通过早期诊断可以快速评估病情严重程度，并采取相应的治疗措施。
目前广泛应用的早期诊断方法包括经典的卒中量表评分系统，如国际卒中量表（NIHSS）和加拿大卒中量表（CSS）。
除此之外，还有一些新兴的早期诊断工具，如脑影像学检查和生物标志物的检测。
例如，磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）可以提供高分辨率的脑部图像，帮助医生准确判断进展性卒中的类型和严重程度。
同时，一些生物标志物如血液中的肿瘤坏死因子（TNF）和脑型钠肽（BNP）等，也可用于辅助早期诊断。
二、急性治疗进展性卒中的急性治疗是保证患者生命安全和减轻病情的重要措施。
近年来，针对进展性卒中的急性治疗得到了显著的改进。
目前常用的急性治疗方法包括溶栓治疗、机械性血管再通术和抗血小板药物治疗。
1.溶栓治疗：溶栓治疗是目前最常用的进展性卒中急性治疗方法之一。
它通过注射纤溶酶原激活剂（tPA）来溶解血栓，恢复梗死脑区的血液供应。
溶栓治疗的最佳时间窗口为发病后4.5小时内，超过该时间窗口患者不宜进行溶栓治疗。
2.机械性血管再通术：对于不适合溶栓治疗的患者，机械性血管再通术是一种替代方案。
它通过在血管内插入导管，清除血管阻塞物，并恢复血液流动。
近年来，机械性血管再通术的技术水平不断提高，成功率显著提高。
3.抗血小板药物治疗：抗血小板药物可以减少血小板的黏附和凝集，防止血栓形成。
常用的抗血小板药物包括阿司匹林（aspirin）和氯吡格雷（clopidogrel），可以单独使用或者联合使用。
三、康复治疗康复治疗是进展性卒中患者恢复功能的关键环节。
脑血管病的外科治疗进展
随着医学 的不断发 展 ， 人们对 脑血 管病 的发生 和发 展 、
转归和愈后有了更进 一步 的认识 ， 使脑 血管病 的预 防、 断 、 诊 治疗和康复水平 大大提高 ， 尤其是 脑血管病 的外 科治疗 有 了 长足的进步。现将脑血管病 的外科治疗进展综述如下。
１ 神 经 血 管 介 入 治 疗 进展
立体定 向放射技术包括立体定向放射 外科 （ Ｒ ） Ｓ Ｓ 和立体
定 向放射治疗 （ Ｒ ） 共 同特点 是借助 立体定 向装置 和影像 ＳＴ ， 设备准确定出靶区的空间位置 ， 经计算机优化后通过 Ｘ射线 （ 刀） Ｘ一 或 射线 （ 一刀 ） ＾ ｙ 集束 照射 ， 使病 变靶点 接受高剂
１ １ 颅内动脉瘤 的介 入治疗 ．
有关 颅 内动脉瘤 治疗 的临床
报 道很 多 ， 外科 手术 与血 管 内介 入 栓 塞 治疗 进 行 了 比较 ， 对 对
不同部位 、 不同大小 、 同形状 动脉瘤 的血 管内治疗 适应证 、 不 并发症及栓塞技术进行 了探讨 。外科手术治疗 的手术 方式主 要为夹闭动脉瘤颈部 或包裹动脉 瘤 ， 在手术 同时 可以清 除周
枝 动 脉 的 形 态 描 述 明 显 优 于 脑 血 管 造 影 、 Ａ 和 Ｄ Ａ。Ｃ ＭＲ Ｓ Ｔ
仿真血管窥镜 内图像可帮助选择介入栓塞治疗 Ｊ 。
２ 立体定向放射技术在脑血 管病治疗领域的应用
的一次飞跃 ， 良好的栓塞率 和治疗 的安全性 使其成 为部分 动
脉瘤的首选治疗方法 Ｊ 。具有较 高的颈 一径 比 ， 与载瘤 动 不 脉合并 的动脉瘤是最适合栓塞 的。该技 术侵袭性小 、 风险低 、
齐鲁护 理杂志 ２ １ 第 １ 第 １ 期 ０ ０年 ６卷 ５
神经血管介入诊疗技术的最新研究全文
神经血管介入诊疗技术的最新研究全文1. 引言神经血管介入诊疗技术是在神经放射学领域发展起来的一门新技术，它通过导管技术，对脑血管疾病进行介入治疗。
近年来，随着材料科学、影像学、临床诊疗技术的进步，神经血管介入诊疗技术得到了迅猛发展。
本文将对神经血管介入诊疗技术的最新研究进行综述。
2. 神经血管介入诊疗技术的发展神经血管介入诊疗技术的发展可以分为三个阶段：第一阶段是1970年代至1980年代，主要是血管内介入治疗技术的兴起，如动脉瘤栓塞、血管内支架植入等；第二阶段是1990年代至2000年代，介入诊疗技术逐渐成熟，如血管内介入治疗脑卒中、动脉狭窄等；第三阶段是2010年代至今，神经血管介入诊疗技术进入个性化、精准化治疗时代，如定向溶栓、机械取栓、血管内介入治疗神经系统肿瘤等。
3. 神经血管介入诊疗技术的优势与传统的神经外科手术相比，神经血管介入诊疗技术具有微创、安全、有效、可重复性强等优点。
它通过血管内导管，对病灶进行精准治疗，大大降低了手术风险和患者痛苦。
同时，神经血管介入诊疗技术还可以为患者提供更为个性化的治疗方案，提高治疗效果。
4. 神经血管介入诊疗技术的应用神经血管介入诊疗技术在脑血管疾病治疗方面有广泛应用，包括：动脉瘤栓塞、脑卒中、神经系统肿瘤、血管内介入治疗等。
近年来，随着研究深入，神经血管介入诊疗技术在神经系统疾病的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
5. 神经血管介入诊疗技术的最新研究进展(1) 机械取栓技术：机械取栓技术是近年来发展起来的一种治疗脑卒中的新技术，通过导管取出血栓，恢复脑血流。
目前，国内外多家研究机构正在开展机械取栓技术的研究，不断优化手术方案，提高治疗效果。
(2) 定向溶栓技术：定向溶栓技术是通过导管将溶栓药物直接注入病灶部位，提高药物浓度，加速血栓溶解。
该技术有望提高脑卒中的治疗效果，降低并发症风险。
(3) 神经系统肿瘤的血管内介入治疗：通过血管内介入技术，将化疗药物、生物制剂等直接注入肿瘤血管，实现对神经系统肿瘤的精准治疗。
脑梗塞中医药治疗进展
新疆中医药.Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine 2020年第38卷第6期2020Vol.38No.694脑梗塞中医药治疗进展肖宵打余瑶打赵明芬”（1.新疆医科大学第四临床医学院，新疆乌鲁木齐830000; 2.新疆维吾尔自治区中医医院，新疆乌鲁木齐830000）摘要:脑梗塞是目前临床上常见的脑血管疾病，其危险性较高。
有研究显示脑卒中幸存患者大多数存在有不同程度的偏瘫、认知障碍和吞咽障碍等,其中严重致残者可达40%,极大的影响患者的生存和生活质量。
中医理论将急性脑梗塞归纳于“中风”或“偏瘫”的范畴。
目前中医对脑梗塞的治疗主要是医师在辨证论治的基础上根据理、法、方、药的原则，以中药以及针灸治疗为主。
本文综述近年来中医在脑梗塞方面的治疗，以提供更好的理论指导及临床诊治。
关键词:脑梗塞；中风；中医药急性脑梗塞是缺血性卒中的一种，是指因为脑组织部分供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧，导致局部脑组织缺血性坏死，临床轻者可呈现头晕、头痛、恶心呕吐、肢体麻木乏力以及身体平衡障碍等症状，重者则可出现言语障碍及肢体瘫痪等症状，具有发病率高、病死率高、复发率高以及病后致残率高的特点目前临床上对于急性脑梗塞的治疗手段主要包括有超早期的溶栓、脑保护、抗血小板聚集、调脂、稳定斑块破裂等,以及在此基础上加以积极的康复锻练，以尽可能降低其病残程度[2-3]o 中医理论将急性脑梗塞归纳于“中风”或“偏瘫”的范畴,认为其病机主要与风、痰、瘀、虚有关，病位主要在心、肝、脾、肾等脏腑，病理性质多属本虚标实，以肝肾气血衰少为本，以痰湿、血瘀阻滞为标,而痰瘀互结是则其发病关键，中风恢复期则多以气虚血瘀、脉络瘀滞较多见，治则应活血化瘀、益气通络，使脑络畅达、气血通畅冋。
目前中医对脑梗塞的治疗主要是医师在辨证论治的基础上，根据理、法、方、药的原则，以中药以及针灸治疗为主。
本文综述近年来中医在脑梗塞方面的治疗，以提供更好的理论指导及临床诊治。
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▲65岁的心房颤动患者，突然发生命名困难。
2周来共发生过5次‘每次维持2~15秒。
查体无神经系统异常。
脑CT无异常。
可能的诊断是：(E_A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑肿瘤D.脑出血
▲对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应该应用的治疗是：(B)A.噻氯匹定B.阿司匹林C.华法林D.噻氯匹定加双嘧达莫
▲对于治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的治疗方法是(D)A.卧床休息4~6周B.应用止血药物C.静滴20%甘露醇D.低分子肝素注射
▲短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间最长应在：(A)A.24小时内B.28小时内C.36小时内D.48小时内
▲短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗目的的是：(D)A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发
▲短暂性脑缺血发作主要累及的血管是：(C)A.基底动脉系B.椎动脉系C.颈内动脉系D.短暂性脑缺血发作
▲患者男性，66岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失20分钟。
查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。
右侧眼险下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。
诊断是：(B)A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑出血D.脑动静脉畸形出血
▲男，55岁，有高血压、糖尿病多年。
一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。
无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上下肢肌力Ⅲ级，左半身痛觉减退。
临床上考虑可能性最大的疾病是：(D)A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.脊髓半切综合征D.脑血栓形成▲女，77岁。
晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病病史。
半天后急诊。
查体：左侧肢体肌力Ⅲ级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。
左侧肢体痛温觉减退。
可能的诊断是：(C)A.脑转移癌B.脑栓塞C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作
▲男性，48岁，打牌时突感头痛，颈部僵，CT示脑池内高密度影，正确的诊断是(C)A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血
▲脑血栓形成发病的重要危险因素是：(D)A.吸烟史B.蛛网膜下腔出血史C.脑出血史D.短暂性脑缺血发作史
▲脑血栓形成急性期有效的治疗方法是：(A)A.3小时内用rt-PAB.12小时内用rt-PAC.罂粟碱D.尼莫地平
▲眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于：(D)A.大脑前动脉血栓形成B.椎-基底动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血
▲一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。
为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是：(B)A.血白细胞总数和分类检查B.颅脑CT扫描C.反复测量体温D.腰椎穿刺查脑脊液
▲蛛网膜下腔出血最好的诊断措施是(A)A.头颅CTB.腰椎穿刺C.脑电图D.视力检查。