中枢神经系统解剖与功能PPT课件
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中枢神经系统的解剖及功能
中枢神经系统的解剖与功能
• 端脑 • 间脑 • 脑干 • 小脑
脑的组成
端脑 (telencephalon)
端脑又称大脑 (cerebrum) 被大 脑纵裂分为2个大脑半球 (cerebral hemisphere)，以胼胝体相连。在大 脑与小脑之间有大脑横裂隔开。每 个半球表面有一层灰质叫大脑皮层， 皮层下为白质，称为髓质。髓质中 埋藏一些灰质核团叫基底神经节。 包括尾状核、豆状核、屏状核和杏 仁核。
豆状核
豆状核：是由壳核和苍白球组合而成 的，因其外形近似板栗板，故称豆状核。 苍白球在豆状核的内侧部，借外髓板与 豆状核外侧的壳核分开，而其自身又被 内髓板分为外侧与内侧部。其宽阔的底 凸向外侧，尖指向内侧。
豆状核的外侧借薄薄的一层外囊纤维 与屏状核相隔。
豆状的内侧邻接内囊，其尖部构成内 囊膝部的外界。内囊后肢分隔着豆状核 与丘脑，内囊前肢介于壳核与尾状核头 部之间。故豆状核的前缘、上缘和后缘 都与放射冠（进出大脑皮质的重要传导 束所在处）相邻。
• 视觉性语言中枢：角回（39区），靠近 视区。此区受损时，视觉正常，但不能 理解文字符号的意义，称失读症，也属 于感觉性失语症。
二 端脑的内部结构
（一） 侧脑室 （二） 基底节 （三） 大脑半球的髓质 （四） 边缘系统
（一）侧脑室 (lateral ventricle)
大脑半球内左右对称的 裂隙，内含脑脊液，以室 间孔与第三脑室相通。分4 部：
丘脑前核具有与内脏活动有关的 功能；丘脑内侧核可能是躯体和内 脏感觉冲动的整合中枢；丘脑外侧 核是躯体感觉通路的最后一级中继 站，它把皮肤感觉、本体感觉冲动 传向大脑皮质中央后回。
三、后丘脑
后丘脑包括内侧膝状体和外侧膝 状体。
联络纤维解剖图与DTI图对照
• 端脑 • 间脑 • 脑干 • 小脑
脑的组成
端脑 (telencephalon)
端脑又称大脑 (cerebrum) 被大 脑纵裂分为2个大脑半球 (cerebral hemisphere)，以胼胝体相连。在大 脑与小脑之间有大脑横裂隔开。每 个半球表面有一层灰质叫大脑皮层， 皮层下为白质，称为髓质。髓质中 埋藏一些灰质核团叫基底神经节。 包括尾状核、豆状核、屏状核和杏 仁核。
豆状核
豆状核：是由壳核和苍白球组合而成 的，因其外形近似板栗板，故称豆状核。 苍白球在豆状核的内侧部，借外髓板与 豆状核外侧的壳核分开，而其自身又被 内髓板分为外侧与内侧部。其宽阔的底 凸向外侧，尖指向内侧。
豆状核的外侧借薄薄的一层外囊纤维 与屏状核相隔。
豆状的内侧邻接内囊，其尖部构成内 囊膝部的外界。内囊后肢分隔着豆状核 与丘脑，内囊前肢介于壳核与尾状核头 部之间。故豆状核的前缘、上缘和后缘 都与放射冠（进出大脑皮质的重要传导 束所在处）相邻。
• 视觉性语言中枢：角回（39区），靠近 视区。此区受损时，视觉正常，但不能 理解文字符号的意义，称失读症，也属 于感觉性失语症。
二 端脑的内部结构
（一） 侧脑室 （二） 基底节 （三） 大脑半球的髓质 （四） 边缘系统
（一）侧脑室 (lateral ventricle)
大脑半球内左右对称的 裂隙，内含脑脊液，以室 间孔与第三脑室相通。分4 部：
丘脑前核具有与内脏活动有关的 功能；丘脑内侧核可能是躯体和内 脏感觉冲动的整合中枢；丘脑外侧 核是躯体感觉通路的最后一级中继 站，它把皮肤感觉、本体感觉冲动 传向大脑皮质中央后回。
三、后丘脑
后丘脑包括内侧膝状体和外侧膝 状体。
联络纤维解剖图与DTI图对照
人体解剖生理学 第三章 中枢神经系统的高级功能 ppt课件
构的本体感觉和精细触觉。
由此感觉组成的感觉传 导通路即为深感觉传导通路。 躯体四肢意识性本体感 觉传导通路
躯体四肢非意识性本体
感觉传导通路
ppt课件 13
第三级 神经元
丘脑外 侧 核
第二级 神经元
延髓
第一级 神经元
躯 体 四 肢 意 识 性 本 体 感 觉 传 导 通 ppt路 课件
14
躯体四肢非 意识性本体 感觉传导通
脑干网状结构抑制区和易化区对肌紧张的调节抑制区易化区网状结构背外侧部包括中脑背盖网状结构内侧尾部部位前庭核小脑前叶两侧与易化区构成易化系统大脑皮层运动区纹状体小脑前叶引部与抑制区构成抑制系统网状脊髓束抑制n元兴奋性肌梭敏感性肌紧张和肌运动上级中枢下传通路作用特点正常情况下活动较强在肌紧张的平衡调节中占优势正常情况下活动较弱网状脊髓束加强n元兴奋性肌梭敏感性肌紧张和肌运动二去大脑僵直decerebraterigidity在动物中脑上下丘之间切断脑干动物出现伸肌过度紧张现象表现为四肢伸直头尾昂起脊柱挺硬称为去大脑僵直
⑶ 牵涉痛(referred pain) ①定义：内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉过 敏现象。 常见内脏疾病牵涉痛的部位
患病器官 体表疼痛
部 位
心 心前区
左臂尺侧
胃、胰 左上腹
肩胛间
肝、胆 右肩胛
肾脏 腹股
沟区
兰尾 上腹部
或脐区
②机制：
Ⅰ.会聚学说:
患病内脏与某 部位体表的感觉传入 纤维会聚于同一个后 角N元→痛觉错觉。
38
一.脊髓对躯体运动的调节 脊髓是完成躯体运动最基本、低位的反射中 枢。 脊髓反射：只需要脊髓存在即能完成的反射 活动。 脊 动 物：脊髓第五颈节段以下横断(保留膈 肌运动)，使脊髓与延髓以上中枢离断的动物，来 研究脊髓功能。
中枢神经系统解剖
第三阶段：神经中枢，将传入 神经元传来的信号整合处理， 最终传递到大脑皮层的感觉中 枢，产生感觉。
运动传导通路
01 02 03 04
运动传导通路是指从大脑皮层到骨骼肌的运动神经元的神经传导路径 ，包括三个阶段：大脑皮层、传出神经元和运动神经元。
第一阶段：大脑皮层，发出运动指令，通过传出神经元传递给运动神 经元。
02
大脑由左右两个半球组成，表面有许多沟回和裂隙，内部则由不同功 能区域组成，如额叶、顶叶、枕叶和颞叶等。
03
大脑皮层是大脑表面最发达的部分，负责处理复杂的感知和思维活动 。
04
大脑内部还有许多核团和传导束，负责传递神经信号，协调各个器官 和系统的功能。
小脑
小脑位于大脑的后下方，负责 协调身体的自主运动和平衡。
小脑由左右两个半球组成，表 面有许多小的叶和沟回，内部 则由许多神经元和纤维组成。
小脑通过与大脑、脑干和脊髓 等部位的连接，协调身体的运 动和平衡，维持身体的稳定和 姿势。
脑干
脑干是连接大脑和脊髓的重要通道， 负责传递神经信号和调节自主神经系 统的功能。
脑干内部有许多神经核团和传导束， 如延髓、桥脑和中脑等，这些区域分 别负责不同的功能。
延髓是脑干的最下部，控制着基本的 生命活动，如呼吸、心跳和血压等。 桥脑位于延髓上方，负责协调身体的 运动和感觉信号的传递。中脑则位于 桥脑上方，是视觉和听觉信号传递的 重要区域。
脑桥与延髓
01
脑桥是连接中脑和小脑的重要通 道，负责协调小脑和脑干之间的 神经信号传递。
02
延髓是脑干的最下部，控制着基 本的生命活动，如呼吸、心跳和 血压等。
03 脊髓的解剖
脊髓的结构
01
脊髓位于脊柱的椎管内，上接脑干，下至尾骨，由 灰质和白质组成。
运动传导通路
01 02 03 04
运动传导通路是指从大脑皮层到骨骼肌的运动神经元的神经传导路径 ，包括三个阶段：大脑皮层、传出神经元和运动神经元。
第一阶段：大脑皮层，发出运动指令，通过传出神经元传递给运动神 经元。
02
大脑由左右两个半球组成，表面有许多沟回和裂隙，内部则由不同功 能区域组成，如额叶、顶叶、枕叶和颞叶等。
03
大脑皮层是大脑表面最发达的部分，负责处理复杂的感知和思维活动 。
04
大脑内部还有许多核团和传导束，负责传递神经信号，协调各个器官 和系统的功能。
小脑
小脑位于大脑的后下方，负责 协调身体的自主运动和平衡。
小脑由左右两个半球组成，表 面有许多小的叶和沟回，内部 则由许多神经元和纤维组成。
小脑通过与大脑、脑干和脊髓 等部位的连接，协调身体的运 动和平衡，维持身体的稳定和 姿势。
脑干
脑干是连接大脑和脊髓的重要通道， 负责传递神经信号和调节自主神经系 统的功能。
脑干内部有许多神经核团和传导束， 如延髓、桥脑和中脑等，这些区域分 别负责不同的功能。
延髓是脑干的最下部，控制着基本的 生命活动，如呼吸、心跳和血压等。 桥脑位于延髓上方，负责协调身体的 运动和感觉信号的传递。中脑则位于 桥脑上方，是视觉和听觉信号传递的 重要区域。
脑桥与延髓
01
脑桥是连接中脑和小脑的重要通 道，负责协调小脑和脑干之间的 神经信号传递。
02
延髓是脑干的最下部，控制着基 本的生命活动，如呼吸、心跳和 血压等。
03 脊髓的解剖
脊髓的结构
01
脊髓位于脊柱的椎管内，上接脑干，下至尾骨，由 灰质和白质组成。
解剖学神经系统ppt课件
2024/1/26
外周调节
神经递质、受体和效应器 之间的相互作用
反射调节
通过感受器接收刺激，经 传入神经传至中枢，再由 传出神经传至效应器
21
自主神经障碍的诊断与治疗
诊断
根据症状、体征和相关检 查进行综合判断
2024/1/26
治疗
药物治疗、物理治疗、心 理治疗等综合治疗措施
预防
保持健康的生活方式，避 免过度劳累和精神压力
• 听觉传导通路：听觉信息通过内耳中的耳蜗感受器转化为神经信号，经听神经 传至蜗神经核、上橄榄核、外侧丘系、下丘核、内侧膝状体、听放射，最后投 射到大脑皮质的颞叶听觉中枢。
2024/1/26
13
感觉障碍的诊断与治疗
诊断方法
详细询问病史、全面进行神经系 统检查、必要的辅助检查（如CT
、MRI等）。
2024/1/26
结构
神经系统结构包括神经元和神经胶质细胞。神经元是神经系统的基本功能单位 ，具有接收、整合和传递信息的功能。神经胶质细胞则对神经元起支持、营养 和保护作用。
2024/1/26
5
神经系统与行为的关系
感知与行为
神经系统通过感知内外环境的变化，将信息传递给大脑进 行识别，进而引发相应的行为反应。
学习与记忆
05
2024/1/26
04
舌
包括舌体、舌根和舌系带等，主要功 能是接收味觉刺激并转化为神经信号 。
12
感觉传导通路与机制
• 痛温觉传导通路：痛觉和温度觉的感受器位于皮肤和粘膜内，通过相应的传入 神经纤维将冲动传至脊髓后角，再经脊髓丘脑束传至丘脑的腹后外侧核，最后 投射到大脑皮质中央后回的上2/3和旁中央小叶后部。
突触前膜
外周调节
神经递质、受体和效应器 之间的相互作用
反射调节
通过感受器接收刺激，经 传入神经传至中枢，再由 传出神经传至效应器
21
自主神经障碍的诊断与治疗
诊断
根据症状、体征和相关检 查进行综合判断
2024/1/26
治疗
药物治疗、物理治疗、心 理治疗等综合治疗措施
预防
保持健康的生活方式，避 免过度劳累和精神压力
• 听觉传导通路：听觉信息通过内耳中的耳蜗感受器转化为神经信号，经听神经 传至蜗神经核、上橄榄核、外侧丘系、下丘核、内侧膝状体、听放射，最后投 射到大脑皮质的颞叶听觉中枢。
2024/1/26
13
感觉障碍的诊断与治疗
诊断方法
详细询问病史、全面进行神经系 统检查、必要的辅助检查（如CT
、MRI等）。
2024/1/26
结构
神经系统结构包括神经元和神经胶质细胞。神经元是神经系统的基本功能单位 ，具有接收、整合和传递信息的功能。神经胶质细胞则对神经元起支持、营养 和保护作用。
2024/1/26
5
神经系统与行为的关系
感知与行为
神经系统通过感知内外环境的变化，将信息传递给大脑进 行识别，进而引发相应的行为反应。
学习与记忆
05
2024/1/26
04
舌
包括舌体、舌根和舌系带等，主要功 能是接收味觉刺激并转化为神经信号 。
12
感觉传导通路与机制
• 痛温觉传导通路：痛觉和温度觉的感受器位于皮肤和粘膜内，通过相应的传入 神经纤维将冲动传至脊髓后角，再经脊髓丘脑束传至丘脑的腹后外侧核，最后 投射到大脑皮质中央后回的上2/3和旁中央小叶后部。
突触前膜
中枢神经系统解剖及功能
中枢神经系统解剖及功能一、大脑人类的大脑位于颅骨内，由左右两个半球和脑干组成。
大脑表面有复杂的皮质，被称为大脑皮层，它是人类思维和智力的中心。
大脑的外观有许多褶皱，这些褶皱被称为脑回，可以增加大脑皮层的表面积，使得大脑有更多的神经元。
1.大脑的主要功能：-认知功能：大脑是思考、记忆、学习、理解和决策的中心。
它负责对来自外界环境的信息进行加工和分析，并作出相应的反应。
-运动功能：大脑控制整个身体的运动，对肌肉的收缩和放松进行调节。
运动功能由大脑皮层的运动区控制，不同的运动区对应不同的身体部位。
-感觉功能：大脑对外界的刺激进行感知和解释，包括视觉、听觉、味觉、嗅觉和触觉等。
这些感觉信息通过神经元传递到大脑皮层，再进行加工和理解。
-情绪和意志：大脑也是情绪和意识的中心，可以产生各种不同的情绪反应，如开心、愤怒、恐惧等。
同时，大脑还控制人的意志和决策能力。
2.大脑的不同区域：-前额叶：负责思考、决策和社会认知等高级功能，也是人格和情绪调节的中心。
-顶叶：参与感觉和知觉的处理，包括触觉、体温、嗅觉和听觉等。
-颞叶：负责语言理解和处理，同时也涉及到记忆和情绪调节。
-枕叶：主要处理视觉信息，负责视觉物体的识别和空间导航。
-中央沟：将大脑分为左右两个半球，同时也是运动和感觉功能的交叉区域。
二、脊髓脊髓是连接大脑和身体各部分的核心神经纤维束，位于脊柱内。
脊髓分为颈、胸、腰和骶四段，由灰质和白质构成。
1.脊髓的主要功能：-运动功能：脊髓是传递大脑运动指令的一部分，负责控制身体各个部位的运动。
运动指令由大脑皮层经过脊髓传递到肌肉，使肌肉得以收缩和放松。
-感觉功能：脊髓也是感觉信息传递的通道，将来自身体各个部位的感觉信息传递给大脑进行加工和解释。
例如，当我们触摸到热物体时，感觉信息会通过脊髓传递到大脑皮层，我们才能感受到热。
2.脊髓内的结构：-灰质：位于脊髓的中央部分，形状呈“H”字状。
灰质主要包括神经元和突触，是完成信息处理和传递的地方。
中枢神经系统解剖
中枢神经系统解剖中枢神经系统的解剖，哎，真是一门既复杂又迷人的学科。
我们先从头说起。
大脑，这个神秘而又奇妙的器官，控制着我们的一切。
想想看，所有的思想、感情、记忆，甚至是你现在的想法，都是由它在幕后操控的。
大脑分为几个主要部分。
前额叶，哦，这里可是个决策的中心，做选择、计划未来都在这儿。
枕叶则负责视觉处理，简直就是我们的“眼睛之脑”。
接着，咱们再聊聊脑干。
这部分虽然小，但可不能小看它！它负责维持生命的基本功能，比如呼吸和心跳，简直是个守护神。
有趣的是，脑干还是连接大脑和脊髓的桥梁。
脑干中的中脑、脑桥和延髓，各司其职，互相配合。
再说说小脑。
许多人可能没太注意到它，但它在平衡和协调运动中扮演着关键角色。
试想一下，没了小脑，你走路就像小鸭子，摇摇晃晃。
小脑也参与学习，特别是运动技能的学习，真是个勤奋的小家伙。
讲到脊髓，它是信息传递的高速公路。
大脑发出的指令通过脊髓传递到全身，反之亦然。
脊髓内有很多神经元，它们就像小邮差，把信件送到各个地方。
发生意外时，比如说摔倒，脊髓能迅速发送信号，反应之快令人惊叹。
再聊聊保护大脑和脊髓的脑膜。
外面一层叫硬膜，坚固无比，像个盔甲。
内层叫软膜，柔软而灵活。
它们之间还有蛛网膜，起到缓冲和保护的作用。
脑脊液在这里流动，像个安全气囊，吸收震荡，保护着中枢神经系统。
在解剖学上，大脑皮层分为不同的区域，负责不同的功能。
感觉区、运动区、语言区，各司其职，相互合作。
比如，语言区掌控我们的沟通，而运动区则让我们能够流畅地走路和跑步。
神经元之间的连接，简直是一个庞大的网络，传递信息时如同电闪雷鸣。
有趣的是，神经元之间的联系并非一成不变。
学习新事物时，它们的连接会加强，这就是神经可塑性。
大脑的可塑性让我们在面对挑战时，能够适应变化。
这就是我们所说的“脑力训练”，通过不断练习，提升自己的能力。
说到情感，大脑中的边缘系统扮演着重要角色。
这里的杏仁核和海马体，分别负责情感和记忆的处理。
想想吧，第一次约会时的心跳，或是某个瞬间让你难以忘怀，都是它们在背后运作。
中枢神经系统解剖与功能
额中回后部：书写不能（手的精细动作不能）。
病变后变化
额下回后部：运动性失语
-----病人虽能发音，却不能说出有意义的语言。
额叶底面：以额叶底面的挫裂伤、嗅沟脑膜瘤、蝶骨脊脑膜瘤较为多见。表现为饮食过量，胃肠蠕动过度，高热、出汗、多尿、皮肤血管扩张。额叶底面肿瘤可出现同侧嗅觉缺失、视神经萎缩、对侧视乳头水肿，称福斯特-肯尼迪综合征。
可能的鉴别诊断
腓总神经损伤：L4-L5,S1-S2
分布于小腿前群肌和足背肌，及第1、第2趾相对缘皮肤。损伤后成呈“马蹄内翻足”畸形。（足不能背屈，趾不能伸。）
A
D
B
C
额上回
额中回
额下回
额叶外侧面余部的功能分区
额叶外侧面余部
额上回后部病变：对侧上肢强握和摸索反射。
额中回中后部：（皮质侧视中枢）
反射路径：皮质侧视中枢----对侧脑桥侧视中枢----同侧展神经核和对侧动眼神经内直肌核--------展神经、动眼神经-----外直肌、内直肌。
颞叶前部：与记忆、比较、联想等高级神经活动有关。
01
02
03
优势半球颞中回后部：损伤后出现命名性失语。
颞叶内侧面：属于边沿系统，海马是其主要结构，与记忆、精神、行为和内脏活动有关，海马损伤后可出现癫痫、错觉幻觉和严重的近记忆障碍。
颞叶深部有视辐射纤维，损伤后会出现双眼同向上象限盲。
内囊
内囊前肢：中间为丘脑前辐射，两侧为额桥束。 内囊膝：皮质核束，从中央前回下1/3(躯体运动区头面部代表区)发出的纤维到脑干一般躯体运动核（共4对分别是3、4、6、12）和特殊内脏运动核（共4对，三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核）。 内囊后肢：两侧为丘脑中央辐射和顶枕颞桥束，中间有皮质脊髓束与皮质红核束及听辐射（颞横回皮质听觉中枢）、视辐射、丘脑后辐射。
病变后变化
额下回后部：运动性失语
-----病人虽能发音，却不能说出有意义的语言。
额叶底面：以额叶底面的挫裂伤、嗅沟脑膜瘤、蝶骨脊脑膜瘤较为多见。表现为饮食过量，胃肠蠕动过度，高热、出汗、多尿、皮肤血管扩张。额叶底面肿瘤可出现同侧嗅觉缺失、视神经萎缩、对侧视乳头水肿，称福斯特-肯尼迪综合征。
可能的鉴别诊断
腓总神经损伤：L4-L5,S1-S2
分布于小腿前群肌和足背肌，及第1、第2趾相对缘皮肤。损伤后成呈“马蹄内翻足”畸形。（足不能背屈，趾不能伸。）
A
D
B
C
额上回
额中回
额下回
额叶外侧面余部的功能分区
额叶外侧面余部
额上回后部病变：对侧上肢强握和摸索反射。
额中回中后部：（皮质侧视中枢）
反射路径：皮质侧视中枢----对侧脑桥侧视中枢----同侧展神经核和对侧动眼神经内直肌核--------展神经、动眼神经-----外直肌、内直肌。
颞叶前部：与记忆、比较、联想等高级神经活动有关。
01
02
03
优势半球颞中回后部：损伤后出现命名性失语。
颞叶内侧面：属于边沿系统，海马是其主要结构，与记忆、精神、行为和内脏活动有关，海马损伤后可出现癫痫、错觉幻觉和严重的近记忆障碍。
颞叶深部有视辐射纤维，损伤后会出现双眼同向上象限盲。
内囊
内囊前肢：中间为丘脑前辐射，两侧为额桥束。 内囊膝：皮质核束，从中央前回下1/3(躯体运动区头面部代表区)发出的纤维到脑干一般躯体运动核（共4对分别是3、4、6、12）和特殊内脏运动核（共4对，三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核）。 内囊后肢：两侧为丘脑中央辐射和顶枕颞桥束，中间有皮质脊髓束与皮质红核束及听辐射（颞横回皮质听觉中枢）、视辐射、丘脑后辐射。
神经系统—中枢神经系统(人体解剖生理学)
基底核
位置
位于大脑髓质深部、背侧 丘脑上外侧的灰质团块
组成
尾状核 豆状核 屏状核 杏仁体
尾状核体
豆状核 尾状核头
背侧丘脑
杏仁体
尾状核尾
纹状体
尾状核 豆状核
新纹状体 壳 苍白球—旧纹状体
豆状核 尾状核头
尾状核体
Байду номын сангаас
背侧丘脑
杏仁体
尾状核尾
尾状核头 屏状核
背侧丘脑
背侧丘脑、基底核示意图
内囊前肢 最外囊 内囊膝 外囊
内囊后肢
尾状核头 屏状核 背侧丘脑
大脑半球水平切面（示内囊）
内囊模式图
皮质核束 皮质脊髓束
丘脑中央 辐射
内侧膝状体
外侧膝状体
丘脑前辐射 额桥束
皮质红核束
听辐射
内囊损伤“三偏综合征” 对侧肢体偏瘫（皮质脊髓束）
对侧偏身感觉障碍（丘脑中 央辐射）
双眼对侧半视野同向性偏盲 （视辐射）。
视辐射
1.脊髓的位置
6个沟裂
前正中裂1 后正中沟1 前外侧沟2 后外侧沟2
腰骶膨大
前面
后面
后正中沟
前外侧沟 前正中裂 脊髓结构示意图
前正中沟 前外侧沟
位于椎管内
上端：平枕骨大孔处与延髓相连， 下端：在成人平第1腰椎体下缘
（新生儿可达第3腰椎下缘平面）
颈膨大
后正中沟 后外侧沟
腰骶膨大
前面
后面
2.脊髓的形态
脊髓呈前后略扁的圆柱状， 全长粗细不等，有两处膨大。
前正中裂 前外侧沟
颈膨大
后正中沟 后外侧沟
特点
颈膨大 C4-T1 2个膨大 腰骶膨大 L2-S4
(医学)系统解剖学--中枢神经系统详解(医学健康讲座教学培训课件)
2.基底神经核包括哪些神经核?何谓纹状体及新、旧纹状体? 3. 简述语言中枢的位置、损伤后的临床表现及诊断
（医学健康讲座教学培训课件）
（医学健康讲座教学培训课件）
扣带回
杏仁体
胼胝下回 终板旁回 乳头体
纤维联系：各部之间存在着复杂的联系，形成许多的环路。如海马环路。 功能：1）个体保存和种族保存——觅食、防御、生殖活动；
2）调节内脏活动，情绪反应； 3）参与脑的学习记忆活动。
（医学健康讲座教学培训课件）
思考 题
1.试述内囊的位置、分部及各部中通过的纤维。若右侧内囊病变， 可出现哪些功能障碍?为什么?
额叶：与躯体运动、发音、语言、高级思维活动有关 顶叶：与躯体感觉、味觉、语言等功能有关 枕叶：与视觉信息整合有关 颞叶：与听觉、语言和记忆功能有关 边缘叶：与内脏活动、情绪活动有关
联络区
（医学健康讲座教学培训课件）
基底核：
组成
(1)纹状体：
尾状核
新纹状体
豆状核 壳
苍白球(旧纹状体)
(2)杏仁核
(3)屏状核
（医学健康讲座教学培训课件）
系统解剖学详解
主讲人 XXXX
（医学健康讲座教学培训课件）
中枢神经系统
（central nervous system）
端脑
（telencephalon）
（医学健康讲座教学培训课件）
端脑（telencephalon）：脑的最高级部位。
1.大脑皮质 外形和分叶 内部结构 皮质功能定位
（医学健康讲座教学培训课件）
内囊损伤出血“三偏综合征” 对侧偏身感觉丧失 对侧偏瘫 对侧同向偏盲
（医学健康讲座教学培训课件）
4.侧脑室 前角，中央部，后角，下角
（医学健康讲座教学培训课件）
（医学健康讲座教学培训课件）
扣带回
杏仁体
胼胝下回 终板旁回 乳头体
纤维联系：各部之间存在着复杂的联系，形成许多的环路。如海马环路。 功能：1）个体保存和种族保存——觅食、防御、生殖活动；
2）调节内脏活动，情绪反应； 3）参与脑的学习记忆活动。
（医学健康讲座教学培训课件）
思考 题
1.试述内囊的位置、分部及各部中通过的纤维。若右侧内囊病变， 可出现哪些功能障碍?为什么?
额叶：与躯体运动、发音、语言、高级思维活动有关 顶叶：与躯体感觉、味觉、语言等功能有关 枕叶：与视觉信息整合有关 颞叶：与听觉、语言和记忆功能有关 边缘叶：与内脏活动、情绪活动有关
联络区
（医学健康讲座教学培训课件）
基底核：
组成
(1)纹状体：
尾状核
新纹状体
豆状核 壳
苍白球(旧纹状体)
(2)杏仁核
(3)屏状核
（医学健康讲座教学培训课件）
系统解剖学详解
主讲人 XXXX
（医学健康讲座教学培训课件）
中枢神经系统
（central nervous system）
端脑
（telencephalon）
（医学健康讲座教学培训课件）
端脑（telencephalon）：脑的最高级部位。
1.大脑皮质 外形和分叶 内部结构 皮质功能定位
（医学健康讲座教学培训课件）
内囊损伤出血“三偏综合征” 对侧偏身感觉丧失 对侧偏瘫 对侧同向偏盲
（医学健康讲座教学培训课件）
4.侧脑室 前角，中央部，后角，下角
解剖生理课件——神经系统_图文
2、 儿茶酚胺及其受体 儿茶酚胺类递质包括：肾上腺素、去甲肾上腺素和
多巴胺 肾上腺素能纤维：神经末梢释放去甲肾上腺素。 肾上腺素能神经元：以肾上腺素为递质的神经元。 肾上腺素能受体：能与肾上腺素或去甲肾上腺素结
合的受体。
2、中枢传递兴奋的特征
1）单向传导：沿一个方向单向传导 2）传导延搁：突触传递时间较长 3）中枢兴奋的扩散和集中
*
39
18
二、外周神经系统
联系中枢神经与外周器官之间的神经纤维 和神经节所组成，
神经呈白色带（索）状结构。
分为脑神经、脊神经和植物性神经
1、脑神经
脑神经是与脑相连的周围神经，
共有12对，多数从脑干发出，经颅骨孔
出颅腔。
书：p159 表2-5
*
39
19
按功能分：
感觉神经 Ⅰ嗅神经 Ⅱ 视神经、 Ⅷ 前庭耳蜗神经：平衡-听觉 运动神经 Ⅲ 动眼神经：眼球 Ⅳ 滑车神经：眼球 Ⅵ 外展神经：眼球 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经 混合神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅶ 面神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ 迷走神经
中枢兴奋的集中：不同部位传入中枢的神经冲动，最 后集中传递到中枢比较局限的部位。 中枢兴奋的扩散：某一部位传入中枢的神经冲动， 常常并不只局限于中枢的某个部位发生兴奋，而是兴 奋在中枢内由近到远进行广泛传播。
*
39
41
4）中枢兴奋的总和
兴奋在中枢传布需要多个兴奋性突触后电位的总 和，才能引发动作电位。包括时间上或空间上的 总和。
副交感神经系统：保护机体、休整恢
复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄 和生殖等功能。
*
39
33
第二节 神经生理
一、神经纤维生理
1、神经纤维兴奋的产生 （1）静息电位（2）动作电位 （3）神经纤维兴奋传导速度
中枢神经系统解剖及功能-PPT课件
• 腹侧通路– 进入 颞叶下部
– 负责物体、文字、 面孔的识别，即 “是什么”
• 背侧通路– 延伸 至中央后回
– 感知空间关系， 即“在哪里”
Sensory Areas – Primary
Auditory Cortex
• 初级听觉皮层
– 功能－声音的感知 – 位于颞叶上部的边
缘
Sensory Areas – Auditory
立联系 • 联络区 – 高级加工区
联络区
语言区（22、39、40、44、45） 顶后联络区（5、7 、40）
体像 颞叶联络区（20、21、37、38、22)
多种感觉整合, 概念构思 前额叶联络区（9、10、11、12、46、 47 、44、45)
判断、预见、人格
运动区 – Primary Motor Cortex
• 眶额叶皮层
– 与特殊气味的有意识的识别和回忆有关
Association Areas – Prefrontal
Cortex
• 额叶运动区之前的 广泛的区域
Association Areas – Prefrontal
Cortex
• 执行认知功能
– 思维和知觉的所有方面 – 信息的记忆和回忆 – 解决问题 – 情绪 – 与前脑的边缘部分有密切的联系
Lateralization of Cortical Functioning
• 两侧大脑半球分别控制对侧身体 • 两侧半球分别负责不同的认知功能
Lateralization of Cortical Functioning
• 左侧大脑半球
– 语言能力、数学和逻辑
• 右侧大脑半球
– 视空间技巧 – 面部表情的理解 – 直觉、情绪、艺术和音乐技巧
– 负责物体、文字、 面孔的识别，即 “是什么”
• 背侧通路– 延伸 至中央后回
– 感知空间关系， 即“在哪里”
Sensory Areas – Primary
Auditory Cortex
• 初级听觉皮层
– 功能－声音的感知 – 位于颞叶上部的边
缘
Sensory Areas – Auditory
立联系 • 联络区 – 高级加工区
联络区
语言区（22、39、40、44、45） 顶后联络区（5、7 、40）
体像 颞叶联络区（20、21、37、38、22)
多种感觉整合, 概念构思 前额叶联络区（9、10、11、12、46、 47 、44、45)
判断、预见、人格
运动区 – Primary Motor Cortex
• 眶额叶皮层
– 与特殊气味的有意识的识别和回忆有关
Association Areas – Prefrontal
Cortex
• 额叶运动区之前的 广泛的区域
Association Areas – Prefrontal
Cortex
• 执行认知功能
– 思维和知觉的所有方面 – 信息的记忆和回忆 – 解决问题 – 情绪 – 与前脑的边缘部分有密切的联系
Lateralization of Cortical Functioning
• 两侧大脑半球分别控制对侧身体 • 两侧半球分别负责不同的认知功能
Lateralization of Cortical Functioning
• 左侧大脑半球
– 语言能力、数学和逻辑
• 右侧大脑半球
– 视空间技巧 – 面部表情的理解 – 直觉、情绪、艺术和音乐技巧
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颞叶结构与功能分区 颞叶的主要功能区包括：感觉性语言中枢位于
优势半球颞上回后部（Wernicke）。损伤后 患者能听见对方和自己说话的声音，但不能 理解说话的含义，即感觉性失语。 听觉中枢：颞上回中部和颞横回（颞上回的一 部分掩入外侧裂即为颞横回）。 嗅觉中枢：位于沟回（颞叶内侧前端）和海马 回前部接受双侧嗅觉纤维的传入，沟回损伤 后出现幻嗅和幻味，做舔舌和咀嚼动作称沟 回发作。 颞叶前部：与记忆、比较、联想等高级神经活 动有关。
• 大脑前动脉闭塞和矢状窦旁脑膜瘤多见。 • 后部的中央旁小叶病变可使对侧膝以下瘫痪。
矢状窦旁脑膜瘤可压迫两侧下肢运动区而使 其瘫痪，伴有尿便障碍。 • 膝关节以下瘫痪严重而膝关节以上无瘫痪， 如何考虑？ • 腰骶髓截瘫？
可能的鉴别诊断
• 股神经损伤：L2-L4损伤后表现为屈髋无力， 坐位时不能伸膝，行走困难，膝反射消失， 大腿前面和小腿内侧面感觉障碍。
பைடு நூலகம்
• 锥体系以外与躯体运动有关的传导通路统称 为锥体外系，在种系发生上比较古老，主要功 能是调节肌张力、协调肌的运动、维持体态姿 势、担负半自动的刻板运动和反射性运动等。 锥体系与锥体外系两者不可截然分割，功能是 协调一致的。锥体外系结构较复杂，涉及脑内 许多结构，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、 底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前 庭核、小脑和脑干网状结构等，通过复杂的环 路对躯体运动进行调节，确保锥体系进行精细 的随意运动。锥体外系主要功能是调节肌张力 和协调肌的活动等，在保持肌的协调和适宜的 肌张力的情况下，锥体系得以进行精细的随意 运动。
额叶外侧面余部
• 额叶外侧面余部的功能分区 • 额上回 • 额中回 • 额下回
病变后变化
• 额上回后部病变：对侧上肢强握和摸索反 射。
• 额中回中后部：（皮质侧视中枢） • 反射路径：皮质侧视中枢----对侧脑桥侧视
中枢----同侧展神经核和对侧动眼神经内直 肌核--------展神经、动眼神经-----外直肌、 内直肌。 • 额中回后部：书写不能（手的精细动作不 能）。
• 优势半球颞中回后部：损伤后出现命名性失 语。
• 颞叶内侧面：属于边沿系统，海马是其主要 结构，与记忆、精神、行为和内脏活动有关， 海马损伤后可出现癫痫、错觉幻觉和严重的 近记忆障碍。
• 颞叶深部有视辐射纤维，损伤后会出现双眼 同向上象限盲。
内囊
• 内囊前肢：中间为丘脑前辐射，两侧为额桥束。 • 内囊膝：皮质核束，从中央前回下1/3(躯体运动
神经系统
定义：由脑、脊髓和附属于脑和脊髓 的周围神经组成。 包括：中枢神经系统（脑和脊髓）和 周围神经系统（脑神经、脊神经、内 脏神经）。
脑外侧观
顶叶
中央后沟
顶内沟
中央后回
顶 叶
顶上小叶
顶下小叶
缘上回
角回
颞上沟 颞下沟 颞上回
颞叶 颞中回 Temporal lobe
颞下回
大脑外侧面主要功能区
• 内囊的血供来自大脑中动脉的垂直分支豆纹 动脉，管腔纤细，管腔压力较高，极易形成 微动脉瘤，当血压突然升高时就会破裂出血。 所以，内囊是脑出血的一个好发部位。
外囊
• 是位于屏状核与豆状核之间的白质带， 主要由岛叶发出的皮质被盖纤维组成。
• 外囊出血为豆纹动脉尤其是外侧裂支破 裂所致，血肿多较局限，高血压是主要 病因。
• 外囊出血临床表现较轻，神经功能障碍 主要是血肿及继发的脑水肿压迫内囊所 致，而较少破坏性症状。一旦血肿或水 肿消退，症状即可减轻或消失。
• 锥体束：由大脑皮质中央前回及中央旁小 叶的前部的巨型锥体细胞和其他类型锥体 细胞发出的轴突构成，亦有部分纤维起自 额叶、顶叶的其他皮质区，经内囊下行达 脑干，穿行于中脑的大脑脚底中3/5,脑桥基 底，至延髓腹侧聚集为锥体束。包括皮质 核束与皮质脊髓束。
• 锥体外系主要包括皮质一纹状体系和皮质一 脑桥一小脑系两个系统。
• 1．皮质一纹状体系 大脑额叶、顶叶、枕叶 、颞叶皮质细胞发出的纤维，直接地或通过 背侧丘脑间接地终止于尾状核和豆状核的壳 核。锥体系也发侧支至这两个核。尾状核和 豆状核壳核壳发出的纤维终止于苍白球。苍 白球发出的纤维终止于红核、黑质、底丘脑 和脑干的网状结构。由红核发出纤维，左右 相互交叉后形成红核脊髓束；由网状结构发 出的纤维，有一部分交叉至对侧，其余的走 在同侧，组成网状脊髓束。红核脊髓束和网 状脊髓束直接或间接终止于脊髓前角运动细 胞，下达的神经冲动最后经脊神经到骨骼肌
• 额下回后部：运动性失语
• ------病人虽能发音，却不能说出有意义的 语言。
• 额叶底面：以额叶底面的挫裂伤、嗅沟脑 膜瘤、蝶骨脊脑膜瘤较为多见。表现为饮 食过量，胃肠蠕动过度，高热、出汗、多 尿、皮肤血管扩张。额叶底面肿瘤可出现 同侧嗅觉缺失、视神经萎缩、对侧视乳头 水肿，称福斯特-肯尼迪综合征。
• 胫神经损伤：（L4-L5,S1-S3）,分布于小腿 后部肌群和小腿后面皮肤和膝关节、踝关 节。损伤后不能跖屈，不能以足尖站立， 内翻力弱，足底皮肤感觉障碍明显，由于 小腿前外侧肌群过度牵拉，使足成背屈、 外翻外，即"钩状足"。
• 腓总神经损伤：L4-L5,S1-S2
• 分布于小腿前群肌和足背肌，及第1、第2 趾相对缘皮肤。损伤后成呈“马蹄内翻足” 畸形。（足不能背屈，趾不能伸。）
区头面部代表区)发出的纤维到脑干一般躯体运动 核（共4对分别是3、4、6、12）和特殊内脏运动 核（共4对，三叉神经运动核、面神经核、疑核、 副神经核）。 • 内囊后肢：两侧为丘脑中央辐射和顶枕颞桥束， 中间有皮质脊髓束与皮质红核束及听辐射（颞横 回皮质听觉中枢）、视辐射、丘脑后辐射。
• 当内囊损伤广泛时，患者会出现偏身感觉丧 失（丘脑中央辐射受损）、偏瘫（皮质脊髓 束、皮质核束受损）和偏盲（视辐射受损） “三偏征”。
• 第一躯体运动区：包括中央前回和中央旁 小叶前部。
• 中央前回病变：刺激性病变可导致对侧上 下肢或面部的抽搐（JACKSON癫痫）或继 发全身性癫痫发作；破坏性病变多引起单 瘫。中央前回上部受损引起对侧下肢瘫痪， 下部受损对侧面、舌或上肢的瘫痪，严重 而广泛的损害可引起对侧偏瘫。
第一躯体运动区
中央旁小叶