辽阳市第二人民医院卒中中心制度流程
卒中患者的标准流程
卒中患者的标准流程
1. 急救响应:怀疑卒中的患者应尽快联系急救服务。
急救调度指挥中心应尽可能在最短时间内派出配备适当装备和人员的救护车。
2. 现场评估与急救:急救人员到达现场后,应迅速评估患者的生命体征,并进行院前卒中评分。
在维持生命体征稳定的同时,可能需要给予吸氧、心电监护、保持呼吸道通畅、开放静脉通道等措施。
3. 转运至适当医院:优先转运至最近的、有急诊静脉溶栓资助的医院。
在转运过程中,预先通知目标医院急诊部门,并利用各种通信手段传输院前卒中评分等信息。
4. 医院急诊处理:到达医院后,进行详细的神经学评估,包括NIHSS评分等,以评价卒中的功能缺损情况,并启动二级预防措施。
5. 急性期治疗:对于符合条件的患者,尽快开始急性期溶栓等药物治疗,以稳定病情。
6. 康复治疗:病情稳定后,应尽早介入康复治疗,包括肢体功能训练、语言训练、日常生活活动训练、认知训练等。
7. 多学科团队协作:卒中康复管理应采取多学科、多专业人员的团队工作方式,包括神经内科医生、肢体康复治疗师、语言治疗师、康复护士等。
8. 卒中单元管理:推荐使用卒中单元模式,包括急性期卒中单元、综合卒中单元、卒中康复单元等,以提供早期康复。
9. 康复训练:康复训练应循序渐进,每天至少45分钟,以改善患者的功能。
10. 长期管理:卒中后的患者需要长期的管理和康复,包括药物治疗、生活方式调整、定期随访等。
医院卒中中心健康管理制度
一、总则为提高医院卒中中心诊疗水平,确保患者得到及时、有效的救治,保障医疗质量和医疗安全,根据《中华人民共和国医疗质量管理办法》及《卒中中心建设与管理规范》等有关规定,特制定本制度。
二、组织架构1. 成立医院卒中中心管理小组,负责制定、修订、监督执行本制度,协调解决卒中中心工作中的重大问题。
2. 卒中中心管理小组下设卒中中心办公室,负责日常管理工作。
三、职责分工1. 卒中中心管理小组:(1)负责制定卒中中心建设规划,并组织实施。
(2)协调各相关科室,确保卒中中心各项诊疗流程的顺畅。
(3)监督、检查卒中中心各项规章制度执行情况。
(4)组织卒中中心工作人员进行业务培训。
2. 卒中中心办公室:(1)负责收集、整理卒中中心相关资料,建立病历档案。
(2)组织卒中中心工作人员开展日常诊疗工作。
(3)协调各相关科室,确保卒中中心各项诊疗流程的顺畅。
(4)负责卒中中心患者随访工作。
3. 相关科室:(1)神经内科、神经外科、急诊科等科室负责卒中中心的诊疗工作。
(2)影像科、检验科等科室负责卒中中心患者的影像学检查和实验室检查。
(3)康复科、护理部等科室负责卒中中心患者的康复护理工作。
四、诊疗流程1. 接诊:卒中中心接诊患者后,立即评估病情,按照卒中中心诊疗流程进行救治。
2. 诊断:对患者进行全面的神经系统检查,结合影像学、实验室等检查结果,明确诊断。
3. 治疗:根据诊断结果,制定治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
4. 随访:对患者进行定期随访,了解病情变化,调整治疗方案。
五、质量控制1. 卒中中心定期组织专家对诊疗流程、医疗质量、患者满意度等进行评估。
2. 对评估中发现的问题,及时整改,提高诊疗水平。
3. 定期开展业务培训,提高卒中中心工作人员的业务素质。
六、患者教育1. 卒中中心开展患者教育,提高患者及家属对卒中的认识。
2. 教育内容包括:卒中症状、预防措施、治疗原则等。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施,如有未尽事宜,由医院卒中中心管理小组负责解释。
辽阳市第二人民医院卒中中心制度
辽阳市第二人民医院卒中中心制度一、卒中中心工作制度:1、建立健全脑卒中登记各项管理制度和监测系统;2、掌握脑卒中发病动态和流行趋势;了解脑卒中相关危险因素在不同人群和地区的分布;实施脑卒中(包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、未定型卒中)监测报告工作。
3、及时、准确、完整地填写《绿色通道时间节点控制表》,指定部门和专人负责报告卡的收集、核实、建册和审核等工作,并按程序上报。
4、评价脑卒中预防控制效果,为防控政策的制度和调整提供科学依据。
对辖区内脑卒中调查和随访调查,负责掌握本单位门诊、住院病人就诊和确诊情况,脑卒中(包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、未定型卒中)新发病例信息的收集并及时核实及上报。
5、组织院内工作人员的培训、漏报自查和内部考核评估。
6、参加卒中中心召开的例会和培训,不断提高自身业务素质。
二、绿色通道管理制度:(一)“绿色通道”指医院抢救急危重症伤病中,为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员,应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
(二)下列情况(不仅限于)列入“绿色通道”管理:1、各种原因的休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性呼吸衰竭、急性重要脏器功能衰竭及其他可能危及生命的疾病等。
2、各类外伤、创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑损伤、高压性气胸及其他可能危及生命的疾病等。
3、气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等。
4、宫外孕大出血、产科大出血等。
5、无法确定原因但生命体征严重异常或生命垂危的患者。
6、“三无”人员。
指无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费。
7、其他应当享受绿色通道的情况。
(三)由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并上报医务科(非上班时间报总值班);(四)急诊科实行二十四小时连续应诊制及首诊负责制,有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于5分钟内到达会诊地点。
2021年卒中中心建设相关制度及流程汇编
卒中中心建设相关制度及流程汇编一、卒中中心多学科会诊制度二、医院卒中中心各类人员职责三、医院卒中中心奖惩制度四、医院卒中中心救治流程管理制度五、医院卒中中心联合例会制度六、卒中中心出院指导及随访制度七、医院卒中中心多学科联合查房制度八、医院卒中中心培训制度九、卒中中心数据库管理制度十、医院卒中中心双向转诊制度十一、疑难、危重病例联合讨论制度十二、医院卒中中心管理工作会议制度卒中中心多学科会诊制度一、凡遇脑卒中疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织多学科会诊讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。
二、会诊由病人所在科室科主任或主任医师(副主任医师)主持,召集神经内科、急诊科、及相关影像检验科室人员参加。
必要时报医务科组织会诊讨论。
三、主管医师须事先做好准备,将有关材料整理完善,写出病历摘要,做好发言准备,简明介绍病史、病情及诊疗经过;主治医师应详细分析病情,提出开展本次讨论的目的、意义及关键问题;与会医师可各抒己见,积极提供有价值的意见和建议或有关资料和信息;最后由主持讨论者总结概括,综合分析,明确结果,确定诊疗方案。
四、主管医师应作好书面记录,讨论内容包括诊断、鉴别诊断、诊疗变更的原因、需进一步完成的检查等。
记录内容包括:讨论日期、地点、主持人及参加人员的职称、病情报告及讨论目的、参加人员的具体发言内容、讨论意见及主持人汇总的小结意见等,并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本中,小结意见于当日记录于病程记录中。
五、脑卒中疑难病例多学科会诊每月至少举行两次。
卒中中心各类人员职责溶栓团队职责分工检验科职责对标有脑卒中“绿色通道” 标识的申请单及标本快速反应,优先满足绿色通道患者的需要,并严格在规定时间内完成。
具体时限规定如下:血常规、血糖在接到标本10分钟内出报告,血型、电解质、肾功能、凝血功能、心肌酶等检查在接到血标本35分钟内出报告;其他项目酌情尽快完成。
急诊血常规+血糖检验报告出具的平均时间(从采血到出具检查结果时间)≤15min得5分,超过0分。
医院卒中中心建设与管理指导原则
医院卒中中心建设与管理指导原则(试行)为进一步规范和提高卒中诊疗水平,保证医疗质量与患者安全,制定《医院卒中中心建设与管理指导原则(试行)》(以下简称《指导原则》),有关医院可以参照《指导原则》进行建设与管理。
一、二级医院卒中中心(一)基本条件。
1.二级综合医院或相关专科医院。
2.设置神经内科、神经外科、急诊医学科等与卒中诊疗相关的诊疗科目。
3.从事卒中相关诊疗工作的人员取得执业医师资格及其他医疗卫生技术资格。
4.具备满足重症卒中患者救治标准的重症监护病房。
5.具有卒中早期康复治疗的康复医学科诊疗科目。
(二)组织管理。
1.成立以医院主管业务领导为主任,以相关职能部门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员的卒中诊疗管理领导小组,下设办公室,明确部门职责及工作制度。
2.成立以神经内科、神经外科医师、护士为主体,卒中诊疗相关专业医务人员为依托的救治小组。
3.建立健全保证卒中救治质量和安全的相关管理制度、各级各类人员岗位职责。
4.依据卒中有关疾病诊疗指南、技术操作规范及临床路径制定各类卒中病种的救治技术规范,建立绿色通道,建立并落实定期考核制度及工作流程的持续改进措施,加强继续教育及科研工作。
5.由专人负责,加强卒中患者的随访、健康宣教,加强相关诊疗信息的登记、统计与分析。
(三)建设要求。
1.医院布局合理,开辟卒中急救绿色通道、卒中宣传专栏和明显提示标识,配备满足卒中患者救治需求的设备、设施。
2. 急诊应成立包括急诊医师、神经科医师和介入、检验及影像科医师等在内的卒中急救小组,做到24小时/7天在岗。
有条件的单位应设立脑血管病专病急诊室。
3.卒中救治小组由具备资质的神经内科或神经外科医师负责(副主任医师及以上),小组成员由经过相关培训的神经内科、神经外科、介入科、影像科、康复科医师,及掌握颈动脉彩超、TCD、TCCD(TCCS)、经胸超声心动图、经食管超声心动图等检查的超声科医师,以及经过专业培训的护理团队等组成。
医院卒中中心建设各种“流程”汇编
医院卒中中心建设各种“流程”汇编一、rt-PA静脉溶栓后常见并发症的处理出血转化是指急性缺血性卒中患者在接受静脉溶栓治疗后出现的出血性卒中。
如果怀疑出血转化(如新发头痛、神经功能恶化或意识减弱等),应立即停止rt-PA的使用,并进行检测。
检测包括头部CT平扫、血小板计数、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和血常规。
如果CT提示出血,则应停止溶栓治疗并观察化验结果,否则可以继续进行溶栓治疗。
二、短暂性脑缺血发作(TIA)的诊治流程图短暂性脑缺血发作(TIA)是指脑部缺血性病变引起的短暂性神经功能障碍,通常持续时间不超过24小时。
XXX的诊治流程图如下:1.评估病情:包括病史采集、神经系统体检和影像学检查等。
2.给予抗血小板治疗:如阿司匹林、氯吡格雷等。
3.控制危险因素:如高血压、高血脂、糖尿病等。
4.进行影像学检查:如CT、MRI等。
5.根据影像学检查结果确定治疗方案。
三、医院卒中中心不同来院卒中患者急诊救治流程医院卒中中心的不同来院卒中患者急诊救治流程如下:1.评估患者病情:包括病史采集、神经系统体检和影像学检查等。
2.进行快速诊断:如进行头部CT或MRI检查。
3.根据诊断结果确定治疗方案:如静脉溶栓、机械取栓等。
4.进行治疗:如静脉溶栓、机械取栓等。
5.监测患者病情:如监测血压、心率、呼吸等生命体征。
6.给予支持治疗:如氧气吸入、液体维持等。
7.进行康复治疗:如物理治疗、言语治疗等。
四、大面积脑梗死抢救流程大面积脑梗死抢救流程如下:1.评估患者病情:包括病史采集、神经系统体检和影像学检查等。
2.进行快速诊断:如进行头部CT或MRI检查。
3.根据诊断结果确定治疗方案:如静脉溶栓、机械取栓等。
4.进行治疗:如静脉溶栓、机械取栓等。
5.监测患者病情:如监测血压、心率、呼吸等生命体征。
6.给予支持治疗:如氧气吸入、液体维持等。
7.进行康复治疗:如物理治疗、言语治疗等。
五、医院急性卒中分诊流程图医院急性卒中分诊流程图如下:1.评估患者病情:包括病史采集、神经系统体检和影像学检查等。
二级医院卒中中心应急预案处置流程
二级医院卒中中心应急预案处置流程下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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1.1 当患者到达医院时,立即将患者送至急诊科。
医院卒中预警管理制度及流程
一、目的为提高医院卒中救治水平,确保卒中患者得到及时、有效的救治,降低卒中致残率和死亡率,特制定本制度及流程。
二、适用范围本制度及流程适用于我院所有卒中患者,包括急性缺血性卒中、急性出血性卒中、短暂性脑缺血发作等。
三、预警指标1. 年龄≥45岁;2. 高血压病史;3. 糖尿病史;4. 心脏病病史;5. 糖尿病病史;6. 吸烟史;7. 饮酒史;8. 家族史;9. 颈动脉狭窄;10. 血脂异常;11. 脑血管疾病史。
四、预警流程1. 接诊医师对疑似卒中患者进行初步评估,如有以下情况之一,应立即启动卒中预警:(1)患者出现以下症状之一:突然出现的面部、上肢或下肢无力,言语不清,单眼或双眼视力模糊,行走困难,眩晕,恶心呕吐等;(2)患者既往有卒中病史,出现上述症状之一。
2. 启动卒中预警后,立即执行以下措施:(1)立即通知卒中救治小组;(2)对患者进行快速评估,包括生命体征、意识状态、神经系统体征等;(3)对患者进行初步的影像学检查,如头颅CT、MRI等;(4)根据评估结果,给予患者相应的治疗,如抗血小板聚集、抗凝、溶栓等;(5)对患者进行病情监测,及时调整治疗方案。
3. 卒中救治小组接到通知后,立即执行以下措施:(1)组织抢救小组,制定抢救方案;(2)通知相关科室,如神经内科、影像科、检验科等,做好配合工作;(3)对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等;(4)根据评估结果,确定治疗方案,并尽快实施;(5)对患者进行病情监测,及时调整治疗方案。
4. 卒中预警解除后,救治小组对病例进行总结,分析预警机制的有效性,并对预警流程进行持续改进。
五、保障措施1. 加强卒中防治知识培训,提高医务人员对卒中预警的识别能力;2. 建立卒中救治绿色通道,确保患者得到及时救治;3. 加强与社区、基层医疗卫生机构的合作,提高卒中预警的普及率;4. 建立卒中防治信息化平台,实现卒中预警信息的共享和互联互通;5. 定期开展卒中防治宣传教育活动,提高公众对卒中的认识和防范意识。
卒中中心管理制度定义范文
卒中中心管理制度定义范文卒中中心管理制度定义范第一章总则第一条为规范卒中中心的管理,提高卒中救治质量,保障卒中患者的生命安全和健康,特制定本管理制度。
第二条卒中中心应当按照医疗法律法规的要求,严格遵循医疗卫生规范和临床操作规范,积极推动卒中防治工作,提高卒中救治水平,改进卒中患者的生存质量。
第三条卒中中心应当建立健全内部管理制度,明确行为规范和责任分工,确保卒中患者得到及时、规范、高质量的诊断和治疗。
第四条卒中中心应当制定详细的流程和操作规范,确保医务人员根据规约程度进行工作,提高工作效率和质量。
第五条卒中中心应当配备专业技术人员和设施设备,提供卒中患者所需的全部医疗服务。
第二章组织管理第六条卒中中心应当设立专门的卒中管理部门,负责卒中救治工作的组织和协调,制定相关政策和规范,并对中心的工作进行监督和评估。
第七条卒中管理部门应当配备专职或者兼职的卒中专家,具备相关的临床工作经验和管理能力。
第八条卒中中心应当建立卒中治疗团队,团队成员包括卒中专家、神经内科医师、放射科医师、康复医师等。
第九条卒中中心应当制定科学、合理的工作流程和协作机制,确保患者得到全程、全方位的诊疗服务。
第十条卒中中心应当建立健全的卒中患者管理档案,包括病案首页、护理记录、检验结果、影像学检查结果、治疗方案等。
第三章办公室管理第十一条卒中中心应当设立专门的办公室,负责中心工作的文件和资料的管理和归档,并协助卒中管理部门完成其他管理工作。
第十二条卒中中心办公室应当制定文件管理制度和文件流转流程,确保文件的安全和完整。
第十三条卒中中心办公室应当建立专门的文件柜和档案室,保管好各类文件和资料。
第十四条卒中中心办公室应当定期组织文件的整理和归档,确保文件的有效利用和便捷查阅。
第四章卒中救治流程第十五条卒中中心应当制定详细的卒中救治流程,包括卒中发病早期识别、急诊抢救、诊断和评估、治疗方案选择、康复护理等环节。
第十六条卒中中心应当建立卒中急救团队,配备卒中急救专家、护士和急救设备,确保在最短时间内提供有效的急救措施。
医院高级卒中中心时间管理方案
医院高级卒中中心时间管理方案一、时钟统一管理制度为严格卒中患者治疗过程中的时间统一管理,我院为卒中中心人员统一配发4G网络终端,并在院内各时间节点设置电波钟,以接受基站时间信息实现时间统一管理。
该时间基站数据与市急救中心每周校正1次。
二、计时点及方法1.发病时间:患者出现卒中系列症状开始的时间,计时方法:主要是通过问诊方式获得。
若患者为醒后卒中,则以患者入睡前最后一次无症状时间计时,并应在病史中体现。
2.呼救时间:首次拨打120呼救或拨打医院急救电话求救,通过120接诊记录获得,计时方法:120记录、本院卒中中心记录或其他急救机构记录,以接听电话的时刻为准。
3. 到达现场时间:院前急救人员、社区医生或其他医疗机构到达现场时间,计时方法:要求院前人员、网络医院、其他医疗机构准确计时。
4. 急诊首诊时间:患者自行到院挂号时间,或120送诊与急诊首诊急诊内科/脑血管病医师交接时间,应于急诊病志接诊时间相符。
5. 首份头颅CT时间:完成第一次头颅CT的时间,通过CT设备及CT室人员获得。
计时方法:开始接触医疗人员到完成第一次头颅CT扫描为准。
记录准确时间,包括:年、月、日、时、分。
6.抽血时间:首次抽血查血常规、出凝血五项、快速血糖、生化等的时间,计时方法:以抽血护士完成标本采集时刻为计时点。
7.DNT:指进入医院大门或门急诊大门到确定为急性缺血性卒中,排除各类用药禁忌症后,开始给予静脉溶栓药物为计时点。
8.到达医院大门时间:指进入医院大门或门急诊大门的时间;9. 溶栓开始至结束时间:指开始团注溶栓药物到泵入完成时间;10.呼叫启动导管室时间:开始接触到医疗人员(指院前、网络点、受过卒中培训的急诊科医生、神经科医生、介入科)接到电话并决定行DSA并启动导管室的时间。
11. DPT:指进入医院大门或门急诊大门到股动脉穿刺成功的时间;12. 首次再通,末次再通时间:指进入医院大门或门急诊大门到介入手术完成首次血管再通时间、末次血管再通时间。
辽阳市第二人民医院卒中中心制度流程
精心整理辽阳市第二人民医院卒中中心制度一、卒中中心工作制度:1、成立健全脑卒中登记各项管理制度和监测系统;2、掌握脑卒中发病动向和流行趋向;认识脑卒中有关危险要素在不一样人群和地域的散布;实行脑卒中(包含脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、不决型卒中)监测报告工作。
3、实时、正确、完好地填写《绿色通道时间节点控制表》,指定部门和专人负责报告卡的采集、核实、建册和审查等工作,并按程序上报。
4、评论脑卒中预防控制成效,为防控政策的制度和调整供给科学依照。
对辖区内脑卒中检查和随访检查,负责掌握本单位门诊、住院病人就诊和确诊状况,脑卒中(包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、不决型卒中)新发病例信息的采集并实时核实及上报。
5、组织院内工作人员的培训、漏报自查和内部查核评估。
6、参加卒中中心召开的例会和培训,不停提升自己业务素质。
二、绿色通道管理制度:(一)“绿色通道”指医院急救急危重症伤病中,为拯救其生命而设置的通畅的诊断过程,该通道的全部工作人员,应付进入“绿色通道”的伤病员供给迅速、有序、安全、有效的诊断服务。
(二)以下状况(不单限于)列入“绿色通道”管理:1、各样原由的休克、昏倒、循环呼吸骤停、严重心律失态、急性心肌梗死、急性心力弱竭、急性脑卒中、严重哮喘连续状态、消化道大出血、急性呼吸衰竭、急性重要脏器功能衰竭及其余可能危及生命的疾病等。
2、各种外伤、创伤惹起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破碎出血、颅脑损害、高压性气胸及其余可能危及生命的疾病等。
3、气道异物或阻塞、急性中毒、电击伤、溺水等。
4、宫外孕大出血、产科大出血等。
5、没法确立原由但生命体征严重异样或生命告急的患者。
6、“三无”人员。
指无姓名(不知姓名)、无家眷、无治疗经费。
7、其余应该享受绿色通道的状况。
(三)由接诊医师决定患者能否享受绿色通道的服务并上报医务科(非上班时间报总值班);(四)急诊科推行二十四小时连续应诊制及首诊负责制,有关科室值班人员接到急诊会诊恳求后应于 5 分钟内抵达会诊地址。
卒中中心诊疗流程及质量控制指标
卒中中心诊疗流程及质量控制指标
1.卒中患者抵达急诊接受NIHSS评分的比例。
2.缺血性卒中患者在溶栓时间窗内接受静脉溶栓患者的比例。
3.在抵达医院60分钟内,急性缺血性卒中患者接受静脉溶栓患者的比例。
4.在发病6h内到达医院的急性缺血性卒中患者,从到达急诊至开始做多模式头颅CT/CTA或MRI/MRA的时间,完成头颅CT˂25分钟的比例。
5.对急性缺血性卒中患者,从入院到开始血管内治疗的时间。
6.对缺血性卒中患者,在静脉溶栓治疗36h内发生症状性颅内出血的患者比例。
7.对急性缺血性卒中患者,在接受血管内治疗的36h内发生明显颅内出血的患者比例。
8.对接受静脉溶栓或血管内治疗的急性缺血性卒中患者有治疗后90天mRS记录的患者比例。
9.诊断性全脑血管造影检查术后24小时内患者的卒中发生率和死亡率。
10.接受CEA或CAS治疗的患者在30天内卒中发生率和死亡率。
11.SAH、ICH、AVM患者入院时病情严重程度评估率。
12.48小时内动脉瘤破裂导致的SAH患者从就诊到行动脉瘤夹闭或介入术治疗的平均时间。
13.AVM导致的卒中患者在30天内行外科或血管内治疗的比例。
14.卒中患者行去骨瓣减压、血肿清除术的比例及死亡率。
15.卒中患者行脑室外引流的比例及死亡率。
16.与华法林治疗相关的颅内出血率;INR升高(INR>1.4)患者从入院到给予促凝血治疗后INR达标的平均时间。
17.各类型卒中,颅内外动脉狭窄,SAH或TIA患者入组相关临床试验研究的比例。
医院卒中救治流程与纳龙卒中系统使用流程
**县人民医院卒中实际救治流程及纳龙卒中系统相结合救治流程操作手册一、**县人民医院卒中实际救治流程1.流程图如下患者自行来院:患者120来院:2.流程简介以患者自行来院为例1.首先到急诊,急诊分诊台的护士会在急诊分诊台对患者做FAST评估检测、测量血压、脉搏然后急诊内科的医生会做进一步的诊断。
2.接着患者会被推入急诊抢救室,急诊科医生或者护士会对患者做NIHSS评分以及心电图同时要在医院的HIS系统里(目前HIS系统为弘扬系统)开立医嘱(包括CT检查、血液检查、以及心电图检查),并申请神经内科专家会诊3.患者从急诊抢救室经1楼大厅电梯至2楼CT室进行 CT头颅平扫检查再返回急诊抢救室4.根据CT结果,如果患者为脑梗有两种治疗方式一是保守治疗,患者会被收入到神经内科病房二是溶栓治疗溶栓之前,医生会做适应症及禁忌症评估!判断患者是否能进行溶栓如果患者溶栓成功会被收入ICU/神经内科如果溶栓失败,患者可以选择手术取栓(导管室完成)或者保守治疗如果患者CT结果判断为脑溢血,也有两种治疗方式一是保守治疗,患者会被收入至ICU或者神经内科二是手术,手术完成会被收入ICU或者神经外科同样的,手术之前医生会进行手术谈话!二.纳龙卒中系统使用及救治流程1.急诊分诊系统(卫宁分诊系统)绑定就诊卡、录入患者信息姓名、年龄、患者电话、费别、地址填写生命体征信息绿色通道选择卒中2.跳转至纳龙卒中系统平台,进行保存(来院方式需要勾选一下)3.在PDA绿道系统上可以查询到对应的患者信息4.为该卒中患者绑定卒中腕带(腕带需要激活)腕带连续按两下按钮即可激活5.按照卒中救治流程,依次在绿道系统中录入患者救治信息说明:1.患者进入急诊抢救室时间,系统会自动记录2.患者生命体征信息,在分诊系统录入时接口数据传至纳龙卒中系统,在PDA 上可获取到对应的数据3.开立检查医嘱(在纳龙PDA上可以一键开立CT、心电图、血液检查医嘱),需要提前和HIS做好接口对接。
高级卒中中心规章制度
高级卒中中心规章制度1. 引言高级卒中中心是一个专门为卒中患者提供全面、专业、高质量护理的医疗机构。
为了确保中心的正常运作和卒中患者的良好护理,制定了一系列的规章制度,以供全体员工遵守和执行。
本文将详细介绍高级卒中中心规章制度的内容及其重要性。
2. 中心纪律2.1 出勤管理 - 所有员工应按照工作时间表准时上班,并在工作期间保持专注和高度的工作效率。
- 员工若因特殊情况无法按时上班,应提前向上级主管请假,并确保工作任务的交接。
- 迟到、早退、无故缺勤等行为将受到相应的纪律处分。
2.2 服装要求 - 所有员工应穿戴整洁、符合卫生要求的工作服。
- 医生、护士等职业人员应佩戴姓名牌或工作证明。
- 个人化妆品、饰品等不应过多使用,以确保工作环境的整洁和卫生。
2.3 行为规范- 员工应尊重每一位患者,并对他们提供热情、友好、专业的服务。
- 员工之间应互相尊重,不得进行任何言语或行为上的侮辱或歧视。
- 禁止在工作时间和工作场所使用私人手机或进行个人事务。
3. 工作流程3.1 患者接待 - 患者到达中心后,接待员应向其提供温馨的问候,并引导其前往相关就诊区域。
- 接待员应合理安排患者就诊流程,确保患者能够及时接受医疗服务。
3.2 诊断与治疗- 医生在接受患者就诊前,应详细了解患者的病史、症状和体征,并进行全面的体格检查。
- 医生应根据患者的具体情况,制定个性化的诊断和治疗方案,并及时向患者和其家属进行解释和沟通。
3.3 护理管理 - 护士应根据医生的指示和患者的具体情况,进行有效的护理操作,保证患者的安全和舒适。
- 在护理过程中,护士应及时记录患者的体征、护理措施和患者的反应,并向医生及时汇报。
4. 安全管理4.1 消防安全 - 中心应配备足够数量的灭火器,并定期进行检查和维护。
- 每个员工应熟悉灭火器的使用方法,并能够在发生火灾时进行适当的处置。
4.2 医疗废物处理 - 中心应设立专门的医疗废物储存区,以保证医疗废物的正确存放和处理。
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精心整理
辽阳市第二人民医院卒中中心制度
一、卒中中心工作制度:
1、建立健全脑卒中登记各项管理制度和监测系统;
2、掌握脑卒中发病动态和流行趋势;了解脑卒中相关危险因素在不同人群和地区的分布;实施脑卒中(包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、未定型卒中)监测报34(包56(一)安全、有效的诊疗服务。
(二)下列情况(不仅限于)列入“绿色通道”管理:
1、各种原因的休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性呼吸衰竭、急性重要脏器功能衰竭及其他可能危及生命的疾病等。
2、各类外伤、创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑损伤、高压性气胸及其他可能危及生命的疾病等。
3、气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等。
4、宫外孕大出血、产科大出血等。
5、无法确定原因但生命体征严重异常或生命垂危的患者。
6、
7
(七)凡遇涉及多科的伤病员,原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治,必要时会同医务科或总值班协商解决。
(八)接诊科室遇到重大急救,病员较多时,应立即通知医务科或总值班并同时报告分管院长,以便组织全院力量进行抢救。
(九)突发事件(交通事故、中毒及其它重特大突发事件)在分管院长的领导下,
由医院医务科及总值班进行全面统一指挥,协调安排,各科室必须服从指挥和安排。
(十)必要时启动应急预案。
三、人员培训制度:
1、医务科每年对本院医护人员就脑卒中防治的相关知识进行培训两次。
2、医务科为了提高脑卒中治疗水平,把脑卒中防治的相关知识融入“三基”考试中,。