腰椎退行性变椎管狭窄的治疗方法是什么
多节段退行性腰椎管狭窄症的手术治疗
Ｉ ＥＲ ＳＩ ＴＹ
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多节 段 退行 性 腰 椎 管狭 窄症 的手 术治 疗
片 ， 果 ｘ线 片不 能 确 定 则 行 腰 椎 薄 层 Ｃ 扫 描 三 维 重 建 。 如 Ｔ 植 骨 融 合 的 标 准 如 下 ［ ： 明 确 的 骨 小 梁 穿 过 椎 间 隙 ； 侧 ３ ① ］ ②
位 过 伸 、 屈 位 ｘ线 片 上 融 合 节 段 间 的 角 度 变 化 小 于 ４ ； 过 。 ③
２０ ０ ３年 ６月 至 ２ １ ０ ０年 １ 收 治 的采 用 后 路 钉 棒 系 统 内 固 定 术 及 颗 粒 状 植 骨 融 合 术 治 疗 的 ８ 月 ６例 多 节 段 腰 椎 管 狭 窄 症 患 者 。 结 果 ： 访 ３个 月 至 ７年 ， 均 ３ ． 随 平 ６ ９个 月 。ＭＯＤ 计 算 手 术 改 善 率 为 ６ ～ ９ ， 效 优 良率 为 ９ ． ； 后 ６个 月 植 骨 融 合 Ｉ ２ ３ 疗 ４２ 术 率 为 ６ ，２个 月 融 合 率 为 ９ 。结 论 ： 棒 系 统 内 固 定 为 多 节 段 腰 椎 管 狭 窄症 的彻 底 减 压 后 提 供 即刻 稳 定 ，颗 粒 状 植 骨 确 ８ １ ６ 钉
减退 ４ ５例 ； 腱 反 射 减 弱 或 消 失 ３ 跟 ５例 ； 反 射 减 弱 或 消 失 膝 ３ 例 ； 腿抬高试验 阳性 ２ ｏ 直 ６例 ； 马 尾 神 经 症 状 １ 有 ２例 。 影 像学检查均为退行 性腰 椎管 狭窄 ， 中 ３ 其 ５例 仅 有 腰 椎 退 行 性 改 变 ，５例 伴 有 代 偿 性 腰 椎 侧 弯 ，１例 伴 有 腰 椎 滑 脱 ， ２ ５ 其
椎管狭窄的最佳治疗方法
椎管狭窄的最佳治疗方法
椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病，通常会导致神经压迫和疼痛，严重影响患者
的生活质量。
对于椎管狭窄的治疗，医学界已经有了多种方法，包括保守治疗和手术治疗。
本文将就椎管狭窄的最佳治疗方法进行探讨，希望能够为患者和医生提供一些参考。
保守治疗是治疗椎管狭窄的首选方法之一。
对于一些轻度的椎管狭窄患者，常
规的保守治疗包括休息、物理治疗、药物治疗和针灸等。
休息可以减轻脊柱的压力，缓解疼痛；物理治疗可以通过热敷、理疗等手段缓解症状；药物治疗则可以通过镇痛药和抗炎药来减轻疼痛和炎症；针灸作为一种传统治疗方法，也可以有效缓解椎管狭窄的症状。
这些保守治疗方法对于一些早期椎管狭窄患者来说，可以取得良好的效果。
然而，对于一些严重的椎管狭窄患者来说，保守治疗可能无法取得理想的效果，这时就需要考虑手术治疗。
手术治疗包括椎间孔镜手术、微创手术和传统的开放手术等。
椎间孔镜手术是一种微创手术，通过小切口和显微镜等器械来清除椎管狭窄的组织，减轻神经的压迫；微创手术则是通过微创技术来减少手术创伤，加快康复；传统的开放手术则是通过传统的手术方式来治疗椎管狭窄。
手术治疗可以直接解除椎管狭窄的病因，对于一些严重的椎管狭窄患者来说，可以获得良好的效果。
总的来说，对于椎管狭窄的治疗，保守治疗和手术治疗都有各自的优势和局限性。
在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况来进行综合考虑，包括病情的严重程度、患者的年龄和健康状况等。
在治疗过程中，患者也需要积极配合医生的治疗方案，同时加强锻炼和康复训练，以提高治疗的效果。
最终，希望每一位椎管狭窄患者都能够找到最适合自己的治疗方法，早日康复。
椎管狭窄的治疗,俩种方法最常见
椎管狭窄的治疗，俩种方法最常见椎管狭窄有先天性的和后天性的，治疗这一疾病可以选择保守治疗或是手术治疗，平时也要做好饮食保健，饮食需清淡，不要吃油腻的食物，要有好的生活习惯才能够预防椎管狭窄。
★一、治疗方法
椎管狭窄不外乎手术治疗与保守治疗两种。
一般发育性椎管狭窄、椎间盘软性突出、椎管狭窄未达到手术程度的患者，可考虑非手术治疗。
椎管骨性狭窄、急性外伤、椎管狭窄一半以上症状达到手术程度，可考虑手术治疗。
★二、饮食保健
1、颈椎病以中老年为多、饮食宜清淡、易消化、忌油腻厚味之品。
2、视力模糊、流泪者，宜多食含钙、硒、锌类食物。
如豆制品，动物肝、蛋鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜、伴高血压者，多吃新鲜蔬菜和水果，如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。
3、颈椎病肝肾不足，长服枸杞，菊花平肝明目，芝麻、桂圆、滋阴补肾，忌辛辣刺激性食物。
★三、预防护理
方法1：
平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。
搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。
当在背或扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步
子不宜大。
睡觉时时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。
方法2：
坐立、或伏案工作不要太久，应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护。
方法3：
对于使用腰部劳动强度大的职业，要配戴有保护作用的宽腰带。
预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯，比如不宜坐位或低头过久等等。
要从日常的生活习惯开始，养成良好的姿势来预防椎管狭窄。
中医治疗椎管狭窄的方法
中医治疗椎管狭窄的方法椎管狭窄是一种常见的脊椎疾病，表现为脊柱管内径缩小或狭窄，最终导致神经根受压。
病因包括年龄、退变性改变、椎间盘突出、脊柱畸形等。
中医治疗椎管狭窄具有优越的优点，是一种有效的治疗方法。
中医辨证治疗椎管狭窄中医辨证治疗是基于辨证论治的原则，即根据症状表现，分型辨证，针对不同类型进行治疗。
常见的辨证分型有肝肾阴虚、寒湿痹阻、脾虚湿困等。
对于不同的病因病机，采用针灸、推拿、中药配合治疗，达到疏通经络、止痛、缓解症状的目的。
中药如补肾益气丸、钩藤汤等，可以起到益肾阳、温通经络的作用。
针灸疗法针灸是中医治疗的一种重要手段，其治疗椎管狭窄的效果较为显著。
通过将针灸针插入人体穴位，刺激经络，促进气血的流通，消除局部僵硬与酸痛的症状。
常用的穴位有肺俞、膀胱俞、肾俞等，可以提高患者的自我免疫能力，增强身体的抵抗力。
膏方和艾灸中医膏方和艾灸也是治疗椎管狭窄的有效方法之一。
膏方是将不同的药物进行煎煮，炼制成药膏或独立包装，涂搽在病灶部位，起到消炎、减轻症状的作用。
艾灸则是采用熏灸热度的方法，通过局部的热力刺激，调节局部的经络、增加血液循环、舒筋活血。
运动康复中医运动康复也是一个重要的治疗椎管狭窄的手段，运用正确的运动手法可以起到加强肌肉的功能、增强患者的自我疗效功能，调节局部的血液循环、缓解病痛的作用。
针对不同的病情采用不同的运动方案，如适当的伸展舒缓慢走、气功按摩等，可以缓解症状，Delay疾病的进展。
综上所述，中医治疗椎管狭窄具有独特的优势，可以治疗椎管狭窄的根本病因，达到舒筋活血、行气通脉的目的。
对于预防方面，饮食不要寒凉、荤腥等食品，保持腰部的温暖，勤做运动，也有帮助。
总之，中医治疗椎管狭窄是一种非常有效的治疗方法，需要患者认真配合，按时按期进行治疗，才能收到良好的治疗效果和预防效果。
老年退行性腰椎管狭窄症的外科治疗
田小武 报道椎首环形减压术 治疗老年性退行 性腰 椎管 狭窄症 ， 其手术方式 为 ： 自病 变 间隙切 除棘 间韧带 ， 咬除 部分 上、 下棘 突和椎板（ ／ －１３ ， １４ ／ ）切除黄韧带 ， 两侧小关节 内缘有
限切除 （ ／）前方凿 除 骨性 凸起 及捕除 突出髓核 ， 暖椎 ＜１ ， ３ 伴 不稳者行保 留 、 上 下棘突劈开 自体髂 骨植 入植骨 ， 用此种手 采 术抬疗 ２ ０倒 ． 年龄 ６ －７ ０ ２岁 ， 平均年龄 ６ ４岁， 随访 ｌ ～ｌ ２ ８个
２ 退行性曩椎管狭 窄伴 滑蒋的手术治疗
１９ 年阮犹克¨ 等报道多节段椎板开窗椎管潜 行扩大减 ９７ 压成形术治疗老年人腰椎管狭 窄症 ４ ６例 ， 手术方 式是在椎 板 开窗后用不同角度薄 垂椎板 钳措骨 窗咬 除椎 板 的 内板 ， 留 保 外板 ， 板侧 壁扩大成拼式减压。随访时 间 １ －４ 摊 ２ ４个月 ， 平
．
退变性腰椎滑移是 由于慢性 的椎 间盘退 变和 单个节殷小 关节病 变及矢状面 的失稳 引 起 ， 成 了马尾 神 经受压 及腰神 造 经根的卡压而产生了 椎管狭 窄的 症状 ， 滑移极 少超过下 一 椎 体前后径的 ２ ％～３ ％ 。有 些学者不主 张对 老年性退行性 ５ ０ 滑脱行 融合术 ， 老年 患者活动量 少 ， 椎融台 术增加手 因为 行腰 术复杂性 ， 且大多老 年病 人并 有骨 质琉 橙 ， 将影 响融合 疗效。 Ｇｒｂ ０【 训等报道其 ４ 倒 退行性腰椎昔 狭窄病人 （ ５ 均不伴有椎体 滑穆 ） 行器槭融合 术 比单纯 减 压随访 结果未显示 出多少优点。 德国 Ｒ ｍ ｅＩ 在报道其 １ ８ － １９ ｏ ｐｃ 口 ９ ７ ９２年间 １７倒退行性腰 椎 １ 瞥狭窄病人 ， 中 ３ 倒行椎板切豫减压 ，ｌ 其 ９ ５ 倒行开窗减压 ，７ ２ 例行椎板减压同时行器械 内 固定加 融合术 ， 过问卷调查 ， 通 所 有病人行走功能及腰腿 痛 明显改 善 （ Ｐ＜０ ０ １ ， ．０ ） 但病人 主观
退行性腰椎椎管狭窄症的治疗选择
神 经根孑 以解 除神 经 根 压 迫 ， 留节 段 活 动 度 以 重 Ｌ 保 建 脊柱动 态平 衡 。非 融 合 适应 证 为 ： 中央 型 椎 管 狭
膜外纤维化及硬膜外大部分血供丢失等； 导致相邻 节 段不稳 ； 痕组 织 易 再 次压 迫 椎 管 。Ｔ Ｉ 瘢 ＬＦ的优 点 是 避免对神 经根 的牵拉 ， 术范 围小 ， 手 瘢痕小 ； 缺点是 适 应证少 ， 于椎 问盘旁 中央突 出 、 外侧 突 出所 适用 极 致 的狭 窄。Ｐ Ｆ的优 点是操作简 单 ； Ｌ 缺点 是不 能消 除 椎 间隙的异常运 动 ， 能缓 解椎 问盘 源性 疼 痛 ， 合 不 融 率相对 较低 ， 于 保 证 与横 突 、 板 、 突 的骨 性 融 难 椎 棘 合， 仅适用 于 不 宜行 椎 间融 合 者 。Ｘ Ｉ 通过 微 创 ＬＦ是 小切 口经侧方 行椎 问融 合术 ， 免 了对椎 管 的侵 扰 ， 避 同时恢复椎间 隙高度 ， 间接扩大神经 根管 而获得对 神 经压迫的减压 ； 该技术适用 于合并轻度脊柱侧凸 者。 手 术 医师 可 以选 择 自己熟 悉 的术 式 ， 术 操作 手 越复杂 ， 出现并 发症 的概率就越高。无论 哪种融合 方式 ， 手术操 作 的准确 性 、 骨床 的处 理 以及植 骨量 植 的充分 是非 常重 要 的 ， 如果 植 骨 床 处 理 合适 植 骨 充 分 ，Ｌ Ｐ Ｆ可 以获 得很 高 的植 骨 融 合 率 。 国人 的椎 管 直径相对窄， 通常进行的椎间融合方式是介于 Ｐ Ｉ ＬＦ 和 Ｔ Ｉ 间的 手术入路 ， 时为 了获 得 良好 的神经 ＬＦ之 有 减压 ， 以适 当扩大 手术 减压 的范 围 ， 可 只要 术后 能获 得骨 性融 合 ， 者 均 可 获得 良好 的疗 效 。充 分减 压 患 是该 疾病 手术 治疗成 功 的关键 。
腰椎管狭窄症吃什么药,治疗方法
腰椎管狭窄症吃什么药，治疗方法腰椎管狭窄症是指椎管内的空间因各种原因造成狭窄，压迫脊髓和神经根而引起的一组综合症状。
常见症状为下腰痛、下肢疼痛、感觉异常和肌肉无力等。
以下是腰椎管狭窄症的治疗方法、注意事项和常见的药物治疗方案。
一、药物治疗：1. 镇痛药：可以缓解下腰痛、下肢疼痛等症状，包括口服阿片类药物、非甾体消炎药（NSAIDs）等。
2. 肌肉松弛剂：协助镇痛药减轻肌肉痉挛和僵硬，包括苯二氮䓬类药物、曲马多等。
3. 神经元调节药：如抗抑郁药和抗痉挛药等，可用于控制神经痛和痉挛等症状。
4. 生物制剂：如酶替代疗法和胶原蛋白的减解，可在某种程度上缓解症状和促进组织修复。
二、物理治疗：包括脊柱牵引、按摩、针刺、热敷、冷敷等，可以舒缓肌肉痉挛和改善局部循环，但治疗效果有限。
三、手术治疗：对于严重的症状和失能患者，可以考虑手术治疗，手术方法有椎管扩大术、减压手术、植入人工椎间盘等。
四、注意事项：1. 注意保持正确的姿势，避免过度劳累。
2. 加强锻炼和体育活动，增强腰腹肌肉及韧带的支撑和保护，防止疼痛和病情加重。
3. 避免剧烈活动或过度运动，避免突然扭转或弯腰等动作，可减少脊柱的恶化和病情加重。
4. 合理控制体重，减轻脊柱的负担。
5. 戒烟酒，注意饮食，多摄取富含钙、钾、镁等营养元素的食物。
综上所述，腰椎管狭窄症的治疗方式较多，应根据个体情况选择合适的治疗方案。
在药物治疗中，患者应注意用药剂量和时间，避免药物滥用和副作用影响健康。
同时，在非手术治疗过程中，患者应注意保持正确的姿势和加强锻炼等，以促进康复。
腰椎病能用呼啦圈吗，治疗方法腰椎病能用呼啦圈吗？呼啦圈是一种轻便的健身器材，可以有效地塑造腰部线条、加强腰腹肌肉、增加运动量等。
但对于患有腰椎病的人群而言，使用呼啦圈需要慎重考虑。
腰椎病是指腰椎部位因各种原因如年龄、长期不良的姿势或劳动过重等因素，导致腰椎间盘退变或退化，腰椎骨关节变性等疾病。
由于腰椎部位的主要功能是支撑身体重量和提供腰部的灵活度，腰椎病的患者要注意强度合理的锻炼。
腰椎退行性变 椎管狭窄的治疗方法是什么
腰椎退行性变椎管狭窄的治疗方法是什么腰椎间盘突出症的发生可归结为内在和外在两个因素共同作用的结果。
内在因素主要是腰椎间盘本身的退变。
外在因素主要是外伤、劳损等。
其主要的病理变化是纤维环的破裂和髓核突出产生的刺激和压迫。
因此，从是否能确切地反映病理变化的角度来说，腰椎间盘突出症这一病名并非十分确切。
但由于腰椎间盘突出症的病名使用较久，并沿司至今，人们已十分习惯如此称呼，所以，我们也沿用此名。
腰椎间盘突出症脱出的髓校一般以向椎管方向(即向后方)脱出较多，而向椎体方向(即向上或向下)脱出较为少见。
脱出的髓核止于后纵韧带前方称为"突出"，而穿过后纵韧带进入椎管内的，称为"脱出"。
根据髓核突出的方向可分为：①单侧型，一般仅产生一侧下肢症状。
②双侧型，则产生双侧下肢症状。
③中央型，可压迫马尾神经，表现为会阴部麻痹及大小便障碍症状。
腰椎间盘突出后，可以继发地产生脊柱生理前凸变直或侧凸、脊神经根受损、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎间关节退变和椎管狭窄等一系列改变，从而导致许多病人的症状迁延和反复。
一般来说，突出的髓核早期可还纳或部分还纳，这在椎间盘弹性较好的年轻患者中有较大的可能性。
但较多的患者则进一步表现为髓核纤维化或萎缩等机体自愈性的防御反应；不过，也有可能在上述变化的基础上骨化，甚至导致椎体边缘骨赘形成。
·如何治疗腰间盘突出--用药宝典用于腰间盘突出的镇痛药物药物治疗，可以对腰间盘突出起到辅助的对症治疗作用。
腰间盘突出带来的剧烈疼痛，不但给患者带来难以忍受的痛苦，影响睡眠和休息，甚至可造成患者某些生理机能的紊乱。
所以在进行确切性治疗之前，可服用适当的镇痛药物。
代表药物有：乐松、西乐葆、强痛定、曲马多。
乐松和西乐葆属于新型的非甾体抗炎药。
因其大大减低了对肾、胃的不良反应，又保留了良好的镇痛抗炎作用而受到更多患者的欢迎。
乐松是日本的进口药物。
在日本每天有80万-90万人次使用乐松，它已成为处方最多的消炎镇痛药。
腰椎管狭窄的最佳治疗方法
腰椎管狭窄的最佳治疗方法
首先，保守治疗是治疗腰椎管狭窄的首选方法之一。
保守治疗包括休息、物理
治疗、药物治疗等。
休息可以减轻腰部疼痛，但需要注意避免长时间卧床，以免加重腰部肌肉的萎缩。
物理治疗包括热敷、理疗、针灸等，可以缓解疼痛和改善腰部功能。
药物治疗主要是通过镇痛药和抗炎药来缓解疼痛和减轻炎症。
其次，手术治疗是对于腰椎管狭窄严重、保守治疗无效的患者来说是一个有效
的治疗方法。
常见的手术包括椎间孔镜手术、椎板切除术、椎间孔扩大术等。
这些手术可以减轻椎管狭窄对神经的压迫，从而缓解疼痛和改善患者的生活质量。
另外，腰椎管狭窄患者还可以通过针灸、推拿、理疗等中医治疗方法来缓解症状。
这些方法可以调理气血、活血化瘀、舒筋活络，从而达到缓解疼痛、改善神经功能的效果。
总之，对于腰椎管狭窄患者来说，选择合适的治疗方法是非常重要的。
在治疗
过程中，患者应该根据自身的病情和医生的建议，选择最合适的治疗方法，积极配合治疗，才能取得更好的疗效。
希望本文介绍的腰椎管狭窄治疗方法对您有所帮助。
两种不同方法治疗退行性腰椎管狭窄症的比较
两种不同方法治疗退行性腰椎管狭窄症的比较姚晓东;李金泉;黄青松;徐皓;孙则干【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2022(43)4【摘要】目的探讨间接减压与直接减压治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效及风险差异。
方法回顾性分析2017年11月~2020年10月在我院治疗的单节段退变性腰椎管狭窄症患者73例,根据减压方式分为微创侧路间接减压组(采用OLIF手术,简称“OLIF组”,n=34)及传统后路直接减压组(采用PLIF手术,简称“PLIF组”,n=39),比较两组患者的围术期指标和手术疗效。
结果术后患者均获得随访。
OLIF组手术时间显著短于PLIF组(P<0.05);在术中出血量、术后卧床时间、住院时间及术后1~5d的血清肌酸激酶水平方面,OLIF组均显著低于PLIF组(P<0.05);两组术后VAS评分、ODI均较术前明显改善,且OLIF组术后7 d及术后3个月改善程度较PLIF组更为明显(P<0.05);影像学显示,OLIF组术后椎间隙高度和手术责任节段腰椎前凸角均较术前显著增加,且均显著优于PLIF组(P<0.05)。
OLIF组术后出现4例并发症,PLIF组出现5例,均经对症处理后痊愈或明显缓解。
结论间接减压和直接减压治疗退行性腰椎管狭窄症均可取得满意的临床疗效。
OLIF间接减压技术具有二次伤害小、责任节段椎间隙高度和生理曲度矫正效果好、手术风险低等优势,可作为退行性腰椎管狭窄症新的治疗方案之一。
【总页数】3页(P573-575)【作者】姚晓东;李金泉;黄青松;徐皓;孙则干【作者单位】联勤保障部队第900医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.退行性腰椎管狭窄症采用不同手术方法治疗的临床观察2.两种不同手术方法治疗退行性腰椎滑脱伴椎管狭窄的效果比较3.腰椎管狭窄症伴Ⅰ度退行性滑脱患者不同融合术的治疗比较4.椎间孔镜技术两种手术入路在治疗单节段退行性腰椎管狭窄症中的临床应用比较5.两种手术方式治疗退行性腰椎侧弯合并腰椎管狭窄症疗效比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
退变性腰椎管狭窄症中医药治疗进展
合手术 治疗 ， 提高 临床 总体疗 效 ， 能 显示 了中西 医结合 治
疗的优势 。笔者就 近 １ ０年来 中医药治疗 退变性腰 椎管狭 窄症 的概况作一综述 。 １ 中医学对腰椎管狭 窄症 的认识 腰椎管狭窄症属 中医学 腰腿痛 、 痹症范畴 。病 因与先 天肾气不 足 ， 、 、 、 风 寒 湿 热邪 气 侵 袭 人体 ， 以及外 伤 等 有 关 。病机为 肾虚不 固， 、 、 、 风 寒 湿 热邪气阻络 ， 滞血 凝 ， 气 营
量混合 ， 散放 于布袋 内 ， 加适 量酒 、 湿透 ， 水 蒸热 ， 热敷腰骶 部或痛处 ２ ｉ， 日２次 ， ２日更换 １ ０ｍｎ 每 每 次药物 ） 治疗 ３ ， ６ 例， 疗程 ３ ０天 ， 结果 优 １ ２例 ， １ 良 ９例 ， 尚可 ４例 ， １例 ， 差
证施治 ， 气滞 血瘀 者 ， 加青皮 、 陈皮 、 乳香 、 没药 ； 湿热痰滞者
加防 己、 牛膝 、 苍术 、 黄柏 、 麦冬 ； 风寒湿 滞者加 附子 、 肉桂 、 川乌、 薏苡 仁、 茯苓 、 白术 ； 肾 亏虚 者加 黄精 、 脾 补骨 脂 、 党 参 、 仲等 ， 杜 治疗 １５例 ， 日 １剂 ，０天 为 １ 程 。治 愈 ０ 每 １ 疗 ５ ４例 ， 显效 ２ ５例 ， 有效 ２ ０例 ， 效 ６例 ， 无 总有效率 ９ ． ％ 。 ４７
切， 为本 虚标 实之 证 ， 虚 为 本 ， 实 为 标 。《 病 源 候 肾 邪 诸 论 ・ 腰背病 诸候 》 有关 于卒 然 伤损 于腰 而 致痛 的 记载 ” 。
《 医林绳墨》 指出“ 大抵腰痛之症 ， 因于劳损而 。 肾虚者甚多 ，
… …
盖 肾虚而受邪 ， 则邪 胜而 阴愈消 ， 不能荣 养于腰 者 ， 故
腰椎间盘突出,椎管狭窄,治疗方法[001]
![腰椎间盘突出,椎管狭窄,治疗方法[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/169582ed3086bceb19e8b8f67c1cfad6195fe9da.png)
腰椎间盘突出，椎管狭窄，治疗方法腰椎间盘突出是一种常见的腰痛疾病，其特点为椎间盘向脊柱管内突出，压迫神经根或脊髓，引起下肢疼痛、麻木、无力等症状。
同时，腰椎间盘突出还可能引起椎管狭窄，使脊髓或神经根受到更强烈的压迫，加重症状，甚至引起严重的并发症。
因此，对于腰椎间盘突出的治疗方法及注意事项，我们需要深入了解。
一、治疗方法1.保守治疗保守治疗是治疗腰椎间盘突出最常用的方法，主要包括以下几种：（1）休息：适当的休息可以减轻椎间盘的压力，并缓解疼痛。
但是，过长过久的卧床休息也会导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题，不利于康复。
（2）物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、艾灸、理疗等方法。
这些方法可以缓解疼痛、舒缓肌肉、促进血液循环，但是不能直接治疗椎间盘突出。
（3）药物治疗：常用的药物包括镇痛剂、非甾体抗炎药、肌松剂等。
这些药物可以缓解疼痛、消炎抗菌、舒缓肌肉等，但仅止痛并不能治疗疾病本身。
2.手术治疗当保守治疗无效或疾病严重时，手术治疗是必要的选择。
手术治疗侧重于减轻压迫、恢复神经功能，主要有以下几种方法：（1）经皮椎间盘镜手术：针对腰椎间盘突出导致的神经根压迫，通过微创手术方式将突出部分切除。
（2）开放性手术：适用于椎间盘突出病变范围较广、神经根压迫较重的情况。
手术过程中需要完全暴露椎间盘，将突出部分完全切除。
（3）植入人工椎间盘：适用于椎间盘退化严重、症状影响生活质量、无法通过其他方法缓解的情况。
通过手术将原有椎间盘切除，植入人工椎间盘。
二、注意事项无论是保守治疗还是手术治疗，均需注意以下几点：1.注意休息保持足够的睡眠，避免剧烈活动和长时间疲劳，避免长时间保持一个姿势。
2.科学运动适当进行科学的运动，可以减轻椎间盘的压力，增强腰部肌肉，提高腰部柔韧性。
3.控制体重较重体重会加重椎间盘的负担，导致椎间盘加速退化，因此需要通过合理的饮食和锻炼控制体重。
4.坚持监测定期前往医院进行随访、检查，及时排除潜在的并发症及情况恶化。
后路有限减压、固定、融合治疗退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄症
Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ ｒ ｏａ ｄｃ ｔｅＦｒ ｆｌ ｔｄＨｏｐｔ ｆ Ｌ ｅ ｅａ Ｈ ｓ ｉｌ Ｂ ｉｎ １ ０ ４ ， ｈｎ ｅ ａｔ ｔ ｔ ｐ ｅｉ，ｈ ｉ ｔ ｉ ｉ ｅ ｓｉ ｌ Ａ Ｇ ｎ ｒ ｏｐｔ ， ｅ ｉｇ ０ ０ ８ Ｃ ｉａ ｍｅ ｏ Ｏ ｈ ｓＡ ａ ａｏＰ ｌ ａ ｊ
【 摘要】目的 ： 评价 后路 有 限减压 、 固定 、 融合手 术 治疗退 行性 腰椎 侧 凸合并 椎 管狭 窄症 的疗 效 。方 法 ： 回顾性 分析 我 院 ２０ ０ ４年 １ ～ ０ ０年 １ 收治 退 行性 腰椎 侧 凸合 并椎 管狭 窄 症患 者 ３ ２月 ２ １ ２月 ６例 的临床 资料 ，所 有 患者 均采 用后 路 有 限减压 、 固定 、 合手 术进 行治 疗 。 用症 状视 觉模 拟评 估量 表 （ Ａ ） 医学结 局研 究 简化 量表一 ６ Ｓ 一 ６ 评分 系 融 采 Ｖ Ｓ、 ３ （Ｆ ３ ） 统进行 疗效 评 估 。结果 ： 术时 间 （ １ ＋ ４ ｍｉ 出血量 （５ ￣ ３ ） 。所 有患 者均 获得 随访 ， 手 １ ５ ２ ） ｎ， ５ ０ ２ ５ ｍｌ 随访 时间平 均 （ ．＋ ．） ２ ０９ ４ 年 。术 前 患者 平 均 Ｃ ｂ ｏ ｂ角 （４３ １ ． ｏ 腰 椎 前 凸角 （２７ １ ． ｏ 矢 状 面轴 向垂 线 （Ｖ （ ．＋ ．）ｍ， 正 中线 ２ ．￣ ０ ， ４ ２ ．￣ １ ， ３ Ｓ Ａ） ７８ ６６ ｃ 骶 （ Ｓ Ｌ） ７０ ５９ ｅ 患 者 术 后 、 次 随 访 平 均 Ｃ ｂ Ｃ Ｖ （ ．＋ ．）ｍ， 末 ｏ ｂ角 （０６ ８５ 。 （ ．＋ ． ｏ 腰 椎 前 凸 角 （ ５ ￣ ４３ ｏ （ １ － １ ．＋ ．） 、 ８９ ５３ ， ２ ． １ ． 、 ３ ．＋ ６ ８ １ ．）Ｓ Ａ（ ．＋ ．） （ １ ￣ ．）ｍ， Ｓ Ｌ ２９ １ ） （ ．￣ ．）ｍ， 术前 差异 均 具有 统计 学 意义 （ Ｐ Ｏ０ ） ３４ ，Ｖ ０５ ３４ 、一 ． ２７ ｃ Ｃ Ｖ （ ．－ ． 、 １ １ ｃ 较 ２ ＋ ４ ７ ２ 均 ＜ ．５ 。术 后
腰椎间盘突出、腰椎轻度退行性改变,。,治疗方法
腰椎间盘突出、腰椎轻度退行性改变，。
，治疗方法为了治疗腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变，人们可采用多种治疗方法。
这些方法在缓解疼痛、提高生活质量和预防疾病进一步加重方面具有重要作用。
在治疗过程中，应该遵循一些注意事项，以保证最佳治疗效果。
本文将从这两个方面进行探讨。
一、治疗方法1. 药物治疗药物治疗是治疗腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变的主要方法之一。
主要分为两类：止痛药和消炎药。
止痛药包括阿司匹林、吗啡、氯胺酮等。
消炎药包括青霉素、红霉素、头孢菌素等。
此外，肌肉松弛剂、抗抑郁药和膳食补充剂等也被用于治疗腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变。
2. 物理治疗物理治疗常常被用于治疗腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变的疼痛。
常用的物理治疗包括按摩、针灸、热敷和冷敷等。
这些方法也可以用于放松肌肉，缓解疼痛和减少炎症。
3. 康复治疗康复治疗是指通过一系列的体育锻炼和训练，达到改善脊柱结构和肌肉功能的目的。
康复治疗通常由专业的康复医师或物理治疗师指导。
常用的康复治疗方法包括核心稳定性训练、柔韧性训练和平衡训练等。
4. 手术治疗在慢性疼痛或出现神经损伤时，手术可能是治疗腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变的有力手段。
手术治疗的选择包括椎间盘切除、植入融合器和植入融合器加动态稳定系统等。
二、注意事项1. 避免重复劳动和剧烈运动腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变通常与剧烈运动和重复劳动等活动有关。
为了改善症状和加快治疗过程，应该避免这些活动。
2. 持续锻炼以增强身体锻炼身体可以提高身体的柔韧性和稳定性，从而减少腰椎损伤的可能性，并促进恢复。
适当的锻炼还可以减轻疼痛和提高生活质量。
3. 控制体重体重过重对脊柱的压力和疼痛产生不利影响。
因此，为了控制症状和促进恢复，应该减掉多余的体重。
4. 保持健康的饮食健康的饮食是预防和治疗腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变的重要因素之一。
适当的营养和水分可以促进身体的新陈代谢和康复。
总之，腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变是许多人可能会面临的身体问题。
椎管狭窄的治疗方法
椎管狭窄的治疗方法椎管狭窄是指椎管内的空间变窄，导致脊髓和神经根受到压迫，引发一系列症状，如腰背痛、下肢麻木等。
椎管狭窄的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗是治疗椎管狭窄的第一选择，包括以下几个方面：1. 休息和减压休息和减压是治疗椎管狭窄的基本措施之一。
患者应适当休息、减轻脊柱负荷，避免长时间保持一个姿势，如短时间躺卧或站立，减轻对腰椎的压力。
2. 物理疗法物理疗法可以有效改善椎管狭窄患者的症状。
适当的物理疗法包括热敷、理疗、按摩等，可以缓解患者的疼痛、麻木和肌肉痉挛等症状。
3. 药物治疗药物治疗是常用的治疗椎管狭窄的方法之一。
常用的药物包括非甾体类抗炎药、镇痛药和肌肉松弛剂等。
非甾体类抗炎药可以减轻患者的痛感和炎症反应，镇痛药可以缓解患者的疼痛，肌肉松弛剂可以减轻患者的肌肉痉挛。
4. 牵引疗法牵引疗法是通过用力拉伸脊柱，扩大椎间隙，减轻压力，缓解椎管狭窄患者的症状。
牵引疗法可以改善患者的疼痛、麻木和下肢无力等症状，提高患者的生活质量。
5. 适度运动适度运动对于椎管狭窄患者来说是非常重要的。
适当的运动可以增强腰背部肌肉的力量，改善脊柱的稳定性，缓解疼痛和麻木，防止病情进一步恶化。
适宜的运动方式包括游泳、散步、瑜伽等。
6. 保持良好的姿势保持良好的姿势可以减少脊椎的压力，预防椎管狭窄的发生和发展。
应尽量避免长时间弯腰、扭转腰部和保持一个固定的姿势，尤其是久坐或久站的人群。
7. 中医治疗中医药在治疗椎管狭窄方面有一定的疗效。
常用的中药包括川芎、红花、桑枝等，可以缓解疼痛、炎症和改善血液循环。
尽管保守治疗可以缓解椎管狭窄的症状，但对于一些症状严重或进展迅速的患者来说，可能需要进行手术治疗。
手术治疗主要有以下几种方式：1. 椎板切除术椎板切除术是通过切除椎板，扩大椎管空间，减轻对脊髓和神经根的压力，以达到治疗椎管狭窄的目的。
这种手术不影响脊髓和神经根的功能，恢复期较短。
2. 椎间孔扩大术椎间孔扩大术是通过扩大椎间孔，减轻对神经根的压迫，以改善椎管狭窄患者的症状。
腰椎管狭窄的治疗方法
腰椎管狭窄的治疗方法
腰椎管狭窄的治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗：
1.休息，减轻腰部负担
2.药物治疗：口服镇痛剂、非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症
3.物理治疗：如物理疗法、针灸、按摩等促进局部血液循环、缓解肌肉痉挛，减轻疼痛
4.保持良好姿势，控制体重，避免长时间保持同一姿势
5.接受腰椎管扩张术、椎间孔扩张术、保腰带等矫正骨质增生
手术治疗：
1.椎间融合手术：利用植骨物融合、固定融合椎体来恢复椎体高度及间隙促进病椎稳定。
2.镜下减压手术：镜下介入减压术是一种最小创的手术方法，通过镜子等微小创伤的方式腰椎间盘突出，手术风险小，追求更快的恢复。
3.激光减压手术：以激光为刀具，直接烧蚀水分，使髓核失去水分并收缩，它的目的在于减轻神经压迫，缓解疼痛，还有些患者采用激光烧蚀后颈椎有发红渗水、轻度肿胀等反应，但应该不用担心。
注：具体治疗方案应根据人群、年龄、具体病情而定的。
治疗腰椎管狭窄的药物,治疗方法
治疗腰椎管狭窄的药物，治疗方法腰椎管狭窄是一种让病人非常苦恼的疾病，临床上给人带来极大的疼痛和不适，严重时会导致行动困难。
那么，接下来本文将介绍治疗腰椎管狭窄的药物、治疗方法以及需要注意的事项。
一、治疗腰椎管狭窄的药物1. 镇痛药：用于缓解疼痛，常用的有非类固醇类的阿司匹林、布洛芬，以及可待因等。
2. 神经元调节药：能够直接作用于中枢神经系统，对疼痛的发生和传导起到一定的调节作用。
一般的治疗中可选择氨基比林、百乐坦等。
3. 骨量增生药物：对腰椎管狭窄症状治疗较好，治疗可选择安钠膜、磷酸盐等。
4. 肌肉松弛药：用于放松肌肉、缓解肌肉疼痛、降低肌肉强直，增加肌肉的灵活性，减轻神经压迫。
目前市面上有多种肌肉松弛剂可供选择，例如索拉西姆、曲马多等。
5. 激素类药物：对于急性炎症反应, 以及神经血管痛症状的治疗较佳，按照医生的建议和处方，可选择激素类药物。
二、治疗腰椎管狭窄的方法1. 休息：初期的腰椎管狭窄症状轻的患者，可适当休息，减轻腰椎压力，缓解疼痛。
2. 物理治疗：练习一些简单的物理治疗，例如进行舒展体操、提高肌肉强度，有助于改善神经功能，缓解神经压迫的症状。
3. 手术治疗：当病情加重时，可选择手术治疗。
对于骨刺、脊椎骨质增生及大的突出不适合药物和电疗等非手术治疗时，可以考虑手术治疗。
手术治疗分类主要有扩张性手术和减压性手术两种。
三、注意事项1. 在选择药物治疗的过程中要听从医生的建议，按照药物使用的用量及方式进行用药。
2. 注意药物的不良反应，例如血压升高，心率加快等。
3. 定期复查，以调整治疗方案。
4. 加强锻炼，平时做一些适当的体育运动，增加身体的免疫力。
5. 注意饮食，均衡饮食，保持好的休息状态，适当减轻病人的心理压力。
6. 避免长时间不舒适的姿势和生物电辐射。
久坐不动的行为会使腰椎的弯曲产生歪斜、扭曲和变形，从而引发腰椎管狭窄。
所以，要经常改变坐姿、伸展双腿，活动各个关节。
总之，腰椎管狭窄症状较为严重，治疗是一个比较长期的过程。
腰椎盘狭窄治疗方法
腰椎盘狭窄治疗方法腰椎盘狭窄是指腰椎间盘变窄、突出或退化，从而引起腰椎压迫神经根或脊髓的疾病。
该疾病常见于中老年人，临床上常表现为腰痛、下肢放射痛、肌力减退、腱反射异常等症状。
针对腰椎盘狭窄，目前常见的治疗方法包括保守治疗、药物治疗、物理疗法和手术治疗等。
1. 保守治疗：保守治疗适用于轻度腰椎盘狭窄患者或老年人。
主要包括休息、减轻负荷、避免剧烈运动，可以保护腰椎减轻压力。
此外，热敷、冷敷等物理疗法也可以缓解症状。
物理治疗如按摩、推拿、理疗也有助于改善腰椎狭窄引起的症状。
2. 药物治疗：药物治疗适用于轻度到中度症状的患者。
非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）可以缓解炎症反应和减轻疼痛。
此外，镇痛药也可以帮助减轻剧痛。
药物治疗需要在专业医生的指导下进行，避免药物滥用和产生依赖。
3. 物理疗法：物理疗法是腰椎盘狭窄治疗的重要组成部分之一。
常用的物理疗法包括牵引疗法和理疗，通过牵引腰椎或以物理手段改善椎间盘的状态，从而减轻症状。
牵引疗法可以改善椎间盘的高低压平衡，减轻压力，而理疗则可以通过推拿、按摩等手法放松肌肉，改善腰椎的活动度。
4. 手术治疗：对于严重症状或保守治疗无效的患者，手术治疗是一种有效的治疗方法。
常见的手术治疗方式包括椎间孔成形术、椎板切除术和人工椎间盘置换术等。
椎间孔成形术通过扩大椎间孔来减轻神经根的压迫。
椎板切除术通过切除椎板来减轻神经根的压迫。
人工椎间盘置换术则是通过置换退化的椎间盘，恢复腰椎正常的功能。
无论采用何种治疗方法，都需要在专业医生的指导下进行，并且需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
此外，腰椎盘狭窄是一种慢性疾病，治疗过程中需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病情等因素，并进行长期随访和康复治疗，以取得更好的疗效。
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腰椎退行性变椎管狭窄的治疗方法是什么腰椎间盘突出症的发生可归结为内在和外在两个因素共同作用的结果。
内在因素主要是腰椎间盘本身的退变。
外在因素主要是外伤、劳损等。
其主要的病理变化是纤维环的破裂和髓核突出产生的刺激和压迫。
因此，从是否能确切地反映病理变化的角度来说，腰椎间盘突出症这一病名并非十分确切。
但由于腰椎间盘突出症的病名使用较久，并沿司至今，人们已十分习惯如此称呼，所以，我们也沿用此名。
腰椎间盘突出症脱出的髓校一般以向椎管方向(即向后方)脱出较多，而向椎体方向(即向上或向下)脱出较为少见。
脱出的髓核止于后纵韧带前方称为"突出"，而穿过后纵韧带进入椎管内的，称为"脱出"。
根据髓核突出的方向可分为：①单侧型，一般仅产生一侧下肢症状。
②双侧型，则产生双侧下肢症状。
③中央型，可压迫马尾神经，表现为会阴部麻痹及大小便障碍症状。
腰椎间盘突出后，可以继发地产生脊柱生理前凸变直或侧凸、脊神经根受损、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎间关节退变和椎管狭窄等一系列改变，从而导致许多病人的症状迁延和反复。
一般来说，突出的髓核早期可还纳或部分还纳，这在椎间盘弹性较好的年轻患者中有较大的可能性。
但较多的患者则进一步表现为髓核纤维化或萎缩等机体自愈性的防御反应；不过，也有可能在上述变化的基础上骨化，甚至导致椎体边缘骨赘形成。
·如何治疗腰间盘突出--用药宝典用于腰间盘突出的镇痛药物药物治疗，可以对腰间盘突出起到辅助的对症治疗作用。
腰间盘突出带来的剧烈疼痛，不但给患者带来难以忍受的痛苦，影响睡眠和休息，甚至可造成患者某些生理机能的紊乱。
所以在进行确切性治疗之前，可服用适当的镇痛药物。
代表药物有：乐松、西乐葆、强痛定、曲马多。
乐松和西乐葆属于新型的非甾体抗炎药。
因其大大减低了对肾、胃的不良反应，又保留了良好的镇痛抗炎作用而受到更多患者的欢迎。
乐松是日本的进口药物。
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止痛迅速是它最大的特点。
但是如果您是严重心肝肾功能不全，严重血液系统疾病，消化性溃疡的患者请不要使用。
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腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。
称为腰椎管狭窄症。
因为椎管的狭小，压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。
如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压，引起轴浆因受压中断；神经体液运转障碍；神经鞘膜相对膨胀；刺激神经末梢；又因血运受阻则组织缺氧；静脉回流受限局部淤滞等，这些构成产生腰腿疼的病因。
腰椎管狭窄症腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。
腰椎管狭窄分为哪几类??按国际分类法分为以下几类：(1)脊椎退变所致的狭窄：因脊椎受老年改变及劳损的影响，而使椎板增厚，椎体骨赘增生等，使椎管产生容积上的缩小，而致狭窄、小关节肥大以及黄韧带肥厚等。
癌症治疗(2)复合因素所致的狭窄：先天后天畸形同时存在之狭窄，椎间盘突出使椎管容积变小，或椎间盘突出与椎管之轻度狭窄的复合原因之狭窄。
(3)脊椎滑脱症(退化性)与骨溶解病所致狭窄。
(4)医源性狭窄：有术后的骨质增生与髓核溶解素注射所造成的瘢痕增生粘连等。
(5)损伤性狭窄：如压缩骨折与骨折脱位。
(6)其他：畸形性骨炎(Pagets病)有脊椎变形，椎管可缩小；氟中毒也可使增生畸形，造成狭窄。
引起腰椎管狭窄的病因有哪些??从现代医学的角度来看，腰椎管狭窄的常见病因有以下几类：(1)发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。
(2)退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。
(3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。
(4)外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。
(5)医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。
(6)腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。
各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。
从中医学角度来看，先天肾气不足、肾气虚衰，以及劳役伤肾为发病的内在因素。
若反复遭受外伤，慢性劳损，以及风寒湿邪的侵袭为其发病的外在因素。
其病理机制是肾虚不固，风寒湿邪阻络，气滞血瘀，营卫不得宣通，以致腰腿痹阻疼痛。
腰椎椎管狭窄症的诊断要点是什么??腰椎椎管狭窄症常见于中年人以上者，男多于女，患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。
疼痛性质为酸痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处，多为双侧，可左、右腿交替出现症状。
当站立和行走时，出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，甚至不能继续行走，休息后症状好转，骑自行车无妨碍。
病情严重者，可引起尿急或排尿困难。
部分患者可出现下肢肌肉萎缩，以胫前肌及伸肌最明显，肢体痛觉减退，膝或跟腱反射迟钝，直腿抬高试验阳性。
但也有部分患者主诉多，没有任何阳性体征。
拍摄腰椎正、侧、斜位X线片，有助于诊断，常在腰4~5，腰5骶1之间可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎体滑脱、腰骶角增大、小关节突肥大等改变。
椎管内造影、CT、MRI检查，可帮助明确诊断。
间歇性跛行是怎么回事??间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。
因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。
再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
它是腰椎管狭窄症的主要临床特点之一。
如何鉴别间歇性跛行??腰椎管狭窄症表现为神经性间歇性跛行，与血管性间歇性跛行(如血栓闭塞性脉管炎)不同，区别主要有以下几方面：(1)神经性间歇性跛行足背动脉搏动良好，血管性间歇性跛行足背动脉搏动减弱或消失。
(2)神经性间歇性跛行下肢可有节段性感觉障碍，血管性间歇性跛行为袜套式感觉障碍。
糖尿病(3)神经性间歇性跛行步行距离随病程延长而逐渐缩短，血管性间歇性跛行则不明显。
(4)必要时，可行动脉造影检查，神经性间歇性跛行动脉良好，血管性间歇性跛行可显示动脉腔狭窄区。
如何治疗腰椎管狭窄症??腰椎管狭窄是导致慢性腰腿痛的病症之一，对本病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。
常用的保守治疗有：(1)手法治疗：手法治疗的目的是活血舒筋，疏散瘀血，松解粘连，使症状得到缓解。
常用手法为按揉法、扌衮法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。
(2)针灸治疗：可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位，每日1次，10次为一疗程。
(3)药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。
中药治宜温通经络、强壮筋骨，可用补肾壮筋汤加减，常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。
气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。
腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。
(4)封闭治疗：可用硬膜外封闭，能消除肿胀，松解粘连，缓解症状，常用醋酸强的松龙加1%普鲁卡因10ml，每周一次。
(5)医疗体育：可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼，使腰椎的稳定性增加，从而推迟腰椎关节退变演变的速度。
打太极拳对本病有较好的作用。
(6)手术治疗：经上述保守治疗无效或效果不显者，可考虑手术治疗。
腰椎管狭窄症手术指征是什么??手术指征是：(1)活动后腰及腿痛，影响生活工作，经保守治疗不愈者。
(2)进行性跛行加重，或站立时间渐缩短者。
(3)神经机能出现明显缺损者。
手术的目的是解除神经组织和血管在椎管内、神经根管内或椎间孔内所受的压迫。
常用的手术方式为椎板切除、神经根减压术。
腰椎管侧隐窝狭窄症是怎么回事??临床中有些病例，手术前诊为腰椎间盘突出症，术中并无突出的椎间盘，或只有小的突起，主要病变为椎管侧方狭窄压迫神经根，特称为侧隐窝狭窄症，以区别于主椎管狭窄。
侧隐窝指椎管向侧方延伸的狭窄间隙，主要发生在三叶形椎管，以下位两个腰椎处最为典型。
一般认为侧隐窝前后径小于3mm以下者为狭窄，5mm以上者为正常，在此之间者为相对狭窄。
那么，侧隐窝为什么会狭窄呢?先天因素可造成侧隐窝狭窄，三叶形椎管侧隐窝深，前后径小，从发育上就存在着狭窄症的因素。
另一个促成狭窄的重要因素是退变。
椎间盘退变纤维环膨出钙化，椎体后上缘增生，从前方向后突入侧隐窝；椎间盘狭窄后，下位椎骨的上关节突上移；峡部增生，黄韧带肥厚钙化，自后方突入侧隐窝；退变的椎体前或后滑脱，均可促成侧隐窝狭窄。
腰椎侧隐窝狭窄的表现是什么，如何治疗?本病多发生在中年以上，男多于女，这可能是男性负重大，下腰椎管呈三叶草形较多，神经根周围保留间隙小，易出现压迫症状的缘故。
患者一般有较长的腰痛及腰腿痛病史，腿痛常比椎间盘突出者重，劳累或外伤可诱发疼痛，或使症状明显加重。
神经性间歇性跛行为进行性，跛行距离自数百步减至数十步，蹲位或坐下休息后缓解。
下肢疼痛沿腰或骶神经支配区放射。
侧隐窝狭窄症是神经根受到相邻结构的机械性压迫，不适于保守治疗。
牵引只适于压迫不重者。
对已确诊者应选择手术疗法，彻底解除神经根压迫，对手术技术要精益求精，避免不必要的扩大减压，以免影响脊柱节段间的稳定性。
椎管狭窄征是指因椎管狭窄压迫脊髓和脊神经根引起相应的神经功能障碍的一种疾病.由于颈椎及腰椎活动度大,肝癌的早期症状容易发生外伤和其他病变,所以椎管狭窄症容易产生在这两节段.腰椎椎管狭窄症,又名腰椎骨关节肥大性马尾病或马尾性间隙性踱行,是由于腰,骶段的椎管先天性狭小伴腰,骶椎骨关节的肥大性改变使马尾神经受压和血洪障碍.多数病人有长期的背,腰,臀以及大腿后部疼痛的病史,一般程度较轻,开始时似有肌肉的疲劳感,稍事休息或更换体位可好转.以后可逐渐发展为间歇性跛行,主要分两类.一为位置性跛行,指发生于行走或长时间站立不动时,发病后只要改变体位,将身前屈或蹲下,或弯腰行走,痛即消失.二为缺血性跛行,指发生于行走或下肢活动时,呈肌痉挛性样疼痛,于两小腿外侧肌群较多,停止行走或下肢活动,疼痛即消失.除间歇性跛行外,有的病员有下肢肌力差,反射不对称以及皮肤感觉障碍.一般在发作期明显.椎间盘突出症指椎间盘的髓核或部分软骨通过其周围的环状韧带的薄弱点向他处突出,特别是向椎管腔内突出,造成脊髓或神经根的压迫而产生病变.导致髓核突出的原因有髓核的退行性改变和突然用力引起压力分布不均匀导致环状韧带的某些部位的松弛或破裂.使髓核及部分软骨盘通过此薄弱点向外突出.椎间盘突出的好发部位是腰椎,其次是颈椎,胸椎者少见.腰椎间盘突出的病人可有长期的,经常性的下背部疼痛的病史.此外,可能在某一次弯腰,抬物或推车时,突然感到剧烈的腰痛,腰部的自由活动度受到障碍；睡在床上,特别是硬板床,疼痛可减轻,但不能自由翻身.咳嗽,打嚏都会加重腰痛.病人还常有一侧的坐骨神经痛.以上病变如通过摄X线平片,特殊造影以及CT扫描等检查可进一步帮助明确诊断.病人经过积极的中西医结合内科治疗,包括睡硬板床,休息,内服止痛药,中药,推拿,针灸和牵引等治疗,大多数可有好转.少数无明显效果者,可酌情考虑外科手术治疗.头痛是临床常见的征候之一，分类繁多，其中有一类头痛的发生与颈部疾病有关，称之为"颈源性头痛"。