统一帕金森病评定量表(规范版)
国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表MDS-UPDRS中文简体完整版
MDS-UPDRS第一部分 : 日常生活非运动症状体验(nM-EDL)第一部分 A:复杂的行为,由评定者填写。
主要讯息来源:□患者,□照料者,□患者和照料者向患者解释:我现在会问您6 个问题,关于您是否曾经历某些行为。
问题中有些是关于较常见的状况,有些则是较少见的情况。
如果答案选项中有您发生的情形,请选出最能代表在过去一周内您大部分时间的感受。
如果您没有发生这些状况,您可以简单地回答无。
我会询问您全部的问题,其中部分可能是您并未发生过的状况。
1.1 认知功能受损评分:对评定者的说明:请考虑各种认知功能的改变程度,包含:认知变慢、推理能力衰退、记忆力丧失、注意力及定向感不足,依据患者和(或)照料者的认知评估□ 对日常生活活动的影响。
对患者(及照料者)的说明:在过去一周内,您是否在记忆、与人对话、专心、思考、在家附近或街道中找路等方面有困难呢?(如果患者回答是,评定者要求患者或照料者详细说明并探询更多信息)。
0:正常:没有认知功能受损。
1:轻微:患者或照料者察觉有受损,但并不对患者正常进行日常生活及社交的能力构成具体干扰。
2:轻度:临床上有明显的认知功能障碍,但仅对患者正常进行日常生活及社交的能力造成轻度干扰。
3:中度:认知功能受损,会干扰但并不妨碍患者进行日常生活及社交的能力。
4:重度:认知功能障碍造成患者无法进行日常生活及社交。
1.2 幻觉和精神症状评分:对评定者的说明:确认患者是否有错觉(对于真实刺激的曲解)以及幻觉(自发性与实际不符的感觉)。
考虑所有主要的感官(视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉)。
确认患者的妄想或幻觉是否具体:患者可能会有不具体的幻想或幻觉(例如:对于现在或过去发生的事情有错误印象的感觉)或是具体的妄想或幻觉(确实的形□ 成并能够详细描述)。
评估患者是否有上述妄想、幻觉等精神症状。
对患者(及照料者)的说明:在过去一周内,您是否有看见、听到、闻到还是感觉到某些事物但并非真实存在?(如果患者回答是,评定者须要求患者或照料者提供更详尽的讯息 )。
表三:统一帕金森病评定量表(updrs3.0版)
3=非常不稳,有自发的失去平衡现象
4=不借助外界帮助不能站立
31. 躯体少动(梳头缓慢,手臂摆动减少,幅度减小,整体活动减少)
0=无
1=略慢,似乎是故意的,在某些人可能是正常的,幅度可能减小
2=运动呈轻度缓慢和减少,肯定不正常,或幅度减小
3=中度缓慢,运动缺乏或幅度小
2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿
3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4=几乎不能执行动作
□J40
26. 腿部灵活性(连续快速地脚后跟踏地,腿完全抬高,幅度约为2厘米)
26a. 右下肢
0=正常
1=轻度减慢或幅度减小
2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿
3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
□J25
20d. 右下肢
0=无
1=轻度,有时出现
2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现
3=幅度中等,多数时间出现
4=幅度大,多数时间出现
□J26
20e. 左下肢
0=无
1=轻度,有时出现
2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现
3=幅度中等,多数时间出现
4=幅度大,多数时间出现
□J27
21. 手部动作性或姿势性震颤:
4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿
4. 动力或始动力□J7
0=正常
1=比通常缺少决断力,较被动
2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力
3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力
4=退缩,完全无动力
Ⅱ. 日常生活活动
5. 言语 (接受)
0=正常
1=轻微受影响,无听懂困难
帕金森病常用评分量表
帕金森病常用评分量表一)统一帕金森病评分量表(UPDRS)又名帕金森氏病综合评分量表unified Parkinson‘s disease rating scaleI.精神、行为和情绪1.智能损害0=正常1=轻度记忆力下降,无其他智能障碍。
2=中度记忆力下降,伴有定向障碍。
中等程度的处理复杂问题的能力下降。
轻度自理能力下降,有时需别人提示。
3=严重记忆力下降,伴时间和地点定向障碍,处理问题的能力严重受损。
4=严重记忆力损害,仅保留对自身的判断能力。
不能自行判断和处理问题。
个人生活需他人照料,不能单独生活。
2.思维障碍(痴呆和药物中毒)0=无思维障碍。
1=有生动的梦境。
2=有不严重的幻觉,但洞察力保留。
3=幻觉或妄想,缺乏洞察力,可能影响日常生活。
4=延续性的幻觉、妄想或明明肉体障碍,不能自理。
3.抑郁无抑郁。
1 =常常悲伤或内疚,但延续时间短。
2=延续性抑郁,可延续一周或更长时间。
3=延续性的抑郁和自主神经症状(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣)4=持续性的抑郁和自主神经症状,有自杀意图或倾向。
4.主动性正常。
1=与正常比缺乏主见,显得被动。
2=缺乏自动性,对某些活动缺乏兴趣。
3=缺乏自动性,对日常活动缺乏兴趣。
4=完全没有兴趣,退缩。
II.日常生活能力(“关”和“开”期)5.言语正常;1=轻度受影响,但了解无艰巨。
2=中度受影响,有时需要重复表达。
3=严峻受影响,常常需要反复表达。
4=大多半时候听不懂。
6.流涎正常。
1=轻度,口水多,可能有夜间流涎。
2=中度,口水多,少量流涎。
3=明显,口水很多,中量流涎。
4=严重流涎,需不断用纸或手帕揩拭。
7.吞咽正常。
1=很少呛咳。
2=有时呛咳。
3=需要进软食。
4=需留置胃管或胃造瘘喂食。
8.书写和笔迹正常。
1=轻度缓慢或字迹变小。
2=中度迟钝或笔迹变小,但各字均可辨认。
3=严重影响,字迹中并非所有字都可辨认。
4=大多数字不能辨认。
9.刀切食物和使用餐具0 =正常。
统一帕金森病评分量表UPDRS
资料范本本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载统一帕金森病评分量表UPDRS地点:__________________时间:__________________说明:本资料适用于约定双方经过谈判,协商而共同承认,共同遵守的责任与义务,仅供参考,文档可直接下载或修改,不需要的部分可直接删除,使用时请详细阅读内容统一帕金森病评分量表UPDRS 姓名:性别:年龄:住院号:评分日期:UPDRS是目前国际上普遍采用的量表,下列项目(1-17)每一项的计分值用0,1,2,3,4,5五个等级。
分值越高,PD症状越严重。
(一)精神,行为和情绪1智力损害0=无1=轻度智力损害,持续遗忘,能部分回忆过去的事件,但无其他困难。
2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,偶然需要提示。
3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍,解决问题有严重困难。
4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能做出判断或解决问题,生活需要帮助,不能一人独处。
2思维障碍(由于痴呆或药物中毒)0=无1=有生动的梦境2=良性幻觉,但仍有自知力3=偶有或常有的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动4=持续的幻觉,妄想或明显的精神病,不能自我照顾3抑郁0=无1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过数日或数周2=持续抑郁,一周或更长3=持续抑郁伴自主神经症状4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿4主动性0=正常1=缺乏自信,比较被动2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力4=退缩,完全无主动性(二)日常生活活动(确定“开”或“关”)5言语0=正常1=轻度受影响,仍能听懂2=中度受影响,有时重复后才能听懂3=严重受影响,经常重复后才听懂4=经常听不懂6唾液分泌0=正常1=口腔内分泌物略多,可有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌增多,可能有轻微流涎3=明显唾液增多伴流涎4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭7吞咽0=正常1=极少呛咳2=偶然呛咳3=需进软食4=需胃管或胃造瘘进食8书写0=正常1=轻度缓慢或字体变小2=中度缓慢或字体变小,所有字迹均清楚3=严重受影响,部分字迹不清楚4=大多数字迹不清楚9刀切食物和使用餐具0=正常1=稍慢笨拙,不需要帮助2=慢和笨拙,能切大多食物,需某种程度帮助3=需他人切食物,还能自己缓慢进食4=需要喂食10穿衣0=正常1=略慢不需要帮助2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情4=完全需要帮助11 个人卫生0=正常1=稍慢,不需要帮助2=淋浴或盆浴需要帮助,做个人卫生很慢3=洗脸,刷牙,梳头洗澡均需要帮助4=留置导尿或其他机械帮助12 翻身和整理床单0=正常1=稍慢笨拙,不需要帮助2=能独立翻身或整理床单,但很困难3=能开始翻身或整理床单,不能独自完成4=完全需要帮助13 跌跤0=无1=偶有2=有时有,少于每日一次3=平均每日一次4=多于每日一次14 行走中冻结0=无1=少见,可有启动困难2=有时有冻结3=经常有,偶因冻结跌交4=经常因冻结跌交15 行走0=正常1=轻度困难,上臂不摆或有拖步倾向2=中度困难,稍微或需要帮助3=严重行走困难,需要帮助4=有帮助也不能行走16 震颤0=无1=轻,不常有2=中,令人烦恼3=严重,许多活动受影响4=更严重,多数活动受影响17 与帕金森病有关的感觉主诉0=无1=偶然有麻木,针刺感或轻微疼痛2=经常有麻木,针刺感或轻微疼痛,并不难受3=经常有疼痛4=极度疼痛感运动检查18-31项目每一项记分值用0, 0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;个等级的四个等级中有0.5的高低之差.得分越高,PD症状越高.(三)运动检查18 语言(表达)0=正常1=轻度表达措辞困难和或语音减低2=单音调含糊但能听懂3=明显损害,难以听懂4=无法听懂19 面部表情0=正常1=略呆板,可能是正常的面无表情2=轻度但有肯定的表情差3=中度表情呆板,有时双唇张开4=面具脸几乎完全没有表情20 静止性震颤0=无1=轻度, 不常有2=小幅度而持续,或中等幅度间断存在3=中幅度, 多数时间存在4=大幅度,多数时间存在21 手部动作性或姿势性震颤0=无1=轻度动作时出现2=中等幅度,动作时出现3=中等幅度,持物或动作时出现4=大幅度,影响进食22 强直0=无1=轻度,在加强实验时出现2=轻到中度3=明显,活动范围不受限4=严重活动范围受限23 手指拍打实验0=正常(15次/5秒)1=减慢(11-14次/5S)2=7-10次/5秒3=3-6次/5秒4=几乎不能执行24 手运动0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行25 轮替0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行26 腿部灵活性0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行27起立0=正常1=缓慢,试一次以上2=需支撑扶手站起3=向后倾倒,试几次才站起4=没有帮助不能站起28姿势0=正常站立1=不很直,稍前倾2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜3=严重前倾伴脊住后凸4=显著屈曲,极度姿势异常29 步态0=正常1=行走缓慢无慌张步态或前倾2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾3=严重异常步态,行走需要帮助4=即使帮助也不能行走30姿势稳定性0=正常1=后倾,无须帮助可恢复2=无姿势反应,不扶可能摔倒3=非常不稳,有自发失去平衡现象4=不借助外界不能站立31 躯体少动0=无1=略慢,幅度减小2=运动轻度缓慢,肯定不正常3=中度缓慢或运动缺乏,减少4=明显缓慢,运动缺乏减少(四)治疗的并发症32持续时间(异动症)0=无1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%33 致残0=无致残1=轻度致残2=中度致残3=严重致残4=完全致残34 痛性异动症所致疼痛程度0=无1=轻微2=中度3=严重4=极度35 清晨肌张力不全0=无1=有3=临床波动36”关”是否能根据时间预测0=能1=会37”关”是否不能根据时间预测0=不能1=能38关是否会突然出现0=不会1=会39”关”占每天醒觉时间比例0=无1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%40病人有无食欲减退,恶心呕吐0=无1=有41是否有睡眠障碍0=无1=有42是否有症状性位置性障碍0=无1=有。
统一帕金森病评定量表UPDRS(2)
□0正常(≥15次/5秒)
□1轻度减慢和(或)幅度减小(11~14次/5秒)
□2中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿(7~10次/5秒)
□3严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(3~6次/5秒)
□4几乎不能执行动作(0~2次/5秒)
M23b左手
□0正常(≥15次/5秒)
□4持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿
M4动力或始动力
□0正常
□1比通常缺少决断力,较被动
□2对选择性(非常规)活动无兴趣或动力
□3对每天的(常规)活动无兴趣或动力
□4退缩,完全无动力
Ⅱ.日常生活活动
M5言语(接受)
□0正常
□1轻微受影响,无听懂困难
□2中度受影响,有时要求重复才听懂
□3严重受影响,经常要求重复才听懂
□0无残疾
□1轻度残疾
□2中度残疾
□3严重残疾
□4完全残疾
M34痛性异动症所致疼痛的程度
□0无痛性异动症
□1轻微
□2中度
□3严重
□4极度
M35清晨肌张力不全
□0无
□1有
B.临床波动
M36“关”是否能根据服药时间预测
□0不能
□1能
M37“关”是否不能根据服药时间预测
□0不是
□1是
M38“关”是否会突然出现(如持续数秒钟)
□2中度前倾,肯定是不正常,可能有轻度的向一侧倾斜
□3严重前倾伴脊柱后突,可能有中度的向一侧倾斜
□4显著屈曲,姿势极度异常
M29步态
□0正常
□1行走缓慢,可有曳步,步距小,但无慌张步态或前冲步态
□2行走困难,但还不需要帮助,可有某种程度的慌张步态、小步或前冲
表三:统一帕金森病评定量表(updrs3.0版)
1=有
□J57
42. 患者是否有直立性低血压或头晕
0=无
1=有
□J58
注明:蓝笔代表术前评分红笔代表术后评分
术前评分研究者 日期
术后评分研究者 日期
1=轻度减慢和(或)幅度减小(11~14次/5秒)
2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿(7~10 次/5秒)
3=严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(3~6次/5秒)
4=几乎不能执行动作(0~2次/5秒)
24. 手运动(尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作)
24a. 右手
0=正常
□J25
20d. 右下肢
0=无
1=轻度,有时出现
2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现
3=幅度中等,多数时间出现
4=幅度大,多数时间出现
□J26
20e. 左下肢
0=无
1=轻度,有时出现
2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现
3=幅度中等,多数时间出现
4=幅度大,多数时间出现
□J27
21. 手部动作性或姿势性震颤:
4=几乎不能执行动作
□J41
26b. 左下肢
0=正常
1=轻度减慢或幅度减小
2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿
3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4=几乎不能执行动作
□J42
27. 起立(患者双手臂抱胸从直背木椅或金属椅子站起)
0=正常
1=缓慢,或可能需要试1次以上
2=需扶扶手站起
4=几乎不能执行动作
□J38
25. 轮替动作(两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作)
25a. 右手
帕金森病临床特征及统一评分量表、分级评分量表、症状评分标准、异动症评定量表及要点总结
帕金森病临床特征及统一评分量表、分级评分量表、症状评分标准、异动症评定量表及要点总结帕金森病是第二大神经退行性疾病,除运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍等经典四大主征,认知障碍、嗅觉减退、便秘等许多非运动症状。
患者在得到有效治疗后,也可能会出现异动症、剂末现象等。
帕金森病统一评分量表1.量表介绍帕金森病统一评分量表(UPDRS)共六个分量表:第一分量表——用于判断PD患者的精神活动、行为和情感障碍程度;第二分量表——用于判断PD患者的日常生活能力;第三分量表——用于判断PD患者的运动功能;第四分量表——用于判断PD患者治疗1周内出现的治疗并发症;第五分量表——用于判断PD患者病程中疾病发展程度;第六分量表——用于判断PD患者在活动功能最佳状态(“开”期)和在活动功能最差状态(“关”期)程度上的差别。
通过这些量表评判,仔细分析后可对PD患者的运动、日常生活能力、病程发展程度、治疗后的状态、治疗的副作用和并发症等方面作出一个十分客观评判。
2. 量表内容量表解释表格中(1—17项)每一项目的计分值用0、1、2、3、4五个等级。
分值越高,PD患者的症状越重。
(18~31项)每一项目的计分值用0、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、3.5、4.0。
5个等级的4个等级中有0.5的高低之差。
检查PD患者运动体征得分越高,病情越严重。
但由于该量表项目十分繁多,做一次评分计分要花许多时间,故对临床应用上有一定的不方便。
帕金森氏病Hoehn和Yahr分级评分量表1.量表介绍Hoehn-Yahr分级是一个用来记录帕金森症病情的分级表。
被广泛用于PD的临床病情程度评价,近年来产生了改良H-Y分级。
2.量表内容3.量表解释该量表也作为UPDRS的第五分量表HOEHN&YAHR评分用于症状严重度的分级。
改良的H-Y分级简单明确,操作性强,评估内容包括日常生活和运动功能,有效地显示病情进展情况。
Webster症状评分标准1.量表介绍改良Webster对PD病情的评分法也是国内常用的。
帕金森病常用评分量表
帕金森病常用评分量表(一)统一帕金森病评分量表(UPDRS)又名帕金森氏病综合评分量表unified Parkinson‘s disease rating scaleI.精神、行为和情绪1.智能损害0=正常1=轻度记忆力下降,无其他智能障碍。
2=中度记忆力下降,伴有定向障碍。
中等程度的处理复杂问题的能力下降。
轻度自理能力下降,有时需别人提示。
3=严重记忆力下降,伴时间和地点定向障碍,处理问题的能力严重受损。
4=严重记忆力损害,仅保留对自身的判断能力。
不能自行判断和处理问题。
个人生活需他人照料,不能单独生活。
2.思维障碍(痴呆和药物中毒)0=无思维障碍。
1=有生动的梦境。
2=有不严重的幻觉,但洞察力保留。
3=幻觉或妄想,缺乏洞察力,可能影响日常生活。
4=持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍,不能自理。
3.抑郁0=无抑郁。
1 =经常悲伤或内疚,但持续时间短。
2=持续性抑郁,可持续一周或更长时间。
3=持续性的抑郁和自主神经症状(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣)4=持续性的抑郁和自主神经症状,有自杀意图或倾向。
4.主动性0=正常。
1=与正常比缺乏主见,显得被动。
2=缺乏主动性,对某些活动缺乏兴趣。
3=缺乏主动性,对日常活动缺乏兴趣。
4=完全没有兴趣,退缩。
II.日常生活能力(“关”和“开”期)5.语言0=正常;1=轻度受影响,但理解无困难。
2=中度受影响,有时需要重复表达。
3=严重受影响,经常需要重复表达。
4=大多数时候听不懂。
6.流涎0=正常。
1=轻度,口水多,可能有夜间流涎。
2=中度,口水多,少量流涎。
3=明显,口水很多,中量流涎。
4=严重流涎,需不断用纸或手帕揩拭。
7.吞咽0=正常。
1=很少呛咳。
2=有时呛咳。
3=需要进软食。
4=需留置胃管或胃造瘘喂食。
8.书写和笔迹0=正常。
1=轻度缓慢或字迹变小。
2=中度缓慢或字迹变小,但各字均可辨认。
3=严重影响,字迹中并非所有字都可辨认。
4=大多数字不能辨认。
帕金森病常用评分量表
For personal use only in study and research; not for commercial use(一)统一帕金森病评分量表(UPDRS)又名帕金森氏病综合评分量表unified Parkinson‘s disease rating scaleI.精神、行为和情绪1.智能损害0=正常1=轻度记忆力下降,无其他智能障碍。
2=中度记忆力下降,伴有定向障碍。
中等程度的处理复杂问题的能力下降。
轻度自理能力下降,有时需别人提示。
3=严重记忆力下降,伴时间和地点定向障碍,处理问题的能力严重受损。
4=严重记忆力损害,仅保留对自身的判断能力。
不能自行判断和处理问题。
个人生活需他人照料,不能单独生活。
2.思维障碍(痴呆和药物中毒)0=无思维障碍。
1=有生动的梦境。
2=有不严重的幻觉,但洞察力保留。
3=幻觉或妄想,缺乏洞察力,可能影响日常生活。
4=持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍,不能自理。
3.抑郁0=无抑郁。
1 =经常悲伤或内疚,但持续时间短。
2=持续性抑郁,可持续一周或更长时间。
3=持续性的抑郁和自主神经症状(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣)4=持续性的抑郁和自主神经症状,有自杀意图或倾向。
4.主动性0=正常。
1=与正常比缺乏主见,显得被动。
2=缺乏主动性,对某些活动缺乏兴趣。
3=缺乏主动性,对日常活动缺乏兴趣。
4=完全没有兴趣,退缩。
II.日常生活能力(“关”和“开”期)5.语言0=正常;1=轻度受影响,但理解无困难。
2=中度受影响,有时需要重复表达。
3=严重受影响,经常需要重复表达。
4=大多数时候听不懂。
6.流涎0=正常。
1=轻度,口水多,可能有夜间流涎。
2=中度,口水多,少量流涎。
3=明显,口水很多,中量流涎。
4=严重流涎,需不断用纸或手帕揩拭。
7.吞咽0=正常。
1=很少呛咳。
2=有时呛咳。
3=需要进软食。
4=需留置胃管或胃造瘘喂食。
8.书写和笔迹0=正常。
1=轻度缓慢或字迹变小。
统一帕金森病评分量表
四 治疗的并发症
32持续时间(异动症)
• 0=无 • 1=1%-25% • 2=26%-50% • 3=51%-75% • 4=76%-100%
33 致残
• 0=无致残 • 1=轻度致残 • 2=中度致残 • 3=严重致残 • 4=完全致残
34 痛性异动症所致疼痛程度
• 0=无 • 1=轻微 • 2=中度 • 3=严重 • 4=极度
些事情 • 4=完全需要帮助
11 个人卫生
• 0=正常 • 1=稍慢,不需要帮助 • 2=淋浴或盆浴需要帮助,做个人卫生很
慢 • 3=洗脸,刷牙,梳头洗澡均需要帮助 • 4=留置导尿或其他机械帮助
12 翻身和整理床单
• 0=正常 • 1=稍慢笨拙,不需要帮助 • 2=能独立翻身或整理床单,但很困难 • 3=能开始翻身或整理床单,不能独自完
21 手部动作性或姿势性震颤
• 0=无 • 1=轻度动作时出现 • 2=中等幅度,动作时出现 • 3=中等幅度,持物或动作时出现 • 4=大幅度,影响进食
22 强直
0=无 1=轻度,在加强实验时出现 2=轻到中度 3=明显,活动范围不受限 4=严重活动范围受限
23 手指拍打实验
• 0=正常(15次/5秒) • 1=减慢(11-14次/5S) • 2=7-10次/5秒 • 3=3-6次/5秒 • 4=几乎不能执行
力 • 3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力 • 4=退缩,完全无主动性
(二)日常生活活动(确定“开” 或“关”)
5言语
• 0=正常 • 1=轻度受影响,仍能听懂 • 2=中度受影响,有时重复后才能听懂 • 3=严重受影响,经常重复后才听懂 • 4=经常听不懂
6唾液分泌
• 0=正常 • 1=口腔内分泌物略多,可有夜间流涎 • 2=中等程度的唾液分泌增多,可能有轻
表三:统一帕金森病评定量表(UPDRS 3.0版)
C。其他并发症
40。患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ无食欲减退、恶心或呕吐
0=无
1=有
□J56
41.患者是否有睡眠障碍(如失眠或睡眠过多)
0=无
1=有
□J57
42。患者是否有直立性低血压或头晕
0=无
1=有
□J58
注明:蓝笔代表术前评分红笔代表术后评分
术前评分研究者日期
术后评分研究者日期
0=无
1=轻度,有时出现
2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现
3=幅度中等,多数时间出现
4=幅度大,多数时间出现
□J24
20c。左上肢
0=无
1=轻度,有时出现
2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现
3=幅度中等,多数时间出现
4=幅度大,多数时间出现
□J25
20d.右下肢
0=无
1=轻度,有时出现
2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现
0=无
1=轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出
2=轻到中度
3=明显,但活动范围不受限
4=严重,活动范围受限
□J31
22c.左上肢
0=无
1=轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出
2=轻到中度
3=明显,但活动范围不受限
4=严重,活动范围受限
□J32
22d.右下肢
0=无
1=轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出
4=经常因冻结跌跤
□J17
15。行走
0=正常
1=轻微困难,可能上肢不摆动或倾向于拖步
2=中度困难,但稍需或不需帮助
3=严重行走困难,需要帮助
4=即使给予帮助也不能行走
□J18
统一帕金森病评定量表UPDRS
目前此患者的的Hoehn-Yahr 分期是:□ .□
□0 无体征
□1.0 单侧患病
□1.5 单侧患病,并影响到中轴的肌肉
□2.0 双侧患病,未损害平衡
□2.5 轻度双侧患病,姿势反射稍差,但是能自己纠正
□3.0 双侧患病,有姿势平衡障碍,后拉试验阳性
□4.0 严重的残疾,但是能自己站立或行走
□3严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
□4几乎不能执行动作
M27 起立(患者双手臂抱胸从直背木椅或金属椅子站起)
□0正常
□1缓慢,或可能需要试1次以上
□2需扶扶手站起
□3向后倒的倾向,必须试几次才能站起,但不需帮助
□4没有帮助不能站起
M28 姿势
□0正常直立
□1不很直,轻度前倾,可能是正常老年人的姿势
统一帕金森病评定量表(UPDRS)
末次服药时间检查时间
□开期 □关期 服用药物
Ⅰ 精神、行为和情绪
M1 智力损害
□0无
□1轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无其他困难
□2中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,
□3严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难
□4无法听懂
M19 面部表情
□0正常
□1略呆板,可能是正常的“面无表情”
□2轻度但肯定是面部表情差
□3中度表情呆板,有时张口
□4面具脸,几乎完全没有表情,口张开在1/4英寸(0.6 cm)或以上
M20 静止性震颤:
M20a 面部、嘴唇、下颌
□0无
□1轻度,有时出现
□2幅度小而持续,或中等幅度间断出现
□0无
统一帕金森病评定量表(规范版)
统一帕金森病评定量表(UPDRS)姓名: 性别: 年龄: 住院号: 联系方式: 评定时间:Ⅰ. 精神,行为和情绪1. 智力损害0=无1=轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无其他困难2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,有时需要鼓励3=严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能作出判断或解决问题,生活需要更多的他人帮助2. 思维障碍(痴呆或药物中毒)0=无1=生动的梦境2=“良性”幻觉,自知力良好3=偶然或经常的幻觉或妄想, 无自知力, 可能影响日常活动4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料3. 抑郁0=无1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过1周2=持续抑郁(1周或以上)3=持续抑郁伴自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低)4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿4. 动力或始动力0=正常1=比通常缺少决断力(assertive),较被动2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力4=退缩,完全无动力Ⅱ. 日常生活活动(“关”和“开”期)5. 言语(接受)0=正常1=轻微受影响,无听懂困难2=中度受影响,有时要求重复才听懂3=严重受影响,经常要求重复才听懂4=经常不能理解6. 唾液分泌0=正常1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌过多,可能有轻微流涎3=明显过多的唾液伴流涎4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭7. 吞咽0=正常1=极少呛咳2=偶然呛咳3=需进软食4=需要鼻饲或胃造瘘进食8. 书写0=正常1=轻微缓慢或字变小2=中度缓慢或字变小,所有字迹均清楚3=严重受影响,不是所有字迹均清楚4=大多数字迹不清楚9. 切割食物和使用餐具0=正常1=稍慢和笨拙,但不需要帮助2=尽管慢和笨拙,但能切割多数食物,需要某种程度的帮助3=需要他人帮助切割食物,但能自己缓慢进食4=需要喂食10. 穿衣0=正常1=略慢,不需帮助2=偶尔需要帮助扣扣及将手臂放进袖里3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情4=完全需要帮助11. 个人卫生0=正常1=稍慢,但不需要帮助2=需要帮助淋浴或盆浴,或做个人卫生很慢3=洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助4=保留导尿或其他机械帮助12. 床上翻身和盖被褥0=正常1=稍慢且笨拙,但无需帮助2=能独立翻身或整理床单,但很困难3=能起始,但不能完成翻身或整理床单4=完全需要帮助13. 跌倒(与僵住无关)0=无1=偶有2=有时有,少于每天1次3=平均每天1次4=多于每天1次14.行走中被僵住0=无1=少见,可有启动困难2=有时有冻结3=经常有,偶有因冻结跌跤4=经常因冻结跌交15. 步行0=正常1=轻微困难,可能上肢不摆动或倾向于拖步2=中度困难,但稍需或不需帮助3=严重行走困难,需要帮助4=即使给予帮助也不能行走16. 震颤(身体任何部位的震颤)0=无1=轻微,不常有2=中度,感觉烦恼3=严重,许多活动受影响4=明显,大多数活动受影响17. 与帕金森病有关的感觉主诉0=无1=偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛2=经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛,不痛苦3=经常的痛苦感4=极度的痛苦感Ⅲ. 运动检查18. 言语(表达)0=正常1=表达、理解和(或)音量轻度下降2=单音调,含糊但可听懂,中度受损3=明显损害,难以听懂4=无法听懂19. 面部表情0=正常1=略呆板,可能是正常的“面无表情”2=轻度但肯定是面部表情差3=中度表情呆板,有时张口4=面具脸,几乎完全没有表情,口张开在1/4英寸(0.6 cm)或以上20. 静止性震颤(面部、嘴唇、下颌、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定)0=无1=轻度,有时出现2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现3=幅度中等,多数时间出现4=幅度大,多数时间出现21. 手部动作性或姿势性震颤(右上肢、左上肢分别评定)0=无1=轻度,活动时出现2=幅度中等,活动时出现3=幅度中等,持物或活动时出现4=幅度大,影响进食22. 强直(患者取坐位,放松,以大关节的被动活动来判断,可以忽略“齿轮样感觉”;颈、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定)0=无1=轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出2=轻到中度3=明显,但活动范围不受限4=严重,活动范围受限23. 手指拍打试验(拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作;右手、左手分别评定)0=正常(≥15次/5秒)1=轻度减慢和(或)幅度减小(11~14次/5秒)2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿(7~10 次/秒)3=严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(3~6次/5秒)4=几乎不能执行动作(0~2次/5秒)24. 手运动(尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作,两手分别做,分别评定)0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作25. 轮替动作(两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作,双手同时动作,分别评定)0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作26. 腿部灵活性(连续快速地脚后跟踏地,腿完全抬高,幅度约为3英寸,分别评定)0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作27. 坐椅起立(双手交叉抱在胸前,从靠背椅中起立)0=正常1=缓慢,或可能需要试1次以上2=需扶扶手站起3=向后倒的倾向,必须试几次才能站起,但不需帮助4=没有帮助不能站起28. 姿势0=正常直立1=不很直,轻度前倾,可能是正常老年人的姿势2=中度前倾,肯定是不正常,可能有轻度的向一侧倾斜3=严重前倾伴脊柱后突,可能有中度的向一侧倾斜4=显著屈曲,姿势极度异常29. 步态0=正常1=行走缓慢,可有曳步,步距小,但无慌张步态或前冲步态2=行走困难,但还不需要帮助,可有某种程度的慌张步态、小步或前冲3=严重异常步态,行走需帮助4=即使给予帮助也不能行走30. 姿势平衡(突然向后拉双肩时所引起姿势反应,患者应睁眼直立,双脚略分开并做好准备)0=正常1=后倾,无需帮助可自行恢复2=无姿势反应,如果不扶可能摔倒3=非常不稳,有自发的失去平衡现象4=不借助外界帮助不能站立31. 躯体少动(梳头缓慢,手臂摆动减少,幅度减小,整体活动减少)0=无1=略慢,似乎是故意的,在某些人可能是正常的,幅度可能减小2=运动呈轻度缓慢和减少,肯定不正常,或幅度减小3=中度缓慢,运动缺乏或幅度小4=明显缓慢,运动缺乏或幅度小Ⅳ.治疗的并发症(记录过去1周情况)A. 异动症32. 持续时间:(异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例-病史信息)0=无1=1%~25%2=26%~50%3=51%~75%4=76%~100%33. 残疾:(异动症所致残疾的程度――病史信息,可经诊室检查修正)0=无残疾1=轻度残疾2=中度残疾3=严重残疾4=完全残疾34. 痛性异动症所致疼痛的程度0=无痛性异动症1=轻微2=中度3=严重4=极度35. 清晨肌张力障碍0=无1=有B. 临床波动36.“关”是否能根据服药时间预测0=不能1=能37.“关”是否不能根据服药时间预测0=不是1=是38.“关”是否会突然出现(几秒钟内)0=不会1=会39.“关”平均所占每天觉醒状态时间的比例0=无1=1%~25%2=26%~50%3=51%~75%4=76%~100%C.其他并发症40. 患者有无食欲减退、恶心或呕吐0=无1=有41. 患者是否有睡眠障碍(如失眠或睡眠过多)0=无1=有42. 站立时是否有低血压或感觉头晕?0=无1=有Ⅴ. 修订Hoehn和Yahr分期0期=无症状1期=单侧疾病1.5期=单侧+躯干受累2期=双侧疾病,无平衡障碍2.5期=轻微双侧疾病,后拉试验可恢复3期=轻~中度双侧疾病,某种姿势不稳,独立生活4期=严重残疾,仍可独自行走或站立5期=无帮助时只能坐轮椅或卧床Ⅵ. Schwab和英格兰日常生活活动量表100%=完全独立,能毫无困难地做各种家务,速度不慢,基本上是正常的,没有意识到有什么困难90%=完全独立,能做各种家务,速度稍慢或感觉稍有困难及有障碍,可能需要双倍时间,开始意识到有困难80%=能独立完成大部分家务,但需双倍时间,意识到有困难及速度缓慢70%=不能完全独立,做某些家务较困难,需3~4倍的时间,做家务需用1天的大部分时间60%=某种程度独立,能做大部分家务,但极为缓慢和费力,出错误,某种家务不能做50%=更多地依赖他人,半数需要帮助,更慢,任何事情均感困难40%=极需依赖他人,在帮助下做各种家务,但很少独立完成30%=费力,有时独立做一些家务或开始时独立做,需要更多的帮助20%=不能独立做家务,在少量帮助下作某些家务也困难,严重残疾10%=完全依赖他人,不能自理,完全残疾0%=植物功能障碍如吞咽困难,大小便失禁,卧床(注:每一项目的记分值可以是0、0.5、 1.0、 1.5、 2.0、 2.5、 3.0、 3.5、 4.0)。
统一帕金森病评定量表UPDRS
□4即使给予帮助也不能行走
M30 姿势的稳定性(突然向后拉双肩时所引起姿势反应,患者应睁眼直立,双脚略分开并做好准备)
□0正常
□1后倾,无需帮助可自行恢复
□2无姿势反应, 如果不扶可能摔倒
□3非常不稳,有自发的失去平衡现象
□4不借助外界帮助不能站立
M31躯体少动(梳头缓慢,手臂摆动减少,幅度减小,整体活动减少)
□4几乎不能执行动作
M25轮替动作(两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作)
M25a右手
□0正常
□1轻度减慢或幅度减小
□2中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿
□3严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
□4几乎不能执行动作
M25b左手
□0正常
□1轻度减慢或幅度减小
□2中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿
□2经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛,不痛苦
□3经常的痛苦感
□4极度的痛苦感
Ⅲ. 运动检查
M18言语(表达)
□0正常
□1表达、理解和(或)音量轻度下降
□2单音调,含糊但可听懂,中度受损
□3明显损害,难以听懂
□4无法听懂
M19面部表情
□0正常
□1略呆板,可能是正常的“面无表情”
□2轻度但肯定是面部表情差
□3中度表情呆板,有时张口
□1极少呛咳
□2偶然呛咳
□3需进软食
□4需要鼻饲或胃造瘘进食
M8书写
□0正常
□1轻微缓慢或字变小
□2中度缓慢或字变小,所有字迹均清楚
□3严重受影响,不是所有字迹均清楚
□4大多数字迹不清楚
M9切割食物和使用餐具
帕金森病评定量表
33. 残疾:(异动症所致残疾的程度――病史信息,可经诊室检查修正)
0=无残疾
1=轻度残疾
2=中度残疾
3=严重残疾
4=完全残疾
34. 痛性异动症所致疼痛的程度
0=无痛性异动症
1=轻微
2=中度
3=严重
4=极度
35. 清晨肌张力不全
0=无
1=有
B. 临床波动
36. “关”是否能根据服药时间预测
4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能作出判断或解决问题,生活需要更多的他人帮助
2. 思维障碍(由于痴呆或药物中毒)
0=无
1=生动的梦境
2=“良性”幻觉,自知力良好
3=偶然或经常的幻觉或妄想, 无自知力, 可能影响日常活动
4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料
3. 抑郁
0=无
1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过1周
4=保留导尿或其他机械帮助
12. 翻身和整理床单
0=正常
1=稍慢且笨拙,但无需帮助
2=能独立翻身或整理床单,但很困难
3=能起始,但不能完成翻身或整理床单
4=完全需要帮助
13. 跌跤(与冻结“freezing”无关者)
0=无
1=偶有
2=有时有,少于每天1次
3=平均每天1次
4=多于每天1次
14.行走中冻结
3=幅度中等,多数时间出现
4=幅度大, 多数时间出现
21. 手部动作性或姿势性震颤(右上肢、左上肢分别评定)
0=无
1=轻度,活动时出现
2=幅度中等,活动时出现
3=幅度中等,持物或活动时出现
4=幅度大,影响进食
22. 强直(患者取坐位,放松,以大关节的被动活动来判断,可以忽略“齿轮样感觉”;颈、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定)
统一帕金森病评分量表UPDRS
一致帕金森病评重量表UPDRS姓名:性别:年纪:住院号:评分日期:UPDRS是当前国际上广泛采纳的量表,以下项目(1-17 )每一项的计分值用0,1,2,3,4,5 五个等级。
分值越高, PD症状越严重。
(一)精神,行为和情绪1智力伤害0=无1=轻度智力伤害,连续忘记,能部分回想过去的事件,但无其余困难。
2=中等记忆伤害,有定向阻碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但一定的伤害,有时需要提示。
3=严重记忆伤害伴时间及地址定向阻碍,解决问题有严重困难。
4=严重记忆伤害,仅保存人物定向,不可以做出判断或解决问题,生活需要帮助,不可以一人独处。
2思想阻碍(因为痴呆或药物中毒)0=无1=有生动的梦幻2=良性幻觉,但仍有自知力3=偶有或常有的幻觉或妄图,无自知力,可能影响平时活动4=连续的幻觉,妄图或显然的精神病,不可以自我照料3抑郁0=无1=消极和愧疚时间比正常多,连续时间不超出多日或数周2=连续抑郁,一周或更长3=连续抑郁伴自主神经症状4=连续抑郁伴自主神经症状和自杀念想或意向4主动性0=正常1=缺少自信,比较被动2=对选择性(特别规)活动无兴趣或动力3=对每天的(惯例)活动无兴趣或动力4=退却,完整无主动性(二)平时生活活动(确立“开”或“关”)5语言0=正常1=轻度受影响,还可以听懂2=中度受影响,有时重复后才能听懂3=严重受影响,常常重复后才听懂4=常常听不懂6唾液分泌0=正常1=口腔内分泌物略多,可有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌增加,可能有略微流涎3=显然唾液增加伴流涎4=显然流涎,需连续用纸巾或手帕擦抹7吞咽0=正常1=很少呛咳2=有时呛咳3=需进软食4=需胃管或胃造瘘进食8书写0=正常1=轻度迟缓或字体变小2=中度迟缓或字体变小,全部笔迹均清楚3=严重受影响,部分笔迹不清楚4=大部分笔迹不清楚9刀切食品和使用餐具0=正常1=稍慢蠢笨,不需要帮助2=慢和蠢笨,能切大多食品,需某种程度帮助3=需别人切食品,还可以自己迟缓进食4=需要喂食10穿衣0=正常1=略慢不需要帮助2=有时需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里3=需要相当多的帮助,但还可以独立做某些事情4=完整需要帮助11个人卫生0=正常1=稍慢,不需要帮助2=淋浴或盆浴需要帮助,做个人卫生很慢3=洗脸,刷牙,梳头沐浴均需要帮助4=留置导尿或其余机械帮助12翻身和整理床单0=正常1=稍慢蠢笨,不需要帮助2=能独立翻身或整理床单,但很困难3=能开始翻身或整理床单,不可以单独达成4=完整需要帮助13跌跤0=无1=偶有2=有时有,少于每天一次3=均匀每天一次4=多于每天一次14行走中冻结0=无1=少见,可有启动困难2=有时有冻结3=常常有,偶因冻结跌交4=常常因冻结跌交15行走0=正常1=轻度困难,上臂不摆或有拖步偏向2=中度困难,略微或需要帮助3=严重行走困难,需要帮助4=有帮助也不可以行走16震颤0=无1=轻,不常有2=中,令人烦忧3=严重,很多活动受影响4=更严重,多半活动受影响17与帕金森病相关的感觉主诉0=无1=有时有麻痹,针刺感或略微痛苦2=常常有麻痹,针刺感或略微痛苦,其实不痛苦3=常常有痛苦4=极度痛苦感运动检查18-31有项目每一项记分值用0, 0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;的高低之差 . 得分越高 ,PD 症状越高 .个等级的四个等级中(三)运动检查18语言 ( 表达 )0=正常1=轻度表达措辞困难和或语音减低2=单音调含糊但能听懂3=显然伤害 , 难以听懂4=没法听懂19面部表情0=正常1=略古板 , 可能是正常的面无表情2=轻度但有一定的表情差3=中度表情古板 , 有时双唇张开4=面具脸几乎完整没有表情20静止性震颤0=无1=轻度 ,不常有2=小幅度而连续 , 或中等幅度中断存在3=中幅度 ,多半时间存在4=大幅度 , 多半时间存在21手部动作性或姿势性震颤0=无1=轻度动作时出现2=中等幅度 , 动作时出现3=中等幅度 , 持物或动作时出现4=大幅度 , 影响进食22强直0=无1=轻度 , 在增强实验时出现2=轻到中度3=显然 , 活动范围不受限4=严重活动范围受限23手指拍打实验0=正常 (15 次/5 秒 )1=减慢 (11-14 次/5S)2=7-10 次/5 秒3=3-6 次/5 秒4=几乎不可以履行24手运动0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有初期疲惫现象受限, 运动中偶有停留3=严重阻碍 , 开端踌躇或运动中有停留4=几乎不可以履行25轮番0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有初期疲惫现象受限, 运动中偶有停留3=严重阻碍 , 开端踌躇或运动中有停留4=几乎不可以履行26腿部灵巧性0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有初期疲惫现象受限, 运动中偶有停留3=严重阻碍 , 开端踌躇或运动中有停留4=几乎不可以履行27起立0=正常1=迟缓 , 试一次以上2=需支撑扶手站起3=向后倾倒 , 试几次才站起4=没有帮助不可以站起28姿势0=正常站立1=不很直 , 稍前倾2=中度前倾 , 可能有轻度一侧倾斜3=严重前倾伴脊住后凸4=明显屈曲 , 极度姿势异样29步态0=正常1=行走迟缓无慌乱步态或前倾2=行走困难 , 不需要帮助 , 有小幅度慌乱步态或前倾3=严重异样步态 , 行走需要帮助4=即便帮助也不可以行走30姿势稳固性0=正常1=后倾 , 不必帮助可恢复2=无姿势反响 , 不扶可能跌倒3=特别不稳 , 有自觉失掉均衡现象4=不借助外界不可以站立31躯体少动0=无1=略慢 , 幅度减小2=运动轻度迟缓 , 一定不正常3=中度迟缓或运动缺少, 减少4=显然迟缓 , 运动缺少减少(四)治疗的并发症32 连续时间 ( 异动症 )0=无1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%33致残0=无致残1=轻度致残2=中度致残3=严重致残4=完整致残34痛性异动症所致痛苦程度0=无1=略微2=中度3=严重4=极度35清早肌张力不全0=无1=有3=临床颠簸36”关”能否能依据时间展望0=能1=会37”关”能否不可以依据时间展望0=不可以1=能38关能否会忽然出现0=不会1=会39”关”占每天觉醒时间比率0=无1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%40 病人有无食欲减退 , 恶心呕吐0=无1=有41能否有睡眠阻碍0=无1=有42能否有症状性地点性阻碍0=无1=有。
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统一帕金森病评定量表(UPDRS )姓名: 性别: 年龄: 住院号: 联系方式: 评定时间:I .精神,行为和情绪1. 智力损害0 =无1=轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无其他困难2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,有时需要鼓励3=严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能作出判断或解决问题,生活需要更多的他人帮助2. 思维障碍(痴呆或药物中毒)0=无1=生动的梦境2=“良性”幻觉,自知力良好3=偶然或经常的幻觉或妄想, 无自知力, 可能影响日常活动4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料3. 抑郁0=无1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过1 周2=持续抑郁(1 周或以上)3=持续抑郁伴自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低)4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿4. 动力或始动力0=正常1=比通常缺少决断力(assertive),较被动2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力4=退缩,完全无动力n .日常生活活动(“关”和“开”期)5. 言语(接受)0=正常1=轻微受影响,无听懂困难2=中度受影响,有时要求重复才听懂3=严重受影响,经常要求重复才听懂4=经常不能理解6. 唾液分泌0=正常1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌过多,可能有轻微流涎3=明显过多的唾液伴流涎4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭7. 吞咽0=正常1=极少呛咳2=偶然呛咳3=需进软食4=需要鼻饲或胃造瘘进食8. 书写0 =正常1 =轻微缓慢或字变小2=中度缓慢或字变小,所有字迹均清楚3 =严重受影响,不是所有字迹均清楚4=大多数字迹不清楚9. 切割食物和使用餐具0=正常1=稍慢和笨拙,但不需要帮助2=尽管慢和笨拙,但能切割多数食物,需要某种程度的帮助3=需要他人帮助切割食物,但能自己缓慢进食4=需要喂食10. 穿衣0=正常1=略慢,不需帮助2=偶尔需要帮助扣扣及将手臂放进袖里3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情4=完全需要帮助11. 个人卫生0=正常1=稍慢,但不需要帮助2=需要帮助淋浴或盆浴,或做个人卫生很慢3=洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助4=保留导尿或其他机械帮助12. 床上翻身和盖被褥0=正常1=稍慢且笨拙,但无需帮助2=能独立翻身或整理床单,但很困难3=能起始,但不能完成翻身或整理床单4=完全需要帮助13. 跌倒(与僵住无关)0=无1=偶有2=有时有,少于每天1 次3=平均每天1 次4=多于每天1 次14. 行走中被僵住0=无1=少见,可有启动困难2=有时有冻结3=经常有,偶有因冻结跌跤4=经常因冻结跌交15. 步行0=正常1=轻微困难,可能上肢不摆动或倾向于拖步2=中度困难,但稍需或不需帮助3=严重行走困难,需要帮助4=即使给予帮助也不能行走16. 震颤(身体任何部位的震颤)0=无1=轻微,不常有2=中度,感觉烦恼3 =严重,许多活动受影响4=明显,大多数活动受影响17. 与帕金森病有关的感觉主诉0=无1=偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛2=经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛,不痛苦3=经常的痛苦感4=极度的痛苦感川.运动检查18. 言语(表达)0=正常1=表达、理解和(或)音量轻度下降2=单音调,含糊但可听懂,中度受损3=明显损害,难以听懂4=无法听懂19. 面部表情0=正常1=略呆板,可能是正常的“面无表情”2=轻度但肯定是面部表情差3=中度表情呆板,有时张口4 =面具脸,几乎完全没有表情,口张开在1/4英寸(0.6 cm)或以上20. 静止性震颤(面部、嘴唇、下颌、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定)0=无1=轻度,有时出现2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现3=幅度中等,多数时间出现4=幅度大,多数时间出现21. 手部动作性或姿势性震颤(右上肢、左上肢分别评定)0=无1=轻度,活动时出现2=幅度中等,活动时出现3=幅度中等,持物或活动时出现4=幅度大,影响进食22. 强直(患者取坐位,放松,以大关节的被动活动来判断,可以忽略“齿轮样感觉”;颈、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定)0=无1=轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出2=轻到中度3=明显,但活动范围不受限4=严重,活动范围受限23. 手指拍打试验(拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作;右手、左手分别评定)0 =正常(>1欧/5秒)1=轻度减慢和(或)幅度减小(11〜14次/5秒)2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿(7〜10次/秒)3=严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(3〜6次/5秒)4=几乎不能执行动作(0〜2 次/5 秒)24. 手运动(尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作,两手分别做,分别评定)0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿3 =严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作25. 轮替动作(两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作,双手同时动作,分别评定)0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作26. 腿部灵活性(连续快速地脚后跟踏地,腿完全抬高,幅度约为 3 英寸,分别评定)0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作27. 坐椅起立(双手交叉抱在胸前,从靠背椅中起立)0=正常1=缓慢,或可能需要试1 次以上2=需扶扶手站起3=向后倒的倾向,必须试几次才能站起,但不需帮助4=没有帮助不能站起28. 姿势0=正常直立1=不很直,轻度前倾,可能是正常老年人的姿势2=中度前倾,肯定是不正常,可能有轻度的向一侧倾斜3=严重前倾伴脊柱后突,可能有中度的向一侧倾斜4=显著屈曲,姿势极度异常29. 步态0=正常1=行走缓慢,可有曳步,步距小,但无慌张步态或前冲步态2=行走困难,但还不需要帮助,可有某种程度的慌张步态、小步或前冲3=严重异常步态,行走需帮助4=即使给予帮助也不能行走30. 姿势平衡(突然向后拉双肩时所引起姿势反应,患者应睁眼直立,双脚略分开并做好准备)0=正常1=后倾,无需帮助可自行恢复2=无姿势反应,如果不扶可能摔倒3=非常不稳,有自发的失去平衡现象4=不借助外界帮助不能站立31. 躯体少动(梳头缓慢,手臂摆动减少,幅度减小,整体活动减少)0=无1=略慢,似乎是故意的,在某些人可能是正常的,幅度可能减小2=运动呈轻度缓慢和减少,肯定不正常,或幅度减小3=中度缓慢,运动缺乏或幅度小4=明显缓慢,运动缺乏或幅度小IV •治疗的并发症(记录过去1周情况)A. 异动症32. 持续时间:(异动症存在时间所占1 天觉醒状态时间的比例-病史信息)0=无1= 1% 〜25%2= 26% 〜50 %3= 51%〜75%4= 76%〜100%33. 残疾:(异动症所致残疾的程度―― 病史信息,可经诊室检查修正)0=无残疾1=轻度残疾2=中度残疾3=严重残疾4=完全残疾34. 痛性异动症所致疼痛的程度0=无痛性异动症1=轻微2=中度3=严重4=极度35. 清晨肌张力障碍0=无1=有B. 临床波动36. “关”是否能根据服药时间预测0=不能1=能37. “关”是否不能根据服药时间预测0=不是1=是38. “关”是否会突然出现(几秒钟内)0=不会1=会39. “关”平均所占每天觉醒状态时间的比例0=无1=1%〜25%2= 26%〜50%3= 51%〜75%4= 76%〜100%C. 其他并发症40. 患者有无食欲减退、恶心或呕吐0=无1 =有41. 患者是否有睡眠障碍(如失眠或睡眠过多)0=无1=有42. 站立时是否有低血压或感觉头晕?0=无1=有V .修订Hoehn和Yahr分期0 期=无症状1 期=单侧疾病1 .5期=单侧+躯干受累2 期=双侧疾病,无平衡障碍2.5期=轻微双侧疾病,后拉试验可恢复3期=轻〜中度双侧疾病,某种姿势不稳,独立生活4期=严重残疾,仍可独自行走或站立5期=无帮助时只能坐轮椅或卧床W . Schwab 和英格兰日常生活活动量表100% =完全独立,能毫无困难地做各种家务,速度不慢,基本上是正常的,90% =完全独立,能做各种家务,速度稍慢或感觉稍有困难及有障碍,可能80% =能独立完成大部分家务,但需双倍时间,意识到有困难及速度缓慢 70%=不能完全独立,做某些家务较困难,需 3〜4倍的时间,做家务需用 60% =某种程度独立,能做大部分家务,但极为缓慢和费力,出错误,某种家务不能做 50% =更多地依赖他人,半数需要帮助,更慢,任何事情均感困难 40% =极需依赖他人,在帮助下做各种家务,但很少独立完成 30% =费力,有时独立做一些家务或开始时独立做,需要更多的帮助 20% =不能独立做家务,在少量帮助下作某些家务也困难,严重残疾 10% =完全依赖他人,不能自理,完全残疾0% =植物功能障碍如吞咽困难,大小便失禁,卧床 没有意识到有什 么困难 需要双倍时间,开始意识到有困难 1 天的大部分时间。