黄帝内经-阴阳应象大论
《黄帝内经》阴阳应象大论篇第五
《黄帝内经》阴阳应象大论篇第五阴阳应象大论篇第五此篇言天地水火，四时五行，寒热气味，合人之脏腑形身，清浊气血，表里上下，成象成形者，莫不合乎阴阳之道。
致于诊脉察色，治疗针砭，亦皆取法于阴阳。
故曰阴阳应象大论。
黄帝曰：阴阳者，天地之道也，道者，阴阳之理也。
太极静而生阴，动而生阳，天生于动，地生于静，故阴阳为天地之道。
万物之纲纪，总之曰纲，周之曰纪。
万物得是阴阳，而统之为纲，散之为纪。
变化之父母，《天元纪大论》曰：物生谓之化，物极谓之变。
《易》曰：在天成象，在地成形，变化见矣。
朱子曰：变者化之渐，化者变之成，阴可变为阳，阳可化为阴，变化之道，由阴阳之所生，故谓之父母。
生杀之本始，天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。
神明之府也，阴阳不测之谓神。
明者，阴阳合而灵显昭著也。
神化天之五气，地之五行，以生万物，故为神明之府。
治病必求于本。
本者，本于阴阳也。
人之脏腑气血，表里上下，皆本乎阴阳；而外淫之风寒暑湿，四时五行，亦总属阴阳之二气；致于治病之气味，用针之左右，诊别色脉，引越高下，皆不出乎阴阳之理，故曰治病必求其本。
谓求其病之本于阳邪本于阴邪也，求其病之在阳分、阴分、气分、血分也。
审其汤药之宜用气之升，味之降，温之补，苦之泄也。
此篇论治道当取法乎阴阳，故首提曰治病必求于本。
后节曰治不法天之纪，用地之理，则灾害并至。
天地者，阴阳之道也。
故积阳为天，积阴为地。
积阳至高而为天，积阴至厚而为地，承上文而言，治病者，当法天地阴阳之理。
阴静阳躁，地之阴，主静而有常；天之阳，主动而不息。
阳生阴长，阳杀阴藏。
春夏者，天之阴阳也，故主阳生阴长。
秋冬者，地之阴阳也，故主阳杀阴藏。
阳化气，阴成形。
天主生物，地主成物，故阳化万物之气，而吾人之气，由阳化之。
阴成万物之形，而吾人之形，由阴成之。
寒极生热，热极生寒。
阴寒阳热，乃阴阳之正气。
寒极生热，阴变为阳也；热极生寒，阳变为阴也。
邵子曰：动之始则阳生，动之极则阴生，静之始则柔生，静之极则刚生。
《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》原文阅读及翻译
《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》原文阅读及翻译素问·阴阳应象大论黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。
治病必求于本。
故积阳为天，积阴为地。
阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。
阳化气，阴成形。
寒极生热，热极生寒；寒气生浊，热气生清；清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生(月真chēn)胀。
此阴阳反作，病之逆从也。
故清阳为天，浊阴为地。
地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。
故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。
水为阴，火为阳。
阳为气，阴为味。
味归形，形归气，气归精，精归化；精食气，形食味，化生精，气生形。
味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。
阴味出下窍，阳气出上窍。
味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。
味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。
壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。
气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。
阴胜则阳病，阳性则阴病。
阳胜则热，阴胜则寒。
重寒则热，重热则寒。
寒伤形，热伤气；气伤痛，形伤肿。
故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。
风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。
天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。
人有五藏化五气，以生喜怒悲忧恐。
故喜怒伤气，寒暑伤形。
暴怒伤阴，暴喜伤阳。
厥气上行，满脉去形。
喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。
故重阴必阳，重阳必阴。
故曰：冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。
帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合，各从其经；气穴所发，各有处名；溪谷属骨，皆有所起；分部逆从，各有条理；四时阴阳，尽有经纪；外内之应，皆有表里，其信然乎？岐伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。
其在天为玄，在人为道，在地为化。
化生五味，道生智，玄生神。
黄帝内经阴阳应象大论原文及译文
黄帝内经阴阳应象大论原文及译文1. 《黄帝内经》是古代中医宝库中的经典之一，其中的《阴阳应象大论》是其中的关键篇章之一。
在这篇论文中，对于阴阳的理论有着非常深刻的阐述，对于中医理论的发展和实践都有着非常重要的意义。
2. 原文：夫天地者，万物之盗也；日月者，万物之主也。
阴阳者，万物之和也；浊清者，万物之污也。
神明者，万物之纲也；妖邪者，万物之变也。
3. 译文：In this passage, it states that the heavens and the earth are the thief and the master of all things; the sun and the moon are the rulers of all things. Yin and yang harmonize all things, while turbidity and clarity contaminate all things. The gods and the bright are the thread of all things, while the monsters and demons are the change of all things.4. 从这段原文和译文中，我们可以看到黄帝内经《阴阳应象大论》对于阴阳、浊清、神明和妖邪的概念非常重视。
这些理论不仅仅是关乎中医的治疗方法，更是对于人类生活和世界运行规律的一种深刻领悟。
5. 从简到繁，由浅入深地探讨黄帝内经中的阴阳概念，我们首先可以从阴阳的定义和作用开始。
在中医理论中，阴阳是指事物两个对立而统一的方面，互为存在、互相依存、相互消长、相互转化。
阴阳是中医理论的核心概念，贯穿于中医理论的各个方面。
6. 我们可以深入地探讨阴阳的相互关系。
在自然界中，阴阳是相互依存、相互制约、相互转化的关系。
在人体内部，阴阳是相互补充、相互消长、相互调和的关系。
《黄帝内经》第五篇：阴阳应象大论
《黄帝内经》第五篇：阴阳应象大论阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括，含有对立统一的概念；应，即相应、对应；象，事物可见的现象或摹拟物象的像。
本篇以阴阳为理论的认本，论述阴阳与自然之象、人体生理、病理之象的相应，故篇名为“阴阳应象大论”。
黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。
故积阳为天，积阴为地。
阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。
阳化气，阴成形。
寒极生热，热极生寒。
寒气生浊，热气生清。
清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生(月真)胀。
引阴阳反作，病之逆从也。
故清阳出上窍，浊阴出下窍，地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。
故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。
黄帝说：阴阳，是自然界的一般规律，是分析和归纳千变万化客观事物的总纲，是万事万物发展变化的根源，也是发生、发展和灭亡的根本，自然界中的无穷奥妙都是从阴阳对立统一之中变化出来的，所以诊断和治疗疾病也务必求之于阴阳这一根本。
再拿阴阳的变化来说，阳气轻清上浮，积而为天；阴气沉浊下降，积而为地。
静止属阴，躁动属阳；阳主生发，阴主成长；阳主肃杀，阴主收藏。
阳易动散，故能化气；阴易凝敛，故能成形。
阴阳之气，在一定条件下，可向其对立面转化，故阴寒至极可转化为阳热，阳热至极可转化为阴寒。
寒气凝敛，能生浊阴；热气长散，能生清阳。
如果人体中脾脏的阳气下陷而不升，就会产生完谷不化的腹泻病；苦胃中的浊阴之气堵塞在上而不降，就会产生胃脘胀满类疾病。
这就是阴阳运行失常反映出来的一种病理现象。
清阳之气上升蒸腾而为天，浊阴之气下降凝聚而为地；地气蒸发上升为云，天气凝聚下降为雨；雨是由地气上升之云转变而成的，云是由天气下降之雨蒸发而成的。
人体的变化也是如此，清阳之气从上窍耳目口鼻而出，如呼吸、声音、听觉、视觉等，都要依靠清阳之气才能维持；而浊阴之气从下窍而出，如大小二便等秽浊之物从前后二阴排出。
黄帝内经阴阳应象大论原文及译文
黄帝内经阴阳应象大论原文及译文黄帝内经《阴阳应象大论》是中医学经典之一，深入探讨了阴阳的概念、特征以及它们在人体生理与疾病中的作用。
下面将为大家介绍《阴阳应象大论》的原文及译文，并结合丰富的内容，带领大家全面了解阴阳，并对生活健康提供指导意义。
【原文】黄帝问曰：有条有实，如脉之有数细大者，其出入难常，阴阳如是何也？岐伯曰：阴阳之相推移也。
两阳并行，两阴并列，两沉两浮，两浑两清，两时两气，两和两逆，是生万物之变也。
是故细所生者，实所养也。
虚病实治，实病虚治。
阴阳相贼，而更盛衰也。
更阴阳，以相贼也。
故两逆相摧，两和相持，两清相合，两浑相化，两沉相显。
故粗所生者，细所灭也。
故知阴阳之变术，则神矣。
【译文】黄帝问道：“在人体内，有的东西或细或大，如脉搏的快慢也不一致，这是阴阳如何运作的原理呢？”岐伯回答说：“阴阳相互作用并相互转化。
两阳并行，两阴并列，两者同时出现；两者同时发展，两者同时消退；两者同时存在，两者同时消亡；两者同时变化，两者同时兴衰。
这就是生命万物的变化过程。
因此，细微的东西是由实质养成的，而虚弱之病用实质治理，实质之病用虚弱治理。
阴阳相互破坏，使之更加兴旺或衰退，阴阳交替转化，相互消长。
所以，相反而行使之坏，相匀而持之好；相清而合之融，相混而化之好；相沉而显而露。
因此，粗糙的东西是由细微之物所消灭的。
因此，只有了解阴阳的变化，才能达到神的境界。
”【生动解读】阴阳是古代中医学理论的核心概念，它们是世界上万物运行的基本法则。
《阴阳应象大论》通过讲述阴阳在人体内相互转化的方式，生动地展示了阴阳的作用与特点。
阴阳的相互转化和平衡是维持人体健康的关键。
只有阴阳平衡，人体的生理和心理才能正常运作。
文章中提到了“两阳并行，两阴并列”，表明阴阳并不是相互排斥的，而是相互呼应的。
同时，文章中也提到了阴阳的消长转化，暗示着生活中一切都是动态变化的，人们需要根据自身的阴阳特点，合理调节生活方式，以保持身心的平衡。
黄帝内经·阴阳应象大论(2)原文
黄帝内经·阴阳应象大论(2)原文阴阳应象大论(2) 故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。
治五脏者，半死半生也。
故天之邪气，感则害人五脏，水谷之寒热，感则害于六腑，地之湿气，感则害皮肉筋脉。
故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。
善诊者察色按脉，先别阴阳。
审清浊，而知部分，视喘息，听音声，而知所苦，观权衡规矩，而知病所主，按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。
以治无过，以诊则不失矣。
故曰：病之始起也，可刺而已，其盛，可待衰而已。
故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。
形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。
其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慄悍者，按而收之；其实者，散而泻之。
审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡。
血实宜决之，气虚宜掣引之。
【注释】①道：即法则、规律。
②父母：这里指作根源、起源的意思。
③生杀之本始：生，指生长；杀，指消亡；生杀之本始，就是自然界万物生长和消亡的根本动力。
④神明之府：神，变化玄妙，不能预测；明，指事物昭著清楚；府，物质积聚的地方；神明之府，就是说宇宙万物变化极其玄妙，有的显而易见，有的隐匿莫测，都源于阴阳。
⑤清阳实四支：支通肢；清阳，指在外的清净的阳气；四肢主外动，所以清阳充实四肢。
⑥风胜则动：动，即动摇，这里指痉挛、抽搐及眩晕一类的症状。
风性善行，所以风胜则动。
风胜则动就是说风邪偏胜就会出现痉挛、抽搐及眩晕这一类的症状。
⑦浮：即浮肿的意思。
⑧濡泻：指腹泻黏膩之病。
⑨厥气：指厥逆不顺之气。
⑩会通六合：会通，即交会贯通；六合，指十二经脉相互配合成六对。
气穴：经气所汇集的部位，即穴位。
谿谷属骨：肉之小会为谿，肉之大会为谷；属骨指与谿谷相连的骨节。
经纪：同纲纪，此处作规律讲。
黄帝内经熬夜原文
黄帝内经熬夜原文第一章阴阳五行《素问·阴阳应象大论》黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。
治病必求于本。
故积阳为天，积阴为地。
阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。
阳化气，阴成形。
寒极生热，热极生寒。
寒气生浊，热气生清。
清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生（月真）胀。
此阴阳反作，病之逆从也。
故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。
故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发膝理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。
阴味出下窍，阳气出上窍。
味厚者为阴，薄为阴之阳。
气厚者为阳，薄为阳之阴。
味厚则泄，薄则通。
气薄则发泄，厚则发热。
壮火之气衰，少火之气壮。
壮火食气，气食少火。
壮火散气，少火生气。
气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。
阴胜则阳病，阳胜则阴病。
阳胜则热，阴胜则寒。
重寒则热，重热则寒。
故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之徽兆也；阴阳者，万物之能始也。
故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。
第二章藏象《素问·六节藏象论》岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。
肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之少阴，通于秋气。
肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之太阴，通于冬气。
肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阴中之少阳，通于春气。
脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名日器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。
凡十一藏取决于胆也。
《素问·灵兰秘典论》心者，君主之官也，神明出焉。
肺者，相傅之官，治节出焉。
肝者，将军之官，谋虑出焉。
胆者，中正之官，决断出焉。
腹中者，臣使之官，喜乐出焉。
脾胃者，仓廪之官，五味出焉。
《黄帝内经素论》第五篇：阴阳应象大论（一）
《黄帝内经素论》第五篇：阴阳应象大论（一）篇名释：1、本篇前部主论阴阳之作用、分类、属性，人体阴阳、疾病与四时及天地阴阳之对应关系，七损八益阴阳调理之法及自然之理，是为阴阳之论;2、后部主论五方所生，五气与天地人、五味、五官、五性、五体、五政、五令、五德、五化、五色、五音、五志、五脏、五变、五眚等自然现象及对应关系，是为应象之论。
故此名篇《阴阳应象大论》。
SW05—D0101【黄帝曰】：阴阳者，天地之【道】也，万物之【纲纪】，变化之父母，生杀之本始，【神明】之府也。
治病必求于本。
《黄帝书》说：阴阳，是天地之根本，是万物之定位，变化之起源，生死之起始，智慧之摇篮。
治病必须探索阴阳之根本。
D0102故积阳为天，积阴为地。
阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。
阳化气，阴成形。
寒极生热，热极生寒。
寒气生浊，热气生清。
清气在下，则生飧泄;浊气在上，则生【月真】胀。
此阴阳反作，病之逆从也。
就是说阳气聚积形成天，阴气聚积形成地。
阴性安静阳性浮躁，阳气主初生阴气主成长，阳气主肃杀阴气主封藏。
热气利于气化，寒气利于成形。
寒到极点生热气，热到极点生寒气。
寒气导致沉浊，热气导致清薄。
清凉之气在下，就生飧泻;浑浊之气在上，就生撑胀。
这就是阴阳颠倒时，病之异常和正常情况。
D0103【故清阳为天，浊阴为地】。
地气上为云，天气下为雨。
雨出地气，云出天气。
故清阳出上窍，浊阴出下窍;清阳发腠理，浊阴走五脏;清阳实四支，浊阴归六腑。
就是说清澈的阳气形成天，浑浊的阴气形成地。
地气上升形成云，天气下降形成雨。
雨水出自地气，云层出自天气。
就是说清澈的阳气出自口鼻，浑浊的阴气出自二阴;清薄的阳气发自腠理，乳浊的阴精跑向五脏;清澈的阳气充实四肢，浑浊的阴气归属六腑。
D0104水为阴，火为阳。
阳为气，阴为味。
味归形，形归气，气归精，精归化。
精食气，形食味，化生精，气生形。
味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。
水之属性为阴，火之属性为阳，阳气利于气化，阴气利于生味。
黄帝内经阴阳应象大论原文及译文
黄帝内经阴阳应象大论原文及译文
黄帝内经《素问·阴阳应象大论》的原文为：
天地之道，可类而叙也。
陰阳者，天地之道也，万物之纲纪也，变化之父母也，生杀之本也，神明之府也，守护生命之官也，先后之经纬也，神明之府也，五行之会也，阴阳之所分也，阴阳者，陰至寒，阳至热也。
阴父阳母也；阴主外，阳住内也；阴主刚，阳主柔也；阴用心，阳用气也；阴在内，阳在外也；阴静而阳躁也；阴沉而阳浮也；阴虚而阳实也；阴内蓄而阳外发也；阴阳相推而变化随也。
阳主下部，阴主上也；五藏六府，阳所主也；五音之声，宫商角徵羽也，此五音者，谓之乐音也，乐有正也，正音者，五行均也。
诸音，各有音调也，变转相应也，此五音者，所以调人身也，以乐天地之宜也。
《素问·阴阳应象大论》的译文如下：
天地的道理可以进行类比和叙述。
阴阳是天地的道理，万物的规律，变化的根源，生与死的本质，神秘的宝库，保护生命的职务，先后的经纬，五行的会聚，阴阳的分界。
阴阳分别就是指阴极端的寒冷和阳极端的炎热。
阴是父亲，阳是母亲；阴主外在，阳则存在内部；阴主刚性，阳主柔性；阴使用心，阳则使用气；阴存在内部，阳存在外部；阴静而阳热衷；阴沉而阳浮动；阴虚而阳实在；阴在内部贮藏，
阳在外部释放；阴阳相互推动并随之变化。
阳主管下部，阴主管上部；五脏六腑都受阳性的主宰；五音的声音分别是宫、商、角、徵、羽，这五种音音调谐和声音的变化相应。
这五音指的是音乐的声音，音乐有正音，指的是五行之间的和谐。
各种音乐，都有不同的音调和转换，这五音用以调整人的身体，以合乎天地之适的音乐。
《黄帝内经素问》阴阳应象大论直解
《黄帝内经素问》阴阳应象大论直解阴阳者，太极初开，始为一昼之所分也。
应象者，天地之阴阳，人身之阴阳，皆有形象之可应也。
天地之阴阳，应象于人身，人身之阴阳，应象于天地，五运五行，应象无方，此篇为《五营运大论》之提纲，故曰《阴阳应象大论》。
黄帝曰∶阴阳者，天地之道也。
阴阳者，有名无形，本于太极，乃上天下地之道也。
万物之纲纪。
天地之大，万物生焉，故阴阳者，乃万物之纲纪。
纲，大纲；纪，散纪也。
变化之父母。
万物之多，变化出焉。
物极，谓之变；物生，谓之化；变者，化之渐；化者，变之成。
变化之道，本于阴阳，故阴阳者，变化之父母。
生杀之本始。
变化之父母，即生杀之本始。
杀，犹死也，化则生，变则死，本始，父母之谓也。
神明之府也。
阴阳主万物变化生杀，是神明之府也。
阴阳不测之谓神，阴阳昭着之谓明。
府者，神明之所居也。
治病必求于本。
神明所居，乃阴阳之本，故治病必求于本。
如阴阳反作，病之逆从，必求于本之所在而治之。
故积阳为天，积阴为地。
阴阳者，天地之道也，故积阳为天，积阴为地。
阴静阳躁。
阴阳者，万物之纲纪，故阴静阳躁，静而有常，则为纲，躁而散殊，则为纪。
阳生阴长，阳杀阴藏。
长，上声，下同。
藏如字，下收藏同。
阴阳者，生杀之本始，故阳生而阴长，阳杀而阴藏。
阳化气，阴成形。
阴阳者，变化之父母，故阳化气，阴成形，言阳化而为气，阴变而成形。
寒极生热，热极生寒，寒气生浊，热气生清，清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生胀，此阴阳反作，病之逆从也。
，音真，余篇仿此。
治病必求于本，故寒极生热，是热之本于寒也。
热极生寒，是寒之本于热也。
寒气为阴，故生浊，热气为阳，故生清，清气在下，则生飧泄，言轻清之气，不从于上，而逆于下，则生飧泄之病矣。
浊气在上，则生胀，言重浊之气，不从于下，而逆于上，则生胀之病矣。
是阴阳相反，从逆失宜，故曰此阴阳反作，病之逆从也，知反作逆从而为病，则治病必求于本矣。
故清阳为天，浊阴为地，地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气，故清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腠理，浊阴走五脏，清阳实四肢，浊阴归六腑。
素问-阴阳应象大论全文解读PPT课件
（二）药食气味厚薄性能不同的机理
味（属阴） 厚——阴中之阴：纯阴直降而泄下 （如大黄、黄柏）
薄——阴中之阳：通利、淡渗（如 泽泻、桃仁、茯苓）
气（属阳） 厚——阳中之阳：助阳生热（如附 子、鹿茸）
薄——阳中之阴：发散、外泄（如 银花、麻黄）
第五段（从“壮火之气衰”至“少火 生气”）
内容：少火、壮火的含义及与元气 消长的关系。
• 处方：六一散12克，藿香、葛根各4.5克，茯苓、 大腹皮、炒扁豆各6克，姜厚朴、苏叶各3克。
• 7日后复诊，热退，身微汗，腹胀减轻，不呕吐， 尿量增多，大便每日10次，色质好转，口润，舌 不粘腻，暑湿渐化，脾虚益显，继以健脾止泻之
法而获痊愈出院。（《何世英儿科医案》）
＊
(二).内伤致病因素对人体的伤害
治疗学：
清阳不出上窍或浊阴上犯清窍的头晕、耳目失 聪证：益气升提法、化痰降浊法 * 清阳不发腠理的肺气不宣证：宣肺发表法
清阳不实四肢的手足厥逆证：温阳通络法
浊气在上的肠胃积滞证：攻下法
浊阴不归六腑的水肿证：利水攻逐法、淡渗利 湿法 *
清阳出上窍
【案例】沈，三月十三日：中气下陷，疲倦无力， 面色萎黄，午后头冷而痛，无非阴霾蒙蔽，脉 沉不起，舌白无华。劳力内伤之候，正合东垣 升清之法。党参一钱五分，细辛三分，全当归 一钱五分，陈皮一钱五分，蔻仁一粒，黄芪一 钱五分，川芎四分，升麻四分，茅竹一钱五分， 炮姜四分，炙甘草四分，柴胡四分，冬术一钱 五分，茵陈三钱。（摘自《张山雷医集 医案部 分》）«
（一）自然界中阴阳清浊升降的运动规律： 寒气生浊，热气生清。
（二）人体阴阳清浊升降的正常运动为生 理现象。
清阳 上升：出上窍（提供给视听嗅觉等功 能赖以发挥的精微物质）(或 涕、泪等轻清的分泌物）
黄帝内经原文选读
2、提出临床诊治原则是“治病必求于本”。 本，指阴阳而言，“治病必求于本”意为诊治
疾病时，一定要推求阴阳的盛衰。这是因为： （1）从生理上看，人有脏腑经络气血，又分表里 上下内外，这些皆统属于阴阳范畴而有阴阳之分。 （2）从病因上看，有外感六淫、内伤七情，也有 阴阳之别，即使是六淫，由于四时不同，也有阴阳 之异。 （3）在诊断上，中医的四诊八纲首先辨别阴阳。
[分析]
1、阐明了阴阳的基本概念及引入医学领域的重要意义。
❖ 指出世界上一切事物是在不断地运动变化、新生和消 亡。
❖ 指出了阳主化气、主动、主升；阴主成形、主静、主 降的阴阳特性。
❖ 事物运动发展变化的根源，在于事物本身存在着相互 对立统一的阴阳两方，二者在运动变化过程中，既是 对立的，又是相互依存、相互为用的，并在一定条件 下，能够相互转化的。
[原文] 201 一级
黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪， 变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必 求于本。
故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长， 阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生 寒；寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄； 浊气在上，则生月真 胀，此阴阳反作，病之逆从 也。
若湿伏体内，聚而成痰 饮，至冬季又感受寒邪， 内引痰饮，则发为咳嗽 （寒嗽）。
长春中医药大学内经教研室
[原文] 204 一级 故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，
血气之男女也；左右者，阴阳之道路也； 水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之 能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在 外，阴之使也。
[注释] 1、阴阳者，血气之男女也：阴阳是人体气血 的根本。男女，根本。 2、左右者，阴阳之道路也：古代浑天说认为 天体运转是自东向西旋转，称右旋。日月星 辰不断地自左向右旋转，才有昼夜、四时的 变迁。《内经》受此影响，认为左右为阴阳 升降之道路。 3、能始：即原始、本始的意思。能，通 “胎”。
黄帝内经 阴阳应象大论篇白话
阴阳应象大论篇原文：原黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。
治病必求于本。
故积阳为天，积阴为地。
阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏，阳化气，阴成形。
寒极生热，热极生寒。
寒气生浊，热气生清。
清气在下，则生飧sūn泄；浊气在上，则生(月真)胀。
此阴阳反作，病之逆从也。
译：黄帝道：阴阳是宇宙间的一般规律，是一切事物的纲纪，万物变化的起源，生长毁灭的根本，有很大道理在乎其中。
凡医治疾病，必须求得病情变化的根本，而道理也不外乎阴阳二字。
拿自然界变化来比喻，清阳之气聚于上，而成为天，浊阴之气积于下，而成为地。
阴是比较静止的，阳是比较躁动的；阳主生成，阴主成长；阳主肃杀，阴主收藏。
阳能化生力量，阴能构成形体。
寒到极点会生热，热到极点会生寒；寒气能产生浊阴，热气能产生清阳；清阳之气居下而不升，就会发生泄泻之病。
浊阴之气居上而不降，就会发生胀满之病。
这就是阴阳的正常和反常变化，因此疾病也就有逆证和顺证的分别。
原文：故清阳为天，浊阴为地，地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。
故清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腠còu理，浊阴走五脏，清阳实四肢，浊阴归六腑。
译：所以大自然的清阳之气上升为天，浊阴之气下降为地。
地气蒸发上升为云，天气凝聚下降为雨；雨是地气上升之云转变而成的，云是由天气蒸发水气而成的。
人体的变化也是这样，清阳之气出于上窍，浊阴之气出于下窍；清阳发泄于腠理，浊阴内注于五脏；清阳充实与四肢，浊阴内走于六腑。
原文：水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。
味归形，形归气，气归精，精归化。
精食气，形食味，化生精，气生形。
味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。
译：水分为阴阳，则水属阴，火属阳。
人体的功能属阳，饮食物属阴。
饮食物可以滋养形体，而形体的生成又须赖气化的功能，功能是由精所产生的，就是精可以化生功能。
而精又是由气化而产生的，所以形体的滋养全靠饮食物，饮食物经过生化作用而产生精，再经过气化作用滋养形体。
《黄帝内经素论》第五篇：阴阳应象大论（四）
《黄帝内经素论》第五篇：阴阳应象大论（四）SW05—Q0208中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。
中央生出湿气，湿气化生泥土，泥土滋生甘味，甘味促进生脾，脾生然后生肉，肉生然后生脾，脾脏主管口唇。
Q0209其在天为湿，在地为土，在体为肉。
在脏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。
中央在天上是湿气，在地上是泥土，在人体是肌肉。
在五脏是脾脏，在五色是黄色，在五音是宫音，在五声是歌声，在变动是干呕，在九窍是口唇，在五味是甘味，在五志是思虑。
Q0210思伤脾，怒胜思;湿伤肉，风胜湿;甘伤肉，酸胜甘。
思虑伤脾，发怒抑制思虑;湿气伤肉，风气抑制湿气;过甘伤肉，酸味抑制甘味。
‖SW67—Q1309→Q1312‖≈→‖SW05—Q0208→Q0210‖SW67—Q1309中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。
中央生出湿气，湿气化生泥土，泥土滋生甘味，甘味促进生脾，脾生然后生肉，肉生然后生肺。
Q1310其在天为湿，在地为土，在体为肉。
在气为充，在脏为脾。
中央在天上是湿气，在地上是泥土，在人体是肌肉。
在物体为充实，在五脏促进生脾。
Q1311其性静、兼，其德为濡，其用为化，其色为黄，其化为盈，其虫倮，其政为谧，其令云、雨，其变动、注，其眚淫、溃，其味为甘，其志为思。
中央本性为宁静、兼容，其属性为濡润，其作用为变化，其五色为黄色，其生化为盈满，其催生裸虫，其政治为静谧，其行令为积云、雨水，其衰变为流动、灌注，其灾害为泛滥、溃堤，其五味为甘味，其五志为思虑。
Q1312思伤脾，怒胜思;湿伤肉，风胜湿;甘伤脾，酸胜甘。
思虑伤脾，发怒抑制思虑;过湿伤肉，风气抑制湿气;过甘伤脾，酸味抑制甘味。
SW05—Q0211西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。
西方生出燥气，燥气化生金石，金石滋生辛味，辛味促进生肺，肺生然后生皮毛，皮毛生然后生肾，肺主管鼻子。
一、素问阴阳应象大论---黄帝内经
(八),摄生方面 ),摄生方面 摄生法则:调和阴阳之气. 摄生法则:调和阴阳之气. 方法:七损八益. 方法:七损八益. 七损八益: 七损八益:一,指古代房中养生术 七种有害于人体精气的做法和八种有利 于人体精气的做法. 认为" 于人体精气的做法.二,认为"七"为 阳数,"八 为阴数; 损为节制, 阳数 八"为阴数 损为节制,益为扶 助,即抑阳扶阴之意. 即抑阳扶阴之意.
思考讨论 思考 讨论 1,人体阴阳清浊升降的生理现象和病 理变化各是什么? 理变化各是什么?对其中的含义及其有关 机理分别予以说明. 机理分别予以说明. 2,本文是怎样运用阴阳理论来分析药 物气味和功能的? 物气味和功能的? 3,壮火与少火的含义是什么?它们与 壮火与少火的含义是什么? 元气消长的关系如何? 元气消长的关系如何? 五气偏胜产生什么病变?病机如何? 4,五气偏胜产生什么病变?病机如何?
阴阳应象大论》 《素问 阴阳应象大论》
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[目的要求 目的要求] 目的要求
1,在学习《中医基础理论》的基础上,进 ,在学习《中医基础理论》的基础上, 一步加深对阴阳五行学说的理解. 一步加深对阴阳五行学说的理解. 2,掌握阴阳五行的基本概念,基本内容. ,掌握阴阳五行的基本概念,基本内容. 3,掌握阴阳五行学说在医学上的应用(人 ,掌握阴阳五行学说在医学上的应用( 体阴阳请浊升降的生理活动与病理变化, 体阴阳请浊升降的生理活动与病理变化,五气 偏胜的致病特点, 偏胜的致病特点,药物气味厚薄及其性能的阴 阳分析,壮火与少火的含义, 阳分析,壮火与少火的含义,以阴阳为诊法的 大纲,以阴阳指导针刺等) 大纲,以阴阳指导针刺等)
2,不同病邪所伤不同 喜怒(情志刺激)伤人气机; 喜怒(情志刺激)伤人气机; 寒暑(外感邪气)伤人形体; 寒暑(外感邪气)伤人形体; 大怒伤肝之阴血,大喜伤心之阳气; 大怒伤肝之阴血,大喜伤心之阳气; 六淫之邪,感则伤五脏; 六淫之邪,感则伤五脏; 水谷寒热失调,感则伤害六腑; 水谷寒热失调,感则伤害六腑; 地之湿气,感则伤害皮脉筋肉. 地之湿气,感则伤害皮脉筋肉.
黄帝内经·阴阳应象大论(3)原文
黄帝内经·阴阳应象大论(3)原文阴阳应象大论(3) 天有春夏秋冬四时，对应五行而形成春、夏、长夏、秋、冬五时的变通，以利生长收藏以产生寒暑燥湿风的五候变化。
人有五脏，五脏化生出五气，发为喜怒悲忧恐这些不同的情志，过喜过怒，都会伤气。
寒暑外侵，则会损伤形体。
大怒会伤阴气，大喜会伤阳气。
更可怕的是逆气上冲，血脉阻塞，形色突变。
喜怒如不节制，寒暑如不依例，就有伤害生命的危险。
因此，阴气过盛就要走向它的反面，同样阳气过盛也要走向它的反面。
所以说冬季感受的寒气太多了，到了春季就容易发生热性病；春季感受的风气太多了，到了夏季就容易发生飧泄的病；夏季受的暑气太多了，到了秋季就容易发生疟疾；秋季感受的湿气太多了，到了冬季就容易发生咳嗽。
黄帝问：我听说古代圣人，讲到人体形态，辨別脏腑的阴阳，审察经脉的联系，使得会通六合，各按其经络循行起止；气穴所发的部位，各有它的名称；肌肉及骨骼相连结的部位，都有它们的起点；皮部浮络的阴阳、顺逆，各有条理；四时阴阳的变化，都有它一定的规律；外在环境与人体内部的对应关系，也都有表有里。
是否真的是这样呢？岐伯答：东方生风，风能滋养木气，木气能生酸味，酸味能养肝，肝血能够养筋，而筋又能养心。
肝气上通于目。
它的变化在天是五气里的风，在地是为五行里的木，在人体中则为筋，在五脏中则为肝，在五色中则为苍，在五音中则为角，在五声中则为呼，在人体的变动中则为握，在七窍中则为目，在五味中则为酸，在情志中则为怒。
怒伤肝，但悲伤能够抑制怒；风气伤筋，但燥能够抑制风；过食酸味能够伤筋，但辛味能够抑制酸味。
南方生热，热能生火，火气生苦味，苦味养心，心生血，血养脾，心气与舌相关联。
其在天为热，在地为火，在人体为血脉，在五脏为心，在五色为赤，在五音为徵，在五声为笑，在人体情志变动为忧，在七窍为舌，在五味为苦，在情志的变动上为喜。
过喜伤心气，但恐能抑制喜；热伤气，但寒水能抑制热；苦味伤气，但咸味能抑制苦味。
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〔原文〕
寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下， 则生飧泄；浊气在上，则生 胀。此阴阳反作，病之逆从也。
寒极生热，热极生寒：寒热，既可指四季的寒热，又指人体的寒热。讲的 是阴阳的转化，是阴阳的根本规律。极，是寒热转化的必需条件，也可以 说“阳极生阴，阴极生阳”。 寒气生浊，热气生清：寒主收引、凝滞，其气下沉而生浊阴；热主升散、 流动，其气上升而生清阳。 飱泄：指腹泻而大便中挟有未消化食物，即完谷不化。 清气：主要是指脾之清阳之气，脾气主升以敷布于全身，其性温煦，可使 水谷腐熟而蒸腾上升。由于脾之清阳之气不足，不能腐熟水谷之气而上行， 反而下注于大肠，就会形成虚寒性的飱泄，泄下不消化的食物。 浊气：是指阴寒凝滞之气，闭阻胸阳，阳气不得宣通则气滞而为胀； 阴阳反作：阴阳的运动发生反常，阳应升而不升，反而在下；阴应降而不 降，反而在上，阴阳升降发生逆转。 逆从：偏义复词，偏于“逆”，违背。
〔经文分析〕
•论诉了阴阳理论的基本内容： 5、阴阳的转化： 指阴阳对立的双方，在一定条件下，可以各向其相反 的方向转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。 如果把阴阳消长作为量变的过程，那么阴阳转化就是 一个质变的过程。 “寒极生热，热极生寒”，以寒热为例说明阴阳在一 定的条件下相互转化的关系，这一理论不仅可以说明自然 界的气候变化，而且可以说明人体的病理变化。
〔原文〕
故积阳阳为天，积阴为地：清轻物质向上升腾，积聚为天；重浊的物质向下 沉降，凝聚为地。 阴静阳躁：阴性柔，所以主静；阳性刚，所以主动。 阳生阴长，阳杀阴藏：生与长、杀与藏为相对同义词，此处的阴阳为互 文，不能孤立地认为阳主生、主杀，阴主长、主藏，而应为阴阳既主生 长，又主杀藏。 阳化气，阴成形：阳气温煦，化生无形的能量，推动人体的功能；阴气 柔静，成全有形的万物，生成人体的形质。
〔经文分析〕
2、 “治病必求于本” • 第四、从疾病诊断方面上讲，诊断的目的在于弄清阴病， 抑或阳病，即“谨熟阴阳，无与众谋”。 • 第五、从疾病的治疗方面上讲，由于疾病的发生、变化是 阴阳失调所致，因而治疗上重在调整阴阳，恢复阴阳的动 态平衡，即《素问·至真要大论》所说“谨察阴阳所在而 调之，以平为期”。 • 第六、从养生方面上讲，人体阴阳之气是养生防病、延年 益寿的关键，知“七损八益”以协调阴阳，《素问·四气 调神大论》指出法天地阴阳养生的原则为“春夏养阳，秋 冬养阴”。 因此，用阴阳的理论达到分析生理，探讨病理，指导 治疗的目的，故“治病必求于本”是《内经》中指导辨证 论治的最重要原则，是医生必须遵循的法则。
• 天地：泛指自然界 • 道：历来有两种不同的解释：1、规律、法则；2、本源 纲纪：总纲、纲领，即把一切事物总的归纳起来。（万物之纲纪是言阴 阳是分析和归纳万事万物的总纲） 父母：根本、本源；（阴阳是事物变化的根源） 生：产生；杀：衰亡、消亡；本始：本原、起点；（阴阳是事物产生和 消亡的本原和起点） 神明：变化不测谓之“神”，品物流行谓之“明”，能使万物显露形象 和变化的巨大力量，谓之“神明”；即自然万物运动变化的内在动力。 府：藏聚之所；神明之府，是言阴阳是自然界万物运动变化的动力和表 现于外的现象的概括。 求：推求；本：阴阳。由于人体疾病是阴阳失调所致，故治病必须协调 阴阳这个根本。
1.阴阳的基本概念及内容，“治病必求于本”的临床价值。
2.以阴阳理论论述人体生理、病理、诊法、养生、药食气
味的规律，理论意义及临床应用。 3.运用取象比类方法对自然界事物和人体进行五行归类的 “四时五藏阴阳”整体观。
一、阴阳学说的总纲及其在分析事物中的运用
〔原文〕
黄帝曰：阴阳者，天地之道也,万物之纲纪,变化之父 母，生杀之本始,神明之府也。治病必求于本。
〔经文分析〕
•论诉了阴阳理论的基本内容： 1、阴阳的对立： 自然界的一切事物和现象都存在着相互对立的两个方 面。“积阳为天，积阴为地”，说明天地是由轻清、重浊 两种不同状态物质相互对立组成的。 2、阴阳的性质： “阴静阳躁” 3、阴阳的功能：“阳化气，阴成形”。
〔经文分析〕
•论诉了阴阳理论的基本内容： 4、阴阳的互根： 是指阴阳二者之间相互依存相互为用的关系，即阴阳 的任何一方都不能离开另一方单独存在，阴阳双方都以彼 方的存在作为已方存在的前提，它们是相互依存、相互为 用的。 “阳生阴长，阳杀阴藏”是以万物的生长收藏说明阴 阳互根关系，它包含有两个含义：一是指事物一年四时中 春夏生长、秋冬收藏的正常发展规律；二是认为“阳生阴 长”是阴阳之治，而“阳杀阴藏”是阴阳之乱。
〔经文分析〕
2、 “治病必求于本” 本，本意为草木的根，引申为根基、根本的东西，而 在此则指阴阳。为什么要以阴阳作为治病的根本呢？又如 何求本呢？ •第一、从生理角度讲，人体是自然界的一部分，人体之本 就来源于阴阳，正如《素问·生气通天论》所说“夫自古 通天者生之本，本于阴阳”。 •第二、从人体结构上讲，人体各器官组织也是由阴阳构成 的，“人生有形，不离阴阳”，人体阴阳平衡，达到阴平 阳秘，才能“精神乃治”。 •第三、从病理角度讲，人体疾病的产生，就是阴阳平衡失 调的结果，如临床上表现为“阳盛则热”、“阴盛则寒”， 甚至“阴阳离绝，精气乃绝”。
黄帝内经-阴阳应象大论篇第五
〔题解提要〕
阴阳：是对事物对立统一双方的概括。 应：对应、适应。 象：事物可见的现象或摹拟物象的像，主要是指事物的功能和行 为之象。 应象：相应的征象。 阴阳应象大论：是关于阴阳在自然界和人体有象对应的理论。是 联系自然界的相应征象来论述人体生理、病理的一篇重要论文。
〔本篇内容〕
〔经文分析〕
概括地说明了阴阳的基本概念 1、指出阴阳是自然界的基本规律： 阴和阳是事物对立统一双方的概括，这两方面的对立 统一运动，是事物运动、发展、变化的根源。探讨阴阳的 概念与规律，也就认识了自然界万事万物发展变化的内在 规律，包括疾病的发生发展规律，从而提出了“治病必求 于本”，即治病也必须根据自然界规律（即阴阳）来作指 导，对《内经》诊治原则的确立具有重要的方法论意义。