洗胃操作流程图

电动洗胃术

用物准备：①洗胃机、桶三个、温度计、弯盘、纱布

②治疗车上放：A、托盘：治疗碗：胃管；橡胶单、弯盘、手套、润滑油、注射器、纱布

B、嗽口杯、听诊器、电筒、记录本、笔

1、评估：①意识②服用毒物名称、剂量、时间③后鼻腔填塞史、隆鼻史

2、核对医嘱

3、用物准备：①洗胃用物按顺序放好②配置洗胃液：量3000-10000ml、测温度③测试洗胃机

4、核对解释

5、洗手、戴口罩

6、安置体位（去枕、头偏向一侧）

7、检查义齿

8、围橡胶单、置弯盘、戴手套

9、测量胃管长度：45～55cm，润滑胃管前段，缓慢插入胃管（方法正确）

10、确定胃管是否在胃内（三种方法）

11、洗胃：顺序：手吸→关→手冲→关

（口述：①吸尽胃内容物300～350ml/次，首次＜300ml；②每次灌入200～300ml，反复灌洗至洗胃液澄清为止）

12、观察：①意识、面色、生命体征②洗胃进出量是否相等③胃内容物色、质、量

13、拔管：反折胃管拔出

14、安置患者：协助漱口（昏迷者忌）；安置体位；整理床单位

15、处理用物：正确处理洗胃液、洗胃机、手套

16、洗手、脱口罩

17、记录：洗胃液的性质、量；吸出胃内容物色、质、量

理论部分

1.目的

（1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒

（2）减轻胃黏膜水肿，预防感染

2.注意事项

（1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管

（2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃

（3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。

（4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考

（5）吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。

（6）及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。

（7）保证洗胃机性能处于备用状态。

*备注：

1.选择合适的洗胃液：

（1）原因不明中毒：温开水或生理盐水

（2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾

（3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌）

（4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸

（5）强酸强碱禁忌洗胃

2.洗胃液量约3000～10000ml

3.洗胃液温度 37-38℃