各年龄段儿童保健的重点
第三章儿童保健详解
学龄前期保健
学龄前期特点 性格形成的关键时期 体格生长速度较缓慢
学龄前期保健
一、加强入学前期教育
二、保证充足营养 三、预防感染与事故
四、体格检查
五、视力、口腔保健
学龄期及青春期保健
体格生长 学龄儿童体格生长稳定增长 青春期出现第二个生长高峰 获取知识的最重要时期 心理发育逐渐成熟ຫໍສະໝຸດ 学龄期及青春期保健
6月的小儿就能互相接触，互相注视。 2岁内的小儿彼此之间往往不能友好相处,如互 相抢玩具、揪头发、抓脸。 2岁后才开始出现互相合作。
5.创造能力 通过游戏、讲故事等培养 小儿想象力和创造能力。
著名的印度“狼孩”卡玛拉,当他被人发现时已 有7岁多，身上毫无正常儿童的特征，没有语 言能力，不能直立行走，更不会与人交际。重 返人类社会后经过长达6年的专业人员的护理， 才学会走路；即使专家们花费很多精力去帮助 其恢复语言和人性，仍然收效甚微，直到17岁 时才学会十几个单词，智商仍然只有4岁儿童 的水平。
研究内容：儿童的体格生长和社会心理发育、儿 童营养、儿童健康促进和儿科疾病的预防及管 理等。 儿童保健的对象：从胎儿期一直到青春期。
最新全球统计资料： 5岁以下儿童死亡原因：70-90%
急性呼吸道感染（绝大部分肺炎）19% 腹泻病 18% 疟疾 8% 麻疹 4% HIV/AIDS 3% 新生儿有关疾病：早产、窒息、感染（占新生儿期死 亡37%）
儿童疾病综合管理
儿童疾病综合管理（IMCI）项目是WHO和联合国儿 童基金会共同开发的，针对发展中国家5岁以下儿童常 见病诊治和预防保健的适宜技术。 IMCI不需要花费大量资金添置设备，而是通过规范医 生的诊疗活动、促进预防保健以及加强危急重症转诊 等软件建设，就可以显著提高基层卫生机构的服务水 平，投入小，成效显著，特别适合在农村地区推广。
儿童各年龄期保健重点(课堂PPT)
父母接受科学知识能力 育儿水平
营养 卫生保健 情感关爱 生活技能 智力开发 儿童早期发展
儿童早期发展
21
促进感知觉发育 合理营养及喂养 定期进行健康检查 6个月内婴儿每1个月进行健康检查 6~12月婴儿每1～2月进行健康检查
22
预防感染
疾病筛查 缺铁性贫血 、食物过敏 、中耳炎 、
先天性髋关节发育不良 、发育异常 、 视力 、听力 、泌尿、生殖系统 、维生 素D缺乏性佝偻病等
34
青春期保健
心理教育、卫生保健 性教育 疾病筛查、体育锻炼
矮小 、月经不调 、 心理行为障碍等
35
各期儿童保健重点-1
36
各期儿童保健重点-2
37
预防接种
38
新生的宝宝像幼苗一样稚嫩、脆弱 容易受到各种传染病的侵袭
预接 防种 手疫 段苗
是 最 有 效 的
39
预防接种有什么好处？
在婴幼儿时期生长发育旺盛，对 传染病的抵抗力很弱，这些传染 病严重威胁着孩子的生命和健康， 通过给孩子打防疫针，有计划有 步骤地提高和增强儿童抵抗疾病 的能力，可防止传染病的发生。
43
疫苗到底是什么？
这次怎么 不行了啊？
哼！我认识你， 你休得猖狂！
44
疫苗的分类
第一类 疫苗
免费接种
无特殊情况 必须接种
第二类 疫苗
自费接种
自愿接种
45
卡介苗——预防结核病
卡介苗可预防结核病。卡介苗自 从 1921 年 应 用 至 今 已 有 70 多 年 的 历史，无数经验证明，卡介苗接 种后可降低结核病的患病率和死 亡率，如接种质量高，一次接种 的 保 护 力 可 达 10 一 15 年 。 卡 介 苗 在一般婴儿出生后即可接种。
各年龄期儿童特点及保健
各年龄期儿童特点及保健引言：儿童时期是一个特殊而关键的发育阶段，不同年龄阶段的儿童都有各自的特点和需要特殊的保健方法。
本文将根据儿童的年龄分为幼儿期（0-3岁）、学龄前期（3-6岁）、学龄期（6-12岁）和青春期（12-18岁）四个部分，讲述各年龄期儿童的特点以及相应的保健知识。
一、幼儿期（0-3岁）幼儿期是儿童成长的起点，此阶段的儿童特点如下：1.生理特点：身高、体重迅速增长，肌肉发育，器官系统逐渐完善，免疫力较弱。
2.心理特点：个体化逐渐形成，表达能力不断增强，好奇心强烈，容易受到外界刺激影响。
3.行为特点：活泼好动，喜欢探索周围环境，对语言和感觉敏感。
保健要点：1.提供充足均衡的营养：保证婴幼儿蛋白质、维生素、矿物质等各种营养素的摄入，坚持母乳喂养或配方奶喂养。
2.建立良好的生活习惯：规律的作息时间，适量的户外活动，保持良好的卫生习惯。
3.安全防范意识：避免儿童接触尖锐物品，保持室内安全，防止意外伤害。
二、学龄前期（3-6岁）学龄前期是儿童进入学龄前教育的阶段，此阶段的儿童特点如下：1.生理特点：身高增长较快，乳牙逐渐脱落，永久牙逐渐生长。
2.心理特点：开始形成自我意识，社交能力渐增，学习态度的基础形成。
3.行为特点：想象力丰富，动手能力增强，逐渐有自主玩耍的能力。
保健要点：1.营养均衡：合理搭配膳食，提供富含钙、维生素和蛋白质的食物，加强奶制品、肉类、蔬菜等的摄入。
2.安全教育：教育儿童遵守交通规则，强调安全饮食和正确使用家电等。
3.培养良好卫生习惯：养成勤洗手、均衡饮食、适度运动、定期健康体检的习惯。
三、学龄期（6-12岁）学龄期是儿童正式接受学校教育的阶段，此阶段的儿童特点如下：1.生理特点：生长速度逐渐减缓，性别特征开始显现，牙齿换牙完成。
2.心理特点：社交能力进一步发展，个人兴趣爱好形成，开始形成独立思考能力。
3.行为特点：学习主动性增强，注意力集中时间加长，运动能力提升。
保健要点：1.均衡饮食：营养摄入需求增加，增加蛋白质、钙、铁等的摄入，多食用新鲜水果、蔬菜和全谷物。
儿童各年龄期保健
消化系统
泌尿系统
易发生溢乳、胰淀粉 吸吮力差,胃容量小,哺乳 酶不足，胎粪生后24 困难、胆盐分泌不足、胎 小时排出，3-4天排完。粪排出延迟、肝酶活力低、 肝糖元储备不足
肾小球滤过率低，浓 缩功能差，肾小管对 糖回吸收能力低下 排钠分数高，肾小管对醛 固酮反应低下，肾脏排酸 能力差，更易发生尿糖
正常足月儿和早产儿生理特点
幼儿期保健
1周岁以后到未满3周岁之前为幼儿期 幼儿期特点 (一)神经心理发育迅速 幼儿脑发育已较成熟,是社会心理发育最为迅 速时期，语言表达进步，好奇心增强，探 索性行为多，也是个性形成的关键期。出 现第一个违拗期。
幼儿期保健
幼儿期特点 （二）体格生长速度较缓慢 生后第二年体重增加2.5~3.5Kg，2岁时体重 为出生时的4倍；第二年身长增长速度减慢， 每年约10cm左右，即2岁时身长约85cm。
幼儿期保健
幼儿期保健 （三）疾病筛查 缺铁性贫血、视力、泌尿 系感染和寄生虫感染、佝偻病等。
学龄前期保健
3周岁以后至6~7岁入学前为学龄前期 学龄前期特点 （一）性格形成的关键时期 脑发育接近成人，动作发育协调，语言、思 维、想像力成熟。个性形成，但可塑性强， 性格内、外向及情绪稳定性进一步分化。
新生儿分类
5.高危儿(high risk infant):指已发生或可能发生 危重疾病而需要监护的新生儿。 (1)母亲疾病史：母糖尿病或Rh阴性血型等; (2)母孕史：孕期有阴道流血史,感染史 (3)分娩异常史：妊高征 ,子痫,羊膜早破, 各种难产等; (4)新生儿：窒息、早产儿、巨大儿、先天 性严重畸形等。
胎儿期及围生期保健
二、胎儿期保健 （二）治疗孕母慢性疾病 患有心肾疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、 结核病等慢性疾病的孕母应在医生指导下 进行治疗，高危孕母应定期进行产前检查， 必要时终止妊娠。
儿童年龄分期和保健
母乳喂养、人工喂养、混合喂养。
（二）喂养方法
1.喂奶次数
2.喂奶时间 3.断奶
（三）代乳品及其调配方法 1.应用原则
2.代乳品
3.参考用量 人工喂养
<1月 50～120ml/kg.d
1~2月 120~150ml/kg.d 3~4月 150～180ml/kg.d 5~6月 200ml/kg.d
混合喂养
一、胎儿期 从受精卵着床开始一直到出生断脐，约280天 （40 周）。 保健重点：重视 孕母的保健，尤其是在妊娠早期 （胚胎期，受孕的前3个月），尽量避免感染、放射 线、营养不良、药物等致病因素。
围生期：孕期28周～生后7天，又称“围产期”。 早产儿：胎龄未满 37 周，体重 <2500g ，身长 <46cm 。
五、学龄前期（幼童期） 从3周岁到7周岁。 生理特点和保健重点：①加强教育，思想 品德和生活习惯教育；②防止意外伤害； ③预防传儿童期、小学学龄期）
从7周岁到青春期来临以前。
生理特点和保健重点：①保护牙齿防止 龋齿；②培养良好的生活习惯，预防近视 与脊柱弯曲；③此期发病率明显下降。
二、新生儿期 从出生断脐到满28天。
有些特殊的生理现象，不可误认为病态： 保健重点：①做好新生儿出生时的处理；② 加强保暖、护理；③重视喂养；④预防感染。
三、婴儿期 从出生后28天到满1周岁。 保健重点：①重视合理喂养，最主要； ②搞好预防接种。
附：乳婴儿的喂养
（一）喂养方式
七、青春期（少年期，相当于中学学龄期） 女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～ 14岁到18～20岁。 生理特点和保健重点： ①第二性征出现， 内分泌及植物神经系统容易出现功能紊乱； ②加强教育和引导，保证身心健康。
儿科护理学重点(2017)
★★第一章绪论儿童年龄的分期及保健重点：1、胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出止。
保健重点：孕期保健和胎儿保健。
2、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎后28天。
保健重点：强调护理，如保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等。
3、婴儿期：自出生到1周岁之前。
保健重点：①提倡母乳喂养，及时添加辅食；②有计划地接受预防接种，完成基础免疫；③重视生活习惯和卫生习惯培养。
4、幼儿期：自满1周岁到满3周岁之前。
保健重点：①注意智力开发；②注意饮食习惯的培养；③注意防病治病，防止意外。
5、学龄前期：自满3周岁到6-7岁入小学前。
保健重点：①继续生长监测；②重视早期教育；③加强体格锻炼，注意防病治病。
6、学龄期：自6-7岁入小学始到进入青春期前。
保健重点：①加强教育，促使全面发展；②注意安排规律的生活、学习和锻炼，避免思想过度紧张；③注意预防近视眼和龋齿。
7、青春期：年龄范围一般为10-20岁。
从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。
女孩：从11～12岁开始到17～18岁，男孩：从13～14岁开始到18～20岁。
保健重点：①保证足够营养、休息；②因神经内分泌对内脏调节不稳定，可出现良性甲状腺肿、贫血、女孩有月经不规则、痛经等，注意防治。
③并根据心理精神特点注意教育和引导，保证身心健康。
儿童免疫特点：新生儿血清IgM浓度低，易患革兰阴性细菌感染；婴幼儿期SIgA缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染。
儿科护理的一般原则：1、以儿童及其家庭为中心；2、实施身心整体护理；3、减少创伤和疼痛；4、遵守法律和伦理道德规范；5、多学科协同护理。
★★第二章儿童生长发育生长发育规律：1、生长发育的连续性和阶段性；2、各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育较早；生殖系统发育最晚；淋巴系统先快后慢。
3、生长发育的顺序性：由上到下、由近到远、由粗到细、有低级到高级、由简单到复杂的顺序或一般规律。
4、生长发育的个体差异。
影响生长发育的因素：遗传因素（决定生长发育的潜力）和环境因素（营养、疾病和孕母情况）。
儿童各年龄期保健
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
心理发展
学龄前期儿童好奇心强， 喜欢探索新事物，逐渐形 成自我意识和社交能力。
学习能力
学龄前期是儿童学习能力 发展的关键期，应注重培 养孩子的认知、语言和社 交能力。
学龄前期儿童保健要点
合理饮食
保证营养均衡，多摄入富含蛋 白质、维生素和矿物质的食物
。
适量运动
鼓励孩子多参与户外活动，增 强体质，提高免疫力。
红臀
保持皮肤清洁干燥，更换 尿布时涂抹护臀霜，严重 时可就医治疗。
吐奶
喂奶后轻拍背部帮助排气， 少量多餐，严重时应就医 检查。
02 婴儿期保健
婴儿特点Biblioteka 新生儿期出生后28天内，适应环境能力较 弱，需要特殊护理。
婴儿期
出生后28天至1岁，生长发育迅 速，需要定期进行儿童保健。
特点
免疫力较低，易感染疾病；消化 系统发育不完善，需注意饮食卫 生和营养均衡；大脑和神经系统 快速发育，需要丰富的刺激和良
儿童各年龄期保健
目录
• 新生儿期保健 • 婴儿期保健 • 学龄前期保健 • 学龄期保健 • 儿童营养保健 • 儿童运动保健
01 新生儿期保健
新生儿特点
生理特点
新生儿身体各器官和系统尚未完 全发育成熟，免疫力和抵抗力较 弱，容易感染疾病。
心理特点
新生儿对外界环境陌生，需要逐 渐适应，对母亲和周围人的照顾 和安抚有较高的需求。
适量脂肪
适量的脂肪对儿童的大脑发育非常 重要，应选择富含不饱和脂肪酸的 食物，如鱼类、坚果等。
适量蛋白质
蛋白质是儿童生长发育所必需的营 养素，应选择优质的蛋白质来源， 如瘦肉、蛋、奶制品等。
各年龄期儿童的保健重点和儿童保健的具体措施
科学喂养： 定期体检 与消化道适应 <6个月 每月/次
期
1～12个 月婴儿
主动免疫不成熟 环境刺激 神经心理发育
早教：(语言 感知觉运动 独立能力
>6个月 每2～3月 /次 预防接种
体格训练
生活能力)
各期儿童保健重点-2
幼儿期 1～2岁
学前期 3～5岁
学龄期 6～12岁
青春期
生长速度减慢 心理发育进入 关键期
致畸因素对胎儿的影响机制
新生儿特点
体温调节不完善 各系统发育不完善 体格发育迅速
二、新生儿期保健
1. 新生儿保健是儿童保健的重点，生后1周是新生儿保健的关键； 2. 护理 清理口腔内黏膜，保证呼吸通畅；严格消毒、结扎脐带；接种卡介苗和乙肝疫苗； 3. 保暖 温度保持在20~22℃左右，湿度以55%为宜； 4. 喂养 新生儿出生后，应该尽早吸吮母乳； 5. 新生儿疾病筛查 包括苯酮尿症，先天性甲状腺功能低下等，新生儿听力筛查，发育性髋关
七、 意外事故预防
1. 窒息与异物吸入 3个月以内的婴儿；较大婴幼儿。 2. 中毒 防止细菌性食物中毒，防止误服。 3. 外伤 防止从高处跌落，避免烫伤。室内电器、电源应有防止触电的安全装置。 4. 溺水与交通事故。 5. 教会孩子自救 如家中发生火灾拨打119，遭受外来人的侵犯拨打110，意外伤害急救拨打
监测、疾病早期筛查（如新生儿筛查等）、产前检查； ❖ 三级预防：彻底治疗疾病，防止并发症和后遗症。
各年龄期儿童的保健重点
一、胎儿期及围生期 二、新生儿期 三、婴儿期 四、幼儿期 五、学龄前期 六、学龄期 七、青春期
胎儿期特点
致畸敏感期(critical period): 胎儿早期（3～8周）
小儿各年龄期保健重点(ppt 46页)
史，发育史，预防接种，家庭环境，保护 及教养，疾病史。
5、接种反应
1一般反应：接种实际上是一次人为的轻度感
染，会出现局部红肿，淋巴结肿大，发热，全 身不适，这些反应较轻，可自然缓解，不需做 特殊处理，一般三至五天自愈。
异常反应:主要与个体差异及生物制品质
量有关，仅占极少数。如：
1）昏厥；因精神过度紧张，晕针而致的脑缺血。 如心慌、恶心、无力、手足发麻，轻症平卧数分 钟即可。重症如面白、冷汗、失去知觉，应平卧， 喂开水，五分钟不恢复用肾上腺素。 2）休克：速发变态反应所致过敏性休克，发生 在注射10-20分钟后，出现呼吸困难，心率和血压 下降，四肢冰冷，烦躁，抽搐，应按过敏性休克 急救。
3、防护：应避免去公共场所或交通拥挤的地方，
防止感染疾病和意外事故的发生。
（二）促进合理营养
A、 指 导 喂 养 （ 宣 传 教 育 ） ）
1、母乳喂养的优点、方法； 2、人工喂养的方法及注意事项； 3、辅食添加原则、顺序及注意事项； 4、幼儿期正确的进食行为的培养； 5、小儿合理的膳食安排。
B、营养状况调查及其评价
（1）膳食调查：是从每日摄入的食物中，计
算摄入的各种营养素的数量，参照相应年龄 小儿营养推荐摄入量标准（RNI），分析其膳 食平衡情况。有三种方法：
1）称重法：是较准确而又复杂的方法，
具体步骤：三称两算 ：称调查对象一日各餐食物的 “生 重”； 称调查对象一日各餐食物的“熟 重称”调；查对象一日各餐食物的“剩 重”； 算调查对象一日各餐食物的实际摄入量；
各种疫苗常见的反应及处理方法，如P27。
（四 ）定期体检
各年龄段儿童保健
新生儿在头一两天排胎便，喂母奶 后便色就渐渐变黄新生儿开始排便每 天 3 ～ 4 次，满月后即渐渐改为每天 一次。
合理的喂养方法必须从新生儿时开 始如新生儿生活有规律，小儿吃饱了， 睡眠也就安静、持久，消化亦好，发 育正常。
精品PPT
(8)预防感染及预防接种问题
新生儿应尽量减少与外界接触，远离患有呼 吸道感染、活动性肺结核等疾病的成人母亲感冒 时，应戴口罩，病重时，也应与孩子隔离，以免 增加感染时机。
精品PPT
2 ．新生儿生理特点 (1)一般外观特征 新生儿出生后的头几天，
表现是无泪的啼哭健康的新生 儿吸吮力较强，并有无意识的 活动。
精品PPT
头比较大，眼常定视胸廓窄小，头围大于 胸围。腹部膨隆，四肢较短，取外展和屈曲姿 势。生后可见少量胎脂覆盖皮肤，特别是皱褶 处为多。皮下脂肪饱满，皮肤深红。男婴的阴 茎大小不等，睾丸可降至阴囊，也可停留在腹 股沟处，阴囊皱襞形成。女婴的小阴唇相对较 大，大阴唇的发育根本完善。处女膜微突出， 有少量阴道分泌物，肛门发育正常。
精品PPT
(5)洗澡
出生后第 2 天就可洗澡，这即可清洁皮肤， 又可检查身体在脐带未脱落前不可将小儿全身浸 入水中，防止脐带污染引起感染，洗澡时可用纱 布 (在煮沸过的水里浸过后) 擦脸、手和身体。洗 澡后用干布轻轻擦干，然后用清洁而枯燥的衣服 包好，并在易湿烂处擦上凡士林或葵花籽油。
精品PPT
(6)喂养
精品PPT
(2)体重、身长变化
几乎所有新生儿由于排出胎粪，皮肤也开始 排泄水分，一般吃奶又较少，在生后最初几天出 现暂时性生理性体重下降，大约减少原体重的 3 ％～ 9 ％，最多达瞧10 ％随后体重逐渐上升。。
正常分娩的新生儿，由于头顶受压变为尖形， 出生后最初几无其身长可能稍有缩减，这属于机 械性缩短。
儿童各年龄期保健
三、婴儿期保健措施
（一）建立地段医生（村医生） 管理制度
根据各地区的具体条件，可划分地段医生 和乡村医生的服务地段范围，制定工作制 度和工作指标，保证各项预防保健措施能 够切实贯彻执行，使每个小儿都受益；
（二）儿童系统管理
1．定期健康检查（“421”体检） 定期健 康检查可以了解小儿生长发育和健康状况， 早期发现身体缺陷和疾病，及早采取矫治 措施，是保护小儿健康成长的重要措施之 一。 “421”体检是对地段内0～6岁儿童按要 求时间，进行定期健康检查。生后第一年 检查4次（生后3、6、9、12个月）；第二 年、第三年每年2次（18、24、30、36个 月）；3岁以后每年检查1次。如发现异常， 应增加检查次数。
检查内容：
（1）询问个人史和既往史。 （2）体格检查及评价 测量体重、身长（高）、头围，必要 时可测量胸围、坐高、皮下脂肪厚度。 （3）全身系统检查。 （4）实验室检查 根据体格测量与全身系统检查结果，确定 做相应的辅助检查。一般生后6个月、9个月检查一次血红蛋白， 1岁后每年检查一次；1岁、2岁各做一次尿常规；2岁后每半年 检查一次大便寄生虫卵；必要时检查血钙、磷、碱性磷酸酶、 锌、肝功能、乙型肝炎表面抗原等。 对以上检查结果应准确地记录在小儿保健手册中，筛查出的 高危儿、体弱儿应设专案管理。
第三节 幼儿期保健
一、幼儿期特点
1周岁到不满3周岁为幼儿期。此期特点： 1．体格生长速度较前减慢，神经精神发育较迅 速，语言、动作能力明显发展。 2．活动增多，但识别危险的能力不足，易发生 意外损伤。 3．饮食已从乳汁转换为饭菜，逐渐过度到成人 饮食，需要注意防止营养缺乏和消化功能紊乱。 4．由于活动范围扩大，接触感染的机会增多， 而自身免疫力仍很低，必须预防传染病。
石大儿科护理学讲义03儿童保健
第三章儿童保健儿童保健的基本任务是根据小儿生长发育的特点，对其采取各种措施，不断降低发病率与死亡率，增强儿童体质，促使儿童正常发育，健康成长。
一、儿童保健的内容：必须根据国家或地方的具体情况，制订儿童保健的重点内容，一般而言，营养、教养和预防传染病及意外是最重要的。
第一节各年龄期保健围产期：是人生最重要的时期，死亡率高。
最多的死亡原因是窒息缺氧、宫内生长障碍、早产、产伤和感染。
主要是通过孕妇的产前保健达到保护胎儿健康成长的目的；进行母乳喂养的宣传教育，产科实行母婴同室，早喂奶以促进乳母的乳汁分泌等。
新生儿期的保健：新生儿脱离母体后需要经历一系列重要的调整和复杂变化，才能适应新环境，维持其生存和健康发展。
由于新生儿各器官和组织发育不成熟，调节功能差，此期发病率和死亡率是儿童期最高的。
第一年婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第一周最高.占新生儿死亡数的70%,新生儿死亡率和婴儿死亡率是评价妇幼卫生工作的一个重要指标，也是衡量一个国家经济文化和卫生状况的重要指标之一。
建国40多年来，我国的新生儿和婴儿死亡率已大幅度下降，但与发达国家相比，仍有很大差距，要继续降低新生儿和婴儿死亡率必须加强新生儿保健工作。
新生儿死亡原因中以先天畸形、早产、窒息、出血和感染等最常见，故新生儿期保健应与围生期护理紧密衔接，建立孕期和新生儿期家庭访视制度。
儿童保健护士应与产科护士紧密合作，掌握每一个孕妇的预产期。
在孕妇妊娠末期。
应至少做一次家庭访视，评估孕妇的健康状况，胎儿的发育和家庭生活环境等情况。
了解家庭成员构成，以及他们为即将出生的婴儿所做的思想与物质准备工作。
同时，评估家庭对小儿发育和育儿知识的了解程度，向孕妇进行关于新生儿喂养、护理和预防疾病等方面的健康教育，使新生儿在出生后就能获得适当的照顾。
新生儿自医院回家后，保健人员要及时进行家庭访视。
并建立新生儿健康管理卡和预防接种卡。
由于新生儿7天内死亡率最高，一般应在新生儿出院后24小时内访视，不得超过72小时。
小儿各年龄期保健重点
✓进食情况 ✓辅食添加的时间、种类、数量。 ✓有无营养紊乱症状。
2、营养调查：
全面的营养调查应包括三方面：膳食调查、 体检及发育评价、实验室检查。依据三项内 容综合的结果，才可做出可靠的评价。
（1）膳食调查：是从每日摄入的食物中，计
算摄入的各种营养素的数量，参照相应年龄 小儿营养推荐摄入量标准（RNI），分析其膳 食平衡情况。有三种方法：
1）称重法：是较准确而又复杂的方法，
具体步骤：三称两算 ✓：称调查对象一日各餐食物的 “生 重”； ✓称调查对象一日各餐食物的“熟 ✓重称”调；查对象一日各餐食物的“剩 重”； ✓算调查对象一日各餐食物的实际摄入量；
✓算调查对象一日各餐食物的各种营养素是
否合理；
2）记账法： 适用于托幼机构，简便易行，但不够准确， 是利用伙食科准确的账目进行，步骤：
1985年，我国提出了儿童免疫程序，用四苗预 防六病。1992年始，又增加了乙肝疫苗，即用五 苗防治七病。我国卫生部规定：小儿必须在一岁 内完成五苗的基础免疫。（P27表3-1）
4、应重视预防接种完成率
通过预防接种，易感者对某种传染病产 生了免疫能力，当具有这种免疫能力的人 数在人群中达到80%以上时，可以形成人 群免疫屏障，才能有效地控制该种传染病 的流行，要求不漏掉一个接种对象，否则 达不到预防接种的目的。
2、人工免疫的方式
✓基础免疫：指人体初次接受某种疫苗的全程、 足量的初种过程。各种疫苗的基础免疫次数和
剂量是不同的，一般地说，活疫苗产生的免疫 能力维持时间较持久，一次即可，如卡介苗； 死疫苗维持时间较短，必需每个月一次，共3 次才算完成基础免疫，如百白破疫苗。
3、儿童免疫程序 目前世界上尚无统一的儿童免疫程序，各个 地区和国家根据各自区域的传染病流行特点制定 了自己的免疫程序。
幼儿保健知识点总结
幼儿保健知识点总结幼儿期是儿童成长发育的重要阶段，也是免疫力较弱的时期，因此幼儿保健至关重要。
幼儿保健知识点的掌握对于家长和幼儿园教师来说至关重要。
1. 饮食营养幼儿期的营养摄入对于身体发育至关重要，所以家长和幼儿园教师需要注意幼儿的饮食搭配和均衡。
主要的营养成分包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
幼儿期的饮食应该多样化，适量适当。
主食以米饭、面食为主，搭配蔬菜、水果、肉类、鸡蛋等，保证各种营养的摄入。
特别需要注意的是，幼儿期的营养摄入对于免疫力的提高和身体发育至关重要，所以家长和幼儿园教师需要特别注意饮食的多样化和均衡。
2. 睡眠幼儿期的睡眠对于身体和大脑的发育至关重要。
婴儿期的睡眠时间需要保证在16-18小时，幼儿期的睡眠时间需要保证在10-12小时。
家长和幼儿园教师需要培养幼儿良好的睡眠习惯，保证幼儿的睡眠环境的安全和舒适，促进幼儿的健康成长。
3. 疾病预防幼儿期的免疫力较弱，容易感染疾病。
家长和幼儿园教师需要加强对于疾病的预防和控制。
首先需要保证幼儿的个人卫生，勤洗手，保持洁净，避免接触传染源。
其次，需要及时对于幼儿的接种疫苗，提高免疫力，预防传染性疾病。
在幼儿园期间，需要密切关注幼儿的身体状况，及时发现异常情况，并及时进行治疗和隔离，防止传染。
4. 日常护理日常护理是幼儿保健的重要内容，包括洗澡、洗头、口腔护理、指甲护理等方面。
需要保证幼儿的个人卫生，环境的清洁，提高幼儿的生活质量，促进幼儿的健康成长。
5. 安全教育幼儿期是儿童探索世界、成长发育的时期，家长和幼儿园教师需要加强对于幼儿的安全教育。
首先需要对于生活中的可能危险源加强预防，包括火源、电源、水源等方面。
其次需要教育幼儿拒绝陌生人、遵守交通规则等方面，保证幼儿的安全。
6. 心理健康幼儿的心理健康同样是幼儿保健的重要内容，家长和幼儿园教师需要关注幼儿的情绪波动、心理状态，引导幼儿积极面对生活，培养良好的心理素质。
在日常生活中，需要多陪伴幼儿交流，保持心理健康。
人卫九版医学儿科课件-第三章 儿童保健
第三章儿童保健目录第一节各年龄期儿童的保健重点第二节儿童保健的具体措施重点难点熟悉了解掌握儿童保健门诊的主要任务；我国0～6岁儿童计划免疫程序儿童保健三级预防体系儿童保健门诊的预见性指导第一节各年龄期儿童的保健重点儿童保健三级预防一级预防或基础预防：疾病发生前的干预二级预防：未出现疾病症状前的干预措施，及早发现偏离或异常，包括定期体格检查、生长监测、疾病早期筛查（如新生儿筛查等）、产前检查三级预防：彻底治疗疾病，防止并发症和后遗症各年龄期儿童的保健重点一、胎儿期及围生期二、新生儿期三、婴儿期四、幼儿期五、学龄前期六、学龄期七、青春期胎儿期特点致畸敏感期(critical period):胎儿早期（3～8周）一、胎儿期及围生期保健1.预防遗传性疾病与先天性畸形2.保证充足营养3.预防感染TORCH感染4.给予良好的生活环境，避免环境污染5.尽可能避免妊娠期合并症，预防流产、早产、异常分娩的发生6.加强对高危新生儿的监护胎儿致畸敏感期药物对胎儿的影响-1药物胎儿的影响肾上腺皮质激素腭裂、无脑儿安定唇裂、畸形、核黄疸苯妥英钠唇裂、腭裂、先心病链霉素失聪、小鼻、多发性骨畸形维生素A畸形四环素牙釉质、骨骼发育不良、131I甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形维生素D主动脉狭窄、高钙血症甲苯磺丁脲（D860）畸形、唇裂、腭裂、先心病药物对胎儿的影响-2药物胎儿的影响他巴唑甲状腺肿胰岛素死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病黄体酮男性化环磷酰胺畸形、死亡致畸因素对胎儿的影响机制新生儿特点体温调节不完善各系统发育不完善体格发育迅速二、新生儿期保健1.新生儿保健是儿童保健的重点，生后1周是新生儿保健的关键2.护理清理口腔内黏膜，保证呼吸通畅；严格消毒、结扎脐带；接种卡介苗和乙肝疫苗3.保暖温度保持在20~22℃左右，湿度以55%为宜4.喂养新生儿出生后，应该尽早吸吮母乳5.新生儿疾病筛查包括苯酮尿症，先天性甲状腺功能低下等，新生儿听力筛查，发育性髋关节发育不良的早期筛查6.新生儿访视新生儿期一般2次访视出生时的护理居家保健保暖合理喂养皮肤护理预防感染促进感知觉、运动发育谨慎用药哺乳期母亲服药对新生儿的损害药物有害作用异烟肼肝损害氯霉素骨髓抑制磺胺类高胆红素血症放射性同位素骨髓抑制抗代谢药物抗DNA活性对新生儿有害的药物药物有害作用氯霉素灰婴综合征红霉素肝损害新生霉素高胆红素血症维生素K高胆红素血症苯巴比妥新生儿出血、呼吸抑制阿司匹林新生儿出血婴儿期特点体格生长第一高峰营养需要量多感知觉、行为发育快速期主动免疫功能不成熟三、婴儿期保健1.促进儿童早期发展是婴儿期保健的重点2.合理喂养：WHO推荐纯母乳喂养至6个月，6个月以后开始添加辅食，遵循循序渐进原则；每天400IU维生素D的补充3.定期体检：6个月以下婴儿：每月一次；6个月以后2～3个月一次；生后6个月检查血红蛋白4.定期预防接种预防感染5.培养生活技能、促进各项技能发育：良好的进餐、睡眠幼儿期特点神经心理发育迅速体格生长速度较缓慢四、幼儿期保健1.合理膳食搭配、安排规律生活养成良好的生活习惯2.促进语言及各种能力的发展语言发展的关键时期3.定期体检，预防疾病坚持使用生长发育监测图，及监测肥胖以及营养不良等；每3～6个月体检一次，筛查缺铁性贫血、进行眼保健和口腔保健。
各年龄段儿童保健
2021/3/11
12
(5)头部
新生儿头较大，占身长的 1 ／ 4 头盖骨的骨缝较宽，要经过 2 ～ 3 月才能完全缝合。头部的前后 有两个软的部分，前面的呈四角 菱形，叫前囟门。大约 14 个月左 右才能封闭。后面的呈三角形， 叫后囟门，一般在分娩时已闭合。
2021/3/11
13
(6)呼吸、循环、消化系统
儿童保健
儿童保健是一门研究健康儿童 和患病儿童的综合性防治医学， 是现代医学的重要组成部分它研 究小儿各时期生长发育规律及其 影响因素，采取有效措施，利用 有利条件，防止不利因素，促进 和保证儿童健康成长。
2021/3/11
1
内容
包括从出生时起直到性成熟到来 为止的儿童生理学、营养学、卫生学、 病理学以及治疗等问题儿保健工作的 目的是促进儿童生长发育，培养品德 优良，身心健康的下一代；减少小儿 患病率，降低小儿死亡率；从儿童时 期做好预防中老年性疾病；消灭儿科 领域中某些疾病等等。
新生儿应尽量减少与外界接触，远 离患有呼吸道感染、活动性肺结核等疾 病的成人母亲感冒时，应戴口罩，病重 时，也应与孩子隔离，以免增加感染机 会。
新生儿应尽早地接种卡介苗新生儿用
药问题，不只是剂量小的问题，还要了
解小儿的特点及药物作用的特殊性。遇
到具体问题，应在医师的指导下用药。
2021/3/11
35
消毒纱布。方法是用消毒棉花蘸 25 ％
碘酒涂抹整段脐带及断端，再用 75 ％
酒精擦去碘酒，另取无菌干纱布覆盖包
扎。 2021/3/11
19
脐带脱落后，根部痂皮等它自行
剥离脱落后如脐窝潮湿或有浆液状分
泌物，每天可用 75 ％酒精将脐窝擦
净，再盖上新的消毒干纱布，几天即
各年龄段儿童的保健要点
各年龄段儿童的保健要点新生儿期（1～28天）1、有条件的家庭在冬季应使室内温度保持在20～22℃左右，湿度以55%为宜。
2、提倡母乳喂养。
3、新生儿皮肤娇嫩，应保持皮肤清洁，避免损伤。
4、父母多与婴儿交流，抚摸有利于早期的情感交流。
5、应避免过多的外来人员的接触。
6、注意脐部护理，预防感染。
婴儿期（1周岁之前）1、自4～6个月开始应添加辅食，为断离母乳做准备。
2、定期进行体格检查，便于早期发现缺铁性贫血、佝偻病、营养不良、发育异常等疾病并予以及时的干预和治疗。
3、坚持户外活动，进行空气浴、日光浴和主、被动操有利于体格生长。
4、给予各种感觉的刺激，促进大脑发育。
5、按计划完成基础免疫；预防异物吸入。
幼儿期（1～3周岁）1、该时期应重视与幼儿的语言交流，通过游戏、讲故事、唱歌等促进幼儿的语言发育与运动能力的发展。
2、应培养幼儿的独立生活能力，安排规律生活，养成良好的生活习惯，如睡眠、进食、排便、沐浴、游戏、户外活动等。
3、定期进行体格检查，预防龋齿。
4、应注意异物吸入、烫伤、跌伤等意外伤害的预防。
学龄前期（3～7岁）1、应通过游戏、体育活动增强体质，在游戏中学习遵守规则和与人交往。
2、每年应进行1～2次体格检查，进行视力、龋齿、缺铁性贫血等常见病的筛查与矫治。
3、保证充足的营养，预防溺水、外伤、误服药物以及食物中毒等意外伤害。
学龄期与青春期1、提供适宜的学习条件，培养良好的学习习惯，并加强素质教育。
2、引导积极的体育锻炼，培养儿童的毅力和意志力。
3、合理安排生活，供给充足的营养，预防屈光不正、龋齿、缺铁性贫血等常见病的发生。
4、进行法制教育，学习交通规则和意外伤害的防范意识。
5、青春期进行正确的性教育，以使其在生理和心理上有正确的认识。
儿童保健的具体措施一、护理1、居室：（1）应阳光充足、通气良好，冬季室内温度尽可能达到18～20℃，湿度为55%～60%。
（2）对哺乳期婴儿主张母婴同室，便于母亲哺乳和料理婴儿。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
(一)新生儿期保健
建立和加强新生儿家庭访视制度，定时进行访视；进行全面体格检查，如体重、身长、体温、头围、面色、皮肤等；了解新生儿出生后的健康、喂养、疾病等方面的情况；指导母亲做好新生儿脐带、皮肤及其它方面的护理；指导并鼓励母乳喂养；做好预防接种及定期体格检查的安排；预防各种常见的新生儿疾病。
(二) 婴幼儿期保健
指导合理喂养，包括鼓励母乳喂养，及时添加辅食，指导断奶，并帮助安排断奶后的饮食；生长发育监测及体格检查，及时发现异常，进行处理。
完成基础计划免疫；合理安排婴幼儿的生活并注意培养良好的生活及卫生习惯，如饮食、睡眠、排便、沐浴、游戏、体格锻炼、户外活动、教育等；预防各种意外事故及感染性疾病。
(三) 学龄前期保健
注意早期教育，培养良好的生活卫生习惯及心理素质；以游戏的方式促进智力发育；定期进行生长发育的监测，及时矫正问题；加强体格锻炼，通过各种户外活动增强体质；加强传染病的防治；预防外伤、烫伤、意外吸人、溺水、中毒等意外事故的发生。
(四) 学龄期保健
培养良好的心理素质、生活卫生习惯、道德品质及学习习惯；预防各种常见病如近视、龋齿、肠道寄生虫病等；保证营养，加强体格锻炼；保证充足的睡眠及休息；定期进行健康检查。
(五) 青春期保健
进行青春期心理卫生指导，保证体格快速增长所需的营养；预防滥用毒品、酗酒、吸烟等不良嗜好的发生。
声明：本文由著作权人授权新浪网独家发表，未经许可，禁止转载。
了解育儿知识，看育儿博文和论坛，上手机新浪网亲子频道。