检验参考值及临床意义

尿液分析仪参考值

尿胆原（URO）：

参考值;正常人为弱阳性（+-）

临床意义：1. 正常人为弱阳性反应。2.尿胆原阴性常见于完全阻塞性黄疸。3尿胆原增加常见于溶血性疾病及肝实质病变如肝炎等。

附注：

本实验干扰较多，例如甲醛防腐剂，亚硝酸盐大于0.05g/L，可减低反应灵敏性，出现假阴性。尿胆原不稳定，很快氧化为尿胆素，不与试垫反应，故尿液样本不新鲜会出现假阴性。胆红素(BIL):

参考值：阴性

临床意义;在肝实质性及阻塞性黄疸时，尿中均可出现胆红素。在溶血性黄疸的尿中，一般不见胆红素。

附注：尿中含有维生素c或亚硝酸盐而降低灵敏度，或尿液不新鲜或暴露于阳光而呈假阴性。酮体（KET）;

参考值;阴性

临床意义：1.严重为治疗的糖尿病酸中毒患者酮体呈强阳性反应。2.妊娠剧吐，长期饥饿，营养不良，剧烈运动后以可呈阳性反应。3.急性风湿热，结核病，败血症，急性胃炎伴有严重脱水。麻醉后，中毒性休克等，以可呈阳性。

附注:酮体试垫对温度十分敏感，暴露于室温内湿度中数小时即可失效，故操作时必须于取回试条后立即将试盒盖紧。试垫退色不可在用，同时尿样本应新鲜，如有细菌繁殖可使乙酰乙酸转为假阴性。

隐血（BLD）：

参考值：阴性

临床意义：含游离血红蛋白的尿称为血红蛋白尿，隐血实验呈阳性。正常人尿中无游离血红蛋白。当体内大量溶血时，尤其是血管内溶血，血中游离血红蛋白可大量增加。当超过1-1.35g/L时即出现血红蛋白尿。此种情况常见于血型不合输血，阵发性睡眠性血红蛋白尿，寒冷性血红蛋白尿，急性溶血性疾病等。还可见于各种病毒感染，链球菌败血症，疟疾，大面积烧伤，体外循环，肾透析，手术后所致的红细胞大量破坏等。

附注：试垫检出功能可因尿比重上升或蛋白质增加而减弱，维生素c增加以影响隐血检出，当其含量大于0.57mmol/L(10mg/dl)或尿液以甲醛防腐者，均可出现假阴性。在试垫出现绿色斑点，提示为完整红细胞所致。

蛋白（PRD）：

参考值：阴性或弱阳性

临床意义：尿蛋白除了功能性体位性之外，病理性蛋白尿可分为肾小球性蛋白尿，肾小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿，组织性蛋白尿（粘蛋白，IgA，糖蛋白等）及假性蛋白尿（混入脓血等）。病理性蛋白尿是肾病一个早期而易被忽视的指标，阳性可见于急性肾炎，慢性肾炎，隐匿性肾小球肾炎（蛋白质定性多为±—++，定量常在0.2g/24h.不超过1.5g/24h）肾病综合征，肾盂肾炎，肾毒性物质引起肾损伤，系统性红斑狼疮的肾损害肾移植，本周蛋白，妊娠与妊娠中毒症，膀胱炎等。许多药物可使尿蛋白阳性，其中如阿司匹林，青霉素，庆大霉素，氯丙，嗪，灰霉素，干扰素，利福平，黄胺类，可的松非激素消炎剂射线造影剂等。可造成测定的干扰或排泄蛋白增多。

附注：试垫只对白蛋白有相应的反应，对球蛋白本周蛋白及其他蛋白不发生或仅轻度反应，故反应阴性的尿，并非一定不含蛋白，而对阳性病例或与临床诊断不符合时应用水杨酸发作确认试验。

亚硝酸盐（NIT）

参考值：阴性

临床意义：尿路细菌性感染呈阳性。

附注：1.如尿夜在膀胱中滞留时间少于4-6h不足以让细菌还原硝酸盐为亚硝酸盐故建议以采用晨尿检查为好。2.如食物中完全不含亚硝酸盐，则即使有细菌亦不起作用。3.如肠球菌虽然为致病菌，但无转化硝酸盐为亚硝酸盐的特性，故虽有细菌感染亦呈阴性。4抗生素治疗或维生素c含量大于25mg/dl亦可出现假阴性。

白细胞（WBC）

参考值：阴性

临床意义：尿中白细胞多为泌尿系统感染时出现的中性粒细胞。

结果判断：增多，常见于泌尿系统感染或炎症时，如急慢性肾盂肾炎，膀胱炎，前列腺炎，尿道炎，女性阴道炎，宫颈炎。

结果异常处理：尿中白细胞增多主要与泌尿系统感染有关，应结合尿培养，临床表现综合分析。

葡萄糖（GLU）

参考值：正常人尿为阴性，当血糖超过8.88mmol/L时出现尿糖。

临床意义：尿糖阳性可分为暂时性和病理性，暂时性尿糖见于应急反应，一时性肾上腺素或胰高血糖激素分泌过多所致。病理性糖尿见于胰岛素分泌量相对或绝对不足，继发性高血糖性糖尿病，如胰腺疾病，肝脏疾病，甲状腺功能亢进，垂体前叶功能亢进，肾上腺皮质功能功能亢进和肥胖症，高血压等疾病。肾性糖尿为血糖值正常而尿中持续出现尿糖，因肾小管糖在吸收功能下降所致。

附注：本实验可因尿中含维生素c而出现假阴性，高比重碱性尿，亦可使糖检出偏低，使低糖浓度尿呈假阴性。

比重（SG）

参考值：成人1.015-1.025晨尿大于1.020

临床意义：又称比密，是指在4℃时尿液于同体积水之比。尿比重的测定常用来衡量浓缩稀释功能。结果判定：1.增高见于急性肾小球肾炎，糖尿病，高热心功能不全，脱水，蛋白尿等。2.降低常见于尿崩症，慢性肾小球肾炎，肾功能不全。

酸碱反应(PH)

参考值：正常尿液为4.5-8，多数约为6，夜间尿较白天尿为酸。

临床意义：尿液PH值升高（碱性尿）见于进食大量植物性食品，尤其是柑桔类水果，无缺钾的代谢性碱中毒，持续呕吐，呼吸性碱中毒，尿路感染如变形杆菌，绿浓杆菌，尿混入大量脓血，输血后，肾小管酸中毒等。PH降低见于进食大量动物性食品，缺钾性代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹泻及服用氯化铵等酸性药物时。附注：本实验一般认为无干扰，但如操作时试条上留有较多的尿液，可因尿蛋白试垫上的酸性缓冲液露出，污染PH 试垫，实验结果偏酸。细菌繁殖尿样可影响PH值。

磷酸盐，碳酸盐结石见于碱性尿。尿酸盐，草酸盐，胱氨酸结石多见于酸性尿。

尿维生素C

参考范围:0.6-1.4mmol/L

临床意义：尿液中维生素c含量高低对血红蛋白、胆红素、葡萄糖及亚硝酸盐可产生负干扰，干扰程度随维生素c浓度的增加而增加，因此维生素c检测的作用在于提示其他项目检测结果的准确性，防止假阳性。

血液学检查

CD2600血液分析仪个检测参考值及直方图的临床意义

红细胞（RBC）

正常参考值：男4- 5.5×10¹²/L 女3.5- 5×10¹²/L 新生儿6-7×10¹²/L

血红蛋白（HGB）

正常参考值：男120-160g/L 女110-150g/L 新生儿170-200g/L

临床意义：RBC,HGB时诊断有无贫血的依据。生理增加；新生儿，高山居住者。病理性增加；真性红细胞增多症，代偿性红细胞增多症，如先天性心脏病，慢性肺脏疾病，脱水。减少；各种贫血，白血病，产后，手术后，大量出血。

红细胞压积（HCT）

正常参考值：男40%-50% 女35%-45%

临床意义：HCT也是诊断有无贫血的依据，临床更多用其了解有无血液浓缩，指导补液治疗。增高；大面积烧伤，体外循环脱水等。减少；各类贫血时，随红细胞数的减少而有不同程度的降低。

红细胞平均体积（MCV) 平均红细胞血红蛋含量（MCH）

正常参考值：82-95(fL)飞升正常参考值：27-31（pg ）皮克

红细胞平均血红蛋浓度（MCHC）

正常参考值：320-360g/L

红细胞体积分布宽度（RDW-CV）红细胞体积分布宽度标准差（RDW-SD）正常参考值：11.5%-14.5% 正常参考值：35—56fL

临床意义：RDW是表示红细胞大小不均程度的一个参数，也就是反映红细胞体积大小异质性的参数，

1.协助鉴别缺铁性贫血和海洋贫血；二者都是小细胞性贫血，但缺铁性贫血（IDA）的RDW 增高，而海洋性贫血多数正常，

2 .协助缺铁性贫血的早期诊断；缺铁性贫血（IDA）的RDW增加，而MCV降低，表明IDA有RBC大小不均的现象。如果RDW正常的贫血，患IDA的可能性很小。IDA患者在血象出现异常之前，已有RDW增高的表现，所以RDW测定有利于早期IDA的诊断。

3.用于贫血的形态分类；

贫血分类MCV MCH MCHC 贫血

正细胞贫血正常正常正常再生障碍性贫血，急性失血性贫血，某些

溶血性贫血。

大细胞贫血增高增高正常各种造血物质缺乏或利用不良的贫血

单纯小细胞贫血减低减低正常慢性感染，慢性肝脏疾病性贫血

小细胞低色素贫血减低减低减低缺铁性贫血及铁利用不良贫血，慢性失血

性

贫血MCV/RDW分类：