-中医护理效果评价表填写说明
腰椎间盘突出症中医护理效果评价表
6.其他护理措施：
1.中药贴敷□应用次数：次，应用时间：天
2．药熨法□应用次数：次，应用时间：天
3．中药熏蒸□应用次数：次，应用时间：天
4．拔火罐□应用次数：次，应用时间：天
5．耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天
6．骨盆牵引□应用次数：次，应用时间：天
7．中药离子导入□应用次数：次，应用时间：天
3.穴位贴敷□ 应用次数：次，应用时间：天
4.中药数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好 □ 较好□
一般□ 差 □
（方案中未涉及）
4．穴位注射□ 应用次数：次，应用时间：天
5．其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
下肢活动受限
□
1.评估下肢肌力□
2.安全防护 □
3.活动方法 □
4.功能锻炼 □
5.其他护理措施：
1.物理治疗□ 应用次数：次，应用时间：天
2.中药热熨□ 应用次数：次，应用时间：天
腰椎间盘突出症中医护理效果评价表
医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期：
证候诊断：血瘀气滞证□ 寒湿痹阻证□ 湿热痹阻证□ 肝肾亏虚证□ 其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
腰腿疼痛
□
1.评估疼痛/活动度□
2.选择硬板床□
3.体位□
4.活动方法□
8. 其他：应用次数：次，应用时间：天
（请注明，下同）
好 □ 较好□
一般□ 差 □
中医护理效果评价表-13个病种
中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：证候诊断：中脏腑痰蒙清窍证口痰热内闭证口中经络风火上扰证口风痰阻络证口性别：年龄： ID：文化程度：元气败脱证口痰热腑实证口气虚血瘀证口阴虚风动证口其他:入院日期:三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：中风（脑梗死恢复期）中医护理效果评价表患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 医院:证候诊断：风痰瘀阻证口气虚血瘀证口肝肾亏虚证口其他: 一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：肾气亏虚证口痰瘀互结证口肝火亢盛证口阴虚阳亢证口其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：胸痹心痛病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期:证候诊断：发作期：寒凝血瘀证□ 气滞血瘀证□缓价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：心衰病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期:证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证口气阴两虚、心血瘀阻证口阳气亏虚、血瘀水停证口肾精亏损、阴阳两虚证口急性加重期：阳虚水泛证口阳虚喘脱证口痰浊壅肺证口其他:二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期:证候诊断：外寒内饮证口风热犯肺证口痰浊雍肺证口肺气郁闭证口其他: 一、护理效果评价改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：胃脘痛（慢性胃炎）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期:证候诊断：肝胃气滞证口肝胃郁热证口脾胃湿热证口脾胃气虚证口脾胃虚寒证口胃阴不足证口胃络瘀阻证口其他: 一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见:四、评价人（责任护士）姓名___________ 技术职称护士长签字：肾风（IgA肾病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：气阴两虚证口脉络瘀阻证口风湿内扰证口其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：消渴病中医护理效果评价表患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期:证候诊断：肝胃郁热证口胃肠实热证口脾虚胃热证口上热下寒证口阴虚火旺证口气阴两虚证口阴阳两虚证口其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果医院:三、对案的□实用本病中医护理方评价：实用性强实用性较强口性一般口不实用□改进意见:四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：肺癌中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：肺脾气虚证□ 肺阴虚证□ 气滞血瘀证□ 痰热阻肺证□ 气阴两虚证□ 其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：项痹病（神经根型颈椎病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：风寒痹阻证口血瘀气滞证口痰湿阻络证口肝肾不足证口气血亏虚证口其他：一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：腰椎间盘突出症中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：血瘀气滞证口寒湿痹阻证口湿热痹阻证口肝肾亏虚证口其他：一、护理效果评价改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：臁疮（下肢溃疡）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期: 证候诊断：湿热毒蕴证□ 湿热瘀阻证□ 气虚血瘀证□ 其他：一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名__________ 技术职称护士长签字：。
13中医护理效果评价表
中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：中脏腑痰蒙清窍证□痰热内闭证□元气败脱证□中经络风火上扰证□风痰阻络证□痰热腑实证□气虚血瘀证□阴虚风动证□其他：二、护理依从性及满意度评价改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肾气亏虚证□痰瘀互结证□肝火亢盛证□阴虚阳亢证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胸痹心痛病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：发作期：寒凝血瘀证□气滞血瘀证□缓解期：气虚血瘀证□气阴两虚、心血瘀阻证□痰阻血瘀证□气滞血瘀证□热毒血瘀证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：心衰病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证□气阴两虚、心血瘀阻证□阳气亏虚、血瘀水停证□肾精亏损、阴阳两虚证□急性加重期：阳虚水泛证□阳虚喘脱证□痰浊壅肺证□其他：一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：外寒内饮证□风热犯肺证□痰浊雍肺证□肺气郁闭证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胃脘痛（慢性胃炎）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肝胃气滞证□肝胃郁热证□脾胃湿热证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□胃阴不足证□胃络瘀阻证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：肾风（IgA肾病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：气阴两虚证□脉络瘀阻证□风湿内扰证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：消渴病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肝胃郁热证□胃肠实热证□脾虚胃热证□上热下寒证□阴虚火旺证□气阴两虚证□阴阳两虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：肺癌中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肺脾气虚证□肺阴虚证□气滞血瘀证□痰热阻肺证□气阴两虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：项痹病（神经根型颈椎病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风寒痹阻证□血瘀气滞证□痰湿阻络证□肝肾不足证□气血亏虚证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：腰椎间盘突出症中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：血瘀气滞证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：臁疮（下肢溃疡）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：湿热毒蕴证□湿热瘀阻证□气虚血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：。
中医护理效果评价表
水 肿
□
1.水肿消涨评估□
2.皮肤护理□
3.体位□
4.活动与休息□
5.攻下逐水中药护理□
6.饮食护理□
7.其他护理措施：
1.穴位贴敷□ 应用次数：次，应用时间：天
2.中药熏洗□ 应用次数：次，应用时间：天
3.艾 灸□ 应用次数：次，应用时间：天
4.经络通治疗□ 应用次数：次，应用时间：天
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：
一般□ 差 □
腰痛、腰酸
□
1.腰酸、痛程度、伴发症状观察□
2.其他护理措施：
1穴位贴敷.□ 应用次数：次，应用时间：天
2.艾灸□应用次数：次，应用时间：天
3.中药熏洗□应用次数：次，应用时间：天
4.经络通治疗□应用次数：次，应用时间：天
5.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
慢
医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期：
证候诊断：气阴两虚证□脾肾气虚证□风湿内扰证□脾肾阳虚证□其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
血 尿
□
1.辨尿色、性状，评估出血量□
2.口、咽部护理□
3.活动与休息□
4.活血化瘀等中药护理□
5.其他护理措施：
5.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
头晕、血压增高
□
1.血压监测□
2.休息□
3.降压药护理□
中医护理效果评价表2
促脉证（阵发性心房纤颤）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气阴两虚证□心虚胆怯证□痰热内扰证□气虚血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：邪盛正虚证□邪热炽盛证□痰瘀互结证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：吐酸病（胃食管反流病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：□肝胃郁热证□胆热犯胃证□中虚气逆证□气郁痰阻证□瘀血阻络证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气虚血瘀证□阴虚血瘀证□寒凝血瘀证□痰瘀阻络证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：胆胀（胆囊炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胆郁滞证□肝胆湿热证□气滞血瘀证□肝郁脾虚证□胆腑郁热证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□青盲（视神经萎缩）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝郁气滞证□肝肾不足证□气血两虚证□气滞血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血热证□血燥证□血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风湿痹阻证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□痰瘀痹阻证□气血两虚证□肝肾不足证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：乳腺癌中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气滞痰凝证□冲任失调证□毒热蕴结证□气血两虚证□气阴两虚证□瘀毒互结证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气阴两虚，络脉瘀阻证□肝肾阴虚，目络失养证□阴阳两虚，血瘀痰凝证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：。
中医护理效果评价表
中风（脑梗死恢复期）中医护理效果评价表
医院：患者姓名：性别：年龄：ID: 文化程度：入院日期:
证候诊断：风痰瘀阻证口气虚血瘀证口肝肾亏虚证口其他口
一、护理效果评价
、对本病中医护理方案的评价: 实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用□
改进意见:
四、评价人（责任护士）姓名 _________________ 技术职称___________________ 护士长签字：________________________
项痹病（神经根型颈椎病）中医护理效果评价表
医院: 患者姓名：性别：年龄：ID: 文化程度: 入院日期:
证候诊断：风寒痹阻证口血瘀气滞证口痰湿阻络证口肝肾不足证口气血亏虚证口其他:
、护理效果评价
、护理依从性及满意度评价
实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用□三、对本病中医护理方案的评价:
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名_________________ 技术职称护士长签字：___________________
腰椎间盘突出症中医护理效果评价表
、护理效果评价
医院: 患者姓名: 证候诊断：血瘀气滞证口
寒湿痹阻证口
性别： 年龄： ID :
文化程度: 湿热痹阻证口
肝肾亏虚证口 其他：
入院日期:
、对本病中医护理方案的评价: 实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用□
改进意见:
四、评价人（责任护士）姓名_________________ 技术职称____________ 护士长签字：__________________________。
19个病种中医护理方案评价表
胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID（住院号）：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胃不和证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□肝胃郁热证□胃阴不足证□其他：一、中医护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：暴聋（突发性耳聋）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风邪外犯证□肝火上炎证□痰火郁结证□血淤耳窍证□气血亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风寒束表证□风热犯表证□暑湿袭表证□卫气同病证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：哮病（支气管哮喘）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：患者姓名： 性别： 年龄： ID ： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：风哮□ 寒哮□热哮□ 虚哮□ 肺脾气虚证□ 肺肾两虚证□ 其他： 一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气虚证□血虚证□阴虚证□阳虚证□血瘀证□痰湿证□湿浊证□其他：护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气滞热壅证□热毒炽盛证□正虚毒恋证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：四、四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄：ID ： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□ 症候诊断：肝经郁热证□ 脾虚湿蕴证□ 气滞血瘀证□ 其他： 一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：带下证（盆腔炎性疾病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热瘀结证□气滞血瘀证□寒湿瘀滞证□肾虚血瘀证□气虚血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称： 完成日期： 护士长签字：肝胆管结石急性发作期中医护理效果评价表医院 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：患者姓名： 性别： 年龄： ID ： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断： 肝胆湿热证□ 肝胆蕴热证□ 其他： 一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：正虚诸证：脾肾气虚口脾肾阳虚口气阴两虚口肝肾阴虚口阴阳两虚口其他：邪实诸证：湿浊证口湿热证口水气证口血瘀证口浊毒证口其他：一、护理效果评价二、患者依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肛漏病（肛瘘）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热下注证□正虚邪恋证□阴液亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：火毒蕴结证□热毒炽盛证□阴虚毒恋证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：结直肠癌中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：脾肾阳虚证□肝肾阴虚证□气血两亏证□痰湿内停证□瘀毒内结证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：痔病（外痔）中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热下注证□气滞血郁证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：骨痹（骨关节病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝肾亏虚证□寒湿痹阻证□湿热阻络证□痰瘀互结证□气血两虚证□其他：一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血瘀气滞证□肾虚血瘀证□痰瘀蕴结证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血瘀气滞证□先天不足证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：胫腓骨骨折中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血瘀气滞证□瘀血凝滞证□肝肾不足证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期：护士长签字：膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理效果评价表医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：患者姓名： 性别： 年龄： ID ： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否 □ 证候诊断：风寒湿痹证□ 风湿热痹证□ 瘀血闭阻证□ 肝肾亏虚证□ 其他： 一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价一、编制说明1三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：.31。
中医护理效果评价表
医
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期: 中风（脑梗死恢复期）中医护理效果评价表
证候诊断：风痰瘀阻证口气虚血瘀证口肝肾亏虚证口其他口一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签
字:
项痹病（神经根型颈椎病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期:
证候诊断：风寒痹阻证口血瘀气滞证口痰湿阻络证口肝肾不足证口气血亏虚证口其他：
一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签
字:
腰椎间盘突出症中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期:
证候诊断：血瘀气滞证口寒湿痹阻证口湿热痹阻证口肝肾亏虚证口其他：
一、护理效果评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签
字:
11。
盆腔炎中医护理评价表
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
耳穴埋豆
艾灸
中药塌渍
隔物灸
中药贴敷
中药灌肠
中医定向透药治疗
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：
3.隔物灸□应用次数：次，应用时间：天
4中药灌肠□应用次数：次，应用时间：天
5.中医定向透药治疗□应用次数：次，应用时间：
天
6.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
带下量多□
1.会阴护理□
2．观察白带症状□
3.情志护理□
4.其他护理措施□
1.中药熏蒸□应用次数：次，应用时间：天
2.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天
3.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
月经不调□
1.体位□
2.会阴护理□
3.腹部保暖□
4.其他护理措施：
1.艾灸□应用次数：次，应用时间：天
2.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目Байду номын сангаас
患者对护理的依从性
盆腔炎中医护理效果评价表：
科室患者姓名：性别：年龄：入院日期：
证候诊断：湿热瘀结证□气滞血瘀证□其他
中医护理方案效果评价量化
标准
标准
恶心、呕吐
中医护理方案效果评价量化表
症状 标准 好 效果评价标 较好 准 一般 无效果 标准 好 局部红赤肿 胀 效果评价标 较好 准 一般 无效果 标准 好 水疱 效果评价标 较好 准 一般 无效果 正常：体温正常 轻度发热：37.3～38℃ 中度发热：温度为38.1～ 39℃ 重度发热：高热：温度为39.1～41℃ 超重度发热：超高热： 温度为41℃以上 体温恢复到正常 体温下降在1.5度以上 体温下降在1.5度以下 体温无降低或升高 正常：无肿胀，无红斑 轻度：足背肿胀，红斑范围小于10cm 中度： 肿胀延及小腿，红斑范围在10-15cm 重度：肿胀延及大腿，红斑范围 大于15cm 红赤肿胀消失或基本消失，症状消退≥90%。 红赤肿胀症状消退≥70% 红赤肿胀症状消退≥30% 症状无改善或加重或红赤肿胀症状消退＜30% 正常：无水疱或血疱 轻度：散在小水疱 中度：散在大水疱 散在密布水疱 无水疱 水疱较原缩小70%以上 水疱较原缩小30-70% 症状无改善或加重或水疱症状消退在30%以内 （0）无痒感；（1）痒感存在，但很容易被忽略；（2）有痒感，不能 被忽略，但是也不足以影响日常活动；（3）有痒感存在，不能被忽 略，影响注意力；（4）痒感存在，不能被忽略，影响除基本生活需要 如大小便和饮食之外的所有任务的完成；（5）痒感存在，不能被忽 略，使患者生活能力丧失（患者自己不知道要干什么）。 好 效果评价标 较好 准 一般 无效果 标准 好 便秘 较好 效果评价标 准 一般 无效果 无痒感 疮周痒感改善在2级以上 疮周痒感改善在2级以内 症状无改善或加重 正常：每日解大便一次，色润，排便通畅，轻度：每1-2天解一次，但 排便不畅，而费力 中度：2-3天解一次，大便干或干结 重度：3天以 上解一次，大便硬结 大便正常， 症状改善差异在2级以上 症状改善差异在2级以内 症状无改善或加重 重度：
肺癌中医护理效果评价表
（请注明，下同）
好 □ 较好□
一般□ 差 □
咯血
□
1.体 位□
2.咳痰方法□
3.口腔清洁□
4.情志护理□
5.其他护理措施：
1.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
发热
□
1.活 动□
2.皮肤护理□
3.其他护理措施：
1.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天
4.其他护理措施：
1.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天
2.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天
3.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好 □ 较好□
一般□ 差 □
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
肺癌（肺积）
科室：姓名：性别：年龄：岁住院号：文化程度：入院日期：
证候诊断：脾虚痰湿证□阴虚内热证□气阴两虚证□痰瘀互结证□其他：
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
咳嗽/咳痰
□
1.体位□
2.咳痰/深呼Βιβλιοθήκη 训练□3.拍背□次数/天4.其他护理措施：
1.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天
2.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
胸痛
□
疼痛评分:分
1.体 位□
2.咳痰方法□
3.情志护理□
4.音乐疗法□
胆胀(胆囊炎)中医护理效果评价表
1.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天
2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天
3.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天
4.穴位注射□应用次数：次，应用时间：天
5.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
右胁胀满不适□
1.观察□
2.活动□
3.腹部按摩□
4.其他护理措施：
3.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天
4.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
发热□
1.监测体温□
2.皮肤护理□
3.其他护理措施：
1.穴位注射□应用次数：次，应用时间：天
2.其他：应用次数：次，应用时间：天
好□较好□
一般□差□
其他：□
1.
2.
好□较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意Hale Waihona Puke 中医护理技术穴位贴敷
耳穴贴压
穴位按摩
艾灸
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：
胆胀（胆囊炎）中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□
证候诊断：肝胆郁滞证□肝胆湿热证□气滞血瘀证□肝郁脾虚证□胆腑郁热证□其他：
眩晕病(原发性高血压)中医护理效果评价表
3.中药泡洗□ 应用次数：次，应用时间：天
4.穴位贴敷□ 应用次数：次，应用时间：天
5.其他：应用次数：次，应用时间：天
（请注明，下同）
好 □ 较好□
一般□ 差 □
头 痛 □
1．监测血压 □
2．体 位 □
3．情志护理 □
4．其他护理措施：
1.耳穴埋豆□ 应用次数：次，应用时间：天
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
耳穴贴压（耳穴埋豆）
穴位贴敷
中药泡洗
穴位按摩
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：
好 □ 较好□
一般□ 差 □
呕吐痰涎 □
1．体 位 □
2．口腔清洁 □
3．服药护理 □
4．其他护理措施：
1.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天
2.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
其他
□（请注明）
1．
ห้องสมุดไป่ตู้2．
3．
好 □ 较好□
一般□ 差 □
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表
患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期：
证候诊断：肾气亏虚证□ 痰瘀互结证□ 肝火亢盛证□ 阴虚阳亢证□ 其他：
中医护理效果评价
2．患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意： 16人（100%）；②一般：0人（3%）；不满意：0人。 分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确， 便于护理人员掌握及临床应用。2．护理人员在实施 《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加 及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到 护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得 了患者的信任。
表格
通过开展辨证施护、实施中医护理技术和 中医个体化健康指导，绝大部分以上的患者认 为中医护理配合治疗对腰腿疼痛、肢体麻木肢 体活动受限的主要不适症状有良好的护理效果
四、中医护理的作用分析
（一）护理难点分析 由于执行方案的16例腰痛患者病情较单纯，所 以，本次报告中未对方案中护理难点进行分析 汇报。
（二）护理作用分析 从护理效果分析可以看出，根据医生的辨 证施治，责任护士进行临症（证）施护、健康 教育等方法，对改善患者的临床症状，预防并 发症的的发生，提高生活质量有较好作用。
祝健康进步！
腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果 总结分析报告
一、基本情况
腰椎间盘突出症是国家中医药管理局确定的首批 “13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，我科 应用“中医护理方案”护理住院患者共16例，患者平 均住院日10.8天。 辨证分型统计如下：1.血瘀气滞证13例，湿热痹阻证2 例，肝肾亏虚证1例 。 应用的主要辨证施护方法：评估疼痛/活动度、选择硬 板床、体位、活动方法、保暖、活动指导等。 应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、中药贴敷疗法、 中药外敷、中药离子导入。
（三）责任护士对中医护理方案的评价
责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次： ①实用性强：13人（81%）；②实用性较强： 3人（19%）；③实用性一般：0人（0%）； 不适用：0人（0%）。
项痹病(颈椎病神经根型)中医护理效果评价表
1. 中药熏蒸□ 应用次数：
2. 中药离子导入□ 应用次数：
3. 其他：
应用次数：
次，应用时间： 次，应用时间：
次，应用时间：
不寐 □
1. 体 位□ 2. 放松疗法□ 3. 牵 引□ 4. 环 境□ 5. 其他护理措施：
1. 耳穴贴压□ 2. 开天门□ 3. 其他：
应用次数： 应用次数：
应用次数：
次，应用时间： 次，应用时间：
项痹病（神经根型颈椎病）中医护理效果评价表
科室：
床号 :
证候诊断：血瘀气滞证□
一、中医护理效果评价
姓名： 瘀血凝滞证□
性别：
年龄：
住院号 :
肝肾不足证□ 其他：：
入院日期：
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
颈肩疼痛 □
眩晕 □
疼痛评分 :
分
1. 体 位□
2. 按疼痛规律施护□
3. 牵引□
5. 其他护理措施：
3. 其他：
应用次数：
次，应用时间： 次，应用时间：
次，应用时间：
肢体麻木 □
颈肩及上肢活 动受限 □
1. 牵引□ 2. 叩击、按摩□ 3. 其他护理措施： 1. 体 位□ 2. 活 动□ 3. 生活起居□ 4. 其他护理措施：
次数 / 天
1. 中药熏蒸□ 2. 其他：
应用次数： 应用次数：
次，应用时间： 次，应用时间：
评价项目
中 医 护 理 技 术
健康指导 签名
依从
患者对护理的依从性 部分依从
/
/
责任护士签名：
不依从
满意
患者对护理的满意度 一般
/ 上级护士或护士长签名：
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“中医护理效果评价表”填表说明
1.证候诊断
“辨证分型”要根据本病的中医护理方案书写，在相应的证型后划“√”，如有其他分型填写在“其他”一栏。
2.主要症状
指中医护理方案中涉及到的本疾病的主要症状，以及方案未涉及但在具体患者病程中表现出的主要症状。
根据患者病情在相应的症状下划“√”。
3.主要辩证施护方法
指临床护理工作中针对某一主要症状采取的关键护理措施，不包含一般护理措施，如生活起居、环境等常规护理。
在相应的护理措施后划“√”。
4.中医护理技术
（1）指依据本病的中医护理方案，针对主要症状采取的中医护理技术。
护理方案中未涉及但临床实际应用的，可在“其他”一栏补充说明。
（2）“应用次数”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的次数。
（3）“应用时间”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的合计天数。
若针对不同症状采用了同一种护理技术，应分别填写应用次数，但应在表后说明该项技术应用总次数和总天数，以免重复计算。
5.护理效果
指针对某一主要症状，实施“主要辩证施护方法”及“中医护理技术”后症状的改善情况。
根据患者某症状实际缓解程度，在相应的项目后划“√”。
6.患者对护理依从性及满意度评价
（1）“中医护理技术”指为患者实施的中医护理技术。
根据临床实施情况如实填写。
（2）“健康指导”只填写患者对责任护士实施本病中医护理健康指导的满意度（不填写依从性）。
（3）“患者对护理依从性”由责任护士填写，“患者对护士的满意度”由上级护士或护士长填写。
7.对本病中医护理方案的评价
（1）由落实“中医护理方案”的责任护士填写。
根据临床应用情况，在相应的选项后划“√”。
（2）改进意见指针对本病的中医护理方案提出意见和建议，请用文字表述。
8.中医护理技术效果评价量表的应用方法
症状或症候评分：无0分；轻度2分；中度4分；重度6分。
方法：护理后评分与护理前评分之差的多少来界定其护理效果的好、较好、一般及差。
好：减4分；表示症状从轻或中或重，到无，症状消失；或从重到轻。
较好：减2分；症状从重到中，或从中到轻。
一般：评分值没有改变、症状无改变。
差：加分为差；症状加重。
9.依从性评价：不另设评价指标，只界定层次。
依从：根据医嘱执行情况评价，全部遵嘱。
不依从：完全不愿意接受治疗护理。
部分依从：接受治疗护理后自行拒绝使用。
10.中医护理方案的实用性评价的界定：
方法：依据护理技术效果评价量表评价后平均分及评价前平均分之差值为基础。
实用性强：差值≧4分；
实用性较强：2分≦差值≦4分；
实用性一般：0分≦差值≦2分；
实用性差：分值在0分一下。