(砂子)检验委托单
见证委托单(砂石料)doc
委托日期
年月日
见证单位
见证人及证号
联系电话
取样单位
取样人及证号
联系电话
工程名称
试样名称
品种规格
代表数量
(m3)
产地
批号
强度等级
试验项目
工程部位
备注
委托单位盖章：送样人：接样人：接样日期：年月日
砂、石见证取样送检委托单
检测单位：平果铝检测站委托编号：
委托单位
委托日期
见证单位
见证人及证号
联系电话
取样单位
取样人及证号
联系电话
工程名称
试样名称
品种规格
样品数量
(㎏)
代表数量
(m3)
生产厂家
产地
批号
试验项目
工程部位
备注
委托单位盖章：送样人：接样人：接样日期：年月日
岩石见证取样送检委托单
检测单位：平果铝检测站委托编号：
砂子、石子、材料试验委托单
分检号：
WT—2
砂子试验委托单
（取送样见证人签章）
试验编号：
委托日期：年月日建设单位：
委托单位：工程名称：
砂子产地：砂子类别：进厂数量：（m3）
送样人：收样人：
分检号：
WT—2
砂子试验委托单
（取送样见证人签章）
试验编号：
委托日期：年月日建设单位：
委托单位：工程名称：
砂子产地：砂子类别：进厂数量：（m3）
送样人：收样人：
WT—3
碎(卵)石试验委托单
（取送样见证人签章）
试验编号：
委托日期：年月日建设单位：
委托单位：工程名称：
产地：种类：规格：(mm) 级配要求：进厂数量：（m3）
送样人：收样人：
分检号：
WT—3
碎(卵)石试验委托单
（取送样见证人签章）
试验编号：
委托日期：年月日建设单位：
委托单位：工程名称：
产地：种类：规格：(mm) 级配要求：进厂数量：（m3）
送样人：收样人：
WT—18
材料试验委托单
（取送样见证人签章）
委托日期：年月日试验编号：
委托单位：建设单位：
工程名称：使用部位：
材料名称：产地：规格：(mm) 材质(牌号)：进厂数量：
出厂日期：进场日期：
送样人：收样人：
分检号：
WT—18
材料试验委托单
（取送样见证人签章）
委托日期：年月日试验编号：
委托单位：建设单位：
工程名称：使用部位：
材料名称：产地：规格：(mm) 材质(牌号)：进厂数量：
出厂日期：进场日期：
送样人：收样人：。
砂子检验委托书
砂子检验委托书委托方（甲方）：____________________受托方（乙方）：____________________鉴于甲方需要对砂子进行质量检验，乙方具备相应的检验资质和能力，现甲方委托乙方进行砂子检验工作，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就砂子检验事宜达成如下协议：一、检验目的甲方委托乙方对砂子进行质量检验，以确保砂子符合甲方工程或产品质量要求。
二、检验范围乙方应根据甲方提供的砂子样品，按照国家或行业标准进行检验，检验内容包括但不限于砂子的颗粒级配、含泥量、含水率、强度等。
三、检验标准检验应依据国家标准《建筑用砂》（GB/T 14684-2011）或甲方指定的其他相关标准进行。
四、检验期限乙方应在收到甲方提供的砂子样品后____天内完成检验，并出具检验报告。
五、检验费用检验费用由甲方承担，具体金额为人民币（大写）__________元，甲方应在本合同签订后____天内支付给乙方。
六、检验报告乙方应在检验完成后____天内，将检验报告以书面形式提交给甲方。
检验报告应包含检验结果、结论及必要的说明。
七、保密条款双方应对在本合同履行过程中知悉的对方商业秘密和技术秘密予以保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。
八、违约责任如一方违反本合同约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的一切损失。
九、争议解决本合同在履行过程中如发生争议，双方应协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
十、其他本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
甲方代表（签字）：____________________乙方代表（签字）：____________________签订日期：____年____月____日（注：以上内容仅供参考，具体条款应根据实际情况和法律规定进行调整。
）。
砂浆检测委托书模板
砂浆检测委托书模板委托人：[委托人姓名]地址：[委托人地址]联系电话：[委托人联系电话]被委托人：[被委托单位名称]地址：[被委托单位地址]联系电话：[被委托单位联系电话]兹有我方因工程需要，委托贵单位进行砂浆检测服务。
为明确双方责任和义务，特制定本委托书。
一、检测项目1. 检测内容：对工程现场的砂浆进行物理性能和化学性能检测。
2. 检测标准：按照国家相关标准进行检测，具体标准为[标准名称]。
二、检测样品1. 样品提供：委托人负责提供符合检测要求的砂浆样品。
2. 样品数量：根据检测需要，委托人提供[数量]份样品。
三、检测费用1. 费用支付：检测费用由委托人承担，具体金额为[金额]元。
2. 支付方式：检测费用在检测报告出具后一次性支付。
四、检测时间1. 检测开始时间：自样品送达之日起[天数]个工作日内开始检测。
2. 检测完成时间：检测结果应在检测开始后的[天数]个工作日内出具。
五、检测报告1. 报告提供：被委托单位应在检测完成后及时出具检测报告。
2. 报告内容：检测报告应包含检测结果、结论及相关数据。
六、责任与义务1. 委托人应保证所提供样品的真实性和代表性。
2. 被委托单位应保证检测的准确性和公正性。
七、其他事项1. 双方应遵守国家相关法律法规，确保检测工作的合法性。
2. 如遇不可抗力因素导致检测无法进行，双方应及时协商解决。
八、本委托书自双方签字盖章之日起生效。
委托人签字：__________委托单位盖章：__________日期：____年__月__日被委托人签字：__________被委托单位盖章：__________日期：____年__月__日注：本委托书一式两份，委托人和被委托单位各执一份。
砂,石, 配合比送检委托单-新
西双版纳州建设工程质量检测中心
砂、石、配合比试验委托单
*委托单位
工程名称
工程地点
取样部位
*检测类别 □有见证送检 □监督送检 □委托送检 □普通送检 *取样日期
样品处理 □取回 □中心处理
送样日期
合同情况
报告领取 方式
*委托人
□无合同 □有合同 （合同编号： □自取 □邮寄 □其它：
）
*报告份数
*电 话
见证单位
见证人
电话
样品信息
常规检测： □砂（颗粒级配、含泥量、石子含量或泥块含量、表观密度、堆积密度、空隙率）
□碎石（颗粒级配、含泥量或泥块含量、表观密度、堆积密度、空隙率）针片状颗粒含量、压碎指标
□岩石（抗压强度）
*检测项目
□水泥 (凝结时间、安定性、胶砂强度、胶砂流动度、细度)
本中心地址：曼弄枫安厦雨林圣堤亚纳商业住宅6栋 邮编：666100 电话：0691-2126252
□⑽掺合料
*试样产地
□⑾其它
代表数量
样品编号
▲收样日期
▲收样人
▲样品状态
□正常 □异常
□GB/T 14684-2011□GB/T 14685-2011□GB/T 50266-99□JGJ 52-2006□GB 175-2007
检测依据
□GB 8076-2008 □GB 23439-2009 □GB/T 1596-2005
□混凝土配合比 （□水泥 □砂 □碎石 □外加剂 □掺合料 □其它 项目的常规检测）
□砂浆配合比 （□水泥 □砂 □掺合料 □抹灰砂浆 □砌筑砂
□⑴碎石 □⑵卵石 □⑶岩石
□⑻配合比 □⑼外加剂
建筑用砂委托单
2012年月日
工程名称
江南村住宅小区16#楼
取样时间
201品名称
中砂
产地
佳木斯永生砂石厂
代表批量
400m3
来样数量
40kg
项目
编号
检测项目
项目
编号
检测项目
1
筛分析
6
2
紧装密度和堆积密度
7
3
表观密度
8
4
含泥量
9
5
泥块含量
10
备注：
见证员单位：佳木斯东方监理公司
见证员（签字盖章）：
联系电话：
日期：
委托检测单位（公章）：
日期：
接样员（签字）：
联系电话：
日期：
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表
取样时间
2009年10月2日
使用部位
主体砼、砌筑
样品名称
中砂
产地
佳木斯市三江建筑集团砂石厂
代表批量
400m3
来样数量
40kg
项目
编号
检测项目
项目
编号
检测项目
1
筛分析
6
2
紧装密度和堆积密度
7
3
表观密度
8
4
含泥量
9
5
泥块含量
10
备注：
见证员单位：佳木斯华威监理公司
见证员（签字盖章）：
联系电话：
日期：
取样员（签字盖章）：
联系电话：
日期：
委托检测单位（公章）：
日期：
接样员（签字）：
联系电话：
日期：
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表
砂最新检测委托单
建筑用砂(细集料)检测委托单
样品编号： 委托编号：
工程编号
建设单位
委托单位
施工单位
监理单位
工程名称
砂种类
□河砂 □湖砂 □山砂 □江砂
本批代表数量
□不可检
检测依据
样品来源
□送样 □抽样
检测项目
□筛分□泥含量□泥块含量□密度□表观密度□堆积、紧密密度□吸水率□坚固性□氯离子含量□砂当量□有机质含量□含水量□云母含量
检后样品处理
□中心处理 □取回
委托日期
要求检测日期
委托人
见证人
见证号
联系电话
联系电话
接收人：
砂检测委托书范本
砂检测委托书范本尊敬的XXX检测机构：您好！我单位（以下简称“委托方”）委托贵机构对以下项目进行砂检测，现将相关事宜明确如下：一、工程概况1. 工程名称：XXX建设项目2. 工程地点：XXX省XXX市XXX区3. 工程规模：占地面积XXX平方米，建筑面积XXX平方米4. 工程性质：住宅小区5. 施工单位：XXX建筑工程有限公司6. 监理单位：XXX建设监理有限公司二、检测服务范围及时间1. 检测服务范围：(1) 砂的粒径分析(2) 砂的含泥量检测(3) 砂的密度检测(4) 砂的含水量检测(5) 砂的PH值检测(6) 砂的氯离子含量检测(7) 砂的硫酸盐含量检测(8) 砂的碱含量检测2. 检测时间：自委托方提供样品之日起，原则上应在5个工作日内完成检测并出具报告。
三、样品提供1. 委托方将按照贵机构的要求，提供足够数量的砂样品。
2. 样品提供时间：XXX年XXX月XXX日。
四、检测费用1. 检测费用为人民币XXX元（大写：人民币玖佰玖拾玖元整），包括但不限于样品处理、检测、报告编制等费用。
2. 检测费用支付方式：委托方在检测报告出具后，按照贵机构提供的发票金额支付。
五、检测报告1. 贵机构应按照相关规范和标准，对提供的样品进行检测，并出具正式检测报告。
2. 检测报告份数：壹份正本，肆份副本。
3. 检测报告提交时间：检测完成后，贵机构应将检测报告提交至委托方指定的地址。
六、违约责任1. 委托方未按约定时间提供样品，导致检测工作无法正常进行的，应承担相应责任。
2. 贵机构未按约定时间完成检测并出具报告，导致工程进度延误的，应承担相应责任。
3. 检测结果存在重大偏差，经双方确认后，贵机构应重新进行检测，并承担相应费用。
七、争议解决双方在履行本委托书过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。
八、其他约定1. 本委托书自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至检测报告出具之日止。
砂试验委托单
LSSZ-01 工程名称 施工单位 监理单位 委托单位 样品名称 样品规格 样品产地 代表数量 异常状态描述 颗粒级配 泥块含量 含泥量 砂当量 增项： 压碎值 密度 含水率 濮阳县建新路污水管道改线工程 河南振兴建设工程集团有限公司 河南畅晟工程监理有限公司 河南振兴建设工程集团有限公司 砂 中砂 山东 100m3 试验编号 使用部位 取样地点 样品状态 混凝土垫层和砌砖 料堆上取样 正常 不正常 委托单编号：
检验项目
GB/T14684-2011《建筑用卵石、碎石》 试验依据 JTG E42-2005《公路工程集料试验规定》
监理意见 监理签字 委托人签字 收样人
样品取样\制件符合规范规程 日
同意此样品进行试验 期 年 年 年 月 月 月 日 日 日
委托日期 收样日期
水泥试验委托单
LSSZ-03 工程名称 施工单位 监理单位 委托单位 样品名称 样品规格 样品产地 代表数量 异常状态描述 胶砂强度 凝结时间 标准稠度用水 密度 含细度 比表面积 增项： 安定性 濮阳县建新路污水管道改线工程 河南振兴建设工程集团有限公司 河南畅晟工程监理有限公司 河南振兴建设工程集团有限公司 水泥 32.5 濮阳同力 100t 试验编号 使用部位 取样地点 样品状态 混凝土垫层和砌砖 施工现场 正常 不正常 委托单编号：
试验依据
监理意见 监理签字 委托人签字 收样人
样品取样\制件符合规范规程 日
同意此样品进行试验 期 年 年 年 月 月 月 日 日 日
委托日期 收样日期
土试验委托单
LSSZ-05 工程名称 施工单位 监理单位 委托单位 样品名称 样品规格 样品产地 代表数量 异常状态描述 击实试验 增项： 濮阳县建新路污水管道改线工程 河南振兴建设工程集团有限公司 河南畅晟工程监理有限公司 河南振兴建设工程集团有限公司 土 试验编号 使用部位 取样地点 样品状态 开挖土方 正常 不正常 委托单编号：来自检验项目试验依据
建设用砂检测委托单
细度模数
含泥量
坚 固 性
碱集 压碎 料反 指标 应
√
√
√
√
√
1.按规定留样 备 注 2.按约定留样
是
否
是
否
见证人： 取样人：
见证人证书编号： 取样人证书编号：
见证日期： 送样日期： 接收日期：
年 年 年
月 月 月
日 日 日
பைடு நூலகம்
送样人：
接收人：
xxxx砂场 中砂 中砂
20xx/11/6 20xx/11/8 施工现场
200
20
正常（ √ ）异常（
）
用于强度等级（ m7.5
）的砂浆
样品编号
HR-HDZS-SS-001
检测周期 委托参数
5天
主要检测参数 泥块 石粉 堆积 表观 贝壳 含量 含量 密度 密度 含量 含 水 率
其他检测参数 吸 水 率 有 机 物
哈尔滨热电有限责任公司350MW“上大压小”热电联产扩建工程
建设用砂检测委托单
委托单编号：
HR-HDZS-SS-001
xxxx集团有限公司 见证单位 xxxx项目监理部
委托单位
工程名称
xxxx联产扩建工程
单位工程 名称 进场日期 取样日期 取样地点 取样数量 （kg）
中和池及水泵房(原水提升泵间）
产地 种类 规格 代表数量 （m3） 样品状态
WT-02砂石委托单2012
WT-02
单位编号
委托编号
试验编号
□是□否见证
委托单位填写
委托单位
试件编号
工程名称
施工部位
种类
□砂
□石
类别
□人工砂□天然砂
□碎石□卵石
代表数量
最大粒径
规 格
产 地
检测项目名称
依据标准
□筛分析
□含泥量
□泥块含量
□堆积密度
□压碎指标□针片状含量
□石粉含量
□亚甲蓝试验
□《普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准》
注：（1）合同单位可直接填写单位编号，不用填写单位名称。
（2）本合同一式三份，一份委托单位保留并为领取报告的依据，另两份为检测机构保留和录入使用，本合同不得涂改。
JGJ52-2006
□《建设用砂》GB/T 14684-2011
□《建设用卵石、碎石》GB/T14685-2011
其他：
其他：
注：委托方对所提供的一切资料及样品真实性负责，并提供必要的文件。
检测机构填写
样品状态
外观：□正常□不正常
异常描述：
尺寸：□符合□不符合
异常描述：
其他：
注：检Байду номын сангаас机构对试验数据结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。
委托单位
检测单位（北京致用恒力建筑材料检测有限公司）
委托人（签字）：
送样人（签字）：
联系电话：
委托日期：年月日
受理人（签字）：
电话：88362358（委托）、68322529 (传真)
通讯地址：北京市西城区展览馆路1号
邮政编码：100044
报告发放形式：□自取□其他：
砂检测委托书模板
砂检测委托书模板甲方）：_____________________地址：_____________________________________联系电话：_________________________________受托方（以下简称乙方）：_____________________地址：_____________________________________联系电话：_________________________________兹有甲方委托乙方就以下项目进行砂检测，经双方协商一致，达成如下协议：一、检测项目及要求：1. 检测项目：砂的物理性能和化学成分分析。
2. 检测标准：按照国家相关标准进行检测，具体标准为《GB/T 14684-2011 建筑用砂》。
3. 检测要求：确保检测结果的准确性和可靠性，检测数据应符合国家标准要求。
二、样本提供：1. 甲方负责提供检测所需的砂样本，样本应具有代表性，数量应满足检测要求。
2. 样本提供时间：甲方应在合同签订之日起____天内提供样本。
三、检测时间及报告：1. 乙方收到样本后，应在____个工作日内完成检测。
2. 检测完成后，乙方应向甲方提供书面检测报告，报告应包含检测结果、分析数据及结论。
四、费用及支付方式：1. 检测费用总计为人民币（大写）：______________________元整（￥______________________）。
2. 甲方应在合同签订之日起____天内支付检测费用的____%作为预付款。
3. 检测报告出具后，甲方应在收到报告之日起____天内支付剩余款项。
五、违约责任：1. 如甲方未按时提供样本或支付费用，乙方有权暂停检测工作，并要求甲方承担由此产生的损失。
2. 如乙方未按时完成检测或提供报告，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。
六、其他：1. 本委托书未尽事宜，双方可另行协商解决。
2. 本委托书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
普通混凝土用砂、石检测委托单
堆积密度□
1
河砂
中砂
上高砂厂
500m³
ห้องสมุดไป่ตู้
2
碎石
20-40
上高石厂
500m³
验样人签字 收样人签字 备注
样品状态 收样日期
年
月 日
说明：1.委托方确认检测项目，保证所提供样品和资料的真实性； 2.见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负法律责任；
CX4.6-1/JL(4)
江西合创建筑材料检测有限公司
普通混凝土用砂、石检测委托单
委托编号 ： 工程名称 委托单位 检测类别 见证单位 样 砂： 检测项目 泥块含量□ 石： 检测项目 泥块含量□ 检测依据 序号 样品名称 规格（mm） 工程部位 预制块、齿墙 、消力井、涵 管 预制块、齿墙 、消力井、涵 管 样品厂家 代表数量 样品编号 针片状颗粒□ 软弱颗粒含量□ 压碎值□ 超逊径含量□ 颗粒级配□ 表观密度□ 堆积密度□ 含水率□ 吸水率□ 含泥量□ 颗粒级配□ 表观密度□ 品 信 宜丰县汝源坑水库除险加固工程 南昌蓝工工程监理有限责任公司 委托送检□ 见证送检□√ 送样日期： 送 样 人 联系电话 监督抽检□ 见证人 息 含水率□ 吸水率□ 含泥量□ 张友军 15970589697 委托抽检□
3.本公司保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密； 4.本公司地址：江西上高县城芙蓉路2号楼；邮编：336400；电话：0795-2505611；联系人：辛铭。
建设用砂检验委托单
金额（大写）仟佰拾元
说明：1、委托单一式二份，一份检测机构留存备案，一份交委托方，委托方凭此单领取报告。
2、见证人确认对有见证检验或试验样品的取样、送样的真实性。
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
4、本委托单经委托方代表和业务受理员签字后即生效，并具合同法律效力，双方共同遵守。
5、业务受理地址：投诉电话：
□普通送检□见证送检□监督抽检□委托抽检
检验项目
颗粒级配□含泥量□或石粉含量□泥块含量□表观密度□堆积密度□空隙率□氯化物(氯离子含量)□人工砂压碎指标值□
其它□：
检验依据
□GB/T14684—2011□JGJ 52-2006□其它：
报告份数
□一式4份□其它要求：
备注
取样人（签字）
取样证号
电话
我方确认检验项目和检验依据，并保证对所提供的样品及资料的真实性负责，提供一切必须的合作，并支付所需的检验费用。
联系电话：委托方代表[签字]：年月日
见证单位
见证人（签字）
见证证号
电话
检
测
机
构
填
写
到样日期
年月日
样品编号
评审意见
□样品符合标准/规范要求□样品不符合标准/，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。本机构不保存超过留样期限的样品。
客服热线:报告查询：
业务受理员[签字]：年月日
建设用砂检验委托单
No：
委
托
方
填
写
委托单位
工程地址
工程名称
工程部位
品种
□河砂□人工砂□
规格
□粗砂□中砂□细砂
□按检验结果判定
类别/用途
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
备注：
说明：1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2、检验委托单由委托方技术人员或送样员填写，要求内容齐全，字迹清楚。
3、见证取样检验委托单无见证人签字无效。
4、一组试样填写一份委托单，出具一份检验报告。
见证人（签章）：取（送）样人（签章）：收样人：
样品名称：砂子规格型号：中砂产地/生产企业：易县
样品数量：一组（30㎏）代表批量：X m³原检编号/炉批号：
砼、砂浆试块成型日期：强度等级：养护方式：检验类别：委托
样品历史及概况：用于配制C30混凝土
检验目的与项目：含泥量泥块含量筛分析
依据标准：JGJ52-2006
样品状态：样品干净，无杂物。
（收样人填写）
检验委托共1页第1页
表A-JL-16-B
委托日期：XX年XX月XX日试样编号：统一编号：
委托单位：XX市XX开发有限公司联系人：XX电话：XX
（建设单位）
施工单位：XX市XX建设有限公司联系人：XX电话：XX
监理单位：XX市工程建设监理有限公司联系人：XX电话：XX
工程名称：XX综合楼工程使用部位：基础