肠道感染病毒PPT课件

全身淋巴组织中增殖
隐性感染90%-95%， 无症状或轻微
粪便排毒
顿挫型，5-10% 呼吸道、胃肠及全身症状 （发热、不适）
第二次病毒血症
1%-2% 侵犯中枢神经
破坏脊髓前角运动细胞
非麻痹型（无菌性脑膜炎） 发热、头痛、颈项强直、疼痛等
麻痹型—肢体麻痹 （个别死亡）
暂时型 永久型
免疫力： 对同型可获得牢固免疫力
幼儿死亡重要原因之一（脱水、酸中毒） 儿童及成人常见隐性感染（B组） 免疫力不牢固，可重复感染
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第三节 其它
肠道腺病毒——40、41、42型为婴儿腹泻第2位病 原体，主要侵犯5岁以下儿童，夏季多见
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杯状病毒
——表面有杯状凹陷 ——导致爆发性腹泻，多见于冬季
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classic calicivirus
埃可病毒（1-34型） 新型肠道病毒68、69、70、71型（72型=甲肝病毒）
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共同特征
1.病毒呈小球形，20-30nm，20面体，由60个壳粒组 成，每个壳粒由4种不同结构蛋白组成（V1-V4），无 包膜。
2.在氯化铯（CsCl）浮力密度为1.34g/cm2， 鼻病毒为 1.40。
3.多在易感细胞内增殖，产生CPE 4.耐乙醚，耐酸，pH3-5稳定，56℃30min灭活，对uv、
所致疾病——急性出血性结膜炎“红眼病”
71型——与柯萨奇病毒相似，抗原性不同 除脊髓灰质炎以外的肠道病毒尚无疫苗
第二节 轮状病毒
是引起婴幼儿急性腹泻最重要病原体，可导 致死亡。
球形双股DNA，20面体，双层衣壳，无包 膜，外形呈车轮状——具有诊断价值
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rotavirus
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分7个学清型（A-G组、A组最常见） 所致疾病——腹泻 6月—2岁婴幼儿严重腹泻（A组），是导致婴
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星状病毒 ——呈星状，有5-6角 ——导致5岁以下儿童腹泻
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干燥敏感，在污水、粪便中存活数月（传播有关） 5.对人类致病以隐性感染多见，能引起多种疾病，不同
肠道病毒可引起相同症状，同一种病毒又可引起不同 疾病
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肠道病毒不同种类病毒最初的区分标准
wenku.baidu.com
脊髓灰质炎
对猴的致 对乳鼠的 对猴和人培养细胞
病性 致病性
的致病性
+
-
+
柯萨奇病毒
-
+
-
埃可病毒
-
-
+
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脊髓灰质炎病毒
Polio virus是脊髓灰质炎的病原体，脊髓前角运动神 经细胞受损致弛缓性肢体麻痹多见下肢俗称小儿麻痹
分3个血清型I、II、III，以I型多见
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Polio virus，EM
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传染源： 患者，隐性感染，病毒携带者
传播途径：粪——口途径
致病机制
病毒
经口
肠粘膜细胞及淋巴组织增殖
10%
入血
第一次病毒血症
68型——与呼吸道感染有关（从呼吸道感染者咽部分离 69型——未发现与人类疾病有关（从直肠拭子中分离） 70型——急性出血性结膜炎病毒
从患者结膜中分离 生物学特征符合肠道病毒 致病性不同——不具有嗜肠道性（存在于眼结膜）
➢ ——直接或间接接触感染 ➢ ——最适合温度低于（33℃）优先感染眼部
▪心肌炎、心包炎 ▪急性上感、肺炎 ▪急性结膜炎等
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埃可病毒
（人肠道致细胞病变孤儿病毒 ECHO）
生物学性状与脊髓灰质炎病毒相似，可引起人、 猴肾细胞的CPE，但对猴及乳鼠均不致病
致病性与柯萨奇病毒相似
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手 足 口 病
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新肠道病毒
1976年ICTV决定新发现的肠道病毒不再划分以来某一 型别，而统称为新肠道病毒××型
根据对乳鼠致病性不同分 A组——松弛性麻痹 B组——痉挛性麻痹
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coxsackie virus
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coxsackie virus 17
其传播途径及扩散过程也与脊髓灰质炎相似， 隐性感染多见（100：1）
病毒在肠道中繁殖，靶器官在肠道外，临床症 状多样化
▪ 无菌性脑膜炎、脑炎和轻瘫 ▪ 疱疹性咽颊炎 ▪ 手足口病 ▪ 流行性胸痛、肌痛
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Polio victims
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Professor sabin
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防治
一般预防：隔离患者、保护水源、注意 饮食卫生
特异预防：口服减毒活疫苗 紧急预防——丙种球蛋白
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柯萨奇病毒
1948年从美国纽约州柯萨奇镇的两名患者粪便 中，用接种乳鼠方法首先分离出来的，而得名
生物学性状与脊髓灰质炎病毒相似，但对乳鼠有 致病性，以与其区别
第二十一章 肠道感染病毒
粪——口途径感染
包括
肠道病毒——常见胃肠道以外疾病
其它
轮状病毒 肠道腺病毒 杯状病毒 星状病毒
胃肠症状为主
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第一节 肠道病毒
小RNA病毒科
肠道病毒 鼻病毒 甲型肝炎病毒
肠道病毒——在肠道内增殖，却很少引起肠道疾病
包括
脊髓灰质炎（1-3型） A组（1-24型）
柯萨奇病毒 B组（1-6型）