缺铁性贫血病人的护理PPT课件(最新课件)
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缺铁性贫血病人的护理PPT课件
3
缺铁性贫血常见原因
任何原因使体内铁 缺乏，均可引起 缺铁性贫血
铁的需要量增 加而摄入相不
足
铁吸收障碍
铁丢失过多
妇女儿童缺铁主要原因 胃大切、慢性胃肠道疾病
慢性失血
4
【铁的代谢】 1铁的分布
67%血红蛋 白铁
29%贮存铁4%组织铁52铁的来源和吸收A
B
1来自体内衰 老红细胞破坏
后释放的铁
2从食物
12
三、心理-社会状况 ➢ 因缺铁、缺氧引起的不适和活动无耐力，致病
人自觉工作能力和生活能力下降而忧虑不安， 容易出现焦虑、激动和烦躁等不良心理。
13
四、辅助检查 ➢ 血象 呈小细胞低色素性贫血。血红蛋白减少较红
细胞减少更为明显。 ➢ 骨髓象 核老浆幼 ➢ 血清铁降低；血清总铁结合力增高；血清铁蛋白降
19
【护理目标】
1 缺铁状况纠正，营养失调改善，耐力增强 2 能描述引起缺铁的原因和预防措施
3
黏膜损害得到修复
4
不发生感染及并发症
20
【护理措施】
除按贫血一般护理外，还应做好以下护理： （一）饮食护理 均衡饮食,避免偏食和挑食；多吃含 铁丰富且吸收率高的食物；搭配富含维生素C的蔬菜 和水果,促进铁的吸收。
低。 ➢ 血清铁蛋白含量是早期诊断贮存铁缺乏的常用指标
也是诊断缺铁的金指标。
14
人体正常红细胞与低色素小红细胞
15
缺血性贫血病人血象和骨髓象图片
16
五 治疗要点
1 、病因治疗 ➢ 是根治缺铁性贫血的关键。 ➢ 积极治疗原发病，改变不合理的饮食结构
与方式， ➢ 预防性增加含铁丰富的食物或铁强化食物
10
2.特殊表现 组织缺铁表现：皮肤干燥，毛发干枯，匙状甲； 黏膜损害：口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心，严重者吞咽困难 神经精神系统异常：好动、易激怒、注意力不集中，少 数有异食癖、智力发育障碍等。
缺铁性贫血常见原因
任何原因使体内铁 缺乏，均可引起 缺铁性贫血
铁的需要量增 加而摄入相不
足
铁吸收障碍
铁丢失过多
妇女儿童缺铁主要原因 胃大切、慢性胃肠道疾病
慢性失血
4
【铁的代谢】 1铁的分布
67%血红蛋 白铁
29%贮存铁4%组织铁52铁的来源和吸收A
B
1来自体内衰 老红细胞破坏
后释放的铁
2从食物
12
三、心理-社会状况 ➢ 因缺铁、缺氧引起的不适和活动无耐力，致病
人自觉工作能力和生活能力下降而忧虑不安， 容易出现焦虑、激动和烦躁等不良心理。
13
四、辅助检查 ➢ 血象 呈小细胞低色素性贫血。血红蛋白减少较红
细胞减少更为明显。 ➢ 骨髓象 核老浆幼 ➢ 血清铁降低；血清总铁结合力增高；血清铁蛋白降
19
【护理目标】
1 缺铁状况纠正，营养失调改善，耐力增强 2 能描述引起缺铁的原因和预防措施
3
黏膜损害得到修复
4
不发生感染及并发症
20
【护理措施】
除按贫血一般护理外，还应做好以下护理： （一）饮食护理 均衡饮食,避免偏食和挑食；多吃含 铁丰富且吸收率高的食物；搭配富含维生素C的蔬菜 和水果,促进铁的吸收。
低。 ➢ 血清铁蛋白含量是早期诊断贮存铁缺乏的常用指标
也是诊断缺铁的金指标。
14
人体正常红细胞与低色素小红细胞
15
缺血性贫血病人血象和骨髓象图片
16
五 治疗要点
1 、病因治疗 ➢ 是根治缺铁性贫血的关键。 ➢ 积极治疗原发病，改变不合理的饮食结构
与方式， ➢ 预防性增加含铁丰富的食物或铁强化食物
10
2.特殊表现 组织缺铁表现：皮肤干燥，毛发干枯，匙状甲； 黏膜损害：口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心，严重者吞咽困难 神经精神系统异常：好动、易激怒、注意力不集中，少 数有异食癖、智力发育障碍等。
缺铁性贫血病人的护理PPT课件
素形式贮存于肝、脾、 骨髓等器官的单核巨 噬细胞系统
龄妇女还会通过月经、
妊娠、哺乳面丢失
8
【护理评估】
一、健康史
有无慢性失血病史；
有无慢性胃肠道疾病和胃肠手术史；
有无需铁增加而摄入不足的情况；
儿童患者有无偏食挑食等不良饮食习惯。
9
二、身体状况 1.一般表现
皮肤黏膜苍白、乏力、易倦、头晕、头痛、耳鸣、
高，2个月左右恢复正常。为补足体内贮存铁,在血红蛋白恢 复进一步正常后仍需服铁剂4～6个月。
23
2.注射铁剂护理： 注意右旋糖酐铁不良反应及处理
过敏反应：面色潮红、头痛、肌肉关节痛和荨麻疹，严
重者可出现过敏性休克。首次用药须先用0.5ml试验剂量
深部肌内注射,同时备肾上腺素,做好急救准备,1h后无过
肉类、甲鱼、 蛋黄、豆类、 坚果、带壳五 谷类等
C
吸收部位： 十二指肠及 空肠上段
后释放的铁
6
3铁的转运和利用
胃酸与VC还原 剂的作用
食物中的三价铁
二价铁在十二指肠和空肠上段 被吸收 入血 铜蓝蛋白氧化
血清铁还原成二价铁参 与血红蛋白的生成
三价铁与转铁蛋白结合成 血清铁
7
4铁的贮存及排泄
以铁蛋白和含铁血黄 主要由粪便排出。育
与贫血导致的组织缺氧有关 与贫血导致营养素缺乏有关
3、口腔粘膜受损
4、知识缺乏：缺乏缺铁性贫血有关防治方面的知识
5、潜在并发症：贫血性心脏病
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【护理目标】
1 缺铁状况纠正，营养失调改善，耐力增强
2
能描述引起缺铁的原因和预防措施
3
黏膜损害得到修复
4
不发生感染及并发症
缺铁性贫血患者的护理PPT课件
28
护理诊断
营养失调:低于机体需要量 与体内铁不足有关 活动无耐力 与贫血致组织缺氧有关 知识缺乏：缺乏有关防治方面的知识
29
护理目标
• 1.缺铁状况纠正，营养失调改善 • 2.活动耐力增强 • 3.能描述引起缺铁的原因和预防措施
30
护理措施
• 除按贫血一般护理外，还应做好 以下护理：
• 一、饮食护理 • ①均衡饮食,避免偏食、挑食； • ②定时定量,少量多餐; • ③多食含铁丰富且吸收率高的食
11
病因
1.铁需要量增加，但摄入不足： 是妇女儿童缺铁性贫血的主 要原因。
12
病因
2.铁的吸收不良：胃、十二指 肠切除术，萎缩性胃炎
3.铁丢失过多：慢性失血是成 人缺铁性贫血最常见和最重 要的病因。痔出血，月经过 多等。
13
阅读护理评估内容
阅读提纲 缺铁性贫血与一般贫血相比有何特殊表现
（重点）？
药及H2 受体拮抗剂； ③与维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性食物或药物同服，以促
进铁的吸收； ④口服液体铁剂时用吸管，避免牙齿染黑； ⑤服铁剂期间,粪便颜色会变黑,做好解释; ⑥治疗有效于用药1周左右网织红细胞上升;两周血红蛋白升
高，1至2月恢复正常.为补足体内贮存铁,在血红蛋白恢复 正常后仍需服铁剂3～6个月。
三、心理护理
向病人耐心解释缺铁性贫血是完全可以治愈的， 且治愈后对身体无不良影响，解除其心理压力。
35
四、健康指导
1.疾病知识指导 介绍缺铁性贫血相关知识，提高病人及家属对疾
病的认识，从而积极配合治疗与护理；积极防治原发病。 2. 饮食指导
纠正不良的饮食习惯，提倡均衡饮食，荤素结合，保 证各类营养素的摄入。
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护理诊断
营养失调:低于机体需要量 与体内铁不足有关 活动无耐力 与贫血致组织缺氧有关 知识缺乏：缺乏有关防治方面的知识
29
护理目标
• 1.缺铁状况纠正，营养失调改善 • 2.活动耐力增强 • 3.能描述引起缺铁的原因和预防措施
30
护理措施
• 除按贫血一般护理外，还应做好 以下护理：
• 一、饮食护理 • ①均衡饮食,避免偏食、挑食； • ②定时定量,少量多餐; • ③多食含铁丰富且吸收率高的食
11
病因
1.铁需要量增加，但摄入不足： 是妇女儿童缺铁性贫血的主 要原因。
12
病因
2.铁的吸收不良：胃、十二指 肠切除术，萎缩性胃炎
3.铁丢失过多：慢性失血是成 人缺铁性贫血最常见和最重 要的病因。痔出血，月经过 多等。
13
阅读护理评估内容
阅读提纲 缺铁性贫血与一般贫血相比有何特殊表现
（重点）？
药及H2 受体拮抗剂； ③与维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性食物或药物同服，以促
进铁的吸收； ④口服液体铁剂时用吸管，避免牙齿染黑； ⑤服铁剂期间,粪便颜色会变黑,做好解释; ⑥治疗有效于用药1周左右网织红细胞上升;两周血红蛋白升
高，1至2月恢复正常.为补足体内贮存铁,在血红蛋白恢复 正常后仍需服铁剂3～6个月。
三、心理护理
向病人耐心解释缺铁性贫血是完全可以治愈的， 且治愈后对身体无不良影响，解除其心理压力。
35
四、健康指导
1.疾病知识指导 介绍缺铁性贫血相关知识，提高病人及家属对疾
病的认识，从而积极配合治疗与护理；积极防治原发病。 2. 饮食指导
纠正不良的饮食习惯，提倡均衡饮食，荤素结合，保 证各类营养素的摄入。
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缺铁性贫血病人的护理ppt课件
Contents
缺铁性贫血病人的护理
（Iron deห้องสมุดไป่ตู้iciency anemia, IDA)
临床系 杨羽副主任医师
缺铁性贫血（IDA） 一、疾病概述
定义
病因
发病 机制
（一）、IDA定义
是由于体内贮存铁缺乏，使血红蛋白 合成减少而引起的一种小细胞低色素 性贫血。
是各类贫血中最常见的一种。 是各类贫血中最常见的一种。 是各类贫血中最常见的一种。
纠正不良的饮食习惯， 给予高蛋白、高维生 素、高铁食物
增加含铁丰富食物的 摄取
促进食物铁的吸收
3.遵医嘱给予铁剂
铁剂是治疗本病的特效药 铁剂治疗中有这么几个问题：
①补铁途径：口服、注射 ②疗效观察：有效：1周左右网织红细胞、血红
蛋白升高，8-10周恢复正常。 ③疗程：Hb达正常水平后继续服药3-6个月左右
发病率
可发生在各年龄组，婴幼儿和育龄妇 女发病率较高。WHO统计资料显示：
儿童50%；成年男性10%； 女性20%；孕妇40%
二、护理评估
（一）健康史
缺铁为什么会 引起Hb减少？
铁是合成血红蛋白的原料
衰老红细胞 食物来源
铁+转铁蛋白 幼红c线粒体 +原卟啉 珠蛋白+ 血红素
肉类、肝、蛋黄、豆类、
血清铁↓，转铁蛋白饱和度↓，总铁结合力↑
因素较多）
（ 生化法检查，受影响
红细胞内卟啉代谢
FEP＞0.9umol/L(全血), ZPP＞ 0.96umol/L(全血)FEP/Hb＞4.5ug/gHb，表示血红素 的合成有障碍，有早期诊断价值，见于缺铁及铁粒幼 细胞性贫血
诊断要点 根据病史、
症状和体征、
缺铁性贫血病人的护理
（Iron deห้องสมุดไป่ตู้iciency anemia, IDA)
临床系 杨羽副主任医师
缺铁性贫血（IDA） 一、疾病概述
定义
病因
发病 机制
（一）、IDA定义
是由于体内贮存铁缺乏，使血红蛋白 合成减少而引起的一种小细胞低色素 性贫血。
是各类贫血中最常见的一种。 是各类贫血中最常见的一种。 是各类贫血中最常见的一种。
纠正不良的饮食习惯， 给予高蛋白、高维生 素、高铁食物
增加含铁丰富食物的 摄取
促进食物铁的吸收
3.遵医嘱给予铁剂
铁剂是治疗本病的特效药 铁剂治疗中有这么几个问题：
①补铁途径：口服、注射 ②疗效观察：有效：1周左右网织红细胞、血红
蛋白升高，8-10周恢复正常。 ③疗程：Hb达正常水平后继续服药3-6个月左右
发病率
可发生在各年龄组，婴幼儿和育龄妇 女发病率较高。WHO统计资料显示：
儿童50%；成年男性10%； 女性20%；孕妇40%
二、护理评估
（一）健康史
缺铁为什么会 引起Hb减少？
铁是合成血红蛋白的原料
衰老红细胞 食物来源
铁+转铁蛋白 幼红c线粒体 +原卟啉 珠蛋白+ 血红素
肉类、肝、蛋黄、豆类、
血清铁↓，转铁蛋白饱和度↓，总铁结合力↑
因素较多）
（ 生化法检查，受影响
红细胞内卟啉代谢
FEP＞0.9umol/L(全血), ZPP＞ 0.96umol/L(全血)FEP/Hb＞4.5ug/gHb，表示血红素 的合成有障碍，有早期诊断价值，见于缺铁及铁粒幼 细胞性贫血
诊断要点 根据病史、
症状和体征、
缺铁性贫血护理PPT
问诊和病史：患者的饮食习惯 、生活方式、家族史等。
3. 缺铁性贫 血护理措施
3. 缺铁性贫血护理措施
饮食指导：推荐富含铁的食物，如 瘦肉、动物肝脏、蛋黄、豆制品等 。 补充铁剂：根据医生处方合理使用 口服或静脉注射的铁剂。
3. 缺铁性贫血护理措施
导教患者：提醒患者按时吃药 、注意饮食营养、保持适当运 动等。
5. 护理效果 评估与随访
5. 护理效果评估与随访
评估指标：血红蛋白水平、贫血症 状减轻、实验室检查结果等。 随访内容：定期复查血常规、肝功 能、肾功能等实验室指标，控制病 情进展。
5. 护理效果评估与随访
效果判定：根据病情改善程度 ，调整护理方案。
谢谢您的 观赏聆听
症状表现：疲劳、乏力、头晕、心 悸、皮肤苍白等。
1. 缺铁性贫血概述
发病原因：不良饮食习惯、消 化吸收异常、慢性失血等。
2. 缺铁性贫 血的护理评估
Байду номын сангаас
2. 缺铁性贫血的护理评估
体征观察：查体、皮肤颜色、 精神状态等。 实验室检查：血红蛋白、红细 胞计数及形态、血清铁、铁蛋 白等。
2. 缺铁性贫血的护理评估
缺铁性贫血护 理PPT
目录 1. 缺铁性贫血概述 2. 缺铁性贫血的护理评 估 3. 缺铁性贫血护理措施 4. 缺铁性贫血的并发症 与预防 5. 护理效果评估与随访
1. 缺铁性贫 血概述
1. 缺铁性贫血概述
什么是缺铁性贫血：缺铁性贫血是 由于体内铁摄入不足或吸收不良导 致的红细胞内含量的铁减少，进而 影响红细胞形成和功能。
4. 缺铁性贫 血的并发症与
预防
4. 缺铁性贫血的并发症与预防
心脑血管疾病：由于氧供应不 足可引发心脑血管疾病，需加 强预防。
3. 缺铁性贫 血护理措施
3. 缺铁性贫血护理措施
饮食指导：推荐富含铁的食物，如 瘦肉、动物肝脏、蛋黄、豆制品等 。 补充铁剂：根据医生处方合理使用 口服或静脉注射的铁剂。
3. 缺铁性贫血护理措施
导教患者：提醒患者按时吃药 、注意饮食营养、保持适当运 动等。
5. 护理效果 评估与随访
5. 护理效果评估与随访
评估指标：血红蛋白水平、贫血症 状减轻、实验室检查结果等。 随访内容：定期复查血常规、肝功 能、肾功能等实验室指标，控制病 情进展。
5. 护理效果评估与随访
效果判定：根据病情改善程度 ，调整护理方案。
谢谢您的 观赏聆听
症状表现：疲劳、乏力、头晕、心 悸、皮肤苍白等。
1. 缺铁性贫血概述
发病原因：不良饮食习惯、消 化吸收异常、慢性失血等。
2. 缺铁性贫 血的护理评估
Байду номын сангаас
2. 缺铁性贫血的护理评估
体征观察：查体、皮肤颜色、 精神状态等。 实验室检查：血红蛋白、红细 胞计数及形态、血清铁、铁蛋 白等。
2. 缺铁性贫血的护理评估
缺铁性贫血护 理PPT
目录 1. 缺铁性贫血概述 2. 缺铁性贫血的护理评 估 3. 缺铁性贫血护理措施 4. 缺铁性贫血的并发症 与预防 5. 护理效果评估与随访
1. 缺铁性贫 血概述
1. 缺铁性贫血概述
什么是缺铁性贫血：缺铁性贫血是 由于体内铁摄入不足或吸收不良导 致的红细胞内含量的铁减少，进而 影响红细胞形成和功能。
4. 缺铁性贫 血的并发症与
预防
4. 缺铁性贫血的并发症与预防
心脑血管疾病：由于氧供应不 足可引发心脑血管疾病，需加 强预防。
缺铁性贫血患者的护理 PPT课件
护理体检：T 36.1℃，P 78次/min，R 18次/min，BP 120/80mmHg。慢性病容，中度贫血貌。巩膜无黄染，睑结 膜苍白。双肺无异常。心界不大，心律齐，心率78次/min ， 心尖可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝脾未触及。双手指甲 苍白、扁平。双下肢无凹陷性水肿。
辅助检查：WBC 4.9 ×109/L、N 60%、L 0.40,RBC 3.1 ×1012/L，Hb 58g/L，MCV 72fl，MCH 23pg，MCHC 291g/L，PLT 205 ×109/L，网织红细胞0.01。血清铁 2.3μ mol/L，铁蛋白18.1ng/ml。血红蛋白电泳未见异常。 骨髓图片铁染色，细胞外铁阴性。 医学诊断：缺铁性贫血，月经增多原因待查。
疗效观察 Hb 1w后开始↑，8-10w
达正常，继续口服用药1个月，6个月时再
服药3-4w;网织红细胞数增加可作为有效的指 标。
补充铁剂
提供含铁丰富的食物
口服铁剂
首选方法，从小剂量开始，常用的有硫酸亚 铁、琥珀酸亚铁、维铁控释片、富马酸亚铁等。网织红细 胞上升为铁剂治疗有效指标。
肌肉注射铁剂
用于不能口服铁剂、急于纠正贫血者。
贫血程度
轻度
HB(g/L)
>90
临床表现
症状轻微
中度
重度
60-90
30-59
活动后气促、心悸
休息时仍气促、心悸
极重度
<30
常并发贫血性心脏病
该患者Hb 70g/L，活动后气促明显，属中度贫血
按红细胞形态特点分类
HB浓度 HB量 HB体积 MCHC MCH 分类 临床类型 MCV（fl） （g/L） （pg） 大细胞性 >100 320-360 >32 巨幼细胞性贫血 贫血 正常细胞 80-100 性贫血 小细胞性 <80 贫血 320-360 26-32 再生障碍性贫血、急 性失血性贫血、溶血 性贫血 缺铁性贫血、铁粒幼 细胞性贫血、珠蛋白 生成障碍性贫血
缺铁性贫血病人的护理课件
A. 皮肤、粘膜苍白 B. 头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退、
注意力不集中、嗜睡 C. 体力活动后心跳、气短 D. 皮肤干燥、皱缩, 毛发干枯、易脱
落, 反甲, 指甲薄脆易裂 E. 食欲不振、恶心、腹胀
45
5.下列哪一项不支持缺铁性贫血的 诊断（ ）
A. 血红蛋白降低, 红细胞呈小细胞 低色素性
B. 红细胞压积减小 C. 骨髓细胞铁染色强阳性 D. 血清铁降低 E. 铁蛋白降低
意力下降。 ❖重者智商下降 ❖心血管系统: ❖心率加快，严重出现心衰
20
非造血系统表现
❖组织缺铁表现: ❖皮肤: 干燥皱缩、无光泽； ❖毛发: 干枯易脱落； ❖指甲: 脆薄易裂，反甲（舟状指 ） ❖粘膜损害: 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 ❖其它: 免疫力降低，易合并感染
21
反甲
22
口角炎
23
异食癖
铁的代谢
4、铁的分布 正常成人体内铁总量：约3-4.5g 贮存铁：铁蛋白和含铁血黄素形式 正常男性贮存铁约1g，女性0.3-0.4g 5.铁的排泄 胆汁或经粪便排出、皮肤细胞代谢、出汗
二、护理评估
患者缺铁的原 因是什么？
1
病因
铁需要量增加而摄入不足
2
铁吸收不良
3
铁丢失过多
评估: 年龄；饮食结构及习惯；有无胃肠道疾病
3
发病率
❖可发生在各年龄组，婴幼儿和育龄妇 女发病率较高。WHO统计资料显示:
儿童
（一）健康史
5
缺铁为什么会 引起Hb减少 ？
铁是合成血红蛋白的原料
衰老红细胞 铁
食物来源
+转铁蛋白 幼红c线粒体 +原卟啉 珠蛋白+血红素
肉类、肝、蛋黄、豆类、
注意力不集中、嗜睡 C. 体力活动后心跳、气短 D. 皮肤干燥、皱缩, 毛发干枯、易脱
落, 反甲, 指甲薄脆易裂 E. 食欲不振、恶心、腹胀
45
5.下列哪一项不支持缺铁性贫血的 诊断（ ）
A. 血红蛋白降低, 红细胞呈小细胞 低色素性
B. 红细胞压积减小 C. 骨髓细胞铁染色强阳性 D. 血清铁降低 E. 铁蛋白降低
意力下降。 ❖重者智商下降 ❖心血管系统: ❖心率加快，严重出现心衰
20
非造血系统表现
❖组织缺铁表现: ❖皮肤: 干燥皱缩、无光泽； ❖毛发: 干枯易脱落； ❖指甲: 脆薄易裂，反甲（舟状指 ） ❖粘膜损害: 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 ❖其它: 免疫力降低，易合并感染
21
反甲
22
口角炎
23
异食癖
铁的代谢
4、铁的分布 正常成人体内铁总量：约3-4.5g 贮存铁：铁蛋白和含铁血黄素形式 正常男性贮存铁约1g，女性0.3-0.4g 5.铁的排泄 胆汁或经粪便排出、皮肤细胞代谢、出汗
二、护理评估
患者缺铁的原 因是什么？
1
病因
铁需要量增加而摄入不足
2
铁吸收不良
3
铁丢失过多
评估: 年龄；饮食结构及习惯；有无胃肠道疾病
3
发病率
❖可发生在各年龄组，婴幼儿和育龄妇 女发病率较高。WHO统计资料显示:
儿童
（一）健康史
5
缺铁为什么会 引起Hb减少 ？
铁是合成血红蛋白的原料
衰老红细胞 铁
食物来源
+转铁蛋白 幼红c线粒体 +原卟啉 珠蛋白+血红素
肉类、肝、蛋黄、豆类、
缺铁性贫血病人的护理课件
缺铁性贫血病 人的护理课件
目录 简介 病因和症状 护理措施 预防措施
简介
简介
缺铁性贫血是一种常见的血液病， 主要由于体内缺乏足够的铁元素导 致的。 缺铁性贫血病人需要特殊的护理和 关注，以维持其健康和改善病情。
病因和症状
病因和症状
病因：缺铁性贫血主要由于长期的铁摄 入不足、吸收不良或因出血过多导致的 铁丢失。
谢谢您的观赏聆听
症状：缺铁性贫血病人常表现为疲劳、 头晕、心悸、皮肤苍白等。
护理措施
护理措施
营养摄入：提供医嘱给予铁剂补 充，以纠正体内铁的不足。
护理措施
加强休息：病人需要足够的休息来缓解 疲劳和促进康复。
注意出血防治：控制出血源，减少铁的 丢失。
护理措施
定期检查：定期进行血常规检查， 以监测病情和调整治疗方案。 心理支持：给予病人积极的心理支 持和鼓励，帮助其保持良好的情绪 状态。
预防措施
预防措施
合理膳食：均衡摄入富含铁的食物，保 持营养均衡。
增加铁的吸收：食用含有维生素C的食 物，以促进铁的吸收。
预防措施
避免过度出血：注意安全，避 免意外伤害和大量出血的情况 。 定期体检：定期进行健康体检 ，早期发现铁的缺乏并采取相 应措施。
目录 简介 病因和症状 护理措施 预防措施
简介
简介
缺铁性贫血是一种常见的血液病， 主要由于体内缺乏足够的铁元素导 致的。 缺铁性贫血病人需要特殊的护理和 关注，以维持其健康和改善病情。
病因和症状
病因和症状
病因：缺铁性贫血主要由于长期的铁摄 入不足、吸收不良或因出血过多导致的 铁丢失。
谢谢您的观赏聆听
症状：缺铁性贫血病人常表现为疲劳、 头晕、心悸、皮肤苍白等。
护理措施
护理措施
营养摄入：提供医嘱给予铁剂补 充，以纠正体内铁的不足。
护理措施
加强休息：病人需要足够的休息来缓解 疲劳和促进康复。
注意出血防治：控制出血源，减少铁的 丢失。
护理措施
定期检查：定期进行血常规检查， 以监测病情和调整治疗方案。 心理支持：给予病人积极的心理支 持和鼓励，帮助其保持良好的情绪 状态。
预防措施
预防措施
合理膳食：均衡摄入富含铁的食物，保 持营养均衡。
增加铁的吸收：食用含有维生素C的食 物，以促进铁的吸收。
预防措施
避免过度出血：注意安全，避 免意外伤害和大量出血的情况 。 定期体检：定期进行健康体检 ，早期发现铁的缺乏并采取相 应措施。
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类型 MCV（fl） MCHC(﹪) 常见疾病 大细胞 ＞100 32—35 巨幼细胞贫血 性贫血
正常细胞 80—100 32—35 再生障碍性贫血 、
性贫血
溶血性贫血、急性失血性贫血
小细胞低 ＜80
＜32 缺铁性贫血、铁粒幼
色素贫血
细胞性贫血 珠蛋白生成障碍性贫血
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2、按血红蛋白浓度分类 贫血程度 轻度 中度 重度 极重度
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二 贫血的分类
1、细胞学分类 大细胞性贫血 正细胞性贫血 小细胞性贫血
2、病因分类 红细胞减少性贫血 红细胞破坏过多性贫血 出血性贫血
3、严重度分类 轻度 血红蛋白大于90 中度 血红蛋白60-90 重度 血红蛋白30-59 极重度 血红蛋白小于30
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1.按红细胞形态分类、红细胞平均体积（MCV）及红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）分为3类
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二、辅助检查
• 1.血常规检查 可确定有无贫血及贫血严重程度 • 2.骨髓检查 造血功能高低及造血组织有无坏死 • 3.贫血的发病机制检查 如造血原料缺乏的原发病检查、失血性贫血的原发病检查
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三、治疗要点
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▲对症和支持治疗。 ▲药物治疗。 ▲病因治疗---治疗贫血的重要环节 ▲输血---治疗贫血的有效方法
②口服铁剂的护理措施？ ③健康指导内容？
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概述
• 缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性 贫血。是最常见的贫血。
思考：什么是贮存铁？为什么会缺乏？
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1.铁的分布 体内铁 （男性50～55mg/kg， 女性35～40mg/kg）
• 2.贫血共有的表现：面色苍白、头晕、乏力、心悸、气急等
• 3.缺铁性贫血的特殊表现
• ▲组织缺铁表现：如舌炎、毛发干枯、指甲条纹隆起，严重呈 “匙状 甲”。
缺铁性贫血
2.红细胞破坏过多性贫血：各种溶血：①红细胞自身异常。②红细胞外部异常
3.失血性贫血
▲急性失血：大血管破坏等
▲慢性失血：月经过多、痔疮出血等
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一. 临床表现
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1.神经肌肉系统：疲乏无力、头痛头晕、失眠、畏寒、记忆力减退、注意力不集 中，是贫血常见的症状。
2.皮肤黏膜：皮肤粘膜苍白是贫血共同和最突出的体征。
3.呼吸循环系统：
轻度贫血--心肺功能影响不明显
中度贫血--活动后可出现心悸、气短；
严重贫血--
轻微活动或休息状态均可发生呼吸困难。
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• 5.泌尿生殖系统表现：可出现多尿、尿比重低、肾功能障碍等。 • 4.消化系统的表现：食欲减低、厌食、胃肠胀气、腹泻或便秘、舌炎和口腔炎等
3.铁的吸收 吸收部位在十二指肠及空肠上段 动物食品铁吸收率高、植物食品铁吸收率低 二价亚铁易吸收、三价铁不易吸收 胃酸分泌不足可影响铁的吸收 维生素C能使高铁还原成亚铁利于吸收 小肠上皮细胞能调节铁的吸收
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4.铁的转运和利用
血浆中的 铜蓝蛋白氧化
与转铁蛋白结合转运
组织
二价亚铁
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功能状态铁（67%为血红蛋白铁，其他为肌红蛋白铁、转铁蛋 白铁及乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁）
贮存铁（包括铁蛋白和含铁血黄素， 男性为1000mg，女性为300～400mg）
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2.铁的来源（每天需铁20～25mg） 衰老破坏的红细胞释放的铁+从食物中摄铁1～1.5mg/d（孕妇和哺乳期妇女2～4mg/d）
血液系统疾病病人护理
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贫血病人的护理
• ▲缺铁性贫血 • ▲再生障碍性贫血 • ▲巨幼细胞性贫血 • ▲溶血性贫血
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教学目标
• 掌握缺铁性贫血、再障的定义、临床表现、护理 • 掌握贫血的临床表现 • 熟悉缺铁性贫血、再障的病因、治疗要点 • 了解缺铁性贫血、再障的发生机制及实验室检查
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概述
• 贫血是指外周血液在单位容积内的血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RRC）和（或）红细胞比容（HCT ）低于同年龄、同性别、同地区正常最低值的一种临床症状。其中以血红蛋白浓度降低最为重要。
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国内海平面地区诊断贫血的标准为
成年男性：Hb<120g/L 成年女性：Hb<110g/L 妊娠女性：Hb<100g/L
三价高铁（Fe3+）
（Fe2+）
与转铁蛋白分离
高铁还原为亚铁
血红蛋白
二价亚铁
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5.铁的贮存和排泄
贮存－以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核巨噬细胞系统。
排泄－每天铁的排泄量不超过1mg，主要从粪便中排出，少数由尿、汗液排出，哺乳期妇女每天从乳汁中排出 铁约1mg。
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病因
1.铁丢失过多：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病 因。痔出血，月经过多等。
2.铁需要量增加，但摄入不足：是妇女儿童缺铁性贫血的主要原 因。
3.铁的吸收不良：胃、十二指肠切除术，萎缩性胃炎。
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二. 临床表现
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• 1.引起缺铁原发病的表现如：消化性溃疡致黑便、妇女月经过多、肿 瘤疾病的消瘦等
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二 缺铁性贫血病人的护理
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病例导入
案例6－1 男性，36岁。头晕、乏力多年，伴有痔疮。 检查：T.36℃，P.80次/分，R.18次/分，Bp.100/70mmHg，皮肤黏膜苍白，毛发稀疏无光泽，指甲脆裂
呈匙状。实验室检查：Hb50g/L，RBC2.5×1012/L，WBC9.8×109/L，血清铁6.5μmol/L，骨髓检查： 红系增生活跃，骨髓铁染色阴性。诊断为缺铁性贫血。 问题：①主要护理t; 90 g/L
60～90 g/L 30～59 g/L
< 30 g/L
临床表现
症状轻微
活动后气促、 心悸
休息时仍气促、心悸
常并发贫血性 心脏病
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3、按病因和发病机制分类：
1.红细胞生成减少性贫血
▲造血干细胞异常：再障、白血病
▲造血调节异常 ：淋巴瘤、骨纤维化
▲造血原料不足或利用障碍：巨幼细胞性贫血，