性心理学期末论文
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7.钟友彬，性变态的心理和发病机制〔J」.中国心理卫生杂志,1991,(3)123
8.周正酞，试论人类意识状态[J].中国民政医学杂志，1998,1:25~27
9.we~CTerr(崔新佳译)童年精神创伤及其影响[J〕.国外医学精神病学分册,1991,4:223一226·
10.钟友彬，性变态的认识领悟治疗[J]，中国心理卫生杂志，1988，2（3）
2.1.3疏心理治疗具体分为疏通、矫正、引导三个治疗阶段
（1）疏通阶段
这一阶段的主要任务是:消除患者的紧张、戒备心理,以建立起对医生足够的信任和亲密的感情,激发求治愿望,同时提高病人对疾病的认识,树立治愈的信心。由于这类患者的性行为违犯社会规范,他们往往受到社会的指责、歧视以至受法律制裁等,表现为心理挫折,处世冷漠,自卑,怀疑,不相信会有人对他真正同情。因此,要得到其真正信任,真实地反映内在心理活动,决非容易之事。这就需要医生感情真挚、态度诚恳、语言亲切,给患者多方面的关怀和体贴,使之感到温暖,对医生日益信赖,愿意把难以启齿的性变态行为和任何人都不知道的内在心理活动真实而无保留地谈出来。
2 性心理障碍的治疗
2.1 心理疗法
2.1.1 精神分析疗法
经典精神分析认为，通过分析心理活动，寻找潜意识中的精神创伤体验，挖掘产生异常行为的原因及其与异常行为的关系，使患者在领悟中得到解脱。
有学者认为，性犯罪人是个人经历了早年虐待的结果，自尊、信任和攻击的控制方面的缺陷是关键问题，故矫治的目标是重新认识问题，担当对自己行为的责任，重新评价自己对性和攻击的态度，认识到性犯罪行为是一种自己必须加以控制的强迫行为，其中催眠和暗示疗法较为常见。
11.钟友彬，挨擦症[J]中国神经精神疾病杂志，1983,9(1)
12钟友彬，性变态的病理心理本质和发病机制[J]，中国心理卫生杂志，1991（5）
1.2 心理因素
1.2.1 心理动力学理论
该理论把性心理障碍看做是在正常发育过程中，异性恋发展遭到失败的结果，一般多为男性。源自儿童早期（3-6岁性器期）恋母情节时的阉割焦虑和分离焦虑的威胁。在心理防御机制的作用下，导致性心理退行到儿童早期幼稚的发展阶段，使异性恋的发展受挫，无法实现性的生殖功能成熟的发展方式，故性冲动被固着于不成熟的状态，产生了性心理障碍。
1.2.2 行为主义观点
行为主义倾向于用社会学习理论来解释性变态的本质和发病原理。他们认为人的变态性行为和正常的其他行为一样,都是潜移默化学习得来的，某些性偏好障碍是按条件反射的原理而形成的。
1.2.3 人格因素
EPQ显示个性属内向不稳定型，有神经质和精神质。这种个性的人，敏感多疑、怕羞胆怯、焦虑抑郁，当其面临困境和性挫折超过他们的应付能力时，会不自觉退行至幼年时期，用已被忘却的幼年性的取乐方法来暂时缓解成年的心理困难，宣泄成年人的性欲，表现为性心理障碍行为。
性心理障碍是一类极其复杂的人类性心理、行为的异常，一般并不是哪一种单一的疗法可以应付或者治愈的，往往需要多种方法的综合应用，才能收到较好的治疗效果，并得以巩固。同时，我们也必须认识到，性心理障碍的治疗是不容易的，要重视防治结合。
参考文献
1.周正酞，性变态病因学研究[J].南京医科大学中国性科学，2004，13（7）
这一过程,实际上是患者自我认识、自我分析的过程;也是医生心理咨询的过程。要让病人认识到什么是正常的性心理,什么是病态的性心理。同时,通过对病史的深入回忆,帮助患者感情深化,认清病态行为给家庭、社会和个人带来的严重危害,并对此感ຫໍສະໝຸດ Baidu痛苦和悔恨,激发起强烈的求治愿望。通过种种事实和典型病例,使患者相信这种病是可以治好的,相信社会对他的看法是可以改变的,相信他还可以象正常人一样地工作和生活。一旦患者树立了治愈信心和积极配合医生的工作,准确地、全面地提供病史资料,就为第二阶段的治疗打下了基础。
1 性心理障碍的成因
1.1 生物学因素
1.1.1 性激素说
胚胎学的观点认为：胎儿的性腺结构在发生的初期是倾向于形成女性性器官-一卵巢的。如果出现缺乏胎儿雄性激素，那么胎儿的女性化倾向就继续发展下去，形成女性表征。有学则发现，女性易性症者的雄激素分泌过多，这也是在出生前的关键时期形成的。
1.1.2 遗传因素说
1.4 整合理论模式
该理论主张对不同理论进行部分地整合后解释性心理障碍，认为对性的认知、信念、对性问题的态度和行为方式，在性心理障碍的发生发展中均有不可忽视的重要作用。主张整合各种不同理论的有用部分加以应用,强调社会文化、家庭环境、个体社会化等多方面因素也须加以考察。目前医学界和心理学界的多数专家学者都认为性变态的产生是在先天素质的基础上，由于性心理发育障碍和后天的环境影响作用的结果.
性心理障碍研究
课程：性心理学
班级：
学号：
姓名：
摘 要
性心理障碍泛指在两性性方面的心理和行为明显偏离正常,并以这类偏离为性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组心理障碍。ICD－10将性心理障碍分为三类：即性身分障碍，性偏好障碍以及性对象选择障碍。关于性心理学障碍的成因主要有，生物学因素、心理学因素以及社会因素。性心理障碍的治疗则有心理治疗（包括精神分析理论、行为主义理论以及心理疏导治疗法）、性治疗以及经验疗法。
（3）引导阶段
根据个案具体情况进行引导在病态心理消失后,患者恢复了羞耻感,往往有自卑、忧郁等心理。这时医生要在各方面给予支持和帮助,成为他们的精神支持者,随时消除他们心头出现的阴影,并做好家庭、社会的解释工作,消除患者顾虑。要引导他们进行正常的人际交往,在社会活动中锻炼个性,发挥才能,提高社会责任感。
2.1.2行为疗法
主要是系统脱敏法、厌恶疗法、性治疗。系统脱敏法是通过反复接触自己反感或者焦虑的情境刺激，反复体验恶劣情绪，从而使原来引起症状的内部动因逐渐减弱，有关异常情绪状态和行为逐渐减缓消失。但由于这种方法在操作上中有诸多不便，故一般仅适用于某些顽固性恋物癖、窥淫癖等。厌恶疗法，如具体使用催吐、电击、针刺、语言责备等与异常心理行为结合，当发生异常心理行为时使患者感到厌恶而达到行为矫正效果。
同时,要进一步加强性教育,包括性科学知识和正常性行为,以通俗易懂的语言配合幻灯、模型、录像等,让他们对人类正常的性活动有完整的概念和正确的认识。对已婚者,要求夫妇双方一道参加交谈,让对方了解患者在性生活中的弱点,如被动、逃避、或压抑心理等。要求对方主动配合,丰富性生活的技巧与内容,让患者逐步适应,达到性心理满足6在患者性生理功能未建立之前,不要急于进行性交活动,以免因失败而引起焦虑等负性情绪加重。对这种患者,应鼓励加强夫妻间的非性交的爱抚和肉体亲近,促进情感交流,不断进行性生理心理与性病理心理的情感体验对比。如能被动地适应并逐渐增强偷快体验,则可进一步过渡到性交活动。
1.3 社会因素—儿童早期性教育的失误
在早期的性别教育中,错误的性别角色规范教育（反儿童性别打扮和心理暗示）与异性癖、异装癖有明显相关性；对异性的厌恶教育,对性器官、性行为肮脏、羞耻的教育,仇视、戒备异性的教育等,都与性洁癖以及其他性变态的发生关系密切。在儿童性欲和性心理发育的过程中,成人为孩子提供的刺激太多或者太少（没有任何性知识的接触),太强或者太弱都会导致发育的偏异,进而促进性变态的发生 （如家中的性虐待）。
赫希费尔德(1868一1935)在25%的性欲倒错病例中发现有遗
传因素的参与,克尔曼在1952年报告同卵，孪生子中,同性恋的同病率为100%,而异卵孪生子同性恋的同病率不足15%。人们发现大约40%的性欲倒错者的家
庭近亲中存在某种程度的病态或异常,如怪癖、酗酒、神经衰弱或精神病等,问接提示变态的遗传素质问题,对异性癖患者染色体的研究,发现有出现47、XYY和,17、X x Y等异常核型,似更说明性变态遗传素质的相关性。
关键词：性心理障碍、成因、治疗。
性心理障碍研究
性心理障碍泛指在两性性方面的心理和行为明显偏离正常,并以这类偏离为性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组心理障碍。ICD－10将性心理障碍分为三类：1、性身份障碍：表现为变换自身性别的强烈欲望，又称易性症或易性廦；2、性偏好障碍：采用与常人不同的异常性行为方式满足性欲性指向障碍；3、表现为性对象的选择与常人不同，一般不引起常人性兴奋的人或物或情景，对病人有强烈的性兴奋作用。除了性行为异常外，患者其他的精神活动均无明显障碍。
（2）矫正阶段
由于顽固的病态性心理不易消失,往往对病态性行为难以自控。在疏通阶段之后,我们利用厌恶条件反射作手段,进行矫正治疗。
具体作法为:首先测定其血压、脉搏、呼吸等生理指标作基线,并在治疗过程中每隔10分钟测定是一次。用唤起患者性心理病态兴奋的对象、物体、图片等作刺激物。刺激物按不同的病型进行选择,在患者被诱入情境时,可见其血压突然升高,呼吸、脉搏加快,即注射阿扑吗啡,初次剂量为2.5一smg。注射后10分钟左右,患者感头昏头晕,继而出现恶心、呕吐。
2.3 经验疗法
经验疗法也称新心理治疗,特点为从医生和患者的经验或体验中分析病人的异常心理和行为，是古老的传统疗法的发展和延续。该疗法重视现实，重视人际关系，重视人与环境的关系，强调病人自己解决问题的能力，提高自己的适应能力和自我调控能力。通过情绪疗法和想象疗法等，可以把病人从性心理的压抑和矛盾中解脱出来，提高其对社会的适应性。
这时让其尽可能地回忆在以往病态心理出现满足时的各种情境和体验,尽量把他的性变态行为与极为不适的恶心呕吐的体验结合起来。多数患者反映不但感到不愿看不愿做,而且也对以往的兴奋情境想不起来,有模模糊糊的感觉,同时出现面色苍白,全身大汗,疲倦嗜睡。但此时仍要鼓励患者坚持想下去做下去,提醒其不能入睡。
这样患者一看到一想到当时的情境就会一阵恶心呕吐,一直到药物作用消失为止。血压、脉搏、呼吸回到基线水平后,让其睡眠15一30分钟,唤醒后令其讲述整个治疗过程的心理感受,对照生理检查记录。每次治疗2小时左右。治疗结束后在一定的时间内,到引起发作的环境内作现场锻炼,考查效果。再将治疗前后心理体验作出对比,详细写出书面材料。矫正治疗1~2周一次,一般l~3次后,恶性条件反射即形成,其病态性心理能基本消失。
对未婚者如恋物癖、窥阴症等,由于他们性心理活动只停留在某些原始的局部的视觉或想象阶段,或是对某些物品及生殖系解剖的好奇心等。除重点进行性教育及消除忧郁、自卑心理外,在条件许可时,要鼓励其恋爱,取得对方的关怀和体贴,从正常的爱情中获得温暖和动力,逐步建立正常的性心理。
2.2 性治疗
通常是夫妇双方一同合作参与治疗。性治疗的关键是使人们适应人类性活动的自然性，了解人类性反应的特点和出现性问题的症结所在。通过某些训练唤起自然的性反应，建立正常的性生活。
2.周正酞，性变态病因学初探(综述)[J].山东精神医学，1992，第一期
3.邱仁宗，艾滋病·性和伦理学[M]首都师范大学出版社，1999.3
4.方刚，同性恋在中国[M]吉林人民出版社，1995.4
5.钟友彬,.窥阴症.中国神经疾病杂志1981;7:71.
6.林万贵，92例恋物癖的临床分析[J].中医心理卫生杂志,1995,(6)
8.周正酞，试论人类意识状态[J].中国民政医学杂志，1998,1:25~27
9.we~CTerr(崔新佳译)童年精神创伤及其影响[J〕.国外医学精神病学分册,1991,4:223一226·
10.钟友彬，性变态的认识领悟治疗[J]，中国心理卫生杂志，1988，2（3）
2.1.3疏心理治疗具体分为疏通、矫正、引导三个治疗阶段
（1）疏通阶段
这一阶段的主要任务是:消除患者的紧张、戒备心理,以建立起对医生足够的信任和亲密的感情,激发求治愿望,同时提高病人对疾病的认识,树立治愈的信心。由于这类患者的性行为违犯社会规范,他们往往受到社会的指责、歧视以至受法律制裁等,表现为心理挫折,处世冷漠,自卑,怀疑,不相信会有人对他真正同情。因此,要得到其真正信任,真实地反映内在心理活动,决非容易之事。这就需要医生感情真挚、态度诚恳、语言亲切,给患者多方面的关怀和体贴,使之感到温暖,对医生日益信赖,愿意把难以启齿的性变态行为和任何人都不知道的内在心理活动真实而无保留地谈出来。
2 性心理障碍的治疗
2.1 心理疗法
2.1.1 精神分析疗法
经典精神分析认为，通过分析心理活动，寻找潜意识中的精神创伤体验，挖掘产生异常行为的原因及其与异常行为的关系，使患者在领悟中得到解脱。
有学者认为，性犯罪人是个人经历了早年虐待的结果，自尊、信任和攻击的控制方面的缺陷是关键问题，故矫治的目标是重新认识问题，担当对自己行为的责任，重新评价自己对性和攻击的态度，认识到性犯罪行为是一种自己必须加以控制的强迫行为，其中催眠和暗示疗法较为常见。
11.钟友彬，挨擦症[J]中国神经精神疾病杂志，1983,9(1)
12钟友彬，性变态的病理心理本质和发病机制[J]，中国心理卫生杂志，1991（5）
1.2 心理因素
1.2.1 心理动力学理论
该理论把性心理障碍看做是在正常发育过程中，异性恋发展遭到失败的结果，一般多为男性。源自儿童早期（3-6岁性器期）恋母情节时的阉割焦虑和分离焦虑的威胁。在心理防御机制的作用下，导致性心理退行到儿童早期幼稚的发展阶段，使异性恋的发展受挫，无法实现性的生殖功能成熟的发展方式，故性冲动被固着于不成熟的状态，产生了性心理障碍。
1.2.2 行为主义观点
行为主义倾向于用社会学习理论来解释性变态的本质和发病原理。他们认为人的变态性行为和正常的其他行为一样,都是潜移默化学习得来的，某些性偏好障碍是按条件反射的原理而形成的。
1.2.3 人格因素
EPQ显示个性属内向不稳定型，有神经质和精神质。这种个性的人，敏感多疑、怕羞胆怯、焦虑抑郁，当其面临困境和性挫折超过他们的应付能力时，会不自觉退行至幼年时期，用已被忘却的幼年性的取乐方法来暂时缓解成年的心理困难，宣泄成年人的性欲，表现为性心理障碍行为。
性心理障碍是一类极其复杂的人类性心理、行为的异常，一般并不是哪一种单一的疗法可以应付或者治愈的，往往需要多种方法的综合应用，才能收到较好的治疗效果，并得以巩固。同时，我们也必须认识到，性心理障碍的治疗是不容易的，要重视防治结合。
参考文献
1.周正酞，性变态病因学研究[J].南京医科大学中国性科学，2004，13（7）
这一过程,实际上是患者自我认识、自我分析的过程;也是医生心理咨询的过程。要让病人认识到什么是正常的性心理,什么是病态的性心理。同时,通过对病史的深入回忆,帮助患者感情深化,认清病态行为给家庭、社会和个人带来的严重危害,并对此感ຫໍສະໝຸດ Baidu痛苦和悔恨,激发起强烈的求治愿望。通过种种事实和典型病例,使患者相信这种病是可以治好的,相信社会对他的看法是可以改变的,相信他还可以象正常人一样地工作和生活。一旦患者树立了治愈信心和积极配合医生的工作,准确地、全面地提供病史资料,就为第二阶段的治疗打下了基础。
1 性心理障碍的成因
1.1 生物学因素
1.1.1 性激素说
胚胎学的观点认为：胎儿的性腺结构在发生的初期是倾向于形成女性性器官-一卵巢的。如果出现缺乏胎儿雄性激素，那么胎儿的女性化倾向就继续发展下去，形成女性表征。有学则发现，女性易性症者的雄激素分泌过多，这也是在出生前的关键时期形成的。
1.1.2 遗传因素说
1.4 整合理论模式
该理论主张对不同理论进行部分地整合后解释性心理障碍，认为对性的认知、信念、对性问题的态度和行为方式，在性心理障碍的发生发展中均有不可忽视的重要作用。主张整合各种不同理论的有用部分加以应用,强调社会文化、家庭环境、个体社会化等多方面因素也须加以考察。目前医学界和心理学界的多数专家学者都认为性变态的产生是在先天素质的基础上，由于性心理发育障碍和后天的环境影响作用的结果.
性心理障碍研究
课程：性心理学
班级：
学号：
姓名：
摘 要
性心理障碍泛指在两性性方面的心理和行为明显偏离正常,并以这类偏离为性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组心理障碍。ICD－10将性心理障碍分为三类：即性身分障碍，性偏好障碍以及性对象选择障碍。关于性心理学障碍的成因主要有，生物学因素、心理学因素以及社会因素。性心理障碍的治疗则有心理治疗（包括精神分析理论、行为主义理论以及心理疏导治疗法）、性治疗以及经验疗法。
（3）引导阶段
根据个案具体情况进行引导在病态心理消失后,患者恢复了羞耻感,往往有自卑、忧郁等心理。这时医生要在各方面给予支持和帮助,成为他们的精神支持者,随时消除他们心头出现的阴影,并做好家庭、社会的解释工作,消除患者顾虑。要引导他们进行正常的人际交往,在社会活动中锻炼个性,发挥才能,提高社会责任感。
2.1.2行为疗法
主要是系统脱敏法、厌恶疗法、性治疗。系统脱敏法是通过反复接触自己反感或者焦虑的情境刺激，反复体验恶劣情绪，从而使原来引起症状的内部动因逐渐减弱，有关异常情绪状态和行为逐渐减缓消失。但由于这种方法在操作上中有诸多不便，故一般仅适用于某些顽固性恋物癖、窥淫癖等。厌恶疗法，如具体使用催吐、电击、针刺、语言责备等与异常心理行为结合，当发生异常心理行为时使患者感到厌恶而达到行为矫正效果。
同时,要进一步加强性教育,包括性科学知识和正常性行为,以通俗易懂的语言配合幻灯、模型、录像等,让他们对人类正常的性活动有完整的概念和正确的认识。对已婚者,要求夫妇双方一道参加交谈,让对方了解患者在性生活中的弱点,如被动、逃避、或压抑心理等。要求对方主动配合,丰富性生活的技巧与内容,让患者逐步适应,达到性心理满足6在患者性生理功能未建立之前,不要急于进行性交活动,以免因失败而引起焦虑等负性情绪加重。对这种患者,应鼓励加强夫妻间的非性交的爱抚和肉体亲近,促进情感交流,不断进行性生理心理与性病理心理的情感体验对比。如能被动地适应并逐渐增强偷快体验,则可进一步过渡到性交活动。
1.3 社会因素—儿童早期性教育的失误
在早期的性别教育中,错误的性别角色规范教育（反儿童性别打扮和心理暗示）与异性癖、异装癖有明显相关性；对异性的厌恶教育,对性器官、性行为肮脏、羞耻的教育,仇视、戒备异性的教育等,都与性洁癖以及其他性变态的发生关系密切。在儿童性欲和性心理发育的过程中,成人为孩子提供的刺激太多或者太少（没有任何性知识的接触),太强或者太弱都会导致发育的偏异,进而促进性变态的发生 （如家中的性虐待）。
赫希费尔德(1868一1935)在25%的性欲倒错病例中发现有遗
传因素的参与,克尔曼在1952年报告同卵，孪生子中,同性恋的同病率为100%,而异卵孪生子同性恋的同病率不足15%。人们发现大约40%的性欲倒错者的家
庭近亲中存在某种程度的病态或异常,如怪癖、酗酒、神经衰弱或精神病等,问接提示变态的遗传素质问题,对异性癖患者染色体的研究,发现有出现47、XYY和,17、X x Y等异常核型,似更说明性变态遗传素质的相关性。
关键词：性心理障碍、成因、治疗。
性心理障碍研究
性心理障碍泛指在两性性方面的心理和行为明显偏离正常,并以这类偏离为性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组心理障碍。ICD－10将性心理障碍分为三类：1、性身份障碍：表现为变换自身性别的强烈欲望，又称易性症或易性廦；2、性偏好障碍：采用与常人不同的异常性行为方式满足性欲性指向障碍；3、表现为性对象的选择与常人不同，一般不引起常人性兴奋的人或物或情景，对病人有强烈的性兴奋作用。除了性行为异常外，患者其他的精神活动均无明显障碍。
（2）矫正阶段
由于顽固的病态性心理不易消失,往往对病态性行为难以自控。在疏通阶段之后,我们利用厌恶条件反射作手段,进行矫正治疗。
具体作法为:首先测定其血压、脉搏、呼吸等生理指标作基线,并在治疗过程中每隔10分钟测定是一次。用唤起患者性心理病态兴奋的对象、物体、图片等作刺激物。刺激物按不同的病型进行选择,在患者被诱入情境时,可见其血压突然升高,呼吸、脉搏加快,即注射阿扑吗啡,初次剂量为2.5一smg。注射后10分钟左右,患者感头昏头晕,继而出现恶心、呕吐。
2.3 经验疗法
经验疗法也称新心理治疗,特点为从医生和患者的经验或体验中分析病人的异常心理和行为，是古老的传统疗法的发展和延续。该疗法重视现实，重视人际关系，重视人与环境的关系，强调病人自己解决问题的能力，提高自己的适应能力和自我调控能力。通过情绪疗法和想象疗法等，可以把病人从性心理的压抑和矛盾中解脱出来，提高其对社会的适应性。
这时让其尽可能地回忆在以往病态心理出现满足时的各种情境和体验,尽量把他的性变态行为与极为不适的恶心呕吐的体验结合起来。多数患者反映不但感到不愿看不愿做,而且也对以往的兴奋情境想不起来,有模模糊糊的感觉,同时出现面色苍白,全身大汗,疲倦嗜睡。但此时仍要鼓励患者坚持想下去做下去,提醒其不能入睡。
这样患者一看到一想到当时的情境就会一阵恶心呕吐,一直到药物作用消失为止。血压、脉搏、呼吸回到基线水平后,让其睡眠15一30分钟,唤醒后令其讲述整个治疗过程的心理感受,对照生理检查记录。每次治疗2小时左右。治疗结束后在一定的时间内,到引起发作的环境内作现场锻炼,考查效果。再将治疗前后心理体验作出对比,详细写出书面材料。矫正治疗1~2周一次,一般l~3次后,恶性条件反射即形成,其病态性心理能基本消失。
对未婚者如恋物癖、窥阴症等,由于他们性心理活动只停留在某些原始的局部的视觉或想象阶段,或是对某些物品及生殖系解剖的好奇心等。除重点进行性教育及消除忧郁、自卑心理外,在条件许可时,要鼓励其恋爱,取得对方的关怀和体贴,从正常的爱情中获得温暖和动力,逐步建立正常的性心理。
2.2 性治疗
通常是夫妇双方一同合作参与治疗。性治疗的关键是使人们适应人类性活动的自然性，了解人类性反应的特点和出现性问题的症结所在。通过某些训练唤起自然的性反应，建立正常的性生活。
2.周正酞，性变态病因学初探(综述)[J].山东精神医学，1992，第一期
3.邱仁宗，艾滋病·性和伦理学[M]首都师范大学出版社，1999.3
4.方刚，同性恋在中国[M]吉林人民出版社，1995.4
5.钟友彬,.窥阴症.中国神经疾病杂志1981;7:71.
6.林万贵，92例恋物癖的临床分析[J].中医心理卫生杂志,1995,(6)