荨麻疹性血管炎
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
治疗:特殊类型荨麻疹
(1)皮肤划痕症:酮替芬 (2)寒冷性荨麻疹:酮替芬、赛庚定 (3)胆碱能性荨麻疹:酮替芬、阿托品 (4)日光性荨麻疹:氯喹 (5)压迫性荨麻疹:羟嗪 (6)血管性水肿(遗传性):抗纤溶药、雄激素类
本节知识要点
荨麻疹的致病因素有哪些? 荨麻疹的发病机制是什么? 急慢性荨麻疹的典型临床表现为何? 荨麻疹的治疗原则是什么?
I型变态反应:最常见,主要介质是组胺与慢反应物质 II型变态反应:如输血反应 III型变态反应:如血清病、荨麻疹性血管炎
非变态反应:是由药物、、食物等直接刺激肥大细胞 释放组胺引起。
I型变态反应
初次接触:变应原为朗格汉斯细胞捕获,游走 入局部淋巴结,呈递给处女T细胞,后者辅助B 细胞合成和分泌IgE抗体,入血分布全身,结合 于肥大细胞表面。
再次接触:肥大细胞通过膜表面IgE,捕获变应 原,受体交联后触发脱颗粒,释放组胺等物质, 引起风团等临床表现。
Immediate Hypersensitivity Reaction
临床表现1:急性荨麻疹
•典型症状:皮肤瘙痒--鲜红色风团--扩大融合-水肿苍白呈桔皮样。 •风团持续不超过24小时,消退后无痕,但新风团 可不断发生。 •病情严重者可有全身症状。
寒 冷 性 荨 麻 疹 冰 块 试 验
诊断
•根据病史及皮疹的特征,诊断不难。 •寻找病因:较困难。
鉴别诊断
(1)丘疹性荨麻疹 (2)荨麻疹性血管炎 (3)伴腹痛者:急腹症及胃肠炎 (4)伴高热者:合并感染
治疗原 则
•抗过敏治疗 •对症治疗 •争取对因治疗
治疗:急性荨麻疹
•抗组胺药物治疗
•维生素与钙剂
•伴腹痛者:解痉药
•伴感染者:抗生素
•重症者(休克或呼吸困难)的抢救:
•0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌注 •地塞米松5-10mg肌注或静注,再氢可200-400mg静滴 •升压、吸氧、支气管解痉、心肺复苏
治疗:慢性荨麻疹
•积极寻找病因,不宜用糖皮质激素, 以抗组胺的药物为主。 •保证足够疗程,逐渐减量。 •2-3种抗组胺药联合或交替应用。 •H1受体拮抗剂与H2受体拮抗剂合并使用。 •其它:
临床表现2:慢性荨麻疹
•反复发作超过6周以上,可长达数月或数年。 •皮损类似急性荨麻疹,全身症状一般较轻, 。 •大多数病例不能找到原因.
临床表现3:特殊类型荨麻疹
(1)皮肤划痕症(人工荨麻疹) (2)寒冷性荨麻疹 (3)胆碱能性荨麻疹 (4)日光性荨麻疹 (5)压迫性荨麻疹 (6)血管性水肿(巨大荨麻疹)
来自百度文库荨麻疹
武汉大学中南医院皮肤科 吴剑波
荨麻疹
•由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及 渗透性增加而产生的一种局限性水肿 反应。
•主要表现为边缘清楚的红色或苍白色 的瘙痒性皮损----风团。
病因
1、食物 2、药物 3、感染 4、物理因素 5、植物及动物因素 6、精神因素 7、内脏和全身性疾病
发病机制
变态反应:多数属I型变态反应,少数为II型或III型。