荨麻疹性血管炎
血管炎的治疗方法
血管炎的治疗方法血管炎是一种炎症性疾病，通常会引起血管壁的损害和炎症反应。
这种疾病会影响到全身各个器官和组织的血管，给患者的生活和健康带来很大困扰。
因此，对于血管炎的治疗方法，我们需要采取一系列有效的措施来帮助患者缓解症状，减轻疼痛，控制炎症，维护器官功能。
下面就来详细介绍一下血管炎的治疗方法。
首先，药物治疗是治疗血管炎的重要手段。
在治疗炎症性疾病时，激素类药物往往是首选。
糖皮质激素可以有效地抑制炎症反应，减轻疼痛和肿胀。
此外，免疫抑制剂也是常用的药物治疗方法，可以调节免疫系统的功能，减少自身免疫反应对血管的损害。
对于一些特定类型的血管炎，如巨细胞动脉炎和结节性多动脉炎，使用生物制剂也可以取得良好的治疗效果。
其次，对于血管炎患者来说，良好的生活习惯和饮食习惯也是非常重要的。
保持适当的运动量，避免过度疲劳，保持情绪稳定，都可以有助于减轻炎症反应和疼痛感。
此外，合理的饮食结构也可以帮助患者减轻症状，增强免疫力。
多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果、全谷类食物、坚果和鱼类，有助于改善身体的抵抗力，减少炎症反应。
除了药物治疗和生活习惯调整外，一些物理疗法和手术治疗也可以帮助血管炎患者缓解症状。
物理疗法包括理疗、针灸、推拿等，可以帮助患者改善局部血液循环，减轻疼痛感。
对于一些血管炎引起的严重损害，如动脉瘤、血管狭窄等，手术治疗是必不可少的。
通过手术修复受损的血管，可以有效地恢复器官的功能，改善患者的生活质量。
总之，血管炎是一种复杂的疾病，治疗方法也需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度。
在治疗血管炎时，我们需要采取药物治疗、调整生活习惯、采用物理疗法和手术治疗等多种手段，综合治疗，才能取得良好的效果。
希望本文所介绍的治疗方法对于血管炎患者有所帮助，让他们能够早日康复，重拾健康。
长期管理荨麻疹患者,疾病评估要随行——《中国荨麻疹诊疗指南(2018版)》解读
长期管理荨麻疹患者，疾病评估要随行
欧洲皮肤病学论坛（EDF）以及世界过敏组
织（WAO）共同制定的《2018荨麻疹的定
义，分类，诊断和管理》国际指南保持一
致，首先根据病程是否大于6周，划分为急
性和慢性，然后再根据诱因的不同分为自
发性和诱导性。
而针对慢性可诱导性的荨
麻疹，又可以进一步根据诱因细分为物理
以，我们还需要进一步研究鉴别荨麻疹的具体特征，提出更为科学分类分型，以利于精准的治疗和判断预后。
以风团和血管性水肿为皮损表现的疾病，虽然以荨麻疹最常见，但和一些疾病鉴别也很有必要。
比如荨麻疹性血管炎，两者典型症状表现还是有明显差异的。
荨麻疹是一过性的风团，荨麻疹性血管炎是可以表现为风团的血管炎。
虽然风团持续时间是否超过24小时是初筛的标准，但这并不是唯一的，也不是完全准确的标准，因为部分荨麻疹的风团持续时间可以超过24小时。
如果将风团持续时间超过24小时。
流式细胞仪检测CD11b在荨麻疹性血管炎活动期和缓解期中的表达
流式细胞仪检测CD11b在荨麻疹性血管炎活动期和缓解期中的表达陶小华;关杨;洪福昌;莫衍石;陈美才【摘要】目的:探讨不同期荨麻疹性血管炎(UV)细胞表面粘附分子CD11b的表达变化及意义.方法:采用流式细胞术检测12例UV患者活动期与缓解期外周血中性粒细胞表面粘附分子CD11b表达的变化,并与12例健康人进行比较.结果:UV活动期外周血中性粒细胞CD11b的表达水平明显高于UV缓解期和健康人对照组(P<0.01);UV缓解期外周血中性粒细胞CD11b的表达与健康人对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:CD11b作为白细胞激活的表面标记物,与UV发生密切相关,其表达水平可反映UV患者病情的发展趋势.【期刊名称】《皮肤性病诊疗学杂志》【年(卷),期】2010(017)003【总页数】3页(P190-192)【关键词】荨麻疹性血管炎;中性粒细胞;CD11b【作者】陶小华;关杨;洪福昌;莫衍石;陈美才【作者单位】深圳市慢性病防治中心皮肤性病科,广东,深圳,518020;深圳市慢性病防治中心皮肤性病科,广东,深圳,518020;深圳市慢性病防治中心皮肤性病科,广东,深圳,518020;深圳市慢性病防治中心皮肤性病科,广东,深圳,518020;广州金域医学检验中心,广东,广州,510330【正文语种】中文【中图分类】R758.24荨麻疹性血管炎(Urticarial vasculitis,UV)是一种少见病,其临床特征为荨麻疹,组织学特征为白细胞碎裂性小静脉炎[1]。
Ⅲ型变态反应引起的免疫复合物介导的血管内皮损伤是 UV的主要机理。
UV特征性的组织学变化包括:内皮细胞肿胀,小静脉周围以中性粒细胞为主的浸润,红细胞外渗,血管壁和管周有白细胞的核碎裂纤维素样物质沉积,后二个特点最为重要,是血管损伤的直接征象[2]。
目前,对 UV确切的发病机理还不完全清楚,但已有研究发现氧化应激、中性粒细胞激活在 UV的发病中起重要作用。
荨麻疹性血管炎危害及预防课件
演讲人：
目录
1. 什么是荨麻疹性血管炎？ 2. 荨麻疹性血管炎的危害 3. 如何预防荨麻疹性血管炎？ 4. 荨麻疹性血管炎的治疗方法 5. 总结与建议
什么是荨麻疹性血管炎？
什么是荨麻疹性血管炎？
定义
荨麻疹性血管炎是一种皮肤病，主要表现为皮肤 血管的炎症，导致皮肤出现红肿、瘙痒和荨麻疹 样损害。
该病通常与过敏反应或免疫系统异常有关。
什么是荨麻疹性血管炎？ 病因
该疾病的发生可能与外界刺激（如食物、药物、 感染）及内部因素（如自身免疫）有关。
了解病因可以帮助更好地进行预防和治疗。
什么是荨麻疹性血管炎？
症状
荨麻疹性血管炎的症状包括皮肤瘙痒、红斑、肿 胀，严重时可能导致全身不适。
症状的严重程度因人而异，有些患者可能表现轻 微，有些则可能出现严重反应。
患者的日常生活、工作和社交活动可能受到 影响，降低生活质量。
重视早期治疗和管理可以改善生活质量。
如何预防荨麻疹性血管炎？
如何预防荨麻疹性血管炎？ 避免诱因
识别并避免已知的过敏源，包括某些食物、药物 和环境因素。
定期进行过敏源检测有助于更好地预防。
如何预防荨麻疹性血管炎？ 保持健康生活方式
均衡饮食、适量运动和充足睡眠有助于提高免疫 力，降低发病风险。
荨麻疹性血管炎的治疗方法 免疫治疗
在某些病例中，可能需要进行免疫治疗，以 调节免疫系统的反应。
免疫治疗应在专业医生的指导下进行。
荨麻疹性血管炎的治疗方法
心理支持
对于受到心理影响的患者，可以通过心理咨 询和支持疗法来改善心理状态。
心理健康与身体健康密切相关，需同步关注 。
的症状与诱因，能够帮 助及时采取措施。
荨麻疹性血管炎的科普知识PPT课件
保持健康的生活方式也有助于减少症状。
如何治疗荨麻疹性血管炎？ 生活方式调整
适当的饮食、充足的休息和适量的运动有助 于提高免疫力。
心理健康同样重要，需注意情绪管理。
怎样预防荨麻疹性血管炎？
怎样预防荨麻疹性血管炎？ 了解过敏源
建议进行过敏测试，以识别潜在的过敏源。
避免接触已知过敏源是预防的最佳方法。
怎样预防荨麻疹性血管炎？ 保持皮肤健康
保持皮肤清洁和滋润，以减少皮肤刺激。
使用温和的护肤品，避免过度使用刺激性产品。
怎样预防荨麻疹性血管炎？ 定期体检
定期进行身体检查，及时发现和处理健康问题。
及早干预可以有效避免病情加重。
谢谢观看
有家族过敏史的人群可能更易患此病。
遗传因素在某些病例中可能起到重要作用。
何时就医？
何时就医？
急性症状
如出现严重的肿胀、呼吸困难或心跳加速等症状 ，应立即就医。
这些可能是过敏反应或休克的表现。
何时就医？
持续不退
若皮肤症状持续超过几天，或伴有其他全身症状 ，应及时就医。
医生可以通过检查确定病因并提供治疗方案。
何时就医？
定期检查
对于慢性患者，定期复诊可以帮助监测病情和调 整治疗方案。
医生可根据患者的具体情况提供个性化的建议。
如何治疗荨麻疹性血管炎？
如何治疗荨麻疹性血管炎？ 药物治疗
常用药物包括抗组胺药、类固醇等，用于减 轻症状和控制炎症。
治疗方案应根据医生的建议进行调整。
如何治疗荨麻疹性血管炎？ 避免诱因
谁会得荨麻疹性血管炎？
谁会得荨麻疹性血管炎？
高风险人群
任何人都可能患荨麻疹性血管炎，但某些人 群风险更高，如有过敏史或自身免疫疾病的 人。
荨麻疹血管炎需要活检么
荨麻疹血管炎需要活检么荨麻疹血管炎（urticarial vasculitis）是一种罕见的慢性炎症反应性疾病，表现为皮肤炎症反应和血管炎症反应。
临床表现以不规则，比一般荨麻疹明显的界限，固定时间内在同一部位出现的大小不一的斑块，呈现持久性改变，甚至结节、水泡等。
该病可影响皮肤、关节、肌肉、神经、肾脏、肺等多种器官组织，对患者的生活影响非常大，因此对其的治疗和管理非常重要。
一、需要活检吗？荨麻疹血管炎和一般荨麻疹在临床表现上很相似，但是荨麻疹血管炎涉及到了小型血管内皮细胞的炎症反应，明显的局部性肿胀和发红会是伴随的症状。
因此，在需要排除其他疾病的情况下，如过敏、感染等，通过活检来确定是否确诊是非常必要的。
然而，活检也有其一定的局限性，因为荨麻疹血管炎的病变往往比较散在，可能活检取样部位未能覆盖到病变区域，因此，如果临床表现和实验室检查已经能够达到诊断标准，那么活检不是必需的。
二、治疗方法1. 对症治疗治疗荨麻疹血管炎的第一步是控制症状，包括使用抗过敏药物、温度调节等，以减轻皮肤瘙痒和疼痛，缓解病情发展。
2. 免疫调节治疗荨麻疹血管炎病因复杂，与身体免疫系统的异常有关。
在治疗过程中，免疫调节药物可以有效地控制免疫反应，减轻炎症反应，达到治疗目的。
根据不同的患者情况，选择适当的内分泌药物和免疫抑制剂进行治疗。
3. 皮肤局部药物治疗局部药物治疗可以缓解症状，减轻皮肤瘙痒和疼痛。
例如，皮质激素药膏、热海藻素等局部药物可以有效的减轻皮肤炎症反应，缓解皮肤不适感。
三、注意事项对于荨麻疹血管炎患者的治疗和管理需要注意以下几点：1. 加强自我保护，避免过度用力或剧烈运动。
2. 避免艳阳下暴晒，并且要注意保持室内空气流通。
3. 避免直接接触刺激环境，如动物毛发和花粉等。
4. 禁止食用过敏原和容易诱发荨麻疹的食物，如海产品、辣椒等。
5. 药物治疗时要注意用药剂量和次数的控制，不要随意停药。
6. 定期复查，及时调整治疗方案。
荨麻疹性血管炎
荨麻疹性血管炎
【概述】
荨麻疹性血管炎（Urticarial vasculitis）1973年MCDuffie 首先报告，其特点是皮疹为风团，持续时间长，伴低补体血症。
炎性介质损伤血管内皮细胞，因此出现血管炎变化，显示白细胞破碎性血管炎的表现。
其病因不明，有报告由于碘过敏，反复寒冷刺激，以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。
【诊断】
风团持续24小时以上伴有低补体血症，组织学上有白细胞碎裂性血管炎的表现即可诊断，可与红斑狼疮及慢性荨麻疹相鉴别。
【治疗措施】
抗组织胺药治疗无效，可首选皮质类固醇激素，防止肾脏损害，亦可用氨苯砜治疗。
中药可用加减四妙勇安汤等治疗。
【病理改变】
主要表现真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性。
直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。
【临床表现】
中年妇女多见，可伴有不规则发热，继而皮肤出现风团皮疹，持续时间可达24～72小时，甚至几天不消失，风团上可有水疱及浸润。
但无坏死，消退后遗留色素斑或脱屑，自觉痒感。
可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适，晚期可出现肾脏损害。
血管炎性荨麻疹常是皮肌炎、变应性血管炎、SLE等的早期症状，故应密切观察病程变化。
【辅助检查】
周围白细胞正常或增加，中性白细胞比例增加，血沉快，C4明显降低。
荨麻疹血管炎病理诊断标准
荨麻疹血管炎病理诊断标准【摘要】荨麻疹血管炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为皮肤瘙痒、红斑、水肿等临床症状。
病理特点包括血管壁的炎症及肾小球病变。
诊断标准主要依靠临床症状和实验室检查，如ANA、抗dsDNA 等。
影像学表现可辅助诊断，如肾脏超声及CT检查。
诊断策略应综合临床资料及实验室检查结果，及时确定诊断。
治疗方法包括激素和免疫抑制剂治疗，预后评估应根据病情严重程度及合并症来确定，及早干预可改善预后，提高生活质量。
【关键词】荨麻疹血管炎，病理诊断标准，临床表现，病理特点，诊断标准，实验室检查，影像学表现，诊断策略，治疗方法，预后评估1. 引言1.1 概述荨麻疹血管炎是一种以皮肤荨麻疹和血管炎症状为特征的疾病。
它通常表现为皮肤上出现瘙痒、红肿、丘疹和水肿，有时还伴随着疼痛或灼热感。
荨麻疹的病因及具体机制尚不明确，但一般认为其发病与过敏反应、内分泌失调、感染及自身免疫等因素有关。
荨麻疹血管炎的临床表现各异，有的患者表现为急性发作，症状明显且持续时间短暂；而有的患者则表现为慢性持续性荨麻疹，症状轻微但持续时间较长。
在诊断荨麻疹血管炎时，医生通常会结合患者的临床表现、病史、实验室检查和影像学表现等多方面信息进行综合分析。
及早确诊并给予合适治疗对于荨麻疹血管炎的治疗和预后非常重要。
在本文中，我们将详细介绍荨麻疹血管炎的临床表现、病理特点、诊断标准、实验室检查和影像学表现，并讨论诊断策略、治疗方法和预后评估等问题，以帮助临床医生更好地认识和处理这一疾病。
2. 正文2.1 临床表现荨麻疹血管炎是一种少见的疾病，其临床表现多样化，症状轻重不一。
一般而言，患者首发症状为皮肤出现具有典型的荨麻疹样皮疹，呈现为斑丘疹、丘疹、水肿等，常伴有搔抓感或疼痛。
病变部位多在四肢、躯干及面部，也可见于黏膜和颈部。
除皮肤症状外，部分患者还可出现全身症状，如头痛、发热、乏力、食欲减退等。
有些患者可能出现胃肠道症状，如腹痛、腹泻等。
培美曲塞致迟发荨麻疹性血管炎1例
５５ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
有损害 ， 这是 由于高生物活性 片段 的作用 ， 如液相补 致较严重 的神经缺损 和功能障碍 。因此 ， 血清中 Ｔ Ｃ Ｃ 体激活时 释放 的 ｃ 等随血 液循环 波及到 了这些 器 含量的升高可 以表示不 良的神经功能恢 复和较大的 官 ［ 。 一 梗死体 积。Ｔ Ｃ平均含量与修正的 Ｒ ｎ ｉ Ｃ ａｋ ｎ等级评分 本 研 究 还 发 现 急性 脑 梗 死 患 者 血 清 Ｔ Ｃ浓 度 与 具 有 相 关 性 ，除第 １ Ｃ ０天外 每 个 时 点也 与评 分 密 切相 梗 死 体积 之 间有 相 关关 系 。 缺 血后 神 经 胶质 细 胞 的 关 ，也 提 示 脑 梗 死 患 者 血 清 Ｔ Ｃ含 量 增 加 时 预示 着 脑 Ｃ 坏死释放补体激活物质 ， 内补体系统激活后 ， 脑 经过 不 良的神经功能恢复。 系列 酶 促反 应 ． 最终 可 在 靶 细胞 表 面 形 成 攻膜 复 合 我 们 认 为 急 性 脑 梗 死 患 者 血 清 Ｔ Ｃ含 量 与 梗 死 Ｃ 体（ ＭＡＣ ， Ｃ可直 接 插 入 神 经 元 、 ）ＭＡ 星形 细胞 和血 管 体积及患者预后密切相关 ． 可以作 为脑梗死患者简单 内皮细胞表面 ， 细胞膜上形成 双向亲水孔道 ， 在 使小 易行 、 价廉有效 的预测指标 。 由于样本含量不大 ， 其他 的 可溶 性分 子 、离子 以及 水 分 可 以 自由透 过 细胞 膜 ， 脑梗死危险因素如动脉硬化 、 感染等 因素未纳入实验 但蛋 白质之类的大分子却难 以从胞浆 中逸 出。结果 ， 观察 ， 结果仍需要进一步 的研究证 明。 ４ 参 考 文 献 水和离子内流 ， 并最终导致胞 内渗透压 降低 ， 细胞 使 １ ｂｏｉ Ａ Ｌ， ｉｓｙＤ Ｊ ｏ ｏ ｎｌ ． ｈ ｏｅｏ ｙ ｈ 溶解 。此外 ， 末端补体成分插入细胞膜 也可能使致死 ［ ］ Ｄ Ａｍ ｒｓ Ｐｎｋ ， Ｃ ｎ ｏｌ Ｅ Ｓ Ｔ ｅｒ］ ｆｔｅ ｃｍ ｌｍｅｔ ａｃｄ ｓｈ ｍ ａ ｒｐｒ ｓ ｎｉｊｒ ｉ ｐｉ ｔ ｎ ｒ ｏ ｐｅ ｎ ｓａｅｉ ｉｃｅ ｉ／ｅ ｅ ｕｉ ｕｙ： ｍ ｌ ａｉ ｓｏ ｃ ｎ ｆ ｏ ｎ ｃ ｏ ｆ 量 的钙离 子 向细胞 内弥 散 ， 最 终 导致 细胞 死 亡 和 血 并 ｎｕｏｒ ｅｔ ｎ［ ］Ｍ ｌ ｅ ， ０ １７ ６ ：６ — ８ ． ｅｒ ｏ ｃ ｏ Ｊ ． ｏ Ｍ ｄ ２ ０ ， （ ） ３７ ３ ２ ｐｔ ｉ 脑 屏 障破 坏 。当脑 缺 血 时 血脑 屏 障 遭 到破 坏 ， 血浆 与 ［ ］ Ａｋｎｏ ， Ｚ ｕＨ， Ｑａ ， ｅ ａ． Ｃ ｍｐｅ ｅ ｔ ｅｅ ｄｎ — ２ ｔ ｓ Ｃ ｉ ｎ ｈ ｉ Ｆ ｔ １ ｏ ｌ ｎ ｄｐ ｎ ｅｔ ｏ ｍ － Ｐ 中枢 神 经 系 统 的抗 原 物 质 如 髓 鞘 等 接触 ， 细胞 缺 血 ｓｌｃｉ ｘｒｓｉ ｎ ｎｕ ｏｌ ｉｇ ｉ ｈ ｍ ｃ ｓｏ ｅ ［ ］ Ｊ ｅ ｔ ｅｐｅｓ ｎ ａｄ ｉ ｒ ｆｌ ｗ ｎ ｓ ｅ ｉ ｔ ｋ Ｊ． ｅ ｎ ｏ ｊｙ ｏ ｃ ｒ Ｉ ｕ ｏ ， ０ ６ １７ １ ：２ ６ ７ ７ ． ｍｍ ｎ ｌ ２ ０ ，７ （０）７ ６ － ２ ４ 坏死后释放亚细胞结构 （ 如线 粒 体 等 ） 补 体 沿 着 不 使 ３ ｐｌ Ｍ Ｓ ｓ ｃ ｏ ｐｅ ｎ ａｔ ａ ｏ ｉ ｈｍ ｃ ｔ ｋ Ｊ ． Ｎ ｅ ｍ ｖ ｉ ｎｓ ｒ 依 赖抗 体 的经 典 途 径激 活 。脑 缺 血 时 ， 毛 细血 管 内 ［ ］ Ｄｉ ａｏｉ ． ｙｔｍｉ ｃｍ ｌ ｅｔ ｃｉ ｔ ｎｉ ｃ ｅ ｉ ｓ ｏｅ［ ］ 脑 Ｓｒｋ ， ０ １３ （ ） １４ － ４ ８ ｔ ｅ ２ ０ ，２ ６ ：４ ３ １４ ． ｏ 皮 细 胞 的破 坏 可 能 会 引 起 甘 露 糖 结 合 凝 集 素 （ Ｌ ＭＢ ） ［ ］ Ｋ ｌ Ｄ ｓ ｎ ｅ ｅｔ ｏ ｅ ｅ ｍ ｎ ｌ ｅａ ｉ ｈｍ ａ ｒ ｅ ｕｉ ４ ｅ ｙ Ｊ ｉ ａｔ ｆ ｃ ｆ ｘ ｒ ｅｔ ｎ ｌｓ ｅ ｉ ｅ ｒ ｓ ｎ ｌ Ｋ ． ｔ ｆ ｓ ｐ ｉ ａｒ ｃ ／ ｐｆ ｏ 沉 积 。 Ｌ是 一种 钙 依赖 糖 结 合蛋 白 ， 结 构上 与 Ｃ。 ＭＢ 在 ｉ ｕ ［］ Ｊ ｍ Ｓｃ ｅ ｈｏ， ０ ３ １ （ ） １４ — ５ ８ ｎ ｒ Ｊ ． Ａ ｏ Ｎ ｐ ｒ ２ ０ ，４ ６ ：５ ９ １５ ． ｊｙ ｌ 类似 ， 可以经 Ｍ Ｌ途径 激活补体 ， Ｂ 人类缺血再灌注损 ［ ］ Ｆｅ ｉｇＳ Ｄ，Ｍａｔｌ ｓＤ，Ｋ ｒｅ－ ａｓ ｒＧ，ｅ ａ．Ｃ ａｃｕｅ ５ ｌ ｎ ｍ ｓ ｌ ｅｏ ａ ｌ ｓｅ ｐ Ｍ ｌ ｔ １ ５ ａｓｓ ｌ ｔ ｄ，ｐ ｌ ｍｏ ｐ ｏ ｕ ｌ ａ ｅ ｌｉ ｄ ｐ ｎ ｅ ｔ ｉ ｅ ｍｉ ｏ ｙ ｒ ｈ ｎ ｃ ｅ ｒｃ ｌ—ｎ ｅ ｅ ｄ ｎ ，ｍｅ ｅ ｔ ｒｃ ｉｃ ｅ ａ ｓ ｎ ｅ ｉ ｓ ｈ ｍｉ ／ 伤大多通过 Ｍ Ｌ途径激活补体［。旁路途径也 是脑 Ｂ 引 ｒ ｅ ｕｉ — ｄ ｃｄ ｎ ｒ ［ ］ Ｃｉ Ｉ ｍ ｎ ｌ ２ ０ ，０ （ ） ２ ３ ｅ ｒ ｓ ｎｉ ｕｅ ｊｙ Ｊ ． ｌ ｕ ｏ， ０ ３ １ ８ ３ ：６ — ｐｆ ｏ ｎ ｉｕ ｎｍ 缺血 时补 体 激 活 的重要 放 大 机 制 。 内补体 系统 经 三 脑 ２ ３ ７ ． 种 途 径激 活 ，最 终 可形 成 Ｃ 及 一 系 列具 有 重 要 生 ５ ［ ］ Ｆ ｎ Ｖ ｄｍ Ｖ， ｉ ａｓ ， ｔ １ Ｍ ｃ ａｉ ｍ ｌ ｅｔ ６ ｉ ｅ Ｅ， ｉｅ Ｌｎ ａ ＰＳ ｅ ａ ｅｈｎ ｍ ｏ ｃ ｐ ｍ ｎ ａ Ａ ｇ ． ｓ ｆｏ ｅ 物学 效应 的补体 蛋 白片段 。 缺血 后 神 经胶 质 细 胞 的 脑 ａ ｔ ａｉ ｎ ａ ｄ ｉｓ ｒ ｌ ｉ ｔ ｅ ｉ ｆ ｍｍａ ｏ ｒ ｓ ｏ ｓ ａ ｔｒ ｃ ｉ ｔｏ ｎ ｔ ｏ ｅ ｎ ｖ ｈ ｎ ａ ｌ ｔｒ ｙ ｅ ｐ ｎ ｅ ｆｅ 坏死和血脑屏 障的破坏使 Ｔ Ｃ从脑组织逸 出到血 管 Ｃ ｔｏａｏｂ ｏ ｉａ ａｒｃａ ｅｒｓ ｒｐ ｉ ［］ ｉ ｕａｉ ， ２ ０ ， ｈｒｃ ａｄ ｍ ｎｌ ｏｔ ｎ ｕｙｍ ａ Ｊ ．Ｃｒ ｌｔ ｎ ｉ ｅ ｒ ｃ ｏ ０ ３ １ ８ ７ ：４ — ５ ． ０ （ ） ８ ９ ８ ６ 腔隙。 （ 收稿 ： ０ — ６ ０ 编辑 ： ２ ８０ —２ ０ 张倩 ） 般来说 。 在脑 梗 死 急性 期 ， 大 的梗 死 灶 会 导 较
系统性血管炎最新分类盘点
系统性⾎管炎最新分类盘点系统性⾎管炎⼀般指以⾎管壁炎症与坏死为主要病理特征的⼀组炎性⾃⾝免疫性疾病，分为原发性和继发性。
⾎管炎可引起⾎流减少或⾎管阻塞，导致组织缺⾎、坏死，⾎管本⾝也可因炎症受损，导致永久性狭窄、形成动脉瘤或者破裂。
1分类⼏⼗年来，⾎管炎的分类是⼀个具有挑战性的问题。
1990年，美国风湿病学会（ACR）提出的⾎管炎分类标准可以帮助诊断，但是缺乏⾜够的敏感性和特异性。
1994 年的Chapel Hill 共识会议（CHCC）提出了⾎管炎的疾病定义，但是并未体现疾病的组织病理学特点。
欧洲药品管理局（EMA）对抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关⾎管炎以及结节性多动脉炎进⾏分类，以进⾏流⾏病学研究，但也有其局限性。
随着对疾病发病机制的认识，系统性⾎管炎的命名及定义在持续更新。
2012年CHCC根据主要受累⾎管的⼤⼩对⾎管炎进⾏了命名和分类，⽬前应⽤最为⼴泛（表1）。
根据病变⾎管的⼤⼩，系统性⾎管炎⼤致可分为⼤⾎管炎（LVV）、中⾎管炎（MVV）和⼩⾎管炎（SVV），但是有些疾病累及的⾎管⼤⼩可能会有重叠，另外，有的系统性⾎管炎累及⾎管⼤⼩可变。
在定义⾎管⼤⼩时，“⼤⾎管”是指主动脉及其主要分⽀，“中⾎管”是指主要的内脏动静脉及其初始分⽀，“⼩⾎管”是指⼩动脉、⽑细⾎管及⼩静脉。
1.1 ⼤⾎管炎1.1.1 ⼤动脉炎（TAK）⼤动脉炎指主要累及主动脉及其⼀级分⽀的慢性⾁芽肿性动脉炎。
通常在50岁之前发病，⼥性多见。
炎症和损伤往往局限于受累⾎管的⼀部分，但是也可出现⼴泛受累，例如全主动脉炎（pan-aortitis）。
1.1.2 巨细胞动脉炎（GCA）⼜称为颞动脉炎，常为⾁芽肿性动脉炎。
主要累及主动脉及其主要分⽀，包括颈动脉分⽀，尤其是颞动脉。
通常在50岁之后发病，其中70~90岁个体的发病率显著增加，常伴发风湿性多肌痛。
还有其他类型的⼤⾎管炎，有的尚⽆特定名称，如特发性孤⽴性主动脉炎；有的是其他类型⾎管炎或全⾝炎症性疾病的⼀部分，如科根综合征或复发性多软⾻炎。
荨麻疹开药,检查肝功说有问题
荨麻疹开药，检查肝功说有问题荨麻疹开药，检查肝功说有问题，治疗方法，注意事项荨麻疹是一种常见的皮肤病，是由于机体免疫系统异常反应导致的全身性过敏性疾病，主要表现为皮肤上出现红肿疙瘩，瘙痒症状明显，长期慢性荨麻疹会给患者的身心健康带来巨大的负面影响，治疗荨麻疹需要选用合适药物，但有些药物对肝脏有副作用，长期使用会对肝脏造成损伤，导致肝功异常，因此治疗荨麻疹时需要注意肝功的检查和保护。
一、治疗荨麻疹的常用药物1. 抗组胺药常用的抗组胺药包括西替利嗪、氯雷他定等。
这类药物可以降低组胺在机体内的水平，缓解荨麻疹的症状，但长期使用会使药效逐渐降低，需要注意药物的剂量和频次。
2. 糖皮质激素此类药物是抗炎药物，能够抑制机体免疫反应，从而缓解荨麻疹的症状，但长期使用会产生许多严重的副作用，如骨质疏松、糖尿病、高血压等，因此不应过度使用。
3. 免疫抑制剂此类药物能够抑制机体免疫反应，减少过敏反应的发生，但高剂量长期使用会有肝脏、肾脏损害等副作用，因此应在严密监测下使用，避免过量使用。
二、肝功能异常的警示信号荨麻疹的治疗过程中，需要密切监测患者肝功的情况，主要包括以下几个方面：1. 临床表现肝功异常时，患者的皮肤和眼白可能出现黄疸现象，伴有食欲下降、恶心、呕吐等症状。
2. 生化指标肝功异常时，血清谷草转氨酶（ALT）、谷丙转氨酶（AST）会升高，尤其是ALT升高更为明显。
3. 肝脏超声可发现肝脏的大小、形态、密度等异常情况。
三、肝功异常的治疗方法肝功异常时需要就症治疗，目的是保护肝细胞、减轻肝脏负担，治疗方案包括：1. 合理饮食忌食腌制品、油炸食品、酒精等刺激性食品，多吃新鲜蔬菜和水果等富含维生素的食品，增加肝脏营养素供应。
2. 平衡营养适当多喝水，加强对蛋白质的摄取，增加肝细胞修复的营养需求，促进肝细胞再生。
3. 给予保肝药物常见的保肝药物包括水飞蓟、胆苷酸、丹参片等，可起到保护肝细胞、促进肝细胞再生的作用，协助肝脏恢复正常肝功能。
血管炎性荨麻疹探讨
血管炎性荨麻疹概述荨麻疹性血管炎（Urticarial vasculitis）1973年MCDuffie首先报告，其特点是皮疹为风团，持续时间长，伴低补体血症。
炎性介质损伤血管内皮细胞，因此出现血管炎变化，显示白细胞破碎性血管炎的表现。
其病因不明，有报告由于碘过敏，反复寒冷刺激，以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。
病因病理主要表现真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性（又称纤维素样变性，为间质胶原纤维及小血管壁的变性，病变部位的组织结构逐渐消失，变为境界不清晰的颗粒状或块状无结构强嗜酸性红染物质，状似纤维素，故称之为纤维素样变性，由于其实为一种组织坏死，故而又可称为纤维素样坏死(fibrinoid necrosis)，如类风湿皮下结节的坏死就是纤维素样坏死。
）。
直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。
临床表现中年妇女多见，可伴有不规则发热，继而皮肤出现风团皮疹，持续时间可达24～72小时，甚至几天不消失，风团上可有水疱及浸润。
但无坏死，消退后遗留色素斑或脱屑，自觉痒感。
可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适，晚期可出现肾脏损害。
血管炎性荨麻疹常是皮肌炎、变应性血管炎、SLE等的早期症状，故应密切观察病程变化。
诊断风团持续24小时以上伴有低补体血症，组织学上有白细胞碎裂性血管炎的表现即可诊断，可与红斑狼疮及慢性荨麻疹相鉴别。
辅助检查周围白细胞正常或增加，中性白细胞比例增加，血沉快，C4明显降低。
概述荨麻疹性血管炎（Urticarial vasculitis）是由于炎性介质损伤血管内皮细胞出现血管炎变化，显示白细胞破碎性血管炎的表现。
1973年MCDuffie首先报告，临床特征为皮疹为风团，持续时间长，伴低补体血症。
病因和发病机制本病病因不明，有报告由于碘过敏，反复寒冷刺激，以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。
荨麻疹性血管炎病人的护理
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荨麻疹性血管炎病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是荨麻疹性血管炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理注意事项
什么是荨麻疹性血管炎？
什么是荨麻疹性血管炎？ 定义
荨麻疹性血管炎是一种由血管炎引起的皮肤病， 通常表现为皮肤红肿、瘙痒和荨麻疹样的皮疹。
该病常伴随过敏反应和免疫系统异常。
患者在日常生活中需要定期监测症状，并进行自 我护理。
保持良好的生活习惯可以减轻症状。
何时进行护理？
急性发作时
在病情急性发作时，需立即进行护理措施，包括 使用抗过敏药物。
及时的治疗可以防止并发症的发生。
何时进行护理？
复诊时
定期复诊可以帮助医生了解病情变化，调整治疗 方案。
患者应记录症状变化，以便提供给医生参考。
使用温和的护肤品，避免过于刺激的产品。
护理注意事项
护理注意事项
避免过敏源
患者应记录和避免接触已知的过敏源，以防止病 情复发。
家庭成员和护理人员也需了解这些过敏源。
护理注意事项
监测病情
定期监测患者的皮肤状况及全身症状，必要时及 时就医。
记录病情变化对于后续治疗至关重要。
护理注意事项
心理支持
给予患者心理上的支持和安慰，帮助其应对疾病 带来的压力。
尤其是那些有过敏史或其他免疫系统疾病的 患者。
谁需要护理？ 症状加重者
症状严重或持续时间过长的患者需要及时的 护理和观察。
早期干预可以防止病情恶化。
谁需要护理？
住院患者
需要住院治疗的患者需要更为精细的护理和 监测。
住院护理可以提供更专业的医疗支持和环境 。
荨麻疹性血管炎与伴发荨麻疹的自身炎症性疾病
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·综述·
荨麻疹性血管炎与伴发荨麻疹的自身炎症性疾病
汪宁，徐妍，呼欢欢，杨洁
（华北理工大学附属医院，河北 唐山）
摘要：荨麻疹性血管炎和部分自身炎症性疾病都可在临床上表现为荨麻疹样皮损，但其代表了两种不同的免疫机制，对于治疗有着不同意义。 荨麻疹性血管炎是一种临床病理综合征，风团持续时间常超过 24 小时，伴有疼痛、烧灼感等血管炎迹象的，应及时完善组织病理检查。自身 炎症性疾病是一组固有免疫异常反应所导致的以反复发热、急性关节炎和急性期蛋白增加为特征的复发性非侵袭性炎症性综合征，临床表现各 异，大部分有全身炎症的迹象，如发烧和炎症标志物升高，部分自身炎症性疾病可伴发荨麻疹，临床医生需提高对此类疾病的认识，以便进一 步研究其发病机制。 关键词：荨麻疹；荨麻疹性血管炎；自身炎症性疾病；血管炎 中图分类号：R758.24 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.92.029 本文引用格式：汪宁 , 徐妍 , 呼欢欢 , 等 . 荨麻疹性血管炎与伴发荨麻疹的自身炎症性疾病 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,6(92):59-60,62.
0 引言
当 患 者 出 现 荨 麻 疹 样 皮 疹 时，最 容 易 被 诊 断 为 急、慢 性 荨 麻 疹，但同时也需要考虑其他鉴别诊断如荨麻疹性血管炎、系统性红 斑狼疮、嗜酸性粒细胞增多症及自身炎症性疾病等 [1]。本文将对 荨麻疹性血管炎和伴发荨麻疹的自身炎症性疾病做进行综述。
对于风团持续 24 小时以上，消退后留有色素沉着或瘀斑，伴 有瘙痒、疼痛、烧灼感的患者应考虑荨麻疹性血管炎，应及时进行 组织病理活检以确定诊断。荨麻疹性血管炎（urticarial vasculitis， UV）病因尚不明确，目前认为 UV 属于 III 型超敏反应，免疫复合 物沉积在血管壁周围，激活经典补体途径，从而最终导致血管炎等 一系列临床表现。
低补体荨麻疹性血管炎合并新月体肾炎1例及文献复习
［Ｊ］．成 都 中 医药 大 学 学 报 （教 育科 学 版 ），２０１０，０１：１２． ［３］张 殿 龙 ，王 海 霞 ，曹 铭 谦 ，等 ．利 用 仿 真 模 拟 教 学 促 进 实 用 型 医 学
＊通讯 作 者
诺 酮 类 过 敏 史 ，无 食 物 过 敏 史 ；否 认 家 族 遗 传 病 史 。入 院 查 体 ：体 温 ：３７．５。Ｃ，脉 搏 ：８Ｏ次 ／分 ，呼 吸 ：１８次 ／分 ，血 压 ｌ９０／ １３０ ｍｍＨｇ，双 眼 睑 轻 度 水 肿 ，结 膜 略 苍 白 ，双 下 肢 可 见 紫 癜 样 皮 疹 ，伴 色 素 沉 着 及 瘢 痕 形 成 。双 肺 呼 吸 音 粗 ，可 闻 及 散 在 于 湿 罗 音 ，未 闻及 胸 膜 摩 擦 音 。心 率 ８Ｏ次 ／分 ，节 律 规 整 ， 各 瓣 膜 听诊 区 未 闻 及 病 理 性 杂 音 。腹 部 查 体 未 见 异 常 体 征 。 双 下 肢 无 水 肿 。实 验 室 检 查 ：尿 常 规 示 蛋 白质 ３＋ ，红 细 胞 ３３．０／ＨＰＦ，白细 胞 １２．６／ＨＰＦ；血 常 规 示 白细 胞 总数 １６．５＊ １０ ９／Ｌ，中性 粒 细胞 百分 比 ９Ｏ．１％ ，淋 巴 细 胞 百 分 比 ４．５ ， 红 细 胞 计 数 ３．１６＊１０ １２／Ｌ，血 红 蛋 白 含 量 ８９ ｇ／ｌ，红 细 胞 压 积 ２８．８ ；肝 功示 谷丙 转 氨 酶 ９ Ｕ／Ｌ，谷 草 转 氨 酶 １２ｕ Ｌ，白 蛋 白 ３Ｏ．２ ｇ／Ｌ，球 蛋 白 ４３．３ ｇ／Ｌ，碱 性 磷 酸 酶 ４５ ｕ／Ｉ ；肾 功 示 肌 酐 ３８６．０ ￣ｍｏｌ／Ｌ，尿 素 氮 ３０．１６ ｍｍｏｌ／Ｌ，尿 酸 ４９３ ＃ｍｏｌ／Ｌ；离 子 示 钾 ５．４０ ｍｍｏｌ／Ｌ，磷 １．８０ ｍｍｏｌ／Ｌ；血 沉 ３３．０ ｍｍ；补 体 Ｃ３ ８．３５ ｍｇ／ｄＬ，补 体 Ｃ４正 常 ；Ｂ型 钠 尿 肽 １ ４０２．０ ｐｇ／ｍｌ；心 肌 标 志 物 示 肌 红 蛋 白 ７５．２Ｏ ｎｇ／ｍｌ，２４ ｈ尿 蛋 白定 量 １．３５ ｇ／２４ ｈ；ＡＮＡ 谱 正 常 ，抗 心 磷 脂 抗 体 正 常 ，抗 肾 小 球 基 底 膜 抗 体 阴性 ，核 周 型 一ＡＮＣＡ 阴 性 ，胞 浆 型 一ＡＮＣＡ 阴 性 ， 免 疫 球 蛋 白 、甲状 旁 腺 激 素 、血 糖 、便 常 规 正 常 ，结 核 抗 体 阴 性 ，病 毒 抗 体 系 列 正 常 ，冷 球 蛋 白 血 症 定 性 试 验 阴 性 。 心 电 图 ：窦 性 心 律 ，心 电 轴 不 偏 ，不 正 常 心 电 图 ，Ⅱ、Ｖ５、Ｖ６ ＳＴ 段 下 移 约 ０．０５ ｍｖ。心 脏 彩 超 示 ：左 房 增 大 、左 室 高 限 值 、二 尖 瓣 重 度 关 闭 不 全 、三 尖 瓣 轻 度 关 闭 不 全 、肺 动 脉 瓣 轻 度 关 闭 不 全 。胸 部 ＣＴ示 ：双肺 支 气 管 扩 张 合 并 肺 内 感 染 。 肾 穿 刺 病 理 回报 ：１５个 纤 维 性 新 月 体 伴 球 性 硬 化 ，３个 细 胞 纤 维 化
皮肤与性病学主治医师：过敏性或变态反应性皮肤病五
皮肤与性病学主治医师：过敏性或变态反应性皮肤病五1、单选血清病和荨麻疹性血管炎发病可为（）。
A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫性机制正确答案：C2、单选强酸（江南博哥）、强碱引起的接触性皮炎为（）。
A.Ⅰ型变态反应B.原发性刺激反应C.接触性致敏反应D.光毒性反应E.Ⅱ型变态反应正确答案：B3、单选哪种皮损易引起感染性湿疹样皮炎（）。
A.渗出B.丘疹C.苔藓样变D.水疱E.溃疡正确答案：E4、单选钱币状湿疹好发于（）。
A.会阴B.四肢C.下肢D.面部E.全身正确答案：B5、单选缓解急性荨麻疹患者腹痛可用（）。
A.马来酸氯苯那敏B.钙剂C.654-2针D.肾上腺素E.维生素C正确答案：C6、单选皮损多单发，常不对称分布者，属于（）。
A.固定型药疹C.多形红斑型药疹D.麻疹型药疹E.剥脱性皮炎型药疹正确答案：A7、单选荨麻疹型药疹多属（）。
A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非变态反应正确答案：A8、单选输血引起的荨麻疹多为（）。
A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫性机制正确答案：B9、单选汗疱疹皮损主要为（）。
A.渗出B.溃疡C.水疱D.红斑E.以上均可正确答案：C10、单选临床上用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条索状隆起，伴瘙痒，不久后可自行消退的皮肤病（）。
A.皮肤划痕症B.胆碱能性荨麻疹C.寒冷性荨麻疹D.接触性荨麻疹E.日光性荨麻疹正确答案：A11、单选好发于皮肤黏膜交界部位，每次发作几乎均在同一部位者，属于（）。
A.固定型药疹B.荨麻疹型药疹D.麻疹型药疹E.剥脱性皮炎型药疹正确答案：A12、单选阿司匹林所致荨麻疹属于（）。
A.药理作用B.过量反应C.蓄积反应D.药物不良反应E.酶缺陷正确答案：A13、单选香料引起的接触性皮炎为（）。
A.Ⅰ型变态反应B.原发性刺激反应C.接触性致敏反应D.光毒性反应E.Ⅱ型变态反应正确答案：C14、单选属于接触性皮炎和湿疹型的皮损为（）。
荨麻疹性血管炎
荨麻疹性血管炎吴宁俊;田雅兰;王官清【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2012(011)006【总页数】4页(P395-398)【关键词】荨麻疹性血管炎;正常补体血症性;低补体血症性【作者】吴宁俊;田雅兰;王官清【作者单位】福建省厦门大学附属中山医院,厦门361004;福建省厦门大学附属中山医院,厦门361004;福建省厦门大学附属中山医院,厦门361004【正文语种】中文【中图分类】R758.24荨麻疹性血管炎（urticarial vasculitis,UV）又称血管炎性荨麻疹，是一种皮损似荨麻疹但组织病理上呈白细胞碎裂性血管炎改变的临床病理症候群，以单个皮损持续超过24 h，消退后留下出血点或色素沉着斑为特征。
严重者伴关节痛、低补体血症，甚至多系统受累[1]。
1 分类按血清补体水平分为正常补体血症性UV（normocomplementemic UV,NUV）和低补体血症性UV（hypocomplementemic UV,HUV）。
但UV的皮损、实验室检查、组织病理等呈一病谱性改变，轻者有慢性特发性荨麻疹皮损但血清补体正常，称NUV；伴低补体血症者称HUV；HUV伴系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征、冷球蛋白血症等基础疾病且抗C1q抗体阳性者称HUV综合征（HUVS），为最严重类型[2]。
因此，NUV、HUV和HUVS代表UV进展过程，也有认为三者系独立疾病。
UV还有一些特殊类型如关节炎-荨麻疹-血管性水肿（AHA）综合征、Schnitzler综合征、Cogan综合征和 Muckle-Wells 综合征[3-6]。
2 病因及发病机制多数病因不明，称特发性UV。
文献报道的诱因有自身免疫病、感染、药物、肿瘤等。
自身免疫病以SLE和干燥综合征最常见，2%NUV和50%HUV被最终证实为SLE，32%UV伴干燥综合征，系统性硬化症[7]、混合性结缔组织病[8]、皮肌炎等也有报道。
荨麻疹性血管炎的原因
荨麻疹性血管炎的原因文章目录*一、荨麻疹性血管炎的简介*二、荨麻疹性血管炎的原因*三、荨麻疹性血管炎的危害*四、荨麻疹性血管炎的高发人群*五、荨麻疹性血管炎的预防方法荨麻疹性血管炎的简介荨麻疹性血管炎的特点为是风团样皮疹,持续时间长,伴低补体血症。
炎性介质可损伤血管内皮细胞,因此出现白细胞碎裂性血管炎的表现。
本病病因不明,可能与碘、反复寒冷刺激、以及病毒、细菌、寄生虫等感染因素有关。
荨麻疹性血管炎的原因诱诱发荨麻疹性血管炎的因素不明有报道认为是化学物质药物(如碘剂) 等过敏反应,反复寒冷刺激,以及病毒细菌寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。
同时,有过敏体质的患者特别需要注意食物问题,海鲜、芒果、果仁类食物比较容易造成荨麻疹性血管炎的发生;灰尘也是导致荨麻疹性血管炎的一个因素。
荨麻疹性血管炎的危害急性喉头水肿,主要表现为呼吸困难,口唇发绀青紫,早期会有呛咳。
严重者会导致窒而死亡,特别对小儿来说是危及生命的一种凶险急症,由于小儿喉腔狭窄、粘膜后组织疏松等特点,气管插管后易发生喉头水肿、喉梗阻。
慢性阻塞性呼吸道疾病,慢性阻塞性呼吸道疾病是一种因慢性病变而导致气道受阻的疾病,一般是指慢性气管炎及肺气肿两种疾病。
病徵在初期可能不易被察觉,但随着病情发展,徵状渐渐加重。
一般症状有:经常咳嗽、容易气喘,虽然慢性支气管炎及肺气肿病情恶化较慢,却会损害呼吸系统,影响肺功能,也可引致肺炎,甚至死亡。
荨麻疹性血管炎的高发人群本病多见于中年妇女,发病年龄大多在30～40岁之间,起病时常伴有不规则发热,有时可达38～39℃。
荨麻疹性血管炎的预防方法不要吃热性的食物,荨麻疹性血管炎日常要注意什么?专家指出,预防荨麻疹性血管炎,朋友们还要注意饮食问题,平时注意不要吃油煎、油炸或是辛辣类的食物以及较易引发体内的热性反应的食物。
平时要注意多吃新鲜蔬果,避免吃含有人工添加物的食品。
不要进行热敷,荨麻疹性血管炎日常要注意什么?专家表示,有些患者在皮肤有痒感的时候就会想到用热敷的方法,热虽然可以使局部暂时获得舒缓,但是由于使患者血管紧张,因而释放出更多的过敏原,反而会给患者带来刺激,不利于疾病的护理。
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寒 冷 性 荨 麻 疹 冰 块 试 验
诊断
•根据病史及皮疹的特征，诊断不难。 •寻找病因：较困难。
鉴别诊断
(1)丘疹性荨麻疹 (2)荨麻疹性血管炎 (3)伴腹痛者：急腹症及胃肠炎 (4)伴高热者：合并感染
治疗原 则
•抗过敏治疗 •对症治疗 •争取对因治疗
治疗：急性荨麻疹
•抗组胺药物治疗
临床表现2：慢性荨麻疹
•反复发作超过6周以上,可长达数月或数年。 •皮损类似急性荨麻疹，全身症状一般较轻, 。 •大多数病例不能找到原因.
临床表现3：特殊类型荨麻疹
(1)皮肤划痕症(人工荨麻疹) (2)寒冷性荨麻疹 (3)胆碱能性荨麻疹 (4)日光性荨麻疹 (5)压迫性荨麻疹 (6)血管性水肿(巨大荨麻疹)
I型变态反应：最常见，主要介质是组胺与慢反应物质 II型变态反应：如输血反应 III型变态反应：如血清病、荨麻疹性血管炎
非变态反应：是由药物、、食物等直接刺激肥大细胞 释放组胺引起。
I型变态反应
初次接触：变应原为朗格汉斯细胞捕获，游走 入局部淋巴结，呈递给处女T细胞，后者辅助B 细胞合成和分泌IgE抗体，入血分布全身，结合 于肥大细胞表面。
再次接触：肥大细胞通过膜表面IgE，捕获变应 原，受体交联后触发脱颗粒，释放组胺等物质， 引起风团等临床表现。
Immediate Hypersensitivity Reaction
临床表现1：急性荨麻疹
•典型症状：皮肤瘙痒--鲜红色风团--扩大融合-水肿苍白呈桔皮样。 •风团持续不超过24小时，消退后无痕，但新风团 可不断发生。 •病情严重者可有全身症状。
治疗：特殊类型荨麻疹
(1)皮肤划痕症：酮替芬 (2)寒冷性荨麻疹：酮替芬、赛庚定 (3)胆碱能性荨麻疹：酮替芬、阿托品 (4)日光性荨麻疹：氯喹 (5)压迫性荨麻疹：羟嗪 (6)血管性水肿（遗传性）：抗纤溶药、雄激素类
本节知识要点
荨麻疹的致病因素有哪些？ 荨麻疹的发病机制是什么？ 急慢性荨麻疹的典型临床表现为何？ 荨麻疹的治疗原则是什么？
•维生素与钙剂
•伴腹痛者：解痉药
•伴感染者：抗生素
•重症者（休克或呼吸困难）的抢救：
•0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌注 •地塞米松5-10mg肌注或静注，再氢可200-400mg静滴 •升压、吸氧、支气管解痉、心肺复苏
治疗：慢性荨麻疹
•积极寻找病因,不宜用糖皮质激素, 以抗组胺的药物为主。 •保证足够疗程，逐渐减量。 •2-3种抗组胺药联合或交替应用。 •H1受体拮抗剂与H2受体拮抗剂合并使用。 •其它：
荨麻疹
武汉大学中南医院皮肤科 吴剑波
荨麻疹
•由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及 渗透性增加而产生的一种局限性水肿 反应。
•主要表现为边缘清楚的红色或苍白色 的瘙痒性皮损----风团。
病因
1、食物 2、药物 3、感染 4、物理因素 5、植物及动物因素 6、精神因素 7、内脏和全身性疾病
发病机制
变态反应：多数属I型变态反应,少数为II型或III型。