护理学基础卧位与安全
基础护理学舒适卧位与安全
基础护理学舒适卧位与安全舒适卧位是指通过合理的姿势安排和护理操作，让患者在卧床休息的过程中保持舒适的状态。
舒适卧位可以促进患者的血液循环、呼吸、排泄、消化等生理功能的正常进行，减少身体不适和痛苦感。
首先，在舒适卧位护理中，护士需要根据患者的病情和身体状况，选择适当的卧姿。
例如，对于呼吸困难的患者，可以采用半卧位或坐卧位，有助于扩大胸腔容积，促进肺部气体交换。
对于输尿管导管置入术后的患者，可以采用仰卧位，减少腹部的压迫，防止导管的意外脱落。
其次，在舒适卧位护理中，护士还需要给予患者相应的支撑和缓冲，避免身体部位之间的压迫和摩擦。
例如，对于长时间卧床的患者，护士可以使用软垫或橡胶圈垫在压力点上，减少对皮肤的损伤。
对于瘫痪患者，护士可以使用特殊的床垫或枕头，改变压力分布，预防褥疮的发生。
此外，在舒适卧位护理中，护士还需要进行适当的翻身和被褥整理，保持床铺的干净和整洁。
翻身是指将长时间卧床的患者从一个体位转换到另一个体位，既能保持患者的舒适感，又可以预防压疮和肌肉萎缩等并发症的发生。
被褥整理是指将床单、枕套、毛毯、被褥等进行调整和翻折，保持干净整洁的床上用品。
另外，安全是基础护理学中另一个重要的概念，指的是为患者提供安全的护理环境和护理服务，预防和避免患者发生意外伤害和感染。
在护理实践中，护士需要遵守各种安全操作规程和操作技能，如正确使用护理设备、正确处理医疗废物、正确洗手等。
此外，护士还需要定期检查和维护所使用的护理设备，确保其正常和安全运行。
在护理环境中，护士还需要随时观察患者的状况，及时发现和处理可能存在的安全隐患。
总结起来，舒适卧位和安全是基础护理学中非常重要的内容。
舒适卧位可以使患者在卧床休息时保持舒适的状态，促进生理功能的正常进行；安全是保证患者在护理过程中不受伤害的重要保证。
护士需要具备相关的知识和技能，对患者进行合理的姿势安排和支持，遵守安全操作规程和操作技能，确保患者的舒适和安全。
同时，护士还需要不断学习和提升自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
《护理学基础》课件——卧位与舒适安全
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法 约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听 感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者 翻身侧卧
（二）协助患者 移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释 翻身准备 病人取位
实施
调整卧位 观察记录
四、更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 一人协助法（适用于体重较轻的患者） 两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者） 按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时 与仰卧交替，可预防压疮 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造 影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
基础护理学 卧位与安全
卧
主动卧位
是指患者自主采取的卧位
位
的
被动卧位
是指患者无变换卧位能力，卧于他人安置的卧位
性
质
被迫卧位
是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所 需而被迫采取的卧位
卧位
舒适卧位的基本要求
•卧位姿势符合人体力学要求，关节处于功能位置。 •经常更换体位，至少每2小时一次，加强受压部位皮肤护理。 •患者身体各部位均应活动。 •变更卧位时适当遮盖患者，保护身体隐私，促进身心舒适。
协助患者移向床头 恢复正确、舒适的卧位。
更换卧位技术
卧位变换的评估内容
1.患者的年龄、体重、目前的健康状况、需要变换卧位的原 因。 2.患者的生命体征、意识状况、躯体及四肢活动能力。局部 皮肤受压情况、手术部位、伤口及引流情况，有无骨折固定、 牵引等情况存在。 3.患者及家属对变换卧位的作用和操作方法的了解程度、配 合能力等。
在医院，可能存在各种影响安全的因素如物理性、生物 性、化学性、心理性、医源性等损伤。
物理性损伤包括： 机械性损伤 温度性损伤 压力性损伤 放射性损伤
安全护理
保护具的应用
目标
对小儿、高热、谵妄、烦躁不安、昏迷及危重患者， 为防止发生坠床、撞伤等意外，确保治疗、护理的顺 利进行，必须及时、正确地应用保护具，以确保安全。
减低颅内压，预防脑水肿。 开颅手术后。
卧位
膝胸位Байду номын сангаас
适用范围
肛门、直肠、乙状结肠检查 和治疗。 矫正子宫后倾或胎位不正。 促进产后子宫复原。
卧位
截石位
适用范围
会阴、肛门部的检查、 治疗、或手术。 产妇分娩。
更换卧位技术
方法 协助患者翻身
护理学基础课件-第7-8章
安置病人
协助翻身
病人准备
固定装置
核对解释
协助病人移向床头法
目的
评价 实施
准备
评估
协助病人移向床头法
【目的】 协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头，恢复正确 而舒适的卧位。
【评估】 1.病人的年龄、病情、意识状态。 2.各种导管及输液装置情况。 3.病人及家属对此操作的理解及配合程度。 【准备】 1.护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩。 2.病人准备：了解移向床头的配合能力及注意事项。 3.环境准备：病室安静、整洁、温度适宜。
（3）布类物品应放在金属和搪瓷类物品之 上，以免包布受潮。
（4）随时观察压力及温度情况。
压力蒸汽灭菌效果监测
（1）物理监测法 （2）化学监测法 （3）生物监测法
最可靠
2、光照消毒法
又称辐射消毒，主要利用紫外线照 射使微生物的蛋白质发生光解、变性， 从而导致其死亡。
对杆菌杀菌力强，对球菌较弱，对 真菌则更弱，对生长期细菌敏感，对芽 胞敏感性差。
适用范围
（1）面部及颈部手术病人 （2）心肺疾病所引起呼吸困难者 （3）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人 （4）恢复期体质虚弱的病人
端坐卧位
方法
病人坐在Байду номын сангаас上，用支架或靠背架将床头抬高7080°，膝下支架抬高15-20°，身体稍向前倾
心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者。由于极
适用范围 度呼吸困难，病人被迫端坐
俯卧位
方法
病人俯卧头偏向一侧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿 伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕
适用范围
（1）腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时 （2）脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧 或侧卧的病人
《护理学基础》名词解释及简答题2
第九章 病人卧位与安全的护理
二、简答题
1.休克病人应采取什么卧位？为什么？（2019年）
答：休克病人应采取 卧位。因抬高头胸部 ，
有利于保持
通畅，改善 症状；抬高下
肢
，有利于
二、简答题
6.为各种特殊情况的病人翻身时应注意什么？
答：为各种特殊情况的病人翻身时应注意：
⑴为身上带有多种导管的病人翻身时，应先将导管安
置 再翻身，翻身后应检查导管有无脱落、移位、扭曲、
受压等，以保持
。
⑵为手术后病人翻身时，应先检查敷料有无脱落、浸
湿等，需要时先
后翻身。
⑶颅脑手术后的病人，头部转动过剧可引起 ，脑
⑴ 渗出液流入盆腔，减少炎症的
扩散和 的吸收（盆腔腹膜抗感染性较
强，吸收性较差），使感染
和减
轻 反应。
⑵防止感染向上蔓延引起 脓肿。
第九章 病人卧位与安全的护理
二、简答题 5.简述头低足高位的适用范围。 答：头低足高位的适用范围有： ⑴肺部分泌物引流，使痰液易于排出。 ⑵十二指肠引流，有利于胆汁引流排
疝压迫脑干会导致病人突然死亡，故一般只能卧于 侧 或。
⑷进行骨牵引的病人，翻身时 放松牵引。
⑸石膏固定、伤口较大的病人，翻身后防止 受压。
《护理学基础》 名词解释及简答题
第九章 病人卧位与安全的护理
一、名词解释
1.主动卧位：是指病人身体活动自如， 自己采取的最舒适、最随意的卧位。
2.被动卧位：是指病人自身无变换卧 位的能力，躺在被安置的卧位。
3.被迫卧位：是指病人意识清醒，也 有更换卧位的能力，由于疾病或治疗的原 因而被迫采取的卧位。
护理学基础第十二章 卧位和安全的护理
图12－5 半坐卧位－摇床法
第十二章 卧位和安全的护理
第一节 临床常用卧位
2．安置方法： （2）靠背架法：如无摇床，患者仰卧，在床头垫褥下放置靠背架，将患者上半身 抬高，下肢屈曲，用大单包裹软枕垫于膝下，大单两端固定于床缘，以防患者下滑，床 尾置软枕垫于患者足底。放平时，先放平下肢，再放平床头
图12－5 半坐卧位－摇床法
图12－7 端坐位
图12－6 半坐卧位－靠背架法
第十二章 卧位和安全的护理围 2．安置方法 床尾用支托物垫高15～30cm
图12－8 头低足高位
第十二章 卧位和安全的护理
第一节 临床常用卧位
（六）头高足低位 1．适用范围 2．安置方法： 床头用支托物垫高15～30cm（图12－9）。
第一节 临床常用卧位
（二）侧卧位
1．适用范围
2．安置方法：患者侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放在胸前，一手放在枕旁， 下腿稍伸直，上腿弯曲（臀部肌内注射时，应上腿稍伸直，下腿弯曲，使臀部肌肉放 松）。在两膝之间，背部，胸腹部放置软枕支撑患者，增加稳定性和舒适感（图12－ 4）。
图12－4 侧卧位
第十二章 卧位和安全的护理
第十二章 卧位和安全的护理
第二节 协助患者更换卧位的方法
2．注意事项 （4）为手术后患者翻身时，应先检查敷料有无潮湿及脱落，如敷料脱落或潮湿， 应先换药再翻身；颅脑手术后的患者，术后只能卧于健侧卧位或平卧位，因头部翻转过 剧可引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。石膏固定和伤口较大的患者，翻身后应 将患处放于适当位置，防止受压，同时注意观察局部肢体的血液循环情况。颈椎或颅骨 牵引患者，翻身时不能放松牵引，并保持头、颈，躯干在同一水平位，翻身后检查牵引 方向及牵引力是否正确。 （5）协助患者更换卧位时，注意节力原则。如翻身时尽量让患者靠近护士，使重 力线通过支撑面来保持身体平衡，缩短重力臂而省力。
第七章卧位和安全的护理
• ⑵腹腔、盆腔术后或有炎症者：采取半 坐位，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染 局限化和减轻中毒反应，又可防止引起 膈下脓肿。
• 腹部手术后，可减轻腹部切口缝合处的 张力，避免疼痛，有利于切口愈合。
第七章卧位和安全的护理
• ⑶腹部手术 • ⑷面、颈部手术后：采取半坐位可减轻
局部出血。 • ⑸恢复期体质虚弱者：有利于向站立过
交替 • 2.侧卧,两臂曲肘,一手放胸前,另一手放枕
旁,下腿稍直,上腿弯曲
第七章卧位和安全的护理
• ㈢ 半坐卧位（Fowler’s position） • 1.适用范围: • ⑴心肺疾病引起呼吸困难者：采取半坐
位，使膈肌下降，胸腔容积扩大，同时 减轻腹内脏器对心肺的压力，另一方面， 静脉回流减少，减轻肺部淤血和心脏负 担，从而改善呼吸困难。
• 二.常用卧位 • ㈠ 仰卧位（supine position） • 1.去枕仰卧位 • (1) 实用范围: • ①昏迷或麻醉未清醒病人 • ②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 • (2) 方法:去枕仰卧,昏迷或全麻未醒病人头应转
向一侧,两臂放于身体两侧,枕头横置于床头
第七章卧位和安全的护理
• 2.屈膝仰卧位 • (1) 适用范围:用于腹部检查 • (2) 方法:仰卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起,稍
高昂15~30cm
第七章卧位和安全的护理
• (七)头高足低位 • 1.适用范围: • ⑴颅骨牵引时 • ⑵预防脑水肿,减轻颅内压 • ⑶开颅手术后 • 2.方法:仰卧,床头抬高15~30cm,枕头横立
于床尾
第七章卧位和安全的护理
• (八)膝胸位（knee-chest position） • 1.适用范围 • ⑴肛门、直肠检查及治疗 • ⑵矫正子宫后倾及胎位不正 • 2.跪卧,两小腿放床上,稍分开,大腿和床面
基础护理学第09章病人卧位与安全的护理
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05
案例分析与实践训练
案例分析：卧位调整不当导致的医疗事件
案例介绍
详细描述一个因卧位调整不当导致医疗事件的案例，包括病人的 初始状况、卧位调整的方法和出现的问题。
原因分析
分析导致医疗事件发生的原因，如护理人员对卧位调整的专业知识 掌握不足、操作不规范等。
教训与改进
总结案例中的教训，并提出针对性的改进措施，如加强护理人员的 培训、制定更严格的卧位调整操作规范等。
卧位调整的操作步骤与技巧
01
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准备工作
明确调整目标，准备相应的床 具、垫子等物品，确保环境安
全。
与病人沟通
向病人解释卧位调整的目的和 步骤，取得其配合。
执行调整
根据评估结果和计划，运用专 业技巧进行卧位调整，如协助
病人侧卧、摇起床头等。
复查与记录
检查卧位调整后的效果，记录 操作过程和病人反应，为后续
• 定期为病人更换卧位，防止压疮等并发症。
卧位选择的原则与注意事项
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注意事项
在变换卧位时要避免对病人造成不必要的痛苦和损伤。
根据需要，为病人提供合适的卧具和支持物，以增加舒适度和防止并 发症。
对于不能自行变换卧位的病人，护理人员要定期协助其变换卧位，并 保持床单位整洁干燥，以减少感染风险。
06
总结与展望
本章内容回顾与总结
卧位选择
本章详细介绍了不同病情 下病人卧位的选择原则， 包括仰卧位、侧卧位、俯 卧位等，以及各种卧位的 优缺点和适用范围。
床位调整
床位的高度、角度和软硬 度对病人的恢复和舒适度 有着重要影响，本章讲述 了如何根据病人需求调整 床位。
基础护理学课件：第六章 舒适与安全
（七）头 高 足 底 位
病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm
适 用 范 围：
–颈椎骨折的病人作颅骨牵引时， 用作反牵引力。
–减轻颅内压，预防脑水肿。 –颅脑手术后的病人。
（八）膝 胸 卧 位
病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿 和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、
呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压
9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置:
A 头低脚高位 B 头高脚低位
C 平卧位
D 休克卧位
E 侧卧位
3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是
第六章 舒适与安 全
基础护理教研室 郭晓萱
教 学 目 标：
掌握 卧位的性质，常用卧位的适用范 围和卧姿。
了解 患者卧位和安全的意义。
一 舒适卧位
符合力学要求 更换体位 适当活动 保护隐私
二 卧位的性质
• 主动卧位：指患者身体活动自如，体位 可随意改变，自己采取的卧位。
• 被动卧位：指患者自身无力改变卧位， 卧于他人安置的卧位。
三、常 用 卧 位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
• 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸卧位 • 截石位
（一）仰 卧 位
1、去枕仰卧位：
去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头
适用范围
1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用：防呕吐物流入气管
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用：防脑压降低引起的头痛
护理学讲义：第十二章 卧位
图片展示
实物展示
角色扮演
学生模拟
教师总结、示范
教师讲解
学生练习
学生回示
总结重点
目标检测
2min
15min
10min
10min
5min
2min
3min
重点标记
考点解析
图片展示
教师讲解
多媒体展示
教师讲解
多媒体展示
教师讲解
多媒体展示
教师讲解
多媒体展示
重点回顾
目标检测
5min
2min
5min
2min
5min
8min
2min
2min
5min
3min
10min
3min
5min
3min
3min
5min
2min
2min
5min
焦作卫生医药学校教案（首页）
教研室护理
重点难点
1.协助病人更换卧位的注意事项
2.约束带的使用
本次课应达目标
1.能针对病情采取合适的方式帮助病人更换卧位
2.能正确操作各种约束带
教学评价及作业
学生回示
完成目标检测
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
教学内容
教学过程
时间
协助病人翻身侧卧的注意事项
第二节协助患者更换卧位
一、协助患者翻身侧卧法
一人协助
教研室护理
教师冯爱萍
课程护理学基础
教研室主任
专业班级12级护理4、5、6班
周次十三
课次26
单元及课题第九章病人卧位与安全的护理第一节临床常用卧位
授课方式讲授
教学资源多媒体、教材
护理学基础第5课卧位与安全教学教案
（4）腹部手术后的患者，采取半坐卧位，可减轻腹部切口处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。
（5）疾病恢复期体质虚弱的患者，使其逐渐适应体位的改变，有利于向站立过渡。
第5课卧位与安全
课题
卧位与安全
课时
8课时（360 min）。
教学目标
知识技能目标：
1．能正确描述常用卧位的适应证、安置方法及协助患者变换卧位的方法。
2．能正确描述保护具使用的方法。
思政育人目标：
让学生通过学习卧位与安全，尊重患者和家属知情同意的权利。
教学重难点
教学重点：卧位
教学难点：保护具的应用
教学方法
（二）侧卧位
1. 适应证
（1）灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等。
（2）臀部肌内注射。
（3）预防压疮。侧卧、平卧交替使用，可防止身体局部受压，避免压疮的发生。
2. 要求 患者侧卧，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲，必要时在两膝之间、胸腹部、背部放置软枕，以扩大支撑面，增进舒适和安全。
【学生】思考、讨论。
展示卧位（一），让学生更加仔细的阅读，从而激发学生的学习欲望。
作业布置（3min）
【教师】布置课后作业
简述卧位的性质。
通过课后练习，使学生巩固所学新知识
知识讲解
（40min）
【教师】展示卧位（二）
二、舒适卧位的基本要求
（1）卧位姿势应符合人体力学的基本要求，即体重平均分布于身体各部，关节处于功能位置。
基础护理学(卧位安置与安全护理)单元测试习题与答案
单选题1、休克患者的体位应取A.中凹位B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位正确答案：A2、脊髓腔穿刺术后的患者，应取A.去枕平卧,头偏向一侧B.头高脚低位C.半卧位D.去枕平卧6h正确答案：D3、脊髓腔穿刺后患者去枕平卧的目的是A.防止血压下降引起休克B.防止脑缺血C.防止脑压降低引起头痛D.利于脑部血液循环正确答案：C4、支气管哮喘发作时，患者采取强迫坐位的目的是A.保证安全B.减轻痛苦C.配合治疗D.减少体力消耗正确答案：B5、休克患者采取中凹卧位的目的是A.便于抢救患者B.减低脑压避免头痛C.改善末梢循环D.有利于下肢静脉血回流，改善呼吸正确答案：D6、全麻未清醒患者的卧位应选择A.去枕平卧头偏向一侧B.头高脚低位C.半卧位D.去枕平卧6～8h正确答案：A7、全麻尚未清醒的患者回病室后，采取去枕平卧头偏向一侧的目的是A.有利于脑部血液循环B.为了减低颅内压C.使患者舒适D.防止呕吐物吸入气管正确答案：D8、半坐卧位的目的不包括A.利于引流B.利于呼吸C.利于循环D.利于排尿正确答案：D9、急性腹膜炎术后取半坐卧位的主要目的是A.利于呼吸运动B.减轻腹部伤口处缝合处张力C.减轻疼痛D.利于腹腔引流，使感染局限化正确答案：D10、颈部手术后患者取半坐卧位的主要目的是A.减少局部出血B.减少静脉回流C.减轻肺部淤血D.防止炎症扩散正确答案：A11、左心衰竭患者取端坐位的主要目的是A.使膈肌下降，减轻对心肺压迫B.使胸腔扩大，肺活量增加C.减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担D.减轻水肿，改善肺循环正确答案：C12、李某，男，左侧股骨头坏死，医嘱次日上午在全麻下行人工股骨头置换术，请问护士应给该患者术后准备的卧位是A.平卧位B.去枕平卧位C.半坐卧位D.侧卧位正确答案：B13、张女士，65岁，患有糖尿病史30年，血糖控制时好时坏。
患者入院时呼吸深大、昏迷，给予患者去枕仰卧，其目的是A.防止脑压过低B.预防脑压过高C.预防脑细胞缺氧D.预防呼吸道并发症正确答案：D14、患者女，28岁，停经40天，下腹隐痛2天，加重1天入院。
基础护理学第五章 舒适卧位与安全
1 防止某些病员因意识不清而发生
坠床、撞伤、抓伤等意外，如高热、 谵妄、昏迷、躁动病员。 2 确保护理、治疗顺利进行。
二、方法
（一）床档法
主要预防病人坠床
二、方法
（二）约束带的使用
1. 宽绷带约束
限制病员肢体活动，保护躁动病员。 常用于固定手腕部和踝部。
2. 肩部约束带
固定肩部，限制病员坐起。
（1）心肺疾患致呼吸困难者 （2）胸、腹、盆腔术后或有炎症者 （3）某些面部及颈部手术后病人 （5）疾病恢复期体质虚弱者
胸腔疾病、胸部创伤或心脏病患者
膈肌下降
胸腔容积增大
减轻
血液滞留
回心血量减少
肺部 淤血 心脏 负担
脓液 血液 渗出液的引流
腹腔、盆腔术后
减少腹部切口的张力 • 减少炎症扩散和毒素吸收 • 促进腹腔渗出液从引流管 排出
（1）筒式约束带(布制成20×80cm)
（2）大单固定法
3. 膝部约束带
作用：固定膝部，限制病员下肢活动 方法
（1）约束带(布制成250×10cm)
（2） 大单固定法
请
问
双脚烧伤的病人脚部如何保暖？
（三）支被架 用于肢体瘫痪的病人、烧灼病人 的暴露疗法而需保暖时。
一、概述
（一） 概念
舒适（comfort）是指处在轻松、安宁的 环境状态下，个体所具有的一种身心健康、 满意、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的自 我感觉。
（二） 不舒适患者的护理原则
预防为主，促进舒适
加强观察，去除诱因
采取措施，消除或减轻不适
互相信任，给予心理支持
基础护理学第09章病人卧位与安全的护理
仰卧位及其护理要点
定义：仰卧位是病人头部放于枕上，两臂置于 身体两侧，两腿伸直的卧位。
01
保持床铺平整、干燥，避免折叠或扭曲；
03
02
护理要点
04
保持病人呼吸道通畅，避免枕头过高或过 低；
观察病人面色、呼吸、心率等生命体征变 化；
05
06
协助病人翻身、拍背，预防压疮和肺部感 染。
及时处理异常情况
如病人出现异常情况，应及时 报告医生并采取相应措施。
提高病人安全意识的方法
加强宣传教育
通过宣传教育提高病人对安全的 认识和自我保护意识。
指导病人配合
指导病人正确使用医疗设备、遵守 医疗规定等，提高病人的配合度。
鼓励病人提出意见
鼓励病人提出对医疗安全的意见和 建议，及时改进工作。
03
预防烫伤
避免使用过热的物品或热 水袋，注意观察皮肤情况 ，避免烫伤。
确保病人安全的护理流程
01
02
03
04
评估病人情况
对病人进行全面的评估，包括 病情、年龄、意识状态等。
制定安全措施
根据病人情况，制定相应的安 全措施，如约束带的使用、床
栏的保护等。
严格执行操作规程
护理人员应严格执行各项操作 规程，确保病人安全。
侧卧位及其护理要点
定义：侧卧位是病人侧身躺卧，两臂 屈曲于胸前或自然放置于身体两侧，
两腿伸直或稍屈曲的卧位。
护理要点
保持床铺平整、干燥，避免折叠或扭 曲；
观察病人面色、呼吸、心率等生命体 征变化；
协助病人翻身、拍背，预防压疮和肺 部感染；
注意保护患侧肢体，避免过度受压。
俯卧位及其护理要点
基础护理学习题-第9章 病人卧位与安全的护理
1. 卧位2. 主动卧位3. 被动卧位4. 被迫卧位【A1型题】5. 腰穿后6小时内去枕平卧的目的 （ ）A. 预防颅内压升高B. 预防颅内压降低6. 采取中凹卧位时,应给予 （ ）A. 头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°B. 头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°C. 头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°D. 头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°E. 头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°7. 采取半坐卧位时 ,床头应抬高 （ ）A. 10-15°B. 15-30°C. 20-40°D. 30-50°E. 45-65°8.取半卧位的目的不包括 （ ）A. 预防颅内压降低B. 减轻局部缺血C. 减轻伤口缝合处张力D. 减轻呼吸困难E. 减少静脉回心血量9. 半卧位不适于下列的哪些病人 （ ）A. 急性左心衰B. 肺部疾病引起的呼吸困难10. 胃切除术后的病人取半卧位的目的 （ ）A. 预防腹膜粘连B. 减少局部缺血C. 减轻切口缝合处张力D. 减轻肺部淤血E. 减少静脉血液回流量11. 甲状腺瘤切除术后 ,取半卧位的目的主要是 （ ）A. 预防颅内压降低B. 减轻局部出血C. 减轻疼痛D. 减轻呼吸困难E. 减少静脉回心血量12. 采取头低足高位时,床位应抬高 （ ）A. 5-10cmB. 10-15cmC. 15-30cmD. 20-35cmE. 30-45cm13. 产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止 （ ）A. 脐带脱出B. 减少局部缺血14. 截石位适于下列那种情况 （ ）A. 产妇分娩B. 脊柱手术C. 心包积液D. 灌肠E. 休克病人15. 两位护士协助病人翻身的方法中下列哪项不妥 （ ）A. 两护士站在病人同一侧B. 病人仰卧，两臂放于腹部，两腿屈膝C. 两人同时将病人抬起移近自己D. 分别托住病人的头、肩、臀、膝部E. 轻推病人使其转向对侧16. 为患者翻身时，不对的是 （ ）A. 颅脑手术后，一般是卧于健侧或平卧B. 颅骨牵引时，先放松再翻身C. 伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当位置D. 两人协助翻身动作要协调E. 不可拖拉患者，一面擦破皮肤17. 用于限制病人坐起的约束方法是 （ ）A. 约束手腕B. 约束踝部18. 以下哪种病人需要使用保护具 （ ）A. 休克病人B. 腹痛病人C. 体温过低病人D. 咯血病人E. 谵妄病人19. 儿科病房为防止幼儿坠床，宜用 （ ）A. 家属陪护B. 加床栏保护C. 约束肩布D. 约束手腕和踝部E. 注射镇静剂20. 使用约束带错误的是 （ ）A. 先用棉垫包裹手腕或踝部B. 用宽绷带打成活结C. 松紧应适宜D. 定时放松E. 注意观察约束部位的皮肤颜色21. 病人王某脊髓腔穿刺术后回到病房，护士给予去枕仰卧位，此卧位预防 （ ）22. 病人高某因过敏性休克入院，护士应立即给病人何种卧位 （ ）A. 去枕仰卧位B. 屈膝仰卧位C. 头低足高位D. 中凹卧位E. 半坐卧位23. 病人刘某,45岁,车祸至第五颈椎骨折,行颅骨牵引治疗，护士应使其采取的体位是 （ ）A. 俯卧位B. 去枕仰卧位C. 侧卧位D. 头高足低位E. 头低足高位（24～26题共用题干):患者王某，因车祸造成颅骨骨折，需行颅骨牵引。
基础护理学技能知识卧位安全的护理
tp1.患者，23岁，男性，因腹泻入院，诊断为阿米巴痢疾。
为该患者灌肠时应采取的卧位是A.膝胸卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.俯卧位E.仰卧位【答案】:C【解析】:考查常用卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。
2.病人李某，胃大部切除术后采取半卧位的目的是A.减少静脉回流血量B.利于腹腔引流，使炎症局限C.减少术后出血D.防止呕吐E.减轻伤口缝合处的张力【答案】:E【解析】:考查常用卧位，胃大部切除术后采用半坐卧位可以是腹部松弛，减轻伤口缝合处的张力，有利于伤口恢复。
3.病人男性，39岁，因车祸致脾破裂急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg.护士应为病人安置A.去枕平卧位B.中凹卧位C.头低脚高位D.半坐卧位E.平卧位【答案】:B【解析】:考查常用卧位，根据病情，为防止患者发生休克，护士应为病人安置中凹卧位，其要求是抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，头胸部抬高，有利于保持呼吸通畅，改善缺氧；下肢抬高，有利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状.4.病人男性，56岁，甲状腺手术后，该病人取半坐卧位的目的是A.减少局部出血B.使感染局限化C.减少静脉回流量D.有利于呼吸E.减轻伤口缝合处的张力【答案】:A【解析】:考查常用卧位。
面部及颈部手术后病人，采用半坐卧位，可减少局部出血。
5.胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。
入院时发绀明显、呼吸困难，应取A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位E.膝胸位【答案】:D【解析】:考查常用卧位。
患者发绀明显、呼吸困难、心力衰竭，应采取端坐位。
6.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是A.头低脚高位B.截石位C.侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位【答案】:D【解析】:考查常用卧位。
为纠正胎位，应采取膝胸卧位。
7.病人女性，44岁，双脚脚趾及脚背不慎烫伤，可考虑为其选用的保护具是A.床档B.支被架C.肩部约束带D.膝部约束带E.踝部约束带【答案】:B【解析】:考查保护具的使用方法。
基础护理学第章病人卧位与安全的护理
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾而自己不能挪动的病人移向床 头，恢复平安而舒适的卧位。
准备
1. 护士衣帽整洁、洗手，视病情定护士人数。 2. 告知病人和家属操作目的、方法，指导合作。 3. 根据病情准备好枕头等物品。 4. 环境整洁、安静，温度适宜、光线充足。
一人协助病人移向床头法
适用于生活能部分自理的病人
准备
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手，视病人情况决定护士人数。 2. 2. 病人准备 让病人及家属理解更换卧位的目的、过程， 3. 使之建立平安感，并获得合作。 4. 3. 用物准备 根据病情准备好枕头、床档。 5. 4. 环境准备 环境整洁、安静、光线充足，温度适宜，
必要时进展遮挡。
•核对解 释
•固定装 置
7. 促进舒适
按侧卧位要求将 软枕放于病人两 膝之间、胸腹部 背部支撑病人， 必要时使用床档
6. 协助翻身
护士双脚前后分开， 两人双手抓紧病人 肩、腰背、髋部、 大腿等处的远侧大 单，由一名护士发 口令，两人将病人 整个身体以圆滚轴 式翻转至侧卧，使 病人面向护士
5. 安置体位
护士绕至对侧， 将病人近侧手 臂放在头侧， 远侧手臂放于 胸前，两膝间 放一软枕
操作方法 病人仰卧，先摇起床 头支架与床呈30°～ 50°，再摇起膝下支 架。必要时，床尾置 软枕，垫于足底 。
半坐卧位〔摇床法〕
半坐卧位〔靠背架法〕
将病人上半身抬高，在 床头垫褥下放一靠背架， 病人下肢屈膝，用大单 包裹软枕，垫在膝下， 大单两端固定于床缘， 床尾足底垫软枕。
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端坐位
【适用范围】
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俯卧位
适 用 范 围
1 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。
基础护理学-卧位和安全的护理考点总结
卧位和安全的护理一、卧位的分类1.主动卧位病人自主采取的卧位。
2.被动卧位病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。
3.被迫卧位病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。
二、常见卧位仰卧位1.去枕仰卧位2.中凹卧位3.屈膝仰卧位1.去枕仰卧位适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。
因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。
2.中凹卧位：用于休克患者。
1）要求：病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。
2）适用范围：休克病人。
头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。
3.屈膝仰卧位：用于导尿术或会阴冲洗、腹部检查者。
侧卧位病人侧卧，两臂屈肘，下腿伸直，上腿弯曲。
适用范围1）灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。
2）臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）。
3）预防压疮：与仰卧位交替以减少局部受压时间。
半坐卧位床头支架呈30°～50°角适用范围1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。
原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。
2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。
原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
3）腹部手术后病人。
原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。
4）某些面部及颈部手术后病人。
原因：减少局部出血。
5）疾病恢复期体质虚弱的病人。
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一人协助法
二人协助法
注意事项
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33
1.病人仰卧，两手放于
可用靠背架放在床头褥垫下支
起床头，为防止病人下滑，在
膝下放一用中单包裹的长枕，
中单两端用带子固定于床缘。
需放平时，应先放平膝下支架，
再放平床头支架，以免引起病
人不适。
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16
适用范围
1. 头面部、颈部手术后： 可减少局部出血。 2.心肺疾病引起呼吸困难的病人：
—部分血液滞留下肢，回心血量减少，心脏 负担减轻。 —膈肌下降，胸腔扩大，肺活量增加
颅后折
内行
压颅
增 高 的 患 者
骨 牵 引 者
姿势：病人仰卧，床头用木墩或其它支托
物垫高15-30c整理mp。pt
23
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24
膝胸位
（2）适用范围： ①用于肛门、直肠、结肠的检查和治疗。 ②用于矫正子宫后倾及胎儿臀位。 ③促进产后子宫复原。
姿势：病人跪卧，两小腿平放床上，大腿与床面垂
直，两腿稍分开，头、 胸部贴床面，腹部悬空，臀
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1位
适 应 休对 克象 患 者
:
姿势：抬高头胸部约10-20度，抬高下肢约20-30度。
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12
屈膝仰卧位
适 应 女腹对 病部象 人检 导查 尿
:
姿势：病人仰卧位，头下垫枕，两臂放于身体
两侧，两腿屈曲并稍分开
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13
侧卧位
姿势：
病人侧卧， 两臂屈肘，一 手放于胸前， 一手放于枕旁， 下腿稍伸直， 上腿弯曲，必 要时两膝之间、 胸前和背后用 软枕支托。
卧位性质
1. 主动卧位
患者特点
身体活动自如，可随意 改变体位
2. 被动卧位
自身无变换卧位的能力， 躺在被安置的卧位
3. 被迫卧位
患者意识清楚，有变换 卧位的能力，但由于疾 病的影响而被迫采取的 卧位
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6
下列患者的卧位属于什么卧位?
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7
二、常用卧位
1.仰卧位
2.侧卧位 3.半坐卧位 4.端坐位 5.俯卧位 6.头低脚高 7.头高脚低 8.膝胸卧位 9.截石位
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14
适用范围：
灌肠、肛门检查、配合胃镜或肠镜检查 臀部肌肉注射 与仰卧位交替使用，预防压疮 产妇分娩侧切后
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15
半坐卧位
姿势: (1)摇床法：先摇起床头
支架成30°-50°角，再摇起 膝下支架。必要时床尾可置一 软枕 ，以免病人足底触及床 档。
(2)靠背架法：若无摇床，
度 呼 吸 困 难 者 ：
:
对 象
、
哮
喘
姿势：病人坐在床上，床上放一跨床小桌，便于病人
伏桌休息，用床头支架将床头抬高，使病人能向后依
靠，同时膝部稍抬高，以防身整体理ppt下滑。
19
俯卧位
适 应 腰脊腰范 、柱、围 背术背 、后部 臀检 有查 伤 口
:
姿势：病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲，
放于头的两侧，胸下、髋部、踝部各放一
3.正确使用各种保护具 4. 熟悉更换卧位和应用约束带的注意事项
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4
第一节 各种卧位
卧位:是患者卧床的姿势。是患者休息和 适应医疗、护理、检查的需要所采取的卧床 姿势。
正确卧位不仅可以增加病人舒适、预防 并发症的发生。 还有利于检查和治疗。
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5
一. 卧位的性质。根据患者的活动能力，通常分为：
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截石位适用于：
会阴、肛门部位的检查、治疗或手术， 术如膀胱镜、妇产科检查和产妇分娩等。
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28
再回顾一下------ 什么是卧位？ 常用的卧位有什么？ 适用于什么情况？
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29
昏迷或全麻未醒者
去枕仰卧 椎管内麻醉或脊髓腔穿剌
中凹卧位 屈膝仰卧 头高脚低位
头低脚高位
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第十二章 卧位与安全
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1
开始上课......
姿势 ？ 人的姿势 ？？ 卧位？ 病人的卧位？？
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2
什么是卧位？
卧位是指病人卧床的姿势。
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3
学习目标
1．解释下列概念：主动卧位、被动卧位、被迫 卧位
2．熟练掌握：去枕仰卧位、中凹卧位、半坐卧位、 侧卧位、端坐位的姿势要点、适用范围和临床意 义；
休克患者
腹部检查 女病人导尿
颈椎骨折行颅骨牵引者 开颅术后 脑水肿颅内压增高的患者
肺部分泌物引流 十二指肠引流 胎膜早破 跟骨、胫骨结节牵引 30
半坐卧位
心肺疾病----呼吸困难者 胸、腹、盆腔术后或炎症 面颈部术后 恢复期体质虚弱患者
端坐位
极度呼吸困难者 心衰
心包积液 哮喘
俯卧位
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腰、背部检查 脊柱术后
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17
适用范围
3. 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人： —腹腔渗出液流入盆腔，感染局限化； —减少炎症扩散和毒素的吸收，减少中毒反
应，利于引流； —松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，
避免疼痛，有利于切口愈合。 4.恢复期体质虚弱的病人
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18
端坐卧位
适
极应
心 衰 、 心 包 积 液
去枕仰卧 中凹位 屈膝仰卧
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8
仰卧位
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9
去枕仰卧
:
低防 或吐 适 。止 椎肺物 昏应
脑 管部误 迷范 脊 内感吸 或围 液 麻染到 全 外 醉。呼 麻 漏或 吸未 引脊 道醒 起髓 而者 颅腔 引， 内穿 起避 压剌 窒免 减后 息呕
，
姿势：去枕仰卧，病人头偏向一侧，两
臂放于身体两侧，将枕头横立于床头
部抬起，头偏向一侧，两臂屈肘放于头两侧。
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膝胸位的适用范围:
①用于肛门、直肠、结肠的检查和治疗。
②用于矫正子宫后倾及胎儿臀位。
③促进产后子宫复原。
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截石位
姿势：病人仰卧于检查台上，两腿分开放 于支腿架上，臀部齐台边，两手放在胸部或 身体两侧。应注意保暖和遮挡。
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腰、背、臀有伤口 31
膝胸位
肛门、直肠、乙状结肠检查 和治疗
矫正子宫后倾或胎位不正 促进产后子宫复旧
截石位
会阴、肛门部的检查、 治疗、或手术 产妇分娩 人工流产
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32
目的
1.协助不能起床的病人更换卧位，使病人舒 适。 2.减轻病人局部组织受压，预防褥疮发生。 3.预防其他并发症，如堕积性肺炎。 4.适应治疗护理的需要。
软枕。酌情在腋下用一小软枕支托。
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20
头低脚高
适
应
跟胎十肺范
骨膜二部围
:
、早指分
胫破肠泌
骨 引物
结 流引
节
流
牵
引
姿势：病人仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤 头部， 床尾用木墩整或理pp其t 他支托物垫高 15-30cm21 。
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22
头高脚低
适
脑 水 肿
开 颅 术
颈 椎 骨
:
应 范 围